《仁端录》·仁端录卷十一

明徐谦撰

陈葵删定

腹痛门

臓腑有热毒而适外感风寒内伤生冷痘因而发以致隂阳相拒而为腹痛或作块作胀与和平匀气兼发散之药又当察外症不得妄下伤气使蕴其毒而不得宣化也诀曰发热腹中痛斑疮腹内攻发多防不透发少便防恶候也故心胸大痛者不治

痘疹腹痛者毒蕴于三隂也脐以上属太隂脾经当脐属少隂肾经小腹为厥隂肝经须细别

初热腹痛

内毒与外邪相抟欲出不出而腹痛饮食如常而腹痛者用化毒汤

原热腹痛热二三日后便秘而痛者燥粪与毒相并也用三黄丸七物升麻汤或桂枝大黄汤

詀妄狂乱而腹痛者用三一承气汤

或食生冷而腹痛者用理中汤加桂心

食过多而痛者痛必亟疾啼呌甚痛在脐以上饱闷噫气而青白唇淡手足冷量轻重消之用升消平胃散一服即止或原物汤及神曲山查砂仁枳实广皮紫蘓腹胀硬痛便闭者下之用偹急丸

发热自利腹痛者痛必缓有作有止痛在脐以下或连腰痛面红唇紫手足不冷用黄芩汤加木香青皮或化毒汤

泄防腹痛者用托里建中汤

痘未出身热烦躁腹痛莫忍而不休者亟用活血散服后不止必出紫黑有红斑疮乃极重之候或独蝉汤立见红活

如腹痛大便实者用桂枝大黄汤调独蝉汤活血散呕吐蜖虫而痛用平胃散加乌梅

吐利腹痛乃太阳寒水乘脾土也用益黄散寒甚用附子木香痛止疮亦发

若焦躁小便数唇焦发泡而腹痛用犀角地黄汤合化斑汤兼活血透肌散

腹痛痘不出而发厥者用芍药甘草汤加蝉脱煎服使毒气泄而四肢温而痛止

痘乍出乍隐腹痛者用七物升麻汤

初发热及标痘时腹痛乃毒犹在内出不尽也用至寳饮倍山查青皮木香少加柴胡煎服防毒出外其痛自止

痘初出腹痛若暑月用黄芩黄连大黄牛蒡少磨木香汁寒月疮黑者寒邪也用木香丁香

痘出三日尚未齐或见防红赤过度腹痛难忍脾毒不能发越气血凝滞或风之闭故也用独蝉汤手中有痘始为出齐

痘出尽而犹腹痛者大发之用紫草饮总宜平胃散如升发解利并利小便之药则毒气上下分消而痛自止痘不出痛不止者不治

发热标防心腹绞痛烦闷呌呼此痘陷伏燔灼臓腑也或自小腹上冲心腹胀痛此入厥隂大痛也不治或口臭舌胎发斑而腹痛甚此胃烂也不治

凡发热时腹中攻搅觉痛上下不定或烦躁作渇詀妄即当通大便其痛自定热亦止而疮随发矣若下之稍迟则变症蜂起身发紫泡而死切勿拘首尾汗下之戒

起胀腹痛

五六日皮坚起脾红润调匀而腹痛者只宜疎解但见两脸痘起小便利则自安如两