《前阴门》·医案

《史记》仓公传曰：安陵阪里公乘项处病，臣意诊脉，曰牡疝。牡疝在膈下，上连肺，病得之内。臣意谓之，慎毋为劳力事。为劳力事，则必呕血死。处后蹴踘，要厥寒，汗出多，即呕血。臣意复诊之曰：当旦日日夕死，即死。病得之内。所以知项处病者，切其脉得番阳，番阳入虚里处，旦日死。一番一络者，牡疝也。臣意曰：他所诊期决生死，及所治已病众多，久颇忘之，不能尽识，不敢以对。

齐北宫司空命妇出于病，众医皆以为风入中病，主在肺，刺其足少阳脉。臣意诊其脉曰：病气疝客于膀胱，难于前后，溲而溺赤，病见寒气则遗溺，使人腹肿，出于病，得之欲溺不得，因以接内。所以知出于病者，切其脉大而实，其来难，是厥阴之动也。脉来难者，疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者，言厥阴之络结小腹也。厥阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其足厥阴之脉左右各一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。即更为火齐汤以饮之。三日而疝气散，即愈。

《游宦纪闻》曰：辛稼轩初自北方还朝，官建康，忽得(疒颓)疝之疾，重坠大如杯，有道人教以取叶珠【即薏苡仁也，】用东方壁土炒黄色，然后水煮烂，入砂盆内，研成膏，每用无灰酒调下二钱，即消。沙随先生晚年，亦得此疾，辛亲授此方服之，亦消。然城郭人患不能得叶珠，只于生药铺买薏苡仁，亦佳。按《本草》薏苡仁上等上上之药为君，主养命，多服不伤。欲轻身养命，不老延年者，本上经味甘微寒无毒，主拘挛不可屈伸，除风湿痹下气，除筋骨寒邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食，久服轻身益气。其根下三虫生。真定平泽及田野，八月采实，采根无时。今在在有之，真良药也。蜀中巴蓬间甚多，士大夫以此相馈遗，杂之饮食间也。饶之城中有宗子善平病肾虚腰痛，沙随先生以其尊人所传宋谊叔方，用杜仲酒浸透，炙干捣罗为末，无灰酒调下。赵如方制之，三服而愈。

《儒门事亲》曰：律科王敏之病寒疝，脐下结聚如黄瓜，每发绕腰，急痛不能忍。戴人以舟车丸、猪肾散四五行，觉药绕病三五次而下，其泻皆水也。猪肾、甘遂皆苦寒，经言以寒治寒，万举万全。但下后忌饮冷水及寒物，宜食干物，以寒疝本是水故也。即日病减八分，食进一倍。又数日，以舟车丸百余粒、通经散四五钱，服之利下。候三四日，又服舟车丸七八十粒、猪肾散三钱，乃健步如常矣。

一僧病疝，发作冷气上贯齿，下贯肾，紧若绳挽，两睾时肿而冷。戴人诊两手脉细而弱，断之曰：秋脉也。此因金气在上，下伐肝木，木畏金抑而不伸，故病如是。肝气(石盘)(石薄)，不能下荣于睾丸，故其寒，实非寒也。木受金制，传之胃土，胃为阳明，故上贯齿，病非齿之病。肝木者，心火之母也。母既不伸，子亦屈伏，故下冷而水化乘之。经曰：木郁则达之，土郁则泄之。令涌泄四次，果觉气和，睾丸痒而暖。戴人曰：气已入睾中矣。以茴香、莪朮之药，使常服之，首尾一月而愈。

霍秀才之子，年十二岁，睾丸一旁肿坠。戴人见之曰，此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，下则肾伤而为水肿。以琥珀通经散，一泻而消散。

汝南司候李审言，因劳役王事，饮水坐湿地，乃湿气下行，流入脬，囊大肿痛不可忍。以金铃、川楝子等药不效，求治于戴人。曰：可服泄水丸。审言惑之。又数日，痛不可堪，竟从。戴人先以舟车丸、浚川散，下青绿沫十余行，痛止。次服茴香丸、五苓散以调之，三日而肿退，至老更不复作。夫疝者，乃肝经也。下青沫考，肝之色也。

《东垣十书》曰：一富者，前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求予治之。予应之曰：夫前阴者，足厥阴之脉络阴器，出其挺孔。凡臭者心之所主，散入五方为五臭，入肝为臊，此其一也。当于肝经中泻行间，是治其本；后于心经中泻少冲，乃治其标。如恶针，当用药除之。酒者，气味俱阳，能生里之湿热，是风湿合于下焦为邪。故经云：下焦如渎。又云：在下者引而竭之。酒是湿热之水，亦宜决前阴而去之。

《证治凖绳》曰：鲍兄二十余岁，玉茎挺长，肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡加黄连，大剂行其湿热，略加黄蘗降其逆上