《医学正传》·卷之七
妇人科上·月经
论
《内经》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲。女子不月，其传为风消，为息奔者，死不治。《难经》曰：心出血，肝纳血。肺出气，肾纳气。盖妇人百病，皆自心生，如五志之火一起，则心火亦从而燔。若夫经闭不通之证。先因心事不足，由是心血亏耗，故乏血以归肝，而出纳之用已竭，经曰母能令子虚，是以脾不磨而食亦少，所谓二阳之病发心脾者，此也（二阳者阳明也）。因食少，故肺全亦失所养，而气滞不行，则无以滋肾阴。况月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸，以致或先或后，淋沥无时。若不早治，渐而至于闭塞不通，甚则为瘕血膈劳极之证，不易治也。又如崩漏不止之证，先因心火亢甚，于是血脉泛溢，以致肝实而不纳血，出纳之道遂废，经曰：子能令母实，是以肝肾之相火，挟心火之势，亦从而相扇，所以月水错经妄行无时而泛溢也，若不早治，澌而至于崩中不息，甚则化为白浊白淫、血枯发热、劳极之症，不可治矣。经曰：邪气盛则实，正气夺则虚。所谓心血不足者，正气夺也。心火亢甚者，邪气盛也（邪气者相火也）。丹溪曰：天非此火不能生物，人非此火不能有生，但贵乎适中，凡动必听命乎心君，则无以上诸证，大抵经闭不行，与夫经漏不止，其初皆由心事不足，以致月经不调，早不调治，直至危笃求医，虽妙手莫能为矣。东垣经闭不行有三论，崩漏不止亦有三论，学人宜参究其论以治之，不可拘泥也。
脉法
《脉经》曰：寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣气无余。卫不足，其息短，其形躁；血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉微而涩，涩则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。
脉微，血气俱虚，年少者，亡血也，乳子下利为可，不者此为居经，三月一来。
脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。
寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则溏，胃气衰则身体肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，不利则为水，名曰水分。
寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其藏不泻，经络不通，名曰血分。经水前断，后病水，名曰血分，此病难治。先病水，后经断，名曰水分，此病易治。
妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴户掣痛。
妇人带下，脉浮恶寒漏下者不治。
妇人寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则为血，浮则短气，弱则有热而自汗出。
趺阳脉浮而涩，浮则气满，涩则有寒，喜噫吞酸，其气时下，小腹则寒。
少阴脉滑而数者，阴中生疮。
少阴脉数则气淋，阴中生疮。
少阴脉弦者，白肠必挺核。
少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则脱下。
妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。
妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。
妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。
少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血。恶寒绝产。
肥人脉细，胞中有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。
妇人月经一月再来者，经来其脉欲自如常而反微，不利不汗出者，其经二月必来。
方法
丹溪曰：经候有枯闭不通者，有不及期与过期者，有妄行者，有色紫黑及淡者，有成块者，有作疼者。夫经不通，或因堕胎及多产伤血或因久患潮热销血，或因久发盗汗耗血，或因脾胃不和饮食少进而不生血，或因痢疾失血，治宜生血补血、除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。
虚中有热，月事不来，以四物汤加黄芩治之。
常过期者，血少也，以芎、归、参、术，兼痰药治之。
过期紫黑，有块作痛，血热也，以四物汤加香附、黄连治之。
过期色淡挟痰者，以二陈汤加芎、归治之。
常不及期者，血热也，以四物汤加黄芩、黄连、香附，肥人多兼痰药治之。
血枯经闭者，以四物汤加红花、桃仁治之。
痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏，肥人多有之，以南星、苍术、川芎、香附作丸服之。
肥人躯脂满经闭者，以导痰汤加芎、归、黄连。不可服地黄，泥膈故也。如用，必以姜汁炒。肥人少子，亦由痰多，脂膜闭塞子宫，不能受精而施化也，宜服上药。
瘦人子宫无血，精气不聚，亦令无子以四物汤养血养阴等药治之。
经水未行，临经将来作疼者，血实也，一曰瘀血郁滞也，以四物汤加桃仁、香附、黄连、红花，或加玄胡索、莪术、木香。有热，加柴胡、黄芩。
经水行后而作疼者，气血俱虚也，以八物汤加减煎服。
夫血为气之配，因气而行。成块者气之凝，将行而痛者气之滞，行后作痛者气血虚也，色淡者亦虚也，而有水以混之也，错经妄行者气之乱也，紫者气之热，黑则热之甚也。今人悉指为风冷，而行温热之剂，祸不旋踵。
调经散
治经水或前或后，或多或少，或逾月不至，或一月两来，皆可服。
川归（酒洗，一钱半）麦门冬（去心，二钱）吴茱萸（择去闭目者，沸汤泡七次，焙干，半钱）人参（去芦，一钱）半夏（汤泡七次，一钱）白芍药（一钱）川芎（一钱）牡丹皮（去心，一钱）肉桂（半钱）阿胶珠甘草（各七分半）
上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，煎至一盏，空心稍热服。
月经过期不行，宜服
和经汤
。
当归（一钱半）川芎（半钱）熟地黄（一钱）白芍药（一钱）桃仁（三十个，去皮尖，研）红花（三分）
香附米（一钱）熟桂（半钱）木通（八分）蓬莪术（一钱）甘草（五分）苏木（一钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，空心温服。
月经先期而来，宜服
安经汤
。
归身（一钱半）川芎（半钱）白芍药（八分）生地黄（一钱）阿胶珠（半钱）艾叶（半钱）条芩（一钱）甘草（半钱）香附（一钱）黄柏（半钱）知母（半钱）黄连（姜汁拌炒，八分）
上细切，作一服，水煎，空心服。
经不通，用马鞭草杵汁熬膏为丸，或烧存性为丸，红花、当归煎汤送下。
固经丸
治经水过多不止。
黄芩龟板白芍药（各一两）樗根白皮（七钱半）黄柏（炒，三钱）香附（童便浸一宿，熔干，二钱半）
上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，白汤下。
崩漏有虚有热，虚则下溜，热则流通。急则治其标，用白芷煎汤，调下百草霜服。或棕榈灰，或狗头骨烧存性，或伍灵脂半生半炒，俱以酒调服。后以四物汤加干姜调补之。缓则治其本，四物汤加芩、连、参、、香附、干姜之类。
四物汤加荆芥穗、条芩，止血神效。
崩漏多因气所使而下，香附米一钱炒黑，归身一钱，白芍药一钱酒炒，熟地黄一钱，川芎、黄、蒲黄、地榆、人参各半钱，白术一钱，升麻三分，煎服。甚者加棕榈灰为末，酒调服。
妇人血病，宜用当归。若肥白人，与人参、黄同用。瘦黑人，宜与生地黄、香附同用。
带下是湿热为病，白属气，赤属血。以二陈汤加苍术治湿为主，气虚入参、术，血虚入芎、归。
带下是胃中痰积流下，渗入膀胱，当升之，天人知此，以二陈汤加苍白术、升麻、柴胡。甚者上用吐法以提其气，下用二陈加二术，仍用瓦垄子以燥其湿痰。
肥人带下，多是湿痰，用海石、半夏、南星、黄柏、苍术、川芎、香附、樗皮，冬加干姜。瘦人少有此病，有者是热，以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。
结痰带下，以小胃丹津液咽下数丸，候积下后，以补药调治。
一方
治白带。
樗白皮山茱萸苦参香附（各五钱）龟板（酥炙）枳子（各二两）黄柏（一两）干姜贝母（各二钱半）白芍药（七钱半）
上为细末，酒糊为丸服。
又方
白芷（四两。以锻石半斤淹三宿，漉去灰，以白芷炒焦为末，清米饮调，空心服之。）
又方
以黄荆子一味，炒焦为末，米饮调服，上可治心痛，下可治白带，以其能燥湿痰也。
罗先生治带，用十枣汤、神丸、五烛散，此法实者可用，虚者不可峻攻。
带下必须断浓味，凡用药，寒月少加姜、附，临机应变用之。
一人上有头风鼻涕，下有白带，用南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎、黄柏（炒焦）、滑石、半夏、牡蛎粉，丸服。
四物汤
乃妇人众疾之总司也。
当归川芎白芍药熟地黄上细切，等分，水煎服。
（以上丹溪方法凡三十三条）
东垣治崩漏带下，多主于寒，学人宜再思之，不可一途而论，经曰阴虚阳搏谓之崩，观此可知。
东垣曰：葵花白者治白带，赤者治赤带。用之果验。
调经升阳除湿汤
