《妇人良方》·第二卷众疾门

第二十一章，产宝方论

古人治妇人，别着力论者，以其胎妊生产崩伤之异，况郁怒倍於男子若不审其虚实而治之，多至夭枉。

愚按

前说诚为精确。谚云：宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。

义可见矣。

第二十二章，博济方论

夫人将摄顺理，则气血调和，六淫不能为害。

若劳伤血气，则风冷乘之，脾胃一伤，饮食渐少，荣卫日衰，肌肤黄燥，面无光泽。

若入大肠则下利，若入开元则绝嗣，故妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。

盖冲任之脉，为十二经之会海，其病皆见於少阴太阳之经，当於此侯之。

愚按，前论精密，学者富从此类推之。

第二十三章，寇宗论

妇人虽有科别，然小有不能尽望人之法。

岐伯曰：凡病察其形气相得则易治，形气相夫则难治。又曰，诊病之道观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。今富贵之家，身处帷幔，出手诊侯不能尽望闻问切之情，率尔投药，乌可尽其术乎？

况医者质问谆谆，病家遂谓业术不精而不信。岂能使药之奏效耶？

丹溪云：凡人之形，长不又短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑嫩不及苍，厚不及薄，而况肥人湿多，瘦人火多，白者肺气虚，黑者肾气足形色既殊，脏腑亦异；外证虽同，治法迥别，所以肥人责脉浮，瘦人责脉沉躁人疑脉缓，缓人疑脉躁，以其不可概观也。

若失病势危急，必须察色以观其外，诊脉以知其内，医之道，庶乎不至於有误矣！

附治验

府庠徐道夫母，胃当小痛极，右寸关俱无，左虽有，微而欲绸，手足厥冷余以上部无脉，不吐为不治，然察其眼胞上下青黯，此脾虚肝木所胜以叁、术、茯苓、陈皮、甘草，补中益气，以木香和胃气，行肝气以吴茱散脾胃之寒，止心腹之痛，遂急与一剂连服二次，再进诸病悉愈。

第二十四章，通用力序论

夫通用方者，盖产前产後皆可用也，或一方治诸症，不可人於专门，富通变而施治鸟可泥也？

加减四物汤，治血虚月经不调，腰腹作痛，崩中漏下，半产产後，恶露内停或去血过多而痛。

愚按

血虚之症，若肝脾血燥，用加味逍遥散。

肝火血燥，用八珍汤、加山栀、牡丹皮。

肝经风热血燥，用六味地黄丸。

肝脾血燥血虚，用四物、柴胡、山栀。

肝经气血虚弱，用四君、芎归、孰地。

肾水涸而肝血虚，用六味地黄丸。

金克木而肝血虚，与心火亢而肝血虚，亦用前丸。

若气虚而血弱，用补心汤。

胄气陷而血虚，用补中益气汤。

脾气弱而血虚，用六君子汤。脾气郁而血虚，用加味归脾汤。

大凡血虚之症，或气虚血弱，或阳气脱陷，或大失血，以致发热烦渴等症必用四君、归、，或独叁甘温之剂，使阳旺则阴生，其病自愈，若用寒凉降火乃速其危也加交散：治经脉不调，腹中撮痛，或结聚症瘕，产後中风。生地黄一斤取汁、生姜十二两取汁，右以地黄汁炒姜渣，姜汁炒地黄渣，乾为末每里三钱，温酒调下，芍药、玄胡索。、当归、蒲黄、柱小各一两没药、红花各五钱，尤效。补中丸：治气血俱虚诸症，即八珍汤为丸。

第二十五章，妇人中风诸症方论

夫中风者，因内虚而中之也。

盖风为四时八方之气，常以冬至之日，自炊而起，从其乡来者，主长养万物否则名为虚风，贼害万物，从背而入，或中腑，或中脏，或中血脉经络。

其症或肢体不遂，或手足偏枯，或痰涎壅寨，或囗眼歪斜，或牙关綮急或腰背反张若眼开囗闭，涎流失音者，难治。

如眼闭囗开，鼾睡遗尿者死。

中风中气，皆用苏合香丸。

中气用三生饮，若作风治，百无一生。

愚按

中风者，即内经所谓偏枯、风菲、风懿、风痹是也，而有中腑、中脏中血脉之分焉。

夫中腑者为在表，中脏者为在，中血脉者为在中，在表者宜微汗，在裹者宜微下在中者宜调荣。

中腑者多看四肢，如手足拘急不仁，恶风寒，此数者病浅，用加减续命汤之类。

中脏者多滞九窍。如退苜者，中於肝。舌不能言者，中於小。唇缓便秘者，中於脾。

鼻塞者，中於肺。耳聋者，中於臂，此数者病深。多难治。

中腑者，多兼中脏，1如左关脉浮弦，面目青，左膀偏痛，筋脉拘急，目俽，头目眩手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，用犀角散之类。2如左寸脉浮洪，面舌赤汗多恶风，心神颠倒，言语蹇涩，舌强囗乾，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也用麻黄散之类。3如右关脉浮缓，或浮大，面唇黄，汗多恶风，囗语涩，身重怠惰嗜卧，肌盾不仁，皮肉俽动，腹膨不食此中胃兼中脾也。用防风散之类。

4如右寸脉浮涩而短，面色白，鼻流清涕多喘，胸中冒闷短气，自汗声嘶，四肢痿弱此中大肠兼中肺也，用五昧子汤之艰。5如左尺脉浮滑，面目惊黑，腰脊痛引小腹不熊仰，两耳虚呜，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也，用独活散之类。

此皆言真中风也，而有气血之分焉，荩气虚而中者，繇元气虚而贼风袭之则右手足不仁，用六君子汤，如钓藤、竹沥、姜汁。气血俱虚而中者则左右手足皆不仁也，用八珍汤，加钩藤、姜汁、竹沥。

其与中风相类者，则有中寒、中湿、中火、中气食厥、劳伤、房劳等症。

如中於寒者，谓冬月卒中寒气，昏冒囗噤，肢挛恶寒脉浮紧用麻黄桂枝理中汤之类中於暑者，谓夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐泻喘满用十全香薷饮之类。

中於湿者，丹溪所谓东南之人，多因湿土生痰，痰生热，热生风也。用清燥汤之类如竹沥、姜汁。

中於火者，河间所谓非肝木之风内中，六淫之邪外侵，良繇五志过极，火盛水衰气怫郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、独叁汤之艰。内有恚怒伤肝火动上炎者，用柴胡汤之艰。

中於气者，繇情过极，气厥昏冒，或牙关紧急，用苏合香丸之类，误作风治者死。

食厥者，过於饮食，胃气自伤；不能运化，故昏冒也，用六君子加木香。

劳伤者，过於劳役，耗损元气，脾胃虚衰，不任风寒，故昏冒也，用补中益气汤。

房劳者，因肾虚精耗，气不归源，故昏冒也，用六昧丸，此皆艰中风者也。

未内绥主於风，河间主於火，东垣主於气，丹溪主於湿。

愚之斯论，僭补前人之阙也，若大地之南北。人之虚实，固有不同，其男子女人大略相似，富兴後论叁看通变治之。

附治验

一、靳阁老夫人，先胸胁胀痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遗，大便不实囗紧目俽饮食颇进，十馀日矣，或以为中脏，公甚忧。佘曰，非也，若风既中脏真气既脱，恶症既见，祸在反掌，焉能延之千乃侯其色，面目俱赤，而面或青诊其脉，左三部洪数，惟肝尤甚。佘曰：胸乳胀痛，肝经血虚，肝气否塞也。

四肢不收，肝经血虚，不能养筋也。自汗不止，肝经风热，津液妄泄也。小便自遗肝经热甚，阴挺失脏也，便不实，肝木炽盛，克脾土也。遂用犀角散四剂，诸证顿愈又用加味遥散。调理而安。後因郁怒，前症复作，兼发呕吐，饮食少思，月经不止此木盛克土，而脾不能摄血也，用加味归脾汤乌主，佐以加味逍遥散，调补肝脾之气清和肝脾之血而愈，後每遇怒，或睡中手足抽搐，复用前药即愈。

二、大叁朱云溪母，於九月内，忽仆地痰沫，不省人事，唇囗斜，左目紧小或用痰血之剂，其势稍缓，至次年四月初，其病复作，仍进前药，势亦渐缓至六月终，病乃大作，小便自遗，或谓风中於脏，以为不治。佘诊之，左关弦洪而数此属肝火血燥也，遂用六味丸，加五味、麦门、芎归，一剂而饮食顿进，小便顿调。

随用补中益气，加茯苓、山栀、钩藤、丹皮而安，至十月，复以伤食腹痛作泻左目仍小，两关尺脉弦洪鼓指，予以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡一剂而痛泻俱缓，复以六君加肉果故纸一剂，诸脉顿平，痛泻俱止。余谓左关弦洪繇肝火血，故左目紧小，右关弦洪，繇肝邪乘脾，故唇囗斜，腹痛作泻二尺鼓指，繇元气下蹈，设以目紧囗，误作风中投以风药。以腹痛泄泻，误作积滞投以峻剂，复耗元气，为害甚矣。後以阳虚恶寒，围火过热，致痰喘，误服寒剂而卒。

三、妇人因怒仆地，语言蹇涩，口眼斜，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大肝脉尤甚，皆繇肝火炽盛，盖肝主小便，因热甚而自遗也。用加味逍遥散，加钩藤及六味丸寻愈。

四、老妇两臂不遂，语言蹇涩，服风之药，反致筋挛骨痛。佘谓此肝火血虚所致用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年馀而愈。

五、妇人绝行，囗眼歪斜，痰涎壅盛，此血虚而肝火动，用加味逍遥散加牡丹皮治之，寻愈，後因饮食停滞，囗吐痰涎，此脾气虚，不能摄涎归经也用六君子二十馀剂而安。

六、妇人因怒，口眼歪斜，痰涎上涌，口噤发搐，此脾肺气虚而木旺，用六君子加木香、钓藤、柴胡治之，渐愈，又用加味归脾汤，调理而安。

七、产妇勤於女工。忽仆地，牙关紧急，痰喘气，四肢不遂，此气血虚而发痉朝用补中益气汤，加茯苓、半夏，夕用八珍汤，加半夏，各三十馀剂，不应此气血之未复，药之未及也，仍用前二汤，又五十馀剂寻愈。

八、妇人素有内热，月经不调，经行後，四肢不能伸，卧床半载，或用风湿痰火之剂不效。其脉浮缓，按之则涩，名曰症，属风寒所乘，用加味逍遥散，加肉桂防风四剂顿愈，更以八珍汤，调理两月於而瘥。

九、妇人素经行後期，因劳怒四肢不能屈，名曰症，此血虚而风热所乘先用八珍汤，加钩藤，柴胡渐愈，更佐以加味逍遥散，调理而痊。

十、妇人四肢挛，烦痛自汗，小便短少，畏见风寒，胍浮弦缓此气血虚而风寒湿热相搏，先用东垣清燥汤，渐愈。再用加味逍遥散，及八珍汤加牡丹皮而痊。

十一、妇人素有火，忽然昏抽搐，善伸数欠，四肢筋，痰涎上升此肺金燥甚，血液衰少而然也。用清燥汤六味丸，兼服寻愈。

十二、妇人肢节作痛，不能转侧，恶见风寒，自汗盗汗，小便短少，虽夏亦不去衣其脉浮紧，此风寒客於太阳陉，用甘埠附子汤，一剂而瘥。

十三、妇人因怒发搐，呕吐痰涎，囗噤昏惯，气囗脉大於人迎，此气滞而食厥用平胃散，加茯苓、半夏、木香治之而苏，更以六君子加木香渐愈，乃去木香又二十馀剂而痊。

十四、妇人亢气素虚劳，劳则体麻发热，痰气上攻，或用乌药顺气散祛风化痰丸之类，肢体痿软，痰涎自出，面色痿黄，形体倦怠，可脾肺二脉虚甚此气虚而类风。朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，渐愈，又用加味归脾汤调理寻愈。

十五、妇人体肥胖，头目眩晕，肢体麻木，腿足痿软，自汗身重，其脉滑数按之沉缓，此湿热乘虚也，用清燥、羌活二汤渐愈，更佳以加味逍遥散全愈。

十六、妇人囗眼歪斜，四肢拘急，痰涎不利而恶夙寒，其脉浮紧此风寒客於手足阳明二经，先用省风汤二剂，後用秦芄升麻汤而愈。

十七、妇人素性急，患肝风之症，常服授风顺气丸、秦艽汤之类，後大怒吐血唇囗牵紧小便频数，或时自遗，佘以为肝火旺而有血妄行，遂用小柴胡汤，加山栀牡丹反渐愈，五年之後，又大怒吐血，误服降火祛风化酸之剂，大便频数，胸满少食用清气化酸之剂，呕而下食，头晕囗乾，不时吐痰，用导痰降火之类，痰出如涌四肢常冷。余曰，呕而不食，胃气虚弱也。头晕囗乾，中气不能上升也。痰出如涌脾气不能摄涎也。四肢逆泠，脾氟不能运行也。用补中益气，加茯苓、半夏治之诸症渐愈，又用加味归脾汤，兼服而安。

十八、鸿胪王维之室人，素有俌症，遇劳役怒气则发，良久自省一日因饮食劳徙失宜，发而半日方省，不能言语，或以为风中於脏用风化痰顺气之剂，及牛黄清心丸，病益甚。六脉浮大，两寸虚而不及本部且进饮食。余曰：此脾胃之气伤也。

若风中於肺，祸在反掌，彼不信，仍用风药，後果卒。

叁考：妇人吐痰头晕肢体麻木、娠妇发搐似中风、产後接痉似中风、男子诸症。

排风汤：治风邪入脏，狂言妄语，白鲜皮、白术、白芍药炒、桂心、川芎、当归、防风、杏仁去皮尖炒、甘草各二两、白茯苓、麻黄去节、独活各二两。三生饮：治卒中不看，口眼斜，痰壅喉响无问外感内伤，痰涎食厥，气虚眩晕但六脉沉，悉有神效。生南星、生乌头去皮炒、生附子各半两去皮、木香一钱，右每服半两，姜水煎，不省人事以细辛皂角末行少许吹鼻中，得嚏进药，气盛只用南星生姜，煎饮之，名星姜饮。

愚按

三生饮乃行经路，治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂每服必用人叁两许驱其外邪，而补其贝气，否则不惟无益，适以取败观先用附、术附等汤，其义可见。加减小续命汤：治中风半身不遂，囗眼斜手足战掉，语言蹇涩，神思昏乱，筋擘骨痛，或脚气缓弱，阴晦复作。

麻黄去节根防己、人叁、黄芩炒、桂心、甘草炒白芍药、川芎、杏仁、附子、防风，右每服五钱，姜枣水煎。精神恍惚加茯苓、远志。

有热，士附子，加芍药。心烦加犀角。骨冷痛加桂附。呕逆腹胀，加人叁、半夏。

躁闷便涩，去附子，加芍药、竹沥。脏寒下利，去防己、黄芩加附子、白术。自汗去麻黄、杏仁，加白术。脚弱，加牛膝、石斛。身痛，加秦艽。腰痛，加桃仁、杜仲。

失音，加杏仁。

小引风汤：防风、独活、细辛、川芎、五味子炒、白茯苓、人叁、白芍药、白术炒、甘草等分。右每服五钱，姜三片，杏仁五个，水煎服。

大引风汤：小引风汤加麻黄、苁容、附子、富归、羚羊角，等分即是。

必效竹沥汤：治中风痰涎壅盛，言语蹇滞，四肢缓纵。秦芄、防风、独活附子炮各一钱，右以水二盏，煎半盏，入生地汁，淡竹沥各半盏，再煎四五涕作四服，病即去，以他药调治，未愈再服，最效。

星香汤：治中风痰盛，服药不得者，南星、木香等分，右每服四钱，姜十片水煎。

星附汤：治中风痰涎上攻，六脉沉伏，不知人事。附子生用、南星生用各一两、木香半两。右每服四钱，姜水煎，寒甚，加天雄、川乌，多灸关元、丹田二穴。

附方

三化汤：治中风，外有六经之形症，先以加减续命汤治，内有便溺之咀隔者此方主之。厚朴姜汁炒、大黄酒蒸、枳实炒、羌活各八两右每服一两，水煎。

秦芄汤：治中风外无六经之形症，内无便溺之阻隔，乃血弱不能养於筋，手足不能运囗强不能言，宜养血而筋自荣也。秦艽、石膏各二两、甘草炒、川芎、当归芍药炒、羌活、独活、防风、黄芩炒、白芷、生地黄、熟地黄自制、白茯苓、白术各一两、细辛半两，右每服一两，水煎阴雨，加生姜。

春夏加知母。

省风汤：治中风口噤，囗眼斜，筋脉擘急，抽掣疼痛，风热痰实。防风南星生用各四两、半夏水浸洗生用、黄芩炒、甘草生用各二两右每服五钱，水煎。

烧竹沥法，用新竹截尺许，作两片，用两砖对立，竹仰砖上，中以火烧之两头沥自出，取荆沥亦然。

乌药顺气散：治风气骨节疼痛，遍身顽麻，手足瘫痪，言语蹇涩，宜先?D後随证投药。麻黄去节、乌药、陈皮去白、川芎、白芷、桔梗、枳壳去穰麸炒、甘草炒各一两、乾姜炮半两、僵蚕炒一两，右每服五钱姜水煎。头痛，加葱白。有汗，加薄荷。

八味顺气散：白术、白茯苓、青皮、白芷、陈皮炒、乌药、人叁各一两、甘草炙半两，又每服五钱，水煎。

导痰汤：半夏、南星、茯苓、陈皮炒、枳实炒、甘草炒，右姜水煎服。

叁苏饮：治痰积中，晕眩嘈杂，怔忡哕逆，或痰停关节，手足曳，口眼埚斜，半身不遂，呕吐恶心，头疼发热。人叁、紫苏叶、半夏、茯苓、乾葛、前胡各三钱、甘草炙、木香、陈皮炒、枳壳、桔梗各半两。右每服一两姜水煎。腹痛加芍药。

附子理中汤：治中寒不语，四肢强直，昔有武士，守边大雪，出帐盼瞻忽然晕倒又马观文之内，厥逆恶寒腹痛，服此悉愈。

秦艽升麻汤：治风寒客於手足阳明经，囗眼斜，恶见风寒，四肢拘急其脉浮紧秦艽二钱、升麻、乾葛、甘草、芍药炒、人叁各半两、防风、桂枝各三钱，右每剂一两，连鬓葱白，水煎服。

犀角散：治肝脏中风，筋脉拘擘，手足不收、坐踞不得，胸背强直，胁肋胀满面赤心烦，言语蹇涩。或风邪流注四肢，上攻头面作痛，囗眼斜，脚膝痛之。

犀角屑二钱、石膏、羚羊角、羌活各一钱、人叁、甘菊花、浊活、黄芩炒、天麻、枳壳去穰麸炒、当归、黄、芎、白术、酸枣仁炒、防风、白芷各五分麸、甘草五分、又姜水煎。

薏苡仁散：治肝脏中风。苡仁、黄麻去节各一钱半、防风、附子炮去皮脐柏子仁、川芎、桂心枳壳麸炒、石膏、细辛、独活、羚羊角各一钱右姜水煎服。

射干汤：治肝经受病，多汗恶风，善悲益乾，目下青黄，可治，急灸腧百壮，黄一白不可治。射干、芍药各钱半、薏苡仁三钱、桂心五分、牡蛎、石膏各钱，右作一剂，水煎服。

茯神散：治同前，或四肢沉重，精神不安，或痰气不利。茯神去木、羌活、麻黄去节、龙齿另研、赤芍药、甘草炙一钱、蔓荆子、薏苡仁、麦门冬去心、人叁去芦、防风去芦、犀角屑各二分，右水姜煎。

远志汤：治症同前，或偃卧不侧，闷乱冒绝，若唇色正赤，可治。炙小炮百壮若青黄不定，面色呺?埸X动者，不可治。远志去心二钱半、人叁、石菖蒲、羌活、细辛、麻黄去根各半两、赤芍药、白术各一两。

右为末，每服二钱，煎小麦汤调，日二服。

防风散：治脾脏中风，多汗恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食舌强语涩，囗斜僻，肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮胸满痰涎，志意昏浊。独活一钱半、防风、茯神去木、人叁、附子炮去皮肤、前胡、沙叁、半夏汤洗七次、黄炒、旋覆花、羚羊角镑末、甘草炙各一钱，右水姜煎。

白术汤：治症同前，或腹满身黄，呕吐酸水，急炙脾腧百壮，目下及手足者不可治，囗角两边黄者，可治。白术、厚朴姜制、防风各二钱、附子炮去皮脐、橘红、白藓皮、五加皮各一钱，右水姜煎。

细辛散：治症同何，或肉热，肌肤淫淫如虫行，或汗大泄，皮唐不泽，唇鼻黄色。

细辛、白术、独活、附子炮去皮脐、肉桂、防风各一钱、厚朴姜制、麻黄、枳实麸炒、甘草炒各一钱五分，右水煎。

防风麻黄散：治症同前，或志意恍惚，肢体沉重。防风、麻黄去节、人叁、川芎附子炮去皮脐、桂心、黄炒、赤茯苓、酸枣仁炒、白术、独活、桑白皮炒、羚羊角镑末各一钱、甘草炒五分，右水煎服。

五味子汤：治肺脏中风，胸满短气，冒汗出，嘘吸颤掉，声斯体重，四肢痿弱其脉浮，昼瘥夜甚，偃卧冒闷，其鼻两边，下至囗，上至眉，其色自者急炙肺腧百壮若色黄，其肺伤而为血矣，撮空拈衣摸床者，必死。五味子杵炒、杏仁炒去皮尖、桂心各一钱、防风去芦、甘草炒、赤芍药、川芎各二钱、川椒三分，右水煎服。

独活细辛散：治症同前，或头痛项强，背痛鼻乾，心闷语蹇，胸中少气四肢疼痛独活、细辛、附子炮去皮脐、甘菊花、麻黄去芦、白芷、五味子杵炒、紫苑茸、赤茯苓、肉桂、白术、川芎、桑白皮、杏仁麸炒去皮、防风各一钱、甘草炙半钱，右水煎服。

独活散：治肾脏中风，腰疼不得仰，或偏枯耳鸣，语声浑浊，面色浮肿骨节疼精神昏愦，喜怒好忘，而肌色薰黑，身体沉重，发汗恶风，隐曲不利或两冷痹，头昏耳聋，语音浑浊，宜用此。独活、附子炮去皮脐、当归酒洗、防风、天麻、桂心各一钱、川芎、甘菊花、枳壳麸炒、山茱萸取肉、黄炒、丹叁、牛膝酒浸、草酒浸、甘草炙、细辛、菖蒲、白术各半钱，右水煎服。

散：治症同前，或脊骨促痛，不能行立，肌肤黑色，两胁赤黄如饼者，可治。

急炙肾腧百壮。齿黄发槁，面如土色者，不可治。草酒浸、狗脊、杜仲炒去丝、白茯苓去皮各一两、何首乌、天雄去皮脐炮、泽泻各半两。

右为末，每服二钱，米饮调下。

吴茱萸丸：治症同前，或恶风多旱，面色服浮肿，腰膝疼痛，形色憔悴。

吴茱萸细辛白茯苓、独活、木香、山茱萸取肉、牛膝酒浸、石斛、酒浸各半两、附子炮去皮脐、芎各二钱，右为末，酒糊丸，桐子大每服二十丸，空心盐汤下，日二服。

黄丸：治症同前，或麻痹肿痛，少气，肢体乏力。黄炒、川椒炒、茴香炒、川乌头去皮脐、狼毒、防风、川子肉、黑附子炮去皮脐、白蒺藜炒、地龙去土炒、赤小豆各等分。右为末，酒糊丸，桐子大每服二三十丸，温酒下，日二服。

第二十六章，妇人中风角弓反张力论

论曰：妇人气虚，风人诸阳之陉，或产後血虚，汗出中风，体强囗噤，腰背反张名为发痉。

因太阳经先伤风，复感寒而致，如发俌状，但脉沉迟弦细，无汗恶寒，名刚痉有汗不恶寒，名柔痉无汗者，葛根汤，小续命汤。

有汗者，去麻黄，加葛根。

愚按仲景先生云：太阳病，发汁太多，致痉，风病下之则痉。

三因力云气血内虚，风寒虚所中则痉，以风能散气，故有汗而不恶寒曰柔痉寒能涩皿，故无汗而恶寒囗刚痉。

非专於风湿，因内虚发汗亡血，筋无所荣而效，乃虚象也。

窃谓伤寒汗下过度，与产妇溃疡等病，及因克伐之剂，伤损气血而变，若金衰木旺。

先用泻青丸，後用异功散。

肾水虚，用六味丸。

肝火旺，先用加味小柴胡汤，次用加味四物汤。

发热用，加味逍遥散。

若木侮脾土，用补中益气，加芍药、山栀。

脾经郁结，用加味归脾汤。

脾土湿热，用大承气汤。

大凡病後气血虚弱，用叁术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之，如不应用十全大补汤，更不应，急加附子，或用叁附汤，缓则不救，仍与後治验叁看。

附治验

一妇人脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目，手扬足掷，难以候脉，其面，黄中见青此肝木乘脾土，用六君，加柴胡、升麻，治之而苏，更以补中益气，加半夏茯令而痊。

葛根汤：治刚痉无汗恶风。葛根一钱、麻黄去根节、僵蚕炒各三分、桂枝、粉草炒、芍药各五分、大枣三个，右水煎，出汗为瘦。

附术汤：治手足逆冷，筋脉拘急，汗出项强，囗噤痰涌。附子炮、白术、独活各五分、川芎、肉桂各三分，右枣水煎服。

桂心白术汤：治阴痉手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。白术、桂心、附子炮防风川芎、甘草各等分。右每服五钱，姜枣水煎。

八物白术散：治阴痉手足厥冷，筋急脉拘而无汗者。白术、麻黄去根节、茯苓五味子炒、羌活各半两、附子炮、桂心各二钱、良姜一钱右每服四钱，姜水煎。

通关散：治卒然牙关紧急，腰背反张，药不得咽。细辛、薄荷叶、牙皂角各等分右为末每用少许吹鼻内，侯得喷嚏，随进汤药。

第二十七章，妇人中风囗噤方论

夫中风囗噤，乃体虚受风，人於颔颊，盖手三阳之经，结於颔颊，上夹於囗风邪乘之则筋挛，故牙关急而囗噤也。

愚按

前症若风邪客於手足阳明经，囗眼斜，用桑艽升麻汤。

若风伤气，用省风汤，富与後方同用。

附治验

一、妇人因怒，经事淋沥，半月方竭，遇怒其绝即至，甚则囗噤筋挛，鼻衄头痛痰痉搐搦，瞳子上视。此肝火炽甚，以小柴胡汤，加熟地黄、山栀、钓藤治之後不复发。

二、妇人素阴虚，患遍身搔痒，误服祗风之药，囗噤搐，肝脉洪数。余曰肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血抑肝火用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草、热搐顿止。

又以八珍、黄、麦门、五味、钓藤、炙草，调理而痊。

天南星散：治中风囗噤，四肢拘急，或痰气上壅。天南星姜汁炒黄、白附子炮、黑附子炮、乌蛇肉酒炙、全蝎炒等分，右为末，每服半钱姜汁、温酒调灌。

走马散：治中风口噤，四肢腋强直。黑附子炮、天麻各半两、桂心、石膏麻黄去根节、蝎梢炒、川乌炮去皮尖、南星炮各一钱、麝香二分另研，右为末每服三分，豆淋酒调灌。

第二十八章，妇人中风不语方论

巢氏云：脾脉络胃夹咽，连舌本，心之别脉，系舌本，若心脾受邪，则舌强不能言。

然喉咙者，气之上下也，会厌者，声之户，舌者，声之机，唇者，生之扇若风寒客於会厌，故卒然而。

经云：醉卧当风，使人发。

愚按

前症若因痰迷心窍，当清心火。

若因湿痰舌强，当清脾热。

若因风热，牙关紧急，当清肝火。

若因风痰塞喉，当导痰涎。

若因虚火上炎，当壮水之主。

若因气虚厥逆，当益火之源。

若因肾虚舌而不语，当补肾气。

附治验

妇人因怒朴地，痰涌不语，灌牛黄清心丸，稍苏，用神仙解语丹，加山栀、柴胡桔梗，渐愈，又用六君、柴胡、山栀枳壳而痊。妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸料，加肉桂数剂稍愈。

乃以地黄饮子，三十馀剂而痊，男子多有此症，亦用此药治之。

神仙解语丹：治心脾受风，言语蹇涩，痰唾溢盛，白附子炮、石菖蒲去毛远志去心甘草水煮十沸、天麻、全蝎、羌活、南星牛胆酿炮各如无只一两、木香神，右为末，面糊丸，桐子大，每服二三十丸，薄荷汤下。

防风汤：石斛一两半酒炒、生地黄、杜仲去皮切姜汁炒、丹叁各一两一钱、防风、川芎、麦门冬去心、桂心、独活，右每服五钱，枣水煎。

竹沥汤：治风中肝脾，四肢不遂，舌强语滞，或痰涎上涌。威灵仙、附子炮苦梗蔓荆子、防风、枳壳去穰麸炒、川芎、当归各等分，右每服四钱姜水煎，入竹沥半盏，日四服，忌饮茶。

三黄独活汤：治中风手足拘挛，半身不遂，失音不语。麻黄去根节、黄半两、黄芩七钱、独活一两，右每服四钱，水煎，取汗为效。

小省风汤：治中风瘫痪，囗眼斜，囗噤不语，手足顽麻。防风、南星汤炮各三两、甘草炙一两，右每服四钱，姜十片，水煎。

愈风汤：治诸风肢体麻木，手足不遂，不能动履等症。天麻、牛膝同酒浸另研细、玄叁各六两、杜仲七两、羌活十四两、当归、熟地黄自制、生地黄各一斤、独活五两、肉桂三两，右为末，炼蜜丸桐子大，常服五七十丸，病甚，至百丸，空心、食前，温酒或白汤下。

地黄饮子：治肾虚弱，舌不能言，足废不能行。熟地黄自制、巴戟去心山茱萸去核、石斛、肉苁蓉酒浸焙、附子炮、五味子杵炒、白茯苓、石菖蒲、远志、桂心、麦门冬去心各等分，右每服三钱，入薄荷少许姜枣水煎服。

牛黄清心丸：治诸风，语言蹇涩，健忘恍惚，头目弦晕，胸中烦郁痰蹇喘嗽精神昏愦，或寻常风痰咳嗽，或伤寒阳症，汗下不解，发热烦渴，其效如神。

牛黄一两二钱、麝香、龙脑三味分研、羚羊角镑末各一钱、当归酒洗、防风、黄芩、白芍药、麦门冬去心、白术各一两半、柴胡、桔梗、白茯苓、杏仁去皮尖、芎、肉桂、大豆黄卷、阿胶各一两七钱、蒲黄、人叁去芦、神曲各二两半、雄黄另研八钱、甘草五两、白敛七钱半、乾姜七钱半、犀角镑末二两、金箔一千三百片四百片为衣、乾山药七两、大枣一百枚蒸熟去皮核研烂成膏右各另为末，炼蜜与枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下。

