《本草害利》·卷三
肝部药队〔凉肝次将〕
芦荟
〔害〕苦寒之性,脾胃虚者犯之,洞泄不止。故凡小儿脾胃虚弱,不思食,及泄泻者,禁用。
〔利〕大苦大寒,功专清热杀虫,凉肝明目,镇心除烦,治惊痫,敷齿湿癣。
〔修治〕出波斯国,状似黑锡,乃树脂也。采之不拘时月,味苦色绿者真。
密蒙花〔利〕甘微寒,润肝燥,治目中赤脉,青盲云翳(音义,眼疾也),赤肿眵眼,小儿疳气攻眼。善疗眼疾,外无他用也。
〔修治〕产蜀中,树高丈余,叶冬不凋,其花繁密蒙茸,故名。二三月采花,拣净酒润焙用。
肝部药队〔温肝猛将〕
肉桂
〔害〕其气大热,偏胜阳气,表里俱达。和营气,散表邪,出汗,实腠理,则桂枝为长。
故仲景以治冬月伤风寒,病邪在表者。肉桂、桂心实一物也,只去皮耳,此则走里行血,除寒、破血、平肝,入右肾命门,补相火不足。然大忌于血崩,血淋,尿血,阴虚,吐血,咯血,鼻衄,齿衄,汗血,小便因热不利,大便因热燥结,肝热咳嗽,肺热,气不下行,每上见热症,下见足冷,产后去血过多,产后血虚发热,小产后血虚寒热,阴虚五心烦热,似中风,口眼歪斜,失音不语,语言蹇涩,手足偏枯,中暑昏晕,中热腹痛,妇人阴虚,少腹痛,一切温病,热头疼,口渴,阳症发斑发狂,小儿痧疹,腹疼作泻,痘疮血热,干枯黑陷,妇人血热,经行先期,妇人阴虚内热经闭,妇人阴虚,寒热往来,口苦舌干,妇人血热,经行作痛,男妇阴虚,内热外寒,中暑泻利,暴注如火,一切滞下纯血,由于心经伏热,肠风下血,脏毒便血,阳厥似阴,梦遗精滑,虚阳数举,脱阴目盲等三十余症,法并忌之。误投则祸不旋踵。谨察病因,用舍在断,行其所明,无行其所疑,其慎毋尝试也。忌生葱、石脂。
〔利〕甘辛大热大温,气浓纯阳,入肝肾血分,补命门相火之不足。益阳消阴,治痼冷、沉寒、平肝、降气、引火归元,益火救元阳,温中扶脾胃,通血脉,下焦腹痛能除,奔豚疝瘕立效。宣通百药,善堕胞胎,得人参、甘草、麦冬良。
〔修治〕去粗皮用,或研末冲入药煎,勿令泄气,或用米糁捣和为丸,先吞,或用枣肉糊丸,如前法吞,随症施用。去肉外皮,为桂心,枝小气薄者,为桂枝。又有一种观宾桂,今书官桂,但能温里和营。
肝部药队〔温肝猛将〕
桂枝
〔害〕同前。
〔利〕甘辛而温,入肺膀胱,温经通脉,发汗解肌,无汗能发,有汗能止。亦治手足痛风、胁风,为手臂之引经,故列于温肝。用桂枝发汗,乃调其营,则卫自和,风邪无容,遂自汗而解。故用治风寒、咳嗽有奇功,非桂能发汗也。汗多用桂枝者,调和营卫,则邪从汗解,而汗自止,非若麻黄之开腠理发汗也。肉桂在下,主治下焦,桂心在中,主治中焦,桂枝在上,主治上焦。
〔修治〕桂之气味最薄者为桂枝,亦称桂木,或密炙用。
肝部药队〔温肝猛将〕
吴茱萸
〔害〕阳厥似阴,手足虽逆冷,而口多渴喜饮水,大小便闭结,小便或通,亦赤涩短少,此火极似水。《内经》谓"诸噤鼓栗,如丧神守,皆属于火"是也。此与桂、附、干姜之类同禁忌。呕吐咳逆上气,非风寒外邪,及冷痰宿水所致者不宜用。腹痛属血虚有火者不宜用。
小肠疝气,非骤感寒邪,及初发一二次不宜用。霍乱转筋,由于脾胃虚弱,冒暑所致,非寒湿生冷干犯肠胃者不宜用。一切阴虚之症,及五脏六腑有热无寒之人,法所咸忌。损气动火,昏目发疮,非寒滞有湿者勿用。即有寒湿者,亦宜酌量少用。
〔利〕辛苦大热,疏肝燥脾,温中下气,除湿解郁,去痰杀虫,逐寒。主厥阴头疼,呕逆吞酸,痞满噎膈食积,泻痢血痹,阴疝奔豚瘕,治阴寒攻心痛,香港脚水肿,所谓冲脉为病,逆气里急,又为温膀胱之猛将也。恶丹参硝石,畏紫石英。蓼实为使。
〔修治〕九月九日采实,开口陈久者良,阴干须滚汤泡去苦烈汁七次,始可焙用。治疝盐水炒,治血醋炒,止呕姜汁炒,疏肝胃黄连木香汁炒。
肝部药队〔温肝猛将〕
细辛
