《医学妙谛》·卷下 杂症

痹症章

痹与风病相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故多沉着且痛。大凡邪中于经为痹，邪中于络为痿。《金匮》云：经热则痹，络热则痿。初病湿热在经，久则瘀热入络。

痹症有五原归一，皮脉与肌筋与骨。风行寒痛湿着彰，《内经》三气风寒湿。以致麻木疼痛加，不能行动但能食。痹者闭不通之云，邪阻正气经络塞。皆由虚损腠理开，三气乘虚自外袭。留滞于内为病多，湿痰浊血都凝涩。法治法邪养正先，畅达气血通络脉。峻补真阴为属阴，风燥之品用不得。舒筋赤芍草姜黄，沉（香）汁归（当归）羌（活）海桐（皮）益。

湿热致痹（宜舒通脉络，使清阳流行）

生法半夏防风桑枝膏生术川羌活姜黄川桂枝陕当归羚羊角肉桂炙甘草汉防己苡仁生地白茯苓炙龟版杏仁阿胶川通草料豆皮紫川朴天花粉绵茵陈石膏老苏梗川石斛湖丹皮郁金暑伤气，湿热入络为痹人参生于术广皮生姜汁茯苓半夏川黄连枳实鲜竹沥泽泻寒湿为痹（宜微通其阳，兼通补法）

金狗脊川杜仲仙灵脾熟附子生虎骨淮牛膝川桂枝白术杞子茯苓防己晚蚕砂当归萆泽泻苡仁肝胆风热为痹（宜甘寒和阳法）

羚羊角元参桂枝茯苓石斛杞子白蒺藜丹皮桑枝生地天冬肝胃虚滞为痹（阳气烦蒸当两补厥阴阳明）

黄首乌白蒺藜于术归身料豆衣气滞热郁为痹（因病后过食肥腻）

栝蒌皮苏梗广郁金苦杏仁橘皮半夏曲血虚络涩为痹鲜赤首乌童桑枝黑芝麻九制首乌川桂枝热入下焦血分为痹归身柏子仁钩藤川萆牛膝丹皮白菊花苡仁生虎骨茯苓风寒湿入下焦经隧为痹（宜辛温以宣通经气）

活络丹川乌地龙穿山甲大黑豆皮卫阳疏，风邪入络为痹（风淫治以甘寒法）

羚羊片杏仁海桐皮元参童桑枝川桂枝花粉汉防己连翘绿豆皮肝阴虚，疟邪入络为痹大熟地阿胶天冬五味龟版胶秋石麦冬茯神气虚成痹舒筋汤加黄、广皮、茯苓、桂枝、防风根营虚成痹人参归身炙草南枣茯苓白芍桂枝精血虚延痹鹿角胶枸杞子桑椹子天冬茯苓淡苁蓉川杜仲沙苑子虎骨陈参曰：治痹之法只宜峻补真阴，宣通络脉，使气血得以流行，不得过用风燥药，以再伤真阴。

卷下杂症

痿症章

邪中于络为痿，又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛。肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。肺主气，为清高之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，而不能束筋骨以利机关。经云：湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。

四肢软弱痿症成，不痒不痛难趋行。五痿筋脉骨肉气，治法独取阳明经。阳明本为宗筋长，主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收，束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤，四末无用肝脾殃。肺热何由得濡润，高源化绝水涸彰。清心补肾二四（四君四物等汤）利，栀芩化热桔引肺（杜）。仲（牛）膝（栝）蒌（麦）冬（黄）（五）味（木）瓜，木通通窍（升）麻提气。治痿之法专补阴，壮骨补虚药须备。

肺热叶焦如形瘦脉数，玉竹、地骨皮、百合、北沙参、麦冬、杏仁、桑叶。如面瘰跗软，连翘。

湿热蒸铄筋骨为痿茅术川柏寒水石防己