本经疏证
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《本经疏证》《本经疏证》·卷八

中品,草六味,木十一味。

王瓜

味苦,寒,无毒。主消渴,内痹,瘀血,月闭,寒热,酸疼,益气,愈聋,疗诸邪气、热结、鼠瘘,散痈肿、留血,妇人带下不通,下乳汁,止小便数、不禁,逐四肢骨节中水,疗马骨刺人疮。一名土瓜。生鲁地平泽田野及人家垣墙间,三月采根,阴干。

王瓜三月生苗,其蔓多须,叶圆如马啼而有光,面青背淡,濇而不光。六、七月开五出小黄花成簇。结子累累,壳亦粗濇,径寸长二寸许,上微圆下尖长。七、八月熟,有红黄二色,壳中子如螳螂头,人谓之赤雹子,其根即土瓜根也。如栝蒌根之小者,于细根上又生淡黄根,三五相连,须深掘二、三尺,乃得正根,澄粉甚白腻。(参《衍义》《纲目》)

王瓜与栝蒌种种颇同,故其性情亦多相近者,特栝蒌实中结蒌,子攒蒌上,故为启脾阴以奉极高之心肺,王瓜蔓上多须,根根迭接,三五相连,故为行脾精以输经络隧道。又栝蒌之蔓光滑,王瓜之蔓麤濇;栝蒌之子酸,王瓜之子酸苦,是其性有纯驳之分,纯者主益,驳者主行,故栝蒌功用多在滋养,王瓜则专事通行,似适相反,然亦有相并而不相背者。盖胸膈能干涸枯涩,经络间岂不能干涸枯涩,但胸膈缘枯涩而不行者,必系燥痰凝结;经络间缘枯涩而不行者,必系瘀血败液,观其不但曰消渴,而曰消渴内痹,不曰血闭症瘕,而曰瘀血月闭,寒热酸疼。又如《别录》所谓“妇人带下不通,小便数、不禁,四肢骨节中水”,并推挽备见之辞,可见其致病之源,皆有物留着,而其物仅能留而不能结,又乌可谓非缘所行之道枯涩不通,如舟之阻浅者耶!

《经脉别论》所列饮入胃至下输膀胱,周回曲折乃尔,其经由之道,岂能不藉滋溉。而有所耗减者,乃消渴之为病,则饮水一斗,小便亦一斗,饮已即溺,是其必不回环而径情直行,不使他处得滋且溉可见矣,则向之所谓四布并行之地,庸讵非因内痹而不纳耶!又庸讵非因不得滋且溉,而遂内痹耶!《五脏生成篇》“诸血者,皆属于心。人卧则血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能蹑。卧出而风吹之,血凝于肤为痹,凝于脉为泣,凝于足为厥。”彼其风吹之能凝,则热烁之亦能濇,濇则太冲脉不通,月事遂不能应,然究系濇而非结,结则近在一处,濇则徧体皆然。在一处者,为症,为瘕,为痃,为癖已耳;徧体皆然,则气道不利,阴阳相轧,而阴胜阳为寒,阳胜阴为热,湿阻为酸,热阻为疼矣。脾阴既周,径道滑泽,何濇不利,何阻不通,譬之行舟阻浅,纵纤挽棹扬,百夫齐奋竭平生之力,不见其功,一朝水溢舟浮,踊跃欢腾,扬帆远引,舟中之人尽色飞神旺,意气百倍,而谓水溢为益气,又宁有愧词哉!愈聋亦愈气道不能滑利之聋,因泣濇而聪气不自肾上潮,声闻不自耳下达者耳,非老年精气衰竭之聋也。虽然消渴、月闭之因不少矣,何以的知其为内痹、泣濇而致者?夫内痹泣濇,亦必有外候可寻,如消渴则《病源》所谓:『大渴数饮,其人必眩背寒而呕。』《千金》所谓:『日就羸瘦,咽哽唇口焦燥,吸吸少气,不得多语,心烦热,两脚酸。』《外台》所谓:『口干,数饮水,腰脚弱,膝冷,小便数,用心力即烦闷(钞广济方)。』是也,月闭则《金匮要略》所谓:『带下,经水不利,小腹满痛,经一月再见。』是也,且血结则不能通,通则不得为结,血结月闭而发热者有之矣,未有血结月闭而寒热者,纵使有之,若酸疼则终非血之所能兼矣。总之土瓜根之治,大率皆似通而实不通之候,故《别录》所载,既云:『妇人带下。』紧接以『不通,四肢骨节间有水,小便仍利。』与《金匮》所谓经水不利,月事一月再行者,若合符节,即阳明津液内竭,大便不通之不容下者,以此导之,则亦可知其旨趣之所在矣。

海藻

味苦、咸,寒,无毒。主瘿瘤气,颈下核,破散结气、痈肿、症瘕、坚气,腹中上下鸣,下十二水肿,疗皮间积聚、暴、留气、热结,利小便。一名落首,一名藫。生东海池泽,七月七日采,暴干。(反甘草。)

海藻有二种,一种马尾藻,生浅水中,如短马尾,细黑色。一种大叶藻,生深海中,叶如水藻而大。(《拾遗》)

凡水草皆锺生气于水中,特菖斛之属,托根于水底之碎石;藻则托根于水底之泥;蒲荷之属,托根于泥矣,其枝叶能出水。藻则摇曳水中,纵能及水面而不能出水,且藻之为物,其枝叶非两两对生,则节节连生,其茎柔而不脆,其叶碎而不乱。夫水者,象人之血及津液涕唾,水之中,象身;水之上,象头;石,象骨;泥,象肉。能出水者,其义为从血液涕唾而出行于清空;不能出水者,其义为仅通行血液涕唾中,而不能及头。至于两两相对,节节相连,柔而韧,碎而整,其义舍人身之经脉而谁拟哉!此犹凡藻皆同者也。若夫海藻,则魄力更大,气味更雄,且其气寒,寒则胜热,其味苦咸,苦则降泄,咸则涌泄,降而涌者,行水之术也。苦为火味,咸为水味,水火相结,最难解者无如痰,是以为治经脉间热痰郁结最宜之物。瘿瘤为气结,硬核为痰结,痛及瘫肿为热结,《灵枢.寒热篇》黄帝问于岐伯曰:『寒热瘰疬在颈腋者,何气使生?』岐伯曰:『此寒热毒气留于脉而不去者也。』帝曰:『去之奈何?』岐伯曰:『鼠瘘之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,浮于脉中,未着于肌肉,外为脓血。』是瘿瘤瘰疬虽根于五脏,其患止能及颈腋,不能上头者,正为海藻之所主,较之于荷于蒲,专治头目之疾者,可对待观矣。症瘕为病,其因不一,其治之者亦不一,夷考《本经》禹余粮主症瘕大热,龙骨主症瘕坚结,甲主破症瘕,牡丹皮主症瘕、瘀血留舍肠胃,甲主症瘕坚积,蜚虻主症瘕寒热,蜚廉主症坚寒热,蟅虫主血积症瘕,白垩主寒热症瘕、目闭、积聚,附子主症坚、积聚、血瘕,蜀漆主症坚、痞结、积聚,雚菌主症瘕、诸虫,巴豆主症瘕、结聚、坚积。其余主症瘕积聚者,有曾青、苦、桑黑耳、鸢尾、

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