《妇人良方》·第六卷妊娠疾病门

(胎教已明,须知妊娠疾病,故以次之)

第一三六章,妊娠随月服药将息法

千金云:「妊娠一月,名始胚,饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,母食腥辛是谓才正,是月足厥阴脉养,不可针灸其经,此精内属於肝,肝主筋血,一月之内血行否涩,不为力事,寝必安静,令恐畏,况一月阴阳新合为胎,塞多为痛热多卒惊,举重腰痛,腹满饱急,卒有所下,当预安之,宜服乌雄鸡汤。」

鸟雄鸡汤方:乌雄鸡一只治如食法、吴茱萸一两、茯苓、阿胶各二两炒、生姜、甘草各一两、人叁、芍药、白术各三两、麦门五合去心。

右以水一斗二升,煮鸡取汁六升下药,煮取三升,内酒三升并胶等,取汁三升分三服。

补胎汤:若曾伤一月胎者,当预服此药。细辛一两、防风二两、乌梅一升、吴茱萸、生地黄、白术各一两、大麦五合、生姜四两。

右以水七升,煮取汁二升半,分三服,寒多倍细辛、茱萸,热多去细辛、茱萸加枯蒌根二两。有所思,去大麦,加柏子仁三合。一方有人叁一两,忌生菜、芜荑桃李、雀肉等物。

妊娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经,此经内属於胆,胆主精是时儿精成於胞,当谨护勿惊动,况二月始阴阳踞经,有寒不成,有热即萎卒中风寒,有所动摇,心满,脐下悬急,腰背强痛,卒有所下,乍寒乍热艾叶汤主之。

艾叶汤方:丹叁、当归、人叁、麻黄去节、艾叶、阿胶炙各二两、甘草炙一两、大枣十二个、生姜六两,右以酒三升,水一斟,内药羞减半去滓内胶,煎取三升,分三服,忌海藻、菘菜。

黄连汤:若曾伤二月胎者,当预服此药。黄连、人叁各一两、吴茱萸五合生地黄五两、生姜三两,右以醋浆七升,煮取三升,分四服,日三夜一每十日作一剂,若觉不安加乌梅一升,加乌梅者,不用浆,直用水,忌猪肉、冷水芜夷。一方加当归半两。

妊娠三月,名始胎。当此之时,末有定仪,见物而化,欲生男者操弓矢欲生女者弄珠玑,欲子美,数视璧玉,欲子贤贯,端正清虚,是谓外象而内感者也。

是月手心主脉养,不可灸其经,此经内属於心,悲哀思虑动,盖三月为定形有寒则大便清,有热则小便难,不赤即黄,卒惊恐忧愁悲喜顿仆,动於经脉,腹满绕脐苦痛,腰背痛,卒有所下,宜服雄鸡汤。

雄鸡汤方:雄鸡一只治如食法、甘草炙、茯苓、人叁、阿胶各二两炒、黄芩、白术各一两、芍药四两、大枣十二枚、生姜一两切片、麦门冬去心五合,右以水一斗五升,煮鸡减半内药,煮取一半,入清酒三升,并胶再煎取三升,分三服,日饮尽,忌海枣、菘菜、酢物、桃李、雀肉等。一方有当归川芎二两,无黄芩、生姜。

茯神汤:若曾伤三月胎者,当预服此药。茯神、丹叁、龙骨各一两、阿胶炒、当归、甘草炙、人叁各二两、赤小豆、大枣十二枚,右酢浆一斗者三升,分四服,七日後,服一剂,腰痛加桑寄生二两,师方,有薤白二两麻子一升,忌同前。

妊娠四月,以受水精,始成血脉,其食稻粳,其羹鱼雁,是谓成血气以通耳目而行经络。是月手少阳脉养,不可灸其经,此经内输三焦其时儿六腑顺成,当静形体,和心志,节饮食。盖四月为离经,有寒,心下温温欲呕胸满不食,小便如淋,脐下苫急,卒中风寒,头项强痛,寒热,或惊动身躯腰背腹痛,或时胎上,胸烦不安,卒有所下,宜服菊花汤主之。

菊花汤方:菊花如鸡子大一枚、麦门冬去心一升、麻黄去节、阿胶炙各二两、生姜五两、甘草炙、当归、半夏洗各二两、人叁一两五钱、大枣十二枚,右以水八升,煮减一半,内清酒三升,并阿胶煎取三升,分三服,温卧,当汗,以粉扑之,护风寒四五日,忌食如前。

调中汤:芍药四两、甘草炙、芎、续断各二两、柴胡、李根白皮、白术各三两、乌梅一升、当归一两五钱、生姜四两、厚朴炙、枳实炙各二两,右以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,八口,每服一剂。

一方有半夏二两,忌海藻、菘菜、桃李、雀肉。

妊娠五月,始受火精,以成其气,晏起沐浴,浣衣居处,必厚其衣裳,朝吸天光以避塞殃,其食稻麦,其羹牛羊和茱萸调以五味,是谓养气,以定五脏。

是月足太阴脉养,不可灸其经,此经内输於脾,其时儿四肢成,无大饥,无甚饱无食乾燥,无自灸热,无大劳倦,盖五月毛发初生,有热,苦头眩,心乱呕吐,有塞则腹满痛,小便数卒有恐怖,四肢疼痛塞热,胎动无常处,腹痛顿欲仆,卒有所下宜服阿胶汤,又名旋覆花汤主之。

阿胶汤方:阿胶四两炙、人叁一两、生姜六两、吴茱萸七合、当归、旋覆花、芍药、甘草炙、黄芩各二两、麦门冬去心一升右以水九升,煮取一半、内清酒三升并阿胶、微火煎、取三升半、分四服、日三夜一,先食後服便愈,不差、更服。

忌海藻、菘菜。

安中汤:若曾伤五月胎者,当预服此方。甘草炙、芍药各三两、当归、人叁、生地黄芎各二两、五味子五合、麦门冬去心一升、大枣三十五枚、生姜六两、大麻仁五合、黄芩一两,右以水七升,酒五升,煮取三升半分四服,日三夜一,七日再服一剂,忌如前。

安胎当归汤:若妊娠五月,举动愕胎不安,小腹痛引腰络,小便下血。当归、阿胶炙、芎、人叁各一两、大枣十二枚、艾一把。右以酒水各三升至三升,去滓,内胶令烊,分三服。一方有甘草,无叁枣。

妊娠六月,始受金精以成筋,身欲微劳,无得静处,出游於野,数观走犬走马食忌鸟猛兽之肉,是谓变腠理纫筋,以养其力,以坚背膂,是月足阳明脉养不可灸其经,此经内属於胃,主其囗目。盖六月之时,儿囗目皆成,调五味食甘美,母大饱,六月卒有所动不安,寒热往来,腹内胀满肿,惊怖,忽有所下腹痛如欲产,手足烦疼,宜服麦门冬汤。

麦门冬汤方:麦门冬去心一升、甘草炙、人叁各一两、生地黄三两、黄芩二两、阿胶炒四两、生姜六两、大枣十五枚,右以水七升煮减半,内清酒二升,并胶、煎取三升、分三章,,如人行三四里,进糜粥。

忌海藻、菘菜、芜荑。

柴胡汤:若曾伤六月胎者,当预服之。柴胡四两、白术、芍药一方作紫威甘草炙二两、麦门冬三两去心、苁蓉一两、芎二两、生地黄五两、生姜六两、大枣三十枚,右以水一斗,煮取三升,分四服日三夜一,仍进糜粥七日,更服一剂,忌海藻、菘菜、芜夷、桃李、雀肉等。

一方有黄芩二两。

旋覆花汤:亦名阻病。集验疗妊娠六七月,胎不安常处。旋覆花一两、厚朴制、白术、枳壳、黄芩炒、茯苓各三两、半夏炒一方无、芍药、生姜各二两,右以水一斗,黄取二升半,先食分五服,日三夜二忌羊肉、铴、醋、花季、雀肉等。千金同。妊娠七月,始受水精以成骨,劳身摇肢无使定止,动作屈伸,以运血气,自此後,居处必节饮食,避寒暑,食粳稻以密腠理,是谓养骨而坚齿。是月手太阴脉养,不可灸其经,此经内属於肺主皮毛,是时儿皮毛巳成,无大言,无号哭,无薄衣,无洗浴,无寒饮,若忽惊恐摇动腹痛,卒有所下,手足厥阴脉。

若伤寒烦热,腹滴短气,常若颈项腰背强,宜服葱白汤。

葱白汤:葱白十五枚、半夏细切炒、人叁一两五钱、生姜八两、甘草炒、当归、黄炒各三两、阿胶炒四两、黄芩一两、旋覆花一把、麦门冬去心一升,右以水八升,煮减半,内、清酒三升,并胶,煎取四升温服一升,日三夜一,温卧当汗出,无汗,加麻黄二两,秋勿强汗忌羊肉、饧、海藻、菘菜等。

杏仁汤:若曾伤七月胎者,当预服。杏仁去皮尖研碎、甘草、锺乳研、麦门冬去心、吴茱萸各一升、五味子、粳米各五合、紫苑一两,右以水八升羞取三升半,分四服,日三夜一,七口服一剂,忌海藻、菘菜。

妊娠八月,始受土精,以成肤革,和心静养,无使气极,是谓周密腠理光泽颜色,是月手阳明脉养,不可灸其经,此经内属於大肠,大服主九窍是时儿九窍皆成,无食燥物,无辄失食,无忍大气。若中风塞,有所犯触,身体尽痛乍寒乍热,胎动不安,若头眩痛,绕脐下寒,时时小便,白如米汁,或青或黄或寒,腰背若冷痛,而目视茫茫,宜服芍药汤。

芍药汤方:芍药四钱、人叁、当归、甘草炙各二两、白术一两、厚朴二两制、薤白切升、生姜切四两,右以水五升,酒四升,煮取三升分四服,日三夜一,忌海藻、菘菜、桃李、雀肉等类。

葵子汤:若曾伤八月胎者,当预服。甘草炙、柴胡、白术各二两、厚朴姜制炒、芍药、葵子二升、生姜六两、大枣二十枚,右以水九升煮取三升,分四服,日三夜一,口服一剂忌猪肉、冷水、芜荑、桃李、雀肉、酢物等类。

妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百节,莫不毕备,饮醴食甘,缓带自持而待之是谓养毛发,多才力。是月足少阴脉所养,不可灸其经,此经内属於肾肾主续缕皆成,无处温冷,无看灸衣,若卒下痢腹满,悬急上冲,腰背疼痛不可转侧短气,宜服半夏汤。

