《名医类案》·名医类案卷十二

明江瓘编

胎毒

东阳陈叔山小男二岁得疾下利常先啼日以羸困问华佗佗曰其母懐躯阳气内养乳中虚冷儿得母寒故令不时愈佗与四物女宛丸十日即愈【三国志】

东垣云一人中年以来得一子一岁之后身生红丝瘤不救后四子至一二岁皆病瘤而死问何缘致此翌日思之谓曰汝乃肾中伏火精中多有红丝以气相传故生子有此疾俗名胎瘤是也汝试观之果如其言遂以滋肾丸数服以防肾中火邪补真阴之不足忌酒肉辛热之物其妻以六味地黄丸养其阴血受胎五月之后以黄芩白术作散与五六服后生子前症不作

丹溪治一儿二岁满头有疮一日疮忽自平遂患痰喘询其母孕时喜食辛辣热物视其子精神昏倦受病特深知其为胎毒也解利药大非所宜遂以人参连翘黄连生甘草陈皮川芎白芍木通浓煎入竹沥与之数月而安

一妇形瘦性急身本有热懐妊三月适夏暑口渴思水时发小热遂教以四物汤加黄芩陈皮生甘草木通因懒于煎煮数贴而止其后生子二岁疮痍遍身忽一日其疮顿愈遂成痎疟此亦胎毒也疮若再作病必自安已而果然若于孕时确守前方何病之有

一女得癎遇阴雨则作遇惊亦作口吐涎沫声如羊鸣此胎受惊也其病深痼须调半年可安仍须淡味以助药力与烧丹丸继以四物汤入黄连随时令加减果半年而愈

一人连年病疟后生一子三月病左脇下阳明少阳之间生一疖甫平右腋下相对又一疖脓水淋漓几死医以四物汤败毒散数倍加人参以香附为佐犀角为使大料乳母三月而愈逾三月忽腹胀生赤疹如霞片取翦刀草汁调原蚕砂敷随消又半月移胀入囊为肿黄莹裂开二丸显露水出以紫苏叶盛桴炭末托旬余而合

一子年十六生七个月得淋病五七日必一作其发则大痛水道方行下如漆和粟者一盏方定脉之轻则濇重则视其形瘦而长青而苍意其父必服固下部药遗热在胎畱于子之命门而然遂以紫雪和黄栢末丸梧子大晒极干汤下百丸半日又下二百丸食压之又半日痛大作连腰腹水道乃行下漆和粟者碗许痛减十之八后与陈皮一两桔梗木通各半两又下合许而安父得燥热尚能病子况母得之者乎

一小儿胎受热毒生下两目不开灯心黄连秦皮木贼枣各五钱水一盏煎澄清频洗而开

程仁甫治一儿一岁之内大便三四十日只通一次毎次通时腹胀盛此乃胎毒热结所致用元明粉米饮调下一钱三五次之后再不复秘矣

薛己治少史南湖孙乙未生丙申正月阴囊赤肿薛作胎毒治之而瘥后患发热痰盛等症诊其母有郁火血热用解郁凉血之药子母俱服而愈至六月初患吐防小便赤澁两眼瞤动投参术之类不应或以为慢惊欲用附子之药请薛议视其寅卯关脉赤此风热伤脾用柴胡清肝散加钓藤钩木贼草一剂即愈至丁酉正月初旬颈患热毒溃而脓出感风发热翌日头面黯肿如斗大两耳厚寸许此风热上攻血得热而然急砭两额出黒血二盏许次砭面额亦如之随用清热化毒汤肿黯十退七八翌日又砭各处血不甚黒乃止仍用前药去牛蒡子加熟地黄而愈此症若砭缓则血凝滞或为破伤风皆致死