苏合香丸：治气中，痰气上攻，牙关紧急，不省人事，或卒暑气逆心痛，鬼魅恶气及一切气滞等症。沉香、麝香、诃子肉、丁香、青木香、安息香、香附、荜拨、白术白檀。

薰陆香、苏合油、龙脑另研各一两、朱砂另研、乌犀角镑末，右为末用安息香并炼蜜丸，桐子大，温水化四丸，海两作十丸，熔黄蜡包裹为善。

青州白丸子：治半身不遂，口眼郭斜，痰涎壅塞，手足顽麻。半夏七两水洗过生用、川乌头半两去皮脐生用、南星二两生用、白附子二两生用，右为末，用绢袋盛之，水浸一日，如急用，以糊丸桐子大，每服十丸姜汤下。

瓜蒂散：瓜蒂二钱、赤小豆五分，右为末，每夜於鼻内促搐之，取下黄水内服凉剂。

第二十九章，妇人风痹手足不随方论

夫妇人风痹，手足不随，或肌肤疼痛，或肢体麻木。

盖诸阳之绝，眦起於手足，循行肢体，因气虚风邪所客而为患也。

愚按

经云：「邪之所凑，其气必虚」。前症若风邪淫旺，或怒动肝火，血燥筋挛用加味逍遥散。

脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木，用三痹汤。

若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹，用六味丸。

服燥药而筋挛者，用四物、生甘草。

气血俱虚，用八珍汤。

何医林集要等方，新刊丹溪心法附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤，天麻丸，防风通圣散以预防之。

殊不知河间云：风者病之末也，所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，卒倒无知也。

治当以固元气颀要，若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。

仍叁本卷首论主治。

附治验

一、妇人因怒，吐痰胸满，服二陈顺气化痰之剂，半身不遂，内热囗乾，形气殊倦余视之，乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤，六味地黄丸，喜其慎疾年馀而愈。

二、孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化酸药喉间不利，白带腹胀，又用清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤，以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火，百馀剂而愈。後因怒肢体复麻，用补中益气，加山栀茯苓半夏而痊，後复怒病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾不能摄血所致也，用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止，用补中益气汤加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒，更用归脾汤逍遥散，调理而痊。

三、妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻，服风化酸药，腋体常麻手足或泠或热，此脾士虚而不能生肺金，用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜二十馀用，脾气渐复，诸症稍愈，更用加味逍遥散，三十馀剂而愈。後因怒吐痰自服清气化酸丸，饮食不进，吐痰甚衫，胸胁胀满，余用六君子倍加叁术，少加木香数剂而安。

三痹汤：治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾。续断酒浸炒、杜仲去皮切姜汁炒、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药炒、黄炒、牛膝酒浸炒、甘草炒各五分、秦艽、生地黄、川芎。

五痹汤：治风寒湿气，客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术防己各一钱、甘草炙五分，右姜水煎服。

东垣羌活汤：治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下部痿软，不能行履。羌活防风、柴胡各一钱、?说B独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄炒、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草炙、陈皮、黄柏酒浸炒黑、黄连炒、苍术、升麻、川芎各五分，右水煎服。

甘草附子汤：治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛。甘草炙一两附子一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效、白术炒一两、桂枝二两右每服五钱，水煎。

八珍汤：治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热寒热往来等症。

加味逍遥散：治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等症。

第三十章，妇人中风自汗方论

右方续命，排风，越痹等汤，皆用麻黄，取其发汗而散风邪也。

然而无汗者为宜，若自汗者用之，则津液转脱，反为大害。

故仲景云：「中风自汗，用桂枝汤。」发搐，囗眼俽动，遍身出汗，用独活汤续命散，以复荣衙而劫风邪。

愚按

前症若腠理不固而目汗者，用桂枝汤，或防风白术牡蛎汤。

若过服风药而自汗者，用白术风汤。

若阳气虚弱而目汗者，用附汤。

若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸，如不应，用当归六黄汤。

独活汤：治风虚昏愦，手足瘛发热，及中风自汗等症。独活、羌活、人叁防风当归、细辛、茯神去木、半夏、桂心、白薇、远志去心、菖蒲、川芎各五分，右姜水煎服。

续命煮散：治风气昏愤，四肢无力，囗眼润动，或时搐搦，或津液不足渴饮热汤及产後中风自汗等症。防风、独活、当归、人叁、细辛、葛根、芍药炒、川芎、甘草炒、熟地黄自制、半夏、远志去皮、荆芥穗各半两、桂心七钱半，右每服五七钱，姜水前，汗不止，加牡蛎五分。

防风白术牡蛎散：治中风气虚，腠理不密，自汗不止等症。白术炒、牡蛎煅防风等分，右为末，每服二三钱，米饮下，日三服，如不止，服黄建中汤。

附方

柴胡桂枝汤：治伤风发热自汗，或鼻呜乾呕，或痰气上攻等症。桂枝二钱、黄芩炒、人叁、白芍药炒各钱半、甘草炙、半夏姜制、生姜各一钱、柴胡四钱、大枣二枚、右作一剂，水煎服。

白术防风散：治服表药过多而自汗者。白术炒、黄炒各二两、防风一两，右每服五七钱，水煎温服，术应倍之。

第三十一章，妇人筋脉方论

医学纲目云：者，筋脉急也。者，筋其缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。

或缩或伸，动而不止者，名曰。（俗谓之发搐是也）

凡癫、风痉、破伤风、三症，皆能，但癫则朴地不省风痉则角弓反张破伤风、则有疮囗。

愚按

窃谓者，属肝经风热血燥，或肝火妄动，血伤者，属肝经血气不足或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。

若因风热血燥，用羚羊角散，加钩藤钩、山栀。

若肝火妄动，用加味四物汤加钩藤、山栀栀。

若肝经血气不足，用八珍汤加钩藤钩、山栀。

若肝火亡血，用加味逍遥散，加钩藤钩、山栀。

加不应，须用六味丸，以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。

看其脉长弦者，是肝之本脉也，则易治。

其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。

其面色青中见黑者，是水生木也，富自愈。

青中见白者，是金克木也，必难愈。

附治验

一、妇人素囗苦，月经不调，或寒热，妊娠五月，两臂或拘急，或缓纵此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩、治之而愈。

二、妊妇因怒寒热，颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥散加钩藤钩，数剂而痊。

第三十二章，妇人颤振方论新附黄帝曰：人之颤者，何气使然？

岐伯曰：胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚，则筋脉懈堕，则行阴，用力不复故为颤因其所在，补其分肉间。」

医学纲目云：颤振与相类，则手足牵引，而或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用叁、术以补气，茯苓、半夏以行痰如实热积滞，用张子和三法。

愚按

颤振者，掉眩也。易曰：鼓万物者，莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉弦乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属於肝。

治法若肝木实热，用泻青丸。

肝木虚热，用六味丸。

肺金克肝木，用泻白散。

肝木虚弱，用逍遥散，加叁、术、钩藤钩。

脾血虚弱，用六君子，加芎、归、钩藤钩。

胃气虚弱，用补中益气汤，加钧藤钩。

若产後颤振，乃气血亏，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，当大补斯无误矣。

附治验

一、妇人性善怒发热，经水非过期，则不及，肢体倦怠，饮食少思而颤振余以为脾气不足，肝经血少而火盛也，午前以调中益气汤，加茯苓、贝母送六味丸午後以逍遥散送六味丸，两月馀而愈。

二、妇人身颤振，囗妄言，诸药不效，佘以为郁怒所致，询其故，盖为素嫌其夫而仓怒久矣，投以小柴胡汤稍可，又用加味归脾汤而愈。

附方

海藏愈风汤：治产後一切失血过多，及汗後中风搐搦。

交加散：治，或颤振，或产後不省人事，囗吐痰涎。当归、荆芥穗等分右为细末每服三钱，水一盏酒少许，煎至七分，灌下咽，即有生理。

增损柴胡汤：治产後或经适断，致手足牵搐，咬牙昏冒异症。柴胡八钱、黄芩炒四钱、半夏炮三钱、石膏四钱、知母二钱、黄炒五钱、甘草炙二钱，右为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。

本事青盐丸：治肝肾虚，腰膝无力，颤振吔掖蒀茴香末三两、免丝子末四两，乾山药末二两、青盐一两，右先将免丝子洗净，无灰酒浸晒七日冬天近火煨炙乾，另为细末，和匀，酒糊丸，梧子大，每服五七十丸，温酒或盐汤下常服壮筋力，进饮食，一妇人素患足吔衣訹服此药，履地如故。

本事星附散：治中风能言，而手足吔掖葾脉虚浮而数，天南星半夏二味薄切片姜汁浸透、黑附子、白附子炮、川乌炮、白僵蚕炒、没药、人叁、白茯苓各等分，右为粗末，每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分去滓，热进三二服，汗出即瘥，在桐卮有患此症，用前药三服得汗，手足即能举物。

三因独活散：治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇手足颤掉，渐成目昏。独活、地骨皮、细辛、芎、菊花甘味者、防风去叉甘草炙等分，右为粗末，每服三钱，水盏半，煎至一盏，去滓煎取清汁六分入竹沥少许，再煎一二沸，食後，温饮，日二服。

世传茯苓丸：治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈，又治臂痛如神方见後并注兼治之法。

第三十三章，妇人风寒臂痛方论

妇人臂痛，或筋脉挛急，遇寒则剧者，繇肝气虚弱，风寒客於经络，故其脉紧细宜用柏子仁丸、舒筋汤。

若臂痛而不能举，或痛无定处，此脾虚，邪气相搏，中伏痰，宜用茯令丸控涎丹主之。

愚按

前症若肝血虚，用加味逍遥散。

中气虚，用补中益气汤。

血气俱虚，用八珍汤。

风血燥，用秦芄地黄汤。

脾肾虚寒，用柏子仁丸。

脾胃贾热，用伏苓丸。

水不能生木，用六味丸、逍遥散。

怒动肝火，用小柴胡、加川芎、当归。

眩晕晡，用四物、柴、栀、丹皮。

晡热月经不调，用加味逍遥散。

食少体倦，无寐盗汗，用加味归脾汤。

附治验

先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，囗乾目赤，头眩痰壅，胸膈不利小便赤短，凌阊殊甚，遍身作痒如虫行，此属肝肾气虚而热也，用六味地黄丸汁加山栀、柴胡而愈。

柏子仁丸：柏子仁二两、熟地黄自制二两、茯苓、枳壳去穰麸炒、覆盆子炒、五味子炒、附子炮、石斛酒蒸炒、鹿茸酥炙、酸枣仁炒、桂心、沉香、黄各一两蜜水炙一方等分，右为末，桐子大，每服三十丸空心温酒下。

舒筋汤：治风寒所伤，肩臂作痛，及腰下作痛，又名五痹汤。片姜黄一钱、甘草炒羌活各三分、白术、海桐皮、当归、赤芍药各五分、右水煎服。

茯令丸：治脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中，以致臂内筋脉挛急而痛。茯苓二两半夏、姜制二两、枳壳半两制、风化朴硝一两，右为末，姜汁糊丸桐子大，每服二十丸，食後芏汤下。

控涎丹：凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定，或头痛昏倦，痰唾稠粘，喉中锯声手脚重痹，此痰涎伏於胸膈也，宜此治之。甘遂去心、大戟去皮、真白芥子各等分炒、右为末，糊丸桐子大，临卧姜汤下五七丸，痰盛，服十丸。

白芥子散：治臂痛牵引背脾，或缀辍或作，繇荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪。

真白芥子、木鳖子各三两麸炒、没药另研、桂心、木香各半两，右为末每服一钱，温酒下。

愚按

前三力脾气虚弱者，佐以六君子汤，中气虚弱者，必佐以补中益气汤。血虚者必佐以八珍汤。脾气郁滞者，佐以归脾汤。肝经怒气者，佐以逍遥散。

若专用前方治之，胃气益虚，病气益甚，不可不谨。

流气散：治七情气滞，胸闷痞，咽喉不利，呕喘面浮，二便不调，或气攻肩背胁肋作痛，或脚气喘急，腹胀便闭，元气充实者，宜用此药慎之。紫苏叶、黄青皮去白、当归、半夏姜制、乌药、芍药炒、茯苓、桔梗、防风各五钱、川芎、陈皮各七钱五分、枳实麸炒、木香二钱五分、甘草炙五分、大腹子一两姜制。右每服半两，姜枣水煎服。

四物汤：治血滞中风，血症手足不遂，如臂痛，加红花前。

交加散：加木瓜，牛膝，治冷脾，肩臂作痛，即人叁败霉和五积散。

乌药顺气散：加羌活、木瓜、治外邪气滞，筋骨作痛，或痰气不利。

附方

秦芄地黄汤：治肝胆经风血燥，肩臂疼痛，或筋脉引急，或时牵痛其内症发热或寒热热，月经不调，或肢体酸痛等症。秦芄、熟地黄自制、当归各一钱、川芎、芍药、牡丹、白术、茯苓各一钱半、钩藤钩一钱、柴胡、乾草炙各二分、水煎服。

第三十四章，妇人贼风偏枯方论

论曰：贼风偏枯，其状半身不遂，肌肉瘦，骨间作痛。

经云：汗出偏。如树木一枝，津液不到则枯槁，被风所害。

古人有云：医风先医血，血行风自灭。

治法当用大八风汤、增损茵芋酒，缥断汤以养其血，则风目矣。

愚按

医风先医血，此论得之，大抵此症，多因胎前产後，失於调养，以致精血乾涸肝木枯槁，治法当滋其化源。

考之生气通天论曰：「风客注气，精乃亡，邪伤肝也。」

阴阳象大论曰：「风气通於肝。」风搏则热盛，热盛则水乾，水乾则气不荣故精乃亡，此风病之所由作也。

附治验

一妇人性善怒，常自汗，月经先期，余以为肝火血热，不信。乃泛用降火之反致月经过期，复因劳怒，囗噤呻吟，肢体不遂，六脉洪大，面目赤色用八珍、麦门、五味、山栀、丹皮，数剂渐愈，兼用逍遥散、六味丸各三十馀剂全愈。

大八风汤：治中风偏枯，失音不语，时复恍惚，或昏愦发热。当归、杏仁去皮尖麸炒黄、甘草炒、桂心、乾姜炮各二两、五味子炒、升麻各二两、川乌炮去皮尖、黄芩炒、芍药炒、独活、防风、川芎、麻黄去节、秦艽、石斛去根酒浸、茯神去木、石膏、黄炒、紫苑各一两、大豆二两去皮尖，右每服五钱，水煎服。

续断汤：当归三两、陈皮、芍药炒、细辛各一两、生地黄二两、续断酒浸炒。右每服五七钱，水煎，脏寒下痢，加熟附子一两。

金生虎骨散：治半身不遂，肌肉乾瘦，忌用麻黄发汗，恐津液枯竭惟富润筋养血消风。当归二两、赤芍药、续断酒浸炒、白术、?说B虎骨炙各五两、乌蛇肉炙半两。右为末，每服二钱，酒调。骨痛，加生地一两。

自利，加天雄半两。

虎胫骨酒：治中风偏，四肢不随，一切风痹，筋脉挛搴。石斛、石楠叶、防风

虎胫骨炙、当归、茵芋叶、杜仲炒、牛膝酒浸炒、续断酒浸炒、芎、巴戟去心、狗脊各一两，右以绢囊盛药，用酒一斗，浸十日每服一盏，温饮。

第三十五章，妇人偏风囗方论

论曰：「偏风囗者，因体虚芰风，而入足阳明胃经。」

盖足阳明之经，上夹於囗，风乘之，其筋偏急故也。

愚按

前症当叁本卷首论治之。

附治验

一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间以有一核，服乌药顺气等药，囗眼歪斜，臂难伸举痰涎愈多，内晡热，食少体倦，余以为郁火伤脾，血燥生风用加味归胛汤二十剂形体渐健，饮食渐进，又用加味逍遥散十馀剂，痰热少退喉核少消，更用升阳益胃汤数剂，诸症渐愈，但臂不能伸。此肝经血少而筋挛耳用六味地贵丸，以滋肾水，生肝血而愈。

附方

升阳益胃汤：治脾胃虚弱，肢体怠惰，或体重节痛，囗舌乾渴，饮食无味人便不调，小便频数，饮食不消，兼见肺病，浙恶寒，凄惨不乐，乃阳气不和也。

羌活、独活、防风各五钱、柴胡、白术、茯苓渴者不用、泽泻各三钱、人叁、黄连炒、陈皮各四两，右每服三五钱，姜枣水煎，早温服如小便愈而病益加，是不宜利小便也，当少时减茯苓、泽泻。

第三十六章，妇人怔忡惊悸方论

夫心藏神，为诸脏之王，血气调和，则心神安静。

若劳伤心血，外邪乘袭，则心神惊悸恍惚，忧不安，用排风汤治之。

愚按

丹溪先生云：「惊悸者，血虚，用朱砂安神丸。痰迷心窍，用定志丸。怔忡者属火属痰，思虑便动者。属虚。时作时止者，火动也。假如病因惊而致惊则出其舍，痰乘而人矣。」

盖人之所王者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由作也治当调养心血，和平小气而已。

金氏妇，暑月赴筵，因坐次失序，目愧成病，言语失伦，两脉弦数。余曰：「当补脾导痰清热。」不信，以数巫者，喷水况之而死，或谓病既无邪，以邪治之何至於死？予曰：「暑月赴，外受蒸热，辛辣适囗，内伤郁热，而况旧有积痰加之愧闷，其痰愈盛，又惊以法尺，益惊其神，而气血不宁，喷以法水，闭其肌肤而汗不得泄内燔则阴既消而阳不能独立，不死何待？」

故滑伯仁先生云：「若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热用定志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯苓散。」

附治验

一、文学归云挢内，月事不及期，忽崩血昏愦，发热不寐，或谓血热妄行，投以寒剂益甚，或谓胎成受伤，投以止血术不效、余曰：「此脾气虚弱，无以统摄故耳。

法当补脾而血自止。」用补中益气，加炮姜，不数剂而验，惟终夜少寐鹜悸别服八物汤，不效，余曰：「杂矣」，乃与归脾汤加炮姜，以补心脾，遂如初。

二、妇人劳则小跳怔忡，寒热往来，用归脾汤为主，佐以八珍汤，诸症渐愈又用加味逍遥散、宁志丸而安，後复作。服归脾、定志二药即愈。

三、妇人患惊悸怔忡，日晡发热，月经过期。饮食少色，用八珍汤，加远志、山药酸枣仁，三十馀剂，渐愈，佐以归脾汤全愈，後因劳发，食少体倦，用补中益气汤。

又因怒，适月经去血不止，前症复怍，先以加味逍遥散，热退经止，又用养心汤治之而痊。

四、妇人惊悸怔忡无寐，自汗盗汗，饮食不甘，怠隋嗜卧，用归脾汤而愈。至年馀怀抱郁结，患前症，兼衄血便血，乃用前汤而愈。

茯神散：治五脏血虚弱，惊悸怔神，宜用此安神定治，茯神去木，人叁、龙齿另研、独活、酸枣仁炒各三钱、防风、远志去心、桂心、细辛、白微炒各三钱、乾姜炮各三两，右为末，每服四五钱，水煎服，或蜜为丸服。

茯苓补心汤：治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛舌本作强茯苓四两、桂心、甘草炒各三两、紫石英虾、人叁各一两、大枣二十枚、麦门冬去心三两、赤小豆二十四粒，右水七升煎二升半，分三服。

茯神汤：治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。茯神去木酸枣仁炒、黄炒、柏子仁炒、白芍药炒、五味子炒各一两、桂心、熟地黄自制、人叁、甘草炒各半两，右每服五钱，姜水煎。

酸枣仁丸：治胆气实热，不得睡卧，神思不安，惊悸怔忡，茯神去木、酸枣仁炒、远志去心、柏子仁炒、防风各一两、枳壳麸炒、生地黄杵膏各半两、青竹茹二钱五分。右为末，炼蜜丸，桐子大，每服七八十丸滚汤下。

定志丸：治心神虚怯，所患同前，或语言鬼怪，喜笑鹜悸。人叁、茯苓各一两五钱、菖蒲、远志去心各一两，右为末，蜜丸，如前服。

养心汤：治心血虚，惊悸怔忡不宁，或盗汗无寐，发热烦燥。黄炒、白茯苓茯神去木、半夏、当归酒扮、川芎各半两、辣桂去皮、柏子仁、酸枣仁炒、五味子杵炒、人叁各三钱、甘草炙四钱右每服三五钱，姜枣水煎。

朱砂安神丸：治心经血虚头晕，心神惊悸等症，朱砂飞过五钱、黄连酒洗六钱、甘草炙五钱、生地黄、当归各一钱五分。右为末，饭糊为丸，每服十五丸如一二服不应，当服归脾汤补之。

治要茯苓散：治心经实热，口乾烦渴，眠卧不安，或心神恍忽。麦门冬、茯神各一两半、通草、升麻各一两二钱半、赤石脂一两七钱五分、知母一两、大枣十二枚、紫苑、桂心各七钱五分、淡竹茹五钱每服一两，水煎。

第三十七章，妇人失血心神不安方论

窃谓前症若脾肝郁热，用加味逍遥散。

脾肝郁结，用加味归脾汤。

脾胃虚弱，气血不足，用八珍汤、十全大补汤。

脾肺虚弱，气血不足，用补中益气汤、六君子汤。

痰气郁滞，用六君、桔梗、贝母、如不应，审系气虚，但补脾胃，如不应用独叁汤如恶寒发热，属气血俱虚，内热晡热，属血虚，作渴面赤，是血脱烦躁皆宜甘苦之剂，以补阳气而生阴血。

经云：「血脱补气。」若用寒凉之剂以降火，则误矣。仍番所属之因而治之。

宁志膏：治失血心神不安，言语失常，不得安睡等症。辰砂另研、酸枣仁炒、人叁、白茯苓、琥珀另研各五分、滴乳香一钱研。右为末，每服一钱煎枣汤，空心调下。

附方

妙香散：治心气不足，经神恍惚，虚烦少睡，盗汗等症。甘草炒五钱远志去心炒一两、辰砂别研三钱、麝香二钱另研、人叁五钱、山药姜汁炙一两、木香煨二钱五分、茯苓、茯神去木、黄各一两、桔梗五钱，右为末，每服二钱，温酒调。

温胆汤：治胆虚痰热，惊悸不眠。半夏、枳实醋炒、竹茹各二两、陈皮、生姜四两、甘草炒三两，右每服一两，水煎。

半夏汤：治胆腑实热，精神恍惚，寒泄泻，或寝汗憎风，善太息。半夏一钱五分、黄芩一钱、远志一钱、生地黄二钱、秫米一合、酸枣仁炒三钱、缩砂一钱五分，右长流水煎服。

独叁汤：治元气虚弱，恶寒发热，或作渴烦躁，痰喘气促，或气虚卒中不语囗噤或痰涎上涌，手足逆冷，或难产产後，不省喘急，用好人叁二两，或三四两炮姜五钱一剂，水煎，徐徐服，盖人叁性寒，故姜佐之，如不应，急如炮附子。

第三十八章，妇人风邪颠狂方论

妇人颠狂，繇血气虚而风邪所乘，若邪并於阳则发狂，邪并於阴则发颠。

夫颠者卒发而意不乐，直视仆地，吐涌涎味，囗目急，手足撩戾，无所知觉良久而苏。

狂者少卧不饥，自高贤，自辩智，自贵倨，妄笑歌乐，妄行不休。

素问云：「阳厥狂怒，饮以铁落。」狂怒出於肝，肝属木，铁落金也以金制木之意一妇人眼见鬼物，言语失富，循衣直视，或作心病治之，无效投养正丹二服，前乳香，送三生饮立愈。

愚按

前症刘宗厚先生云：「有在母腹中受惊者，或有闻大惊而得者。盖惊则神不守舍舍空则痰涎归之，或饮食失节，胃气有伤，痰停胸膈而作，当寻火寻痰固元气若顽痰胶固上膈，必先用吐法，若在肠胃，亦须下之。」

窃谓此症若因元气虚弱，或痰盛发等，皆是虚象，如慢惊症无风可袄，无痰可遂但补脾胃，生气健旺，神智自清，痰涎自化，若误用辛散祗逐脑麝之剂，必为败症。

附治验

妇人素清苦，因惊而癫，或用风痰等药，愈甚，余用叁、、归、术浓煎佐以姜汁、竹历三斤馀，方愈。（叁考谵语乍见鬼神力）

防风茯神散：治风颠啼泣歌笑，或心神恐惧，或语言失常。防风、茯神去木、独活、人叁、远志去心、龙齿、菖蒲去毛、石膏、牡蛎煅各一两、秦艽、禹馀粮煅、桂各五钱、甘草炒三分、蛇蜕一条炙右每服五钱，水煎服。

牛黄清心丸：治诸风缓纵不随，言语蹇涩，痰涎瓮盛，怔忡健忘，或发癫狂。

第三十九章，妇人飞尸血厥方论

夫飞尸者，游走皮肤。穿行脏腑，每发刺痛，变作无常。

遁尸者，附骨人肉。攻通血脉，见尸丧，阆哀哭便发。

风尸者，淫濯四肢，痛而昏沉，得风雪便作。

沉尸者，缠骨结，内肿小胁，发而绞通，遇寒冷便作。

注尸者，举身沉重，精神锖杂，时觉昏愦，每至节气便作，并宜苏合香丸治之。

愚按

丹溪云：「凡人忽手足逆冷，肌肤起如米粒，头面青黑，精神恍惚，或错言妄误或牙关紧急，或昏寐仆倒，吊死问丧，入庙登墓，多有此病，先以苏合香丸灌之次服调气散、平胃散。」

王机微义云：「卒厥飞尸，客忤鬼击囗噤，用麻黄汤，寒厥表裹寒则下利清谷，食人则吐，脉沉，手足冷，用四逆汤，热厥腹满，身重难转，面垢谵语，遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，用白虎汤，若人身忽然不动，目闭囗噤恶闻声音，冒，顷时力寤，此繇出汁过多，气并於血，阳独上而不下气壅塞而不行耳，气过血还，阴阳复通，移时力寤，名曰郁冒，小名血厥宜服白薇汤、仓公散。

附治验

一、锦衣杨永兴，举家避生目，有仆沉醉失避者，既而神思昏昧，遍身青伤各前金银藤汤灌之，即愈。

二、妇人忽昏愦发谵语，自云为前谋赖某人银两，某神责我，将你起解，往城隍理问两脚踝膝臀处皆青肿，痛不可忍，囗称舌楚，次日方苏，痛尚不止；用金银藤两许水煎服即愈。

三、妇人入古墓，唐前症以紫金锭灌之即苏，通政余子华，太常汪用之，皆因往吊而卒死丧家，想即是症。

白薇汤：白薇、当归各一两、人叁、甘草一钱，右每服五钱，水煎。

仓公散：治卒中鬼击，小腹如刺，下血不省，及卧魇脚指不觉，并诸毒等症。

皂荚、黎芦、雄黄研、矾石虾研各等分，右每用少许，吹人鼻中，末嚏再吹以得嚏得瘦。

内鼻散：治尸厥脉动，静而若死，用石菖蒲末，吹鼻中，仍以桂尖安於舌上。

苏合香丸邪可。

硫黄散：治尸厥不省，四肢逆冷，腹中如雷呜，或酸气不降。焰硝半两硫黄一两各另为细末，右每服三分，酒调灌之，良久，再服即苏。

附方

麻黄汤：治寒厥或伤寒，恶风发热，身疼无汗者，麻黄六钱、桂枝四钱、甘草炙二钱、杏仁二十枚炒，右作一剂，水煎服。

调气散：治气厥不省，或痰气上壅，及治气滞胸膈不利。白豆蔻、丁香、檀香木香各二钱、藿香、甘草炙各六钱、砂仁四钱。右为末，每服二钱入盐少许，沸汤调下。

神仙追毒丸：（又名紫金锭、太乙丹、神仙解毒万病丸）能解一切毒，或狐狸莽草毒菌、河、疫死、牛马肉毒，或蛇犬恶虫所伤，及鬼怪恶疮等毒或二广断肠草蛇毒化菌等毒。文蛤即五倍子捶破洗培为末三两山茨菰去皮净末二两、麝香二钱另研、千金子一名续随子去壳研去油一两、红牙大戟去芦蒂为末一两半，右用糯米浓饮，和作四十粒，用井华水或薄奇汤磨服，利一两次，用粥止之，修合须端午、七夕、重阳，或天德、月德日於净室焚香修制，效验不能具述，宜珍藏之，凡人居家出入，不可无此药。岭外有妇与旅合阴以定年，药置食中，且戒之日：「子几时来。」果从其言，彼复以药解之可无恙若过期不往，必死。若遇此毒，及前一诸毒，服前药一粒，或吐或下即愈。

昔有女子劳瘵，为尸虫所噬，磨服一粒，吐下小虫，更服苏合香丸，遂愈。

若菌蕈、菰子、砒石时行瘟疫，山岚瘴气，目缢溺水，打折伤死，瘀血内滞心头微温，用姜汤磨灌一可苏，其急喉闭，缠喉风，脾肿赤眼，痈疽发背诸疮汤火所伤，用东流水磨涂并服，颠邪鬼气鬼胎，暖酒磨服。余谓喉闭以下诸症果能灼见，形病俱实，乃可用之。

第四十章，妇人血风肢体骨节疼痛方论

妇人血风，繇气血不足，腠理不密，风冷乘之，以致正邪相搏，故骨节疼痛肢体发热囗舌咽乾。

愚按

东垣先生云：「饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故囗中津液不行。」

若火热来乘土位，故肢体发作渴。

若肝经血热，用四物、羌活、黄芩、黄柏。

肝经血虚，用逍遥散、山栀、川芎。

风湿兼疗，用四物、南星、半夏、羌活、苍术。

风湿伤脾，用羌活胜湿汤。

暑湿伤气，用清燥汤。

气郁肝脾，用四君、木香、枳壳、槟榔。

胃气受伤，用补中益气汤。

瘀血流注，用四物、桃仁、红花。

骨痛筋挛，用当归、没药。

倦怠无力，用补中益气、羌活、川芎。

附治验

一、妇人自汗盗汗，发热晡热。体倦少食，月经不调，吐痰甚多，二年後，遍身作痛阴雨益甚，此气虚而风寒所乘，用小续命易，疼痛顿止，用补中益气，加味归脾三十馀剂，诸症悉愈。

二、妇人月经不调，且素有痛风，过劳必作，用众手重按，痛稍此，此气俱血用十全大补，加独活两痛痊，用六味丸，逍遥散而经调。

三、妇人肢体作痛，面色痿黄，时或赤白，发恶寒，吐泻食少，腹痛胁胀月经不时，或如崩漏，或痰盛喘嗽，头目眩痛，或五心烦热，囗渴饮汤，或健忘惊悸盗汗无寐等症。卧床年许，悉属肝脾亏，气血不足所致，用十全大补，加味归腮兼服月馀诸症悉痊。