半夏汤方:半夏炮炒五合、麦门冬去心五合、乾姜炮一两、当归、吴茱萸、阿胶炙〔各三两、大枣十二枚,右以水九升,煮取三升去渣、内蜜八合,微火温,分四服,痢即止,忌生血物饧。

猪肾汤:若会伤九月胎者,当预服。猪肾一具、茯苓、桑寄生、乾姜炮生地黄、芎各三两、白术、麦门冬一研去心、附子大者一枚炮右以水一斗,煮猪肾熟去之,内谙矣,煎三升半,分四服,日三夜一,十日更一剂。

忌猪肉、芜夷、桃李、雀肉、酢物。

妊娠十月,五脏俱备,六腑通,纳天地气於丹田,故使关节人事皆备,但俟时而生。

愚按妊娠所禁之法,皆传自上古,当永为遵守,其力药用须斟酌。

芎补中汤:治怀孕血气不能荣养,以致半产,予尝治一妊娠,不足月而损坠服此药遂安。乾姜煨、阿胶炒、五味子、芎各五分、黄炒、当归、白芍药、杜仲炒、白术各一钱、木香、人叁、甘草炙各五分上水煎服。

第一三七章,妊娠恶阻方论

妊娠恶阻病,产宝谓之子病。巢氏病源谓之恶阻,由胃气怯弱,中停痰,脉息和顺。

但肢体沉重,头眩择食,惟嗜酸碱,甚者寒热呕吐,胸膈烦闷,半夏茯苓丸主之。

愚按

前症若中停痰,用二陈汤和枳壳。

若饮食停滞,用六君子加枳壳。

若脾胃虚弱,用异功散。

若荣气不足,用人叁橘皮汤,兼气恼,加枳壳,胸膀痞闷,再加苏梗,胁痛再加柴胡。

若饮食少思,用六君子加紫苏、枳壳,头晕体倦,用六君子汤。

若脾胃虚弱,呕吐不食,用半夏茯苓汤。

盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也。

脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,胎不安,必用茯苓半夏汤,倍加白术。

然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁,善能安胎气,健脾胃,予常用验矣。

附治验

妊娠呕吐恶食,体倦嗜卧,此胃气虚而恶阻也,用人叁橘皮汤,二剂渐愈又用六君子加紫苏,二剂而安。

妊娠吞酸恶心,时欲作呕,此因脾胃虚而饮食停滞,用六君子加枳壳、香附治之而愈。

妊娠停食腹满,呕吐吞酸,作泻不食,余以为饮食停滞,兼肝木伤脾土用六君子汤,以健脾胃,加苍术、厚朴,以消饮食。吴茱萸所制黄连,以清火诸症悉愈,又以六君加砂仁,调理而脾土乃安。

白术汤,治胃虚恶阻,吐水甚至十馀日,粥浆不入。白术炒一钱、人叁五分、丁香、甘草炒各二分,姜水煎服。

人叁橘皮汤:治恶阻呕吐痰水,饮食少思,肢体倦怠。人叁、橘红、白术、麦门冬去心、白茯苓各一钱、厚朴制、甘草各五分,上加竹茹、姜水煎服。

保生汤:治妊娠恶阻,少食呕吐,或兼吐泻作渴。人叁一钱、甘草炒、白术炒、香附、乌梅、橘红各五分,上姜水煎服。

安胎饮:治体倦恶食,或胎动腹痛,或下血发热。甘草炒、茯苓、当归、熟地黄自制、川芎、白术炒、黄炒、白芍药炒、半夏汤炮、阿胶切炒、地榆各五分,上姜水煎服。缩砂仁为末,每服二钱,姜汤或米饮调下。

第一三八章,妊娠痰逆不食方论

妊娠呕逆者,乃水饮停积为痰,轻者妨食呕逆,甚者腹痛伤胎,皆繇胃气不健或风冷外乘所致也。

愚按

前症因食停滞,用半夏茯苓汤加枳壳,兼气恼,更加柴胡。

因痰壅滞,用半夏茯苓汤加白术。

因风寒外伤,用叁苏饮。

饮食腹胀,用香砂六君子汤。

塞热呕吐,人叁养胃汤。

附治验

妊娠呕吐胁胀,或塞热往夹,面色青黄,此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗枳壳而安。

妊娠呕吐酸水,胸满不食,此脾土虚而肝木所侮,用六君子加芍药而愈又用四君子加枳壳、桔梗而安。

妊娠胸腹膨胀,吐痰不食,此脾胃虚而饮食为痰,用半夏茯苓汤渐愈,又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗,而饮食如常,後因怒胁胀不食,吐痰恶心用半夏茯苓汤,加柴胡、山栀而愈。

半夏茯苓汤:治妊娠脾胃虚弱,饮食不化,呕吐不止。、半夏炮炒黄、陈皮各一钱、白茯苓二钱、砂仁炒一钱、甘草炒五分右用姜枣乌梅水煎服,一二剂後,用茯苓丸。

一方加藿香。

茯苓丸,治妊娠烦闷头晕,闻食吐逆,或胸腹痞闷。赤茯苓、人叁、桂心、乾姜炮、半夏炮洗炒黄、橘红各一两、白术炒、葛根、甘草炒、枳壳麸炒各二两,右为末,圣丸,桐子大,每服五十丸,米饮下,日三服。

第一三九章,胎动不安方论

妊娠胎动,或饮食起居,或冲任风寒,或跌仆击触,或怒伤肝火,或脾气虚弱当各推其因。而治之。

若因母病而胎动,但治其母:若因胎动而母病,唯当安其胎,轻者转动不安重者必致伤坠。

若面赤舌青,是儿死也;面青舌赤吐,是母死也;唇囗包青,两退出是子母俱死也,察而治之。

愚按

前症胎气郁滞者,用紫苏饮。

脾气虚者,六君子汤加苏、壳。

郁桔伤睥者,归脾汤加柴、栀。

郁怒伤肝脾者,四七汤加芎、归。

怒动肝火者,加味小柴胡汤。

若胎己死,急用平胃散,加朴硝腐化之。

附治验

妊娠内热晡热,或兼寒热,饮食少思,其胎或下坠,或上攻,此肝经血虚而火动耳先用加味消遥散数剂,次用六君子加柴胡、枳壳,各数剂而愈。

妊娠因怒寒热,胸胁胀痛,呕吐不食,状如伤寒,此怒动肝火,脾气受伤也。

用六君子加柴胡、山栀、枳壳、牡丹皮而愈。但内热囗乾,用四君子加芎、归、升麻柴胡而安。

钩藤汤:治妊娠胎痛腹痛,面青冷汗,气欲绝者。钩藤钩、当归、茯神去木人叁各一钱,苦梗一钱五分、桑寄生一钱、上水煎服,烦热,加石膏。

黄汤:治气虚胎动,腹痛下水,糯米一合、黄妙、川芎各一两上水煎,分三服。

顺气饮子:产前服之安胎。紫苏叶、木香炒、人叁、草豆蔻、茯苓各一两甘草炒五钱、大腹子一两气弱不用,右每服三钱,根三寸,糯米少许水煎服。

安胎寄生汤:治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。桑寄生、白术各五分、茯苓四分、甘草一钱,用水煎服。

又方,好银煮取水,入葱白作羹食之。

又方,川芎二两,葱白五两,水三碗,煮二碗半,分三服。四物汤加熟艾、阿胶、茯苓或芎补中汤、杜仲丸,皆效。方并见前。

第一四0章,妊娠漏胎下血方论

妊娠经水时下,此繇冲任气虚,不能约制,盖心小肠二经,相为表,上为乳汁下为月水,故妊娠经水,壅之以养胎,蓄之以为乳。

若经水时下,名曰胞漏,血尽则毙矣。

愚按

前症者因风热,用防风黄芩丸。

若因血热,用加味逍遥散。

若因血虚,用二黄散。

若因血去太多,用八珍汤,末应,补中益气汤。

若因肝火,用柴胡山栀散。

若因脾火,用加味归脾汤。

若因事下血作痛,用八珍汤加阿胶、熟艾。

若因脾胃虚弱,用中益气汤,加五味子。

若因脾胃虚焰,用前汤,倍用升麻、柴胡。

若晡热内热,宜用逍遥散。

附治验

妊娠下血,服凉血之药,下血益甚,食少体健,此脾气虚而不能摄血。

余用补中益气汤而忿。後因怒而塞热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾,用加味消遥散。

血止,用补中益气汤而安。

妊娠下血,发热作渴,食少体健,属脾气虚而肝火所侮,用四君子,加柴胡、山栀血止,因怒复作,用六君加柴胡、山栀、升麻而安。

二黄散:治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴或肪肋胀痛等症。生地黄熟地黄自制右为末。每服三钱,煎白术枳壳汤调下二黄须杵膏为丸,庶药不枯稿而有力也。

第一四一章,妊娠卒然下血方论

妊娠下血,因冷热不调,七情失宜,血气不和所致。

若伤於胎,则痛而下血,甚则胎堕矣。

愚按

前症若因气怒,用小柴胡汤。

若因风热,用一味防风丸。

若因血热,用一味子芩丸。

若因脾气虚弱,用六君子汤。

若因中气下陷,用补中益气汤。

若气虚而下血者,乃因儿小饮少也,不必服药。

附治验

妊娠六月,每怒下血,甚至寒热头痛,膀胀腹疼二作呕少食,余谓寒热头痛乃肝火上冲;胁胀腹痛,乃肝气不行;作呕少食,乃肝侮脾胃;小便下血乃肝火血热,用小柴胡,加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。

妊娠六月,体倦食少,劳役下血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。

安胎散:治卒然腰痛下血。、熟地黄自制、艾叶、白芍药、川芎、黄炒、阿胶、当归、甘草炒各五分。上姜枣水煎服,或加杜仲,续断。

附方

子芩丸:治肝经有热妄行,用细条黄芩炒为末,每服一钱,以秤锤烧赤酒热调服。若脾胃虚,不宜用。

防风丸:治肝经有风,以致血得风而流散不归经,用防风为末,每服一钱,白汤调服。

防风黄芩丸:治经有风热致血崩,便血尿血,用条芩炒焦,防风等分为末。

酒糊丸,桐子大,每服三五十丸,食远或食前,米饮或温酒送下。

第一四二章,妊娠惊胎及僵仆方论

妞娠惊胎者,乃怀妊将满,胎神已俱,坠仆伤胎,甚至下血不醒。

愚按

前症若因怒跌仆,或手足抽搐,用钩藤汤。

若因气滞,用紫苏饮。

若因脾胃气虚,用六君子加苏梗。

若郁结伤脾,用归脾汤。

若郁怒伤肝脾,用四七汤加芎。

若去血过多,用佛手散,如不应,胶艾汤。

气血虚八珍加胶艾。

神妙佛手散:治胎痛服之即安,胎损服之立下。(即芎归汤)当归、川芎各五钱水酒煎,血崩昏晕,用水煎服。

治妊娠从高坠下,腹痛下血。生地黄、益母草、当归、黄,姜水煎服。

胶艾汤:治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。阿胶一两炙、熟艾叶数茎、或合四物汤。右以水三碗,黄取二碗,分三服。

