《伤寒总病论》·卷第三

结胸证

病发于阳而反下之，热入内作结胸。其病心下坚满，按之如石，硬而痛，项强如柔状，其脉寸口浮，关上尺中皆沉，或沉紧，名曰结胸也。下之则和，宜大陷胸汤。（今作煮散煎之。）

大黄（一两半）芒硝（一两八钱半）甘遂（末，一字）

异末，先以水一升半，煎大黄半升，绞去大黄滓，下硝末，更煮一二沸，内甘遂末，和匀，温分二服。一服快利，止后服。如作煮散，即先以水一盏，煎大黄末四钱匕，至八分，下硝末二钱匕，候化匀，下甘遂末半钱匕，沸匀，温服之。移时未利，再煎一服，快利为度。

脏结如结胸状，饮食如故，时时下利，寸口脉浮，关上脉小细沉紧，名曰脏结，舌上白苔生者，难治。脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑，不可攻也。

结胸证，其脉尺寸浮大者，不可下，下之则死。（复宜发汗也。）

结胸证悉具，烦躁甚者死。

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，宿热动膈，短气烦躁，心下懊，阳气内陷，心下固硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。

结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，宜大陷胸汤。

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡则少有潮热，从心下至小腹满而痛不可近者，宜大陷胸汤。

虚弱家不耐大陷胸汤，即以大陷胸丸下之。

结胸者，项亦强，如柔状，下之则和，宜大陷胸丸。

大黄（四两）葶苈子（一两半）朴硝（一两八钱）杏仁（二合）

杵二味，内杏仁、朴硝，合研如脂，丸如弹子大，抄甘遂末一钱，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下，不下更服。

小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜小陷胸汤。

半夏（六钱半）黄连（一分）栝蒌（一枚，用四钱）

咀，水三升，煮栝蒌至二升，下诸药，煮取一升，去滓。温温服一盏，食顷再服，一日尽剂，微解下黄涎即愈。

太阳病下之，脉促者不结胸，此为欲解也；脉浮者必结胸；脉紧者必咽痛；脉弦者必两胁拘急；脉细数者头痛未止；脉沉紧者必欲呕；脉沉滑者协热而利；脉浮滑者必下血。

寒实结胸，无热证者，与三物白散方。（小陷胸者非也。）

桔梗（三分）巴豆（一分）贝母（三分）

细末，内巴豆研匀，白饮调下一钱，羸人减之。病在膈上必吐，在膈下必利。未利啜热粥投之；利过不止，饮冷粥止之。

庞曰：近世治结胸，多行针头丸，用硫黄，阳起石者，若病热毒甚者，必死，唯治冷结寒实耳。

卷第三

心下痞证

病发于阴而反下之，为痞。（发热恶寒，为发于阳，误下则为结胸；无热恶寒，为发于阴，误下则为痞气。）

伤寒下之后，若发热汗出者，为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛，此为痞气，宜半夏泻心汤。

甘草黄芩干姜人参（各一两半）黄连（半两）大枣（六枚）半夏（一两一分）

咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，温温饮一盏，日三夜二。（设下后津液入里，胃虚上逆，寒结在心下，故宜辛甘发散。半夏下气，苦能去湿，兼通心气；又甘草力大，故干姜黄连不能相恶也。）

心下痞，按之濡，其脉关上浮者，宜大黄黄连泻心汤。

大黄（一两）黄连黄芩（各半两）

咀，以虾眼沸汤一升渍之，须臾绞去滓，温温分四服，得利止后服。（寒湿迫心气不行，欲作热也。）

心下痞闷，而复恶寒汗出者，大黄黄连泻心汤内加附子主之。

附子（一枚，炮去皮尖，四破，以水三合，煎一合。去附子，以附子汁内汤中，和匀服之。）

与泻心汤而痞不解，其人渴而口干燥，小便不利者，五苓散主之。（方在可水证中。）

伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，宜生姜泻心汤。

生姜（二两）人参甘草黄芩（各一两半）半夏（一两一分）大枣（六枚）黄连干姜（各半两）

咀，水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温作四服。（胃中不和，为少阳木气所制，故用二姜之辛味。）

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。

甘草（二两）黄芩干姜人参（各半两）半夏（一两一分）大枣（六枚）黄连（半两）

咀，水五升，煎至三升，去滓，再煎取一升半，温作四服。（胃虚故加甘味。）

大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。攻痞宜大黄黄连泻心汤。（前加附子，是汗出多而恶寒，表将解而里结未除故也；此证是发汗后无汗恶寒，故先须解表也。）

伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐下利者，大柴胡汤主之。（汗出，呕吐下利，是胃中津液燥，里有结实，非胃虚也，故以大柴胡汤下之。）