芎穷散：川芎一钱、赤茯苓、赤芍药、酸枣仁炒、桂心、当归酒洗木香、牛膝酒洗、羌活、枳壳炒、甘草各三分，右水煎服。

羚羊角散：治血气身体疼痛，手足无力。羚羊角镑、酸枣仁炒、生地黄槟榔各一两半、五加皮、防风、赤芍药、当归酒洗、骨碎补炒、海桐皮川芎各五钱、甘草三钱，右为末，每服二钱，温酒调下。

通灵丸：治血风手足疼痛，不可忍者。白附子、僵蚕各一两炒去丝、全蝎半两炒、麝香一字，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服十丸，温酒下，日二服。

当归没药丸：治血风肢体刺痛，筋挛骨痹，或手足麻木。当归、五灵脂各一两炒没药半两，右为末，酷糊丸，桐子大，每服三十丸，姜汤下。

虎骨散：治血风走痛，或打扑作痛。虎骨酥炙、败龟板酥炙、当归酒洗、桂心、牛膝酒洗、漏芦、地龙去土、葳灵仙、玄胡索炒、自然铜制等分，右为末，每服二钱，热酒调下。

附方

羌活胜湿汤：治头痛脊痛，腰似折，项似拨。羌活、独活各一钱、?说B防风甘草炙各五分、蔓荆子、川芎各二分，右水煎服，如身重腰沉沉然是湿热也，加黄柏一钱，附子半钱，白术二钱。

第四十一章，妇人血风白虎历节走疰方论

妇人血风，白虎历节，繇体虚风邪乘之，随血而行，或淫隘反肤，或卒然掣痛走疰如虎者，加减小续命汤主之。

愚按

东垣云：「若人身体沉重，走疰疼痛，此湿热相搏，或风热郁而不得伸附着於有形也。是症多因饮食起居失节，或因七清劳役失宜，脾胃亏损，奏理不密外邪所长，以致内热晡热，自汗盗汗，或绝候不调，饮食不甘，治法，湿热肿痛者清燥汤。兼痰，佐以二陈汤。肝火作痛者，加味逍遥散。脾郁作痛者，加味归脾汤。

血虚作痛者四物汤。气虚作痛者，四君子汤，气血俱虚者，八珍汤。俱加羌活、川芎。

月经先期而痛者，加味逍遥散。头眩倦怠而痛者，补中益气汤。

大抵按之痛甚者病气贾，按之痛缓者元气虚。劳役两痛者，小元气虚也。

饮食失宜而痛者，脾气虚也。恼怒而痛者肝火盛也。若昼轻而夜重者，血分病也。」

附治验

一、妇人历节，发作渴，饮食少思，月经过期，其脉举之洪大，按之微细用附子八物四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，用六味丸而月经调。

二、妇人体肥胖，素有热，月经先期，患痛风，下体微肿，痛甚则小便频数身重脉，此风湿血虚两有热，用羌活胜湿汤二剂，肿痛渐愈，用清燥汤数剂小便渐清，用加味逍遥散，内热渐愈。又为饮食停滞，发仍痛，面目浮肿用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气，小腹痞闷，寒热呕吐，用前药加山栀木香而安，惟小腹下坠。似欲去後，此脾气下陷，用补中益气而愈。後因劳役怒气作呕吐痰，遍身肿痛，经行寒热，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山栀肿痛呕吐悉退，後用补中益气而安。

三、妇人饮食少思，畏风寒，患痛风，呕吐寒热，脉弦紧，用附子八物而四肢痛愈用独活寄生汤两腰痛渐痊，惟两膝肿痛，用大防风汤而痛渐愈，用归脾。

逍遥而元气复。

漏芦散：治走采疼痛，漏芦、当归酒洗、牛膝各三钱、桂心、地龙去土、防风、羌活、白芷、没药、甜瓜子各半两、虎胫骨、败龟板各炙酥一两右为末，每服二钱，热酒调下。

四生丸：治骨节作痛，或浑身麻痹。白殪蚕缈去、地龙去土、白附子、五灵脂、草乌去皮尖各等分，右为末，米糊丸，桐子大，每服二十丸茶清送下，酒调服亦可。

麝香丸：治历节诸风走痛，或如虫行。大川乌、全蝎、黑豆、地龙、麝香右为末米糊丸，豆大，每服十丸，温酒下。许学士云：予得此力凡历节及不测疼痛，一二服便瘥，治一贵妇，遍身走痛，夜如虫，三服而愈。」

附子八珍汤：治历节痛如锤锻。附子炮、乾姜炮、芍药炒、茯苓、人叁、右草、桂心各五分、白术一钱五分，右水煎服。一方去桂用熟地黄二钱。

妇人两踝乍痛，上行膝髀肩肘，痛如锤锻，至夜尤剧，六脉皆紧，一剂而愈。

又邓安人夏月患此，人迎脉虚，此因暑而得，用酒蒸黄连丸，一服亦安。

附方

东垣清燥汤：治元气虚，湿乘之，遍身酸软，或肺金受邪，绝寒水生化之源肾无所养，小便赤少，大便不调，腿腰痿软。或囗乾作渴，体重麻木，头目晕饮食少思。或自汗盗汗，肢体倦怠，胸满气臭。黄一分五钱、五味子九粒杵炒、黄连炒、神曲炒、猪苓、柴胡、甘草炒各二分、苍术、白术炒、麦门冬去皮、陈皮炒、生地黄、泽泻各五分、白茯苓、人叁、当归酒洗、升麻各三分、黄柏酒拌一分，右水煎服。

第四十二章，妇人血风瘾瘀搔痒方论

妇人瘙痒瘾疹，五小烦热，乃血风攻疰，用人叁荆芥散、消风散、逍遥散。

人抵因体虚风寒搏，赤属血分，而白属气分也。

经云：「汗出见湿，乃生痤。」

凡人汗出，不可露卧沐浴，使人身振寒热，致生风轸也。

愚按

前症有身发疙瘩，或如丹毒，痒痛不常，或脓水淋漓，发热烦渴，或头目昏眩日晡益甚，或寒热发热，月经不调，皆肝经风热血燥，用加味逍遥散为主，佐以四君芎归。

若忿怒身发疙瘩，痛疼寒热，乃肝火血燥，用加味小柴胡汤。

气血俱虚，八珍加柴胡、丹皮。

若夜间发热，作渴谵语，乃热入血室，用小柴胡加生地。

血虚，四物合小柴胡，後用加味逍遥散调理。

若郁结食少体，内热晡热，乃脾经血燥，用加味归腮汤，寒热，加山栀熟地。

若游走搔痒，乃血风走注，用何首乌散，血虚，逍遥散，风热，消风散若专用风药腹伤阴血，必致筋挛等症。

附治验

一、妇人身发疙瘩，或生丹毒，痒痛不常，搔碎成疮，脓水淋漓，发热烦渴头目晕，日晡益甚。此血虚内热之症，以当归饮，加柴胡、山栀治之而愈。

二、妇人患前症，肢体疼痛，头目不清，自汗盗汗，月水不调，肚腹作痛，食少倦怠先用人叁荆芥散，後用逍遥散，治之两痊

三、妇人因忿怒，身发疙瘩，憎寒发热，余谓肝火，用小柴胡汤，加山栀、黄连治之而囗舌胁，小便淋漓，复用前药全愈。

四、妇人患前症发热，夜间谵语，此血分有热，以小柴胡汤，加生地治之而安後用四物汤，加柴胡、山栀、丹皮而热退，又用逍遥散全愈。

五、室女十四岁，天癸末至，身发赤斑痒痛，左关脉弦数，此因肝火血以小柴胡汤，加山栀、生地、丹皮治之而愈，若因怒两致者，亦宜治以前药。

（治验馀见血风门）

何首乌散、治皮肤搔痒，游走无定。何首乌、防风、白蒺藜炒、枳壳麸炒、天麻、僵蚕、胡麻炒、蔚子、蔓荆子各一两、茵陈五分，右水煎服。

第四十三章，妇人虚风头目眩晕方论

妇人头眩，繇气虚风人於脑，循脉引於目系，目系急而然也，邪甚则必癫。

素问云：「头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾，徇蒙招摇。目瞑耳聋下实上虚，过在足少阳厥阴。甚则在肝。」

下虚者，肾虚也，故肾厥则头痛，上虚者肝虚也，故肝虚则晕。

徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目眩耳聋，皆晕之状，故肝厥头痛不同也。

愚按

丹溪先生云：眩者，言其黑运旋转，其状目闭眼昏，身转耳聋，如立丹船之上起即欲倒。

盖虚极乘寒得之，小不可一途而取轨也。

若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩运也。

若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火上逆也。

若淫欲过度而眩晕者，此肾虚气不归源也。

若吐衄漏崩而眩晕，此虚不能摄血也。

有早起眩晕，须臾自定者，元气虚也，正元饮，下黑锡。

伤湿头运、用肾看汤，加川芎。

有痰，用青州白丸子。

头风，风热也，久则目昏，偏头风，相火也，久则目紧便涩，皆宜出血以开表之。

窃谓前症肝虚头晕，用钓藤散。肾虚头晕，六味丸。

头晕吐痰，养正丹，不应，八味丸。

血虚，四物。叁苓、白术，不应，当归补血汤。

气虚，四君、归，不应，益气汤，用木实泻青丸。

虚，用地黄丸，不应，川芎散。

脾气虚，二陈叁、术、柴胡、升麻，不应，益气汤，加茯令、半夏。

脾胃有痰，半夏白术天麻汤。

风痰上壅，四神散。

发恶寒，八物汤。

七情气逆，四七汤。

伤湿而晕，除湿汤。

附治验

一、妇人素头晕，不时而作，月经迟而少，此中气虚弱，不能上升而头量不能下化而经少，用补中益气汤而愈。後因劳仆地，月经如涌，此劳伤火动用前汤加五味子，一用而愈，前症虽云气无所附，贾因脾气亏损耳。

养正丹：治虚风头，吐涎不已，盖此药升降阴阳，补接真气，非止头而已。

黑铅、水锒、硫黄研、朱砂各一两研、右用砂器熔铅，下水银搅匀离火少时，入硫砂再搅，候冷为末，饭丸，豆大，每服三十丸，空心，食前，枣汤下。

钩藤散：治肝厥头晕，钩藤钩、陈皮炒、半夏姜制、麦门冬去心、茯苓茯神去木、人叁去芦、防风各一钱、甘草炙三分、石膏煨二钱右姜水煎。

川芎散：治肝肾虚风，头目眩晕，或头痛耳鸣，目系紧急。小川芎、山药、白茯神甘菊花野菊不用、人叁各半两、山茱萸肉一两，右为末，每服二钱，酒谓日三服。

三五七散：治八风五痹，肢体不仁，或风寒入脑，头痛目旋，耳内蝉呜。附子炮细辛各三两、山茱萸、乾姜炮各五两、防风、山药炒各七两。右为末每服二钱，温酒调。

四神汤：治血风眩晕，头痛寒唾痰，梅花、当归酒洗、旋覆花去梗叶荆介穗各一钱，右葱白三寸，芥末一钱，水煎。

附方

治血风头旋，或不知人事，用喝起草嫩心，阴乾为末，酒服二钱，其攻甚效。

即前苍耳散。

治头旋如天动地转，名曰心眩，胆矾一两细研，用面饼剂一个拌匀，勒如骰子大瓦上焙乾，每服一骰为末，灯心、竹茹煎汤调下，此去痰之法，当审而用之。

附方

正元饮：治下元虚败，痰气上涌，头目晕，脏腑滑泄，时或自汗，手足逆冷霍乱转筋等症。红豆炒二钱、人叁去芦二两、附子炮去皮尖一两、茯苓甘草炙各一两、肉桂五钱、川芎、山药姜汁炒、乌药、乾葛各一两、白术二两、乾姜炮三钱、黄炙一两半，右每服三钱，姜枣水入盐少许，煎送黑锡丹。

黑锡丹：治真阳虚败，痰气瓮塞，心火炎炽，或赤白带下等症。肉桂五钱沉香附子炮去皮脐、葫芦巴酒浸炒、破故纸炒、茴香炒、肉豆面煨、阳起石研水飞、金铃子蒸去皮核、木香各一两、硫黄、黑去灰各二两，右将黑、硫黄入铫内，炼结砂子，倾出地上，去火毒，研细馀药为末和匀，再研至黑光色，酒糊丸桐子大，阴乾，入布袋擦令光润，每服四十丸。

第四十四章，妇人血风头痛方论

许学士云：「妇人患头风者，十居其半，每发必掉眩，如在车船之上盖因肝经血虚而风邪袭之尔，用川芎当归散。若头痛连齿，时发时止，连年不已此风中脑，谓之厥逆头痛，宜白附子散，及炙曲鬓穴，在耳掩前正尖上，炙七壮左痛炙左，右痛炙右。

愚按

东垣云：「足太阳头痛，脉浮紧，恶风寒，川芎、羌活、独活、麻黄为主。

手少阳罐头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为王。足阳明头痛身热，目疼鼻乾恶寒发热，脉浮缓而长，升麻汤，或石膏、白芷为主。手太阳头痛，有痰体重或腹痛，为痰癖，脉沉缓苍术、半夏、南星为王。足少阴经头痛，足寒气逆，为寒厥脉沉细，麻黄附子细辛汤为主。足厥阴头项痛，或吐涎洙，厥冷，脉浮缓吴茱萸汤为主之。诸血虚头痛，当归川芎为主。诸气虚头痛，人叁、黄为主。

气血俱虚，头痛调中益气，少加川芎、蔓荆细辛。酸厥头痛，半夏白术天麻汤。

厥逆头痛，羌活附子汤。如湿气在头者，心舌吐之不可执方而治若脉杂见而病见不一，且补胃为王」。

附治验

一、妇人因劳耳鸣，头痛体倦，用补中益气，加麦门五味而痊。三年後得子因饮食劳倦，前症益甚，月经不调，晡热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸补中益气汤顿煎。

经云：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也，故脾胃一虚，耳目九颚皆为之病。

二、妇人两眉棱痛，後及太阳，面青善怒，此肝经风热之症，用选奇汤合逍遥散加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治，多致伤目，或两耳出脓则危矣。

头痛手掉身麻。

川芎当归散：川芎一钱、当归酒拌、羌活、旋覆花、细辛、蔓荆子、防风、石膏虾?说B荆芥穗、半夏曲、生地黄、甘草炙各五分，右姜水煎。

白附子散：治风邪风痰，头痛连齿，不时举发，或连不愈。黄麻不去根节乌头炮去皮、南星炮各半两、白附子炮一两、全蝎炒五枚、辰砂、麝香、白姜炮各一钱，右为末，酒调服三分，卧少时。

川芎茶调散：治诸风上攻，头目昏重，偏正头痛。薄荷八两、川芎、荆芥各四两、羌活、白芷、防风、甘草炙各二两、细辛一两，右为末每服二钱，食後茶调。如圣饼子加细辛，其效甚速，若头痛筋挛，骨重少气噫腹满，咳嗽烦冤，其脉举之则弦，按之石坚，繇肾气不足而逆上，谓之肾厥头痛宜玉真丸、硫黄丸。

硫黄丸：治头风不问新久，服此除根，用屡效。硫黄二两、硝石二两。

右为末，滴水丸，指顶人，每服一丸，空小，细嚼，茶清下。

一方用生莱菔汁，仰卧注两鼻，数年之患，一注即愈。

一方治风邪人脑，患头痛不可忍，不问年岁，硝石、人中白、脑子等分、右为末用一字吹人鼻中。

都梁丸：治产前产後，风邪所伤，头痛头晕。

附方

调中益气汤：治气血俱虚而头痛。芍药三分、升麻二分、黄一钱、甘草五分、五味子七粒、当归、白术、人叁各三分、柴胡、橘皮各二分右水煎。

半夏中术天麻汤：半夏一钱半、白术、神曲炒各一钱、天麻、黄、人叁、苍术、陈皮、泽泻，茯苓各五分，乾姜三分、黄柏酒制二分、大麦蘖一钱半，右每服半两，水煎。

羌活附子汤，麻贵、黑附子、白芷、白僵蚕、黄柏、羌活、苍术、防风、甘草升麻、黄，右水煎服。

选奇汤，治风热上壅，眉棱骨痛，或头目眩晕。羌活、防风各三钱、甘草二钱夏生冬炒、黄芩酒制冬去之，右每服三钱，水煎，时时服。

第四十五章，颈项强痛方论

夫颈项属足太阳膀胱，足少阴肾，二经相为表。

若感风寒湿气，则发热恶寒，颈项强急，腰背反张，囗噤，脉沉迟弦细新产血虚出汗，多患此症。

若因鼾睡失枕而致，用三五七散、追风散。

若风邪所伤，用都梁丸，木瓜煎。

愚按

东垣云：「肩背痛不可同顶，此手大阳气郁而不行，以风药散之。」

窃谓前症，若因肝木自旺用泻青丸。

精血不足，六味丸。

风热淫肝，加味逍遥散。

怒动肝火，加味小柴胡汤。

肝经血虚，加味四物汤。

肾不能生肝，六味丸。

膀胱气滞，羌活胜湿汤。

大抵肝火旺，则肝血虚而筋燥，颈项强急，或腰背反张，或四肢拳挛或颈项等处结核。

附治验

一、妇人耳内或耳後项侧作痛，寒热囗舌，月经不调，此肝胆经火，兼伤脾胃。

用四君加柴胡、升麻、黄、芍药而愈。後因劳役怒气，呕吐胁胀，用六君子汤加山栀、柴、胡而安。

二、妇人因怒，寒热作渴，左目紧小，头颈动掉，四肢抽搐，遍身疼痛此血虚肝热则生风也。用加味逍遥散，加钩藤钩数剂。诸症渐愈，又用八珍汤而痊。

追风散：治风邪所乘，头目眩痛，口眼歪斜，牙关紧急，或百节疼痛，鼻塞声重项背拘急，皮肤搔痒，面若虫行。川乌炮去皮脐尖、白僵蚕炒去丝、防风、石膏虾、川芎、荆芥穗、甘草炙各一两、羌活、天南星、地龙去土、白附子炮、全蝎去尾钱半、白芷各半两、没药研、乳香研、草乌炮去皮脐尖、雄黄研各一钱，右为末，每服半钱，用茶清少许食後、临卧，调下。

都梁丸：治诸风项背不利，头眉眩晕，脑门作痛，或产前产後伤风，头垣昏重血风头痛，用白芷末蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼，荆芥煎汤下。

木瓜煎：木瓜、没药、乳香，右以木瓜去核，入二药，仍盖合之，盼上蒸烂研成膏，每服三匙，生地黄汁半盏，无灰酒和服，有人患此，自午发至夜方止。余曰：「此是少阴经症，发必先从足起，盖足少阴之筋，自足大指起至头，筋者肝之合也日中至夜，天之阳，阳中之阴。」又曰：「阳中之阴，肺也，自离至兑阴旺阳弱之时。」故灵宝毕法云：「离至乾，肾气绝而肝气弱，肝肯二脏，受阴气故发於是时。」予受此方，三服而愈。

第四十六章，妇人腰痛方论

夫肾主於腰，若妇人腰痛，繇肾气虚弱，外感六气，内伤七情，皆能致之。

如因风邪所乘，用小续命汤，加桃仁、杜仲。

如因寒湿所伤，五积散。

沁肾经虚弱，青娥丸。

如因血凝滞，用牵牛、茴香之类。

愚按

陈无择先生云：若形体虚蠃，面色黧黑，腿足痿软，不能行立，此失志所为也。

腹急胁胀，目视流流，宗筋弛纵，自淫下注，此郁结所为也。肌肉不仁，饮食不化肠胃胀满，闭坠腰胁，此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛，身重不渴，小便自利饮食如故，因劳汗出，腰痿胁痛，或坠堕血，或房劳精竭，皆属内外因也。」

窃谓前症失志，肾虚热者，六味丸。

肾虚寒者，八味丸。

郁怒伤肝，实用龙胳泻肝汤。

虚用六味丸、补肝散。

忧忠伤脾者，归脾汤、逍遥散。

肾着者，寒则术附汤，虚则肾着汤。

腰膝痛，寄生汤、养肾散。

瘀血滞者，如神汤、舒筋汤。

房劳腰痛者，青娥丸、十补丸。

附治验

一、妇人腰痛三年矣，每痛必面青，头晕目紧，余以为肝脾气虚，用补肝散而愈。

三年後因劳役，患头痛兼恶心，用补中益气汤，加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。

二、妇人苦腰痛，数年不愈。余用白术一味，大剂服，不三月而痊，乃胃气虚闭之症故用白术也。

如神汤：治男妇腰痛。延胡索、当归、桂小嘀右为末，每服二钱，温酒调；隹者不过数服。

独活寄生汤：治足三阴虚，风湿所长，脚膝历节作痛。独活、桑寄生、续断酒炒杜仲姜汁炒、细辛、牛膝酒拌炒、秦艽、茯苓、白芍药炒、桂心、川芎、防风、人叁、熟地黄自制、当归、粉草炙各五分，右水煎。

舒筋散：治风寒伤肾膂作痛，或闭挫气滞，血淤亦良。玄胡索炒、杜仲姜汁炒、官桂去皮、羌活、芍药等分，右为末，每服二钱，酒调。

又方，橘核炒木香，研酒下。

附方

济生术附汤：治寒湿伤肾，腰重冷痛，小便自利，或手足逆冷。附子炮、白术各一两、杜仲姜炒半两，右用每服四钱，姜水煎。

三因肾着汤：治肾虚为病，身重腰冷，如水洗状，不渴而小便自利，饮食如故腰以下冷痛，如带数千钱。茯苓、白术各四两、乾姜炮、甘草炙各二两右每服四钱，水煎，空心服。

青娥丸：治肾虚腰痛，或外邪所长，腰腿或筋骨作痛。胡桃仁二十枚、蒜膏四两、破故酒浸炒八两、杜仲去皮姜汁浸炒一斤，右为末，蒜膏丸桐子大，每服五十丸，空心醋汤下，蒜不用亦可。

第四十七章，妇人腰脚疼痛方论

肾主於腰脚，女人胞络系焉。

若劳伤肾气，风冷客於脉络，故腰脚作痛也。

治当补元气为主，佐以邪之剂。

愚按

前症若真阳衰败，寒邪乘袭，手足俱冷，头痛恶寒，或呕吐腹痛等症，宜用本方。

若气血血弱，寒邪所感，恶寒发热，头痛作渴，，或呕吐腹痛等症，宜用五积散。

若元气虚弱，湿热所伤，两胫肿痛，寒热身疼，或呕吐不食等症宜用槟苏败毒做若脾胃虚弱，元气下陷，寒热吐；发热头痛，喘渴体倦等症宜用补中益气汤。

若足三阴精血亏损，阴火内动，内热晡热，作渴酸甚，小便频数等症宜用六味地黄丸。

若足三阴阳气虚败，恶寒发热，手足俱泠，吐痰不食，二便滑数等症宜用八味地黄丸。

附治验

一、妇人先腰胯作痛，後两腿亦痛，佘以为足三阴虚寒，外邪所伤，用小续命汤及独活寄生汤，或作或止，所用饮食极热，腹中方快。余曰：邪气去而元气血寒也。

诊其脉果沉细，用养肾散渐愈，又用十补丸而痊。

二、妇人所患同前，但取热作渴，喜冷饮食，脉洪数，按之退涩，余以为血虚有热见羚羊角散，去槟榔，加白术、茯数剂，更用加味逍遥散而瘥。

三、妇人患前症时，成腿膝作痛，脉浮数，按之迟，此元气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈，又用八珍汤而安。

四、妇人困怒患前症，寒热往来，苦不食，晡热内热，余以为肝火止虚，先用小柴胡山栀顿愈，又用加味逍遥散而疼。

表妇人患前症，寒热头痛，殊类伤寒，此寒邪之序，用槟苏败毒散而安又用补中益氧调补而愈。

骨碎补散：治阳气血弱，外寒所侵，腰脚疼痛，腹胁拘意，骨碎补炒、草解酒炒、牛膝酒炒、桃仁去皮尖、海桐皮、当归酒拌、桂心、槟榔各五分、赤芍药炒、附子炮、川芎、枳壳麸炒各二分，姜枣水煎。

养肾散：治肾经虚弱，风寒所侵，以致腰脚疼痛，不能步履。苍术、乾蝎、天麻草乌头、黑附子，右为末，每服一钱，酒调服，麻痹少时随愈，孕奸勿服此治风伤肾、膀胱虚寒之良药，用之得宜，殊有神效。

第四十八章，妇人风邪脚气方论

妇人脚气，乃肝脾肾三经，或胞络气虚，为风毒所搏而患。

盖胞络属於肾，主於腰脚，三经络脉，起於足中指。

若风邪客於足，从下而上，动於气，故各脚气皆繇六淫七情，或产後，或经行风毒相持。

其症：或头痛身热，肢节作痛，或大便秘结，小便不利，或脚膝缓弱，足纽肿满或腰膝枯细，忪悸逆，或小腹不仁，举体转筋，或胸满气急，遍体酸痛，用香苏散加槟榔、生姜。

若寒中三阳必泠，用小血命汤。

若暑中三阴必热，用小续命汤，去附子。

大躁，紫雪最艮，无紫雪，以百合、薄荷煎、冷水调服。

大便秘，用脾约丸，麻仁丸、三和散。补药淋洗，皆大禁也。

愚按

严用和先生云：「前症初思不觉，因风邪乃发，先从脚起，或缓弱痹痛，不能行履或两胫肿满；或足膝细小，或心中怔，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕或胸满气念，遍体酸痛，其脉浮而弦者因於风，濡而弱者因於湿，洪而放者因於热还而涩者因於寒，男子繇於脊气亏损，女子血海虚弱，七情所致。」

窃调前症，若足三阴血弱，用退少丹。

若脾气虚寒，用八味丸。

若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此脾气下陷，用六君子，少加枭胡、升麻不应须用八味丸。

若发热囗渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血血火燥，用六味八味二丸兼服蓟症之方。

西方之人多患之，因素食乳酪，脾胃壅，胫足肿满，至於南方亦有，因膏梁厚味湿热下注而患者，故古人谓之壅疾，所用之方，多疏通发散之剂，然感於房劳过度亏损三阴，治法又富以固本为主。故六物附子汤为元气虚弱，寒邪内侵之望药。

所属各经等方附後。

附治验

一、妇人两?，寒热囗苦，呕吐懒食，面色青黄或赤，此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀、升麻、苓，二剂顿愈，又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。

二、妇人饮食劳役，两傜?L疼痛，或时寒热，余以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏，治之而痊，後复作用六君子汤加柴胡、山栀全愈。

三、妇人经行後，寒热晡热，两腿作痛，此肝经血虚也。用加味逍逄故力山栀治之而愈後因劳，日晡内热，用四物、黄柏、知母之类，前症益甚，更加食少作泻。

余以为元气下陷、前药复伤，先用六君子汤如补骨脂二剂，调补脾胃，而河止食进又用补中益气汤，升举元气而痊。

大腹皮散：治脚气肢节烦疼，心神壅闷，或头晕喘嗽不食。大腹皮、紫苏、木通

桑白皮炒、羌活、荆芥、赤芍药炒、青皮、木瓜不犯铁器、独活各五分、枳壳麸炒一钱，右姜葱水煎。

半夏散：治脚气上攻，心腹胀满，饮食不下，呕吐不止。半夏姜制、陈皮、人叁大腹皮、桂心各三分、槟榔一钱、赤茯苓、紫苏各五分，右姜水煎。

桑白皮饮：治两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，或喘嗽痰涌，呕吐不食。桑白皮炒、郁李仁去皮、赤茯苓各一钱、木香、防己酒拌、大腹皮、紫苏子炒、木通去节、槟榔、青皮各五分，右姜水煎。

附方

大黄左经汤：治四氧乘注足阳明经，以致廉腿作痛，或足胫赤肿，吐不食大小便秘结，或恶食喘急，自汗等症，细辛、茯苓、羌活、大黄煨、甘草炙、前胡、枳壳麸炒、厚朴姜制、黄芩炒、杏仁去皮尖等分右每服五钱，姜枣水煎。

麻黄左经汤：治风寒暑湿，乘注足太阳经，以致腰足挛痹，肢节重痛成增寒发热自汗恶寒，或自汗恶风头痛。麻黄、乾葛、细辛、白术、茯苓、防已酒拌、桂枝、羌活、甘草炙、防风，右每服半两，姜枣水煎服。

半夏左经汤：治足少阳经，为风寒暑湿乘注，以致恶寒发热，腰腿疼痛，或头目弦晕呕吐不食，或热闷心烦，腿痹不随。半夏、乾葛、细辛、白术、麦门冬去皮茯苓、桂枝、防风、乾姜炮、黄芩炒、小草炙、甘草、柴胡右每服半两，姜枣水煎。煦闷，加竹涯。喘急，加杏仁、桑白皮。远志叶名小草。

六物附子汤：治四气乘於足大阴经，以致骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利或手足浮肿。附子炮、桂、防己各四钱、甘草炙二钱、白术、茯苓各二钱，右每服半两，姜水煎。

换腿丸：治足三阴绝，为风寒暑热之气所乘，发为挛痹缓纵，或上攻胸背下注脚膝，疼痛发热，行步艰辛。薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、草解酒拌、川牛膝酒浸、羌活、防风、木瓜各四两、黄炒、当归酒扮、天麻、续断酒炒各一两，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下。

五积散：治风寒所伤，以致脚气疼痛，或寒热拘意，呕吐不食等症。当归酒扮芍药炒、川芎、炮姜、人叁、茯苓、陈皮、桔梗炒、厚朴姜炒、白芷、苍术、半夏姜制、肉桂、麻黄、甘草炒各五分，右姜枣水煎。

当归拈痛汤：治湿热局病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，或兼遍身作疼足胫肿痛不可忍者，或湿热流注下部，苍疡赤肿。羌活、人叁、苦叁酒制、升麻、乾葛、苍术各一钱、甘草炒、黄芩酒炒、当归、茵陈酒制各五分、防风、知母酒炒、泽泻、猪苓、白术各四分，右水煎服。

紫苏子汤：治脚气上攻，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，呕吐自汗无复纪律。紫苏子微炒、半夏姜制、前胡、厚朴姜制、当归酒拌甘草炙各二两、桂心、陈皮，右每四钱，入姜枣煎服。

第四十九章，妇人劳瘵各疰方论

夫骨蒸?A复连尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰、疰者、注也自上注下，与前人似，故曰疰，其变有二十二种，或三十六种，或九十九种令人沉沉默默，寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，或腹中有块，或脑後两边有结核咳嗽脓血下利蠃瘦，死而传疰，甚至灭门。

