景岳全书
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《景岳全书》·卷之十一從集雜證謨

非風論正名共二條非風一證,即時人所謂中風證也。此證多自卒倒,卒倒多由昏憒,本皆內傷積損,頹敗而然,原非外感風寒所致。而古今相傳,咸以中風名之,其誤甚矣。故余欲易去中風二字,而擬名類風,又欲擬名屬風。然類風,屬風,仍與風字相近,恐後人不解,仍爾模糊,故單用河間,東垣之意,竟以非風名之,庶乎使人易曉,而知其本非風證矣。

  凡診諸病,必先宜正名。觀[內經]諸篇所言風證,各有淺深,臟腑,虛實,寒熱之不同。前義已詳,本皆歷歷可考也。若今人之所謂中風者,則以[內經]之厥逆,悉指為風矣。延誤至今,莫有辨者。雖丹溪云:今世所謂風病,大率與痿證混同論治。此說固亦有之,然何不云誤以厥逆為風也?惟近代徐東皋有云:痙厥類風,凡尸厥,痰厥,氣厥,血厥,酒厥等證,皆與中風相類。此言若乎近之,而殊亦未善也。使果風厥相類,則凡臨是證者,曰風可也,曰厥亦可也,疑似未決,將從風乎?將從厥乎?不知經所言者,風自風,厥自厥也。風之與厥,一表證也,一裏證也,豈得謂之相類耶?奈何後人不能詳察經義,而悉以厥證為風。既名為風,安得不從風治?既從風治,安得不用散風之藥?以風藥而散厥證,所散者非元氣乎?因致真陰愈傷,真氣愈失,是速其死矣。若知為厥,則原非外感,自與風字無涉。此名之不可不正,證之不可不辨也,但名得其正,又何至有誤治之患?諸厥證,義詳後厥逆本門,當與此門通閱。  論有邪無邪凡非風等證,在古人諸書,皆云氣體虛弱,榮衛失調,則真氣耗散,腠理不密,故邪氣乘虛而入。此言感邪之由,豈不為善?然有邪無邪,則何可不辨?夫有邪者,即傷寒,瘧痹之屬;無邪者,即非風,衰敗之屬。有邪者,必或為寒熱走注,或為腫痛偏枯,而神志依然無恙也;無邪者,本無痛苦寒熱,而肢節忽廢,精神言語倏爾變常也。有邪者,病由乎經,即風寒濕三氣之外侵也;無邪者,病出乎臟,而精虛則氣去,所以為眩暈卒倒;氣去則神去,所以為昏憒無知也。有邪者,邪必乘虛而入,故當先扶正氣,但通經逐邪之品,不得不用以為佐;無邪者,救本不暇,尚可再為雜用,以傷及正氣乎?

  論肝邪凡五臟皆能致病,而風厥等證,何以獨重肝邪,且其急暴之若此也?蓋人之所賴以生者,惟在胃氣,以胃為水穀之本也。故經云:人無胃氣曰死,脈無胃氣亦死。夫肝邪者,即胃氣之賊也,一勝一負,不相并立。凡此非風等證,其病為強直掉眩之類,皆肝邪風木之化也。其為四肢不用,痰涎壅盛者,皆胃敗脾虛之候也。然雖曰東方之實,又豈果肝氣之有餘耶?正以五陽俱敗,肝失所養,則肝從邪化,是曰肝邪。故在[陰陽類論],以肝臟為最下者,正謂其木能犯土,肝能犯胃也。然肝邪之見,本由脾腎之虛。使脾胃不虛,則肝木雖強,必無乘脾之患;使腎水不虛,則肝木得養,又何有強直之虞?所謂胃氣者,即二十五陽也,非獨指陽明為言也;所謂腎水者,即五臟六腑之精也,非獨指少陰為言也。然則真陽敗者,真臟見;真陰敗者,亦真臟見。凡脈證之見真臟者,俱為危敗之兆。所謂真臟者,即肝邪也,即無胃氣也。此即非風,類風之病之大本也。

  論氣虛凡非風卒倒等證,無非氣脫而然。何也?蓋人之生死,全由乎氣,氣聚則生,氣散則死。凡病此者,多以素不能慎,或七情內傷,或酒色過度,先傷五臟之真陰,此致病之本也。再或內外勞傷,復有所觸,以損一時之元氣,或以年力衰邁,氣血將離,則積損為頹,此發病之因也。蓋其陰虧於前而陽損於後,陰陷於下而陽泛於上,以致陰陽相失,精氣不交,所以忽爾昏憒,卒然仆倒,此非陽氣暴脫之候乎?故其為病而忽為汗出者,營衛之氣脫也;或為遺尿者,命門之氣脫也;或口開不合者,陽明經氣之脫也;或口角流涎者,太陰臟氣之脫也;或四肢癱軟者,肝脾之氣敗也;或昏倦無知,語言不出者,神敗於心,精敗於腎也。凡此皆沖任氣脫,形神俱敗而然。故必於中年之後,乃有此證。何今人見此,無不指為風痰,而治從消散?不知風中於外,痰鬱於中,皆實邪也。而實邪為病,何遽令人暴絕若此?且既絕如此,尚堪幾多消散?而人不能悟,良可哀也。觀東垣云,氣衰者多有此疾。誠知要之言也。奈後人不明其說,但以東垣為主氣,又豈知氣之為義乎?故凡治卒倒昏沉等證,若無痰氣阻塞,必須以大劑參附峻補元氣,以先其急;隨用地黃,當歸,甘杞之類填補

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