又方,川芎末二钱,酒下二三服,胎生即安,胎死即下。

又方,夫所胎动,或子烦,饮竹沥一升,立愈。

又方,缩砂和皮炒为末,每服二钱,米饮下,腹热即安。

安胎散:治顿仆胎动,腰腹痛。

附方

四七汤:治七情郁结成痰,或如梅核,鲠於喉间,或中停痰气痞或痰壅气喘或痰饮中,呕逆恶心。紫苏叶、厚朴、茯苓、半夏,右姜枣水煎白浊,送青州白丸极妙。

加味四物汤,治症同前。

又方,治塞邪所犯,心腹作痛。桂枝、芍药炒、半夏各一钱、茯苓、厚朴姜制、枳壳麸炒、甘草炒各五分、人叁、紫苏各一钱,上姜枣水如服。

第一四三章,妊娠胎上逼方论

妊娠将养如法,则血气调和,胎得其所,而产亦易,否则胎动气逆,临产亦难甚至危矣。

愚按

前症若气逆胎上,用紫苏饮。

饮食不甘,兼以四君子。

若热晡热,兼以逍遥散。

若胃火所致,用四君、黄芩、枳壳、柴栀。

若脾郁所致,用归脾汤,加柴、枳壳。

附治验

妊妇每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳山栀而愈。但体倦不食,用六君子,调养脾土,加柴胡、枳壳,调和肝气乃瘥。

妊妇胎上逼,胸满暧气,饮食少思,此脾气郁滞,用紫苏饮顿安又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。

紫苏饮:治子怒腹痛,或临产惊恐气结,连日不下,或大小便不利、当归、甘草大腹皮黑豆浸水泡、人叁、川芎、橘皮、白芍药炒各五分、紫苏一钱右姜葱水煎服。

孕妇累日不产,摧药不验,此坐草太早,心怀畏惧,气结而血不行也用前饮一服便产。

一妇人孕七月,上冲腹痛,面不赤,舌不青,乃子悬也。亦用前饮而胎母俱安。

当归汤:治胎动烦躁,或生理不顺,肤囗青黑,手足厥冷。当归、人叁、阿胶炒甘草炒各一钱、连根葱白一握。右水四碗,煎四味,至半去滓,下葱煎至一碗,分二服。

大圣散:治妊娠忪悸梦惊,心腹胀满,连脐急痛。白茯苓、川芎、麦门冬去心、黄、当归各一钱、人叁、甘草炒、木香各五分,右姜水煎服。

又方,治胎上逼,热痛下血,或烦闷困笃,用葱二十茎,水浓煮饮胎未死即安,胎己死即下,末效再服。若肤囗青黑,手足厥冷,须佐以当归汤。

白术汤:治遍身痛,或冲心痛欲死。

第一四四章,妊娠下如豆汁胎动腹痛方

愚按

前症肝脾湿热,用升阳除湿汤。

脾虱热,用加味逍遥散。

肝脾郁怒,用加味归脾汤。

脾胃气虚,用钱氏白术散。

若脾气下陷,用补中益气汤。

肝经风热,用防风黄芩丸。

风入肠胃,用胃风汤。

附治验

一妊妇因怒胸膈不利,饮食少思,服消导顺气之剂,脾胃愈弱,饮食愈少大便不实,且无度,久而便黄水,或白带,视其面色,黄中隐白。余曰:黄色脾虚也白色肺虚也。朝以补中益气汤,升补胃气,夕以六君子,培补脾气而愈。

治妊娠忽然下如豆汁等物,或胎痛腹痛。、糯米、黄,用水煎,分四服。

补遗,用野根二两,好银三五两,或金银手饰,水酒各半煎服。

附方

胃风汤:治风邢乘虚,客於肠胃,水壳不化,泄泻下注,腹膀虚满,肠鸣作痛及肠胃虚热,下如豆汁,或瘀血日夜无度。

东垣升阳除湿汤:治妇人女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物皆繇饮食失节,或劳伤形体,或素患心气不足,因饮食劳倦至令心火乘脾,其脉缓而弦急,按之洪大,皆脾土受邢也。柴胡、羌活、苍术、黄炒各一钱五分、防风、甘草炙、升麻、?说各一钱、蔓荆子七分、独活、当归各五分,上水煎,食前服。

第一四五章,妊妒误服药胎动方

愚按

前症若因毒药,用甘草、黑豆、淡竹叶。

若困顿仆,用阿胶散,末应,煎送知母丸。

若困顿仆,下血腹痛,用佛手散,末应,用八珍汤送知母丸。

血出过多,用八珍汤斤许,益母草四两,水煎,徐徐与服。

苦胎死,以朴硝或平胃散下之。

夺命丹:治小产或毒药,唇臼爪青黑,其胎已死。牡丹皮、白茯苓、桂心赤芍药各为末、桃仁去皮尖研如泥,右等分,蜜丸弹子大,每服一丸酣汤速进两丸,立出。

阿胶散:治妊娠跌仆,或毒药致胎不安。熟地黄二钱自制、白芍药、艾叶、当归黄炒、甘草、阿胶炒各一钱,上姜枣水煎服。

毒药胎动甘草、乌豆、淡竹叶等分,用水浓煎服。

附方知母丸,又名一母丸。

第一四六章,妊娠心痛方论

妊娠心痛,乃风邪痰饮交结,若伤心正经,为真心痛,朝发夕死,夕发旦死。

若伤心支络,则乍安乍作。

若伤於子藏,则胎动下血。

愚按

前症若因饮食所伤,用平胃散加枳壳、山查。

若因错杂诸邪,当审其因而治之。

附治验

妊妇心痛,烦热作渴,用白术散即愈,後因停食,其痛仍作,胸腹膨满,按之则痛此因饮食停滞,用人叁养胃汤。按之不痛,乃脾胃受伤,以六君子补之而愈。

妊妇心腹作痛,胸膀作胀,吞酸不食,此肝脾气滞,用二陈、山查、山栀、青皮木香而愈。又因怒仍痛,胎动不食。面色青黄,肝脉弦紧,脾脉弦长此肝乘其土用六、君子汤,加升麻、柴胡、木香而愈。

妊娠妇卒心庵,气欲绝。川芎、当归、茯苓、厚朴,用水煎服。

白术汤:治妊娠内热心痛。白术四钱、赤芍药三两、黄芩二钱炒用水煎,忌桃、李雀肉。

雷公炮炙论云:心痛欲死,急觅延胡。

又方,青竹茹一升,酒二升,煮一升,分二服。

又方,破鸡子一枚,调酒服之。

第一四七章,妊娠心腹痛方论

妊娠心腹痛,或宿有冷疾,或新触风寒,或痰饮相搏,若痛胞络,必致动胎甚则伤堕。

愚按

前症若因风寒痰饮,用金沸草散。

胎气郁滞,加香附、川芎。

若饮食停滞,用六君加紫苏、枳壳。

若怒动肝火,用前药更加柴胡、山栀。

若郁结伤脾,用归脾汤加枳壳、山栀。

附治验

一妊妇心腹作痛,吐寒恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡、枳壳,诸症渐退,饮食渐进,又用四君子加枳壳、山栀桔梗而安。

後因怒,两胁气胀,中作痛,恶塞呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一剂而愈。

当归芍药汤:治妊娠心腹急痛,或去血周多而眩晕。白芍药、当归、茯苓白术、泽泻、川芎,右水煎服。

阿胶散:治胎痛腹痛。白茯苓、白术炒、川芎、阿胶各一钱炒、当归、陈皮各一钱、甘草炒三分,水姜枣煎服。

治胎痛腹痛欲落,上等银一斤,茅根二斤,去黑皮,水五碗,煮取三碗入清酒一碗,并茅根,煎数沸,徐徐服,立安,金银手饰亦可。

第一四八章,妊娠中恶方论

妊娠若忽然心痛闷绝欲死者,谓之中恶。

盖因气血不足,精神衰弱,故邪毒得以中之也。

愚按前症当调补正气为善,用金银藤一味,煎汤饮之。

又方治前症。生地黄、枳壳、木香,用水煎服。

又方,豆股豉一两,姜半两,水煎服。

妊娠腹痛,或吐血、血,熟艾如拳大,煮汁服。

又方,用盐一盏,水调服,以冷水之,吐出即安。

又方,灶心土为末,每服二钱,白汤调。

第一四九章,妊娠腰腹背痛方论

肾主腰足,因劳役伤损其经,以致风冷乘之,腰腹相引而痛,盖妇人肾以系胞妊娠痛甚,则胎堕也。

愚按

前症若外邪所伤,用独活寄生汤。

劳伤元气,用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。

脾肾不足,以前药加白术、补骨脂。

气血郁滞,用紫苏饮,加桔梗、枳壳。

肝火所动,用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。

肝脾郁结,用归脾汤加柴胡、枳壳。

附治验

一妊妇颈项强直,腰背作痛,此膀胱经风邢所致,用拨萃羌活汤,一剂而愈。

又用独活寄生汤,及八珍汤,以邪固本而痊。

通气散:治肾虚腰痛神妙。破故纸炒为末,空心,每服二钱,嚼核桃肉半个以温酒下。

杜仲丸:治妊娠腰背痛。杜仲炒,续断酒浸,等分为末,煮枣肉丸,桐子大每服七十丸,酒下,米饮亦可。

胶艾汤:治腰腹疼痛,胎动欲落,即前妊娠下血补遗内安胎散。

第一五0章,妊娠小腹痛方论

妊娠小腹痛,繇胞络虚,风寒相搏,痛甚,亦令胎动也。

愚按

前症若风寒所搏,用紫苏饮加生姜。

气血虚,用八珍汤。

脾气虚,用六君子汤。

中气虚,用补中益气汤。

若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术,不应,兼补中益气汤。

附治验

一妊妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利用小柴胡汤加青皮、山栀,清肝火而愈。後因怒,小腹胀满。小便不利,水道重坠胎仍不安,此亦肝木炽盛所致,用龙胆泻肝汤一剂,诸症顿愈乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。

