《景岳全书》·卷之五道集脈神章中
通一子脈義脈神一脈者,血氣之神,邪正之鑒也。有諸中必形諸外,故血氣盛者脈必盛,血氣衰者脈必衰,無病者脈必正,有病者脈必乖。矧人之疾病,無過表裏寒熱虛實,只此六字,業已盡之。然六者之中,又惟虛實二字為最要。蓋凡以表證,裏證,寒證,熱證,無不皆有虛實,既能知表裏寒熱,而復能以虛實二字決之,則千病萬病,可以一貫矣。且治病之法,無踰攻補。用攻用補,無踰虛實。欲察虛實,無逾脈息。雖脈有二十四名,主病各異,然一脈能兼諸病,一病亦能兼諸脈,其中隱微,大有玄秘,正以諸脈中亦皆有虛實之變耳。言脈至此,有神存矣。倘不知要而泛焉求跡,則毫釐千里,必多迷誤,故予特表此義。有如洪濤巨浪中,則在乎牢執柁榦,而病值危難處,則在乎專辨虛實,虛實得真,則標本陰陽,萬無一失。其或脈有疑似,又必兼證兼理,以察其孰客孰主,孰緩孰急。能知本末先後,是即神之至也矣。 部位解二左寸心部也,其候在心與心包絡。得南方君火之氣,脾土受生,肺金受制,其主神明清濁。
右寸肺部也,其候在肺與膻中。得西方燥金之氣,腎水受生,肝木受制,其主情志善惡。
右二部,所謂上以候上也,故凡頭面,咽喉,口齒,頸項,肩背之疾,皆候於此。 左關肝部也,其候在肝膽。得東方風木之氣,心火受生,脾土受制,其主官祿貴賤。
右關脾部也,其候在脾胃。得中央濕土之氣,肺金受生,腎水受制,其主財帛厚薄。
右二部居中,所以候中焦也,故凡於?肋腹背之疾,皆候於此。 左尺腎部也,其候在腎與膀胱,大腸。得北方寒水之氣,肝木受生,心火受制,其主陰氣之壽元。
右尺三焦部也,其候在腎與三焦,命門,小腸。得北方天一相火之氣,脾土受生,肺金受制,其主陽氣之壽元。
右二部,所謂下以候下也,故凡於腰腹,陰道及腳膝之病,皆候於此。按:本經曰:上竟上者,胸喉中事;下竟下者,少腹腰股膝脛中事。所以脈之形見上者候上,下者候下,此自然之理也。自王叔和云:心與小腸合於左寸,肺與大腸合於右寸,以至後人遂有左心小腸,右肺大腸之說,其謬甚矣。夫小腸,大腸皆下部之腑,自當應於兩尺。然脈之兩尺,左為水位,乃真陰之舍也;右為火位,乃元陽之本也。小腸屬火,而火居火位,故當配於下之右;大腸屬金,而金水相從,故當配於下之左,此亦其當然也。但二腸連胃,氣本一貫,故在《內經》亦不言其定處,而但曰大腸,小腸皆屬於胃,是又於胃氣中,總可察二腸之氣也。然凡在下焦臟腑,無不各具陰陽,若欲察下部之陽者,當總在右尺;察下部之陰者,當總在左尺,則盡其要矣。或問曰:何以右尺為陽而屬火?曰尺為蛇武之鄉,而地之剛居西北,所以手足之右強於左,是即左陰右陽之義也。此篇尚有詳論,具載《類經?求正錄》中,所當參閱。
正脈十六部三浮,沉,遲,數,洪,微,滑,澀,弦,芤,緊,緩,結,伏,虛,實
浮脈,舉