病患胁下素有痞，连脐旁，痛引小腹入阴筋者，此为脏结，死。

卷第三

阳毒证

初得病一二日，便成阳毒；或服药吐下后，变成阳毒。其病腰背痛，烦闷不安，狂言欲走，或见鬼，或下利，其脉浮大而数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐下脓血。五日可治，七日不可治，升麻汤主之。（不可作煮散。）

升麻当归甘草（各二分）雄黄（研，一分）桂枝（一分）鳖甲（半两）蜀椒（半分）

咀，水二升，煎一升，去滓，温服一盏，食顷再服。温覆手足出汗，汗出则解，未解重作之，得吐尤佳。

阳毒宜葛根龙胆汤。（方在可发汗证中。）

卷第三

阴毒证

初得病一二日，便成阴毒；或服药六七日以上至十日，变成阴毒。其病身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心坚强，气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细而紧。仲景云：阴毒之候，身痛如被杖，喉咽痛。五六日可治，七日不可治，甘草汤主之。（不可作煮散。）

甘草鳖甲升麻当归桂枝（各二分）蜀椒（一分）雄黄（一分）

咀，水三升，煎取一升，去滓。温温每饮一盏，食顷再服，温覆。中毒当汗吐之，汗吐则愈，不吐再服之。

治阴毒反阴丹。

硫黄（五两，研末）太阴玄精石（味咸者，研末）硝石（研末，各二两）

用铁铫子先铺玄精石一半，次铺硝石一半，中间下硫黄，又以硝石盖硫黄，都以玄精石盖之，用盏子合定，令三斤炭火烧令得所，勿以烟出多，急取出，以瓦盆合定地下，四面灰拥，勿令烟出。

直候冷，取细研，蒸饼心，丸豌豆大，艾汤下十五丸，病重加至二三十丸，此法甚验。喘促吐逆者，入口便安；服此药三五服，觉不退，便于脐下一寸半灸之，须是大炷百壮，未愈可至二百壮；若手足极冷，小便涩，小腹硬，痛囊缩，即须更于脐下四寸，如前灸之，乃与当归四逆并反阴丹频频与服，内外通逐方可解，若稍缓即死矣。当归四逆乃加吴茱萸生姜者是，慎勿与寻常利小便药。

此是阴毒，气结在小腹所致也。有见小便不通，便用炒盐及裹热药熨脐下，欲望小便通利，其冷气在小腹之间，被热物所熨，无处通出，即奔上冲心，其死速矣。

又治阴毒硫黄丸。

硫黄（二两）水银（一两）

同研入铫，洒少醋，慢火炒，欲似烟出，再出火，洒醋，如此三四遍，地上放冷研之，蒸饼丸梧桐子大。每服二十、三十丸，艾汤吞下，日三服，食前。

阴毒，脉沉微欲绝，四肢逆冷，大躁而渴不止，附子饮子。

附子（一枚，半两以上者，炮，去皮尖，四破。）

以水九升，煎至三升，去附子，入瓶，油单紧封沉井底，候极冷，取饮之。仍下硫黄丸甚妙。

阴毒之为病，因汗下药性冷所变，多在四五日也；或素来阳气虚冷，始得病便成阴毒；或始因伤风伤冷物，便成阴毒。其病六日内可治，过六日不可治。

卷第三

狐惑证

狐惑之为病，状如伤寒，或因伤寒变成斯疾。其候默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。

（方在痞证中。）蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。

苦参（半斤）槐白皮（四两）野狼牙根（四两）

上锉，以水五升，煎三升半，洗之。

蚀于肛门者，烧雄黄薰之。（雄黄一味，烧薰下部。）病者脉数则热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日则两目四周皆黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。

赤小豆（一升，浸生芽曝干）当归（一两）

细末，浆水调下二钱，日三服。

卷第三

百合证

庞曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病。意欲食复不能食，常默默，欲卧复不能卧，欲出行复不能行，或有美食时，或恶闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则增剧吐利者，如有神祟者，身形如和，其脉微数。毒溺时头痛者，六十日乃愈；若溺头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或二十日或一月后见者，随证治之。