第一五一章,妊娠心腹胀满方论

夫妊娠心腹胀满者,繇脾胃虚寒,复因冷饮相搏所致也。

愚按

前症若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散。

若食伤脾胃,用六君子汤。

若阳气壅滞,用紫苏饮。

附治验

一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人叁养胃汤,加青皮、山查、枳壳,其胀益甚其胎上攻恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,肝木所侮余用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞闷,用补中益气汤,升举脾气乃瘥。

下气汤:治心腹两膀胀闷,饮食少思,四肢无力。羌活、赤芍药炒、甘草炒、槟榔、青皮、大腹皮、陈皮、赤茯苓、半夏姜制、桑白皮炒各五分、桂心一分、紫苏茎一钱,上水煎服。

局方枳壳散、保风散、紫苏饮、藿香正气散、皆良。

第一五二章,妊娠数堕胎方论

夫胎乃阳施阴化,荣卫调和,经养完全,十月而产,若血气虚损,不能养胎所以数堕也,凡妊妇腰痛多堕胎。

愚按

丹溪先生曰:阳施阴化胎胎孕乃成,血气虚乏,不能荣养,其胎则坠譬如枝枯则果落,藤痿则花坠。

尝治贾氏妇,每有孕,至三月前後必坠,诊其脉,左右大而无力,重则涩知其血虚也,补其中气,使血自荣,时正初夏,敢以浓煎白术汤下黄芩末二钱与数十贴,得保而生。因而思之,堕於内热而虚者,於理为多,曰热曰虚盖孕至三月,上属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎之妙如此也,大抵治法,须审其月属某经育养而药之。

附治验

一妊妇五月,服剪红丸而胎堕,乃服破血之剂,痛益甚,手不敢近。予曰此峻药重伤脾胃也。用八珍,倍加叁、、半夏、乳香、没药,二剂而痛止数剂而安。

吴江吏万湖仲子室,年二十馀,疫疾堕胎时咳,服清肺解表之药,喘急不寐予以为脾土虚而不能生肺金,药复损而益甚也,先与补中益气,加茯苓、半夏、五味炮姜,四剂渐愈,後往视之,用八珍加五味,及十全大补汤而愈。

一方鲤鱼二者一尾,粳米一升,用盐酱煮食甚善,月食三次。

芎补中汤、杜仲丸,治气虚而胎坠。

第一五三章,妊娠不长方论

夫妊娠不长者,因有宿疾,或因失调,以致实腑衰损,气血衰弱,而胎不长也当治其疾,益其气血,则胎自长矣。

愚按前症更当察其经络,审其所因而治之。

附治验

妊妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也用八珍汤,倍加叁术茯苓,三十馀剂,脾胃渐健,胎安而长矣。

妊妇因怒,寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长、此因肝脾郁怒所致用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗,病愈而胎赤长矣。

黄汤:治妊娠炒不长,更安胎和气。黄炒、白术炒、陈皮、麦门冬去心、白茯苓、前胡、人叁各五分、川芎、甘草炒分三,上姜枣水煎服。

又验方,用鲤鱼长尺许,如食法,饮其汁,其胎渐大而长矣。

第一五四章,妊娠胎动不安当下方论

夫人以胃气壮实,冲任荣和,则胎得所,如鱼处渊。

若气血虚弱,无以滋养,其胎终不能成也,宜下之,以免其祸。

附治验

鸿胪张淑人,痢疾後胎动,心神不安,肢体殊倦,用八珍散,二十馀剂渐愈因劳,加烦热头痛,以大剂补中益气汤,加蔓荆子治之,热痛顿止,仍用前散又五十馀剂而安,其後生产甚易。

桂心散:治妊娠因病,胎不能安者,可下之。桂心、瓜蒌、牛膝、瞿麦各五分当归一钱,用水煎。

又方,牛膝一两,酒一锺,煎七分,作二服。

小品方,用麦蘖一升,擂碎,水二升,煮一升,服之神效,观麦蘖能损气破血如此脾胃虚弱,饮食不化者,不宜用明矣。

文仲取鸡子一枚,盐三钱,服之立下。

佛手散:服之,胎死者即下,生者亦安。

第一五五章,妊娠堕胎後血下方论

堕胎後,复损经脉而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。

愚按

前症若肝经血热,用四物汤加叁、术、山栀。

肝经风热,用防风黄芩丸。

肝经怒火,用加时逍遥散。

脾经气虚,用四君、归地。

脾经郁滞,用加味归脾汤。

气滞不和,用紫苏饮。

胃气下陷,用补中益气汤。

附治验

一妊妇堕胎昏愦,不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐痰涎涌出,彼以为中风,欲用风化痰。予曰:「此属脾气虚寒所致。」遂用十全大补汤加炮姜,二十馀剂寻愈。

胎妊娠损动,下血腹痛。阿胶、艾叶,用水一大盏煎。

治堕胎下血烦满,寒绕狂闷,镑鹿角炒为末,每服三钱,水调下,日三服或家鸡翎烧为末,每服二钱,温酒下,良久再服,以效为度。

第一五六章,妊娠未足月欲产方论

妊娠末足月,而痛如欲产,或应产而难,或为子烦,用知母一味,蜜丸桐子大粥饮服之,或槐子、蒲黄等分为丸,酒服,或蒲黄水调钱许,并效。

愚按

小产重於大产,盖大产如瓜熟自脱,小产如生采,断其根蒂,岂不重哉。而人轻忽死於是者多矣。

大抵治法,宜补形气,生新血,去瘀血为主。

若末足月,痛而欲产,用芎归补中汤倍加知母止之。

产而血不止,人叁黄汤补之。

产而心腹痛,当归川芎汤主之。

元气弱而欲产,八珍汤固之。

出血过多而发热,圣愈汤治之。

若汗不止,或昏愦喘咳,急用独叁汤。

若发热烦躁,或肉筋惕,用八珍汤。

大渴面赤,脉洪而虚者,用当归补血汤。

身热面赤,脉沉而微者,用四君姜附以回其阳可也。

附治验

一妊妇八月,胎欲坠如产,卧久少安,日晡益甚,此气血虚弱,朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈,更以八珍汤调理而安。

当归川芎汤:治小产後瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。当归、川芎、熟地黄自制白芍药炒、玄胡粟炒、红花、香附、青皮炒、泽兰、牡丹皮、桃仁上水煎,入童便酒各小半盏服。

若以手按腹愈痛,此瘀血为患。宜用此药或失笑散消之。若按之不痛,此是血虚宜用四物、叁、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻此是脾虚,宜用六君子送二神丸。

芎归补中汤:治气血虚而欲产。艾叶代姜、阿胶炒、川芎、五味子杵炒、黄炙、当归、白术炒、芍药炒、人叁、杜仲炒各一钱、甘草炙五分,右每服五钱,水煎服。若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火宜用安胎饮。

人叁黄汤:治小产气虚,血下不止。人叁、黄炒、当归、白术炒、白芍药炒、艾叶各一钱、阿胶炒二钱,右作一剂,水煎服。

当归散:治产後气血虚弱,恶露内停,增寒发热,宜服此药。当归、白芍药炒、川芎、黄芩炒各一两、白术五钱,上为细末,温童便调下二钱。

第一五七章,断产方论

易曰:「天地之大德日生。」然妇人有临产艰难,或生育不日,而欲断之故录验方,以备所用,若服水银、偝?B水蛭之类,不惟孕不复怀,且祸在反掌。

愚按

前症用蠢故纸尺许烧灰为末,产後酒服之。

血虚者,终不复孕,大抵断产之剂,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害末若断产之害也。

吾闻阁老张罗峰,太常李齐,多用服断产之剂,自谓形体俱怯,遇劳必病有由然矣。

千金断产,用油煎水银,一日方息,空心服枣大一丸,永断其孕,且不损人。

千金去胎,大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食,旦再服其胎如糜,母无所苦,千金不传。

四物汤,每服五钱,加芸苔子二撮,於经行後,空心温服。

第一五八章,妊娠咳嗽方论

夫肺内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽,秋则肺受之,冬则肾受之春则受之,夏则心受之,其嗽不己,则传於腑,妊娠病久不已,则伤胎也。

愚按

前症若秋间风邪伤肺,用金沸草散。

夏间火邪克金,用人叁平肺散。

冬间塞邢伤肺,用人叁败毒散。

春间风邢伤肺,用叁苏饮。

若脾肺气虚,用六君芎、归、桔梗。

若血虚,四物、桑皮、杏仁、桔梗。

肾火上炎,用六味丸,加五味子煎服。

脾胃气虚,风寒所伤,用补中益气,加桑皮、杏仁、桔梗。

盖肺属辛金,生於己土,嗽久不愈者,多因脾土虚而不能生肺气,而腠理不密以致外邪复感;或因肺气虚不能生水,以致阴次上炎所致,治法当壮土金生肾水为善,诸脏腑嗽。

附治验

妊娠气喘痰甚,诸药不效,素有带下,始於目下浮,两月馀,其面亦然此气虚而有痰饮也。用六味丸料,数剂而愈。

妊妇嗽则便自出,此肺气不足,肾气亏损,不能司摄,用补中益气汤以培土金六味丸加五味,以生肾气而愈。

妊妇咳嗽,其痰上涌,日五六碗许,诸药不应,予以为此水泛为痰,用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈,数剂而安。

妊妇因怒,痰嗽吐痰,两胁作痛,此肝火伤肺金,以小柴胡汤,加山栀、枳壳、白术茯苓,治之而愈。但欲作呕,此肝侮脾也,用六君子,加柴胡、升麻而痊。

桔梗散:治风寒陔嗽,喘急不食。天门冬去心、赤茯苓各一钱、桑白皮、桔梗炒、紫苏各五分、麻黄去节三分、贝母、人叁、甘草炒,上姜水煎。

马兜铃散:治陔嗽气喘。马兜铃、苦梗、人叁、甘草、贝母各五分、陈皮去白、紫苏、桑白皮、大腹皮黑豆水浸洗各一钱、五味子五分,上姜水煎。

百合散:治咳嗽胸膈烦闷。川百合、紫苑、麦门冬、苦梗、桑白皮各五分、甘草三分、竹茹二分,右姜水煎。

治妊娠伤寒,涎多陔嗽。、知母、杏仁、天门冬、桑白皮各五分、用姜水煎服。

旋覆花,感冒喘嗽,胸满痰盛。

华盖散,治症同上,或项背拘急,鼻塞头眩,时发塞热。

叁苏饮加杏仁、五味子,治症同上。

第一五九章,妊娠吐血衄血方论

妊娠吐血,繇七情脆腑所伤,气逆於上,致血上溢不止,心闷甚者多死或坠胎也,宜用局方必胜散。

愚按

前症若经怒火,先用小柴胡,山栀,生地,次用前药合四物,後用加味逍遥散。

肝经风热,防风子芩丸。

心经有热,朱砂安神丸。

心气不足,补心汤。

思虑伤心,妙香散。

胃经有火,犀角地黄汤。

膏粱积热,加味清胃散。

郁结伤脾,加味归脾汤。

肺经有火,黄芩清肺饮。

因气郁滞,紫苏饮子。

气不摄血,用补中益气汤。

肾经虚火,加味六味丸。

附治验

一妊娠因怒吐血,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄於上,随火出也用小柴胡合四物,四剂血止,用六君子安胎饮,调理而安。