（东垣）治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物。皆因饮食不节，劳倦所伤，或素有心气不足，致令心火乘脾，必怠惰嗜卧，困倦乏力，气短气急。脾主滋荣周身者也，脾胃虚而心胞乘之，故漏下月水不调也，况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热，益风气上伸，以胜其湿。又云火郁则发之。
当归（酒洗）独活（各半钱）蔓荆子（七分）防风炙甘草升麻本（各一钱）柴胡羌活苍术黄（各一钱半）
上细切，作一服，水五盏，煎至一盏，去渣空心温服，少时以早饭压之，可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴三七壮，亦已。此药乃从权之法，因风胜湿，为胃气下陷而气迫于下，以救其血之暴崩也。住后，必须服黄、人参、炙甘草、当归之类数服以补之，于补气升阳汤中加和血药便是也。若遇夏月白带下脱漏不止，宜用此汤，一服立止。
凉血地黄汤
治妇人血崩，是肾水阴虚。不能镇守胞络相火，故血走而崩也。
黄芩荆芥穗蔓荆子（各一分半）黄柏知母本细辛川芎（各二分）黄连羌活柴胡升麻防风（各三分）生地黄当归（各半钱）甘草（一钱）红花（少许）
上细切，作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣空心稍热服。
酒煮当归丸
（东垣）治疝白带下疰香港脚，腰以下如在水雪中，居火炕以浓衣重盖犹寒，肌肉消瘦，小便与白带长流而不禁固，面白目青，KTKT无所见，身重如山，行步欹侧，腿膝枯细，大便闭涩，心下痞闷懊，食不下，面垢背寒，此上中下三阳俱虚，脉沉紧而涩，按之空虚，洪而无力，尤为中寒之证，乃气血俱虚之极也。
茴香（五钱）黑附子（炮）良姜（各七钱）当归（一两）
上四味细切，以好酒一升半，煮至酒尽焙干。
炙甘草苦楝（生用）丁香（各半钱）木香升麻（各一钱）柴胡（二钱）炒黄盐全蝎（各三钱）玄胡索（四钱）
上与前四味同研为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡醋汤送下，忌油腻、冷物及酒、湿面等。
固真丸
治白带久下不止，脐腹冷痛，阴中亦痛，目中溜火，视物昏花，齿恶热饮，但喜干食，此皆寒湿乘于胞内，肝经阴火上溢，故目中溜火。其恶热饮者，阳明经中伏火也。法当大泻寒湿，以此丸治之。
黄柏（酒洗）白芍药（各半钱）柴胡白石脂（各一钱，火，水飞，研）
白龙骨（酒煮，水飞，日干为末）当归（酒洗，各二钱）干姜（四钱，炮）
上除龙骨、石脂水飞日干另研外，余共为细末，面糊为丸，如鸡头仁大，日干，空心白汤下，少时以早饭压之，是不令热药犯胃也。忌生冷、硬物、酒、湿面。
乌药汤
（东垣）治妇人血海疼痛。
当归（一钱）甘草木香（各五分）乌药（一钱半）香附（二钱）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。
助阳汤
（东垣）治白带下，阴户中痛，空心面急痛，身黄皮缓，身重如山，阴寒如冰。
生黄芩橘红（各五分）防风高良姜干姜郁李仁甘草（各一钱）柴胡（一钱二分）白葵花（三分）
上细切，分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服。
丁香胶艾汤
（东垣）治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦紧洪，按之无力。自觉脐下如冰冷，白带及白滑之物多，间有如屋漏水下，时或有鲜血。右尺脉时或浮洪。
熟地黄白芍药（各三分）川芎丁香（各四分）阿胶珠（六分）生艾叶（一钱）当归（一钱二分）
上以川芎、地黄、丁香另为细末，其当归、芍药、艾叶各细切，连前共六味，入水五大盏，煎至一盏半，去渣，入阿胶再上火，煎至一大盏，稍热空心服。
水府丹
治妇人久虚积冷，经候不行，瘕痞块，腹中暴痛，面有黯，黎黑羸瘦。
砂（纸隔沸汤淋熬取）红豆（以上各五钱）桂心（另为末）木香干姜（各一两）砂仁（二两）花蕊石（研，一两半）斑蝥（一百个，去头足）生地黄汁童子尿（各一升）腊月狗胆（七枚）元蜻（二百个，去头足，糯米一抄同炒黄色，去米）
上九味为细末，同三汁熬为膏，和丸如鸡头实大，朱砂为衣，每服一丸，食前细嚼，温酒送下，米饮亦可。
黄当归人参汤
（东垣）治妇人经水暴崩不止，先因损身失血，自后一次缩一十日而来，其后暴崩不止。盖因其人心窄性急多惊，而心气不足，及饮食不节得之。诊得掌中寒，脉沉细而缓，带数，九窍不利，四肢无力，上喘气促，口鼻气不调，脾胃虚弱，胃腕当心而痛，左肋缩急，当脐有动气，腹鸣下气，大便难。宜先治其本，余证可去，安心定志，和脾胃，益元气，补血养神，以大热剂去其寒，少加生地黄去命门相火，不令四肢痿弱。
黄连（二分）生地黄（三分）炒神曲橘红桂枝（各五分）草豆蔻（六分）黄人参麻黄（不去节，各一钱）当归身（一钱半）杏仁（五枚，另研如泥）
上细切，作一服，水二盏半，先煎麻黄令沸，掠去沫，煎至二盏，下诸药同煎至一盏，食前服，立止。又以草豆蔻丸十五丸，以止胃腕密寒之痛。再与肝积之药，除其病根。
当归芍药汤
（东垣）治妇人经水漏下不止，其色鲜红，时值炎月，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，不思饮食，四肢困倦，大便时泄。后复因心气不足，经水暴下不止，微觉气下行，气逆全无，气短懒于语言，此药主之。
柴胡（二分）炙甘草生地黄（各三分）黄（一钱）陈皮（连白）熟地黄（各五分）苍术（米泔浸）白术川归白芍药（各一钱半）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服。
柴胡调经汤
（东垣）治经水不止，其色鲜红，项筋急，脑痛，脊骨强痛不安。
炙甘草当归身葛根（各三分）独活本升麻（各半钱）柴胡（七分）羌活苍术（各一钱）红花（少许）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，空心温服，取微汗立止。
益胃升阳汤
（东垣）治妇人经候凝结，黑血成块，左厢有血瘕，水泄不止，食有时不化，后血块暴下，并水泄俱作，是前后二阴，有形血脱竭于下既久，经候犹不调，水泄日三四行，食罢烦心，饮食减少，人形瘦弱。血脱益气，古圣人之法也，先补胃气以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，盖甘能生血，阳生阴长之理也。人身以谷气为宝，故先理胃气为要。
柴胡升麻（各五分）炙甘草当归身（酒洗）陈皮（各一钱）人参（有嗽不用）炒神曲（各一钱二分）黄（一钱半）白术（二钱）生黄芩（二分）
上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣热服。如腹中痛，加白芍药三分，中桂少许。如渴或口干，加葛根三分，不拘时服。
升阳举经汤
（东垣）治经水不止，右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证，阴火亦亡，见热证于口鼻眼或渴，此皆阴躁、阳欲先去也。当温之、举之、升之、浮之、燥之，此法乃大升浮血气，补命门之下脱。
肉桂（夏月不用）白芍药（各二分）红花（半分）细辛（三分）人参熟地黄川芎（各半分）独活根黑附子（炮）炙甘草（各七分半）羌活本防风（各一钱）白术当归黄柴胡（各一钱二分）桃仁泥（少许）
上细切，分作二服，每服用水二大盏，煎至一盏，空心热服。
当归附子汤
（东垣）治脐下冷痛，赤白带下。
当归（四分）炒盐（三分）蝎稍升麻（各五分）甘草（炙，六分）柴胡（七分）黄柏（少许，为引用）附子（炮，一钱）干姜（炮）良姜（各八分）
上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服。或为细末，酒曲糊为丸亦可。
调经补真汤
（东垣）冬后一月，微有地泥冰泮，其白带下，阴户中寒，一服立止。
独活干姜（炮）本防风苍术（各二分）麻黄（不去节）炙甘草人参（去芦）当归身白术生黄芩升麻（各五分）黄（七分）
良姜泽泻羌活（各一钱）柴胡（四分）杏仁（二枚，研）桂枝（少许）白葵花（七朵，去萼）
上细切，作一服，除黄芩、麻黄另外，先以水三大盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫，入余药，同煎至二盏，再入生黄芩，煎至一盏，空心服之，候一时许，可食早饭。
柴胡丁香汤
（东垣）治妇人年三十岁左右，临经先腰脐痛，甚则腹中亦痛，经缩三二日。
生地黄（五分）丁香（四分）当归身防风羌活（各一钱）柴胡（一钱二分）全蝎（一枚）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食前稍热服之。
延胡苦楝汤
（东垣）治脐下冷撮痛，阴冷大寒白带下。
黄柏（一分）延胡索苦楝子（各二分）附子（炮）肉桂（各三分）炙甘草（五分）熟地黄（一钱）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。
桂附汤
（东垣）治白带腥臭，多悲不乐，大寒证。
黄柏（为引用）知母（各五分）肉桂（五分）附子（炮，三钱）
上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，空心温服。如少食常饱，腹中满闷，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼面上如虫行，乃胃中元气极虚，加黄一钱半，人参七分，炙甘草、升麻各半钱。
人参补气汤
（东垣）治四肢懒倦，自汗无力。
丁香末（二分）生甘草炙甘草（各三分）生地黄白芍药（各半钱）
熟地黄（六分）人参（去芦）防风（去芦）羌活黄柏知母当归身升麻（各七分）柴胡（一钱）黄（一钱半）全蝎（一个）五味子（二十个）
上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，空心稍热服。