〔害〕其性升燥发散,凡病内热及火升炎上,上盛下虚,气虚有汗,血虚头痛,阴虚咳嗽,法皆禁用。即入风药,亦不可过五分,服过一钱,使人闷绝,因其气浓而性烈耳。双叶者,服之害人。恶黄、野狼毒、山茱萸,忌生菜,畏硝石、滑石。反藜芦。
〔利〕辛温香燥,善开窍,散风寒,入心肺肾三经,能行心下水停,宣通游风浮热,口疮喉痹,利九窍。
〔修治〕二八月采根纯阳,切去头子,以瓜水浸一宿,曝用。北产华阴者,细而香最佳。
南产者,名土细辛,稍大而不香,又名马辛。
肝部药队〔温肝猛将〕
胡椒
〔害〕辛热之物。如血分有热者,与夫阴虚发热,咳嗽吐血,咽干口渴,热气暴冲,目昏口臭,齿浮鼻衄,肠风脏毒,痔漏泄等症,切勿轻饵,误服能令诸症即时剧作,慎之。世人因其快膈,嗜之者众,然损肺走气,动火动血,损齿昏目,发疮痔脏毒,必阴气至足者方可用。
〔利〕辛热,入脾、胃、肝、大肠四经,温中下气,快膈消痰,治寒痰食积。盖此药犹如附桂,使与阴虚火衰,必与归地同用,则无偏胜之弊也。毕澄茄,即胡椒之大者。
〔修治〕五月采收,曝干乃皱。
肝部药队〔温肝猛将〕
骨碎补
一名猴姜,又名申姜
〔害〕勿与风药同用,以其苦坚肾,肾藏恶燥,再加风药温燥,反伤血液,是为太过。
〔利〕苦温,入肝肾二经,主骨碎折伤,去瘀生新,治肾虚泄泻,耳鸣牙痛。
〔修治〕冬采根,以铜刀刮去黄毛,细切蜜拌,蒸后晒干用。急用只焙干,不蒸亦得也。
肝部药队〔温肝次将〕
菟丝子
(见前补肝部)
肝部药队〔温肝次将〕
艾叶
〔害〕纯阳香燥,凡血燥生热者,禁用。与炙火,亦大损阴血,虚者宜慎。胎动不安,由于热而不由于寒;妊娠下利脓血,由于暑湿;肠胃热甚,而非单湿为病;崩中由于血虚内热;经事先期,由于血热;吐衄血由于血虚;火旺由于鬼击中恶;霍乱转筋,不由于寒邪,而由于脾胃虚弱凝滞,或于暑湿所致;不孕由于血虚,而不由风冷袭入子宫者,法并忌用。
〔利〕生温熟热,辛可利窍,苦能舒通,入肺、脾、肝、肾四经,气血交理。安胎气,暖子宫,故妇科带下调经多需之。理血痢肠风,治崩吐衄,外用灸除百病,陈者良。醋香附为使。
〔修治〕三月三日,五月五日,采叶干曝,揉捣如绵,谓之熟艾,陈久者可用。蕲州艾为上,煎服宜鲜者。生用,或烧成炭。入女科丸,醋煮捣成饼子烘干,再捣为末用。
肝部药队〔温肝次将〕
山茱萸
(见本脏补部)
肝部药队〔温肝次将〕
茴香
〔害〕其性温燥,能昏目发疮,若胃肾多火,阳道数举,得热则吐者,均戒。大茴香,性热功用略同。
〔利〕辛温香,入胃、肝、肾、膀胱四经,主腹痛疝气,平霍乱血逆,得酒良。
〔修治〕八九月采实阴干,小如粟米者,谓之小茴香,力薄,酒炒黄用。自番舶来者,实大如柏,裂成八瓣,一核大如豆,黄褐色,有仁,味更甜,俗呼舶茴香,又曰八角茴香,又名大茴香,入下焦药,盐水炒用。
脾部药队〔补脾猛将〕
白术
〔害〕五脏皆阴,世人但知补脾,此指脾为湿土之脏,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。
不知脾无湿邪者用之,反燥脾家津液,是损脾阴也,何补之有?此最易误,故特表而出之。
凡血少、精不足,内热骨蒸口干唇燥,咳嗽吐痰吐血,齿衄鼻衄咽塞,便秘滞下者咸宜忌之。肝肾有筑筑动气者勿服。术性燥而闭气,刘涓子痈疽论云:溃疡忌白术,以其燥肾闭气,而反生脓作痛也。
〔利〕苦甘温,健脾进食,消谷补中,化胃中痰水,理心下急满,利腰脐血结,祛周身湿痹,君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。茯苓为使。
〔修治〕野术、于潜术、仙居术为胜。台产术力薄,只可调理常病,若生死关头,断难恃以为治。江西术,与浙江野术相似,苦劣不堪用。陈壁土炒,或人乳拌蒸,糯米泔浸。
脾部药队〔补脾猛将〕
黄精
〔害〕生用,则刺人咽喉。