治汗后百合病，百合知母汤。

百合（十枚）知母（一两半）

百合先洗，渍一宿，当白沫出，去其渍水，别以清泉水一升半，煮百合，取一升，去滓；又别以泉水一升煮知母，取半升，去滓；同百合汤煎至一升，温分三服。

治下后百合病，滑石代赭汤。

百合（十枚）滑石（一两半）代赭（半两）

先以水渍百合一宿，当白沫出，则去其水，更以泉水一升半，煮取一升，去滓；别以泉水一升煮滑石、代赭，取半升，去滓，合和重煎至一升，分温三四服。

治吐后百合病，百合鸡子汤。

百合（十枚）鸡子黄（二枚）

先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煮取一升，去滓，下鸡子黄，搅匀，分温三服。

治不经吐、下、发汗，百合病形如初者，百合地黄汤。

百合（十枚）地黄汁（半升）

先以百合水渍一宿，有白沫出，去其水，更以泉水一升半，煮取一升，去滓，内地黄汁，再煮取一升二合，温温分三服，中病勿更服。

治百合病一月不解，变成渴者，百合汤洗之。

百合（一升，如前洗。先渍一宿，当白沫出，去其水。）

更以水一斗，煎数沸，洗周身，慎风，仍食白汤饼，但勿与盐豉也。煮饼是切面条汤煮水淘过，热汤渍食之。

渴不瘥，栝蒌牡蛎散主之。

栝蒌（无黄脉者）牡蛎粉（等分）

细末，水调方寸匕，日三服。

治百合病变发热，百合滑石散。

百合（一两）滑石（三两）

细末，清饮调方寸匕，日三服。当微利，热则除；已利，勿服之。

百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

卷第三

湿证

伤寒所至，太阳病湿，此三种宜应别论，以为伤寒相似，故此见之。

卷第三湿证

证

太阳病，发热无汗，反不恶寒，名曰刚。

太阳病，微热汗出，不恶寒，名曰柔。（《病源》云恶寒。）

其证身热足寒，头强项急，恶寒时头热，面赤目脉赤，独头摇，卒口噤，背反张者，病。

太阳病，发汗太过，因致。（《素问》曰：太阳所至，为寝汗。又云：肺热移于肾，传为柔。始太阳中风，发热而过迫肺金，金投子而避害，故移热于肾水，水为火迫则上升，复凌心位，水入火乡而为汗，若汗太多，因而熟寐，汗反为冷湿之气复着太阳经，故发也。）

病卧不着席，小儿腰背去席二指，大人侧掌，为难治。病脉弦，直上下行。

仲景云：太阳病证，其身体KTKT然，脉反沉迟者，为欲作，宜桂枝加栝蒌汤。（栝蒌不主中风，项强KTKT，其意治肺热，令不能移于肾也，桂枝汤内当加栝蒌四两。）

病不宜大发汗及针灸，宜小汗之。

柔宜桂枝加葛根汤。（桂枝汤内加葛根四两。）

刚宜葛根麻黄汤。（方在解表证中。）

刚柔加减葛根麻黄汤。

葛根麻黄生姜（各一两）防风芍药白术人参芎黄芩防己桂枝甘草（各半两）附子（一枚）

咀，水六升，先煮麻黄、葛根数沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。饮服一盏，食顷再服，日四五，夜二三。柔自汗者，去麻黄加葛根成一两半。

刚，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，其人必齿，宜大承气汤下之。（方在可下证中。）

卷第三湿证

湿证

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉缓，湿痹之候。其人小便不利，大便反快，只当利其小便，宜五苓散。（方在可水证中。）

湿家之为病，一身疼，发热，身如熏黄，仍治风湿，脉浮身重，汗出恶风，宜黄汤。

黄（二两半）防己（二两）甘草（一两）白术生姜（各一两半）枣（十六个）

咀，水四升，煎至二升，去滓，温饮一盏，食久再服。喘者，加麻黄一两；胃中不和者，加芍药一两半；气上冲者，加桂枝一两半；下有陈寒者，加细辛一两，服后当如虫行皮中。从腰下如冰，坐浓被上，又以一被绕腰以下，令微汗出。

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上如苔者，此丹田有热，胸上有寒，渴欲得水而不能饮，口燥故也。

湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者，死；下利不止者，亦死。

问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，汗出已解，身复痛，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微似欲出汗者，风湿俱去也。

湿家病身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，细末瓜蒂，含水搐少许鼻中则愈。

湿家身烦痛，可与麻黄汤内加白术二两。（麻黄汤在可汗证中。）

病者一身尽疼，发热，日晡则剧者，此名风湿。此病因伤于汗出当风，或久伤于冷所致也，可与杏仁薏苡汤。

麻黄（一两半）杏仁（四拾五枚）薏苡仁甘草（半两）

咀，以水二升，先煮麻黄一二十沸，去上沫，内诸药，煮取一升，去滓，温二三服。

伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，宜桂枝附子汤。

此治大便自利，小便不利者。

桂枝（二两）附子（二枚）生姜（一两半）大枣（十二枚）甘草（一两）

咀，以水三升，煮取一升，去滓，分温四服。若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术二两，煎如前法。初一二服，身如痹，半日许服之都尽，其人如冒状，勿怪，此乃术、附并走皮肤，逐水气未得除，故使之耳。

风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则极，汗出短气，小便不利，恶风不欲去被，或有微肿者，甘草附子汤主之。