黄白术汤
（东垣）治妇人四肢沉重，自汗上至头颈，恶风头痛躁热。
细辛（二分）吴茱萸川芎（各三分）柴胡升麻（各四分）当归身（六分）黄柏（酒洗）炙甘草羌活（各八分）五味子（一钱）白术人参（各一钱半）黄（二钱半）
上细切，作一服，水二大盏，生姜五片，煎至一盏，去渣食前稍热服。
增味四物汤
（东垣）治妇人血积血瘕。
当归川芎白芍药熟地黄京三棱干漆（炒烟尽，另研）肉桂（去粗皮）广莪术（各等分）
上细切，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣空心温服。
补经固真汤
（东垣）治妇人白带下流不止，其心胞尺脉微细。
盖始病血崩，久则血少，后亡其阳，故白滑之物下流不止，所谓崩中日久为白带也。乃本经血海枯竭、津液后亡，不能滋养筋骨。以本部行经药为引用，以大辛甘油腻之药润其枯而滋津液，以大辛热之药补其阳道，生其血脉，以苦寒之药泄其肺而救上热，伤气以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气。
白葵花（研烂，四分）陈皮（五分，不去白）生黄芩（细研另入）郁李仁（去皮尖，研如泥）甘草（炙）柴胡（各一钱）干姜（细末）人参（各二钱）
上细切，除黄芩外，以水三盏，煎至一盏半，入黄芩，同煎至一盏，去渣空心热服，少时以早饭压之。
温胃补血汤
（东垣）治妇人耳鸣，鼻不闻香臭，口不知谷味，胃气不快，四肢困倦，行步欹侧，发脱落，食不下，膝冷阴汗带下，喉中，不得卧，口燥咽干，太息，头不可以回顾，项筋紧急，脊骨强痛，头旋眼黑，头痛喷嚏。
生地黄白术藿香黄柏（各二分）牡丹皮苍术王瓜根陈皮吴茱萸（各三分）当归身（四分）柴胡人参炙甘草地骨皮（各五分）升麻生甘草（各六分）黄（一钱）丁香（一个）桃仁（三分）白葵花（七朵）
上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食前热服。
立效散
（东垣）治妇人血崩不止。
当归莲花心白绵子红花茅花（以上各一两）
上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火存性，为细末，每服三钱。如干血气，研血竭为引，温酒调服，或加轻粉半钱。如血崩甚不止，加麝香为引，温酒调服。
四圣散
（东垣）治妇人赤白带下。
川乌（炮）生白矾（各一钱）红娘子（三个）斑蝥（十个）
上为细末，炼蜜为丸，如皂子大，绵裹塞阴户中。
温经除湿汤
（东垣）治妇人值冬月，四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也。醋心者，是浊气不下降，欲为中满也。合眼麻木作者，阳道不行也。恶风寒者，上焦之分，皮肤中气不行也。开目不麻者，阳道少行而阴寒之气暂退也。头旋目眩者，风气下陷于血分，不得伸越而作也，近火则有之。
黄连（二分）柴胡草豆蔻神曲（炒）木香（各三分）麻黄（不去根节）独活当归身黄柏升麻羌活（各半钱）炙甘草人参白术猪苓泽泻（各七分）黄陈皮苍术（各一钱）白芍药（一钱半）
上细切，作一服，水二大盏，煎至一盏，食远服，治肢节疼痛无力之胜药也。
桃仁散
（产宝）治妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，虚弱不进饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，举体沉重，惟欲眠卧，多思酸物。
桃仁（去皮尖，炒，另研）甘草（炙）半夏（各三分）赤芍药生地黄（各一钱）泽兰叶川牛膝当归桂心牡丹皮人参蒲黄川芎（各七分）
上细切，作一服，加生姜三片，水二盏，煎至一盏，空心温服。
通经下取方
（产宝）曾经试验神效。
海蛤粉（半两）苦葶苈牙皂（各二钱半）巴豆（略去油）天花粉苦丁香红娘子（各一钱半）麝香上为细末，每用一钱，葱涎同捣为丸，簿绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时先通黄水，次则经行。
通经丸
（产宝）治妇人室女，月经不通，或成血瘕疼痛。
桂心青皮大黄（酒湿纸裹煨）川椒莪术干姜川乌（炮去皮）干漆（碎，炒烟尽）当归桃仁（去皮尖，麸炒，研如泥，各等分）
上为细末，将四分之一以米醋熬成膏，和余药末成剂，臼中杵匀，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心淡醋汤下，渐加至三、四十丸，温酒亦可下。性畏漆者，入鸡子清和药内。
胶艾汤
（良方）治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止。
阿胶（炒成珠）川芎甘草（炙，各半钱）当归艾叶（各七分半）熟地黄白芍药（各一钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。一方加地榆、黄。（见胎前门。）
加减四物汤
（良方）治经候微少，渐致不通，手足烦疼，形瘦潮热，脉息微数。
本方去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。如经候过多，本方去熟地黄，加生地黄。如经行身热脉数头昏，本方加柴胡、黄芩。如经行微少，或胀或痛，四肢疼痛，本方加延胡索、没药、白芷，共为末，以淡醋汤调下。如经候不调，心腹痛，只用芎、归二味煎服，名君臣散，以归倍于芎也。
加味四物汤
（元戎）因气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，本方加白芍药。如经欲行，脐腹痛，本方加玄胡、苦楝、槟榔、木香。如经水过多，本方加黄芩、白术。如经水涩少，本方加葵花、红花。如经水适来适断，或往来寒热，宜先服小柴胡汤以去寒热，然后以四物汤和之，或以二方并服，名柴胡四物汤。
香附一物丸
（产宝）治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头眩恶心，崩漏带下，并宜治之。
香附子（杵去皮毛，不拘多少，米醋浸一日夜，用瓦铫煮令熟，焙干。）
上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，日干，每服五十丸，淡醋汤下。
艾附丸
（产宝）治证如前。
香附子（一斤，醋煮）艾叶（四两）当归（二两）
上为细末，醋糊为丸服。
地黄通经丸
（产宝）治妇人经候不行，结成血瘕，在脐下如复杯。
熟地黄（三两）虻虫（去头足，炒）水蛭（糯米同炒，去米）桃仁（各五十个）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒下。未和，加至七、八十丸。
益母丸
（良方）治妇人赤白带，恶露时下不止，及治妇人胎前产后及经中诸般奇病，无所不疗。
益母草一名茺蔚子，紫花方茎，俗名野天麻，五月采，阴干，磨为细末，勿犯铁器，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，用热酒加童便化下。兼气者，木香汤化下。或只以末子，每服二钱，或酒或童便调下。此妇人之仙药也。
苦楝丸
治赤白带下最妙。
苦楝（酒浸）茴香（炒）当归（各等分）
上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒送下。
（丹溪活套）曰：凡妇人经候不调，皆当以四物汤为主治。如经候过而腹中作痛绵绵无休息者，属血虚，本方倍当归、熟地黄。兼气虚者，本方加人参、黄。挟寒者，加干姜。如经候将来，腹中阵阵痛，乍作乍止者，血气实也，本方用生地黄，加黄连、香附、桃仁、红花、玄胡索、牲丹皮之类。如经水常不及期而行者，血热也，本方用生地黄，加黄连、黄芩、白芷之类。如经水常过期而来者，瘦人多应是血少，本方倍当归、熟地黄，加黄、甘草，少佐以红花、桃仁泥，以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰，阻滞升降然也，本方去地黄，加参、、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附等药。常过期而紫黑成块者，血热也，多作腹痛，本方用生地黄，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药之类。过期而血淡色者，痰多血少也，本方用生地黄，合二陈汤煎服。肥盛妇人或二三个月一行者，痰盛而躯脂闭塞经脉，以导痰汤加芎、归、香附、苍白术之类。如经水适来适断，往来寒热如疟者，本方合小柴胡煎服。如经行过三五日腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，本方加木香、槟榔煎服，立愈。
（祖传方）
治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之，名曰桃奴饮子。
桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收）鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是）玄胡索肉桂香附五灵脂（以上各炒）砂仁桃仁（去皮尖，另研）
上各等分，为细末，每服三钱，空心温酒调下。
一方
治月经不通。
只以鼠粪一合，略炒研细，温酒调下，立效。
又方
治妇人血崩不止。
用苍耳草烧存性，好酒调服立止。或调入四物汤中，亦效。
（医案）
一老妇人年五十三，血崩久不止，诸药不效。予以橡斗、苍耳草根二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。
卷之七
妇人科中·胎前
论