更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注，谓之五尸。

人为其疰者，不出知所苦，虽洧狸骨獭肝、天灵盖等方，未尝见效，唯「崔氏炙法」

早用有济。

若寒热自汗，面白目乾口苦，神昏善恐，不能独卧，传在肝也。

若寒热面黑，鼻燥善忘，大便秘泻，囗舌生疮，传在心也。

若寒热面青唇黄，舌本硬强，言语不出，饮食无味，蠃瘦吐涎，传在脾也。

若寒热面赤鼻白，乾燥毛折，咯嗽喘急，吐涎脓血，传在肺也。

若寒热面黄耳焦，脚市酸痛酸，小便白浊，遗沥腹痛，传在音也。

愚按

前症诚然有之，故葛仙翁用獭肝一具，阴乾杵末，水下方寸七，日三服，末承再作；

宋宜和间一法师，善考讯鬼怪，时一妇氏疾投状，既而如有鬼祟所附，曰非我局患乃病人命自衰尔。

渠今已成虫食肺，故今吐血声嘶，又屡掠问彼所畏何物？云：以獭爪隽末，酒服之则去矣。

患家如其言得愈，獭爪即獭肝之类欤？玄珠云：虫瘵多有兄弟互相传染，甚至绝户此乃冤牵相缠及风水，所以虽有符文法水下虫之方，然虫去而人亦亡。若能平素保养亦可免矣。

窃究济生微旨云：益气补肺，益精滋肾，皆资其化源也，盖人之精血常不足加之散夺其真，资化失常，则胃气不固，精气滑脱，不能上接阳气，故头重或痛气弱而食少，元气下陷，脉即微弱，外散欲绝而虚洪，或见损脉此实元气不足之所致，非有外感贼邪之病也。

附治验

一、妇人素勤苦，因丧子，饮食少思，忽吐血甚多而自止，此後每劳则吐数囗瘵症已具形体甚倦，午前以补中益气，午後以归脾汤迭地黄丸而愈。

二、女子患前症，反其唇视有白点，此虫蚀肺也。余云：急寻獭肝治之。不信果咳脓而殁，後闻其兄弟三人，皆天於此症，大凡夕嗽当视其两唇，若上唇有点虫蚀上部，下唇有点，虫蚀下部。

第五十章，二十四种蒸病论

所谓劳蒸者，1毛折发焦，肌肤甲错，其蒸在皮。2外热内寒，身振肉俽，其蒸在肉。

3发焦鼻衄，或复尿血，其蒸在血。4身热烦燥，痛如针刺，其蒸在脉。5爪甲焦枯眼昏胁痛，其蒸在髓。6头眩热闷，涎浊眵泪，其蒸在脑。7男子失精，女子白淫其蒸住玉房。8乍寒乍热，中烦闷，其蒸在三焦。9小便赤黄，凝浊如膏其蒸在膀胱。10大便秘泄，腹中雷鸣，其蒸在小肠。11大腹隐痛，囗舌乾疼其蒸在大肠。12囗鼻乾燥，腹胀自汗，睡卧不安，其蒸在胃。13囗舌耳聋，两胁下痛其蒸在胆。14裹急後重，肛门秘涩，其蒸在广肠。15小腹疼痛，筋脉纵缓，阳器自强其蒸在宗筋。16眩晕下泪，躁怒不常，其在肝17舌黑气短，烦闷洒淅，其蒸在心。

18唇乾囗疮，胸腹胀闷，畏寒不食，其蒸在脾。19咳嗽喘满咯痰吐血，声嘶音哑其蒸在肺。20耳轮焦枯，脚气酸痛，其蒸在肾。21情想不宁，精物时下，其蒸在右肾。

22心膈塞，攻击疼痛，仰烦冤，其蒸在膈。此症虫多齿心肺，治当绝其根也。

愚按

医林集耍云：前症若蒸肺，用天麻、门冬、桔梗、紫苑、乌梅肉。

若蒸皮、石膏、桑白皮。

若蒸气，喘促鼻乾，身热不安，人叁、黄芩、栀子。

若蒸大肠，大黄、芒硝。

若蒸心，黄连、生地黄、当归。

若蒸脉蒸血，皆用生地黄、当归、童子小便。

若蒸小肠，赤茯苓、木通、生地黄。

若蒸脾，芍药、木瓜、苦叁。

若蒸肉，芍药。

若蒸胃，石膏、埂米、大黄、芒硝、乾葛。

若蒸胆，柴胡、瓜蒌。

若蒸三焦，石膏、竹叶。

若蒸肝，川芎、当归、前胡。

若蒸筋，川芎、当归。

若蒸肾，生地黄、石膏、知母、寒水石、?说C

若蒸脑，生地黄、防风。

若蒸髓，天门冬、当归、生地黄。

若蒸骨，鳖甲、地骨皮、当归、牡丹皮、生地黄。

若蒸玉房，知母、黄柏、当归、芍药。

若蒸脬，泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。

若蒸膀胱，泽泻、滑石。凡此诸蒸，多因热病食肉，与油腻、房劳、饮酒而成者久蒸不除，变为疳症即死，亦有疟病久而不愈，以致咳嗽失治，渐成骨蒸劳瘵之症富推标本而治之。

崔氏炙骨蒸劳瘵，用细绳一条，男左女右，从足大母指头齐量起从脚板底当脚跟中小，向後引绳，循脚肚贴肉，直上至曲臂中横纹截断。

又令患人解发分两边，见头自俿门平分至脑後，乃平身正坐，取前所截绳一头从鼻端齐引绳向後，正循头缝至脑後贴肉垂下，循脊骨，引绳向下，至绳尽处富脊骨以黑点记。别取一蝇，命患人合囗将绳按於囗上两头，至吻卸钩起网中心至鼻端根下，如人字样，齐两截断，将此绳展直於前在脊骨上黑点处取中横量，勿令高下，於绳两头，以白圈记之。

（此是炙穴初炙七壮累炙荷百壮）此名患门穴，初炙此讫，次令其人半身正坐稍缩臂膊，取一绳绕顶向前双垂，与鸠尾齐。鸠尾是心岐骨无是岐骨者胸前两岐骨间旦取一寸即是鸠尾。

即截断，却背翻绳头向项後，以绳中停取心正，令当喉咙结骨上第二次墨点处摺中横量绳两头，以白圈记之，此是炙穴初炙七壮至百壮又将第二次量口绳摺中当脊直上下竖停中心，在第二次墨记，上下绳头尽处，以白圈记之此是炙穴初炙七壮累炙至百状，此纵横四方凡四穴，是名曰四花穴，初炙各七壮若疮愈，其疾未效，依法复炙，故云累炙至百壮（凡炙时可用炙足三里以泻其火为好）

，若妇人缠足短小，难为量，只取膏吉府炙之，（在第四椎下两旁各三寸是穴）

次炙四花穴，道轩用此法炙之，无有不效者。

神仙秘法：取劳虫须先择良日，焚香祷祝，令病人面向福德方服，神效。青桑枝杨柳枝、梅枝、桃枝俱向东者各七茎、葱白七茎、青蒿一握如无以子代阿魏一钱、真安息香一钱，右用童便一升半

，煎一升，入阿魏，再煎数沸，入朱砂半两，小槟榔半两，麝香半仁，五二并天明各进一服，下白虫尚可治，以淡粥补之，用药调理三五月再服，以除病根，如虫黑己入肾，不可救矣治心胸痛引两胁，昏闷声浊，热壅鼻衄，或痰喘发热，桑白皮炒、枳壳面炒、木通炒、子芩炒、生地黄、白芍药、甘草各五分用水煎服。

温金散：治肺嗽恶寒，发热唾痰，皮毛焦操，甘草炒、黄芩炒、桑白皮妙、防风各一两、杏仁二十粒制、人叁、茯苓各半两、麦门冬三钱右前五味，用米泔浸一宿，晒乾，入人叁等三味，每服三钱，入蜡一豆大，水煎。

桔梗饮子，治小气不足，解倦溢血，或喘嗽痰甚。桔梗炒、甘草炒、黄炒、人叁、麦门冬各一钱、青皮三分，右用水煎服。

治咽喉痛。百药煎去黑皮、鹏砂、甘草、生白矾等分，右为末，每服一二钱食後，用米饮调，细呷咽之。

含化丸：治肺间邪气，胸中积血作痛，失音痰喘。蛤一只去足炙、诃子去核、阿胶粉炒、麦门冬去心、细辛、甘草炒、生地黄各半两。

右为末蜜丸，芡实大，食後含化一丸。

河车丸：治一切劳瘵虚损，骨蒸等疾。紫河车、白茯苓、人叁、乾山药，右为末面糊和入河车，加三末，丸梧子大，每服三五十丸，空心，米饮下，嗽甚五味子汤下。

补肺汤：治劳嗽五脏亏，晡热发热，盗汗自汗，唾痰喘嗽。桑白皮炒、熟地黄各一钱、人叁、紫苑、黄炙、五味子炒各五分，用水煎，入蜜少许食後服。

养正膏：治传尸出汗，取虫辟邪。鳖甲一两醋炒、青蒿一握、淡豆豉三七粒、葱白两茎、安息香一分研、桃柳、桑枝各七茎、天灵盖用七豆大一片酥炙、桃仁四十九固去皮尖双仁，右隔夜，以水一升浸至五更，煎至半升，入童便半升，煎取四合，调槟、麝香末各一分日高时顿服以衣覆十指，汗出如藕丝，泻下如虫状，甚者旬日再服。

阿胶丸：治劳嗽出血，咯血，发热晡热，囗渴盗汗。阿胶炒、生地黄、卷柏叶山药炒、大蓟根、五味子杵炒、鸡苏各一两、柏子仁炒、人叁、防风、麦门冬去心各半两，右为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼麦门冬煎汤下。四君子汤：加秦艽、黄蜡、水煎尤妙，治劳嗽咯血。

神授散：治传尸虫，用川椒二斤去核，并合囗者，炒为末，每服四钱，面糊丸空小米饮下，服尽见效。

苏合香丸：治传尸骨蒸，劳瘵疰丰，鬼气心痛。

第五十一章，妇人骨蒸劳方论

夫骨蒸劳，由积热附於骨而名也，亦曰传尸?A复连无辜，其名不一。

此病皆由脾胃亏损所致，其形羸瘦，腹胀泄痢，肢体无力。

传於肾则盗汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄。

传於心则心神忪悸，喜怒不时，颊唇赤色，乍寒乍热。

传於肺则胸满短氧，咳嗽吐痰，皮肤甲错。

传於肝则两目昏暗，胁下妨痛，闭户忿怒。

五脏既病，则难治疗。

愚按

前症多因经行胎产，或饮食起居七情，而伤肝脾之所致，又或失於调摄或过於攻伐而成。

东垣先生云：「发热之症，肺热者轻手乃得，微按全无，日西犹甚，乃皮毛之热其症喘嗽寒热，程者用泻白散，重者凉膈散、白虎汤、地骨皮散。心热者，微按之皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得，微按至皮毛则热少，加力按之则全不热是热在血脉也。日中太甚，其症烦心心痛，掌中热而叫，用黄连泻心汤导赤散、朱砂安神丸。

脾热者，轻手扪之不热，重手按至筋骨又不热，不径不重，在枉重之间此热在肌肉遇夜犹甚，其证怠惰爱卧，四肢不收，无气以动，用泻黄散。肝热者按之肌肉之下至骨之上，寅卯时犹甚，四肢满闷，便难转筋，多怒多惊筋痿不能起於床，用污青丸、柴胡饮。肾热者，轻手重按俱不热，加重手按至骨分其热蒸手如火，其症骨苏如虫蚀，困不能起於床，用滋肾丸。」此治实热之法也。

窃谓肺绝虚热者，用人叁补肺汤。

脾气虚而不能生肺者，用六君子汤。

脾热遗於肺者，用三黄丸。

心经虚热者，用补心汤。

命门火衰不能生土者，用八味丸。

肝虚不能生心者，用补肝散。

肾克心者，用附子理中汤。

脾经虚热者，用人叁黄散。

土水者，用承气汤。

脾不能培肝者，用六君子汤。

元气下陷，及金不能生水者，俱用补中益气汤。

肺炮脾，及肾经虚热，与肾不能生肝者，俱用六味丸。

附治验

一、妇人发热晡热，盗汗自汗，殊畏风寒，饮食少思，或腹胀吞酸，或大便不实此脾胃不足，诸经亏损，朝用补中益气，夕用八珍汤，倍用叁、苓、白术各二十馀剂，诸症渐愈，因丧母哀伤，患盗汗便血，用加味归脾汤，数剂而止。

仍用前二药，又五十馀剂，寻愈。月经两月而至，适因怒去血过多，发热作渴肢体酸倦，头目晕痛，用逍遥散，加味归脾汤，二药调补而痊。

二、妇人盗汗自汗，遍身酸疼，五心发热，夜间益甚，或咳嗽咽乾，或盗汗自汗月经两三月一至，用加味逍遥散、六味地黄丸兼服，临卧又服陈术丸，三月馀诸症悉愈，其经乃两月一至，又服两月而痊。

三、妇人患前症，食少倦怠，肌肉消瘦，日晡发热，至夜益甚，月水过期，渐至不通时发渴躁，误通经之用，热倦愈重，饮食愈少，余用八珍汤，加升麻、丹皮、山栀；

柴胡治之，热渐退，，又用八珍、丹皮、软柴胡调理而愈。

四、妇人饮食少思，胸膈不利，或胸中作痛，或大便作泻，或小便不利，用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。因终寒热往来，倦怠烦热以前药加炒黑黄连三分顿愈用八针汤调理而愈，後因怒吐血躁褐，用人叁五钱苓、术、当归各三钱，陈皮、甘草、各一钱，治而愈。

五、妇人胸胁作痛，内热晡热，月经不调，余谓郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤以解郁结，生脾气，多用加味逍遥散，以生肝血，清肝火，半载而愈。後因饮食失调兼有怒气月经如注，脉浮洪而数，用六君子加芎，归，炮姜，一剂而血止用补中益气，加炮姜、茯苓、半夏治之，而元气复，又用归脾汤、逍遥散，调理而康。

六、妇人内热囗乾，头晕吐痰，带下体倦，饮食少思，余谓脾气虚弱而不能生肺金用补中益气汤，加茯苓、半夏，脾气渐复，饮食渐进，诸症渐退再用加味逍遥散治之，寻愈。

七、妇人腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，不时吐痰，或用化痰行气之剂，胸膈不利余为脾气郁结，肝经血虚，朝用归脾汤，夕用加味逍遥散，百剂剂而诸症渐愈。

又因饮食停滞，或用酸补之剂，囗乾脾倦，余用七味白术散，补中益气加茯苓、半夏，斗气渐愈，又以补中益气，及八珍汤兼服而痊。

八、妇人患前症将愈，因怒胸膈不利，饮食少思，服消导利气之药，大便下血。余曰此脾气复损，不能摄血归源。用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜，血止用八珍加柴胡、炒栀、热退，用八珍汤、逍遥散而痊。

九、妇人肌体倦瘦，口乾内热，盗汗如洗，日晡热甚用叁、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡升麻。治之获痊，後因丧子，怀抱不舒，腹胀少寐，饮食少思，痰涎上涌，月经频数余为怒闷伤脾，不能摄血制涎归源耳，用补中益气，济生归脾渐愈又用八珍汤调理而痊。

十、妇人发热囗乾，月经不调，肢体无力，腿痛体倦，二膝浮肿，余作足三阴经血虚用六味丸、逍遥散，兼服两月，形体渐健，饮食渐进，肢体渐消而痊。

十一、妇人日晡益甚，月水不调，饮食少思，大便不直，胸膀痞满，头目不清肢体倦怠，发热烦躁，余为七情肝脾亏损之症，为济生归脾汤，加味逍遥散补中益气汤，调治元气，渐复而愈。

十二、妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数或用清热生血之剂，月经不行，四肢浮肿，小便淋沥，余朝用金匮加减肾气丸夕用归脾汤渐愈，又用八珍汤，两月而愈。

十三、妇人胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤洒淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君子加川芎、当归，诸症渐愈，又用补中益气加茯苓、半夏，诸症全愈，後饮食失节，劳怒恶寒发热，不食，用加味小柴胡二剂而热退，用逍遥散、归脾汤，调理而康。

天灵盖散：治骨蒸四肢无力，晡热颊赤，食少心烦。天灵盖酥炙、安息香、地骨皮、当归、山栀仁、人叁、贝母去心、黄、桃仁去皮尖双仁面炒黄、槟榔各一两、鳖甲醋炙、柴胡、生地黄、赤茯苓、麦门冬、阿魏，右每服五钱，桃柳枝各七寸，姜五片葱白五寸，童便煎。

愚按

医学纲目云：「柴胡本经并无一字治劳热，今治劳方，鲜有不用者，误世多矣。」

凡此症乃真脏亏而虚热。王海藏先生云：「苟非实热而用柴胡，不死何待？」盖柴胡乃肝胆之药，虽能升胃气下陷，每剂不过分许，而可多用哉，产後气血虚热尤宜禁忌獭肝丸：治骨蒸劳热，或渐热发热，体瘦烦疼，不欲饮食。獭肝一个、鳖甲酒炙、柴胡各一两、朱砂另研、桃仁去皮尖双仁麦炒黄、升麻、天灵盖酥炙、犀角镑、栀子仁炒、地骨皮、知母各一两、黄炒、甘草炒各五两、麝香一钱研，右为末，炼蜜丸，桐子大每服三十丸，空心食前。

治肝脏中风，心神烦热，言语蹇涩，不得安卧。竹沥、荆沥、葛根、生姜汁、白蜜右和匀频服之。

麻黄散：治心脏中风，多汗恶风，善怒，心神颠倒，言语蹇涩，舌强口乾面赤头痛。翕翕发热，胸背拘急，手心热甚，偃卧不侧，忪悸恍惚，或寒颤，心惊悸囗，冒昧好笑。麻黄去节、白术、防风、川芎、甘草、汉防己、当归、人叁各一钱、羌活、远志去心、茯神去木各一钱半、升麻八分、桂心钱半，右水姜煎，入竹沥半盏，再煎一二沸。

茯神散：治同前，或四肢沉重，精神不安，或痰气不利。茯神去木羌活齿另研、赤芍药、甘草炙各一钱、蔓荆子、苡仁、麦门冬去心、人叁去芦、防风去芦、犀角屑各七分半，右姜水煎。

十全大补汤：治气血虚热，加柴胡、地骨皮、秦艽。

秦艽散：治五心烦热颊赤。

逍遥散：治血虚五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，囗燥咽乾发热盗汗减食嗜卧，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。

枳壳散，治妇人手足烦热，盗汗肌瘁，经侯不调，烦倦，心胸满闷，状如劳气。

枳壳去麸炒一两、半夏曲、赤芍药各一两、柴胡、黄芩炒各一两半右为末，每服三钱，姜枣水煎服。

华陀解劳生肌，进食活血，养心，石膏每服水和钱许，甚验。

青蒿散：治体倦虚疼劳热，九月采青蒿去梗，用童子小便，浸三日，晒为末每服二钱，乌梅一个，煎汤调服。

清心莲子饮、叁苏饮加黄芩、麦门冬。并治五心烦热，手足热甚。

附方

柴胡饮：治肌热积热，或汗後馀热，脉洪实弦数。柴胡、人叁、黄芩、芍药、甘草当归、大黄煨各二钱半，用姜水煎服。

泻白散：治肺脏气实，心胸壅闷，咳嗽烦喘，大便不利。桔梗炒、地骨皮、甘草炙、瓜蒌仁、升麻、半夏姜制、桑白皮炒、杏仁去皮尖等分右每服四钱，姜水煎。

导赤散：治心虚蕴热，小便赤涩，或成淋沥，囗舌生疮等症。生地艾、木通、甘草等分，右每服三钱，竹叶水煎。

泻黄散：治脾热囗臭，咽乾，或囗舌生疮，发热作渴。石膏、防风、仁香等分甘草山栀子炒，右每服三钱，水煎。

凉膈散：治上焦积热，烦躁作渴，头目昏，咽喉肿痛，便溺赤涩语言谵妄等症大黄、朴硝、甘草各二两、连翘四两、栀子仁炒、黄芩炒、薄荷叶各一两，右为末，每服二三钱，竹叶七片，水煎温服。

白虎汤：治胃热作渴，暑热尤效，又治热厥腹满，身难转侧，面垢谵语，遗溺手足厥冷，自汗，脉沉滑，大便泄泻，清水无度。知母、石膏、粳米，右水煎服。

附子理中汤，治脾胃虚寒，手足厥冷，饮食不入，或腹鸣切痛，呕逆吐泻。

黄连泻心汤单用黄连为末，每服二钱，白汤调下。

第五十二章，妇人血风劳气方论

妇人血风劳症，因气血素虚，或产後劳伤，外邪所乘，或内有宿泠，以致腹中疼痛四肢酸倦，发自汗，月水不调，面黄肌瘦，当调补肝脾气血为主。

愚按

东垣云：「喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺火旺则乘其脾土，脾主四肢，故困热懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安当病之时，宜安心静坐，存养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气以甘温补其中气。」

经言：「劳者温之，损者温之。」要略云：「平人脉大而劳，以黄建中汤治之。」

附治验

一、妇人劳则足跟热痛，余以为足三阴血虚，用圣愈汤而痊，後遍身搔痒，误服风药发热抽搐，肝脉洪数，此肝家血虚，火盛而生风，以天竺、胆星为丸，用四物、麦门五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。

二、妇人素清苦，勤於女工，因感风邪，自用表散之剂，反朝寒暮热，自汗盗汗形气虚甚，其脉或浮洪，或微细，其面或青白，或痿黄，此胁去而气血愈虚也用十全大补汤，三十馀剂渐愈，右用加味逍遥散，兼治半载而痊。

人叁荆芥散：治遍身疼痛，头昏目，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤囗乾，痰嗽胸满

月水不调，腹痛块。荆芥、人叁、生地黄、柴胡、鳖甲醋炙、酸枣仁炒、枳壳麸炒、羚羊角镑、白术各七分、川芎、当归酒扮拌、桂心、防风、甘草各五分，右姜水煎，日二服。

地黄煎：治血虚心忪发热。生地黄、熟地黄，右用姜汁和水拌杵丸，桐子大每服五十丸，空心，白汤下，日三服，若脏腑虚寒，早间先服八味丸一服。

愚按前方肝脾血虚发热，内热晡热，盗汗作渴，体倦，筋骨疼痛，筋脉拘挛血虚发躁，虚热生痰咳嗽之良剂，若因肝脾肾精血，躁热生痰，胸膈痞满，喘咳作渴及一切虚火症，必用六味丸为主。

乞力伽散：治血虚肌热，或脾虚蒸热，或内热寒热，白术、白茯苓、白芍药炒各一钱、甘炒五分，右姜枣水煎。

第五十三章，妇人冷劳方论

妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常饮食不消或时呕吐，恶寒发，骨节酸疼，肌肤嬴瘦，面色痿黄也。

愚按

前症有内外真寒，然有内外真热，亦有内真热而外假寒者，亦有内真寒而外假热者。

若饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆泠，面黄呕吐，畏见风寒此内外真寒之症也，宜用附子理中汤以回阳，八味地黄丸以壮火。

若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒此内外真热之症也，宜用黄连解毒汤以消阴，六味丸以壮水。

若饮食如常，大便坚宜，胸腹宿胀，饮食喜寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒此内真热而外假寒也，亦用解毒汤，六味丸。

若饮食少思，大便不实，吞酸暖气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏见风寒此内真寒而外假热也，亦用附子理中汤与八味丸，当求其属而治之。

经曰：「益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光。」使不知真水火之不足泛以寒热药治之，则旧疾不去，新病复生矣。

夫所谓「属」者，独主也，谓心肾也。求其属也者，言水火不足，而求之心肾也。

火之源者，阳气之根，即心是也。水之主者，阴气之根，即肾是也。非谓火为心原为肝，水为肾，主为肺也，大抵寒亦抑心，热亦强肾，在治者审之。

附治验

一、妇人食少作呕，口吐痰涎，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷余谓此内外俱寒之症，遂以六君加附子、木香，治之而愈。

二、先太宜人，忽呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟喜泠水，面色青赤，投之以药入囗即吐，此内外真热之症，积十馀日，以黄连一味，煎汤饮之，徐加白、茯苓仍加陈皮、当归、炙草，至月馀，始进米饮稀粥，调理而愈。

三、妇人内热作渴，大便秘结，畏恶风寒，手足逆冷，余以为内真热而外假寒先用黄连解毒汤，後用六味丸而愈。

四、大力室赵氏，初患痰喘热渴，医以降火放气治之，肌日削而气日索，延至甲辰木旺痰盛，身热囗腐，腹胀神昏，绝食几死。先生诊之云：「此乃血热无火。」投以壮水生土之剂，随服随愈。

第五十四章，妇人热劳方论

妇人热劳，由心肺壅热，伤於气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇乾囗舌生疮神思昏倦，四肢壮热，食饮无味，腋体酸疼，心怔盗汗，肌肤日瘦或寒热往来，富审其所因，调补气血，其病自愈矣。

愚按

前症乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。

王太仆云：「如大寒而甚，热之不热，是无火也，热来复去，昼见夜伏，夜发昼止是无火也。当治其心，如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来时动时止，是无水也，当助其肾，心盛则生热，肾盛则生寒，肾血则寒动於中心虚则热收於内。」

窃谓前症，若肝脾血虚，用四物、叁、术。

肝脾郁怒，小柴胡合四物汤，脾胃气虚，补中益气汤。

肝脾血虚，加味逍遥散。

肝经风热，加味小柴胡汤。

小经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人叁补肺汤。

肝经血虚，加味四物汤。

大抵午前热属气分，用清心莲子饮，午後热属血分，用四物、叁、术、丹皮。

热从左边起，肝火也，实则四物，龙脚、山栀，虚则四物、叁、术、黄。

热从脐下起，阴火也，四物、叁、术、黄柏、知母、酒拌炒黑，五味、麦门、肉桂如不应，急用加减八味丸。

不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤加麦门、五味主之。

附治验

一、妇人经行不调，饮食少思，日晡热甚，余以为肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈，次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。

二、妇人生育多胎，月经不调，两足发热，年馀，其身亦热，劳则足酸痛，又年许唇肿裂痛，又半年，唇裂见血，形体瘦倦饮食无味，月水不行，此气血俱衰之症彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起惜哉。

黄散：治发热蠃瘦心躁囗乾，不欲饮食，或盗汗晡热。人叁、黄芩炒焦、当归各三钱、柴胡五分、黄炒、地骨皮、白茯苓、麦门冬去心、生地黄、白芍药炒各一钱、甘草炒三分，右水姜煎。

猪肚丸：治热劳羸瘦。柴胡、赤茯苓、人叁、黄各一两、黄连炒三两、地骨皮、木香各五钱、桃仁去皮尖、鳖甲各一两，右为末用嫩猪肚一枚，入药於合，蒸熟研仁，丸桐子大，每服三五十丸。

食前米饮下，日二服。

附方

清心莲子饮：治热在气分，口乾，小便白浊，夜间安静，昼则发热又治囗舌生疮或苦咽乾，烦躁作渴，小便赤涩，下淋不止，或茎中作痛。

黄芩炒、麦门冬去心、地骨皮、车前子炒、甘草各一钱半、石莲肉、茯苓、黄炒、柴胡去苗、人叁各一钱，右每服五钱，水煎。

天王补心丹：宁心保，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三海，化痰涎烦热，除悸，疗咽乾，育养心神。人叁去芦、茯苓、玄叁、丹叁、桔梗、远志各五钱、当归酒浸、五味、麦门冬去心、天门冬、柏子仁、酸枣仁炒各一两、生地黄四两，右为末，炼蜜丸，桐子大，用朱砂扁衣每服二三十丸，临卧，竹叶煎汤迭下。

一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草，此方内天麦门冬、玄叁、生地虽能降火，生血化痰，然其性沉寒，损伤脾胃，克伐生气，若人饮食少思大便不实者，不宜用。

第五十五章，妇人客热方论

妇人客热，由元气虚而外热乘之，以致囗燥心烦，四肢壮热，肌肉消瘦治法当审其因而调补之。

愚按

前症若客邪所长，用补中益气，加川芎、防风。

肝虚血少，六味地黄丸。

胃火饮泠，钱氏泻黄散。

胃虚饮汤，七味白术散。

潮热时热，八珍汤。

晡热内热，逍遥散。

发热体倦，补中益寒汤。

恚怒发热，小柴胡汤。

郁怒发热，加味归脾汤。

寅卯酉戊时热，升阳益胃汤。

附治验

妇人素有胃火，服清胃散而安，後因劳役，燥渴内热，肌肉消瘦，月径不行此胃火消铄阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀，以清胃热用八珍汤、加茯神、远志以养脾血，元气充足，而经自行矣。

麦门冬散，治四肢倦痛，烦闷不食，或寒热往来。麦门冬去心、柴胡、赤茯苓羚羊角镑、赤芍药、桑白皮炒、黄炒各四分、生地黄、甘草炒各三分，右姜水煎。

第五十六章，妇人寒热方论

经曰：「阳不足则先寒後热，阴不足则先热後寒。」

皆由劳伤气血，阴阳不调，寒热如疟也。当分气血虚实而治之。

愚按

前症若寸囗脉微，名曰阳不足，则阴气上人於阳中，用补中益气汤。

若尺部脉弱，名曰阴不足，则阳气下陷入阴中，用益阴肾气丸。

若因气血俱虚，用八珍汤。

若因怒动肝火，用小柴胡汤。

若阴阳俱不足，则气血不归其本部，以致寒热交争也。

附治验

一、妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内时痛，服流气饮之类益甚时有血如经行，又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，两乳肿胀，两胁欣痛，午後色赤余以乌肝脾郁怒火躁，先以逍遥散，加酒炒黑龙肝一钱，山栀一钱五分，服二剂痛顿愈，又二剂全愈，再用归脾汤，加炒栀、贝母，诸症悉愈。

地骨皮散：治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。柴胡、地骨皮各一两、桑白皮炒、枳壳面炒、前胡、黄炒各五分、白茯苓、五加皮、人叁、甘草、桂心、白芍药炒各三分，用姜水煎服。

柴胡散：治寒热痛，囗乾心烦，饮食少思，肌体消瘦。柴胡、黄炒、赤伏苓白术各一钱、人叁、地骨皮、枳壳面炒、生地黄、苦梗、桑白皮炒、赤芍药各三分、鳖甲炙二钱、麦门冬去心一钱、甘草三分用姜水煎服。

益阴肾气丸：治诸脏亏损，发热晡热，潮热盗汗。或寒热往来，五心烦热或囗乾作渴，月经不调。或筋骨酸倦，饮食少思，或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚胸膈痞闷。或小便赤数，两足热痛。或脚足痿软，肢体作痛等症。此壮水之主以制阳光之剂也。泽泻、茯苓、生地酒拌杵膏、牡丹皮、山药、茱萸肉、当归、五味子炒杵、熟地自制杵膏，右为末入二膏，加炼蜜，丸桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心，淡盐汤下。

第五十七章，寡妇寒热如疟方论

仓公传与褚氏论，皆云师尼寡妇，独阴无阳，欲心萌而不遂，是以厌厌成病以致乍寒乍热，而类疟状，久则为劳。

又有经闭自淫，痰逆头风，气痞闷，面扦瘦瘠等证，皆寡妇之病。

诊其脉，独肝脉弦出寸囗而上鱼际，皆血盛而致。

经云：「男子精盛则思室，女人血盛则怀胎。」观其精血，思过半矣。

愚按

前症若肝脉弦出鱼际，用生地黄丸。

血虚，佐以四物汤。

若兼怒动肝火而寒热，佐以加味逍遥散。

若亏损肝经而寒热，佐以八珍汤。

若亏损元气而寒热，佐以补中益气汤。

若郁伤脾气而寒热，佐以济生归脾汤。

附治验

一、寡妇不时寒热，脉上鱼际，此血盛之症，用小柴胡汤，加生地黄治之而愈但畏风寒，此脾胃气血，用加味归脾、补中益气，二汤兼服而止。

二、妇人因夫久出经商，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，内热益甚自汗盗汗，月经频数。余曰：「内热自汗，乃脾气血弱也。月里频数，乃血不归脾也。」用归脾汤、六味丸而愈。