附子（二枚）白术（二两）桂枝（三两）甘草（二两）

咀，水三升，煮取一升，去滓，分温三服。身肿者加防己二两；悸气、小便不利加茯苓一两半，溢水成四升，煎一升三合。

卷第三湿证

证

太阳中热者，是也。其人汗出恶寒，身热而渴，白虎汤加人参主之。（方在厥阴证中。）

太阳中者，身热疼重而脉微，此夏月伤冷水，水行皮中所致也，瓜蒂汤主之。

瓜蒂（二十七枚）

水半升，煮取二合半，去滓，温服。

太阳中，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦而细，芤而迟，小便已，洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口前开，板齿燥，若发其汗，则恶寒甚；加温针，则反热甚；下之，则淋甚，宜大小橘皮汤。（大橘皮汤在不可汗证中。）小橘皮汤（主手足冷呕哕。）

橘皮（二两）生姜（四两）

咀，水三升，煮取一升半，去滓，作四服，稍热呷之。

卷第三

发汗吐下后杂病证

病患脉微而涩，此乃医所病，大发其汗，又数大下之，其人亡血。病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着覆衣；冬月盛寒，欲裸其体，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃气虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着覆衣。十一月之时，阳气在里，胃中燥热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。（此皆可治。阳微恶寒四逆，阴弱发热为内热病，宜苦酒、艾之类。）

大下后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝汤主之。

茯苓（四两）桂枝（二两）甘草（一两）大枣（八个）

咀，以甘烂水五升，先煮茯苓减一升，内下诸药，煮取一升半，温温作三服。作甘澜水法取水二斗，置大盆中，以杨柏枝击水，上有珠子五六千个相逐，取用之。

发汗或下后，痞满，或成寒实结胸，气塞不通，宜槟榔散。

槟榔（二个，一生一煨。）

细末，酒二盏，煎一盏四分，作两服，温饮之。兼治蛔厥，心腹刺痛。《南海本草》治膀胱气佳。

庞曰：因发汗时，汗出如水漏下，还复汗少，喘促不止。脉促而按之濡者，合当汗而解；脉促而按之实者，死。若脉浮，手足微厥，面垢唇青，昏愦而喘者，阴阳未和，尚阻升降，宜服顺阴阳五味子汤。

麻黄（半两）人参五味子麦门冬杏仁橘皮生姜（各一分）枣（七枚）

咀，水二升，煮七合，去滓，通口服一盏，未瘥，再作二三服。手足厥甚者，浓衣护其厥。

下后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，宜干姜附子汤。（不可作煮散。）

干姜（一两）附子（一枚，生）

咀，水一升半，煎至半升时，饮一小盏，食久再服。

伤寒，若吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，宜茯苓白术汤。

茯苓（二两）桂枝（一两半）白术甘草（各一两）

咀，水三升，煮至一升半，去滓，分温四服。

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊，香豉栀子汤主之；少气者，加甘草；呕者，加生姜。

栀子香豉汤肥栀子（二十枚）香豉（两合，绵裹）

水二升，煎栀子至一升三合，下豉，取七合半，去滓，每进一盏。得吐，止后服。

栀子甘草汤，前汤内加甘草一两，同栀子煮，后下豉，如前法，加水半升。

栀子生姜汤，前方内加生姜二两半，同栀子煮，后下豉，同前法，加水一升。

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，属栀子香豉汤主之。（用前方。）

下后，腹烦满，起卧不安者，栀子浓朴汤主之。

栀子（八个，大者）浓朴（二两）枳实（二枚）

咀，水二升，煮一升，去滓，温饮一盏。

伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦，栀子干姜汤主之。

肥栀子（八个）干姜（一两）

以水一升七合，煮取八合，去滓，分温三服。

凡用栀子汤得效，即止后服，病患旧有微溏，不可与之。

发汗，若下之，而烦热，胸中窒塞者，栀子汤主之。

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此表未解，柴胡桂枝干姜汤主之。

桂枝黄芩（各一两半）柴胡（四两）栝蒌根（二两）干姜甘草牡蛎（各一两）

咀，水六升，煎至三升，去滓，再煎一升半，温温时饮一盏，食顷再服。

伤寒发汗，若吐下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复花代赭汤主之。

旋复花甘草（各一两半）人参（一两）生姜（二两半）代赭（末，半两）枣（三枚）

半夏（一两半）

咀，水五升，煎三升，去滓，再煎取一升半，温分四服。

伤寒，若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，饮水至数升者，白虎加人参主之。（方在厥阴证中。）

