《名医类案》·名医类案卷五

明江瓘编

症瘕

齐中尉潘满如病小腹痛臣意诊其脉曰遗积瘕也臣意即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰中尉不复自止于内则三十日死后二十余日溲血死病得之酒且内所以知潘满如病者臣意切其脉深小弱其卒然合合也是脾气也右脉口气至小见瘕气也以次相乘故三十日死三阴俱搏者如法不俱搏者决在急期一搏一代者近也故其三阴搏溲血如前止【史记】

临菑汜里女子薄吾病甚众医皆以为寒热笃当死不治臣意诊其脉曰蛲瘕蛲瘕为病腹大上肤黄粗循之戚戚然臣意饮以芫花一撮即出蛲可数升病已三十日如故病蛲得之于寒湿寒湿气宛笃不发化为虫臣意所以知薄吾病者切其脉循其尺其尺索刺粗而毛美奉发是虫气也其色泽者中藏无邪气及重病【史记博按此案重见诸虫门】

隋有患者尝饥而吞食则下至胸便即吐出医作噎疾膈气翻胃三候治之无验有老医任度视之曰非三疾盖因食蛇肉不消而致但揣心腹上有蛇形也病者曰素有大风常求蛇肉食风稍愈复患此疾矣遂以芒硝大黄合而治之微泄利则愈乃知蛇瘕也【名医录】

干徳中江浙间有慎道恭肌瘦如劳唯好食米阙之则口中清水出情似忧思食米顿便如常众医莫辨后遇蜀僧道广以鸡屎及白米各半合共炒为末以水一盏调顿服良久病者吐出如米形遂瘥病原谓米瘕是也

徐文伯善医术宋明帝宫人患腰痛牵心发则气絶众医以为肉瘕文伯视之曰此发瘕也以油灌之即吐物如发稍引之长三尺头已成蛇能动悬柱上水沥尽唯余一发而已遂愈

唐书曰甄权弟立言善医时有尼明律年六十余患心腹膨胀身体羸瘦已经二年立言诊其脉曰腹内有虫当是误食髪为之耳因令服雄黄须臾吐一蛇如小手指唯无眼烧之犹有髪气其疾乃愈【太平御覧】

异苑曰章安有人元嘉中噉鸭肉乃成瘕病胸满面赤不得饮食医令服秫米须臾烦闷吐一鸭雏身喙翅皆已成就唯左脚故缀昔所食肉遂瘥【太平御覧】

志怪曰有人得瘕病腹昼夜切痛临终敕其子曰吾气絶后可剖视之其子不忍违言剖之得一铜酒鎗容数合许华佗闻其病而解之便出巾栉中药以投即消成酒焉【博按毋论事涉怪诞不足征信世安有剖父腹以验病之理此案可删】

景陈弟长子拱年七嵗时脇间忽生肿毒隠隠见皮里一物颇肖鼈形微觉动转其掣痛不堪徳兴古城村外有老医见之使买鲜虾为羹以食咸疑以为疮毒所忌之味医竟令食之下腹未久痛即止喜曰此真鼈症也吾求其所好以尝试之尔乃制一药如疗脾胃者而碾附子末二钱投之数服而消明年病复作但如前补治遂絶根【类编】

昔有人共奴俱患鼈瘕奴前死遂破其腹得白鼈仍故活有人乗白马来看鼈白马遂尿随落鼈上即缩头寻以马尿灌之即化为水其主曰吾将瘥矣即服之遂愈【续搜神记】

昔人患症瘕死遗言令开腹取之得病块干硬如石文理有五色人谓异物窃取削成刀柄后因以刀刈三棱柄消成水乃知此药可疗症瘕也【本草】

一人患蛇瘕常饥食之即吐乃蛇精及液沾菜上人悮食之腹内成蛇或食蛇亦有此症用赤头蜈蚣一条炙为末分二服酒下

一人患鼈瘕痛有来止或食鼈即痛用鸡屎一升炒黄投酒中浸一宿焙为末原浸酒调下

一人好饮油每饮四五升方快意乃悮吞髪入胃血裹化为虫也用雄黄五钱水调服

石藏用蜀人良医也名盛着一士人尝因承檐溜盥手觉为物触入指爪中初若丝髪然既数日稍长如线伸缩不能如常始悟其为龙伏藏也乃扣治疗之方于石石曰此方书所不载也当以意去之归可末蜣螂涂指庻不深入胸膜冀他日免震厄之患士人如其言后因迅雷见火光遍身士人惧急以针穴指果见一物自针穴跃出不能灾

桓宣武有一督将因时行病后虚热便能饮复茗必一斛二斗乃饱裁减升合便以为不足一日有客造之更进五升乃大吐有一物出如升大有口形质缩绉状似牛肚客乃令置之盆中以一斛二斗复茗浇之此物噏之都尽而止觉小胀又増五升便悉混然从口中涌出既吐此物遂瘥或问之此何病荅曰此病名斛茗瘕【续搜神记】

齐谐记云江夏安陆县隆安中有人姓郭名坦得天行病后遂大善食一日消斗米家贫不能给行乞于市一日大饥不可忍人家后门有三畦薤因窃啗之尽两畦便大闷极卧地须臾大吐吐一物如龙因出地渐小主人持饭出食之不复食因撮饭着所吐物之上即消而成水此病寻瘥【东坡物类相感志】

永徽中崔爽者每食生鱼三斗乃足一日饥作鲙未成忍饥不禁遂吐一物如虾蟆自此不复能食鲙矣【宣室志】

有黄门奉使交广回周顾谓曰此人腹中有蛟龙上惊问黄门曰卿有疾否曰臣驰马大庾岭时大热困且渴遂饮水觉腹中坚痞如石周以硝石及雄黄煮服之立吐一物长数寸大如指鳞甲具投之水中俄顷长数尺复以苦酒沃之如故以器覆之明日已生一龙矣上甚惊讶【明皇杂录】

褚澄治李道念有冷疾【元本误痰】五年众医不瘥澄为诊脉谓曰汝病非冷非热当是食白鸡子过多所致令取蒜一升煮服之始一服吐一物如升涎裹之动开看是鸡雏羽翅爪距具足能行走澄曰此未尽更服所余药又吐得如向者有十三头而病都瘥【南史】

证治要诀云一人病症瘕腹胀纯用三棱莪术以酒煨服下一物如黒鱼状而愈或加入香附子用水煎多服取效

一人自幼好酒片时无酒叫呼不絶全不进食日渐羸瘦或执其手缚柱上将酒与看而不与饮即吐一物如猪肝入酒内其人自此遂恶酒

潘璟字温叟名医也虞部员外郎张咸之妻孕五嵗南陵尉富昌龄妻孕二嵗团练使刘彞孙妾孕十有四月皆未育温叟视之曰疾也凡医妄以为有孕尔于是作剂饮之虞部妻堕肉块