《本经疏证》《本经疏证》·卷二
上品,草八味。
甘草
味甘,平,无毒。主五脏六腑寒热、邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒,温中,下气,烦满,短气,伤脏欬嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒,为九土之精,安和七十二种石,一干二百种草。久服轻身延年。一名蜜甘,一名美草,一名蜜草,一名蕗草。生河西川谷、积沙山及上郡。二月、八月除日,采根暴干,十日成。(朮、干漆、苦为之使,恶远志,反大、芫花、甘遂、海藻。)
甘草春生苗,茎叶悉如槐,高一二尺,叶端微尖而糙濇,似有白毛,七月开紫花似柰冬,结实结角如相思。角作一本,生至熟时,角拆子出,扁如小毕豆,极坚,囓之不破,根长者至三四尺,麤细不定,皮赤色,上有横梁,梁下皆细根也。(参《图经》《纲目》)
甘草春苗夏叶,秋花冬实,得四气之全。其色之黄,味之甘,迥出他黄与甘之上,以是协土德,和众气,能无处不到,无邪不祛,此所谓主五脏六腑寒热邪气也。土为万物母,凡物无论妍媸美恶,莫不生于土,及其败也,又莫不归于土,化为生生之气,则所谓能解百药毒,安和七十二种石,千二百种草也。人之气犹物之气,和顺者,其妍美也;急疾者,其媸恶也。尽化急疾为和顺,经脉自然通调,血气自然滑利,于是肌骨坚,肌肉长,气力倍矣。特甘性缓,甘弥甚者,缓亦弥甚。凡一身之气因急疾为患者能调之,纵弛而阻滞者,非所宜也。
《伤寒论》《金匮要略》两书中,凡为方二百五十,用甘草者至百二十方。非甘草之主病多,乃诸方必合甘草,始能曲当病情也。凡药之散者,外而不内(如麻黄、桂枝、青龙、茈胡、葛根等汤)。攻者,下而不上(如调胃承气、桃仁承气、大黄甘草等汤)。温者,燥而不濡(四逆、吴茱萸等汤)。清者,洌而不和(白虎、竹叶石膏等汤)。杂者,众而不群(诸泻心汤、乌梅丸等)。毒者,暴而无制(乌梅汤、大黄蟅虫丸等)。若无甘草调剂其间,遂其往而不返,以为行险侥幸之计,不异于破釜沈舟,可胜而不可不胜,讵诚决胜之道耶!
甘草中黄皮赤,入脾而兼入心,此泻火之说所由来也。泻火之说,在仲景书有二端。一者,“发汗、吐、下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊,少气,栀子甘草豉汤主之。”一者,“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤。不差者,与桔梗汤。”夫太阳病懊者,宜栀子豉汤,少气则加甘草,然何以知少气之不为虚乎!其说在东垣书,所谓心火急而乘脾者,虽不得为实,亦不可谓虚。譬如饥极,则胸中热且烦,欲动作不得,此之谓少气,其用甘草,竟可谓之补虚。喉咙,少阴直脉所循也。少阴病,仅二三日即咽痛,明其急疾之至,谓非少阴之热,循直脉之从肾贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本而上者,不可。其用甘草,即可谓之缓中,甘草缓之至,而治急疾之病,着效甚速,故虽实为缓中补虚,而谓之泻火也可。即如《别录》所谓温中下气,治烦满短气也,亦无不可。或谓甘草解毒,恐即是和药性之一端,虽亦有是理,然其中别有精妙,非和药性所能尽者,如前所谓,凡物无论美恶,入土即化者,此其一也。《金匮要略》云:『凡诸毒多是假毒以损元,知时,宜煮甘草荠苨汁饮之,通治诸药毒。』忠可徐氏谓:『一线之毒,何能杀人,乃假些微毒气渗入,元气反为毒气作使,至不可疗,所谓星星之火,势极燎原也。』虽然补元气之物多矣,必取甘草者,则以上文云:『凡煮药饮汁以解毒,虽云救急,不可热饮,诸毒病得热更甚,宜冷饮之。』既欲其甘缓元气之急,又欲其凉不使助毒,舍甘草其何从,此又其一矣。予尝治一人暑月烦懑,以药搐鼻,不得嚏,闷极,遂取药四、五钱匕服之,烦懑益甚,昏不知人,不能语言,盖以药中有生南星、生半夏等物也。予谓南星、半夏之毒,须得姜汁乃解,盛暑烦懑,乌可更服姜汁?势必以甘草解之。但甘草味极甘,少用则毒气不解,服至一、二钱,即不能更多,因以甘草一斤蒸露饮之,饮尽而病退。是知孙真人云:『甘草解百药毒如汤沃雪。』不我欺也。
金创之为病,既伤则患其血出不止,既合则患其肿壅为脓。今曰金创肿,则金创之肿而未脓,且非不合者也。《千金方》治金创,多系血出不止,箭镞不出,故所用多雄黄、石灰、草灰等物,不重甘草。惟《金匮要略》王不留行散,王不留行、蒴藋细叶、桑东南根皆用十分,甘草独用十八分,余皆更少,则其取意正与《本经》脗合矣。甘草所以宜于金创者,盖暴病则心火急疾赴之,当其未合则迫血妄行,及其既合则壅结无所泄,于是自肿而脓,自脓而溃,不异于痈疽,其火势郁结,反有甚于痈疽者。故方中虽已有桑皮之续绝合创,王不留行之贯通血络者,率他药以行经脉贯营卫,又必君之以甘草之甘缓解毒泻火和中。浅视之,则曰:『急者制之以缓。』其实泄火之功为不少矣。金创血病,