三、室女寒热，肝脉弦长而出寸囗，用小柴胡汤，加生地、乌梅治之而愈既嫁而诸症悉痊。

四、室女久患寒热，月经失期，以小柴胡汤，加生地治之少愈。更以生地黄丸而痊。

生地黄丸，许学士云：「有一师尼恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦片大小柴胡汤杂进，其病益剧，予诊视之曰：「三部脉无寒邪，但肝脉强而上鱼际」服此丸而愈。

柴胡、秦艽、黄芩各半两、生地黄一两酒湿杵膏、赤芍药一两，右为末炼蜜丸，桐子大，每服三十丸，乌梅汤下，日三服。

第五十八章，妇人恶寒方论

妇人恶寒，有阴阳二证。发热而恶寒者，发於阳也，无热而恶寒者，发於阴也。

发於阳者，胝浮数，宜解表，发於阴者，脉沉细，宜温。

凡恶寒不可过覆衣被，又近火热，若寒热相搏，命人寒甚。若寒气入腹，血气结聚最难治疗。

愚按

前症若怠惰嗜卧，酒淅恶寒，乃阳不能伸发，用升阳益胃汤。

若劳伤形气而恶寒，乃无阳以护衙，用补中益气汤。

若饮食伤脾胃而恶寒，乃元气虚损，用六君子汤。

若加烦躁妄言，或欲饮水，仍进前剂，但加姜、桂。

若体倦烦渴，头痛自汗，用补中益气，加五味、麦门。

东垣云：「昼则发热恶寒，是阴氧上溢於阳分也，夜中恶寒，是阴血自旺於阴分也。」

海藏云：「六月大热之气，反得大寒之症，当舍时从症，治以姜、桂之类。」

丹溪云：「久病恶寒，乃痰郁於脾，抑遏阳气，不得外泄，治当解郁。

第五十九章，妇人血风烦闷方论

妇人血风烦闷，由劳伤气虚，而风邪乘之。

血气不和，以致肢节热疼，囗乾不卧而烦闷也，当调补元气为主。

愚按

前症多属肝脾血虚发热？当叁照前寒热力论主治。

赤芍药散，治烦闷不食，体倦头眩，身体疼痛等症。赤芍药酒炒、白茯苓各一钱、甘草炒、柴胡各五分，右姜枣水煎。

第六十章，妇人血风攻脾不食方论

夫脾为中州，意智之脏也，诸里皆赖其安，与胃扁表裹，胃主司纳，脾主腐化若劳伤真气，外邪乘之，诸症生焉。

愚按

经云：「胃乃脾之刚，脾乃胃之柔，伤胃则脾无所禀受，伤脾则不能为胃运化是以脾胃为之表，藉饮食以滋养百脉者也。

窃谓前症若饮食所伤，六君子汤。

劳役所伤，补中益气汤。

若风寒所伤，用人叁理中汤。

木旺乘土，六君加柴胡。

呕吐腹痛，或小便不实，前汤加木香。

胸膈虚痞，或肚腹不利，六君子汤。

郁怒伤损肝脾，归脾汤。

命门火衰，八味丸。

仍审诸经错杂之邪而治之。

假如不能食而肌肉削，乃脾胃经本病，右关脉缓而弱，乃脾胃之本脉。

若见弦紧，或四肢满闷，淋溲，便难、转筋，此肝之脾胃病也。

若兼洪大，或肌热烦热面赤，此小之脾胃病也。

若兼浮涩，或气短而喘意，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。

若兼沉细，或善恐善欠，此肾之脾胃病也。

各当於本经药中，加兼症之药，此东垣先生之治法也。

附治验

一、妇人停食饱闷，或用人叁养胃汤、木香槟榔丸，而泄泻吐痰，腹中成块又与二陈、黄连、厚朴，反加腹不食，余以为脾胃气虚，不能消磨，用补中益气加茯苓、半夏，五十馀用，脾胃健而诸症痊。

二、妇人饮食每用碗许，若稍加，非大便不实，必吞酸暖腐，或用二陈、黄连、枳实反加内热作呕。余曰：「此本虚寒中。」不信，仍作火治，虚症悉至，月经不止余用六君加炮姜、木香数剂，诸症渐退，又以补中益气，加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。後因饮食努倦，兼以怒气，饮食顿少，元气顿怯，仍用前药，更加发热脉洪大，按之而血，两尺如无，此命门火衰，用补中益气，加姜、桂，又八味丸兼服两月馀，诸症寻愈。此症若因中气虚弱，用人叁理中汤，或六君子加木香、炮姜不应，用左金丸，或越鞠丸。血寒，加附子理中汤，无有不愈。

三、妇人饮食後，或腹胀，或吞酸，自服枳术丸，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛畏见风寒，或月养胃汤，腿痛浮肿益甚，月经不行，余以乌郁结所伤，脾寒湿热下汪侵晨，用四君、芎、归、二陈，午後以前汤送越鞠丸，诸症渐愈，又用归脾八珍二汤兼服，两月馀而经行。

四、妇人胸满步食，或腹胀酸，或经侯不调，此中气血而不能施化也，用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进，更以六君、芎、归、贝母、桔梗而经自调。

五、妇人年三十馀，忽不进食，日饮清茶水果，三年馀矣，余谓脾气郁结，用归脾汤加吴茱萸四剂，遂饮食如常，若人脾胃血而不饮食，当以四神丸治之。

六、妇人不进饮食三年矣，日饮淡茶果品之类，肝脾二脉弦浮，按之微而桔滞余谓肝脾气郁，用六君、木香、吴茱萸，下痰积甚多饮食顿进，形体始瘦，卧床月馀仍服六君之类而康。

越鞠丸：治郁伤气滞，以致胸膈痞闷，或肚腹膨胀，或咽喉不清，或痰气不爽或饮食少思，或吞酸嗳腐，宜用此药清之。（若人脾胃血弱，用六君子汤局主大凡呻气虚弱，变症百出，难以名状，但用四君补其脾胃，元气渐复，诸症自退若用治病之药则误矣。）

香附、苍术炒、川穹、栀子炒、神曲炒、山查各等分、右为末，用神曲糊丸，豆大每服六七十丸，食远，白汤迭下。

第六十一章，梦与鬼交方论

人禀五行秀气而生，承五脏神气而养，若调理失节，血气虚甚，则鬼邪干其正陪浞而不欲见人，时独言笑，或时悲位，是其侯也。

脉息迟伏，或如鸟啄，或绵绵而来，不知度数，面颜不变，亦其侯也。

愚按

前症多由七情亏损心血，神无所护而然也，宜用安神定志等药，则正气复而神自安。

若脉来乍大乍小，乍短乍长，亦局鬼崇也，宜炙鬼哭穴（以患人两手拇指相并用线紧扎，当合缝处半肉半甲间，灼艾炙七壮，若果是邪祟病者，即乞求免炙云我自去矣。）

茯神散：治妄有所见，言语杂乱，时或昏昧痰热。茯神一两半炒、茯苓、人叁石菖蒲各一钱、赤小豆五分，右水煎服。

桃仁丸：治与鬼魅交通，辰砂另研、槟榔、当归、桃仁各三钱、水银一钱枣肉个研令星尽、麝香、阿魏面煨、沉香各半两，右为末炼蜜丸，桐子大，每服十丸，空心桃仁汤下。

辟瘟丹：虎头骨二两、朱砂、雄黄、雌黄、鬼臼、皂荚、芜夷仁、鬼箭羽、藜芦各一两，右为末，炼蜜丸，弹子大，囊盛一丸，男左女右，系臂上，及用一丸当病人户前烧之，一切邪鬼不敢近。

妙香散：治心气不足，精神恍惚，梦与鬼交，语言错乱，先服此以补气血镇心安神，然後以前方治之。

第六十二章，妇人伤寒伤风方论

伤寒之症，若气囗脉紧盛，即下之，人迎紧盛，即汗之，左关浮紧，亦当发其汗。

若犯胃热，谵语喜忘，小腹满，小便自利，用抵当汤。

胃实谵语，用承气汤。

脉紧无汗名伤寒，胝缓有汗为伤风，热病脉洪大为中暑，用香需饮。

脉细弱乌中喝，用白虎汤。

胃实用承气汤。

伤寒先服黄龙汤。不分男女，但妊娠用药宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁朴硝等类。

凡用药病稍退则止，不可尽剂，此为大法。

愚按

前症，当宗仲景先生治法，但胎前产後，须以安胎补益为主，须临症审之。

黄龙汤：即小柴胡汤去半夏。

桂枝红花汤：治伤寒发热，囗燥舌乾，经脉不来。桂枝、芍药、甘草炙各一钱红花二钱，右姜枣水煎服，良久再进，汗出可解。

黄芩芍叶汤：治妇人内热，囗燥咽乾，腹满不食。黄芩炒、芍药酒炒、白术、熟地黄自制各一钱，右水煎，寒加生姜。

当归汤：治伤寒喘急烦燥，或战而作寒，此阴阳俱虚，不可下，宜服此药。柴胡一钱、白术炒七分、人叁、甘草炒、赤芍药、当归各五分、五味子杵炒、木通各三分，右用水姜枣煎。

泻心三黄汤：治伤寒六七日，内有燥屎，大便秘结，谵语目赤，毒气闭壅。大黄煨、黄芩炒、黄连炒各一钱，右水煎服，取微利。

如目赤睛疼，加赤茯苓、竹叶。

烧散，治女子病新瘥与男子交者，名曰阴易。其证则裹急冷痛，头重不举目中生花，或头面烘热，耳中蝉鸣，胸中烦闷，甚者百节解散。用男子旧徒裆看左腹者，剪取一块烧灰，每日三服，白汤下，男子病，则以女人者。如不应用叁附汤。

第六十三章，妇人热入血室方论

妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热入血室治者无犯胃气，及上二焦，宜服小柴胡汤。

若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病人五吸，停针良久，徐徐出针，凡针期门穴必泻勿补，肥人二寸，瘦人半寸也。

愚按

前症若因劳役，或怒气发热，适遇经行，而患前症者，亦用小柴胡加生地黄治之。

血虚，用四物加柴胡。

若病既愈而热末已或元气素弱，并用补中益气汤。

脾气素郁，用济生归脾汤。

血气素虚，用十全大补汤。

附治验

一、妇人经行，感冒风邪，昼则安静，夜则谵语，此热入血室也用小柴胡加生地黄治之顿安，但内热头晕，用补中益气，加蔓荆子而愈。後因怒恼寒热胆语，胸腹胀痛，小便频数，月经先期，此肝火血热妄行，用加味逍遥散加生地黄而愈。

二、妇人因怒，寒热头痛，谵言妄语，至夜益甚，月经暴至，此怒动肝火用加味逍遥散加生地黄治之，神思顿清，又用补中益气汤而痊。

三、妇人经行，感冒谵语，或用发散寒凉之剂，前症益甚，月经不止，肚腹作痛呕吐不食，痰涎自出，此热入血室，而寒复伤胃也，用香砂六扈，及归脾而痊。

乾姜柴胡汤：治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。柴胡一钱、桂枝三分、姜根五分、牡蛎虾、乾姜炮、甘草炒各三分，右水煎，汗出而愈。海蛤散：治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及真期门穴。

海蛤、滑石虾水飞、甘草各二分、芒硝一两，右为末，每服二钱用鸡子清调下，小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。

第六十四章，妇人咳嗽方论

夫肺为四脏之华盖，内统诸经之气，外司腠理皮毛，君外邪人於肺中，故令咳嗽富以脉息辨之，浮而弦者起於风，濡而弱者起於湿，洪而敕者起於热迟而沿者起於寒风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之。

愚按

丹溪云：春是木气上升，夏是火气炎上，秋是湿热伤肺，冬是风寒外来，当发散行痰、开腠理，用二陈汤，加麻黄、桔梗、杏仁。痰饮，随症加药。

劳嗽，宜四物、加竹沥、姜汁。

乾咳嗽，难治，此症乃酸郁火邪也，用苦梗开之，夏用补阴降火，不已则成劳上半日多嗽者，胃火也，用贝母、石膏。午後嗽者，阴虚也用四物加炒黑黄柏、知母。

黄昏嗽者，火气浮於肺也，用五味子、五倍子。

五更嗽者，饮食之火流於肺也，以贝母、软石膏。

肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血气滞而病，宜养血疏肝精酸，用四吻加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。

嗽而胁下痛，宜疏肝气以青皮，挟痰直者，白芥子之类。血碍气作嗽者，桃仁大黄姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动，逆上作嗽者，先治火次治痰以知母止嗽清肺，滋阴降火。

夜嗽用清阴分之剂，若嗽多，用粟壳，不必疑，但耍去病根，此乃收药也。

窃谓前症，午前嗽属胃火盛，用竹叶石膏汤。

胃气虚，用补中益气，加炒山栀。

午後嗽，属阴血虚，用四物、黄柏、知母。

肾水虚，用六味地黄丸。

黄昏嗽，用四物、五味、麦门。并前丸。

五更嗽，用六君。

不得眠及两胁下痛，用六味地黄、补中益气。

若因气虚，腠理不密，六淫所长，当外邪而实脾土。

若因心火太过，当伐肝木而滋肺金。

若日肺金气虚，当补脾土而生肺气。

若因肾水亏损，虚火炎上，官补肺肾以滋化源。

大抵风邪胃火，此实热为患，易治，惟肺肾亏，此真脏为患，最难调治。

附治验

一、妇人素勤苦，冬初咳嗽发热，吐血盗汗，遍身作痛，或寒热往来用化痰降火之药，囗噤筋挛，此血本虚而药复损之耳，余用八味丸为主佐以补中益气，麦门、五味、山药，年馀而痊。

二、妇人咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如涌此脾土虚寒，用八味丸，及附子理中汤而愈。（全见女科撮要）

三、妇人不得於姑患嗽，胸膈不利，饮食无味，此脾肺俱伤，痰郁於中也。

先用归脾汤，加山栀、抚芎、贝母、桔梗，诸症渐愈，後以六君加芎、归、桔梗间服全愈。

四、妇人咳嗽，早间吐痰甚多，夜间喘急不寐，余谓早间多痰乃脾虚饮食所化亍夜间喘意，乃肺嘘阴火上冲，用补中益气汤，加麦门，五味而愈。

五、妇人患咳嗽，胁痛发热，日晡益甚。余曰：此肝脾虚热而伤肺也，用加味逍遥散加熟地治之而愈。後因怒气劳役，前症仍怍，兼太阳痛，或寒热往来，或咳嗽遗尿此肺气虚而尿。脬夫制也，仍用前散，及地黄丸而瘥。

六、妇人久咳嗽，面色痿黄，或时白，肢体倦怠，饮食少思，稍多则泻此脾土虚而不能生肺金，朝用补中益气汤，夕用六君子汤扁主。间佐以八珍汤三月馀渐愈，後寒邪喘嗽，胸腹作胀，饮食不入，四肢逆冷，此中气向虚不能充皮毛，肥腠理，司开阖之所致也，遂用六君，加生姜、桔梗而愈。

附方

法制清气化痰丸：顺奸快脾，化痰消食。半夏、南星去皮尖、白矾、皂角乾姜各四两，右先将白矾等三味，用水五碗，煎取水三碗，却入半夏二味浸二日再煮，至半夏、南星无白点为度，晒乾。陈皮、青皮、紫苏子、萝卜子炒另研、杏仁去皮尖炒研、葛根、神曲炒、麦蘖炒、山查子、香附子。

右为末，蒸饼丸，桐子大，每服五七十丸，临卧，茶汤任下。

茯苓汤：治胸仲有痰饮吐水，心胸虚满，不能进食，茯苓、人叁、白术炒各三两枳实炒二两、橘皮二两半、生姜四两，右用水六升，煮取二升，分三服。

加减小柴胡汤：治咳嗽寒热往来。柴胡、半夏、黄芩炒各一钱、甘草炒、乾姜炮各五分、五味子炒杵三分，用水煎服。

黄连解毒汤：治一切实火喘咳，脉洪大，或狂言烦躁，囗乾饮冷，喘急郑声目睛赤痛。黄连、黄芩、栀子、黄柏各二钱，用水煎服。

栀子仁汤：治喘咳发热潮热，发狂烦躁，面赤咽痛。栀子仁、赤芍药、大青、知母各一钱、升麻、黄芩、石膏、甘草、杏仁各二钱、柴胡二钱半、豆豉百粒，用水煎服。

麦门冬汤：治火热乘肺，咳嗽有血，胸胁胀满，五心烦热，麦门冬去心、桑白皮炒、生地黄各一钱、半夏、紫苑、桔梗、淡竹叶、麻黄各十分、五味子杵、甘草各五钱，右姜水煎服。

第六十五章，咳嗽用温药方论

经曰：「微寒为嗽，寒甚为肠癖。」古人立方，多用乾姜、桂心、细辛之属。

若热在上焦而嗽，虚则为肺痿，实则为肺痈，或因血气不足，或因酒色厚味或因重亡津液，燥气焚金，故脉数发热，咳嗽脓血，宜辛温建中之属若用柴胡、鳖甲、门冬葶苈等药，则误矣。

愚按

丹溪云：「阴分嗽者，多属阴虚肺胀，不得眠者难治。肺痿专主补气，养血清金肺气有馀者，宜泻之以桑白皮为主，半夏、茯苓佐之。泻其有馀，补其不足，肺燥者当润之。属热者，桔梗、大力子、知母、鸡子清。声哑者属寒，细辛、半夏、生姜。

肺虚者，人叁膏阿胶为主。阴不足者，六味地责为要药，或知母茯苓汤。阴虚气喘四物加陈皮、甘草，以降其气，补其阴。」

窃谓前症，嗽而鼻塞声重，风邪伤肺也，用叁苏饮。

面赤喘嗽，火克肺也，人叁平肺散。

寒热交作，肝氧不和也，四君加知母、柴胡、桔梗。

咳喘短气，肺虚也，人叁补肺汤。

体倦少食，脾虚也，叁术补脾汤。

囗乾咽燥，虚火上炎也，六味丸。

大凡发热喘嗽，或咳唾脓血，饮食不入，急补脾肺，滋肾水，多有得生者。

脉浮大而面色赤者，皆难治。

脉浮短涩者可疗。

叁苏散，治外感风寒，咳嗽气逆，血蕴上焦，发热气促，或咳血叨血或痰嗽下止加黄芩、山栀，名加味叁饮。人叁、紫苏叶去梗、半夏姜汁拌炒、茯苓、陈皮、桔梗、葛根、前胡、枳壳麸炒一钱、甘草炙五分右姜水煎服。

金沸草散：治肺绝受风，头目昏疼，咳嗽声重，涕唾稠粘，荆芥穗七分、前胡、麻黄、旋覆花各七分、甘草、赤芍药、半夏各五分，用姜枣水煎服。

定喘汤：治痰喘胸满，坐卧不安，声重鼻塞头昏。半夏曲、明阿胶炒、甘草炒各五分、罂粟壳一钱制、五味子杵炒、桑白皮炒、麻黄去节、人叁各三分，右姜三片，乌梅半个，水煎，临卧服。

金不换正气散：治肺胃血弱，咳嗽不已，喘满涎盛。罂粟壳一钱制、杏仁制、甘草、枳壳各五分，右生姜、乌梅水煎。

录验橘皮汤：治肺伤冷湿咳嗽，喉中作声，上气头痛，陈皮、紫苑、麻黄去根、杏仁制、当归各一钱、桂心、甘草炒、黄芩各五分炒，用水煎服。

华盖散：治肺感寒邪，咳啾声重，胸膈烦满，头目昏眩。苏子炒、陈皮、赤茯苓桑白皮炒、麻黄各一钱、甘草五分，用姜水煎服。

千金五味子汤：治咳嗽皮肤乾燥，唾中有血，胸胁疼痛。五味子杵炒、桔梗炒、紫苑、甘草炒、续断各一钱、竹茹三钱、赤小豆一撮、生地黄、桑白皮各半两，右水煎服。

知母茯苓汤：治咳嗽不已，往来寒热，自汗喘促，或肺痿。知母、茯苓各一两、五味子杵、人叁、薄荷、半夏、柴胡、白术、款花桔梗、麦门冬去心、黄芩炒各半两、川芎、阿胶、甘草炙各三钱，右每服一两，姜水煎。

小青龙汤：治肺感寒，咳嗽喘息，加杏仁煎，有汗去麻黄、细辛。发热头疼脉沉细，或呕或，或利或，或小便不利，小腹满胀，喘嗽之圣药。

第六十六章，劳嗽方论

经曰：「感於寒，微则为咳，甚则为泄。」

盖肺主气，合於皮毛，邪伤皮宅，则咳为肺病，传於各脏，以时受邪，肺为嗽脏邪易伤而难治其嗽有肺、心、脾、肾、肝、风、寒、支、饮、胆、之十种小有劳嗽者，华陀谓之邪嗽，孙真人谓之注嗽，此因酒色过度，劳伤肺经重者咯唾脓血，轻者时发时瘥，或先呕血而後嗽，或先咳嗽而吐血，此又挟邪传疰孙真人用通气丸，梦与鬼交，用四满丸。蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、安息香之类。

若肺中有虫，入喉痒嗽，须以药含化，其虫即死，嗽即止。

愚按

仲景先生云：「咳而两胁痛，不能转侧。」

两满，属於肝脏，用小柴胡汤。

咳而呕苦水，属胆腑，黄芩半夏生姜汤。

咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉闭，属心脏，桔梗汤。

咳而大便矢气，属小肠腑，芍药甘草汤。

咳而右痛，阴引肩背，甚则不可动，动则咳剧，属脾脏，升麻汤。

咳而呕，呕甚则出长虫，属胃腑，乌梅丸。

咳而喘息有声，甚则唾血，属肺脏，升麻汤。

咳而失屎，属人肠腑，麻黄附子细辛汤。

咳而遗溺，属膀胱，茯苓半夏汤。

咳而不止，三焦受之，其状腹满，不食，涕唾，面目浮肿，气逆，异功散。

用之对证其效如神，仍叁五卷看。

附治验

一、妇人患前症，晡热内热，寒热往来，作渴盗汗，小便频数，其经两三月一行此肝脾气血虚损，用八珍汤、六味丸各六十馀剂，诸症渐愈，其经两月一行仍用前二药，间以加味逍遥散，各三十馀剂，後恚恚怒经行，去血过多，诸症悉至饮食少思，腹肿气促，用十全大补汤，数剂渐愈，仍用前药，调补渐愈。复因丧子胸腹不利，食少内热，盗汗便血无寐，用加味钸脾汤，仍兼前药而愈。

二、妇人患前症，不时发热，或时寒热，或用清热之剂，其热益甚，盗汗口乾两足如炙遍身皆热，昏愦如醉，良久，热止方苏，或晡热，至旦方止此阴血血而阳气弱也，余朝用六味丸料，夕用十全大补汤，月馀，诸症稍愈更兼以补中益气汤，两月馀而愈。

孙师四满丸：治上气嗽，饮嗽、燥嗽、冷嗽、邪嗽，谓之五嗽。乾姜炮、桂心踯躅花、芎穷、紫苑各二两、元花根皮二分、蜈、细辛、甘草炙、鬼督邮、人叁、半夏泡各一两，右为末，炼蜜丸、大豆许，每服五丸，米饮下日三服，未应，加至七八丸（半、躅即是闹半花，羊食其叶，躅而死，故名。

叶用其花。）

温金散：治劳嗽喘闷，咯痰中有血。

阿胶丸：治劳嗽并嗽血咯血。

团鱼丸：治骨蒸劳嗽，累效。贝母、前胡、知母、杏仁、柴胡各等分、生团鱼右药与鱼同煮熟，取肉连汁食之，将药焙乾为末，用骨更煮汁一盏，和药丸，梧子大每服二十丸煎黄六一汤，空心送下，病既安，仍服黄六一汤调理。

附方

地骨皮散：知母炒、柴胡、甘草炒、人叁、地骨皮、茯苓、半夏姜制各一钱，用姜水煎服。

海藏紫苑散：治咳中有血，血劳肺痿。人叁、紫苑、知母炒、贝丹、桔梗炒茯苓、阿胶炒各一钱、五味子杵三分、甘草炙五分，用姜水煎服。

叁术调中汤：泻热补气，止嗽定喘，和脾胃，进饮食。黄四分、桑白皮五分、人叁、炙甘草、青皮、白茯苓各三分、五味子杵五分、白术三分、地骨皮、麦门冬、陈皮各五分，用水煎服。二陈汤：治脾手血弱，中停痰或呕吐恶心，或头目不清，饮食少思。

第六十七章，喘满方论

岐伯曰：「夜行则喘出於肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出於肝，淫气害脾。

有所惊恐喘出於肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出於肾与骨。」

皆因外邪所感而致，太阳病，则脉浮无汗而喘，用麻黄汤。

阳明病，则汗出腹满，喘而潮热，承氧汤。

表所未解，喘促汗出，葛根黄芩汤。

微喘，桂枝厚朴杏仁汤。

汗出而喘，麻黄杏子甘草石膏汤。

表邪未解，小产龙汤，去麻黄、加杏仁。

感寒伏热而喘，九宝汤。

气郁痰盛喘促，四七汤。

涎多而喘，千缗汤。

不得卧而喘，神秘汤。

寒热喘咳，枣膏丸。

上气喘促，神授汤。

上盛下弱，黑锡丹。

若四肢逆冷，脉息沉细，或寸大尺小，胸胀冷汗，大便频数，上气喘促此虚极挟寒之阴症，急甩返阴丹。

愚按

东垣云：「肺金受邪，由脾胃虚弱，不能生肺，乃所生受病，故咳嗽气短气上反毛不能御寒，精神少而渴，情惨不乐，皆阳气不足，阴气有馀也。

治法：若肺气虚弱，用四君、枳壳、半夏。

脾虚不能生肺，补中益气汤。

七情气结，四七汤。

脾经郁结，归脾汤。

脾气虚弱，人叁补肺散。

肺经火盛，人叁平肺散。

肾水败浊，六味丸。

真阳虚损，八味丸。

或兼小便不利，为害尤速，非二丸不能救。

附治验

一、妇人伤风寒作喘，或用表散，愈而复患，仍用前药，其症益甚，饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也。予先用六君子汤、加桔梗渐愈，又用补中益气汤全愈。

二、妇人患前症，届命门火虚，不能生脾土，用补中益气汤、八味地黄丸而痊後复患，其喘隹甚，尸前药不应，遂用黑锡丹二服，喘止，仍用前二药，而诸症痊。

凡属邪气有馀者，其症易识，治效亦速，其属元气不足者，变症不一效非可以旦夕期也。

神秘汤，治水气乘肺作喘，或支饮喘满，痰嗽不食。陈皮去白、紫苏叶、人叁、桑白皮、生姜各一钱，右水煎服。

千缗汤：半夏七枚炮制、皂角去皮尖弦一寸、生姜如指大，右姜水煎服。

枣膏丸：治息贯在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热喘咳。甜葶苈炒研、陈皮苦梗各等分，右为末，煮枣肉丸，桐子大，每服数丸，白汤下。许学士云余常停饮水积，食已必嚏渐喘，觉肺系急，服此。

神授汤：治上气喘急不得卧。橘缸、苦梗、紫苏、人叁各一钱、五味子杵炒三分，右姜水煎服。

九宝汤：治伏热咳嗽喘急，虚劳自汗者，不可服。薄荷、紫苏、大腹皮洗、甘草炒、杏仁去皮尖、陈皮各一钱，用姜十片，乌梅一个，水煎。

四磨汤：治七情郁结，上气喘急满闷，痰涎上涌。人叁、槟榔、沉香、乌药右四味，各浓磨，白沸汤少许温服。

五味子汤：治咳嗽，皮府乾燥，唾中有血，胸臃疼痛。五味子杵炒、桔梗炒、紫苑、甘草炒各五分、竹茹一钱、续断五钱、赤小豆一撮、生地黄二钱、桑白皮二钱、右水煎服。

第六十八章，妇人风痰积饮咳嗽方论

妇人脾胃血弱，风邪外侵，以致痰滞咳嗽，眼昏头眩。

经云：「九窍不利，肠胃之所生也。」

无择云：「凡属风热，三生饮，化痰丸。属寒冷，金沸草散。属暑热，消暑丸。

属气侈，四七汤。在共，瓜蒂散吐之。在下，控涎丹利之，仍观人之勇怯，脉之虚实。」

愚按

前症若肝经恚怒，用小柴胡汤。

肝陉风热，用钩藤散。

肝肾气虚，用川芎散。

脾哆结，用济生归脾汤。

郁怒伤肝脾，用加味逍遥散。

脾虚痰逆，用白术半夏天麻汤。

脾气虚弱，用六君子益气汤。

肺气郁滞，用二陈、贝母、桔梗。

阴亏水泛，六味地黄。

肾虚阴火，加减八味丸。

肾虚火不归源，八味地黄丸。仍与前按互相用之。

附治验

一、妇人内热囗乾，劳则头晕，吐痰带下，或用化痰理气药，前症益盛，腋体或麻用风化痰药，腋体常麻，手足或泠或热，此脾土不能生肺金也。余用补中益气加茯苓半夏、炮姜，二十馀剂，渐愈。又用加味逍遥散，三十馀剂全愈，後因怒吐胸痞或用清气化痰丸，食少痰甚，胸腑胀满，脉或浮大，或微细余以六君倍用叁术，少加木香而康。

二、妇人咳嗽胁痛，或用清肺化痰降火等剂，久不愈，更加内热晡热若两胁或小腹内热其咳益甚，小便自遗。余曰：此属肝经血虚火动，用六味丸加五味子，滋肾水以生肝血，用补中益气，生脾土以滋肺金而寻愈。

旋覆花汤：治风痰呕逆，饮食不下，头目昏闷等症。旋覆花、枇杷叶、川芎、细辛赤茯苓各一钱、前胡一钱五分，用水姜枣煎。

大半夏汤：治痰饮，脾胃不和，咳嗽呕吐，饮食不入。半夏、白茯苓、生姜各二钱，右姜水煎服，胃痞，加陈皮，如不应，四七汤亦善。

导痰汤：治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶小，饮食少思。半夏四两、南星枳实麸炒、茯苓、橘红各一钱、甘草五分，右姜十片，水煎。

附方

川芎散：治肝肾氧虚，头风眩运。

小川芎、山药、白茯苓、甘菊花、人叁各五钱、山茱萸肉一两，右每服一两食前，空心水煎服，或为末，酒调，日三服。

第六十九章，妇人心胸嘈杂方论

妇人嘈杂，此脾胃郁火，痰滞血液泪汗而成，用猪血炒食之。

乃以血导血，而使之归源尔，旋覆花汤尤善。

愚按

前症若因食郁，用六君、山查、山栀。若因胃热，用二陈汤、炒芩、连。

若因六郁，用越鞠丸。若因气滞，用四七汤、桔梗、枳壳。

大抵此症属病气元气俱不足，须用六君为主，少佐似治痰之药，若以火治之必变吞酸中满。

附治验

一、妇人饮食少思，胸中嘈杂，头晕吐痰，此中气虚而有热，用六君子汤加炒黑山栀、桔梗而愈。後因劳碌，头晕发热，吐痰不食，用补中益气加半夏、茯苓、天麻而痊。

二、妇人中嘈杂，囗中辛辣，或咳嗽吐痰发喘，面色或白或赤此脾气虚而肺中伏火也用六君子，加山栀、桔梗、柴胡，及炒黑片芩治之，寻愈。

三、妇人嘈杂吞酸，饮食少恶，大便不实，此脾气虚寒而下陷，用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜渐愈，又常服人叁理中丸则安。