〔利〕甘平,入脾,补中益气,安五脏,润心肺,填精髓,助筋骨,除风湿,杀下三尸虫。
似玉竹而稍大,故俗呼玉竹黄精。又一种似白芨,俗呼白芨黄精,又名山生姜,则恐非真者。溪水洗净,九蒸九晒用。
脾部药队〔补脾次将〕
山药
一名薯蓣
〔害〕忌同面食。
〔利〕甘平,入脾、肺、肠胃四经,益气强阴,治虚损劳伤心脾,长肌安神,清其虚热,除泻利,止遗精。
〔修治〕洗净,切片晒干,或炒黄用。入脾胃土炒,入肾盐水炒。
脾部药队〔补脾次将〕
白扁豆
〔害〕多食壅气,患寒热者不可食,盖邪疟未尽,及伤寒外邪方炽,不可服此补益之物耳。
如脾胃虚及伤食,劳倦,发寒热者,不忌。
〔利〕甘温,补脾胃,降浊升清,消暑除湿,止渴止泻,专治中宫之病。衣,清皮肤之湿热。叶,利暑湿。
〔修治〕炒研,或生用,或去皮炒。时珍曰:凡用取硬壳扁豆子,连皮炒熟入药。
脾部药队〔补脾次将〕
薏苡仁
一名米仁
〔害〕此除湿燥脾之药,凡病患大便燥结,小水短少,因寒转筋,脾虚无湿者忌。妊妇禁用。
〔利〕甘淡微寒,入胃土胜水,淡渗湿泻水,故能健脾。香港脚疝气,泄痢热淋,益土所以生金,故补肺清热,治肺痈、肺痿、咳吐脓血等症。
〔修治〕凡使每一两,以糯米一两同炒熟,去糯米用。亦有更以盐汤煮过者,或炒,或生用。
脾部药队〔补脾次将〕
大枣
〔害〕虽能补中而益气,然味过于甘,甘令人满,脾必病也。故中满勿服。凡风痰、痰热及齿痛,俱非所宜。小儿疳病亦禁。生者尤为不利,多食致寒热。热渴膨胀,动脏腑,损脾元,助湿热。凡形羸瘦者,不可食。杀乌附毒。忌葱鱼同食。
〔利〕甘平,调中益气,滋脾土,润心肺,和营卫,缓阴血,生津液,悦颜色,和百药。
红枣,功用相仿,差不及尔。
〔修治〕擘去核用,青州枣,核细形大,多膏甚甜特佳。晒。晋州枣,肥大甘美,次之。
频食生虫损齿,贻害多矣。红枣益脾胃,余者止可充食。入和解药,姜汁炒香,入醒胃药,但去核炒香糊丸,药蒸透,乘热去皮核捣烂。
脾部药队〔补脾次将〕
甘草
〔害〕甘,令人中满。有湿之人,若误用之,令成肿胀。故凡诸湿肿满胀病,及呕家酒家,咸不宜服。
〔利〕甘平,入心肺脾胃。生用气平,补脾胃不足,而泻心火;炙用气温,补三焦元气。
若入和剂则补益,入汗剂则解肌,入凉剂则泻邪热,入峻剂则缓正气。姜附加之,恐其潜上;硝黄加之,恐其峻下;皆缓之之意,稍止茎中作痛,节医毒肿诸疮。
〔修治〕以大径寸,而结紧断文者为佳,谓之粉草。细者名统草,补中炙用宜大者,泻火生用宜细者。白术、苦参、干漆为使。恶远志,反大戟、芫花、甘遂、海藻,然亦有并用者。
胡洽治痰癖,十枣汤加甘草。东垣治结核,与海藻同用。丹溪治劳瘵,与芫花同行。非妙达精微者,不能知此理也。余疑远志与甘草相恶,必误载,以远志用甘草水浸用可知。
脾部药队〔补脾次将〕
枳实
〔害〕惟专消导,破气损真。丹溪云:泻痰,有冲墙倒壁之力,其为勇悍之气可知。凡中气虚弱,劳倦伤脾发为痞满者,法当调中益气,则食自化,痞自消,若再用此破气,是速其毙也。胀满,非实邪结于中下焦,手不可按,七八日不更衣者,必不可用。挟热下利,亦非燥粪留结者,必不可用。伤食停积,多因脾胃虚,不能运化所致,慎勿妄投。如元气壮实,有积滞者,不得已用一二剂,病已即去之。若不识病之虚实,一概施用,损人真气,为厉不浅。误投,虽多服参补剂,亦难挽其克削之害也。故特表以为戒。孕妇尤忌。
〔利〕苦酸微寒,入肺、脾、胃、肝、大肠五经。破积有雷厉风行之势,泻痰有推墙倒壁之威。解伤寒结胸,除心下急痞。按枳实枳壳,性效不同。
〔修治〕皮浓而小者为枳实,完大者为枳壳,皆以翻肚如盆口状,陈者为良。采破,除核,微炙令干,切片,小麦麸炒焦去麸用。
脾部药队〔补脾次将〕
莱菔子
〔害〕莱菔惟专下气,复能耗血,久食涩营卫,白人须发。服地黄首乌者,不可食。子,消痰下气更速。凡虚弱者服之,气难布息。