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语身重，不可转侧者，柴胡龙骨牡蛎汤主之。

柴胡（二两）龙骨黄芩生姜铅丹人参桂枝茯苓牡蛎（各三分）半夏（一合）

大黄（一两）枣（六个）

咀，水六升，煎取三升，下大黄，切如棋子块，更煎取二升，去滓，温饮一盏。

伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中治中焦，此利在下焦，以赤石脂禹余粮汤主之。复不止，当以五苓散利小便。（五苓散方在可水证中。）

赤石脂禹余粮汤赤石脂禹余粮（各八两）

水四升，煮取二升，去滓，温饮一盏。

太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

桂枝甘草（各二两）白术人参干姜（各一两半）

咀，水五升，先煮四味，取三升，内桂，更煮取一升，去滓，温分三服。

发汗后，腹胀满者，浓朴人参汤主之。

浓朴（四两）甘草（一两）生姜（四两）半夏（一两一分）人参（半两）

以水五升，煮取一升半，去滓，温分三服。

治头痛壮热，心中烦，黄芩栀子汤。

黄芩栀子（各一两半）石膏干葛（各二两）豉（半两）葱白（寸切，半斤）

咀，水四升，煮取一升半，温温作三四服。始得病便如前证，亦可服。治夏月伤暑毒，殊验。

伤寒发汗后，或未发汗，头痛如破，宜葱白汤。

连须葱白（寸切，半斤）生姜（二两）

水二升，煮一升，去滓，温温作二三服。

服前汤，头痛未解，宜葛根葱白汤。

葛根（一两）芍药芎知母（各半两）葱白（一握，寸切）生姜（一两）

咀，水二升半，煮取一升，去滓，温温分减服。

伤寒头痛立效，荆芥散。

天南星草乌头（肉白者，生用）荆芥穗（各半两）石膏（一两）

细末，每服二钱半，陈茶一钱，姜汁半呷，薄荷三叶，水两盏，煎至八分，温温相次三服。

伤寒呕吐不止，恶寒，脉细或浮迟，宜理中丸，兼治霍乱吐利，及伤寒后发热，水停喜唾者。

人参干姜甘草白术（各一两）

细末，蜜丸鸡子黄大，每服一丸，百沸汤一盏，化令细，煎三五沸，温服之。

霍乱脐上筑者，不宜术，可作汤去术，加桂一两半，水三升，煎取八合，稍热服之。吐甚，去术加生姜一两半，作汤煎，如前法，饮热粥一碗，微温覆之，勿发揭衣被。有寒腹满痛，或四肢拘急，或下利转筋，加生附子二枚，作汤服之。

治伤寒呕吐欲死，生姜半夏汤。

半夏（一两半）生姜（三两）

水三升半，煮一升，去滓，温温分四服。

治呕吐发热，脉滑数或洪者，茅根汤。

茅根（半升）麦门冬（二合半）半夏（一两）人参（半两）茯苓（半两）生姜（二两）

咀，水五升，煎一升半，去滓，温温分减服。

霍乱，头痛发热，身疼，多饮水者，宜五苓散。（方在水证中。）

伤寒发热自利，脉浮大数，及鼻衄或呕者，宜黄芩芍药汤。

黄芩（一两半）芍药甘草（各一两）

咀，水五升，煮取一升半，去滓，分四服。呕者，加半夏一两一分，生姜一两半，煎服。

治伤寒热痢，或兼腹痛，黄连当归丸。

黄连当归（各三两）干姜赤石脂（各一两）

细末，蜜丸梧桐子大，米饮吞下二三十丸，日三夜二服。

伤寒，下利如烂肉汁，赤带下，伏气腹痛，诸热毒悉主之，薤白栀子汤。

豉（半升，绵裹）薤白（一握）肥栀子（大者七个）

水三升半，先煮栀子十沸，下薤白，煎至二升，去滓，下豉煮一升半，温温分减服，必解下恶积。

伤寒汗解，因饮酒复剧，苦烦闷，干呕口燥，呻吟错语，不得卧。此药解热毒，除酷热。不必饮酒剧者，疗五日中神效，黄连黄柏汤。

黄连（一两半）黄芩黄柏（各一两）肥栀子（十二个）

咀，水三升，煎一升二合，去滓，温温分减服，未瘥更作。

伤寒四日而大下，热利时作，白通诸药多不得止，四顺汤热，白通汤苦温，除热止利，莫若黄连熟艾汤。

黄连黄柏（各一两半）龙骨（一两）熟艾（两鸡子大）

咀，水四升，煮一升二合，去滓，分减温服。

庞曰：凡冷利皆宜四逆。冷利脐下必寒，水谷黄白色或青黑也；热利脐下必热，利黄赤色也；天行热毒，下利赤白，久下脓血；及下部毒瓦斯，当下细虫如布丝缕大，或长四五寸，黑头锐尾，宜麝香丸。