四、妇人饮食後，嘈杂吞酸，此食郁为痰，用六君子汤、送越鞠丸渐愈又用加味归脾汤而痊，後因怒，两胀痛，中作酸，用四君汤送左金丸渐安仍用六君子汤，送越鞠丸而瘥。

旋覆花汤：治脾胃虚寒，中停痰，汪洋嘈杂，肠鸣多睡，呕吐不食，胁肋胀痛脉沉迟弦细。旋覆花、细辛、橘红、桂心、人叁、甘草炒、苦梗，白芍药、半夏五分、赤茯苓各三分。

右姜水煎服。余治妇人心胸嘈杂，用茯苓补心汤，治之而愈。

第七十章，妇人呕吐方论

妇人呕吐，良由脾胃不调，外邪乘之，或胃中虚冷，或胃囗有热，或中停痰或胃经血弱。

治法胃冷者，丁香散、理中丸。

胃热者，小柴胡汤、竹茹汤。

胃虚者，藿香正气散。

停痰者，半夏茯苓汤、二陈汤。

血虚者，十全大补汤，加陈皮、半夏、藿香。

愚按

东垣先生云：「前症内有故寒与新谷俱人於胃，新故真邪相攻，气并相逆复出於胃故为哕，补手太阴，泻足少阴。」

又云：「胃因气逆为哕，夫呕吐哕者，俱属於胄，以其气血多少扁异耳，如呕者阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。」

仲景云：「呕多虽有阳明症，慎不可下。」

孙真人云：「呕家多服生姜，为呕家之圣药也。气逆者，必散之，故以生姜为主。

吐者太阳也，太阳多血少氧，故有物无声，为血病也。有食人则吐，以橘皮去自主之。

哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。若脾胃虚弱寒邪所客，饮食所伤者，用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚，呕而不纳谷者，用生姜、叁、术、黄。

香之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁於胃囗有食滞於心肺之分而复出者，有胃囗有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者冲童便饮之最妙。

前论云血不归源而呕，用十全大补汤，诚发前人之末发，愚常用屡效。

附治验

一、太守阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思手足发热数年矣，所服非芩、连、枳直，必槟、苏、厚朴。左关弦洪，右关弦数此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黄丸，以滋安肝水。夕用六君、归、芍以调补脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏、治之吐涎如涌，外热如灼，脉洪大，按之如无。余曰：「此脾胃血损，虚阳发越於外脾败而涎泛出也。」用六君，加姜桂一锺，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。

二、先太宜人饮食後，闻外言杵意，呕吐酸水，内热作渴，惟饮冷水气囗脉大而无伦，面色青赤，此肝脾郁火，投之以药，入囗即吐，第三日吐宿食第七日吐酸黄水，十一日吐苦水，脉亦洪大，仍喜饮冷，以黄连煎汤，冷饮少许至二十日，加白术。

茯苓，二十五日，加陈皮，二十七日，加当归、炙草，至六十日，始进米饮半盏渐进薄粥，调理即痊。

三、妇人食後因怒，患疟呕吐，用藿香正气散而愈，後复怒吐痰，狂言热炽胸胁胀痛，手按少得，脉大无伦，按之微细，此属肝脾二经血虚，以加味逍遥散加热地、川芎二剂，服症顿退，再用十全大补汤而安矣。府沈姬文母，患脾虚中满痰嗽发热，又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热囗乾流涎不收，闻食则呕，数日矣，迎治。余曰：「脾主涎，此脾血不能约制也。」欲用人叁安胃散惑於众论，以为胃经实火宿食治之，病日增剧，忽思冬瓜食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧，复邀视之，则神脱绝濒死矣惟目睛尚动。余曰：寒淫於内，治以辛热。

然药不能下矣，急用盐艾附子炒热熨脐腹，以散同阳，又以囗气补接母囗之气；

又以附子作饼，热贴脐间，时许，神气少生，以叁术附子为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸，如粟米大，入五七粒於囗，随津液咽下，即不呕，二日後加至十粒，诸病少退，其涎不止，五日後，渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮後投以叁、术等药。温补脾胃，五十馀剂而愈。

丁香散：治脾胃气弱呕吐，水谷不入。丁香、白术、缩砂、草果各三钱、人叁一两、当归、白豆蔻、藿香、甘草各两半炒、橘皮三分、神曲炒、诃子各半两，右为末，每服二钱，姜枣汤调。

竹茹汤：治胃热呕吐。乾葛二钱、半夏姜制三钱、甘草五分、竹茹一弹子大，右姜枣水煎服。

许学士先生云：「胃热者，手足心热也。」政和中，一宗人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐药，食不下，用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。余曰：「此正汗後馀热留胃。」正宜竹茹汤，用之即愈。

许仁贴半夏丸：治胃冷呕逆不食。半夏洗去骨一斤、小麦面一斤，右水和丸如弹子大，水煮熟，初服四五丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。

七味人叁丸：服前丸不应，可服此药。人叁、白术各五两、厚朴姜制、细辛各四两、生姜、橘皮三两、桂心一两，右为末，炼蜜丸桐子大米饮下十丸，渐加至二十丸。青金丸：治呕吐不已。硫黄、水银，右入铫内慢火化，以木片拨炒成矽，研至黑不见白星，姜汁糊丸，绿豆大，每服二三十丸米饮下。

附方

人叁安胃散：治脾胃虚热，呕吐泄泻，或饮食不入。人叁一钱、黄炒二钱、生甘草、炙甘草各五分、白芍药七分、白茯苓四分、陈皮三分、黄连炒二分，右水煎服。

第七十一章，妇人霍乱方论

论曰：「呕吐而利者，名霍乱也，因肠胃虚弱，饮食过度，触冒风冷清浊相干所致或先腹痛而吐，或先吐而痛，或吐利并作，当分寒热而治之。饮冷者五苓散，饮汤者，理中丸。四肢逆冷，脉微细者，用通脉四逆汤加猪胆汁。中暑霍乱烦渴饮冷，转筋者，用香薷散。脉浮洪者易治，微迟者难治。」

愚按

贾元良先生云：「暑者，相火行命也，夏月人感之，自囗齿而入，伤心胞络之经其症头疼囗乾，面垢自汗，倦怠少气，或背寒恶热，甚者迷闷不省，或霍乱吐利呕痰腹痛，或下血发黄生斑等症。治法清小火利小便为主。若自汗热甚，用白虎汤。

若头疼恶寒，用十味香薷散。泄泻烦渴，饮水吐逆，用五苓散。热甚烦渴用益元散清之若表解热甚者，用黄连解毒汤。脉微下利，作渴喜温或厥冷不省人事，宜竹叶石膏汤，加熟附半枚冷饮，次以来复丹，五苓散治之。」

故东垣云：「脾胃虚弱，遇夏月淫雨，身重短气，甚则四肢痿软，脚欹眼黑富滋肺气，以补水之源，是以五月常服五味子、人叁、麦门冬之剂，为热伤元气故耳。

丹溪所谓夏月伏阴在内也，盖人之腹属地，已月六阳尽出於地之上矣。

是人之阳气亦浮於肌表，散於皮毛，而腹中之阳虚矣，又加以凉台水馆，大扇风车寒泉水果，冰凉之物，自内及外，不用温热，病所由生。

陈无择云：「凡中切不得用冷药，惟用温养，得冷即死，道途无汤即以热土熨脐中，溺以热尿即苏，概可见矣。」

内经曰：「脉虚身热，得之伤热，得之伤暑。

难经云：「伤暑得之为正邪，火自病也，当恶臭，其病身热而烦心痛其脉浮大而散。」

伤寒论曰：「太阳，中者，身热疼痛，而脉微弱，或发热恶寒，而脉微细芤迟。」

大抵寒伤形，热伤气，盖伤气而不伤形，则气消而脉虚弱，故先哲立法，夏月宜补良有以也。

前症若内有所积，外有所感，用二陈汤加减治之，或萝卜子捣碎，服而吐之若饮米汤，即死云云。同前论若转筋不住，男子以手挽阴，女子以手牵乳近两追此千金炒法也。

乾霍乱不得升降，死住须臾，当以盐汤吐之，後以二陈汤加川芎、苍术、防风白芷姜煎服。

若登圊而不通，加枳壳。

若食瓜哭饮冷，乘风霍乱，用六和汤，倍加藿香。

凡中暑而亡者，皆因玩气虚弱，而暑热乘之，以致泄泻，阳气暴脱，实为阴寒之症宜急补其阳，庶得保生，缓则不就，其他执为暑热，投以寒药，鲜不敢事愚皆以回阳固本之方，继之於後。

附治验

进士李通甫之内，冬开衣箱，其内衣裳，乃夏月所晒者，开时觉暑气所长良久患霍乱，足指足跟，俱转筋甚恶，自分必死，用香薷饮一剂，急煎下咽印愈。

加减理中丸：治且腹疼痛，手足逆冷，饮食不入等症。人叁、白术、乾姜、甘草各等分，右为末，炼蜜卉匀，每两作五丸，每服一丸，白汤化下。呕吐，加枳壳。

泄泻，加乾姜吐泻乾呕，加半夏。体冷微汗腹寒，加炮附子，水煎服。

四顺附子汤：治霍乱吐利腹痛，手足厥冷，脉微绝。

四逆汤加猪胆汁：名四逆猪肝汁汤。甘草三两、乾姜三两、附子一枚生右每服五钱，水煎，入猪胆汁半合，作二服。

香薷饮：治吐利腹疼，发热头痛，或霍乱筋拘急。香薷二钱、白扁豆、厚朴姜制、茯苓各一钱，右水煎，冷服，连进二三剂，加黄连，名黄连香薷饮。

附方

十味香薷饮：治伏暑身体倦怠，头痛恶寒，或吐泻等症。香薷一两、人叁、陈皮白术炒、茯苓、黄炒、木瓜不犯铁器、厚朴姜制、扁豆、甘草炒各半两，右每服一两，水煎。

清暑益气汤：治长夏湿热所蒸，四肢困倦，精神短少，懒於动作，胸满气促支节作疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨闷，小便黄数，大便溏频，或泻利作渴不思饮食，自汗体重。黄炒、苍竺、升麻各一钱、人叁、白术、神曲炒、陈皮各五分、甘草炙、黄柏炒、麦门冬去心、当归各三钱、葛根二分、五味子九粒炒杵、泽泻五分、青皮二分，右水煎服。

白虎汤：治胃热作渴，暑热尤效，又治热厥腹满，身难转侧，面垢谵语不时遗溺手足厥冷，自汗脉沉滑。知母、石膏各二钱、粳米半合，右水煎服。

（甘草一钱）

人叁白虎汤：治暑热发渴，脉血等症。人叁一钱五分、知母二钱、石膏半两、甘草一钱、右入粳一合，水煎服。

人叁益气汤：治暑热伤气，四肢困倦，嗜卧少食，两手指麻木。黄炒八两甘草七钱内炙二钱、人叁半两、升麻一钱、白芍药炒三钱、五味百四十个杵炒、柴胡二钱五分。右俰咀，分作四服。

大顺散：治胃暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊干，阴阳气逆霍乱呕吐，脏腑不调。甘草炒、乾姜炮、杏仁去皮尖炒、桂去皮右为末，每服二三钱，汤点服。

消暑丸：治伤暑发热头疼，或呕吐泄泻，二便不分。半夏、甘草炒、茯苓各半斤，右为末生姜汁和丸，桐子大，每五十丸，水下。易简方：姜汁好醋煮半夏未，作糊丸服。

姜附汤：治霍乳转筋，手足厥冷，汁出呕逆，腹痛脉欲绝者。乾姜炮一两、附子一个生用，右为末，每服五钱，水煎服。

通脉四逆汤：治霍乱恶寒，腹痛身冷，自汁，脉沉微如欲绝。吴茱萸二两炒、附子炮一两、桂心、通草、细辛、白芍药炒、甘草炙各半两、当归三钱右每服四钱，水酒生姜煎，如不应，更加倍之，以效为度。

半夏解毒汤：治一切暑热毒，五心烦躁，囗舌咽乾。黄柏炒、黄芩炒、山栀子炒、半夏等分，右每服五钱，水煎。

六和汤：治冒暑伏热，烦闷，霍乱转筋，吐泻，寒热交作，头目昏痛，嗜卧倦怠小便亦涩，不问胎产并服。缩砂、半夏汤炮七次、杏仁去皮尖、人叁、甘草炙各一两、赤茯苓、藿香、木瓜各二两、白扁豆姜汁略炒、香薷、厚朴姜制各四两，右每服一两，姜枣水煎服。

益元散：治中暑身热小便不利，或发热体痛，囗乾作渴。滑石六两、甘草微炒一两、右为末，每服三钱，加蜜少许，汤水任下。

第七十二章，妇人翻胃吐食方论

愚按

病机云：「前症有三，口气积寒也，皆从三焦论之，上焦吐者，分於气气者天之阳也，其脉浮而洪，食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸发痛其治法当降气和中，中焦吐者，从於积，有阴有阳，食与气相假为积而痛其脉浮而匿，其症或先痛而後吐，或吐而後作痛，治法当以小毒药去其积槟榔、木香行其气。下焦吐者，心干寒地之道也，其脉沉而迟，其症朝食暮吐暮食朝吐，小便清，人便而不通，治法当以毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通复以中焦药和之，不令人便秘结而自愈也。」

王太仆曰：「食不得入，是有火也，食人反出，是无火也。」

又发明曰：「噎者，六腑之所主，阳也，气也。寒者五庶之所主，阴也，血也二者皆由阴中伏火而作也。」

刘宗厚先生曰：「若三焦传化失常所致，主於气也，若血亏胃乾槁所致因於血也塞犹填塞不通之义，故发明有治幽门不通，噎塞不便，通幽汤例盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中，传化不变，而反上行矣。」

故前症或由饮食起居，七情亏损脾胃，痰饮停滞，中气不运，当以补中益气汤扁主。

若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳。

若恚怒伤肝，用小柴柑加栀、苓、叁、术。

脾气症弱，用六君加山栀、枳壳。

气血俱虚，用八珍汤加山栀、半夏。

若用行气之药，胸腌痞闷，用六君、芎、归之类。

若过用香燥之剂，而大便结燥，用四物、叁、术之类。

若饮食不能入，用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。

若食人而反出，用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。

若痰滞而食反出，用六君、枳壳、桔梗。

石饮食少思，大便不实，胸膈痞闷，吞酸嗳腐，食反不化，是为脾胃虚寒用东垣固真丸，或八味丸。

若发热烦热，身恶风寒，腹畏热食，或手足俱冷，胸满腹胀，是内具寒外假热用神效附子丸或八味丸。

大凡呕吐善食，喜饮冷水，是为有火，呕吐少食，喜饮热汤，是为无火当审其因而治之。

附治验

一、妇人患前症，腹痞闷，得去後，或泄气稍宽。余曰：「此脾气郁结而虚弱也当调补为善。」不信，乃别用二陈、枳实、黄连之类，不应，又用香燥破气前症益甚，形气愈虚。余用加味归脾汤调治，不出半载而痊。

二、妇人患前症，胸腹胀问，或小腹不利，或时作痛，小便涩滞。余曰：「此肝火血血也当清肝火，生肝血，养脾土，生肺金。」以余言为迂别服利气化痰等剂，前症益剧虚症蠢起，余用加味逍遥散、加味归脾汤兼服。寻愈。

三、妇人患士痰甚多，手足常冷，饮食少思。余曰：「此肝脾郁怒，兼命门火衰」。

不信，另服化痰利气之剂，胸腹愈胀，又服峻利疏导之剂。余曰：「非其治也必变脾虚发肿之症，急服金匮加减肾气丸，庶有可救。」仍不信，反服沉香化气等丸果发肿而殁。白垩散，治虚热翻胃，用白垩土一斤，米醋一斤，?赤，入醋内再段再入，以醋乾为度，取土一两，入炮姜一钱为末，每服一钱，米饮下，甚者二钱须服四可有效。治实热翻胃，用黄连五钱，生姜汁浸炒，山查三钱，保和丸三钱同为末，糊丸麻子大，胭脂为衣，每服六十丸，煎人叁汤入竹沥下之。

太仓丸：治胃弱翻胃。肉豆蔻、砂仁各一两、丁香一两、陈苍术一升土炒，右为末，姜汁糊丸，桐子大，每服六七十丸，姜汤下。

青金丹：每服三十丸，生姜、陈皮煎汤送下。

附方

东垣补真丸：肉蓉酒浸焙、葫芦巴炒、附子炮去皮、阳起石虾、肉豆蔻面煮煨、兔丝子净洗浸蒸、川乌炮去皮、沉香、五味子各五钱、鹿茸酒浸炒、巴戟去心、钟乳粉各一两。右为末用羊腰子两对，治如食法，葱椒酒煮捣烂，入酒糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心米饮，盐汤任下。神效附子丸：治脾肾虚寒呕吐，或翻胃膈噎用黑附子重一两四五钱，端正底平尖圆一枚，灰火炮皮裂，人生姜自然汁内浸润晒乾，再炮，再入汁浸润，仍晒再炮，用尽姜汁半碗为度，却去皮脐为末以人叁煎膏，丸黍米大，每服数丸，津唾咽下，胃气稍复，饮食稍进，投以温补之剂。

第七十三章，妇人血膈方论

愚按

前症若气逆而血滞，用流气饮。

若恚怒而血逆，用小柴胡、山栀、丹皮。

血虚，用四物、叁、术、柴胡、山栀、丹皮。

若郁结而血伤，用加味归脾，兼加味逍遥散。

脾虚不能生血，用六君、归、芎。

胃虚不能生血，用益气汤。

若肝虚而不能藏血，用补肝散。如不应，兼以六味丸。

若因脾肺虚，用补中益气汤，如不应，用六君加味汤。

附治验

妇人患前症，膈痞闷。余曰：此用脾经血虚。遂用四君、芎、归，调补脾气寻愈。又因怒兼两胁痞闷，头目不清，月经旬馀末竭，用加味逍遥散，加钩藤治之复瘥。

妇人患前症，胸膈作痛，面清目，小便频效，或时寒热，此肝气前而血凝先用失笑散，二服痛止，又用加味逍遥散而愈。

妇人所患同前，泛用行气破血之剂，以致不起。

神功散，治洫滞胸腹作痛。

五灵脂炒一两、莪术、桂心、芸台子炒各半两、右每服二钱，酒永煎。

制吴茱萸黄连法：用二味等分，用热汤拌湿和匀，重汤顿煮，使气相通，同炒焦。

第七十四章，妇人鼻血方论

妇人气血谓和，则循环经络，若劳伤元气，阴虚火动。气逆於肺，则血随鼻而衄。

产後尤不可治。

陈无择曰：「亦有因怒气而得者，赵恭人衄，先用苏合香丸四粒，吹用五苓散浪煎白茅花汤谓服，即止，又用芎归汤调理而安。一富男鼻血，六洪效，讯之云曾服丹药，遂用苓、连、大黄为末，水谓服之而解。」

患按前症若热郁於胃经，用犀角地黄汤。

若伏暑於内，用黄连香薷饮。

若大怒血蓄於上，用小柴胡汤。

若脾损不能摄血归凉，用归脾汤。

大凡杂症见血多，因阴分郁热，成内有所伤，皆属五志所动。

经曰：「诸片血，身热脉大者，难治。」是火邪胜也。

「身凉脉静者，易治」是正气复也。仍与後症同用。

附治验

妇人经素不调因怒衄血，此肝火炽盛，用加味小柴胡加红花，二剂血止又用加味逍遥、散，八珍汤兼服，三十馀剂，经行可期。

妇人郁结而患前症，用加味归脾汤，其血渐止，饮食渐进，用加味逍遥散元气渐复寒热渐止，後因怒仍衄，寒热往来，用小柴胡汤，加芎、归、丹皮而愈。

妇人因劳衄血，服凉血之剂，更致便血，或以血下为顺，仍用治血。余曰：「此因脾气下陷而血从之，当升补脾气，庶使血归其经。」不信，果血益甚余朝用补中益气汤，夕用加味归脾汤而愈。此症用寒凉止血，不补脾肺，而死者多矣。

刺蓟散：治血热鼻衄。刺蓟、生地黄各二钱、桑耳、乱发灰、艾叶炒各一钱蒲黄五分，右水煎服。

又方，用白茅根汁一合，饮之即止。

又方，用生葱心塞鼻中，血即止，若刀斧所伤，用之血亦止。

四物汤加侧柏生地黄，治虚热吐血甚效，若脾经血虚，须用四君加芎归，若脾经结郁须用归脾汤，若肝肾亏损，须用六味丸，若气血俱虚，须用十全大补汤。

附方

济生犀角地黄汤：治热郁不解，泛行经络，或流肠胃，随气涌泄，以致衄血吐血或为便血，并皆治之。犀角镑如无升麻代、生地黄、白芍药、牡丹皮各等分右每服四五钱，水煎。若宜热炽甚，加炒黄苓。若去血过多，或脾肺之气亏损不能摄血归源者，急用四君子汤。郁结者，用归脾汤。

枇杷叶散：治暑毒攻心，衄血呕血，或吐泻作渴。香薷二钱、厚朴姜制一钱半、甘草炙、麦门冬去心、木瓜不见铁器、白茅根各一钱、枇杷叶、陈皮、丁香各半钱，右每服三五钱，姜水煎。

黄连香薷饮，治伏暑衄血，不拘四时。

第七十五章，妇人吐血方论

妇人吐血者，因脏腑伤损所致，夫气血外行於经络，内荣於脏腑，若六淫七情饮食起居，有所损伤，行失常道，逆则吐血。

愚按

前症若脾经郁热，用犀角地黄汤。

脾胃伏暑，用贲连香薷饮。

心脾郁热，用生地黄汤。

心气耗损，用茯苓补心渴。

脾气劳伤，用鸡苏散。

思虑伤脾，用归脾汤。

暴怒肝火，用加味小柴胡汤

久怒伤肝，六味地黄丸。

脾肺虚热，用麦门冬饮。

肝肾虚热，用六味地黄丸。

气血俱虚，用十全大补汤。

经云：「脾朝百脉之气，肝统诸经之血，必用甘温之剂，补其阳气，使血各归其经。」

如大吐血病，毋论其脉，急用独叁汤救之。

若潮热咳嗽而脉数者，元气虚而假热之脉也，皆由脾胃先损，须用人叁之类。

本草云：「人叁治脾胃不足，补中温中，泻脾肺火。」

东垣先生云：「脾胃虚者，心血亢甚而乘土位，肺气受邢，须用黄最多，人叁甘草次之，脾胃一虚，肺气先绝，故用黄以益皮毛而闭腠理，尝治气血虚弱用十全大补最善，若用寒凉止血，胃寒所伤，无不致祸。」

附治验

老妇每作先饮食不进，或胸膈不利，或中作痛，或大便作泻，或小便不余以为肝脾之症，用逍遥散，加山栀、茯神、远志、木香而愈，後郁结吐紫血每作先倦怠烦热，以前药加炒黑黄连三分，吴茱萸二分顿愈，後因怒吐赤血甚多燥渴垂死，此血脱也。法当补气，乃用人叁一两，苍术、当归各三钱陈皮、炮黑乾姜各一钱，炙甘草、木香各一钱，一剂顿止，又用加味归脾污调理而痊。

女子怀抱素郁，胸满食少，吐血面赤，用六味丸，及归脾、加山栀、贝母、芍药而愈。

妇人为哭母，吐血咳嗽，发热盗汗，经水不行，此悲伤肺，思伤脾，朝服补中益气加桔梗、贝母、知母，夕用归脾汤，送六味丸而愈。

柔脾汤：治虚热吐血，衄血汗出。甘草炒、白芍药炒、黄各半两、熟地黄自制一两五钱，右每服五钱，水酒煎。

妇人月经不利，忽妄行呕血，察其脉脉如常，用四牛丸即安；

一女子饱食负重而吐血，用前汤，及青饼子而愈。世治吐血，并用竹茹、地黄、藕汁亦不可拘泥。如阳乘於阴，血得热则流散，经水沸溢，理宜凉解，大黄、犀角之类。

如阴乘於阳，所谓天寒地冻，水凝成冰，顶用温散，乾姜、肉桂之类。

四生丸：治乘阳菸阴，以致吐血衄血。生荷叶、生艾弃、生柏叶、生地艾各等分右研，丸鸡子大，每服一丸，水煎服。陈自华云：先公尝游灵石寺主僧留饭设桌一僧见桌不稳，急俯称之，即首即呕血，明年到寺问旧呕血者何如？

主僧言，服得四生丸遂愈，自得此方，斥治有效。愚意前症，乃内热暴患用之即效，看人病久，本元不足，须补脾以滋化凉，否则虚火上炎，金反受克获生鲜矣姜草汤：治阴乘於阳，寒而呕血。甘草炒、乾姜各一钱，右水煎服理中汤亦效。

花蕊石散：治瘀血积於内，以致大小便不通，或血畜於上，而吐不止。

一妇人苦吐血，百药不效，童便酒调，不数服而愈。

如圣散：治吐血不己，每服二钱，米饮下。

附方

济生鸡苏散：治劳伤肺经，唾中有血，咽喉不利。鸡苏叶、黄炒、生地黄、阿胶炒、贝母、白茅根各一钱、桔梗炒、麦门冬去心、蒲黄炒、甘草炒各五分，右姜水煎服。

生地黄散：治郁热衄血，咯血吐血，阴虚而不能愈者。枸杞子、柴胡、黄连、地骨皮天门冬、白芍药炒、甘草炒、黄芩炒、黄炒、生地黄、熟地黄自制各五分，右水煎，下血，加地愉。

三因茯苓补心渴：治面色黄瘁，五心烦热，咳嗽吐血。

半夏、茯苓、紫、前胡、人叁、枳壳麸炒、桔梗炒、甘草炒、乾葛各五分、当归一钱、川芎、陈皮、白芍药各一钱、熟地黄自制一钱五分，右姜枣水煎服。

麦门冬饮子：治气虚吐血，或气虚不能摄血者。五味子杵十粒、麦门冬去心黄炒各一钱、当归身、人叁、生地黄各钱半，右水煎服。

十全大补汤：治胃气虚弱，吐血衄血，便血不止，以致外症恶寒发热，自汗盗汗食少体倦，或寒热作渴，头疼眩晕，面似中风。或气血俱虚，胸腹胁痛。

或骨节作痛，经侯不调。或寒热往来，发热晡热。或五心发热，咽乾舌燥。

或痰嗽喘促，胸膈虚痞。成呕吐泄泻，手足冷热等症。

第七十六章，妇人倂癖诸气方论

妇人倂癖，因元气虚弱而邪气积聚，盖倂者在腹内，近脐左右，有筋脉余痛如臂如指如弦之状。

癖者，僻在两肋之间，有时而痛，皆阴阳不和，经络痞膈，饮食停滞冷气固结而成也。

愚按

前症因饮食起居，七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。

罗谦甫先生曰：「养正邪自除，必允调养，使荣卫充实，若不消散，方可姜下但除之不以渐，则必有颠覆之害，若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。」

附治验

妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至肢体消度齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之症。外贴阿魏膏午前用补中益气汤，午後用加味归脾汤，两月许，肝火少退，脾土少健。

午前以补中益气，下六味丸，午後以逍遥散，下归脾丸，又月馀，日用芦荟丸二服空心，以逍遥散下，日晡以归脾渴下，喜其谨疾谓理，年馀而愈。

妇人腹内一块不时上攻，成作痛有郁，或香酸痞闷，月经不调，小便不利，二年馀矣。

面色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂，却与归牌汤，下芦荟丸，三月馀，肝脾和而谙症退，又与调中益气加茯芩、丹皮，中气建而经自调。

妇人性多郁善忠，勤於女工，小腹内结一块，成作痛，成痞闷，月经不调恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂此脾土不能士肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气六味地黄，至仲春而愈。

松江太守何恭人，性善怒，腹结一块，年馀，上月蚀透，血气虚桓，时季冬肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木清胃火之药。余曰：真气虚而邪气实也，恐伐肝至春不能发生耳。用八珍汤以生气血，用地黄丸以滋肾水，肝脾顿退。因大怒耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药，加肉桂，二剂脉敛热退，复因大怒，果卒於李冬辛巳日，乃金克木故也。

妇人经侯过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰：脾为诸阴之首，目为血之宗，此脾伤五脏皆为夫所，不能归於目也。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年馀而愈。

麝香丸：治倂癖冷气，心腹作痛。麝香二钱另研、五灵脂炒、阿魏五钱面煨令面熟、桃仁、三棱各二两醋制、芫花醋炒、槟榔各一两、莪茂醋炒、桂心、没药、木香、当归各半两，右为末饭丸，桐子大，每服十丸，淡醋汤下。治倂癖神效，以猪肝一具，重十馀两用巴豆仁五十枚，入肝内，用酽醋三碗，慢火熬膏研烂，量入三棱末，丸桐子大每服五丸，食前酒下。

罗安人每经行，脐腹痛甚，以桃仁桂枝汤，一剂而瘥。

治经来腹先痛，用局方七气汤，送来复丹，局方积气丸，倂癖症瘕，诸气亦效。

附方

芦荟丸：治倂癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口乾作渴，成肝疳食积口鼻生疮，牙龈蚀烂等症。芦荟、胡黄连、黄连炒焦、木香、白芜夷炒、青皮各五钱、当归、茯苓、陈皮各一两半、甘草炒七钱，右为末米糊丸桐子大，每服七八十丸，米汤下。

阿魏膏：治一切痞块，更服胡连丸。

羌活、独活、玄叁、官桂、赤芍药、穿山甲、大黄、白芷、天麻各五钱、红花四钱、生地黄五钱、两头尖五钱、木鳖十枚去壳、乱发一团如鸡子大、槐柳桃枝各三钱，右用香油二斤四两，煎黑去，入发煎发化，仍去，徐下黄丹，煎软硬得中，入芒硝阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱郁香三钱，调匀，即成膏矣，郁贴患处，内服丸药，黄丹顶用佴正者效，凡贴膏药先用朴硝，随患处铺半指厚，以苦，用热熨斗良久，如硝耗，再加熨之二时许方贴膏药。

第七十七章，妇人疝瘕方论

妇人疝瘕之病，由饮食不调，血气劳伤，或胎产经行，风冷相搏所致。

盖疝者，痛也。瘕者，假也。

脉弦急者生，虚弱者死。尺脉涩浮牢，为血实气虚，腹痛逆气上行此为胞中有恶血，入则经成症也。

愚按

子和先生云：「遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行行後小腹有块，或时动移，前阴突出，後阴痔疚，皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕心。」