〔利〕辛温,入肺、脾、胃,长于利气。炒熟下气定喘,消食除膨。生研堪吐风痰。醋调能消肿毒。治痰之功,有以冲墙倒壁为喻者。误服参,此能消之。
莱菔辛甘平,生食宣气,熟食降气,宽中消食,化痰散瘀。叶(亦称菜)辛苦温,功用略同,亦甚消伐,檐上过冬经霜者,治喉痹黄胆有神功。烟薰垂死,嚼汁咽下。
〔修治〕煮食过多,停滞成溢饮,生则噫气,熟则泄气,多食渗人血,白须发,非独因其下气,涩营卫也。
脾部药队〔泻脾次将〕
六神曲
〔害〕辛温燥烈之品。凡脾阴虚,胃火盛者,不宜用。能落胎,孕妇不宜用。近今药肆中,多酒药曲,其性酷烈,伤人脏腑,断不可服。
〔利〕甘平温,入脾胃二经。健脾消谷,食停腹痛无虞,下气行痰,泄利反胃有藉,亦能损胎。
〔修治〕六月六日,五月五日,以白曲百斤,青蒿、苍耳、野蓼,各取自然汁三升,杏仁泥、赤小豆末各三升,以配青龙、白虎、朱雀、玄武、勾陈、腾蛇六神,通和作饼,麻叶或楮叶包裹,如造酱黄蒸法,待生黄衣,晒干收之,陈久者良。研细炒黄。建神曲力胜,出福建泉州,范志吴一飞所造百草曲,每块重不过两,曲中大麦,囫囵不碎,劈取咬之,口中觉清香者真。炒研末服。如其麦粒淡无气味者,伪品也。近今各地用酒曲入诸药草及毒药造成,其性酷烈,断不可用。
脾部药队〔泻脾次将〕
麦芽
〔害〕有积消积,无积消人元气,堕胎。
〔利〕甘咸温,入脾胃二经。熟腐五谷,消导而无停;营运三焦,宣通而不滞。快脾宽肠,和中下气,散结祛痰,尤善通乳,亦催生而坠胎。
〔修治〕今以大麦发芽,炒焦用。古方麦芽,实麦为芽耳。
脾部药队〔泻脾次将〕
山查
〔害〕性能克伐,化饮食,若胃家无食积,及脾虚不能运化,不思食者服之,反致克伐脾胃生发之气,令人嘈烦易饥。如脾胃虚,兼有积滞者,当以补气药同施,亦不宜过用也。《物类相感志》云:煮老鸡硬肉,入山查数颗即易烂,其消食克伐之力,则愈彰矣。凡服人参不相宜者,服山查即解。一补气,一破气也。又能损齿,齿龋人尤不宜也。
〔利〕酸甘微温,入脾胃二经。健脾行气,消食磨积,化痰散瘀,善去肉食腥膻油腻之积,与麦芽之消谷积者不同。佐以茴香治疝气,砂糖调服,治儿枕痛,发小儿痘疹,行乳食停留,炒成炭,则健脾消食之功良,而酸收之性减。
〔修治〕九月霜降后,取熟者去核,晒干炒用。
脾部药队〔泻脾次将〕
枳壳
〔害〕泄肺走大肠,而能损至高之气,肺气虚弱者忌之。脾胃虚,中宫不运,而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因于风寒入肺而气壅者服之,反能增剧。咳嗽由阴虚火炎者服之,立致危殆。
〔利〕苦微寒,入肺、脾、胃、肝、大肠五经,破至高之气,除咳逆停痰,助传导之官,消水留胀满,兼能清膀胱,枳实性急,枳壳性缓,俱可磨汁用,而力更迅。
〔修治〕去瓤切片,麸皮炒用。
脾部药队〔泻脾次将〕
大腹皮
〔害〕性与槟榔相似,病患稍涉虚者,概不可用。
〔利〕辛微温,泄脾下气,宽胸行水,通大小肠,治水肿、香港脚、痞胀、痰膈、瘴疟。
〔修治〕去子洗净,如绒,用其子,近今肆中,伪充槟榔入药。孙思邈曰:“鸩鸟多栖槟榔树上,凡用槟榔大腹子皮,宜先以酒洗,以大豆汁再洗过,晒干入灰火烧煨,切用。
脾部药队〔泻脾次将〕
浓朴
〔害〕辛温大热,性专消导,散而不收,脱人元气,略无补益之功。故凡呕吐不因寒痰冷积,而由于胃虚火气炎上;腹痛因于血虚脾阴不足,而非停滞所致;泄泻因于火热暴注,而非积寒伤冷;腹满因于中气不足,气不归元,而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎,猝致僵仆,而非西北真中风;寒邪伤寒发热头痛,而无痞寒胀满之候;小儿吐泻乳食,将成慢惊;大人气虚血槁,延为膈症;老人脾虚不能运化,偶有停积;娠妇恶阻,水谷不入,娠妇胎气升眩晕,娠妇伤食停冷,娠妇腹痛泻痢,娠妇伤寒伤风,产后血虚腹痛,产后中满作喘,产后泄泻反胃;以上诸症,法所咸忌。若误投之,轻病变重,重病必危。不究其源一概滥用,虽一时未见其害,而清纯冲和之气,默为之耗,娠妇服之,大损胎元,可不慎哉。恶硝石泽泻,忌豆。