《内经》曰：阴搏阳别，谓之有子（谓阴脉搏手，其中别有阳脉也）。是为血气和平，阳施而阴化也。盖为人之夫妇，犹天地然。天地之道，阴阳和而后万物育；夫妇之道，阴阳和而后男女生。是故欲求嗣者，先须调其妇之经脉，经脉既调则气血和平，气血和平则百病不生而乐乎有子矣。《脉经》曰：诊其手少阴之脉动甚者，妊子也。盖手少阴，心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户，尺中肾脉，按之不绝，当妊子也。又曰：妇人妊娠一月之时，足厥阴脉养之；二月，足少阳脉养之；三月，手少阴脉养之；四月手少阳脉养之；五月，足太阴脉养之；六月，足阳明脉养之；七月，手太阴脉养之；八月，手阳明脉养之；九月，足少阴脉养之；十月，足太阳脉养之，是以诸经脉各养三十日也。若夫至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴太阳少气多血，手足太阴少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多。安胎之法，宜各按月根据经，视其气血虚实而调之，固无胎堕之患，其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。机要曰：治胎产之病，当从厥阴经论之，毋犯胃气及上二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若发汗者，如伤寒下早之证。利大便者，则脉数已动于脾。利小便者，则内亡津液，胃中枯燥。制方之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣，皆医者之绳墨也。其为妊娠之妇，早当绝去嗜欲，安养胎元，性宜静而不宜躁，体宜动而不宜安，味宜凉而不宜热，衣宜温而不宜寒，毋久立，毋久坐，毋久行，毋久卧，又宜却去一切肥甘、煎油腻、辛辣咸酸、水果鱼鳖、狐兔鸽雀之类，即无胎漏胎痛、胎动下血、子肿子痫等证，及横产逆生、胎死腹中之患矣。丹溪曰：难产之妇，皆是八、九十月内不能谨欲，以致气血虚故也。传曰：古者妇人妊子，寝不侧，坐不偏，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，口不出傲言，夜则令瞽诵诗，道正事，则生子形容端正，才过人矣。古所谓胎教也，妊娠之妇，可不慎欤。
附：期嗣论
夫人欲求嗣，必先视其妇之经脉调否，其或未调，必以药而调之，经脉既调，宜以人事副之，按其法而行之，庶不失其候也。诀云：三十时中两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工，树头树底觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方绝，金水才生，此时子官正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之分，各有要妙存焉。如月候方绝，一日三日五日交会者成男，二日四日六日交会者成女，过此则不孕矣。又云：阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，阴外阳内，则成坎卦之象而为男。若阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，阴内阳外，则成离卦之象而为女。……。
脉法
《脉经》曰：妇人三部脉浮沉正等，按之无绝者，妊娠也。妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妊娠四月，脉左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。又法：得太阴脉为男，得太阳脉为女。又法：左手沉实为男，右手浮大为女，左右手俱大生二男，大者如实状。
又法：左右尺俱浮（当作沉）为生二男，不尔则女作男生。左右尺俱沉（当作浮）为产二女，不尔则男作女生也。此男女兼形之说也。
妇人怀娠，脉离经而浮，设腹痛引腰脊，为欲生也。又法：妇人欲生，其脉离经，半夜觉，日中即生也。怀娠六、七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。怀娠至六、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故也。寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血，气动丹田，其形则温，涩在于下，胎冷若冰，阳气胎活，阴气必终（洪则为气者生，涩则为血者死），欲别阴阳，其下必僵，假令阳经，蓄血若杯（阴为死胎，阳为蓄血）。问：妇人双胎，其一独死，其一独生，医为下其死者，其病则愈，然后竟免躯，其脉何以别之？师曰：寸口脉卫气平调，荣气缓舒，阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，故知双躯。今少阴微紧，血则浊凝，经养不周，胎则偏夭，少腹冷满、膝膑疼痛，腰重起难，此为血理，若不早去，害母失胎。妇人经自断而有躯，其脉反弦，恐其后必大下，不成胎也。（大下，谓大下血也。）
方法
丹溪曰：妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。
或服艾者，不知艾性至热，入火灸则不行，入药服则上行，多服则致毒，咎将谁执？瘦怯妇人，子宫干涩，宜滋阴养血，四物加香附、黄芩之类。肥盛者，乃躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，南星、半夏、川芎、滑石、防风、羌活（一本有苍术，无防风、羌活）或导痰汤之类。
堕胎乃血气虚损，不能荣养胎元而自堕耳，犹枝枯则果落，干萎则花坠也。又因恚怒伤情，内火便动，亦能堕胎，犹风撼其木，人拊其枝也。火能销物，造化自然，病源乃谓风冷伤于子脏，未得病情者也。大抵属虚属热，二者又当视其轻重而治之。
一妇有胎即坠，其脉左大无力，重取则涩，乃血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。浓煎白术汤，调黄芩末一钱服之，至三四两，得保全而生。
（以上丹溪方法凡四条）
固胎饮
熟地黄归身尾人参白芍药白术川芎陈皮甘草桑树上羊儿藤（七叶，圆者。愚恐当作如检桑叶圆者，即俗名桑络也，真桑寄生尤妙）
少加黄连、黄柏，入糯米五、七十粒，煎服。血虚不安者，加阿胶珠。胎气痛者，加缩砂。
安胎饮
孕成之后，觉胎气不安，或腹微痛，或腰间作疼，或饮食不美，宜服。或至五六个月，常服数帖甚好。
白术当归白芍药熟地黄（各一钱）人参川芎条黄芩陈皮（各半钱）甘草砂仁紫苏（各三分）
上细切，作一服，加生姜三片，水煎服。
安胎丸
白术条芩神曲（炒，各等分）
上为细末，粥丸，每服五十丸，清米汤下。盖白术、条芩，乃安胎之圣药也。
丹溪曰：天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子活血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。故曰胎前无滞，产后无虚。
条芩、白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎，殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎。黄芩，必取细挺沉实者用之。
缩砂安胎，以其止痛行气故也。（砂仁，非八、九个月内不宜多用。）
怀妊嗜物，乃一脏之虚，如受酸物，乃肝脏止能养胎而虚也。
胎动者，因火逼动胎，逆上作喘，急用条芩、香附之类。
胎漏，谓有胎而血漏下也，属气虚有热，用四物汤加阿胶珠、白术、条芩、缩砂（炒），香附（炒黑），加糯米，白水煎服。
又方
治胎漏下血。
条芩（五钱）白术（一两）砂仁（炒）阿胶（炒成珠，各三钱）
上为细末，每服二钱，煎艾汤调服，水煎服亦可。
又方
枳壳（炒）黄芩（各半两）白术（一两）水煎，食前温服。
胎痛宜用
当归地黄汤
（良方）
当归（一钱）熟地黄（二钱）上细切，水一盏半，煎至一盏，温服。
心腹诸痛，凡妊妇偶有所伤，腹痛不安，或从高堕下，重物所压，触动胎元，痛不可忍及下血者，甚妙。（产宝）
砂仁不拘多少，和皮略炒，勿令十分焦黑，去皮取仁为末，热酒调服。不饮酒者，米饮或艾汤、盐汤皆可调服。如觉胎中热，其胎即安矣。此方即验，大抵妊妇不可缺此，常服安胎易产。
凡妊娠二、三个月，忽心痛痛不安用。（产宝）
当归（三钱）阿胶（炒，二钱）甘草（炙，二钱）葱白（四钱）
上细切，分作二服，每服用水二盏，煎至一小盏，温服。
凡妊妇四、五个月，忽心腹痛。（产宝）
大枣（十四枚，炒令黑）盐（一钱，烧令赤）
上为末，取一撮许，酒调服之，立愈。
治妊娠心腹大痛，气欲绝者。（产宝）
川芎川归茯苓制朴（各一两）
上细切，作一服，用水三升，煎至一升，分二服，立饮而愈。
川芎散
（产宝）治妇素有冷气冲心，如刀刺者。
川芎（一钱）人参吴茱萸（各半钱）茯苓桔梗（各四分）当归（一钱）制朴（半钱）芍药（七分半）
枳壳炙甘草（各三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，稍热服。
妊娠，腰痛如折，不能转侧。（产宝）
鹿角（半两）上以火烧令赤，酒淬，再烧再淬，以碎为度，细末，酒调服。
治妊娠腰脚肿痛。
（产宝）
白茯苓白术干姜甘草（炙，各一钱）杏仁（三钱，去皮尖，研）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
胎肿，谓有胎或手足或头面通身浮肿者是也，属湿多，或用山栀子一合炒，为末，米汤调下。丸服亦可。