紫苏饮:治妊娠失调,胎气不安,上攻作痛,或逆气失血。

若肝脾气血虚而有火不安,宜兼消遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。

第一六0章,妊娠子烦方论

论曰:「妊娠苦烦闷者,以四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以黄气。

若母心惊胆寒,多有是症。」

产宝云:「是心肺虚热,或痰积於胸,若三月而烦者,但热而已,若痰饮而烦者吐涎恶食,大凡停痰积饮,寒热相搏,吐甚则胎动不安。」

愚按

前症若因内热,用竹叶汤。

气滞,用紫苏饮。

痰滞,用二陈、白术、黄芩、枳壳。

气郁,用分气饮,加川芎。

脾胃虚弱,用六君紫苏、山栀。

附治验

一妊妇烦热,吐痰恶食,恶心头晕,此乃脾虚风痰为患。用半夏白术天麻汤以补元气,风邪,数剂渐愈。惟头晕末痊,乃用补中益气汤加姜荆子以升补阳气而愈。

竹叶汤:治子烦、防风、实芩炒、麦们冬各一钱、白茯苓二钱,上竹叶数片。

水煎服。

人叁散:治热乘心脾,烦热乾渴。人叁、麦门冬、赤茯苓、地骨皮、乾葛、黄芩炒、犀角镑各一钱、甘草五分,右水煎。

竹茹汤:治妊娠烦躁,或胎不安,淡竹茹一两,水煎服之。

益母丸:知母炒为末,枣肉丸,弹子大,每服一丸,人叁煎汤下。

附方

分气饮:治脾胃虚弱,气血不和,胸膈不利,或痰气喘嗽,饮食少思。陈皮、茯苓半夏炒、桔梗炒、大腹皮、紫苏梗、枳壳麸炒、白术炒、山栀、甘草,右姜水煎栀炒各一钱、甘草炙五分、上姜水煎服。

第一六一章,妊娠烦躁口乾方论

足太阴脾之经,其气通於口,手少阴心之经,其气通於舌。

若脏腑不调,气血不和,以致内热乘於心脾,津液消烁,故心烦口乾也与子烦大同小异,宜用益母丸。

愚按

前症若胃经实火,用竹叶石膏汤。

若胃经虚热,用人叁黄散。

若胃经气虚,用补中益气汤。

若肺经虚热,用紫苏饮。

若肝经火动,用加味逍遥散。

若脾气郁结,用加味归脾汤。

若肾经火动,加味地黄丸。

附治验

一妊妇烦热,兼咽间作痛,用知散,加山栀,以清肺经而愈。後内热咳嗽小便遗,用补中益气,加麦门、山栀,以补肺气,滋肾水而痊。

知母散:治烦躁闷乱口乾。知母、麦门冬、黄炒、子芩炒、赤茯苓各一钱、甘草。右水煎,入竹沥一合,更煎二沸而服。人叁黄散治身热烦躁囗乾。、人叁、黄炒、葛根、秦艽、赤茯苓麦门冬各一钱、甘草五分,右姜三片,竹叶二七片,水煎。

补遗,人叁白术散,黄六一汤,皆良。

附方

竹叶石膏汤:石膏一钱、半夏一钱五分、甘草、人叁各一钱、麦门冬、竹叶各五分,右姜水煎服。

第一六二章,妊娠中风方论

论曰:「四时八方之气,为风也,常以冬至之日候之,若从其乡来者,长养万物否则名为虚邪,贼害万物,体虚中之,客於皮肤,则顽痹不仁,人於筋胝则挛急僻。若兼湿热,则弛纵痿软。若入脏腑,气随所伤经络,而为诸病。

妊娠中之,必须早治,庶免堕胎之患。」

愚按

病机机要云:「风本为热,热胜则风动,宜以静胜其躁,是亦养血也。治注须少汗,亦宜少下,多汗则虚其卫,多下则损其荣,虽有汗下之形,而有中脏中腑之分。

中腑者,多看四肢,则脉浮恶寒,拘急不仁。中脏者,多看九窍,则唇缓失音耳聋鼻塞目便秘。中腑者宜汗之,中脏者宜下之。表已和,宜治在经当以大药养之,此中风之要法,妊扫患之,亦当以此法治之,而佐以安胎之药。

防风散:治妊娠中风,卒倒口噤肢强,或痰气上升。防风、桑寄生、葛根各五分家菊花、细辛、防己、秦艽、羚羊角镑、当归、桂心、茯神、甘草各三分上水煎,入竹沥半合服。

白术酒:治妊娠中风,囗噤不语。白术一两、独活一两、黑豆一合炒右酒煎分四服,灌之,得汗即愈。

补遗,治妊娠中风,排风汤,续命汤,叁苏汤,加羌活,风引汤,皆可选用。

第一六三章,妊风痉方论

论曰:「妊娠体虚受风,而伤足太阳经,遇风寒相搏,则囗噤背强,甚则腰反张名之曰痉。须臾自醒,良久复作,又名子俌、子冒,当审察其因而治之。」

愚按

前症若心肝风热,用钩藤汤。

肝脾血虚,加味逍遥散。

肝脾郁怒,加抹归脾汤。

气逆痰滞,紫苏饮。

肝火风热,钩藤散。

脾虚痰滞,二陈、姜汁、竹沥。

若兼症相杂,当叁照子烦门

附治验

妊妇出汁囗噤,腰背反张,时作时止,此怒动肝火也,用加味消遥散渐愈又用钩藤、散而止,更以四君,加钩藤、山栀、柴胡而安。

妊妇因怒,忽仆地良久而苏,吐痰发搐,口噤项强,用羚羊角散愈更用钩藤散始痊,又用归脾汤而安。

羚羊角散:治妊娠冒闷,角弓反张,名曰子俌风痉。羚羊角镑、独活、酸枣仁炒、五加皮、薏苡仁炒、防风、当归酒浸、川芎、杏仁去皮尖、茯神去木各五分、木香、甘草炙各二分,上姜水煎。

第一六四章,妊娠瘛方论

窃谓者,筋胀急而缩也。者,筋服缓而伸也。一缩一伸,手足相引,搐搦不已大抵与婴孩发搐相似,谓之也。

此症多属风,盖风主摇动。

骆龙吉云:「心主脉,肝主筋,心属火,肝属木,火主热,木主风,风火相炽则为承也。

治法若因风热,用钩藤汤,加柴胡、山栀、黄芩、白术,以平肝木,降心火,养气血。

若风痰上涌,加竹沥、南星、半夏。

若风邪急搐,加全蝎强蚕。

亏损气血,用八珍汤,加钩藤、山栀为主。

若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,肝气绝也,皆不治。

附治验

一妊妇四肢不能伸,服风血之剂,遗屎痰甚,四肢抽搐,余谓肝火血燥用八珍汤,加炒黑黄芩为主,佐以钩藤汤而安。後因怒,前症复作,小便下血寒热少寐,饮食少思,用钩藤散,加山栀、柴胡而血止用加味消遥散寒热退而得寐,用六君子汤加芍药、钩藤,饮食进而渐安。

第一六五章,妊鬼胎方论

夫人脏腑调和,则血气充实,精神健旺,若荣卫虚损,精神衰弱,妖魅之猜乘之亦如怀妊之状,故曰鬼胎也。

愚按

前症因七情脾肺亏损,气血虚弱,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足病气有馀也。

若见经侯不调,就行调补,庶无是症。治法以补元气为主,而佐以雄黄丸之类行散之。

若脾经郁结气逆者,用加味归脾汤调补之。

若脾虚血不足者,用六君芎归培养之。

肝火血耗者,用加味逍遥散滋抑之。

肝脾郁怒者,用加味归脾,逍遥二药兼服。

肾肝虚弱者,用六味地黄丸。

附治验

一妇人经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎症之药不应。余诊视之曰「面青脉涩,寒热往来,肝经血病也。面黄腹大,少食体倦,脾经血病也。

此郁怒伤脾肝之症,非胎也。」上不信,仍用治胎散之类,不验余用加味归脾逍遥二药,各二十馀剂,诸症稍愈,彼欲速效,别服通经丸,一服下血昏愦自汗恶寒,手足俱冷,呕吐不食,余用人叁炮姜,二剂渐愈,又用十全大补汤五十馀剂而安。

雄黄丸:治鬼胎瘀血腹痛。雄黄、鬼臼去毛、莽草、丹砂细研、巴豆去油皮、獭肝炙黄各半两、蜥蜴一枚炙黄、蜈蚣一条炙黄,右为末蜜丸,桐子大,每服二丸,空心温酒下,日二服,或下如蛇虫之类,其病乃除。

治鬼胎:及血气痛不可忍。斑蟊、延湖索,右为末,以温酒调下半钱以下秽物为度。

第一六六章,妊娠伤寒方论

夫时令严寒,体虚所伤,即成伤塞,轻者酒淅恶寒,翕翕发热,微陔鼻塞数日而愈,重者头疼体痛,寒热交作,久而不愈者,多致伤胎也。

愚按前症为害匪轻,当审经络表而治之,不可轻忽。

加减四物汤:治妊妇腹痛,或月事不调,胎气不安,产後血块,或亡血过多或恶露不下。当归、川芎、白芍药炒、熟地黄各一两,右每服四五钱,水煎日二三服,下血,加艾叶、阿胶。虚热囗乾,加枯蒌根、麦门冬。兼血腹痛,加当归芍药。血崩血淋,加熟地、蒲黄。因热生风、加川芎、柴胡。头昏项强加柴胡、黄芩。