〔利〕苦降能泻实满,辛温能散湿满。入脾胃二经,平胃气,调中,消痰,化食,行结水,破宿血,散风寒,调胸腹而止痛,杀脏虫,治反胃,呕逆喘咳,泻利冷痛共主,乃结者散之之药也。干姜为使。
〔修治〕七八月采之,味甘美,取皮阴干,姜汁炒,刮去粗皮,用生姜汁炒炙,或浸炒用。
味苦,不以姜制,则棘喉舌。梓州龙州者为上,皮极鳞皱而紫色多润,味辛者佳。薄而白者,不堪入药。
脾部药队〔泻脾次将〕
使君子
〔害〕无虫积者勿食,凡小儿泄泻,是暑气所伤者,禁与肉果、诃子等涩热药同用。服使君子后,亦忌食热物热茶,犯之即作泄泻。
〔利〕甘温,入脾胃二经。杀虫消积,治五疳、便浊、泻痢疮。为小儿科要药。
〔修治〕出岭南州郡。七月采子壳,生用或蒸熟食,或以壳煎汤咽下,或云七生七煨合服。
脾部药队〔泻脾次将〕
白芷
〔害〕燥能耗血,散能损气,有虚火者忌。凡呕吐因于火者禁用。漏下赤白,由阴虚火炽,血热所致者勿用。痈疽已溃,宜渐减。
〔利〕辛温,入肺、脾、大肠三经。通窍发汗,除湿散风,皮肤燥痒,风热为病;及血崩血闭,肠风痔,湿热为病;尤治头风齿痛,目泪眉疼宜之。
〔修治〕二八月采根曝干,以黄泽者为佳。洗刮寸截,以锻石拌匀晒收,为其易蛀并欲色白,入药微焙切片用,勿用四条一处生者,名丧公藤,又勿用马兰根。
脾部药队〔泻脾次将〕
鸡内金
〔害〕同麦芽。
〔利〕甘平性涩,入脾去烦热,消水谷,通大小肠,治遗溺便数。
〔修治〕剖取,不可落水,去宿食,瓦上炙入药。男用雌,女用雄。
脾部药队〔泻脾次将〕
橘皮
〔害〕气味辛温,能耗真气。凡中气虚,气不归元,忌与耗气药同用。胃虚有火呕吐,不宜与温热香燥药同用。阴虚咳嗽生痰,不宜与半夏、南星等同用。
化州陈皮,消伐太峻,不宜滥用。
〔利〕苦辛温,入肺、脾、胃三经。止嗽定呕清痰,理气和中妙品。留白补胃偏宜,去白疏通专掌。化州陈皮,苦能泄气,又能燥湿,辛能散气,温能和气,同补气药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。
橘络辛温,宣气通络,治络用为引经,酒炒用。橘红以皮行皮,兼能治表寒。橘皮性温,柑柚皮性冷。
〔修治〕广东新会皮为胜,陈久者良,故名陈皮。福建产者名建皮,力薄。浙江衢州出者名衢皮,更次矣。去白名橘红,痰嗽童便浸晒,痰积姜汁拌,入下焦盐水炒济,和蜜炙。去红曰橘白,疏通滞气,盐水炒用。化州陈皮,消痰甚灵,真者绝少,无非柚皮而已。橘皮下气行痰,橘肉生痰聚气,一物也,而相反如此。橘皮纹细,色红而薄,内多筋络,其味苦辛。
柑皮纹粗色黄而浓,内多白膜,其味辛甘。柚皮最浓而虚,纹更粗色黄,内多膜无筋,其味甘多辛少。但以此别之,则不差矣。柑皮犹可用,柚皮则悬绝矣。
脾部药队〔泻脾次将〕
槟榔
〔害〕能坠诸气,至于下极,气虚下陷者,所当远避。如脾胃虚,虽有积滞者不宜用。
下利非后重者不宜用。心腹痛无留结及非虫积者勿用。疟非山岚瘴气者不宜用。凡病属阴阳两虚,中气不足,而非肠胃壅滞,宿食胀满者,悉在所忌。多食亦发热。岭南多瘴,以槟榔代茶,损泄真气,所以居人多病少寿。
〔利〕苦辛温,入脾、胃、大肠三经。降至高之气,疏后重之急,攻痰癖,去肿胀,消食积而治疟,疗香港脚而杀虫,辛能破气,苦能杀虫。
〔修治〕浸透切片,近时方药,亦有以火煨焙用。然出生白槟榔,须本境可得,若他处者,必经煮薰,安得生者耶?