附治验

妇人小腹痞胀，小便时下，白带，小水林沥，此肝经湿热下注，用能肛泻肝汤而愈。

妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或斜肋作痛，或气逆心动余以为肝人而血伤痹，用四物柴胡汤下，成玄胡、紫木香而愈。

妇人小腹痞闷，小便不利，内热，也倦懒食，用八珍汤，加柴胡、山栀龙胆草治之而安。

乾漆散：治疝瘕胁肋疼痛。乾漆炒令烟尽、木香、芫花醋炒、赤芍药、桂心、当归、川芎、琥珀各半两、大黄二两炒、牛膝一两、桃仁去皮尖一两另研、麝香一钱，右为末，每服一钱，温酒调下。

燔葱散：治前症属寒气不散，疼痛甚效。

附方

宝鉴疾莉汤：治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或胁腹闷痛。疾莉去刺、附子炮、栀子去皮各半两，右末，每三钱，水煎，食前温服。

三因失笑散：治小肠疝气痛，或血气肚腹作痛。

丹溪定痛散：治寒疝疼痛速效。枳壳十五个、山栀子炒、唐球子、吴茱萸炒、荔枝核炮各等分，上为末，用长流水调下一二钱，空心服。

第七十八章，妇人八瘕方论

妇人脏腑谓和，经脉循环，则月水以时而无病，若乘外邪而合阴阳则小便胸胁腰背相引而痛，月事不调，阴中肿胀，小便林沥，面色黄黑，则瘕生矣。

八瘕者，黄、青、燥、火、脂、气、蛇、鳖是也。千金外台言之详矣。

愚按

经曰：「气主煦之，血主濡之。若血不流，则凝而为瘕也。」

瘕者，中虽硬而忽聚忽散，多因六淫七情，饮食起居，动伤脏腑而成当与癖诸证治同，慎不可复伤元气。

桃仁煎：治血瘕。桃仁、大黄炒各一两、虻虫半两炒黑、朴硝、右为末，以醇醋一锺石器中煮三分，下煎三味，不住手搅，煎至可丸，下朴硝，丸桐子大，不吃晚饭五更初，温漕下五丸，日午下秽物，如未见，再服，仍以调气血药补之。予向在昆陵一妇人小便不通，脐腹胀甚，予诊之曰：此血瘕也。用前药一服，腹痛下血块血水即愈，此药猛烈大峻，气血虚者，斟酌与之。

大硝石丸：治七症八瘕，当用此药去之，不令人困。硝石三两、大黄四钱、人叁一钱、甘草八分，右为末，苦酒一升，石器中，先入大黄煎膏入馀药，丸梧桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服，宜下赤物。

第七十九章，妇人腹中瘀血方论

妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产後瘀血未尽，或风寒滞瘀，久而不消则为积聚症瘕矣。

愚按

前症若郁结伤脾、用加味归脾汤。

若恚怒伤肝用加味逍遥散。

若产後恶露，用失笑散。

若肝脾亏损，用六君、柴胡，以补元气为主。

胃气虚弱，用益气渴，加茯苓、半夏为主。

大凡腹中作痛，畏手按者，此内有瘀血。

若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。

若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有馀，元气不足，用当归散谓和之。

若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此元气病气俱不足，用六君炮、姜、芎归纯补之。

若痛而大便不实，饮食难化，此脾胃虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之。

若而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香。

若痛而呕吐不食泄泻，用六君加姜、桂。

若兼手足逆冷自汗，更加附子，此症多有因攻伐而致者。

附治验

妇人耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内一块，此肝火气滞而血凝也用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。

妇人久患腹痛，去瘀血方止，而复大痛，诸药不纳，予以脾胃之气虚寒，用叁、术炮姜、丸如黍，每用故粒，津咽下，後以二味浓煎，渐呻而愈。

桃仁丸：治瘀血不利，月水不调，发热作渴，心腹满急，或肚腹中作痛。桃仁、大黄炒各三两、虻虫炒去翅足、水蛭炒焦各四十枚，右为末，炼蜜丸，桐子大每服五六丸，空心热酒下。

附方

桃仁承气汤：治瘀血小腹急，大便不利，或谵语囗乾，漱水不咽，遍身黄色小便自利，或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷，其人如狂。桃仁半两大黄炒二两、甘草二钱、肉桂一钱，右姜水煎，发日五更服。

附方

加味归脾汤：治瘀血已去，或脾经失血，小腹作痛无寐，发热盗汗或伤脾不能摄血，成心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热，或肢仁肿痛大便不调，或经侯不准，晡热内热。

第八十章，妇人症痞方论

妇人症痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积於腹中，牢固不动，故名曰症。

得冷则作痛，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。

愚按

前症若脾胃虚弱，用六君加芎、归。

若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤。

若肝火乍专，佐以芦荟、地黄二丸，外贴阿魏膏，患者须慎七情六淫，饮食起居治者不时审察病机而药之，庶几有效。

附方

穿山甲散：治症痞瘀血，心腹作痛。穿山甲、鳖甲醋炙、赤芍药、大黄炒乾漆炒令烟尽、桂心各一两、川芎、芫花醋炙、当归尾各半两、麝香一钱，上为末，每服一钱，酒调下。

第八十一章，妇人食症方论

妇人食症，由脏腑虚弱，经行不忌生冷饮食，或劳伤元气所致。

陈无择云：「经不行者，宜先导之，然後固元气为主。」

愚按

前症若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导；若形气充实，当先疏导为主而佐以补脾胃。

若气壅血滞而不行者，宜用乌药散，散而行之。

若脾气虚而巾不行者，宜用四君、芎、归，补而行之。

若脾气郁而血不行者，宜用归脾汤，解而行之。

若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。

大抵食积痞块之症为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。

虽然，坚者削之，客者除之，胃气末虚，或可少用，若病久虚乏者，不宜轻用。

第八十二章，妇人积年皿症方论

妇人积年血症，由寒温失节，脾胃虚弱，月经不通，相结盘牢，久则腹腌苦痛宜用三棱煎主之。

愚按

前症多兼七情亏损，五脏气血乖违而致，盖气主煦之，血主濡之，脾统血，肝脏血故郁结伤脾，恚忠伤肝者，多患之。

腹胁作痛，正属肝脾二经症也。

窃谓罗谦甫先生云：「养正积自除。」东垣先生云：「人以胃气为本。」

治法宜固元气为主，而佐以攻伐之剂，当以岁月求之，若欲速效，投以峻剂反致有误，右七症方药，当互相叁用。

附方

三棱煎治血燥血瘕，食积痰滞。莪术醋侵炒、三棱各三两、青皮去白、半夏、麦芽炒各一两，右用好醋一锺，煮乾，焙为末，醋糊丸，桐子大每服三四十丸，淡醋汤下，痰积，姜汤下。

第八十三章，妇人血气心痛方论

妇人血气心痛，由脏腑虚弱，风冷所乘，盖心为诸脏之主，若心受仍，名真心痛朝发夕死，夕发旦死。若心络伤，故痛发乍轻乍甚，而成斯症也。

愚按

前症若寒邢所伤，温散之；饮食停滞，消导之；肝火妄动，辛平之；脾气郁结和解之，仍与後六症方菜同用。

附治验

妇人久患心痛，饮食少思，诸药到口即吐，予以为脾土虚弱，用白术一味同黄土炒去土，每服一两，以米泔煎浓，除服少许，数日後，自能大饮用三斤馀而安。

上舍陈履学长子室，素怯弱，产後患疥疮，年馀不愈，因执丧旬月，每欲眩作一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，而呕吐不止，六脉微细，或见其形实误认诸痛，不可补气，乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟且堕胎又投理气行血之药，病虽失，元气转脱，再投叁补剂，不应矣。六脉如丝欲绝迎予至。诊之曰「形虽实而脉虚极，反用理气之剂，损其真气故也。」连投叁、、归、术、附子姜、桂二剂，问用八味丸，五日疫食渐安，六脉全复，此症若心脾疼痛时，即此等药痛亦不作矣。

附方

乌药散：治血气壅滞，心腹作痛。乌药、莪茂醋浸炒、桂心、当归、桃仁、青皮、木香各等分，右为末，每服二钱，热酒谓下。

灵苑方，用玄胡、灵脂为末，每服一钱，沸汤下，日三服。

第八十四章，妇血气心腹疼痛方论

妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘之，真邪相搏，随气上下，故心腹作痛也。

愚按

前症若气滞血瘀，用没药散。

劳伤元气，用益气渴。

肝脾郁结，用四七渴。

怒动肝火，用小柴胡汤。

肝脾血虚，用四物汤。

脾肺气虚，用四君子汤。

中气虚弱，用补中益气汤。

气血俱虚，用八珍汤。

附治验

妇人每怒心腹作痛，久而不愈，此肝火仍脾气也。用炒山栀一两，生姜五片煎服而痛止，更以二陈加山栀、桔梗，仍不发。

妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，诸药不应，用归脾汤，倍加炒山栀而愈。

陈湖陆小村母，久患心腹疼痛，每作必胸满呕吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥寒热不时，月馀竟夕不安，其脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作，迄乙巳春发频而甚。

仍用前药反剂，此寒凉损真之故，内真寒而外假热也，且脉息洪弦而有怪状乃脾气亏损，肝木乘之而然，当温补胃气，遂用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服，热寐彻晓，洪顿，怪脉顿除，诸症释然。

附方

琥珀散：治气滞心腹撮痛，或月经不行，小便疼痛。乌药、莪述醋浸炒各二两、当归一两、右为末，每服二钱，温酒调下。

蠲痛散：治血气剌痛。荔枝核烧存性半两、香附子一两，右为末，每服二钱盐酒送下。

菖蒲丸：治血积心脾作疼。九节菖蒲六两、吴茱萸炒、香附子各四两右为末，醋调神曲糊丸，桐子大，每服口五十丸，淡姜汤调下。

没药散：治血气不行，心腹作痛，或月经不调，发热晡热，并宜用之。红花、没药红花、没药、当归、玄胡索炒各等分，右为末，每服二钱，童便酒调下。

木香枳术丸：破滞气，消饮食，开胃进食，消化痰涎。木香、枳实炒一两、白术炒二两，右为末，每服五钱，姜枣水煎服。

木香化汤：治脾胃虚弱，食停滞，腹胀作痛，或心下痞满，不思饮食若忧怒饮食而致者，尤宜用之。木香、红花各三钱、橘皮、当归梢各二钱、柴胡四钱、草豆蔻、甘草炙半两、半夏一两、枳实炒二钱上每服三五钱，姜水煎服。

第八十五章，妇人血气小腹痛方论

妇人小腹疼痛，由胞络受冷，搏於血气，结於小腹，因虚发动故痛也。

愚按

前症若气寒血佶，用或灵仙散。气滞血凝，用当归散。

肝经血虚，用四物汤，加叁、术、柴胡。

肝经湿热，用龙胆泻肝汤。

肝睥气虚，用六君子汤，加柴胡、芍药。

肝脾虚寒，用六君子汤，加柴胡、肉桂。

若兼呕吐，加木香，四肢逆冷，再加炮姜。

附治验

通府张孟威云：其妹小腹痛，用附子理中汤，附子服过八十馀枚，此乃沉寒痼冷之甚不多有者。

附方

威灵仙散：凡冷气滞血小腹疼痛，或经行遇怒，腹胀痛，宜用之。威灵仙一两没药、木香、桂心各半两，右为末，每服一钱，热酒调下。

当归散：凡血积小腹疼痛，或因气逆，月经不行，肚腹作痛。当归、赤芍药刘寄奴、没药、枳壳麸炒、玄胡索炒各等分，右为末，每服一钱，热酒调下。

第八十六章，妇人两腰胀痛方论

妇人两胁胀痛，因脏腑虚弱，气血不调，风冷客於胞络，相搏壅塞痛也。

愚按

东垣先生云：「胸腹作痛，囗苦舌乾，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，林溲便难腹中急痛，此肝木之妄行也。」

窃谓前症，若暴怒伤血，用小柴胡、芎归、山栀。

气虚用四物、叁、术、柴、栀。

若久怒伤气，用六君、芎、归、山栀。

若气血俱虚，用六味地黄丸。

若经行腹痛，寒热晡热，或月经不调，发热痰咳，少食嗜卧、体痛，用八珍、柴胡丹皮。

若胁胀发热，口渴唾痰，或小便淋沥，颈项结核，或盗汗便血，诸血失音，用六味丸。

若两作痛，视物不明，或筋脉拘急，或面青小腹痛，或小便不调，用补肝散。

若概用香燥之剂，反伤清和之气，则血无所生，诸症作焉。

丹溪先生云：「右胁痛，用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸十枣汤。皆病气元气俱实之剂，用者审之。」

附治验

妇人性急，吐血发热，两腹胀痛，日晡益甚，此怒气仍肝，气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬，夕以归脾汤，送地黄丸而愈。

孀妇内热晡热，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀用行气散血药，胸膈不利，肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾以解脾郁，生脾气。夕用加味逍遥散，以清肝火，生肝血，百馀剂而愈。後怒饮食日少，肢体时麻，此乃肝火侮土，用补中益气，加山栀、茯苓、半夏而痊又饮食失调，兼有怒气，肢体麻甚，月经如注，脉浮洪而数。此脾受肝伤不能统血而致崩，肝气亏损阴血脉大，继用六君，加芎，归、炮姜而血崩止又用补中益气，加炮姜、茯苓、半夏而元气复，更用归脾汤、逍遥散，调理而康。

附方

威灵仙散：治冷气血滞，两胁作痛。

人叁紫荆皮散：治心腹刺，胸膈宝满，不进饮食。紫荆皮、苍术、石菖蒲各一两、香附子二两、人叁半两、木香二钱，右为末，米糊丸，桐子大每服三十丸，食後，姜汤下。

左金丸：治肝火胸腹胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘或小腹疼痛，及一切肝火之症。黄连炒六两、吴茱萸一两汤煮片时用右为末，粥丸，白米陈皮汤下。

当归龙荟丸：治肝经十实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞，烦属肝经实火者宜用之。当归、龙胆草炒焦、栀子仁炒、黄连炒、黄芩炒各一两、大黄炒、芦荟、青黛各五钱、木香一钱五分、麝香另研五分右为末，用神曲糊丸，桐子大，每服二十丸，姜汤下。

补肝散：治肝脾二经气血亏损，胁胀作痛，成胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛经侯不谓。山茱萸肉、当归、五味子炒杵、山药、黄炒、川芎、木瓜各半两、熟地黄自制、白术炒各一钱、独活、酸枣仁炒各四两右为末，每服五钱，姜水煎服。

第八十七章，妇人心腹胀满方论

妇人心腹胀，由心脾虚损，邪气乘之，此足少阴肾经之脉，起於足小指贯肾络膀胱入肝肺，出络於心，若邪搏三经并结於脾，脾虚则心腹胀满矣。

愚按

前症脾胃虚痞，用六君子汤。

脾胃虚寒者，用人叁理中汤。

郁结气滞者，用归脾汤。

肝侮脾土，用六君加柴芍。

脾气壅滞，用平胃散。

肺气壅滞，用紫苏饮。

宿食壅滞，用养胃汤。

脾血虚痞，用四物加叁术。

附治验

妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用?Q之药，反致中满不食予以为脾气虚而肝木胜，用补中益气汤，加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、归、桔梗而愈。吴江史玄年母，久病之後，遇事拂意，忽胸腹胀满，面目微肿两腿重滞，气逆上升，言语喘促，所服皆清气之剂，不效。予曰：此脾肺虚寒也。

先用六君子汤一剂，病势顿减，後用补中益气，加茯苓、半夏、乾姜二剂，形体顿安後以七情失调，夜间腹胀，乃以十全大补汤，加木香治之而痊。

附方

白术散：治脾胃气滞，心腹胀满，不欲饮食。白术炒、草果、诃子、茯苓、槟榔桂心各五分、陈皮、厚朴姜炒、人叁各一钱、甘草炒三分上姜枣水煎服。

愚按

前方治胸膈气滞饮食内停之良剂，若脾血虚痞，须用四物、叁、术，牌气虚痞须用四君芎归。

补遗：治心腹胀满，子常渴用厚朴姜汁炒，每服五钱，姜七片，水煎温服不拘时侯，问服沉香降气汤，得效，此病气元气壅实之治法也。

附方

人叁养胃汤：治牌气壅滞，胸腹不利，或饮食壅滞，胸腹胀闷，或兼外感风寒头痛呕吐等症。

第八十八章，妇人小便淋沥不通方论

妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。

盖膀胱与肾为表，主於水，行於肾者，为小便也。

若肾虚则小便频数，膀胱热则小便淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。

愚按

前症若膀胱热结，用五淋散。

若脾肺虚热，用补中益气汤，加山药、五味、麦冬。

若脾经郁热，用加味归脾汤。

若肺经郁火，用黄苓清肺饮。

若肝经湿热，用龙脂泻肝汤。

血虚，用加味逍遥散。

阴虚，用六味丸，加柴胡、山栀。

大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。

渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。

尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。

尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、滋肾丸为主。

附治验

妇人素有前患，内热体倦，余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍汤、逍遥散兼服月馀而小便利，又用八珍汤而气血复。

妇人患前症，面青胁胀，诸药不应，予以为肝经气滞而血伤，用山栀、川芎煎服而愈。

妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散加龙胆草四剂，稍愈，乃去胆草，佐以八珍散，加炒黑山栀，兼服而瘥。

石苇汤：治小便实热，气滞淋沥。石苇、黄芩炒、木通、榆白皮、葵子、瞿麦甘草各五分，右姜水煎服。

鸡苏散：治血热淋沥。鸡苏叶、木通各二两、生地黄、滑石各三两、剌蓟根一两，右每服半两，淡竹姜三七片，水实。桃仁煎：治血瘕小便如淋。脐腹胀痛。

火府丹：治心经积热，小便涩及五淋（加甘草名导赤散）。生地黄二两杵膏木通为末、黄芩炒各一两。加甘草名导赤散。右加蜜，丸铜子大每服三十丸，木通煎汤下。

许学士云：「一卒病渴，日饮水斗许，不食者三月，心中烦闷，时已十月余谓心经有热伏，与火府丹数服，越二日，来谢云，当日三服渴止，又三服饮食如故，此本治淋，用以治渴，可谓通变也。」

一方，牛膝一合，水煎，入郁香少许服之，鄞历耿武尉梦得，其内患淋下砂石剥剥有声，甚为昔楚，一服而愈。

附方

滋肾丸：治热在血分不渴，而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地又下焦阴虚，小便不利，肚腹肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出，此神剂也。知母酒炒、黄柏酒炒各二两、肉桂二钱，右各另为末，水丸，桐子大，每服二百丸空心白汤下。

黄苓分清散：治肺热小便不利，宜用此药清之。黄芩炒、山栀炒各一钱右水煎，腹不利，加盐鼓二十粒。

五淋散：治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿血如豆汁，或成砂石，或如膏汁或热怫便血。赤茯苓一钱五分、赤芍药、山栀各一钱、当归、甘草各一钱五分，右入灯心，水煎服。

第八十九章，妇人转脬小便不利方论

妇人转脬，或内热传撙於胞，或忍小便，气逆於内，以致小腹急痛，不得小便甚者至死。

愚按

前症不问男女及孕妇转筋，小便不利，命在反掌，非八味丸不能救，馀叁前後论主治。

附治验

妇人小便淋沥，小腹胀闷，胸满喘急，诸药不应，余视为转筋之症，用八味丸一服小便如涌而出。

妇人困郁怒，小便滴涩，渐至小腹肿胀，痰咳喘促，余用八味丸服，小便即利而痊。

妇人素善怒，小便淋沥不利，月经不调半载矣，或两胁胀闷，或小腹作痛或寒热往来，或胸乳作痛，或咽喉噎塞，或两脚筋挛，或肢节结核，面色青黄不泽形气日瘦。

左关弦洪，右关弦数，此郁怒伤肝脾，血虚气滞为患。朝用加味归脾汤以补脾气解脾郁，肝火。夕用滋肾丸，生肝散，滋肾水以生肝血，抑肝火，舒筋膜兼服月馀而愈。

滋肾生肝饮：山药、山茱萸肉各一钱、熟地黄自制二钱、泽泻、茯苓、牡丹皮各七分、五味子杵炒五分、柴胡三分、白术、当归、甘草、上水煎服。

葱白汤：治气滞小便不通，腹胀欲死。橘皮三两、葵子一两、葱白一茎上水煎，分三服。

八味丸：治脬转小便不通，殊有神效，但世所不用，以致误人多矣。

滑石散：治脬转小便数日不通。滑石一两、寒水石二两、葵子一合右为末，以水一斗，煮至五升，时服一升即利。

又方乱发、葵子、车前子，右为末，每服二钱，酒调服。

石苇汤：治转脬小便不通。治强忍小便，致脬转尿不利，因笃欲死。滑石二两乱发灰一两，右为末，每服三钱，桃白皮一，细切熟杵，入水三盏绞取汁调服。千金黄用杏仁二十粒去尖皮，麸炒黄嚼细，水送下立通。

一方，皂角为末，吹鼻内取嚏。

第九十章，妇人小便数方论

小便乃肾与膀胱主之，盖青气通於阴，若二经虚而热乘之，则小便涩滞，虚则频数也。

愚按

前症若肝经火动，用逍遥散，加龙胆草、车前子。

膀枇火动，六味丸，加麦门、五味。

肝肾湿热，龙胆泻肝汤。

郁伤肝脾，加味逍遥散、加味归脾汤。

肝脾肺气虚，补中益气，加麦门、五味。

肝经血虚，加味逍遥散。

肾气虚败，鹿茸散，如不应，用八味丸。

附治验

妇人患前症，小便频数，日晡热甚，此肝脾血虚，实滞而兼湿热也，用加味逍甚散加车前子而愈。

妇人患前症，发热烦燥，面目赤色，脉洪大而虚，余谓此血虚发燥用当归补血渴数剂而痊。

妇人久患前症，泥居於火，杂用塞凉止血之等剂，虚症悉具。余曰此脾胃亏损而诸经病也，当补中气为主。遂以六君、补中二汤，兼服再月馀，寻愈。

桑螵散：治肾气虚寒，小便数少，或时频数，或夜间尤效。桑螵三十枚炒、鹿茸炙、牡蛎煅、甘草炒二两、黄炒，右为末，每服二三钱食前空心，用姜汤调下，日二服。

缩泉丸：治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效。乌药、益智仁等分右为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，酒或米饮下。

鹿茸散：治肾气虚寒，便溺苡甚，或夜间频数遗尿。鹿茸炙、乌贼鱼骨、桑寄生当归龙骨煅各二两、白芍药炒、附子炮各三钱、桑螵炙各五钱右为末，每服二钱，空心并食前，用温酒调下，作丸服亦可，凡用附子重一两三四钱，底平顶圆，周围有瓣者方是。

第九十一章，妇人遗尿失禁方论

经云：「膀胱不利为症，不约为遗溺。」

乃心肾之气，失其常度也。

故有水道涩而遗者，有失禁而不知自遗者，亦有生产伤膀胱，不时而逍者有脬寒脏冷，遗而不知者。

愚按

内经曰：「胞移热於膀胱，则癃溺血。膀胱不利为癃，不约为遗溺。」

注曰：「膀胱为津液之府，水注由之，然足三焦脉穴，约下焦而不通，则不得小便足三焦虚，不约下焦，则逍溺也。

灵枢经曰：「足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，穴则闭症虚则遗溺。」

窃谓前症，若肝肾虚热，挺孔痿痹，用六味丸。如不应，用加味八味丸。

阳气虚惫，膀胱积冷，用鹿茸丸。

如不应，用八味丸。

若脾气虚弱，不能禁止，用补中益气渴，加山药、山茱、五味。

若肺气虚寒，前汤加附、桂，此症属虚热者多，真寒者少，治宜审察。

附治验

妇小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白术酒炒黑，黄柏七分，知母五分，数剂，诸症悉愈。若误用分利之剂，愈损真阴必致不起。老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷，余以为阳气虚，先用补中益气加附子三剂，不应，遂以叁附渴四剂，稍应，仍以前药而安，附子计用四枚，人叁三许。

妇人病愈後，小便出屎，此阴阳失於传送，名大小肠交也，先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安。

鹿茸丸：治阳气虚寒，小便白浊，滑数不禁，或脐腹阴冷，大便不实。鹿茸炙、椒红、桂心、附子炮、牡蛎煅、补骨脂炒、石斛、肉苁蓉酒浸、鸡劼炙、沉香各一两、桑螵炙二钱，右为末，酒糊丸，桐子大每服三十丸，空心愠酒下。

秘元丹：治阳气虚，小便不禁，或夜多小便频数。白龙骨炒三两、诃子十个去核、缩砂去皮一两，右为末，糯粥丸，桐子大，每服五十丸，空心盐酒下。

又方，鹿角螃炒为末，每服三五钱，空心，热酒调下。

又方，鸡肿炙为末，每服二三钱，空心，酒调下，日二三服。

又方，桑螵、茯神、远志、菖蒲、人叁、当归、龙骨、龟板为末，卧时人叁汤下三钱。

又方，桑螵酒炒为末，每服二钱，空心姜汤调下。

第九十二章，妇人小便出血方论

心主血，通行经络，循环脏腑，若得寒则凝涩，得热则妄行，失其常道，则溢渗於脬则小便出血也。

愚按

前症肝经血热者，加味逍遥散。

怒气血伤者，加味逍遥散谓发灰。

若肝经风热者，加味逍遥散，送子苓丸。

气血俱虚者，八珍汤送发灰。

膏梁积热者，清胃散加槐花、甘草。

风热腹痛者，四君子加防风、枳壳。

胃气不能摄血者，补中益气汤。

郁结伤脾，不能摄血者，济生归脾汤。

附治验

妇人尿血，因怒寒热，或头疼或胁胀，此脾血虚而肝火盛，用加味逍遥散而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊。後郁怒腹痛尿血，仍用前散，加龙胆草，并归脾治之将愈，又因伤於饮食，复作心忡不宁，微夜不寐，仍用前汤而痊。

妇人尿血，面黄体倦，饮食不甘，晡热作渴，此脾胃气虚，不能摄血归经用补中益气，以补胃气，用归脾汤，以解郁结，更用加味逍遥散，以调养肝血而痊。

妇人小便出血，服四物、蒲黄之类，更加发热吐痰，加芩、连之类，又饮食少思虚症蜂起，肝脉弦而数，脾脉弦而缓。此因肝经风热，为沉阴之剂脾伤不能统摄其血，发生诸脏而然也。予以补中益气汤、六味地黄丸而痊。

鹿茸散：治劳损尿血，发热内热，或寒热往来，口乾作渴。鹿茸炙、当归熟地黄自制、葵子炒、蒲黄炒、续断酒炒各等分，右为末每服二钱，酒调，日三服。

发灰散：治起居所伤，小便尿血，或忍尿脬转，脐下急痛，小便不通又治肺疽心衄，内崩吐血，用乱发烧灰。右为末二钱，以米醋汤调服。

生地黄散：治血热，小便出血。生地黄二钱、黄芩炒五钱、阿胶炒、柏叶炒各一钱，水煎服。

当归散：治血分有热，小便出血，或时尿血。当归、羚羊角镑、赤芍药各钱半、生地黄、刺蓟叶各一钱，上水煎服。

又方：治血分有热，用生地黄杵取汁，每用一小盏，日三服。

又方：治血分有热，小便尿血，用炒蒲黄末，每服二钱，温酒调下，滚汤亦下。

又方：肾虚，鹿角胶二两，炙黄为末，作二服，长流水调。

第九十三章，妇人大便不通方论

夫大使不通者，由脏腑不调，寒热之气，结於肠胃；或经血过多，内亡津液宜用三散，或四物加青皮，或七宣丸，麻仁丸，选而用之。

愚按

前症或大肠津液乾，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。

若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或成中痞之症。

大抵血虚火燥，用加味逍遥散。

气血俱虚，用八珍汤。

燥药伤血，用四物、连翘、甘草。

克伐伤气，用四君、川芎、当归。

内热作渴，饮汤脉实，用竹叶黄汤。

内热作渴，饮冷脉涩，用因物送润肠丸。

肝胆克脾土，而不能输送，用小柴胡，加山栀、郁李仁。

肠胃气虚而不能传送，用补申益气，加芍药、厚朴。

积热而秘结，用清胃散加芍药。

其有热燥风燥，阳结阴结，皆不宜损中气，治者审之。

附治验

妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损。

朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十馀剂，计所进饮食百馀碗，腹始痞闷正前所谓血虚火烁也，以猪胆汁导而通之，用十全大补汤，调理而安。

附方

通神散：治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷，而欲饮食者。

大黄炒、芒硝、槟榔、桃仁杵、郁李仁汤浸去皮酒炒各一两。右为末每服二钱，粥饮调。

大麻仁丸：治肠胃风结，大便常秘，而欲饮食者。大麻仁别研如膏、大黄炒各二两、槟榔、木香、枳壳麸炒一两，右为末，入麻仁，炼蜜丸，桐子大每服二十丸，温水下。

皂角丸：治大肠经有风，大便秘结而不坚实者。皂角炒去子、枳壳麸炒等分右为末，炼蜜丸，桐子大，每服七十丸、空心米饮下。

苏麻粥：顺气滑肠用紫苏子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。

润肠丸：治伏火风热，大肠乾燥，若因失血，或因肾虚，当滋肾水，最忌此丸。

麻子仁、桃仁去皮尖另研各一两、羌活、当归尾、大黄煨、皂角仁、秦艽各五钱，右另研为末，炼蜜丸，每服五十丸，空心白汤送下，如直肠乾涩用猪胆汁导之，亦忌前药。

第九十四章，妇人老弱风人便秘戒用利药方论初虞世云：「肺主气，肺气不降，则大肠不能传送，宜用杏仁、枳壳、诃子等药。

若老弱风人，津液短少，大便秘涩，用胡麻、杏仁、麻仁、阿胶、皂角之类。

每见用月利之药，大便虽通，精血复伤，反致他病。一男子，病风淫末疾或用药利之，患肺痿，咯脓血，至大便不通而死，惜哉！

愚按

前症若胃强脾弱，津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者，用脾约丸。

若阴血枯槁，内火燔灼，脾肺失传，大便秘而小便数者，用润肠丸。

此丸若用之於热甚气实，与西北禀厚者，无有不效。若用於东南及虚热而气血不足者则脾愈弱而肠愈燥，反致虚痞矣。

此东垣先生之治法也。其搜风顺气丸，中贵及西北人用之多效，东南人用之无不致害附治验

一老妇大便欲去而难去，又不坚实，腹内或如故，或作胀，两关尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱，每服十全大补汤，加肉蓰蓉，去後始快，若间二三日不服腹内仍胀，大便仍难。

搜风顺气丸：治痔漏肠风，风热闭结，元气充实者。车前子一两五钱、大麻子微炒、大黄五钱半生半熟、牛膝酒浸、郁李仁汤泡、兔丝子酒浸蒸晒为末、枳壳麸炒、山药各一钱，右为末，炼蜜丸，桐子大每服二十丸，空心白汤送下。

子和脾约丸：麻仁一两二钱半、枳壳麸炒、厚朴姜制、芍药各一两、大黄四两蒸、杏仁去皮尖炒一两二钱，右为末，入杏仁膏炼蜜丸，桐子大每服二三十丸，空心用滚汤送下，内杏仁研烂。

