《罗氏会约医镜》前言·卷十二 杂证

四十一、论痔漏

（初起为痔，久则成漏。痔属酒色、郁气、血热，或有虫痔。漏属虚与湿热。）

痔漏有五，曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云：「因而饱食，筋脉横解，肠为痔。」其始也，肛边状如鼠乳，久而不治，则傍穿数穴，腐溃脓血，即成漏矣。夫痔轻而漏重，痔实而漏虚，盖以痔止出血，始终是热，治宜凉血清热。漏流脓水，初宜凉血清热，兼用燥湿，久宜温散。以始是湿热，终属湿寒，不用温药，何以去湿而散寒乎！非止痔漏，百病多有始热而终寒者，其脉其证，显然可验。丹溪下血条云：「下血久而不愈者，后用温剂」，正此义也。

凡痔属肝、脾、肾三经之证，若肺与大肠二经风热、湿热，热退自愈。不守禁忌，亦成漏证。此因酒色过度，或炙过食，或劳伤元气，阴虚火炽，皆成斯疾。其疮溃烂不一，治颇相似。其肠头成块者，湿热也。痛者，风热也。大便燥结者，火也。溃而为脓者，热胜血也，当各推所因而治之。

凡痔漏下血，服凉药不应者，必因中气虚，不能摄血，用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者，皆肝肾不足之变证也，用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者，无不致祸。且血气出于谷气，当以胃药收功，胃气一回，血自循经络矣。

脉弦绝涩者难治，滑大柔和者易治。气虚者脉迟，血亏者脉涩。

败毒散

治痔疮初起，先以此解散脾胃风邪，证属热者。

人参（随便）茯苓枳壳甘草川芎羌活独活前胡柴胡桔梗（各等分）

姜引，宜多服。

不换金正气散

治证同前，但此属寒者。

浓朴（姜炒）藿香半夏苍朮陈皮（各一钱）甘草（五分）

姜枣引，加当归钱半、川芎一钱，更妙。

秦艽防风汤

治痔漏作痛，大便结燥。

秦艽防风当归白朮黄柏陈皮柴胡大黄（煨）泽泻（各一钱）桃仁（去皮尖）

红花升麻甘草（各五分）

空心服。如火甚肿痛，加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏，去大黄，加黄、川芎、白芍，后服补中益气汤为主，亦须随证加入。

六君子汤

治痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证。先当服补中，交服此方收功。

人参白朮茯苓甘草（炙）陈皮半夏（各一钱）

姜枣引。如中寒，上呕下泻，加炮姜。如气虚，加黄、扁豆。如体弱，兼脏毒下血，加芎、归、枳壳、槐花、地榆。

芎归汤

治气血不调，致痔漏、日下脓血等证。

当归（六钱）川芎（三钱）

热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜，冷则血浊而色黯。或再照命热加入。

痔漏肠红方

治痔漏下血，十日全愈，其效无比。

黄连（一两，好米酒浸一夜，捞起阴干，余酒后用）百草霜（用茅柴烧者，不用松柴烧者，一两。二味共研末）

乌梅蒸软，取肉一两，用前浸黄连酒蒸烂，三味同捣为丸，干加前酒，每空心酒下四五十丸，三日见效。

下品锭子

治五漏，瘰，及翻花瘤，气核，脑疽，发背，诸恶毒疮。

白矾（二钱）白砒（钱半）乳香没药（各二分半）真牛黄（三厘）

上将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，以炭火，烟尽取出，研末，并各药俱研极细末，用糯米粥糊为小绕香样，阴干，每用二、三厘，疮内三、四次，年深者五、六次，其根自腐。如疮露在外，以蜜水调搽。

○尝有一媪，治瘰，以锭子疮内，上用膏药贴之，其根自腐，未尽再用，去尽，更搽生肌药，数日即愈，人多异之。若气血虚者，内服补药，如十全、补中、归脾之类。

枯痔水澄膏

治痔护肉。

郁金白芨（各一两）

共研细末。如患内痔，候登厕时，翻出在外，侧卧于床，洗净，以蜜水调药，敷谷道四边好肉，留痔在外，以纸盖药良久，然后用后枯药搽痔上，仍用温水于纸上润之，勿令药干。

白矾（四两）生信石（二钱半）朱砂（一钱，研极细末）

先将信末入紫泥罐底，次将矾末盖之，用火令烟尽，将矾研末，置于掌中，乃入朱砂末少详，以唾调之，搽痔上周遍，一日三上，看痔头有焦色为效，有黄水出尽为妙。中夜上药一遍，来夜又上药，小痛不妨。换药时，以温水洗去旧药，或用荆芥汤洗净，药照前法上之。二、三日黄水将尽，可于药中增朱砂，减白矾，其浓薄看疮色用之，方是活法。今人言能取痔者，皆此方也。

如神千金方

治痔皆效。

好信石（三钱，打碎）白矾（一两，为末）黄丹（飞过，五钱）蝎梢（