脾部药队〔凉脾猛将〕
大黄
〔害〕经曰:实则泻之。此大苦大寒峻利之性,猛烈之气,长驱直捣,一往直前,苟非血分热结,六脉沉实者,切勿轻与推荡。大黄乃血分之药,病在气分,及胃寒血虚,并胎产而用之者,是为诛伐无过矣。凡病血闭由于血枯,而不由于热积;寒热由于阴虚,而不由于血积;症瘕由于脾胃虚弱,而不由于积滞停留;便秘由于血瘀、血燥、肠燥,而不由于饮食停滞;女子少腹痛,由于厥阴血虚,而不由于经阻老血,瘀结滞下者不宜用。初起即属胃虚,当以补养胃气,清消湿热为本,而不可妄加推荡,当谨慎分别。若轻发误投,损伤胃气,多至危殆,戒之戒之!〔利〕大苦大寒,入脾、胃、心、肝、大肠五经。泻有形积滞,水食痰结者宜之。有拨乱反正之功,得峻快将军之名。清血分实热,血瘀血逆者宜之。
仲圣泻心汤,治心气不足而吐衄,乃心气不足而包络肝胆与胃之邪火有余,虽曰泻心,实泻经血中伏火也。又心下痞满,按之濡者,用大黄黄连泻心汤,亦泻脾胃湿热,非泻心也。病发于阴,下之则痞满,乃寒伤营血,邪气乘虚结于上焦。胃之上脘当心,故曰泻心,实泻胃也。病发于阳,下之则结胸,乃热邪陷入血分,亦在上脘,大陷胸汤丸皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪。若结胸在气分,只用小陷胸汤,痞满在气分,只用半夏泻心汤。
〔修治〕川产如锦纹者良。洗切片,浸取汁,冲入药。制用酒浸,或酒拌蒸,则性缓而能上行。邪热之在上者,借酒行之,以成勋也。生熟之力不同,生用更峻。欲取通利者,不得骤进谷食。大黄得谷食,不能通利也。
脾部药队〔凉脾猛将〕
黄芩
〔害〕凡苦寒性燥,功能除热,而非补益之品。但无湿者,如脾肺虚热,及中寒作泄,中寒腹痛,肝肾虚水肿,血枯经闭,肺受寒邪喘嗽,及血虚胎不安,阴虚淋漏皆忌。胎前若非实热而服之,因损胎元矣。
〔利〕苦寒,中虚而大者曰枯芩,泻肺火,清肌表之热,并理目赤,疔痈。坚实而细者曰条芩,即子芩,泻大肠火,治痢腹痛,兼可安胎,亦治上焦风热湿热,利水。二芩俱兼入脾经,苦能燥湿,泄热下气也。轻飘者上行,坚重者下降,不可不别也。柴胡退热不及黄芩,柴胡苦以发之,散火之标,黄芩寒以胜热,折火之本。
若饮食受寒,腹中痛,及饮水心下悸,小便不利,而脉不数者,是里无热也。
〔修治〕得酒炒则上行,得猪肝汁炒,除肝胆火,得柴胡退寒热,得芍药治下痢,得桑白皮泻肺火,皆取苦寒泻有余之邪。
脾部药队〔凉脾猛将〕
栝蒌
(见肝部泻将)
脾部药队〔凉脾次将〕
川黄柏
〔害〕固能除热益阴,然阴阳两虚之人,病兼脾胃薄弱,饮食少进,及食不消,或兼泄泻,或呕恶冷物,及好热食,肾虚天明作泻,上热下寒,小便不禁,少腹冷痛,子宫寒冷,血虚不孕,阳虚发热,瘀血停滞,产后血虚发热,金疮发热,痈疽溃后发热,伤食发热,阴虚小水不利,痘后脾虚,小水不利,血虚不得眠,血虚烦躁,脾阳不足作泄等症,法并忌服。必尺脉洪大,按之有力方用之。苦虚火误服,有寒中之变。
〔利〕苦寒,入脾、肾、膀胱、大肠四经。统凉三焦,泻龙火而救水,利膀胱之湿热。
佐以苍术,理足膝之痹痛。渍以蜜水,嗽口舌之生疮。
〔修治〕川产肉浓色深者良。生用降实火,炒黑止崩带。酒制治上,蜜制治中(蜜炙,庶不伤胃),盐制治下。
脾部药队〔凉脾次将〕
山栀子
(见心部泻将)
脾部药队〔凉脾次将〕
知母
〔害〕伤胃滑肠,令人作泻,凡阳痿及易举易泄,脾弱,饮食不消化,胃虚不思食,肾虚溏泄等症,法并禁用。士材云:苦寒肃杀,非长养万物者也。世以其滋阴,用治虚损,则如水益深矣。
〔利〕辛苦寒滑,清肺热,泻肾火之有余,入二经气分。润肾燥滋阴,消痰定嗽,止渴除烦,兼能安胎,利二便,消肿,为凉脾胃大肠之品。知母须,其根也,力薄而苦寒性减。
〔修治〕二八月采根,凡用拣肥润里白者,去毛切,得酒良。上行酒浸焙干,下行盐水拌焙。忌铁。
脾部药队〔凉脾次将〕
净银花
〔害〕其气寒凉,凡虚寒体及脾胃薄弱者勿服。恐有寒中腹痛,便溏泄泻之患。痈疽溃后宜少用。经谓寒则血涩,不易收敛也。
〔利〕甘平,入脾肺,解热化毒,疗风养血,除利宽膨。净银花性加凉而解热化毒之力更胜。忍冬藤,甘寒无毒,祛风解毒,而舒筋结。