大便秘结,加大黄、桃仁。呕吐恶心,加白术、人叁。虚烦不眠,加竹叶、人叁。

烦躁大渴,加知母、石膏。水停吐逆,加猪苓、茯苓。虚烦伤寒加人叁、柴胡、防风。

阿胶散:治时气,先服此以安胎,却以主药问服。阿胶炙、白术炒、桑寄生、人叁、白茯苓,右为末,等分,每服一钱,用糯米饮调下,日三服。

前胡汤:治伤寒头痛壮热,肢节烦疼。石膏一分、前胡、甜竹茹、栀子炒、黄芩炒、大青、知母各五钱、上用葱白水煎服。

苏木汤:治伤寒时行,酒淅塞振,或兼哕者。赤芍药、橘红、黄芩炒、黄连、甘草、苏木各五分,上用水煎服,汗出即瘥,如胎不安,兼服阿胶汤。

黄龙汤:治妊妇塞热头疼,嘿嘿不食,胁痛呕痰,及产後伤风,热入胞宫,寒热如

疟,或经水适来,劳复热不解散。柴胡二钱、黄芩炒、人叁、甘草各一钱,用水煎服。

柴胡石膏汤:治头痛恶寒,身热拘急口乾。柴胡二钱、甘草一钱、石膏三钱,用姜水煎服,气虚加人叁。

枳实散:治伤寒四日至六日,腹胀少食,腰疼体重。枳实炒三钱、陈皮一钱麦门冬一钱半,用生姜葱白,水煎服。

旋覆花汤:治伤寒头目旋疼,壮热心躁。旋覆花、赤芍药、甘草各五分、前胡石膏各一钱、白术、人叁、麻黄去根节、黄芩各三分,上用姜水煎服。

麦门冬汤:治伤寒壮热,呕逆头疼,胎气不安。人叁、石膏各一钱半、前胡黄芩各五分、麦门冬、葛根各一钱,上姜枣竹茹一分,用水煎服。

栀子大青汤:治发斑变黑,尿便血。升麻、栀子、大青、杏仁、黄芩右用葱白三寸,水煎服。

白术汤:治伤寒烦热,头痛胎动,或时吐逆不食。白术、橘红、麦门冬、人叁、前胡赤茯苓、川芎、甘草、半夏各五分,右用生姜付茹一分,水煎服。

良方白术散:治伤寒。白术、黄芩炒各二钱,右用姜枣水煎服,若四肢厥逆阴症也,不可用。

芎苏散:治外感风寒,壮热头疼,心胸烦闷。紫苏叶、川芎、白术、白芍药麦门冬去心、陈皮、乾葛各五分、甘草炙三分,右用姜葱白,水煎。

叁苏饮、治证同前。

第一六七章,妊娠时气方论

论曰:四季之间,非其时而有其气,谓春寒夏冷,秋热冬暖之不正也所感者不拘长少,其症相类,故云时气,妊娠患之,重者多致伤胎。

愚按前症与前伤塞互相主治。

秦艽散:治时气五六日,不得汗,囗乾饮水,狂言呕逆。秦艽、柴胡各五分石膏一钱、犀角镑、赤茯苓、前胡、甘草、葛根、升麻、黄芩各四分上用淡竹茹一分,水煎服。

葛根饮子:治时气烦热,囗乾头痛。、麻黄去节根、乾葛各半两、石膏一两、豉一合、白米半合、栀子二十粒、葱白二茎,上用水煎,分三服汗出为效。

消热饮子:治时气六七日,大小便不利。芒硝一两细研、葵子二两上如前煎服,以利为效。

第一六八章,妊娠热病方论

冬时触冒严塞即病,为伤寒,藏於肌骨,夏至发为暑病,即热症也。

妊娠患之,多致堕胎,热病与中暑相似,但热病者脉实,中暑者脉虚,治当审察不可概施。

愚按此症与前後三症同治。

治妊娠热病头痛,呕吐烦闷。人叁一方无、竹茹、葛根各一两、芦根二两、知母三两、麦门冬去心一两半,右每服四钱,连根葱白三寸,水煎。

栀子仁饮:治热病发斑黑色,小便如血,气喘急,胎欲落。栀子、升麻、生地黄石膏各二钱、黄芩、大青各一两,上每服半两,葱白七寸,豉四十九粒水煎。

大黄饮:治热病六七日,大小便秘涩。大黄、石膏各一两、知母、前胡赤茯苓各三分、栀子、甘草、黄芩各半两,右每服五钱,生地一分,煎服。

又方,伏龙肝细研,每服一钱,水调下。

又方,暮根煮汁时服一盏。

补遗芦根汤:治热病头疼,心烦呕吐。知母四两、青竹茹三两,右每服五钱生芦根一握,糯米一撮,水煎。

栀子五物汤:治妊妇伤寒,壮热头痛。栀子、前胡、知母各二两、黄芩一两石膏四两,上每服五钱,用水煎服。

升麻六物汤:治伤塞斑黑溺血。升麻、栀子各二两、大青、杏仁、黄芩上每服五钱,葱头水煎。

第一六九章,妊娠伤寒热病防损胎方论

论曰:「非节之气,伤於妊妇,热毒侵损胞胎,若不早治,多致堕胎漏血则子母之命,亦不能全矣。」

愚按:前症当分察六经为主,而叁於前後方论。

治妊娠伤寒身痛壮热。葱白切一升、前胡、葛根、石膏各十分、青黛六分、升麻八分、栀子右用水煎,分三服。

治妊娠伤寒大小便秘结。前胡十一分、大黄、石膏各二十分、栀子十枚、知母、黄芩、茯苓各八分、生姜各八分,上用水煎,分三服。

治妊娠伤塞,发斑忽黑,小便如血,胎欲落。栀子、升麻各四两、青黛二两石膏八两、黄芩三两、葱白切一升、生地黄二十枚,上用水煎分三服、忌热物。

又用井中泥涂心下,乾则易。

补遗,治妊娠热病,先以白术散安胎。

第一七0章,妊娠热病胎死腹中方论

论曰:热病以致胎死不能出者,但服黑神散,胎自下矣。

愚按

陈无择先生曰:「前症当祝产母,若面赤舌青,知其子死。面青舌赤,知母死子生。

肤青吐沫,子母俱死。若双胎,或一死一活,用黑神散。」

窃谓前症,宜补助产母,使其胎自下,黑神散,恐其太热,不宜轻用。

果一胎己死者,用平胃散朴硝水银下之,最为稳当,庶不错伤生者。

黑神散:(又名乌金散,灵苑方名肉桂散。)桂心、当归、芍药、甘草炙、乾姜炒、生地黄各一两、黑豆炒去皮二两、附子,右为末,每服二钱,空心用温酒调下。

补遗,胎死用红花酒煮汁,饮二三碗。

又方,伏龙肝为末,温酒调下二钱,白汤亦可。

又方,朴硝末,童子小便和热酒,调下三钱,立出。

第一七一章,妊疟疾方论

论曰:「妊娠病疟,乃夏伤於暑,客於皮肤,至秋而发,阳盛则热,阴盛则寒阴阳相离,塞热俱作,其发晏者,由风邪客於风府,循膂而下,卫气至一日一夜当大会於风府,故发日晏与早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日,下至尾侱二十二日,入脊内,上注於侠卫之脉,其行九日,出缺盆,其气既止,故发更早其间日发者,风邪内搏五腿,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作也妊娠而发,多伤於胎。」

愚按

前症因脾胃虚弱,饮食停滞,或外邪所感,或碜怒伤脾,或暑邪所伏审系饮食停滞,用六君子,加桔梗、苍术、藿香。

外邪多而饮食少,用香正气散。

外邢少而饮食多,用人叁养胃汤。

劳伤元气,用补中益气汤。

若郁怒所伤,用小柴胡兼归脾汤。

若木侮土,久而不愈,用六君子为主,佐以安胎药,乃叁三阴三阳陉而治之。

附治验

妇人困怒发疟,举发无期,久而不己,胸腹不利,饮食少思,吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀。二十馀剂寻愈,但哺热少食,又用四君子加柴胡升麻为主佐以消遥散而痊。

妊娠疟久不已,嗳气下气,胸腹膨胀,食少欲呕,便血少寐,此属肝脾郁怒用归脾汤,加柴胡山栀渐愈,又用六君子汤,加柴胡山栀升麻而愈。

妊娠患疟己愈,但寒热少食,头痛,晡热内热,此脾虚血热也。用补中益气汤加蔓荆子,头痛顿止。又用六君子汤加芎归,饮食顿进。再用逍遥散加叁术而寒热鱼。

七宝散:治疟疾一日一获,或一日两发,或间日一发。常山、厚朴姜制、青皮陈皮并去白、甘草炒、槟榔、草果等分,右每服半两,酒水各一碗煎至一盏,去渣,露一宿,发时面东温服,良久再服,一妊妇先寒後热,六脉浮紧用前散一剂而愈。

清脾汤:治妊娠疟疾,塞多热少,或但寒不寒,囗苦舌乾,大便秘涩不进饮食,脉弦数者。青皮、厚朴姜制、白术炒、草果、茯苓、半夏炒、黄芩、柴胡、甘草炙各五分,右用姜水煎。

附方

交加散:治食疟神效。肉豆蔻二个一生一煨、草豆蔻二个一生一煨、甘草二钱半炒半生、厚朴一两半煨半生、生姜一两半煨半生,右用姜水煎发日五更服。

仲景白虎加桂枝汤:治温疟。知母六钱、桂枝、黄芩各一钱、括蒌根二钱、甘草炙、牡蛎、乾姜各一钱,右用水煎服,汗出即愈,此少阳经药也。

桂枝羌活汤:治疟处暑以前,头痛脉浮,恶风有汗。桂枝、羌活、防风甘草各一钱五分,右水煎,发服,吐加半夏曲。

麻黄羌活汤:治症如前,但恶寒无汗。麻黄去节、羌活、防风、甘草各半两上如前服,加法同二方,太阳陉药也。

白芷汤:治疟,身熟目痛,热多寒少,脉长,先以大柴胡下之,微利为度馀热不尽,当服此汤。白芷一两、知母一两七钱、石膏四两,上粗末依前服,阳明经药也。

桂枝芍药汤:治疟寒热不论先後,此太阳阳明合病,寒热作则必战。经曰「热胜而动也,泼热则必汗泄。」经曰:「汗出不愈,如内热也。」

乃阳磕阴虚之证,此汤主之,否则久而传於阴经矣。桂五分、黄、知母、石膏、芍药各二钱。

桂枝黄芩汤:如服前药,转甚,三阳合病也,宜此合之。柴胡一钱五分、黄芩、人叁、甘草各八分、半夏、石膏、知母各五分,右每粗末,依前服如外邪已解而内末己,再服下药,从卯至年泼,大柴胡下之。从年至酉发邪气在内也,大承气下之。