麝香（一钱）附子雄黄丹砂干姜巴豆（各二钱）

捣下筛讫，炼蜜和丸小豆大，米饮下二丸。未知增之。（此方本无巴豆，是古方脱去，服之不效。今增巴豆，试之甚验。）

伤寒后咳噫，肉豆蔻汤。

肉豆蔻（一个）石莲肉（炒）茴香（各一分）丁香（半分）生姜人参（各二分）

枇杷叶（五片，拭去毛，炙。）

咀，水三升，煎至一升半，分四服，空心暖饮之。

庞曰：伤寒汗后，咳噫不止，是阴阳气升降欲作汗，升之不上，降之不下，故胃气上逆而咳噫无休止者，宜良姜汤。

橘皮良姜桂枝当归（各一分）麻黄（半两）槟榔（三个）杏仁（二十个）甘草（一分）生姜（一分）大枣（十枚）

咀，水二升半，煎至一升，去滓，下槟榔末，又煎三沸，去滓，通口服一盏，未已再一剂。

时行头痛，心如醉状，面爱向黑处，不欲见人，此为坏热不散，速行大青汤与服；不尔，狂走赶人。大青汤大青叶秦艽吴蓝升麻荠栝蒌根（各二分）甘菊（一分）石膏（三分）竹沥（二合）朴硝（三分）

咀，分二帖，每服一帖。水二升半，煎至一升二合，去滓，下竹沥、朴硝，分温四服。肉色黄加茵陈六分；面似火加栀子十四枚，加水成三升，煮取一升半，温饮一盏。

七八日热盛不解，苦葶苈汤。

苦酒（一升半）苦葶苈（一合）生艾汁（半升）

同煎至七合，作二服，此疗内热病，有牛黄一刀圭尤良。阮河南曰：今诸疗疾，多用辛甜姜桂人参之属，此皆贵价难得，常有必欲求之，转以失时。而苦参、青葙、葶苈子、艾之属，所在尽有之，除热解毒，最胜向贵价药也，前后数参并用之。得病内热者，不必按常药次也，便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之，但少促其间耳，无不解者。（苦酒即米醋也。）

庞曰：辛甜姜桂人参之属，是发散寒气之药，其病未传成内热者，为调治之大要药也。决不可虑其酸苦之药，正治内热病急要之药也。设当行辛甘而用酸苦，设当行酸苦而用辛甘，是昧于阴阳之用，如此医杀之耳。其辛甘酸苦，自是调治通行之要药，若论苦则忌甘，论甘则忌苦，虽有屡中，诚为粗工矣。

伤寒发黄者，先用瓜蒂末内鼻中，口含水搐鼻中，去黄水，用五苓茵陈散最良。

时行一切，不知身上疼痛，不寒亦不热，沉沉似有所思，顺事多语，此脏正传热，麻仁龙胆丸，服此药不死。

大麻仁大黄（各一两）柴胡黄芩白鲜皮秦艽赤芍药龙胆草（各二分）黄连（一分）栀子（二十四个）

细末，蜜丸如梧桐子大。食后煎淡竹叶汤，下三十丸，日与三服，以大利为度。

十日小瘥，一月平复。

地黄汤疗伤寒及温病，应发汗而不与发汗之，内有瘀血者；及鼻衄吐血不尽，内热瘀血，面黄大便黑者，此方主之，消化瘀血甚良。

生湿地黄（四两）牡丹皮芍药犀角屑（无以升麻代，各半两）

咀，水二升，煮取一升，去滓，温温饮一盏。喜忘如狂者，加地黄、黄芩各三分，加水一升；脉大来迟，腹不满自言满者，为无热，不用黄芩也。

鼻衄或吐血下血，黄芩汤。

黄芩（四两）

咀，水三升，煮一升半，温饮一盏，兼治妇人漏下血不止。（黄柏更佳。）

吐血百治不瘥，此方疗十瘥十，大黄散。

地黄汁（半升）生大黄末（一方寸匕）

煎地黄汁三沸，下大黄末，调匀，空腹服之，每温饮一小盏，日三服，血即止。

热病毒瓦斯入眼，赤痛生翳，不见光明者，大黄栀子汤。

生大黄（一两）升麻（半两）瞿麦甘草（各一分）栀子（七个）

咀，水二升，煎至一升，去滓，温作四服，以利为度。难利者，煎药毕，下朴硝二分和服。

先煮诸药至一升半，乃下大黄，大黄先以水渍，和水下之，则折热易利。

治毒病入眼，忽生赤翳，或白，或肿肤起，或赤痛，不得视光明，入心肝。或眼浮肿，如吹汁出，生膜覆珠子，或内障不见物。良由病后不慎，酒面炙五辛所致，宜服此频利之，秦皮大黄汤。