〔修治〕四月采花阴干,不拘时采。藤干者不及生者力速,酿酒、代茶、熬膏并妙,蒸露尤佳。
脾部药队〔凉脾次将〕
武夷茶
〔害〕寒胃消脂。酒后饮茶,引入膀胱肾经,能令人腰脚膀胱冷痛。患瘕疝水肿拘挛,空心尤忌多食。发黄消瘦,使人不睡,多成饮症。
〔利〕苦甘微寒,入心、肺、脾三经。下气消食,去痰热,除烦渴,清头目,利小便,解炙爆油腻之毒,消痔漏等疮。
武夷茶,消食偏长,饮之宜热。冷则聚痰。与榧肉同食,令人身重。
〔修治〕三四月采,焙干,芽尖入药。
脾部药队〔温脾猛将〕
制附子
〔害〕大热纯阳,其性浮多沉少。若内真热,而外假寒,阴虚内热,血液衰少,伤寒,温疫,热霍乱,阳厥等症,投之靡不立毙。谨列其害于后。医师令命,宜深凿之,亦人之大幸也。凡病患一见内热口燥,咽干口渴,渴欲引饮,咳嗽痰多,烦燥,五心烦热,恶寒,阴虚内热外寒,虚火上攻齿痛,脾阴不足,以致饮食无味,小便黄赤短涩及不利,大便不通或燥结,腹内觉热闷,喜饮冷浆及鲜果,畏火及日光,兼畏人声及木声,及虚阳易兴,梦泄不止,产后发热,产后血行不止,及恶疮臭秽,小产憎寒壮热,中暑厥晕,阴虚头晕,中暑暴泄,利下如火,赤白带下,小儿中暑伤食作泄,小便短赤,口渴思饮,血虚腹痛,按之即止,火炎欲呕,外类反胃而恶热焦烦,得寒暂止,中热腹中绞痛,中暑霍乱吐泻,或干霍乱,或久疟寒热并盛,或赤白浊,赤白淋,尿血便血,血崩,吐衄,齿衄,舌上出血,目昏神短,耳鸣,盗汗,汗血,多汗,恶热,老人精绝阳痿,少年纵欲伤精,以致阴精失守,妇人血枯无子,血枯经闭,肾虚小便余沥,血虚大便燥结,阴虚口苦,舌干,心经有热,梦寐纷纭,下部湿热,行履重滞,湿热痿痹,湿热作泻,湿热香港脚,小儿急惊内热,痘疮干焦黑陷,痘疮火闭不出,痘疮皮薄娇红,痘疮因热切牙,痘疮挟热下利,痘疮余毒生痈,中风僵仆不语,口眼歪斜,语言蹇涩,半身不遂,中风痰多神昏,一切痈疽未溃,金疮失血发痉,血虚头痛,偏头风痛,以上男女内外小儿约数十症,属阴虚及诸火热,无关阳弱,亦非阴寒,法所均忌。倘误犯之,轻变为重,重者必死。临症施治,宜谨审之!世徒见其投之阳虚之侯,服之功效甚捷,而不知其用之阴虚如上诸病,亦复下咽莫救,枉害人命,可不慎诸。
好古云:用附子以补火,必防涸水,若阴虚之人,久服补阳之药,则虚阳易炽,真阴愈耗,精血日枯,而气无所附丽,遂成不救者多。
〔利〕甘辛热,入脾肾,通行诸经。补元阳,益气力,坚筋骨。治心腹冷痛,寒湿痿,足膝瘫痪,坚瘕症积。能坠胎,热而善走,益火之源,以消阴翳。禀雄壮之质,有斩关之能;引补气药,以追散失之元阳;引补血药,以养不足之真阴;引发散药,以驱在表之风寒;引温运药,以逐在里之冷湿。退阴益阳,祛寒湿之要药也。生附子,毒紧功烈。附子尖,宣吐风痰,其性锐达。制川乌,性稍缓于附子。生川乌,毒紧功烈。制天雄,辛热入肺肾二经,除寒湿痿,强阳壮筋骨。生用则发散,熟用则峻补,生用须如阴制之法,去皮脐入药。
〔修治〕十一月播种,春苗生,九月采根者乃佳。初种之小者为乌头;附乌头旁而生为附子;又左右附而偶生者,为鬲子;附而长者,为天雄;阳而尖者为天锥附;附而上出者为侧子;附而散生者,为漏蓝子;皆脉络连贯,如子附母,而附子以贵,故专附名也。川产为胜,土人以盐腌之,则减其性。陕西出者名西附,体坚而外皮光洁;四川出者名川附,体松而外皮多细块,以皮黑体圆底平,八角顶大者良。煎甘草汤,浸令透,然后切片,慢火炒黄,而干放泥地上出火毒。有用水浸、面裹、煨令发折,则虽熟而毒仍未去,非法之善者。有用黑豆煮者,有用甘草、盐水、姜汁、童便煮者,恐煮之气味煎出,其力尤薄。且制之不过欲去其毒性耳,若用童便,是反抑其阳刚之性矣。尤非法之善者。惟用甘草汤泡浸,则毒解而力不减,尤为尽善矣。市医淡漂用之,是徒用附子之名尔。
脾部药队〔温脾猛将〕
干姜
〔害〕性大辛,辛能僭上,亦能散气动血,损阴伤目。凡阴虚内热,咳嗽吐血,表虚有热汗出,自汗盗汗,脏毒痛漏下血,因热呕恶,火热腹痛,法并忌用。孕妇尤忌。痈疽人多食,则生恶肉突出。八九月多食姜,至春多患眼损寿,减筋力。又云秋不食姜,令人泻气。
〔利〕辛热,宣肺气,燥脾湿,温经逐寒,开胃扶脾,消食去滞,理翻胃腹痛,具消痰破血之功,除积胀瘕症,有下气温中之效。