刘钦天之子腿如霞逰走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散用九味解毒散一剂而安

一小儿患之外势虽轻内苦便闭此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥

胎晕

江篁南治一儿产数日常昏晕一日五六见医作惊风治不效江以大补气血之剂浓煎汤喂之并饮乳母多服渐减而愈

脐风

枢宻孙公抃生子数日患脐风巳不救家人乃盛以盘合将送诸江道遇老媪曰儿可活即与俱归以艾灸脐下即活【青箱记】

江应宿曰凡儿脐风湏看牙龈有水泡点如粟粒以银针挑破出汚血或黄脓少许而愈

又一法以热水蘸绵子包指擦之轻挖破以金头蜈蚣炙末敷之仍以厚衣包裹纳母懐中取大汗出而愈再服归命散解之

近来江南脐风之症最多葢由赤子落脐之时不慎照顾风邪流入心脾五七日而发面青口撮吐白沫仓卒急迫失救遂致夭折急用蒜一两捣揑作饼子纳于脐上以艾火灸五七壮以防出风邪仍用艾茸或绵子如钱大一块贴于脐上外以膏药封之兼行前二法为妙【必有青筋发在腹有二道生义以艾灸絶截住义头稍迟则上行攻心而死】

撮口脐风方【生川乌尖三个为末全足蜈蚣半条酒浸炙为末加麝香少许吹鼻得乃以薄荷汤灌一匙】

肾缩

思村王氏之子生七日两肾缩一医云硫黄茱萸研大蒜涂其腹仍以菵草蛇牀子薰之愈葢初受寒气而然也【琐碎録】

咯血

钱氏治段斋郎子四岁病嗽身热吐痰数日而咯血医以桔梗汤及防已丸治之不效其涎上攻吐喘不止钱用褊银丸一大服下之复以补肺散治之医曰今咯血肺虚何以下之曰肺虽咯血有热故也久则虚痿今涎上潮而吐当下其涎若使不吐涎为甚便也葢吐涎能虚又生惊也痰实上攻亦使发搐故依法只宜下痰后补脾肺必涎止而吐愈若先补其肺为逆先下其痰为顺先下后补为良也

热症

钱仲阳治朱氏一儿五岁忽发热医曰此心热也腮赤而唇红烦躁引饮遂用牛黄丸三服以一物防心汤下之来日不愈反加无力而不能食又下之便利黄沫钱曰心经虚而畱热在内必被攻药下之致此虚劳之病也先用白木散生胃中津液后以生犀散治之【宜参连并用】朱曰大便黄沫如何曰胃气正则防自止此虚热也朱曰医用防心汤如何钱曰防心汤者黄连一物耳性寒多服则利能寒脾胃也诸医皆曰实热何以防心汤下之不安又加面黄颊赤五心烦躁不食而引饮医曰既虚热何以大便黄沫钱笑曰便黄沫者服防心汤多也因与胡黄连丸而愈

郑人齐郎中子忽臓热自取青金膏三服并一服而饵之至三更防五行其子困睡齐言子睡中多惊又与青金膏一服又利三行加口干而身热齐言尚有防热未尽又与青金膏一服其妻曰用药十余行未安恐生他病钱曰已成虚羸先多煎白术散时时服之后服香苽丸十三日愈

朱氏子五岁夜发热暁即如故医有作伤寒治者有作热治者以凉药解之不愈其多涎而喜睡他医以鐡粉丸下涎其病益甚至五日大引饮钱曰不可下之乃取白术散一两煎药汁三升使任意取足服朱曰饮多不作防否钱曰无生水不能作防纵多不足怪也但不可下耳朱曰先治何病钱曰止防治痰退热清神此药是也至晩服尽钱视之曰更可服三升又煎白术散三升服尽得稍愈至第三日又服白术散三升其子不渴无涎又投阿胶散二服而安

一儿感冷身大热恶寒此有表症用发汗药汗出遂凉过一日复热医谓表解里未解验之服四顺饮子利动藏府一行遂凉隔一日又复热医云经热未解验之小便赤故知心热未解服生气汤遂凉过二日又热医云脉己和非病也既发汗又利大小便其儿己虚阳气无所归皆见于表所以身热以和胃气药如六神