从酉至子发或至实发,邢气在血也,桃仁承气汤下之。微利後更以小柴胡汤彻其邪气。

按此太阳阳明少阳经药也。以上诸方,并系发风寒暑热之气,自外而入中於三阳之经者也。

桂枝石膏汤:治疟疾隔日,先寒後热。桂枝五钱、石膏一两五钱、知母一两五钱、黄芩一两,右分三服,水煎,此太阳阳明经药也,隔日发者邪气所舍深者也。

麻黄黄芩汤:治疟发如前症而夜发者。麻黄一两去节、甘草炙三钱、黄芩五分、桂二钱、桃仁三十个去皮尖,右依前服,桃仁味苦甘辛肝者血之海,血骤则肝气,经所谓肝苦急,急食甘以缓之,故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血,故夜发乃阴经有邪,此汤发散血中风寒,治风暑深入阴分乃血受病,邪气所舍尤深者也,麻黄桂枝桃仁等,乃太阴经血药,非三阴经药也。

第一七二章,妊振霍乱方论

夫饮食过度,触冒风冷,阴阳不和,清浊相干,谓之霍乱。

其间或先吐,或腹痛吐利,是因於热也。

若头痛体疼发热,是挟风邪也。

若风折皮肤,则气不宣通,而风热上冲为头痛。

若风入肠胃,则泄利呕吐,甚则手足逆冷,此阳气暴竭,谓之四逆。

妊娠患之,多致伤胎。

愚按

前症若因内伤饮食,外感风寒,用藿香正气散。

若饮食停滞,用平胃散。

果脾胃顿,阳气虚寒,手足逆冷者,须用温补之剂,治当详审,毋使动胎也。

附治验

一妊扫霍乱己止,但不进饮食,囗内味酸,泛行消导宽中。余曰此胃气伤而虚热也,当用四君子汤。」彼不信,乃服人叁养胃汤,呕吐酸水其胎不安,是药复伤也。仍与四君子汤,俾煎熟,令患者先嗅药气,不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也,如是旬馀而鱼。

人叁散:治脾胃虚寒,霍乱吐泻,心烦腹痛,饮食不入。人叁、厚朴姜制、橘红各一钱、当归、乾姜炮、甘草炙各五分,上用枣水煎。

人叁白术散:治脾胃虚弱吐,或吐泻作渴不食。白术、茯苓、人叁、甘草炒、木香、藿香各五分、乾葛一钱,上用水煎肚,吐甚加生姜汁频饮之。

缩脾饮:解伏热,阴烦渴,消暑毒,止吐泻,宜沉冷频服。草果仁四两、乌梅肉三两、甘草炒二两半,上每服半两,用姜十斤,水煎。

木瓜煎,治吐泻转筋闷绝。吴茱萸汤泡七次、生姜切各一分、木瓜木刀切两半,上每服二三钱,用水煎。

治霍乱,其效神速,一方有黄连无扁豆,仍与风痉论通用,妊妇霍乱腹痛四肢冷逆自汗脉细,理中汤治之,伤食,加陈皮。寒甚胍欲绝,阴症悉具,加炮子。

竹茹汤:治霍乱热渴脉数。

第一七三章,妊娠泄泻方论

论曰:妊娠泄泻,或青或白,水不化,腹痛肠鸣,谓之洞泄。

水谷不化,喜饮呕逆,谓之协热下利。

并以五苓散利小便,次以黄连阿胶丸,或三黄熟艾汤以安之。

若泻黄有沫,肠鸣腹痛,脉沈紧数,用戊己丸和之。

嗳腐不食,胃脉沈紧,用感应丸下之,後调和脾胃。

若风冷水谷不化,如豆汁。用胃风汤。

寒冷脐下阴冷动泄,用理中汤,治中汤。

伏暑心烦渴泻水,用四苓散。

伤湿泄泻,小便自利,用不换金正气散,胃苓汤。

此四证之大略也。

愚按

米食所伤,用六君加壳蘖。

面食所伤,用六君加麦蘖。

肉食所伤,用六君加山查。

若兼寒热作呕,乃木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。

兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜桂,不应,用钱氏益黄散。

若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。

若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。

若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜桂。

若泻在五更清晨,饮食少思,乃脾胃虚弱,五更服四神丸,日间服白术散,如不应或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸,补命门火,以生脾土为善。

附治验

边太常侧室,妊娠泄泻,自用枳术黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到囗即欲作呕,强匙许,即吞酸不快,欲用痰理气。余曰:「此因脾胃伤而痰滞中若治痰气,复伤脾胃矣。」遂以叁术炮姜为末,丸如黍粒,不时含咽三五丸渐加至三日後,日进六君子汤而寻煎。

进士王徼徵之内,怀妊泄泻,恶食作呕。余曰:「脾气伤也。」其内忧之强进米饮,余谓:「饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。」

不信,别用人叁养胃汤饮之,吐水酸苦,又欲投降火塞药。余曰:「若然则胃气益伤也。」经云:「损其脾胃者,调其饮食,适其塞温。」後不药果煎。

厚朴丸,治洞泄寒中。乾姜炒、厚朴去皮等分、右水炒为末,水糊丸,梧子大每服五十丸,米饮下。

草果散:治虚寒泄泻腹痛无度。厚朴姜汁拌炒二两、肉豆蔻十个面煨草豆蔻十个煨、上每服三钱,用姜水煎。

第一七四章,妊娠下痢黄水方论

论曰:「妊娠饮仓生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病则色赤气分病则色白,血气俱病,则色赤白相雉。若热乘大肠血虚受病,则成血痢也。」

愚按

治痢之法,当叁前篇,其下黄水,乃脾土亏损,真色下陷也,当补益中气。

若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾胃。

若黄而兼黑,是水反侮土矣,必温补脾胃。

若黄而兼赤,乃心母益子,但补中益气。

若肠胃虚弱,风邪客之,用胃风汤。或胎气不安,急补脾胃而自安矣。

凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用阿胶,艾叶之类。

附治验

地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安又用阿胶艾叶之类,不应。余曰:「腹重坠下,元气虚也,胎动不安,内热盛也。」遂用补中益气而安,又用六君子汤全愈。

治妊娠利黄水。厚朴姜汁炙二两、黄连二两、肉豆蔻五个连皮、右用水煎,徐徐服忌如前。己上六方并出产宝。

治妊娠热痢。黄连一升、黄蘖一升、栀子仁二十枚、右用每服五钱,水煎。呕加橘皮生姜。

治妊娠下痢腹痛,小便滞。糯米一合、当归炒、黄各一两右用水煎,分四服。

治临产下痢,用栀子炒末,每服二钱,白汤调,甚效。

第一七五章,妊娠大小便不通方论

夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。

若大肠热,则大使不通,小肠热,则小便不利,大小便俱热,更推其因而药之。

愚按

前症若大肠血燥,用四物汤,加条芩、桃仁。

大肠气滞,用紫苏饮,加杏仁、条芩。

肠胃气虚,用六君子,加紫苏、杏仁。

肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。

心肝虚热,用加味逍遥散,加车前子。

附治验

亚卿李浦汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急脾脉迟滞,见其面色青黄不泽。余曰:「此郁怒所致也。」用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安。

主政王天成之内,妊娠痢疾愈後,二便不通,其家世医,自用清热之剂,末效。

余诊其脉,浮大而涩,此气血虚也。朝用八珍汤,加桃仁杏仁。夕用加味消遥散加车前子而瘥。

当归散:治妊娠因怒,肚腹胀痛,四肢浮肿,气急作喘,大便难,小便穑产门肿。当归五分、赤茯苓、枳壳面炒、白芍药、川芎各一钱、白姜炮、木香煨、粉草各三分,用姜水煎。气弱枳壳减半。大便秘加蜜同煎。

治妊娠大小便不通,腹膀痞闷,不思饮食。大黄炒、木通、槟榔各一两枳壳面炒三分、诃梨勒四个去核半生半煨、大腹子三枚,上为末用童便一盏,葱白二寸,煎六分,调服二钱。初虞世治妊娠风气,大便秘涩。枳壳三两麸炒、防风二两、甘草二两,右为末,每服一二钱,空心用白滚汤调,日三服。

小品治妊娠小便不利气急,服猪苓散,不瘥,用甘遂为末,蜜和服,豆许微利之,末利再服,利後,仍服猪苓散。

猪苓散:治妊娠小硬涩痛及胎水,猪苓去皮为末,白汤调下钱许,加至二钱日三夜二服。

又方,车前子一两,大黄半两,炒为末,每服三钱,蜜汤调。

第一七六章,妊娠小便不通方论

夫妊娠小更不通,为小肠有热,传於脬而不通耳。

若兼心肺气滞,则致喘急。

陈无择云:「妊娠胎满逼胞,多致小便不利,若心肾气虚,清浊相干,而为诸淋。

若胞系了戾,小便不通,名曰转胞,若胎满尿出,名曰遗尿。」

愚按

丹溪先生:「转脬小便闭,多因胎妇虚弱,忧闷性躁,食味厚古方用滑利消导药鲜效。若、为胎所坠而不通,但升举其胎,胞系、而小便自行。

若脐腹作胀而小便淋闭,此脾胃气虚,胎压尿胞,四物二陈叁术,空心服。

後探吐数次自安。」

窃谓前症,亦有脾肺气虚,而不能下输膀胱者,亦有气热郁结,膀胱津液不利者亦有金为火烁,脾土湿热甚而不利老,更当详审施治。

附治验

司徒李杏冈仲子室,孕五月,小便不利,诸药不应。余曰:非八味丸不能救。

不信,别用分利之药肚腹肿胀,以致不起。

儒者王文远室,患此小腹肿胀,几至於殆,用八味丸一服。小便滴沥再以前丸之料,加车前子,一剂即利,肚腹顿宛而安。

八味丸,治妇人饮食如故,烦热不得卧,反倚息,因脬系了戾,不得溺名转脬。但利小便则愈。盖此药有茯苓故也,缓则不救。

古今录验,妊娠小便难,饮食如故。当归、贝母去心炒、苦叁各三两、滑石半两,为末,炼蜜丸,小豆大,每服二三十丸,米饮下。

治妊娠不通,脐下妨闷,心神烦乱。葵子研、榆柏皮切各一两、葱白七茎上水煎,分三服。

右今录验妊娠不得小便,杏仁去皮尖,炒黄捣丸,灯心汤吞七粒。

又方,滑石末,水和,涂脐下。

又方,用车前草汁,调滑石末,涂脐周围四寸,热易之。

又方,捣杏仁,入滑石末,饭丸小豆大,每服二十丸,白汤下。

又方,用紫苑为丸,井花水调下二钱。

葵子散,治妊娠小便不利,身重恶寒,眩晕及水肿,用葵子五两,赤茯苓五两为末,每服二钱,米饮调。

第一七七章,妊娠子淋方论

妊娠小便淋者,乃肾与膀胱虚热,不能制水,然妊娠胞系於肾肾间虚热而成斯症,甚者心闷乱,名曰子淋也。

愚按

前症若颈项筋挛,语涩痰甚,用羚羊角散。

若小便涩少淋沥,用安荣散。

若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。

若肝经虚热,用加味逍遥散。

褪足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。

若服燥剂而小便频数,或不利,用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、川芎、甘草。

若频数而色黄,用四物,加黄柏、知母、五味、麦门、玄叁。

若肺气虚而短少,用补中益气加山药、麦门。

若阴挺痿痹而频数,用地黄丸。

若热结膀胱而不利,用五淋散。

若脾肺燥不能化生,宜黄芩清肺饮。

若膀胱阴虚,阳无所生,用滋肾丸。

若膀胱阳虚,阴无所化,用肾气丸。(指六味丸)