恶阻，乃有孕而恶心、阻其饮食者是也，多从痰治，用二陈汤之类。又方：以白术为丸服。（一曰：肥人是痰，瘦人是热。）
半夏茯苓汤
治恶阻不食，吐逆头眩，四肢怠惰烦疼，恶寒自汗。
半夏（汤炮七次，通过心，姜汁拌，炒黄色）生姜（各一钱）茯苓（七分）熟地黄陈皮（去白）桔梗旋复花（无嗽不用）人参芍药甘草（炙）川芎（各半钱）上细切，水煎、空心服。《千金方》有紫苏、细辛各半钱。
（丹溪医按）
一妇孕两月，呕吐头眩，医以参、术、川芎、陈皮、茯苓服之，愈重，脉弦，左为甚，此恶阻病，必怒气所激，问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参、术之补，大非所宜。以茯苓汤下抑青丸二十四粒，五服稍安，脉略数，口苦干，食即口酸，意其膈间滞气未尽行，以川芎、陈皮、栀子、生姜、茯苓煎汤，下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饥，此肝热未平，以热汤下抑青丸二十粒，愈后两手脉平和，而右甚弱，其胎必堕。此时肝气既平，可用参、术以防之，服一日而胎自堕矣。
参橘散
（良方）治妊娠三月内恶阻，吐逆不食。或心虚烦闷。
橘红茯苓（各一钱）麦门冬白术浓朴（姜制）甘草（炙，各半钱）
上细切，作一服，加生姜三片，竹茹一钱，或加人参一钱，水一盏，煎七分，温服。
小胶艾汤
（良方）治妊妇因颠仆挫跌，胎动不安，或胎抢上逼心，或腹痛血下。
阿胶（炒成珠，一两）艾叶（二两）
《指迷方》加秦艽（一两）
上细切，用水三升，煎至一升半，分三服。
胶艾汤
不问月数浅深，安胎极妙。
熟地黄艾叶当归甘草（炙）川芎阿胶（各半钱）黄（二分半）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
治妊娠下血不止，胎上冲心，四肢厥冷，闷仆欲死。（产宝）
阿胶（炒）艾叶（各一两）竹茹（如拳大）白砂蜜（二合）
上用水二升，煎至一升，入蜜更煎一二沸，分二服。
治妊娠下血，如月信来者。若致胞干，非特损子，亦能损母。（产宝）
熟地黄干姜（炮，各一两）
上为细末，每服三钱，一日夜三、四服。
治胎孕无故下血，腹痛不可忍，或下黄汁如漆如水如豆汁者。（产宝）
野苎根（炒）生银（各一两）
上用水、酒各一盏，煎至一盏，去渣分作二服，不拘时服。
胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。（产宝）
当归（酒洗）川芎人参阿胶（炒）甘草（炙，各一两）葱白（切，一升）
上用水七升，煎至三升，分三服。
妊娠，因举重仆跌损伤，胎气不安，或子死腹中。（产室）
川芎（一两）
上为细末，每服一匕，连进三服，死胎即下。
治妊娠遗尿失禁。
白薇白芍药（各等分）
上为细末，酒调方寸匕，日三服。
子烦，妊娠苦烦闷不安。又曰：心烦热闷，谓之子烦。
麦门冬茯苓防风知母（各一钱）
上细切，作一服，用水二盏，煎至一盏，入竹沥一、二匙服。
犀角散
治子烦。
犀角屑地骨皮条芩麦门冬赤茯苓（各一钱）甘草（半钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，入竹沥一合，温服。
当归饮
（良方）治子烦。
当归（一钱半）川芎阿胶珠豆豉桑寄生（各七分半）葱白（七茎）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
竹沥汤
治子烦。
竹沥（一合）防风黄芩麦门冬（各一钱）白茯苓（一钱半）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，入竹沥，再煎数沸，温服。
泽泻散
（产宝）治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘急气促，小便闭涩不利，谓之子满。
泽泻桑白皮枳壳（麸炒黄色）槟榔木通赤茯苓（各等分）
上细切，每服四钱，加生姜五片，水一盏，煎八分，温服。
（金匮）张仲景曰：妇人本肌肉肥盛，头举身满，今反羸瘦，头举中隆，胞系了戾，亦多致此病，但利小便即愈，宜服肾气丸。盖药中有茯苓故也。地黄为君，功在补胞。
木通散
（良方）治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利，谓之子肿。
木通（一钱）木香诃子皮（各三分）香薷（一钱）枳壳（炒，半钱）槟榔（半钱）桑白皮（一钱）条芩（半钱）紫苏茎叶（一钱）
上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。
全生白术散
（产宝）治妊妇面目虚浮，肢体肿胀，名曰子肿。
白术（一两）生姜皮大腹皮陈皮茯苓（各半两）
《指迷方》用茯苓皮，多桑白皮，无术。
上为细末，每服二钱，米饮调下。
鲤鱼汤
（产宝）治妊娠腹胀满，或通身浮肿，小便不利，或胎死腹中，此方甚验。
当归白芍药（各一钱）白茯苓（一钱半）白术（二钱）橘红（半钱）鲤鱼（一尾，不拘大小）
上细切，作一服，将鲤鱼去鳞肠，白水煮熟，去鱼，用汁一盏半，生姜七片，煎至一盏，空心服，当见胎水下。如水去未尽，或胎死腹中，胀闷未除，再合一剂服之，水尽胀除为度。
紫苏饮
（局方）治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。
大腹皮川芎白芍药陈皮紫苏叶当归（各六分）人参甘草（各三分）
上细切，作一服，加生姜三片，葱五茎，水煎服。
天仙藤散
（产宝）治妊娠三月成胎之后，两足自脚面渐肿至膝，行步艰难，喘闷妨食。若水肿甚至足指间有黄水出者，谓之子气。
天仙藤（洗净略炒，即青木香藤也）香附子（炒）陈皮甘草乌药木香（各等分）
上细切，每服三钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。
安荣散
（产宝）治妊娠小便涩少，遂成淋沥，谓之子淋。
麦门冬通草滑石当归灯心草甘草（各五钱）人参川芎（各一两）
上为细末，每服二钱，煎麦门冬汤调下。此方恐滑石太重而滑胎，若胎临月可用，若六七个月以前，俱不可轻用，宜去此味，或加栀子、蓄、白榆之类最稳。瞿麦亦恐损胎，不可用也。
地肤子汤
（录验）治子淋，小便涩数。
地肤草（与芥菜相似，俗名白地芎）车前子（各一钱）知母（去毛炒）黄芩赤茯苓白芍药枳壳（麸炒黄色，各七分）升麻通草甘草（各三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
又方
治子淋。
地肤草（四两）
上以水四升，煮取二升，分三服。或新取地肤草，捣取自然汁服亦可。不独治子淋，凡小便淋闭服之，无不效验。
冬葵子散
（外台）治子淋，小腹疼痛，胎动不安。
冬葵子（炒）柴胡（去芦）桑白皮赤茯苓赤芍药当归（各等分）
上细切，每服四钱，水一盏半，加姜三片，葱白七寸，煎至一盏，去渣温服。
车前散
（外台）治子淋，或小便不通，下焦有热。
槟榔木通陈皮（去白）赤茯苓车前子赤芍药当归滑石石苇（炙，去毛）
上各等分，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。
忘忧散
（外台）治妊娠心经蕴热，小便赤涩不利，淋沥作痛。
琥珀（不拘多少）萱草根（一握）
上以琥珀研为细末，每服半钱，浓煎服。
葛根汤
（局方）治妊娠临月，忽发风痉，闷乱不省人事，吐逆眩倒，少时醒后复发，谓之子痫。
贝丹（去心）葛根牡丹皮防己防风当归川芎桂心（熬）白茯苓泽泻（各半钱）甘草（炙，二分半）独活石膏人参（各半钱）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服，日三服。其贝母令人易产，未临月者以升麻代之，忌菘菜。
防己汤
（局方）治妊娠中风口噤，四肢强直，角弓反张。
防己（五钱）羌活（一钱半）
上为细末，别用黑豆一合炒焦黑，投好酒中，沸定去豆，调药末，开口灌之，稍醒再灌，有效。
消风散
（局方）治妊娠头旋目眩，视物不见，腮颊肿核。
石膏（煨）甘菊花（去萼）防风（去芦）荆芥穗羌活羚羊角（镑）川芎大豆黄卷（炒）当归（酒浸洗）白芷（各半钱）甘草（二分半）
上细切，作一服，加芽茶半钱，水一盏半，煎至一盏，食后温服。
天门冬饮
（局方）治妊娠外感风寒，久嗽不已，谓之子嗽。
天门冬紫菀茸知母（去毛，酒洗）桑白皮（蜜炙，各一钱）五味子桔梗（去芦，各半钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏。嗽血者，加阿胶半钱。大便涩者，加苦葶苈子半钱。
百合散
（局方）治妊娠咳嗽心烦，不欲饮食。
百合紫菀茸麦门冬桔梗（去芦）桑白皮（各一钱）甘草（半钱）竹茹（一钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，入蜜半匙，再煎二、三沸，去渣温服。
八味丸
（金匮）治妊娠小便不通，名日转胞，亦治子淋。
此肾气丸加桂心、附子炮各一两是也。
参术饮
（丹溪）治妊娠转胞。
四物汤加人参白术半夏（汤泡透）陈皮甘草上细切，加姜，水煎服。
丹溪曰：转胞之证，胎妇之禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，庸或有之。古方皆用滑利药，鲜有应效。
因思胞不自转，为胎所压转在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起居于其中，胞系自疏，水道自利。夫胎之坠下，必有其由。吴宅宠人患此，两手脉似涩，重按似弦，左稍和。予曰：此得之忧患，涩为血少气多，则胎气弱而不能举，弦为有饮，血少则胎弱，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下。乃以以上药与服，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷气定，又与之，次早亦然，至八帖安。犹恐此法偶中，后又治数人，亦效。