秦皮柴胡常山黄芩升麻芍药白蔹枳实甘草（各半两）大黄（三分）

咀，水三升，煮二升，下大黄，再煎一升半，去滓，食后温饮一盏。热盛者加焰硝半两，汤成后下，化匀服。未瘥更作，可至五七剂。

又方滴眼汤（斑豆疮不宜用。）

秦皮升麻黄连（各半两）

细锉，水二升，煎至一升，绵包箸头汤，滴入眼中，频频用之。

下部疮，雄黄散。

雄黄青葙子苦参黄连（各三分）桃仁（一分）

为散，以艾汁和丸，枣核大，绵包内下部，蓄汁更佳。冬月无艾，浓煎艾汁，和为丸，更以米饮调下二钱，温饮之，日二服。

治疮，青黛丸。

青黛丁香黄连（等分）

细末，甘淀和丸，枣核大，口中有疮，含之咽汁；若下部有疮，绵裹内下部，日含化五六十丸瘥。

牵马丸治天行四五日，下部生疮，医所不能治，此方主之。

附子（一分）藜芦桂枝巴豆（各半两，去皮心，炒黑）

细末，别研巴豆，加蜜杵丸，梧桐子大。空心热水下二丸，未知加三丸。热在膈上不下，饮热汤半升，投吐之，下部自瘥，神良。

天行口疮，黄柏升麻汤。

黄柏升麻甘草（生，各半两）

咀，水一升半，煮半升，入地黄汁一合，煎半升，分二服，细呷之。

又方蔷薇饮子。

蔷薇茎叶切一升（冬用根皮）

水三升，煮半升，温温渍之，去涎。喉咽有疮者，咽汁少许为佳。

又方，黄柏饮子。

黄柏，薄切小片，蜜渍一宿，嚼柏汁渍疮。

又方，五倍子散。

五倍子炒为末敷之，涎出吐去，以瘥为度。

伤寒喉中痛，闭塞不通，射干煎。

生射干猪脂（各半斤）

合煎，令射干色微焦，去滓，取一枣大，绵裹，含稍稍咽之。

治喉咽痛塞，硼砂散。

硼砂僵蚕牙硝白矾甘草雄黄（各一分）砂（半分）草乌头尖（四个）

细末，米饮调一钱，细细呷之。

古方黑龙煎，治咽喉肿痛九种疾。

人参（半两）甘草（一两）无灰酒（一升）不皂角（四十条）

水三斗，浸皂角一宿，净铛内煎，令水减半，次下人参、甘草，细切，又同煎三分耗二，布绞去滓，下酒更入釜煤一匕半，搅煎如饧稀，入瓷合内，埋地中一宿。若用时，取一丸如鸡头大，盏中以温酒一呷化之，先以水漱口，以鹅毛点药入喉中扫之，有恶涎或自出，或下腹，可两三度。引药方歇，良久令吐。候恶物出尽了，令吃少许水浸蒸饼，及软饭粥压之，次含甘草一寸咽汁，忌炙胡饼、猪肉淹藏等物。如木舌难下药，以匙按舌，用药扫喉中。

九般名：急喉闭、缠喉风、结喉、烂喉、重舌、木舌、遁虫、喋、飞糸入喉。

元五年，自春至夏秋，蕲黄二郡人患急喉闭，十死八九，速者半日、一日而死。黄州潘推官昌言亲族中亦死数口，后得黑龙膏，救活者数十人。

庞曰：急切亦不候合此膏，用古方以意处之。但得不皂角一两条，槌碎，水三升半，浸少时，揉汁去滓，甘草一分，人参一分，同煎作稀膏，勿令太稠，乃下后药。

霜梅上白盐砂焰硝（各等分）

三味生研，用前膏斟酌和匀，可以扫得为度。每以鹅毛少许，如前法扫喉中甚效，其将息次第，亦如前法，此膏得力尤速。若日久膏干，以甘草水化之。病瘥后，胸喉外生疮勿疑，无盐梅以白盐代。

天行手足肿，疼痛欲脱者，浓煎虎杖汁渍之。

天行后毒瓦斯，手足肿痛欲脱，必作痈脓，升麻大黄汤。

升麻木通白蔹（各三分）黄芩芍药（各一两）甘草（半两）大黄（一两半）

咀，水三升，煮二升半，下大黄煮一升半，温温饮一盏，利下为度。

卷第三

伤寒劳复证

病新瘥后，气血津液衰耗，慎勿为诸劳动事。凡言语思虑，劳神梳沐，澡劳力，则生热而复病如初也。又新瘥后，精髓枯燥，切不可为房事，犯房事劳复必死。魏督顾子献病瘥后，华嘱之，慎勿为劳事，余劳尚可，女劳即死。此是女劳复，非阴阳易也。《素问》云：病热而有所遗者，是新瘥后肠胃尚弱，若多食则难消化，而复病如初也，此是食复新瘥，强人足两月，虚弱人足百日，则无复病矣。