附治验

妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,如遇经行,旬馀末日,受胎三月,因怒前症复作。

朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安,五月又怒,复下血如经行,四日末止仍用前药而愈。

妊娠饮食後因恼怒,寒热呕止,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实,其面青色小便频数,时或有血,服安胎止血之剂,益甚。余曰:「寒热呕吐而腹胀此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青,此饮食伤脾,兼肝侮土也。

小便数而有血,此肝热传胞,而兼挺痿也。」用六君子加枳壳紫苏山栀,二剂脾胃顿醒,用加味逍遥散,加枳壳紫苏,二剂,小便顿清,後节饮食,调理而安。

地肤大黄汤:治子淋。大黄、地肤草各三两、知母、黄芩炒、猪苓、赤芍药、通草、升麻、枳实炒、甘草各二两,上每服四五钱水煎。

安荣散:治子淋甚妙。麦门冬去心、通草、滑石、当归、灯心、甘草、人叁、细辛各五分,上水煎服。治小便淋痛,心烦闷乱。瞿麦穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子各一钱、黄芩、芍药、枳壳、车前子炒各五分,上水煎服。

治子淋小便涩痛。冬葵子、滑石、木通各等分,上每服四五钱,葱白七寸,水煎。

猪苓散,疗子淋小便涩痛。

第一七八章,妊娠遗尿方论

妊娠尿出不知,用白薇芍药为末,酒调下、或白矾、牡蛎为末,酒调二钱或鸡毛灰末。酒服一匕,或炙桑螵,益智子仁为末、米饮下。

愚按

前症若脬申有热,宜用加味逍遥散。

若脾肺气虚,宜用补中益气汤,加益智。

若肝肾阴虚,宜用六味丸。

附治验

一妊娠遗尿内热,肝脉洪数,按之微热或两太阳作痛,侸侽作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散,六味地黄丸,寻鱼。後又寒热,或发热,或恚怒前症仍作,用八珍汤,逍遥散兼服,以清肝火,养肝血而痊。

第一七九章,妊娠尿血方论

妊娠尿血,内热乘於血分,以致血热流渗於脬,名子淋,用葵子一升,研细衣五升,煮二升,分三服。或生艾叶一升,酒五升,煮一升,分三服亦治落产後下血。

愚按

前症因怒动火者,宜小柴胡加山栀。

因劳动火者,宜补中益气汤。

若因厚味积热,宜用加味清胃散。

若因肝经血热,宜用加味逍遥散。

若因脾气下陷,宜补中益气汤。

若因脾虚血热,宜用加味逍遥散。

附治验

一妊妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱此肝经血虚而热也,用加味逍遥散,六味地黄丸,兼服渐愈,又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

续断汤:治妊娠下血及尿血。当归、生地黄各一两、续断半两、赤芍药五钱,上为末,每服二钱,空心,用葱白煎汤调下。

治妊娠尿血。阿胶、熟地黄,右和丸,桐子大,每服七八十丸,空心,粥饮下。

五淋散:(去桂加阿胶炒同为粗末)每四钱,用车前子,白茅根,水煎温服。

又方,白茅根浓煎汤,香酒蒸黄连丸。

第一八0章,妊娠胎水肿满方论

产乳集云:「妊娠三月,足肿至腿出水,饮食不甘,似水肿,谓之子气。

至分娩方消者,此脾胃气虚,或冲任经有血风。」

名医录云:「宋少主元徽,与徐文伯微行学,文伯见一妊妇足肿,脉之,少主曰「此女形也。」文伯曰:「此鬼胎也。在左而黑。」遂用,胎下果然。亦有脾虚水气流溢,或因泻痢,脏腑虚寒,或因疟疾饮水,脾虚湿渍,或因水渍於胞不能分利,皆致腿足肚腹肿症也。」

愚按

前症若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤。

脾胃虚弱,佐以四君子。

若面目虚浮,肢体如水气,用全生自术散,如夫应,用六君子汤。

脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓。

若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤。

若腿足发肿,喘闷不安,或指缝出水,用天仙藤散。

胃虚脾弱,兼四君子汤,如末应用补中益气汤。

若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。

附治验

一妊娠每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,後及头面此是脾肺气虚。朝用补中益气。夕用六君子,加苏梗而愈。凡治妊娠,泥月数但见某经症,即用本药为善。

天仙藤散:治妇人有水气而成胎,以致两腿浮肿。天仙藤洗略炒、香附子炒、陈皮、甘草、乌药软白者辣者良各五分,上每服五钱,生姜木瓜、苏叶各三片,水煎,日三服。

泽泻散:治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩。泽泻、桑白皮炒木通、枳壳麸炒、槟榔、赤茯苓各五分,上姜水煎服。

千金鲤鱼汤:治妊娠腹大,胎间有水气。白术五两、茯苓四两、当归、芍药右先以小鲤鱼一头,如食法煮取汁,每汁二盏,入药五钱,姜七片,橘皮少许煎七分,空心服。

肾着汤:治娠腰脚肿。茯苓、白术各八分、乾姜炮、甘草各一钱、杏仁五分,上水煎服。

五皮散:治胎水肿满。大腹皮、桑白皮炒、生姜皮、茯苓皮、橘皮各一钱、木香三分,上水煎服。

治妊娠浮肿,因脾衰血化成水,用生料平胃散,姜枣水煎服,或为末用苏叶汤调下,每服二钱。

全生白术散:治妊娠面目浮虚,四肢肿如水气,名曰胎气,又名胎肿。白术一两生姜皮、大腹皮、陈皮、白茯苓各半两,上各为末,每服二钱,米饮下。

第一八一章,妊娠腹内钟鸣方论

治孕妇腹内钟鸣,用鼠窟中土为末,入麝香,酒调下三钱,立愈。或黄连浓煎汁母常呷之。

愚按

产宝云:「小儿在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土,或黄连浓煎饮之,立愈。」想即是症。

又云:「脐带上疙瘩,儿含囗中,因妊娠登高举臂,脱出儿囗,以此作声令妊妇屈腰就地,如拾物状,脐仍复入儿囗即止。」

然黄连性寒,麝香开窍,当酌量用之。

第一八二章,龚彦德孕痈方

治孕痈,用鸟药五钱,水一锺,煎七分,入牛皮胶一两,煎化温服或薏苡仁煮汁饮之。

愚按孕痈即是腹内患痈,如前法不应,宜用牡丹皮散,或薏苡仁汤。

第一八三章,妊娠不语论

孕妇不语,不须服药,临产月,但服保生丸、四物汤,产下便语。

黄帝问曰:「人有重身,九月而,何也?」岐伯对曰:「胞络系於肾肾脉贯系舌本,故不能言,十月分娩後,自为之言也。」

愚按前症果内经穷理之言,人有患此,当调摄以需之,不必惊畏,而泛用药也。

第一八四章,妊娠伤食方论

经曰:「饮食自倍,肠胃乃伤。」

又云:「阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。」

故妊娠伤食,最难调治者。

愚按

东垣先生云:「脾胃之气壮,则过时而不饥,多食而不伤。」

盖胃主司纳,脾主消化,五脏之本也。然食倍而伤者,乃脾气虚而不化也若投以峻剂,则脾胃复伤,而胎亦损矣。

当审其所因而调治之。

若饮食停滞,或肚腹作痛,用平胃散。呕吐恶心,加枳壳砂仁。吞酸嗳腐加黄连三分,吴萸二分。

腹满泄泻,用六君子汤。停滞肉食,倍加山查。停滞面食,倍加麦蘖。停滞糯食用白酒曲未一味。米食停滞,倍加壳蘖。鱼腥所伤,倍加陈皮。伤辛热之物,加黄连。

伤生冷之物,加砂仁木香。如不应,更加肉豆蔻、补骨脂。再不应,用四神丸。

若脾气下陷,用补中益气汤。

凡嗳觉药气,且戒药饵,节饮食。

经云:「损其脾者,调其饮食,适其寒温。」

大凡脾胃虚弱,饮食难化,以白术陈皮为末,等分,陈曲糊丸,常服最善。

枳术丸:但可暂用枳实峻厉,能耗真气,治者慎之。

附治验

一妊娠因停食,服枳术丸,胸腹不利,饮食不少,更消导宽中之剂。其胎下坠余谓此脾气虚而不能承载也,用补中益气,及六君子汤,中气渐健,其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻,调理而痊。

木香丸:治妊娠脾胃虚弱,饮食不消,肚腹膨胀,或呕吐泄泻。木香二钱、白术炒、人叁、白茯苓各等分,上为末,面糊丸,豆大,每服三十丸,热水下。

白术散:治妊娠脾胃虚弱,气不调和,饮食易伤。白术炒、紫苏各一两、人叁、白芷各三钱、川芎、诃子皮、青皮各半两、甘草炒一钱右每服二钱,姜水煎。

第一八五章,妊娠脏燥悲伤方论

许学土云:「一妇无故,数次悲泣,是谓脏燥,用大枣汤而愈。」又「程虎卿内妊娠五月,惨戚悲伤,亦投大枣汤而愈。」

愚按前症或因寒水攻心,或肺有风邪,治当审蔡。

附治验

妊娠无故自悲,用大枣汤二剂而愈,後复患,又用前汤,佐以四君子加山栀而安。

妊妇悲哀烦躁,其夫询之云:「我无故,但自欲悲耳。」用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安。

大枣汤:甘草三两、小麦三两、大枣十枚,上水六锺,煎三锺,分三服亦补脾气。

淡竹茹汤:治妊妇心虚惊悸,脏燥悲伤,或作虚烦。麦门冬去心、小麦半夏汤炮各一钱五分、人叁、白茯苓各一钱、甘草五分,上姜枣并竹茹少许,水煎。

治胎脏燥悲哭,用红枣烧存性,米饮调下。