安胎散
（良方）治妊娠胎寒腹痛，胎热多惊，举动腰痛，腹满胞急，卒有所下，或因顿仆闪肭，或食毒物，或感冒时疾，寒热往来，致伤胎藏，并皆治之。
川芎枳壳（麸炒黄，各钱半）熟地黄（三钱）糯米（一合）
上细切，作一服，水一盏半，生姜三片，大枣一枚，更加金银三五钱，同煎至一盏，温服。
如圣散
（产宝）治妊娠腹痛，胎动不安。
鲤鱼皮当归熟地黄阿胶（炒成珠）白芍药川芎川续断（酒浸）甘草（炙，各等分）
上细切，每服四钱，水一盏半，生姜三片，苎麻根半钱许，煎至一盏，温服。一方加干姜、竹茹，无续断。
加味四物汤
（良方）治妊娠下血不止。
本方加艾叶（三十片）阿胶珠（一钱）
上细切，每服四钱，水一盏半，加乌梅肉少许，同煎至一盏，热服，连进三、四服即止。
苎根汤
（良方）止血安胎。
野苎（二两，炒）
用酒水各一盏，入金银，同煎至一盏，温服。
桑寄生散
（良方）治妊娠下血不止，胎动不安。
桑寄生川归川续断川芎香附子阿胶（炒）茯神白术人参甘草（各半钱）
上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。
羚羊角散
（良方）治妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，言语蹇涩，痰涎壅盛，或时发搐，不省人事，谓之子痫。
羚羊角（镑）独活酸枣仁（炒）五加皮（各八分）薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁（各四分）木香甘草（各二分）
上细切，作一服，加生姜三片，水煎服。
归凉节命散
（产宝）治妊娠面赤，口苦舌干，心烦腹胀等证。
川芎苎根白芍药麦门冬川归白术糯米荆芥穗甘草（各半钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，入蜜一匙服。
白扁豆散
治妊娠误服草药及诸般毒药毒物。
白扁豆（生去皮）
上为细末，清米饮调方寸匕，神效。
芎补中汤
（良方）养新血，去瘀血，补虚扶危。
阿胶珠五味子干姜（各四分）黄（蜜炙）川归（酒浸）白术川芎赤芍药（各七分）人参杜仲（炒）甘草（炙，各三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。后有一方，名同，多木香，治小产。
当归芍药汤
（局方）治妊娠下痢赤白，腹中痛。
白芍药（一钱）当归白茯苓泽泻白术条芩（各半钱）甘草黄连木香槟榔（各三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。如白痢腹痛甚者，恐有寒也，去芩、连，加干姜三分。
芎术香连丸
（产宝）治证同前。
阿胶珠白术（各五钱）乳香木香（各二钱半）枳壳（麸炒）干姜（炮各二钱）黄连（一两，茱萸同炒）
砂仁（炒）川芎（各五钱）
上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，白汤下。
治妊娠泄泻，两胁虚鸣，脐下冷痛，由食瓜果生冷等物及当风取凉所致者。（产宝）
诃子皮（煨）白术（各一钱）陈皮良姜（炒）木香白芍药（酒炒）炙甘草（各半钱）肉豆蔻（面裹煨，半钱）
上细切，加生姜五片，水一盏半，煎至一盏，温服。
芎苏散
（产宝）治妊娠外感风寒，浑身壮热，头目眩运。
紫苏叶川芎白芍药白术麦门冬陈皮干葛（各六分）甘草（三分）
上细切，作一服，加生姜五片，葱白三寸，水一盏半，煎至一盏，温服，不拘时候。
升麻六物汤
（良方）治妊娠六七个月，伤寒壮热，或发赤斑，变异溺血。
升麻（三钱）栀子杏仁大青草黄芩甘草（各一钱）
上细切，作一服，加葱白三寸，水一盏半，煎至一盏，温服。
妊娠伤寒，百节疼痛，壮热。不急治，即落胎。（活人）
柴胡干葛知母石膏（各六钱）大青（八钱）栀子（一两）升麻（八钱）葱白（十四茎）
上细切，用水七盏，煎至三盏半，分四服。
伤寒安胎
。（活人）
白术黄芩（各等分，新瓦上炒令香）
上细切，每服三钱，加生姜三片，水煎服。
治妊娠伤寒
。（活人）
柴胡（一钱）前胡当归（各七分）人参（四分）芍药生地黄（各六分）甘草（三分）
上细切，作一服，加生姜三片，葱白三茎，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
催生散
（产宝）治妊娠伤寒热病，胎死腹中，身冷唇青，不能自出。
苍术（一钱）桔梗（半钱）橘红（三分）白芷桂心（去皮）甘草（炙，各一分半）当归（酒洗）干姜（炮）浓朴芍药半夏（炮透）川芎枳壳（炒，各二分半）南木香杏仁（炒，另研，各一分）
上细切，作一服，水一盏半，加生姜三片，大枣一枚，煎至一盏，温服。未下，再进一服。
治妊娠咳嗽
（产宝）
紫菀茸麦门冬（各一钱半）桑白皮（蜜炙）杏仁（炒去皮尖，研）炙甘草（各二分半）桔梗（去芦，炒，三分）
上细切，加生姜三片，竹茹一块弹子大，用水一盏半，煎至一盏，去渣，入白蜜一蛤壳许，再煎数沸，温服。
妊娠痰嗽见红。
（产宝）
归身熟地黄天门冬麦门冬紫菀（各半钱）桑白皮（蜜炙）
杏仁炙甘草桔梗片黄芩五味子阿胶（炒成珠，各二分半）
上细切，作一服，痰盛加竹茹一团，水煎，入小蓟汁同服。
小产后下血不止。（录验）
人参黄当归白术白芍药艾叶甘草（炙）阿胶（炒）川芎青皮香附砂仁上各等分，白水煎服。
小产后心腹疼痛。（录验）
当归川芎熟地黄白芍药（各一钱）玄胡索（七分）桃仁（去皮尖，研细）红花（各三分）香附子青皮（炒黑）泽兰牡丹皮（各半钱）
上细切，水一盏半，入童便、酒各半盏，煎至一盏，温服。
安荣汤
（产宝）治胎气不固，时常小产，宜预服此，以固胎元。
四物汤加阿胶珠、香附子、白术、条芩、砂仁、糯米、桑寄生，白水煎服。
治儿在腹中叫哭。（产宝）
又方
用黄连三五钱，浓煎汁，时时呷下自止。（产宝）
束胎丸
（丹溪）至七、八个月内服之。
黄芩（炒。夏一两，春秋七钱，冬五钱）白术（二两）茯苓（七钱半）陈皮（三两，不见火）
上为细末，粥丸如梧桐子大，每服三、四十丸，白汤下。
达生散
（丹溪）孕至七、八个月内，服十数帖甚好，易产腹少痛。
大腹皮（原本三钱，恐太多，今用一钱，先扯拨令净，用酒洗，晒干，再用乌豆汁洗净方可用，恐鸩毒害人）。
人参陈皮紫苏（连茎叶，各半钱）白芍药白术当归（各一钱）甘草（炙，二钱）
上细切，作一服，外入黄杨脑七个（食少胎瘦者不须用），葱五茎。
夏，加黄芩、黄连、五味子。春，加川芎、防风。秋，加泽泻。冬，加砂仁。或通加枳壳、砂仁。胎动不安，加金银三五钱，野苎麻根一钱。气上逼心，加紫苏、地黄。性急，加柴胡。多愁，加黄芩佐之。
食少，加砂仁、神曲。渴，加麦门冬、黄芩。能食，倍加黄杨脑（此物能瘦胎不长）。有痰，加半夏、黄芩。
临月用以养胎方
（丹溪）
当归川芎黄芩陈皮白术香附（各一钱）白芷（半钱）甘草（二分）
上细切，水煎，调益元散一钱服。虚者，加人参七分。
催生散
（丹溪）
白芷（炒焦黑）百草霜白滑百（各等分）
上为细末，煎芎归汤调下二、三钱。
红苋菜及马齿苋俱能堕胎，妊妇切忌。临产用以催生，煮食亦效。（丹溪）
难产多是气血虚，亦有气血凝滞而不能转运者，亦有因八、九个月内不能谨欲者。（丹溪）
难产多见于安逸郁闷之人，富贵奉养之妇，其贫贱者未之有也。古方瘦胎饮，本为湖阳公主设，盖以其奉养浓而气实，故为此方以耗其气，使气血和平而易产耳，非至论也。（丹溪）
金匮当归散
（仲景）安胎养血清热，孕妇时常宜服。
当归川芎芍药白术条芩（各等分）
上为细末，每服二钱，温酒或汤调服。
金液丸
（良方）治横生倒产。
飞生毛（火烧，腋下毛尤佳）血余（无病女人发，灰）公母羊粪（以上各半钱，烧灰）伏龙肝（一钱）黑铅（三钱，用小铫子火上熔，投水银半钱，急搅，结成砂子，倾出细研）。
上为细末，用粽子尖为丸，如绿豆大，遇难产，以顺流水送下五丸，儿身自顺而正产，子母俱活矣。
催生铅丹
（良方）治横生逆产。
如神丹
治难产。
用巴豆三枚，萆麻子七枚（各去壳），研入射香少许，捏作饼子贴脐。
诗曰：巴三萆七脱衣裳，细研如泥入射香，捏作弹丸脐下贴，须臾子母便分张。
催生如圣散
（产宝）用黄蜀葵子（不拘多少炒）
上为细末，每服二钱，热酒调下。如不饮酒，热汤调亦可。或以蜀葵花焙干，热酒调下一钱，亦效。
诗曰：黄葵子炒百余粒，研烂酒调济窘急，若还临危难产时，免得全家俱哭泣。
香桂散
（产宝）下死胎。
射香（半钱，另研）官桂（三钱，为末）
上件和匀，作一服，温酒调下，须臾即下。
来苏散
治孕妇欲产未产之时，忽然晕闷，不省人事。
木香（不见火）神曲（炒）陈皮（去白）麦（炒）黄（去芦）
生姜（切碎，炒黑）阿胶（炒成珠）白芍药（各半钱）糯米（半合）苎根（一钱）甘草（三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，开口灌下。未醒，再煎一服，连接灌之，即苏。
霹雳夺命丹
（产宝）治临产未产之时，目翻口噤，面黑唇青，口中沃沫，子母俱殒，命在须臾，若两脸微红，子死母活，急用此药救之。
蛇蜕（一条，瓶中）千里马（路上左足草鞋一只，烧灰，一钱）金银箔（各七片）发灰（一钱）蚕蜕纸（烧灰一钱）乳香（五钱另研）黑铅（一钱半，用水银七分半，炒成砂）
上共为细末，以猪心血和丸，如梧桐子大，每服二丸，倒流水送下。如灌不下，化开灌之。……。
无忧散
（产宝）治分娩难产，及胞衣不下等证。孕妇临月，预服此药，日进二服，则子易生而胞易落也。
当归（酒洗）川芎白芍药（各七分）木香（不见火）甘草（各五分）
枳壳（麸炒黄色）乳香（各一钱）血余灰（四分）
上为细末，分作二服，水一盏，煎八分，滤去渣，温服，不拘时。
催生夺命如神丹
（产宝）
牡丹皮枳壳（麸炒）赤芍药（各一钱）蛇蜕（二钱）青皮阿胶珠甘草（炙）五加皮芸台子贯众马鸣蜕（炙焦，各半钱）花蕊石（火，半钱）乳香（一钱，另研）