天行劳复，头痛，四肢疼，葱豉汤。

葱白豉（半升）

水二升半，煎葱烂，去滓，入雄鼠屎三七枚，末之和匀，分再服，未瘥更作。

天行劳复作热，且至晚则腰背痛，头项强重，葛根姜豉汤。

芍药生姜（各一两半）豉葱白（各二合半）葛根（二两）

咀，水三升，煎二升，下豉煎一升半，去滓，温饮一盏。

大病瘥后劳复，枳实栀子汤。

枳实（一分）肥栀子（十二个）香豉（半升）

浆水三升，煮枳实、栀子至二升，下豉煮一升半，去滓，温饮一盏，温覆微汗。食复者加大黄棋子大七枚，同煎服之愈。

疗伤寒已瘥，劳复如初，脉浮无汗者，桂枝栀子汤。（自汗者去麻黄。）

栀子（十二个）豉（半升）桂枝麻黄（各一两）

咀，水三升，煎至二升，下豉取一升半，去滓，温饮一盏，温覆取小汗瘥。

疗伤寒劳复如初，自汗出者，脉浮滑，烦躁甚，宜此方。

栀子石膏香豉汤栀子（十六个）石膏（四两）香豉（一两，绵裹）

水三升，先煮二味至二升半，下豉，煮取一升半，去滓，温饮一盏。（一法汤成入雄鼠矢二七枚，末良。）

病未平复，后劳动致热气攻胸，手足拘急，搐搦如中风状，栝蒌汤。

栝蒌根（四两，无黄脉者）淡竹茹（半斤）

水三升，煮一升二合，去滓，日二三服，温与之。

妇人病未平复，因夫所动，小腹篡中急痛，腰胯疼，四肢不任举动，无热证者，附子黄汤。

白术当归桂枝附子甘草芍药人参（各半两）黄（三分）生姜（一两半）

咀，水四升，煮至一升半，去滓，通口服一盏，食久再服，温覆取小汗。

男子劳房成复病，鼠屎汤。

薤根（一升）鼠屎（二十一个，为末。矢头尖硬者，即是牡鼠也。）

水三升半，煮薤根至一升半，去滓，下鼠矢末，再煎三沸，温饮一盏，相次三服。衣覆必有粘汗为效，未汗再作一剂，兼治阴阳易神验。

男子房劳复发热，口噤，临死舌出数寸。又始得病，百节痛如被打，浑身沉重，恍惚失措，脉促而绝不可治；或有吐涎不止，或有谵妄烦乱者，皆不可治。

天行瘥后，劳复发热，呕吐食不下，芦根汤。

芦根（半升）生姜（二两）橘皮枇杷叶（各一两）

咀，水三升，煮一升半，去滓，温饮一盏，大效。心烦躁加石膏二两，加水一升，煮二升。

卷第三

阴阳易证

阴阳易病者，阴阳相感动，其毒瓦斯着人，如换易也。男子病新瘥，女子与之交，女子得病，名曰阳易；女子病新瘥，男子与之交，男子得病，名曰阴易。若二男二女则不相易。然女犯男得病，鲜有死者；男犯女得病，救稍缓则十无一人得生者。若女犯男，男自发劳复，则女不病；男犯女，女自发劳复，则男得病亦轻。富贵之家，虽知其事，后生轻于自恣，犯之多致不救；田野之人，蒙蒙昧昧，只知伤寒能死人，因此病死者十有三四矣，皆不知其所犯之由，深可伤也。男子女人阴阳易病，其状身体疼痛，热上冲胸，头重不能举，眼内生眵，四肢拘急，小腹绞痛，手足拳则暴死，其亦有不即死者。若小腹里急，热上冲胸，头重不欲举，百节解离，经脉缓弱，血气虚，骨髓竭，便吸吸气力转少，着床不得动，起止仰人引，岁月死，宜此方，足甲灰散。

取交接妇人手足甲二十枚，近隐处一尺，同烧灰，或米饮调下二钱，日三服。阴头微肿，小便利为愈；若未愈，灸阴头一百壮便瘥。阴头在毛际间，提阴向上，当头是穴。

女子阳易则取男子手足爪甲，近隐处，如前烧服之。可灸毛际横空上，中央曲骨，一穴百壮。

男子阴易如前法灸，若阴卵缩未下，灸足大拇指旋毛上，小炷七壮，是大敦二穴。男女初得阴阳易病，便服薤根鼠矢汤，出汗有验。

伤寒口干喜唾方。

大枣（四十枚，煮，去皮核）乌梅（肥者十个，去核，为末）

上以枣肉和为丸，含化自然汁。