《罗氏会约医镜》前言·卷之十 杂证
二十七、论痢疾
（有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。）
痢疾即《内经》之所谓肠也。病多在夏秋之交，炎暑惟盛，酷热之毒，蓄积为痢。然亦有因热贪凉，过食生冷，积聚于中，迨夫秋凉，伏阴内动，变而为痢。此其病在寒邪，又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热，四者明而收功易矣。实者，脉滑身强，胀满坚痛，行之泻之，宜从标治。虚者，脉虽紧数而无力，或弦而中空者，体弱色白，证属脾弱，宜温补脾。
土，但使脾温，则寒自去，即所以逐邪也。热者，脉滑有力，畏热喜冷，口渴尿赤，或下鲜血，凉之利之，邪去而愈。若无热证，而痢不止，必是虚寒，非温补脾肾不可。然相似之际，尤当审察。实热者口渴，多喜冷水；虚热者泻痢，则液亡于下，自津涸于上，但渴而不喜冷也。实热者，必腹痛，胀而拒按；虚热者，痢出脓血，刮脏剥肤，但痛而不胀，并喜按也。实热者，小便短赤涩痛；虚热者，水从痢去，液以阴亡，溺亦短而赤，但不热不痛耳。实热者，里急后重；虚热者，圊后不减，以解后愈虚也。及里急频见污衣者，皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧，参而详之，寒热虚实，自昭然矣。至有因湿热者去之，因积滞者消之，因气者调之，因血者养之；新病而实者可以通因通用，久病而虚者可以塞因塞用，是皆常法，无待言矣。独怪世之病痢者，十有九虚，而医之治痢者，百无一补。
不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者，俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚，在所宜然。若病火衰，土虚无母，须用桂附，大补命门，以复肾中之阳，以救脾家之母，则真元复而百病自愈矣。
论脉
沉、小、微、弱者吉，洪、大、数者死，沉弦者重。大者为末止，微弱者欲自止。
死证
如屋漏水者，大孔如竹筒者，唇若涂朱者，发热不休者皆死。下纯血者，色如鱼脑或如猪肝者，皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利，前后饮食不进，是谓五虚者死。能重用参附，十可救一。
捷验汤
（新）治痢初起，腹痛尿短，下痢脓血，或红或白，或红白齐下，日夜无数，里急后重等证俱效。
苍朮（一钱八分）当归（钱半）生白芍（一钱三分）白扁豆（炒，去皮，三钱）陈皮建泽泻甘草淮木通（各一钱）
滑石（二钱）川萆（四钱）黄连（一钱三分）大腹皮（钱半，洗净）宣木瓜（一钱二分）
广木香（五、七分）熟大黄（钱半，或二钱）
药拣上料，分量称足，多水煎服。
五得汤
（新）治证同前。味数少，而功同。
当归（二钱）白芍（生用，一钱五分）大黄（一钱三分）黄连（一钱）广木香（五分）
水煎服。
以上二方，如感寒者，加桂枝一服。冒暑者，加香茹六分。
胃关煎
治脾肾虚寒，痢冷腹痛，脉弱体倦。
熟地（三、五钱）白扁豆（二钱）山药（炒，二钱）甘草（炙，一二钱）干姜（炒，一钱）
吴茱萸（泡，五、七分）白朮（一、二钱）
温服。如腹痛者，加广木香七分，浓朴一钱。滞痛不通者，加当归钱半，生白芍一钱三分。滑脱直下者，加乌梅二个。肝邪侮脾者，加肉桂一钱。阳虚下脱者，加附子一、二钱。
元气虚者，加人参。如泻甚者，加肉豆蔻一、二钱；或补固脂亦可。
肤寒安脾汤
瀑新治裴食生命，致成泻痢，腹痛尿短，或胀满咂恶。去寒湿，安脾胃之剂也。
苍朮（钱半）陈皮（一钱）茯苓（钱半）扁豆（炒，二钱）甘草（七分）荜（三钱）
木通（钱半）泽泻（钱半）吴茱萸（制，五分）
浓朴（一钱）木香（四钱）生白芍（一钱）肉桂（钱半）
水煎服。若夹食者，加神曲（炒）一钱五分。如外感头痛者，加北细辛三分。咽吐冷水者，加半夏钱半，生姜一钱。中寒喜热汤者，加炮干姜一践。
加味四君子汤
（新）治痢疾呕恶，或恶闻食气，此胃虚寒也。
人参（随宜）白朮（二钱）茯苓（一钱五分）甘草（炙，一钱）陈皮（一钱）
扁豆（炒，三钱）干姜（炮，钱半）山药（炒，一钱五分）
水煎服。若服之平安，而不大效者，加附子一、二钱，但须冷服。
术附浸治六脉无力，右尺更弱，或大而数，外热烦躁，腹痛胀闷，下泻而兼脓血，是命门火衰，中真寒而外假热也。
人参白朮（三钱）附子（钱半）干姜（一钱）
水煎，冷服。
圣术煎
治寒湿泻痢，呕吐，此脾胃虚寒也。
白朮（三四钱）干姜（炒，二钱，或一钱）肉桂（二钱）陈皮（一钱）
水煎服。
芍药汤
治湿热邪盛烦躁，下痢鲜血，腹痛喜冷，脉实等证。
白芍（钱半）当归黄连黄芩（各一钱）大黄（二钱）肉桂（五分）甘草槟榔（各六分）
木香（五分）
水煎服。
香连丸
治里急后重，以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
黄连（一两，吴茱萸泡汤，炒干研）广木香（四钱）
共为末，蜜丸或浆丸，空心米汤下。若中气衰坠，或病久痢止，而下部胀急，用补中益气汤大剂，下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也，有热邪下迫者，有寒邪下迫者，有气虚下陷而迫者。察其所因，如热者凉之，寒者温之，虚者补之，陷者举之，此调气而后重除也