第九十五章，妇人泄痢秘结方论

经云：「春伤於风，夏必飧泄。」

盖木刑土也，土不能渗泄，则木气胜，故津液燥而秘，不可专以风治。

张氏母，年七十，患痢频数，腰脚拘挛，百方不愈，用蒺藜、酸枣仁，治之即愈。

黄鲁直苦秘结，亦用前药而愈，故受症有不同也。

愚按

前症若因足三阴亏损，发热作渴，胸膈不利，饮食善消，面带阳色，脉洪而虚肢体倦怠者，用补中益气汤、六味地黄丸。

脾经气虚，补中益气汤。

脾经郁结，用加味归脾汤。

气血俱虚者，八珍加肉蓉。

肾经津液不足者，用六味地黄丸。

胃火消铄津液，竹叶黄曹汤。肝木侮脾土，小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。

膏粱积热，清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。

若燥在直肠，用猪胆导之。

附治验

老妇大便，月馀不通，痰喘内热，不得就枕，脉洪大，重按细微。朝用六味丸夕用逍遥散，各五十馀剂，计进饮食百馀碗，小腹始闷，此火燥而消铄也以褚胆汁润之，用十全大补而安，後仍不通，用八珍倍力蓉，常服而通。

治风人大便或秘、皂荚子，右为末，蜜丸桐子大，短服三十丸，煎蒺藜子酸枣仁汤咋一心下，良久，末利再服，渐加至百丸，以通为度。

蒺藜汤：用蒺藜炒忤去刺三两，酸枣仁炒香一两，每用五钱，水一盏，煎七分去滓，送下前丸。

大五柔丸：治脏气不调，大便难利，或为秘结坚硬。大黄饭上蒸焙末、枳壳去穰麸炒、白芍药末、葶苈炒为末、牛脂熬油、苁蓉酒浸焙各一两、桃仁百枚去皮尖、杏仁四十枚去皮尖研炒黄别杵，右和匀，炼蜜丸桐子大，米饮下三十丸，日三服，以利为度。

二仁丸：安康郡太守苦风秘，予处此方，用之甚效。杏仁去皮尖面炒黄、麻仁别研、枳壳去攘面炒为末、诃子炒去核为末，右用炼蜜丸，桐子大每服二三十丸，温水下，未利增之。

蜜导法：用好蜜四五两，石器中微火熬，不住手搅，候可丸。以蛤纷涂手，捏如指长三寸许，入大孔内，以手掩良久通，未通再作，文璐公泄利，求速效用石脂。龙骨等药，便秘累臼甚苦。余告曰：「此燥粪在直肠，药所不及请以蜜导之。」下结粪四五十枚而愈。

通气散：治虚人忧怒，以致伤肺与大肠，不能传送。陈皮、苏叶、枳壳面炒木通各一钱，用〔水煎服。皂角丸、苏麻粥亦佳。

皂角丸、苏麻粥亦佳。

第九十六章，妇人泄泻方论

论曰：「泄泻之证，因肠胃虚冷而邪气乘之。」

经云：「春伤於风，夏必飧泄。」

盖气伤肝，肝木旺而克脾土，属外因也：若七情不平，脾气受伤，属内因也；

若饮食生、冷伤脾，马不内外因也。

大法寒者温之，热者凉之，滑者涩之，温者燥之。

愚按

前症若生冷所伤，用六君、木香、砂仁。

辛热所伤，用二陈、炒连、山栀。

面食所伤，用六君、神曲。

米食所伤，用六君、谷蘖。

饮食不时而伤，用四君子汤。

饮食过多而伤，用六君子汤。

饮食停滞，人叁养胃汤。

脾气虚弱者，用六君、升麻、柴胡。

脾气虚寒，六君、木香、炮姜。

肝木乘脾者，六君、柴胡、芍药。

肝火克脾者，六君、芍药、山栀。

中气虚而下陷者，补中益气汤。

郁结伤脾者，济气归脾汤。

肾气虚者，五味子散。

脾气虚者，二神丸。

脾肾虚者，口神丸。

命门火衰者，八味丸。

真阳虚败者，固真丸。

仍与滞下方叁用。

附治验

侍御沈东江之内，停食腹痛作泻，以六君加木香、炮姜而煎，後复作，传为肾泄用四神丸而安。

侍御徐南湖子室，泻属肾经，不信余言，专主渗泄，以致不起。一妇人年五十不食夜饭，五更作泻，二十年矣，後患痢，午前用香连丸，午後用二神丸各二服而痢止，又用二神丸数服，而食夜饭，不月而形体如故。

吴江史玄年母，素有血疾，殆将二纪，年居泄泻，饮食少思，面黄中满，夏月尤甚治血之药，无虑数百剂，未尝少减。余以为脾肾虚损，用补中益气汤，送二神丸复用十全大补汤，煎送前丸，食进便实，病势顿退，若泥中满忌叁、术，痰痞忌熟地便泄忌当归，皆致误事。

桂香丸：治虚寒滑泄腹痛，或呕吐不食，手足逆冷。附子炮、肉豆蔻炮、丁香、桂心、白茯苓各一两、木香炮、白乾姜炮各两半，右为末米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。

胃苓散：治脾胃所伤，吐泻不止，水不分，即五苓散合平胃散。右每服五七钱用姜枣水煎，空心服，仍节饮食。

木香散：治脏腑虚寒，下泄米谷，口舌生疮，或呕吐不食。木香煨、破故纸炒各一两、良姜、缩砂炒、厚朴制各三钱、赤芍药炒、桔红、桂心、白术各半两、胡椒、吴茱萸炮各一两、肉豆蔻煨、槟榔一钱，右为末，每服三钱，用猪肝四两，批薄，以药掺拌，量入水醋盐葱姜乾空心顿食或丸桐子大，每服百丸，粥饮下，日三服。

府传赵宜人，患泄泻，诸药无效。诊之曰：此肝肾虚也。服前散而愈。经曰泄痢前後不止，肾虚也。又曰：诸厥固泄，皆属於下。下谓：下焦肝肾之气也门户束要，肝之气也，肝气厥而上行，故下焦不能禁固而泄痢，肾为胃关，门户不要故廪不藏也。

香连丸：治痢疾，并水泻暑泻腹痛，不问赤白神效。黄连净二十两、吴茱萸去枝梗十两，二味，热水拌和，入磁器内，置热汤顿一日，同炒至黄连紫黄色去茱、用连色，每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，桐子大，每服二三十丸冶下，久痢中气下陷者，用补中益气下。中气虚者，用四君子下。

中气虚，加姜桂。

三黄丸：治热痢腹痛，或囗舌生疮，咽喉齿痛，及一切虚火之症。黄苓、黄连黄柏各炒等分，右各另为末，米糊丸，桐子大，每服七八十丸，白汤下。

芍药汤：治热痢便血後重。经曰：溲而便脓血。此气行而血止也行血则便脓自愈，调气则後重自除。芍药炒一两、当归、黄连炒各半钱、槟榔、木香、甘草炒各二钱、桂二钱五分、黄芩炒五炒，右每服十两水煎，如不减，加大实。

此症多因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。

二神丸：加五味二两、吴茱四两，名四神丸，治睥肾虚弱，侵晨五更作泻或全不思食，或食而不化，大便不实，神效。破故纸四两炒、肉豆蔻二两生用，右为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉和药丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。

五味子散：治肾经虚弱，大便不实，或夜间成五更泄泻。五味子炒二两、吴茱萸半两，右为末，每服二钱，空心，米饮调下，其效如神，米糊为丸，亦可。

白术芍药汤：治脾经受湿，水泄注下，後重腹满，形体倦怠，不欲饮食或暴泄无数水不化。白术炒、芍药炒各二钱、甘草炒一钱，用水煎服。

茯苓汤：治湿热泄泻，或饮食伤泻。白术炒、茯苓各五钱，右用水煎食前服，一方有芍药等分，名白术散。

渗湿汤：治寒湿所伤，身重腰冷，如坐水中，或小便秘涩，大便溏泻此症多因坐卧湿地，或阴雨所袭而致。苍术炒、白术、甘草炒各一两、乾姜、茯苓各二两、陈皮一两、丁香各二钱半，右每服四五钱枣水煎。

防风芍药汤：治飧泄身热，脉弦腹痛及头。防风、芍药炒、黄芩炒各二钱用水煎服。

第九十七章，妇人协热下痢方论

论曰：「痢赤黄，米不化，作渴呕逆，小便不利，心胸烦燥，脉虚大而数此胃经经虚热，津液不分，并於大肠所致，先用五苓散，次用玉粉丹四味阿胶丸为主。」

愚按

前症若胃气虚弱，用补中益气汤。

肝木侮脾土，用六君子汤。

郁结伤脾土，用归脾汤。

命门火衰，用八味地黄丸，馀叁各论主之。

附治验

妇人五月间患痢，日夜无度，小腹坠痛，发热恶寒。余以为脾气虚弱用六君子汤送香连丸，二服渐愈，仍以前汤送四神丸，四服全愈。至七月终言隋卧，四肢不收，体重节痛，囗舌乾燥，饮食无味，大便不实，小便频数洒淅恶寒，凄惨不乐，此肺脾肾虚而阳气不伸也，用升阳益胃汤而痊。

玉粉丹：蛤粉、硫黄等分，右为末，米糊丸，桐子大，每服五十丸，用米饮下。

四味阿胶丸：黄连炒、赤茯苓二两、芍药炒三两、阿胶炒燥一两右为末，以醋丸，桐子大，每服三十丸，食前米饭下。

第九十八章，妇人滞下方论

经云：「春伤於风，夏生飧泄。」

盖风喜伤肝，然春时肝木反克脾土，以致滞下赤白，急後重，先服神术散次用五苓散等之类。

烦渴腹痛，小便赤涩，脉洪数为热，用白头翁汤之类。

脉虚弱为伏暑，用香薷散之类。

如风邪下血，用胃风肠。

腹痛呕逆，手足俱冷，六脉微细，为脏腑虚寒，急用四顺附子汤，炙气海，丹田二穴。

久痢肠滑，用理中汤，加肉果、诃子，或十全大补汤，加木香、肉果之属，若一方

一郡所患相类者，乃属疫症。

愚按

东垣云：「太阴经受湿，水泻变脓血，脾传於肾者，谓之贼邪，难愈。

先痢而後泻者，谓之微邢，易痊。若厥阴经下痢，脉沈微，手足逆冷用麻黄小笛命汤汗之。

若身冷自汗，小便自利，微呕吐，用浆水相温之。若脉疾身动，下迫声响用白术芍药汤。脉沈身静，饮食不入，用姜附汤。身体沈重，四肢不举，用术附汤。」

窃谓前症者，饮食停滞，用六君子汤，以补脾胃，消饮食。

若胃气下流，用补中益气汤，以补脾肾升元气。

若虱伤肠胃，宜用神术散，以补脾胃，解外邪。

若痰积中焦，宜用六神丸，以补脾胃，化痰滞。

大凡脾胃虚弱，宜补中气，调饮食。

附治验

老妇食後，因怒患痢，急後重，肛门脱下。此脾气下陷，用大剂六君，加附子肉蔻、煨木香各一钱，吴茱五分，骨脂、五味各一钱五分，二剂，诸症悉退惟小腹胀闷，此肝气滞於脾也。与调中益气，加附子、木香五分，四剂而愈。

後囗内觉咸，此肾虚水泛，与六味地黄丸，二剂顿愈，又以饮食失宜，大便不实四肢逆冷，此脾胃复伤，与六君加附子五分，及八味丸而愈。

先太宜人，仲夏患痢腹，去後无度，烦渴饮汤，手按腹痛稍止，脉鼓指而有力此真气虚而邢气实也。急用人叁五钱，白术、茯苓各三钱，陈皮、炙草、附子升麻各一钱，服之睡觉而索食，脉症顿退，再剂而安，此取症不取脉也。

其时同患是症，服痢药者，俱致不起，惜哉！

神术散，治春伤於风，夏生飧泄，或伤风头痛，项背拘急，鼻流清涕。

苍术炒二钱?说B川芎各一钱、羌活、粉草炒一钱五分、细辛五分右用姜水煎服，欲发汗，加葱头。

四顺附子汤：生附子去皮脐、白乾姜炮、甘草炒、人叁各一两右每服四五钱，水煎，吐泻腹痛，加肉桂半两。小便不利，加茯苓半两。若体寒自汗手足逆冷，六脉虚弱，背寒面垢，或面如涂油，齿乾闷，躁渴引饮，此为伏暑宜用小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸。

加减叁附汤：治寒痢阳气脱陷，呕吐不食，手足俱冷。大附子炮、大人叁各二钱、丁香十五粒，右用姜十片，米一撮，水一锺，煎服，如不应，再加之。

治禁囗痢甚妙，石莲肉为末，每服二钱，陈米饮调下。

又方，乾山药半生半炒黄为末，不拘时，用米饮调下。

附方

胃风汤：治风冷乘虚，客於肠胃，以致水壳不化，泄泻注下，或肠胃湿毒下如一旦汁，或下瘀血。人叁、白茯苓、芎、肉桂、当归、白芍药炒、白术炒各等分，右每服三二钱，入粟米数粒，水煎，空心，食前热服。

水煮木香丸：治久痢急後重，日夜无度，其效如神。罂粟壳去穰三两、青皮去百二两四钱、甘草炒各二两四钱、诃子炮去核八两、当归、木香各六两，右为末，炼蜜丸，弹子大，短服一丸，水煎化，空心服。

戊己丸：治胃经受热，泄痢不止，或饮食不入，腹痛不止。黄连炒、吴茱萸去梗炒、白芍药各五两右为末，面糊丸，桐子大，每服三十丸，米饮食前饮下。

真人养脏汤：治下痢赤白，急後重，腹痛脱肛。栗壳蜜炙三两六钱、人叁六钱、白术六钱、肉桂八钱、当归六钱、诃子皮一两二钱、木香煨二两四钱、肉豆蔻面煨半两、白芍药炒一两、甘草炒一两八钱右每服四钱，用水煎，脏寒加附子一两。

升阳除湿防风汤：如大便闭塞，或急後重，数至圊而不能便，或有白脓或兼下血，此郁结而不通也。以此汤举其阳，则阴气自降矣，慎勿利之。苍术米泔浸四钱、防风二钱、白术炒、白茯苓、白芍药炒各一钱先将苍术用水一锺半，煎至一锺，内诸药，同煎至八分，食前热服，夫饮食入胃其气上升，输精心肺，然後下降。若脾胃有伤，不能上升，下流肾肝而成泄利法宜升补中气，不可竦下，此东垣发前人所末论也。

调中益气汤：夫脉弦洪缓而沈，按之中下不得一涩，其证四肢满闭，肢节烦疼鸡以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，囗失滋味大小便清利而数，或上饮下便，或大使涩滞，夏月殆泄，或便後见血或下自脓，胸满短气，咽膈不通，嗜睡无力，饮食少思。

麻黄续命汤：防风、杏仁去皮尖各二两、麻黄去节二两、人叁、黄芩炒、甘草、芍药炒、防己肉桂各一两、附子炮去皮脐五钱，上每服半两用姜水煎。

白术芍药汤：治大阴脾经受湿，水泄注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食或暴泄无数，水壳不化，宜此汤和之。白术、芍药炒各一两、甘草炒五钱每服一两，水煎。

浆水散：治暴利如水，周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气短难言，甚者吐血此为恶病，急用此药，缓则不救。半夏一两炮洗、附子半两炮、乾姜一作乾生姜、肉桂、甘草炙五五钱、良姜二钱五分，右为末，每服三五钱浆水煎，和宰热服，不应，加之。

姜附汤：治霍乱转筋，手足厥冷，或吐逆身冷，脉微急，用此药救之。乾姜一两附子一个生用，每服半两水煎。

术附汤：治下痢脾气脱陷，脉体不动，汗出身冷，气短喘急，或呕吐不食等症须急用之。白术、生附子须用好须用好者，右为末，每服五钱，姜枣水煎和滓服，如不应，倍用之。

六神丸：治食积赤白痢疾，或腹痛不食，或久而不止。神曲为糊、麦芽炒、茯苓、枳壳炒面、木香、黄连炒赤各等分，右为末，用神面糊丸，桐子大每服五十丸，白汤送下。

第九十九章，妇人痢後哕哦方论

滞下陔逆呕逆，古人谓之哕，此胃气虚寒之危症也，用橘皮乾姜汤，半夏生姜汤丁香柿蒂汤。

热证逆，用小柴胡汤，橘皮竹茹汤。

尝治一痢咳逆，胍沉弱，投退阴散，两服而愈，又一痢後咳逆，灸期门穴三壮而愈。

愚按

东垣云：「如泄痢而呕者，胃气不利也。上焦不和，用生姜橘皮汤。中焦不和用芎、归、桂、苓。下焦不和而寒，治以轻剂。热甚而治以重剂。

亦有胃火上冲而呕者，有积滞而呕者，有阴虚而呕者。」

丹溪云：「下痢吃逆，自下冲上，属火之象，古方悉以胃弱言之，殊不如胃弱者脾阴弱也，故久病变之，乃胃弱脾寒之危症，用半夏一两，生姜半两或理中汤加枳壳、茯苓、半夏，不效。更加丁香、柿蒂各十枚。胃热咳逆用橘皮竹茹汤，别病忽然而致，半夏茯苓汤，加枳实、半夏，木香调气散最佳。」

附治验

妇人痢後呕哕，服降火化痰等剂，愈甚，脉洪大，按之虚细，作渴饮汤诸药到囗即呕。余以为脾胃虚寒，不能司纳，以叁、术、炮姜末各一钱，以饭作丸米饮不时，过三五粒，至三两许，服药不呕，乃以六君加炮姜，三十馀剂而安。

妇人患前症，饮食少思，胸腹膨胀，大便不实，所见之症，悉居虚寒假热遂朝用补中益气汤，加炮姜、木香，夕用六君子送四神丸，渐愈，又用八味丸料煎送四神力而痊。

妇人因怒呕哕，时或昏愦，囗噤或时举体肉动，其面色或青或赤，余以为肝火炽盛脾土受侮，用小柴胡汤，加山栀、钩藤治之，渐愈，又用加味归脾、消遥二药调理而痊。

橘皮乾姜汤：治胃塞呕哕不食，或吐痰腹痛兼泻。橘皮、通草、乾姜、桂心、甘草炒钱、人叁各一钱，上水煎服。

橘皮竹茹汤：治哕逆。橘皮红、竹茹、甘草炒、人叁、半夏各一钱上姜枣水煎。

猪苓汤：治咳而呕渴心不得眠。猪苓、赤茯苓、泽泻、阿胶炒、滑石各一钱，上水煎服。

半夏汤：治哕欲死。半夏一两、生姜切二两，用水煎为二服。

丁香沛蒂汤：治逆。丁香一粒、柿蒂十五个，用水煎，熟服。

生姜橘皮汤：治呕嘹手足厥冷。橘皮一钱、生姜四钱、用水煎服。

退阴散，治阴毒伤寒，手足逆冷，或咳逆不止，脉沉细，头痛腰重，急进三服若伤冷，每服一字，入正元散内同煎，入盐一捻。乾姜炮、川乌炒各等分每服钱，盐一捻，水煎。

仓廪汤：治痢疾心烦，手足温，头痛，此热毒上冲，宜用此汤，即败毒散每服四五钱，入陈仓米百粒，苣五片，枣一枚煎，若脉微弱，或胸腹虚胀手足厥冷，或因服罂粟、乌梅过多，以致作呕者宜用山药半生半炒为末，米饮调下，日二三服。

附方

木香调气散：治气滞呕吐，或胸膈不利，心腹刺痛，饮食不思。木香、白豆蔻丁香、檀香各二两、藿香、甘草炒各六两、砂仁四两，右为末每服一钱，白汤谓服。

第一00章，妇人大便下血方论

妇人脏腑损伤，风邢所入，以致大使下血，或如豆汁，或腹中作痛，若粪後下血其来远，粪前下血，其来近。

远近者，言病在上下也，若面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之如丝者，是前症也。

愚按

前症或饮食起居，或六淫七情失宜，以致元气亏损，阳络外伤若膏粱积热加味清胃散。

怒气伤肝，六君、柴、芍、芎、归。

郁结伤脾，加味归脾汤。

脾气虚弱，六君子汤。

思虑伤心，妙香散。

大肠风热，四物、侧柏、荆、防、枳壳。

大肠血热，四物、丹皮、柴胡。

中气下陷，补中益气、茯苓、半夏。

心脾不能摄血，必补脾肺之源，举下陷之气。

附治验

妇人下血不已，面色痿黄，四肢畏冷，此中气下陷，用补中益气汤，送四神丸数服而愈。

光禄张淑人，下血烦躁，作渴，大便重坠，後去稍缓，用三黄汤加大黄至四两方应，後用三黄汤，又二十馀剂而愈，此等元气，百中一二。

韩地宫之内，脾胃素弱，因饮食停滞，服克伐之剂，自汗身冷，气短喘急，腹痛便血或用诸补剂，皆不应。余用人叁、炮附子各五钱，二剂稍应，却用六君子每剂加炮附子三钱，四剂渐安，又用前汤每加附子一钱，数剂乃瘥。

妇人因怒胸痞，饮食少思，服消导利气之药，痰喘胸满，大便下血，余用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿愈，又用八珍加柴胡炒栀全愈。

妇人瘀血腹痛，便血见前。

加减四物汤：治肠风下血。侧柏叶炒、荆芥、槐花炒、甘草炒各五分、枳壳麸炒、生地黄、当归、川芎各一钱，右姜水煎服。

肠风黑神散：治肠下血，肠疼後重，或肛门脱出。败棕烧、木馒头烧、乌梅去核粉草炙各一钱，水煎服。（木镘头即木莲蓬）

愚按：前二症，若病久中气虚弱者，必用补脾胃为主。

地榆汤：阴结便血。（骆龙吉方）地榆四两、甘草炒一两半、缩砂仁四十七粒，每服三钱，水煎。

防风如神散：治风热气滞，粪後下血。防风、枳壳麸炒各等分、每服三钱，水煎。

愚按

前二症若胃气虚，不能统血而下，用四君，中气下陷，用补中益气汤。脾气郁结用归脾汤。气血虚弱，用八珍汤。气血虚塞，用十全大补汤。

治久下血成片，用头发烧灰，每服一二钱，水调下。

妙香散：治心气下血，温酒调下。

第一0一章，妇人痔方论

妇人痔，因郁怒风热，厚味膏梁所致，其名有五。

肛边如乳出脓者，为牝痔。

肿胀出血者，为牡痔。

痔痛者，为脉痔。

肿核者，为肠痔。

登厕出血者，为血痔。治宜审之。

愚按

前症妇人多因胎产经行，饮食起居，六淫七情失调所致，男子多因醉饱人房筋脉横解，精气脱泄，热毒乘虚而患，或入房强固其精，不乘火势而侮金。

或炙博厚味，阴虚湿热，宜凉血润傜沓嗀溃後，当养元气，补阴精，不愈即成痔漏。

有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者，湿热也，作痛者，风也；便燥者，火也。

溃脓者，热胜血也。大使作痛者，润除湿，肛门坠痛者，泻水导湿。小便涩滞者清肝导湿。

经云：「因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔。」症属肝肾不足，故用加味地黄文及六味丸，有效，慎勿敷毒药，及服寒凉之剂。

鳖甲散：治五种痔漏，脓血淋漓，或肿痛，坚硬下坠。甲、露蜂房、蛇蜕皮渚徙悬蹄五味烧存性各二钱、麝香一分，右为末每服一钱空心住地黄煎汤调下，更傅之。又方，热痛，用寒水石、朴硝为末以津调搽。

第一0二章，妇人脱肛方论

夫脱肛者，大肠之候也，大肠虚寒，其气下陷，则肛门翻出，或因产努力其肛赤然也。

愚按

前症，若大肠湿热，用升阳除湿汤。

若血热，用四物、条芩、槐花。

血虚，用四物、白术、茯苓。

兼痔痛，用四物、愧花、黄连、升麻。

中风虚弱，用补中益气、芍药、白术。

中气虚寒，加半夏、炮姜、五味。

肾虚，用六味丸。

虚塞，用八味丸。

夫肺与大肠为表，肛者大肠之门，肺实热则秘结，肺虚寒则脱出，肾主大便故肺肾虚者，多有此症。

附治验

妇人脱肛，用补中益气，加床归脾各百馀剂而愈。後因分娩复脱仍以前药各二百馀剂始愈。

姚和众以铁粉傅之良。圣惠方亦治阴脱阴肿。

集验方，以牛铁三斤，水一斛煮至五升，取水洗，日二次。

方，用五倍子煎汤洗，以赤石脂末，掺上托入，或脱长者，以两床相并中空尺许，以磁瓶盛汤，令病人仰卧，浸瓶中，逐日易之，收尽为度。

附方

升阳除湿汤：自下而上者，引而竭之。升麻、柴胡、防风、神曲炒、泽泻、猪苓各半两、苍术一两、陈皮、甘草炒、大麦蘖各三钱，右每服五钱水煎，空心服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，姜枣同煎。

第一0三章，妇人阴肿方论

妇人阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘於阴部，血气相搏故也。

愚按

前症若气血虚弱，用补中益气汤，举而补之。

肝经湿热，用龙胆泻肝汤，渗而清之。

若阴肿阴痒，阴冷阴挺，当与後论互相叁看。

附治验

妇人阴中肿闷，小便涩滞，两作肿，内热晡热，月经不调，时或寒热此因肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞，朝用归脾汤，加柴胡、升麻，解郁结，补脾气升元气。夕用加味消遥散，清肝火，生肝血，除湿热，各数剂，诸症悉愈又用四君、芎、归、丹皮，调补肝脾而经水如期。

菖蒲散：治月水涩滞，阴间肿痛。菖蒲、当归各一两、秦艽二两右每服五钱，入葱白水煎。

白矾散：治阴肿坚痛。白矾半两、甘草半钱、大黄一两，右为末，水和用枣大棉，内阴中，日两换，以愈为度。

第一0四章，妇人阴痒方论

妇人阴痒，为三虫在肠胃之间，因脆虚而蚀阴中，微则为痒，甚则为痛也。

愚按前症属肝经所化，当用龙胆泻肝汤、消遥散，以主其内，外以桃仁研膏和雄黄末，或鸡肝纳阴中，以制其虫。

附治验

妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩此郁怒伤脾肝所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀、芎、归。芍药，痛止，用消遥散加山栀而愈。

又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气，加山栀、茯苓、丹皮而安。

妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾汤，加丹皮山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。

妇人阴内痛痒，内热倦怠，饮食少思。此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用叁。

、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛，亦属肝木，以桃仁、雄黄研，纳阴中以杀之，仍用清脾解郁之药有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。

又方，捣新桃叶棉裹，纳阴中，日三两易。

第一。五章，妇人阴冷方论

妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之，用五加皮，乾姜、丹叁、蛇子、熟地黄杜仲各三两，锺乳粉四两，天门冬一两，地骨皮二两，酒十五升，渍二宿，每服一盏空心，食前饮之。

愚按

前症属肝经内有湿热，外乘风冷所致。

若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤。

若内热寒热，或经候不调，用加味消遥散。

若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子。

若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。

附治验

妇人阴中寒冷，小便黄涩，内热寒热，囗苦胁胀，此因肝经湿热用龙胆汤利湿热，用加味消遥调血而安。

妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂，肿痛顿消。

妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚寒治以八味丸，月馀，饮食渐加，大便渐实，又月馀，诸症悉愈。

八味丸：治血弱不能荣养腑，津液枯涩，风寒客於子脏，以致阴冷。

愚按：此丸果系肝脾肾虚，殊有神效。

第一。六章，好人阴挺下脱方论

妇人阴挺下脱，或因胞络损伤，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。

愚按

前症当升补元气为主。

若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤。

若妍秋湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。

附治验

妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小腹重坠此肝脾郁结，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气，加山栀、茯苓车前子、青皮，以清肝火升脾气，更以加味归脾汤，调理脾郁，外以生猪脂和藜芦末涂之而收。

妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤、升补脾气，诸症渐愈。再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。後因劳役，或怒气下部湿痒，小水不利仍用前药即愈。又方，治前症，用麻子仁研涂顶中，自吸入，即洗去。

第一0七章，妇人阴中生疮方论

窃谓前症乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注，其外症阴中出如蛇如菌，或如鸡冠状或生虫湿痒，或溃烂出水，或肿闷坠痛。

其内症体倦内热，经侯不谓，或饮食无味，晡热发热，或胸胁不利，小便痞胀或赤白带下，小水淋涩。

其治法肿者，四物汤加柴、栀、丹皮、胆草。

湿痒者，归脾汤加柴、栀、丹皮。

淋涩者，龙胳泻肝汤、白术、丹皮。

溃腐者，消遥散、山栀、川芎。

肿闷痛者，补中益气汤、山栀、丹皮。佐以外治之法。

附治验

妇人溃腐，脓水淋漓，肿寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利饮食少思。余以为肝脾亏损，用补中益气，内柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱山栀二钱，数剂少愈。又与归脾汤，加山栀、川芎、茯苓，三十，诸症悉退惟内热尚在，再与消遥散，借用山栀而愈。

妇人素性急，阴内痛，小便赤涩，怒而益甚，或发热，或寒热，此肝经湿热所致。

用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生草、数剂渐愈。

又去黄连、泽泻，又数剂全愈。

第一0八章，妇人交接仁文夫头痛

愚按前症当用补中益气、六味地黄，以滋化源为主。

来复丹，交接相仍，四肢沉重，头痛昏晕，米饮下，每服五十丸。

第一0九章，妇人交接辄痛出血方

妇人每交接出血作痛，此肝火动脾而不能摄血，用补中益气、济生归脾二汤而愈。

若出血过多而见他症，但用前药，调补肝脾。

千金疗交接出血，桂心、伏龙肝各等分为末，酒服钱许。

第一一0章，妇人交接他物所伤方

治验妇人交接出血作痛，发熟囗渴欲呕，或用寒凉之药，前症益甚，不时作呕饮食少思，形体日瘦。余曰：症属肝火，而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡脾胃健而诸症愈，又用加味消遥散而形气复。

妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，囗苦耳鸣此肝脾火症。用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，一剂稍愈又用加味消遥加升麻，数剂渐愈，乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀数剂顿愈。

仍用加味消遥、加味归脾二药调理全愈。

妇人患前症热痛，或用塞凉败毒药，饮食不入，时欲作呕，小腹重坠余谓此脾胃复损，元气下陷，先用补中益气加炮姜，二剂，重坠渐愈又加茯苓、半夏，二十馀剂而鱼，乃以归脾汤，少加柴胡、升麻，并六味地黄丸而康。

又方，割鸡冠血涂之，以赤石脂末掺之，五倍子末亦良。

第一一一章，妇人小户嫁痛方

愚按前症当从妇人交接伤丈夫头痛互相主治。

千金方疗小户嫁痛甘草、生姜各等分、白芍药四分、桂心，右以酒二升，煎三四沸服。

又方，海螵烧为未，酒服方寸七，日三服。

又方，小麦、甘草等分，煎汤洗甚效。