上为细末，炼蜜丸如弹子大，临产细嚼一丸，枣汤送下，未产小顷，又嚼一丸，以产为度。
芎归汤
（一名佛手散，良方）治妊娠因事跌仆，子死腹中，恶露妄下，疼痛不已，口噤欲绝。用此药探之，若子死腹中，立便遂下，若腹痛随止，子母俱安。又治临产难生，胞衣不下，及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺痛，血滞浮肿，入心经，语言颠倒，……血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前产后危急野狼狈垂死等证，并皆治之。
当归（酒洗去芦，一两）川芎（七钱）
上细切，分作四服，每服用水一盏，煎水将干，投酒一盏半，煎五七沸，温服。如口噤，开灌之，如人行五里许，再灌，尽此四服便省，立产神验。
夺命丹
（产宝）治胞衣不下。盖儿之初生，恶血流入衣中，衣为血所胀塞，故不得下，须臾冲上逼心即死，急服此药。
黑附子（半两，炒）牡丹皮（一两）干漆（二钱半，研细，炒烟尽为度）
上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药末为丸，如梧桐子大，每服五七丸，温酒下。
黑龙丹
（产宝）治难产及胞衣不下，血迷血晕等证。
当归五灵脂川芎良姜生地黄（以上各二钱，细切，入鸡子壳内，纸筋盐泥固济，火，入后药。）百草霜（一两）硫黄乳香（各二钱）琥珀花蕊石（各一钱）
上件连前药共为细末，酒米糊为丸，如弹子大。如用时，将一二丸仍用火红为末，以童子小便合酒调灌下，垂死者灌三四丸即活，其功不可尽述。
一方
（产宝）治胞衣不下。
川牛膝（二钱）当归（一钱半）木通（三钱）滑石（四钱半）黄葵子（二钱半）
上用水煎，连进三四服，立下。
枳壳散
（局方）妊娠八、九个月内，胎气壅满，常宜服之，滑胎易产，安和子脏，益血舒气。
枳壳（五两，麸炒黄色）粉甘草（炙，一两半）香附子（一两，炒）
上为细末，每服二钱，空心沸汤点服，日进三服。一方加糯米炒同为末，白汤点服。令儿易产，初生胎气微黑，百日后肥白，此为古方之冠。若妊妇稍弱者，单衣恐胎寒腹痛，胎弱多惊，于内加当归一两，木香半两不见火，如此用之，则阳不致强，阴不致弱，二气调和，有益胎嗣。
自妊娠初得，以至临月，药石禁忌歌（产宝）
歌曰：斑水蛭及虻虫，乌头附子与天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡连蜈蚣，三棱代赭芫花射，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。半夏南星与通草，瞿麦干姜蟹甲爪，砂干漆兼桃仁，地胆茅根莫用好。
饮食禁忌（局方）
鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鱼鲤同鸡子食，令子生疳蚀疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄难。食鳖肉，令子项短缩头。鸭子与桑椹同食，令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食，令子面生雀卵斑点。……。食冰浆，令绝产。……。食茨菇，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合霍菜食，堕胎。
食山羊肉，令子多病。食鳅鳝无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。勿妄服汤药，勿妄乱针灸，勿过饮酒浆，勿举重登高陟险，心有大惊，子必癫痫。勿多睡卧，须时时少步动，和血脉。勿劳力过伤，使肾气不足，子必解颅，脑破不合。衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣卫虚损，子必羸瘦多病，戒之戒之！临产须知（外录）
一、临月不可洗头，以免横生逆产。
一、怀妊十月已满，阴阳气足，忽然脐腹阵痛，胎孕偏陷，腰间重胀，谷道挺进，浆水淋下，其儿遂生，此乃正产。若当生自有其时，如瓜熟蒂悬，栗熟自落之类。
一、凡临产宜择年高有识稳婆及纯谨妇人三四人扶持，一应外来闲杂之人，丧服秽浊之妇，预宜杜绝，勿令触犯胎气，致产不利。产后客气犯儿，亦主伤害。
一、凡临产，房中不得喧闹，宜紧闭门户，静以待生。
一、岁月满足，方觉腹痛，不可惊动太早，早则举家霍乱，卜筮问神巫觋之流，称说鬼神，多方哄吓谋利，产妇闻之恐怖。夫恐则气怯，气怯则上焦闭，下焦胀，气乃不行，以致难产。如犯此，急宜服紫苏饮，以宽其气。
一、凡临月忽然腹痛，或作或止，或一日、二日、三五日，胎水已来，腹痛不密者，名曰弄痛，非当产也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便产，却又不产者，名曰试月，非当产也。不问胎水来与不来，俱不妨事，但当宽心候时。若果当产时，腰腹痛极不已，谷道挺进，眼中火出，其时便产，岂有或痛不痛、欲产不产之候耶？人多于此、胡行乱做，枉了性命，可不慎欤！一、凡初觉腹痛而腰不甚痛者，未产也，且扶行熟忍，若行不得，则凭物而立，行得又行。
一、世人不识，但见腹痛才作，便谓生产。坐婆疏狂者，不候时至，便言试水，试水并胞浆先破，风入产户，以致肿胀，门户狭小，干涩难产。
一、将产之时，产母甚痛，不肯舒伸，行动固执，曲腰眠睡，胎元转动，寻到生门，已破遮闭，又转又寻再三，胎已无力，决至难产。
一、初觉不痛，且当任意坐卧，勉强饮食，毋致临产乏力。
一、凡产母初觉欲生，便须惜力调养，不可妄乱用力。儿身方转，便被用力一逼，令儿错路，以致横逆。须待临到产门，用力一逼，儿即下生，此所当用力也。譬如登厕，时候未至，用力何益。
一、凡产母知觉心中愤闷，可取白蜜一匙，温水调服。
一、产母如觉饥饿，可进以软白粥，不令饥渴，以致乏力。亦不可食硬饭粽，恐产后有伤食之病。
一、未产之先，或烦渴欲饮水，只可与清米饮饮之为佳。
一、凡产不可服催生符水，况血得寒即凝，血一凝则胎滞而反致难产。夫催生符水，盖是野道士求食谋利之设，有何益哉。
一、凡产妇胞浆未下，但当稳守无妨，胞浆既破，一二时后不生，盒饭服催生药要紧。夫胞浆者，本胞内养儿之水也。儿既拆胞，其水既下，胎随水而下，则为易生。胎元无力，转头迟慢，浆下即血来，闭塞道路，令子无路可通，故难产也。如用蜀葵子等破血之药，逐去恶血，使儿得路而生，故曰催生药也。
（一）凡催生多用滑利迅速之药，如兔脑、笔头灰、牙、蛇蜕之类是也。
（二）凡催生，若见水血先下，子道干涩不能下者，如猪脂、油、蜜、酒、葱白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之类是也。
（三）凡催生，若稽停劳力之久，风冷乘虚入于子官，使气血凝滞而难产者，如牛膝、葱、桂、五积散、顺元散之类。
（四）凡催生，有触犯恶气，心烦躁闷难产者，如麝香、朱砂、乳香、青竹茹之类。
夫产育之难者，皆由产妇不会预闻讲说生育道理，临事仓惶，用力失宜，遂有难产之危。是故有逆产者，则先露足，有横生者，则先露手，坐产者，则先露其臀，此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂致横逆。若手足先露者，用细针刺儿手足心一、二分深，三、四刺之，以盐涂其上，轻轻送入，儿得痛惊转一缩，即顺生之矣。或儿脚先下者，谓之蹈莲花生，急以盐涂儿脚底，又可急搔之，并以盐摩母腹上，则正生矣。
灸法：治难产及胞衣不下。
急于产母右脚小指尖头上灸三壮，炷如小麦大，立产。
凡横倒难产，用蛇蜕一条全者，蚕蜕纸一张。
上以二物入新瓷瓶中，盐泥固济，烧存性为末，煎榆白皮汤，入乳香同调服下，则顺生。
又方
治横生先露手足。
阿胶（炒）滑石（一两）冬葵子（一合）酥油（一两）
每服四钱，水一大盏，煎至七分，连进二三服。
又方
治横逆不顺，子死腹中用。
伏龙肝（灶心红土也）
上为细末，温酒调下一、二钱，……甚验。
碍产（良方）
凡儿身已顺，门户俱正，儿已露顶而不能生，此因儿身回转，肚带攀住儿肩，不能下也。治法急令产母仰卧，轻轻推儿向上，徐徐引手，以中指按儿肩，下其脐带，仍须候儿身正顺，令产母用力一送，儿即下生。又法：令稳婆款款分开脐带，外将纸拈（原书此处有脱文）。
凡儿身向未顺，生路未正、被产母用力一逼，令儿偏生，或左腿，或右腿，或臀，或左右额角，虽儿身已逼产门而不能下，但云儿已露顶，非顶也。治法当令产母仰卧，看生人轻轻推儿近上，以手正其头，用力一逼即下。若是头之后骨偏拄谷道，儿则露额，当令看生人以绵衣炙令温暖裹手，急于谷道外傍，轻轻推儿头令正，然后用力一送，儿即下生，此名偏产。
治盘肠产法
（良方）有临产则子肠先出，甚可惊恐。治法以盆盛温水，温润其肠。令产母仰卧，且以言语安慰其心。却用好米醋半盏，和新汲水七分搅匀，忽产母面或背，则打顿而收。每一令一缩，三三缩，肠则尽收矣。
合用参、、归、芎等大剂补药，加升、柴、防风之类以升举之，未有不安者也。又法：急以萆麻子去壳研细，贴产母囟顶上，即收。
一方
治产难数日，子死腹中不出，母气欲绝。
瞿麦（六两）通草（三两）桂心（三两）牛膝（四两）榆白皮（四两）
一方无榆白皮，有天花粉四两，大能堕胎。
上细切，用水九升，煎取三升，去渣，分三服，顿饮即下。
又方牛膝丸
下死胎。
杜牛膝（三两）紫金藤（七钱）肉桂（二钱）当归（四钱）蜀葵根（七钱）麝香（半钱）
上为末，米糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，乳香汤送下。
又方
治子死腹中不出。
用黄牯牛屎不拘多少，涂母腹上，立出。一云：以牛屎炒令大热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。