炮姜干姜本辛,泡之则苦,大热大燥,守而不移,非若附子行而不守也。除胃冷,祛寒湿,能去脏腑沉寒痼冷,能止血。所谓止血者,血虚则热,热则妄行,炒黑则能引补血药入阴分,血得补则阴生热退,此阳生阴长之义。且黑为水色,故血不妄行也。能去恶血,生新血。
血寒者多用,血热者宜少用,不过三四分,为向导而已。引附子,则入肾能通脉回阳,多用则耗散元气。生则逐寒邪而发表,炮则除胃冷而守中。
〔修治〕九月采母姜,晒干姜,白净结实者良。如惧其散,炒黄用,或炒微黑。市医将干姜泡淡用之,殊属可笑。干姜炮黑,为炮姜,一名黑姜。
脾部药队〔温脾猛将〕
巴豆霜
〔害〕元素曰:巴豆乃斩关夺门之将,不可滥用。郁滞虽开,真阴随损。从正曰:伤寒风湿,痘疮,产后用之,下膈不死亦危。观二公之言,则巴豆之为害,可畏也。此禀火烈之气,触人肌肤,无有不灼烂。试以少许,轻擦完好之肌,须臾即发出一泡。况肠胃柔脆之质,下咽徐徐而走,无论下后耗真阴,及脏腑被其熏灼,能免溃烂之患耶?凡一切汤剂丸散,切勿妄投。即不得已急症,欲借其开通道路之力,亦须炒熟,压令油极净,入少许,中病即止。
〔利〕辛热,入肺、脾、胃、大小肠五经。荡五脏,涤六腑,几于煎肠刮胃,攻坚积,破痰癖,真可斩关夺门;气血与食,一攻而殆尽;痰虫及水,倾倒而无遗;立坠胎儿,善拔疔毒。
〔修治〕八月采,阴干去心皮,此物不去膜则伤胃,不去心则作呕,或用壳、用仁、用油、生用、炒用、醋炙,烧存性用。压去油,名巴豆霜,如去心、去膜油、生用、炒用,为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用,为缓治消坚磨积,可以止泻也。
脾部药队〔温脾猛将〕
肉豆蔻
〔害〕香燥偏阳,大肠素有火热,及中暑热泄暴注,肠风下血,胃火齿痛,及温热积滞方盛,泻利初起,皆不宜服,多服则泄气。
〔利〕辛温,入肺、脾、胃、大肠四经。功专温中,亦能下气,脾得补而善运,气自下也。
又能涩大肠,止虚泻冷痢。
〔修治〕六七月采,出岭南,似草蔻,外有绉纹,内有斑纹,糯米粉裹,或面煨熟,须去油净,忌铁。
脾部药队〔温脾猛将〕
草果
〔害〕辛热破气,若疟不由于岚瘴,气不实、邪不盛者,并忌。市医不审病源,用以截痰疟,则成气虚膨胀者,比比矣。
〔利〕辛温,入脾胃二经,破瘴厉之疟,消痰食之愆,气猛而浊,用宜慎之。
〔修治〕形如诃子,皮黑浓而棱密,子粗而辛臭,面裹煨熟,取仁用,忌铁。
脾部药队〔温脾猛将〕
草豆蔻
〔害〕辛燥犯血,阴不足者远之。凡疟不由瘴气,心胃痛由于火而不由于寒,泄泻暴注口渴,而由于暑气湿热,法咸忌之。
〔利〕辛温,入肺、脾、胃三经。散寒止心腹痛,下气驱逆满之,开胃而理霍乱吐泻,攻坚而破噎膈症瘕。辛能破滞,香能达脾,温能散寒。
〔修治〕形如龙眼而微长,皮黄白,薄而棱峭。仁辛香,气和,去膜微炒用。滇广所产名草果,闽产名草豆蔻也。气异而功用亦别矣。
脾部药队〔温脾猛将〕
苍术
〔害〕辛温燥烈,大便燥结多汗者忌用。余与白术禁例同。
〔利〕苦辛温,入脾胃二经。燥湿消痰,发汗解郁,除山岚瘴气,弭灾恶疾。
〔修治〕出茅山,坚小有朱砂点者良。糯米泔浸焙干,同芝麻炒,以制其燥。本草经不分苍白。陶隐居分两种施用。
脾部药队〔温脾猛将〕
胡椒
(见肝部)
脾部药队〔温脾次将〕
木香
(见肝部)
脾部药队〔温脾次将〕
煨姜
〔害〕见前干姜条。
〔利〕辛温燥散未甚,止呕和中,温脾胃最平安。并枣用,宜煨姜。
〔修治〕取生姜洗净,用粗纸包裹,浸湿入火灰中,煨熟切片入药。
脾部药队〔温脾次将〕
乌药
〔害〕辛温,散气之品。病属气血虚,而内热者忌之。时医多以香附同用,治女子一切气病。然有虚实寒热,冷气暴气,用之固宜;虚气热气,用之贻害。故妇人月事先期,小便短赤,及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦,不得眠,一切阴虚内热之病,皆不宜服。
〔利〕入肺、脾、胃、膀胱,通温三焦,辛温芳馥,下气温中,治膀胱冷气攻冲,胸腹积停为痛,天行疫瘴,鬼犯虫伤。
〔修治〕八月采,根有车毂纹,形如连珠,天台者香白,不及南海之力大,酒浸一宿炒,亦有研用者。