又治子死腹中，用鸡子黄一个，生姜自然汁一合，调匀顿服。分娩后，用芸台粥补之。
生子下血过多，子死腹中，憎寒，手指甲青，面色黄黑，胎上抢心，闷乱欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药伤胎，下血不止，胎尚未损可安，若已死即下，极妙。
牡丹皮赤芍药桂心桃仁白茯苓上各等分，为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸细嚼，淡醋汤送下，连服数丸立验。
一方
治胞衣不下。
川牛膝（三钱）当归身尾（二钱）木通（三钱）滑石（四钱）冬葵子（二钱半）
上细切，水煎，连进二三服，即下。
（丹溪活套）云：凡妇人胎前诸疾，只须以四物汤为主治，看证加减调治。如觉腹中烦闷，口苦厌食，不问月数多少，本方加白术、条芩、砂仁煎服。如五、六个月后，胎动不安，或逆抢逼心，本方加阿胶、艾叶、砂仁、枳壳、条芩、白术、野苎根，入金银，同煎服。如气血虚心烦，脉虚大无力，或怔忡手战，及时有微热，本方加人参、白术、黄芩、甘草、酸枣仁、远志、麦门冬、地骨皮等药。如五、六个月前，无故下血，或因事下血，谓之漏胎，本方加条芩、白术、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类。如七、八个月前后，面目及四肢浮肿，本方加茯苓、泽泻、白术、条芩、炒栀子、浓朴、甘草梢、麦门冬之类。如孕中忽然口噤吐沫，不省人事，言语错乱，本方合二陈汤，加麦门冬、竹茹、远志、石菖蒲之类。如感冒风寒，头痛发热，或身体疼痛，本方合小柴胡汤，或更加细辛、白芷、防风、羌活等药。如二、三个月内，呕吐恶心，不纳饮食，谓之恶阻，本方去地黄，加陈皮、半夏曲、砂仁、神曲、藿香、麦芽、陈仓米、白术之类。或因事动胎，致胎不安，动撞不已，及下血欲堕，本方加人参、白术、白茯苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶珠、甘草等药。或时有白浊白带，本方加白茯苓、陈皮、苍术、半夏曲、牡蛎、龙骨之类。如无故腹痛，泻利清水，或发热，胎动不安，本方加白术、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、诃子皮、砂仁、神曲、干姜之类。
（祖传方）
治难产，沥浆胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗和匀，用铜铫慢火煎一、二沸，掠去沫，调白滑石末一两重，搅匀顿服，外以油蜜于母腹脐上下摩之，立产。
又方
催生，曾试甚验。
用兔头骨、家猫头骨各一个，烈火，地上出火毒，研为极细末，每服二、三钱，浓煎芎归汤调下，即产。
又方，治胞衣不下，
三蜕饮：
蛇蜕（一条，全者）蚕蜕纸（一方）蝉蜕（四十九个）
用瓷瓶盛烧存性，细研，顺流水调服，立下。
卷之七
妇人科下·产后
论
《内经》曰：一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。所谓气血周流，循环无端，少有不续，则身危矣。若夫妊娠之妇，子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养，十月数足，血气完全，形神俱备，忽如梦觉，自能用手拆胞，求路而出，既出胞外，母子分体，呼吸殊息，其可久羁于内，而使其气化不运不续哉？夫胎元壮健者，胞既拆，即随浆而下，故易产也。其困弱者，转头迟缓，胞浆既干，污血来塞，道路凝滞，是以横生逆产，子死腹中，而产母之命，死在须臾，可不畏乎！凡见将生之际，胞浆既下，超时尚未分娩，盒饭仿徨设计，用药逐去恶血，使子路通畅，而无难产之患，岂可袖手以待毙哉！是故催生之药，即芎、归、益母草、冬葵子之类，皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛，浆水少淋沥而下，名为试浆，实非胞内真浆也，且宜宽心守待，切不可轻易便令稳婆接取，产母用力逼胎太早，多致横逆不顺，切须谨慎。其或先见手足不顺者，额偏露者，但当以手轻轻拨正，以待其自下可也。若分娩之后，胞衣未下者，犹为可惧，宜多方用药逐下，甚不可令粗率之妇摘取。尝见有破尿脬，致终身之害者，有取下肝叶，而产母随时殒命者，可不谨欤！若夫难产之妇，皆是产前恣欲所致，非独难产，且产后诸疾皆由是而生焉。或有乍寒乍热，似疟非疟。或大热头疼，体痛如伤寒状。或卒中口噤，如如痫。或左瘫右痪，角弓反张。或妄言见鬼，心神惶惑。或耳目口鼻，忽觉黑气，如烟熏之状。或腹中作痛，绵绵不绝。以上诸证，若非恶露未尽，即是劳伤血气大虚之证。丹溪曰：凡产前当清热养血为主，产后宜大补气血为要，虽有杂证，以末治之。此万世不易之确论也。虽然亦有离褥太早，或澡浴身垢，以致感冒风湿，或多啖鸡子粽难消之物，皆能恶寒发热，变证多端。医者宜潜心诊察脉候，以扶危拯急，不可苟且妄治，以夭折人之天年也。
脉法
《脉经》曰：新产妇人有三病：一者病，二者病郁冒，三者大便难云云。师曰：亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大食反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒而欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以便坚者，呕不能食也，小柴胡汤主之。病解能食，七、八日而更发热者，此为胃热气实，承气汤主之。
妇人产后七、八日，无太阳证，小腹坚痛，此为恶露不尽。四五日不大便，趺阳脉微实再倍，其人发热，日晡所烦躁者，谵语不能食，利之即愈，宜承气汤，以热在里，结在膀胱也。
按：丹溪曰：产后宜大补气血为主，虽有杂证，以末治之。又曰：产后不可汗下。叔和以仲景治伤寒法，用承气、小柴胡等药，欲退产后之热，恐非至到可法之语，姑述于此，以与贤者共议而采择之可也。
丹溪曰：产前脉细小，产后脉洪数，皆死。又曰：产前脉当洪数，既产而洪数如故，岂得不死（此亦大概言之，今见产后岂无脉洪数而生者）
方法
丹溪曰：产后当大补气血为主，虽有杂证，以末治之。
产后补虚，用参、术、黄、陈皮、归身尾、川芎、炙甘草。如发热轻，则加茯苓淡渗之，其热自除，重则加干姜。
或云：大热而用干姜，何也？曰：此热非有余之邪热，乃阴虚生内热耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血。然必与补阴药同用之，此造化之妙，非天下之至神，其孰能与于此哉！产后发热恶寒，或口服歪斜等证，皆是血气虚甚，当以大补气血为主治。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药。切不可用小续命汤表散之剂。
产后恶寒发热腹痛者，当去恶血。若腹不满者，非恶血也。
恶露不尽，小腹作痛，名儿枕痛，用五灵脂、香附为末，醋糊丸，甚者加留尖桃仁。一云：用神曲糊丸，白术陈皮汤下，气虚者，四君子汤下。
治血刺痛用当归，乃和血之法。若因积血而刺痛者，宜桃仁、红花、当归头之类。（血在下焦，当用归尾。）
产后血运，用韭叶细切，盛于有嘴瓶中，以滚醋沃之，急封瓶口，以瓶嘴纳产妇鼻中，即苏。（或用秤捶及砖石烧红，投醋中熏之，亦良法也。）
又方
用鹿角一段，烧存性，出火毒，为末，酒调灌下，即醒。
血运因气血俱虚，痰火汛上作运，二陈、导痰随气血加减。朱砂安神丸亦可服，以麦门冬汤下。
一方
治血运。
人参（一两）紫苏（半两）
上细切，童便、酒、水三物同煎服。
（以上丹溪方法凡十条）
清魂散
（严氏）治产后血运，昏不知人。
泽兰叶人参（各一两）荆芥穗（四两）甘草（炙，八钱）川芎（二两）
上为细末，每服二钱，温酒入童便调下。更用漆器烧烟熏之，频置醋炭，更服此药。
愈风汤
（丹溪）治产后中风口噤，牙关紧急，手足螈，角弓反张。
荆芥穗当归（各等分，焙干）
上为细末，每服三钱，豆淋酒调下，童便亦可。豆淋酒，用大黑豆不拘多少，炒焦投好酒中。
新产后不可用芍药，以其酸寒，能伐发生之气也。（丹溪）
产后乳汁不通，用通草七分，瞿麦、柴胡、天花粉各一钱，桔梗二钱，青皮、白芷、木通、赤芍药、连翘、甘草各半钱，作一帖，水煎，食后细细饮之，更摩乳房。或无子食乳者，要消乳，用麦二两炒，分作四服，白汤调下。（局方）
产后泄泻利，用陈皮、白术、茯苓、川芎、酒炒芍药、黄芩、滑石、炙甘草煎服，立效。一方无甘草，有干姜。（丹溪）
按：二物皆不可缺。
凡乳母但觉小水短少，即是病生，便须服药调治。盖儿饮母乳，母安儿安，防患未形，治法之善者也。（丹溪）
有产妇因收生者不谨，损破尿脬，而致淋沥不禁。因思肌肉破，尚可完补。诊其脉虚甚，盖难产因气血虚，故产后犹虚，试与峻补，以参、术为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐，以猪羊脬煎汤熬药汁，极饥饮之，一月而安。盖气血骤长，其脬即完，恐稍迟亦难成功也。（丹溪）
黑神散
（局方）治产后恶露不尽，或胎衣不下，血气攻冲，心腹疼痛，及血迷血运等证。
黑豆（炒，半升）熟地黄当归（酒浸洗）肉桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙）白芍药蒲黄（各四两）
《济生方》无蒲黄，有附子。
上为细末，每服二钱，童便和酒调服。
人参当归散
（产宝）治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。
熟地黄人参当归身肉桂麦门冬白芍药（炒，各一钱）
上细切，作一服，入淡竹叶五片，生姜三片，水煎服。
当归黄汤
（产宝）治产后失血过多，腰痛身热自汗。
当归身（三钱）黄（二钱）白芍药（一钱半，炒）
上细切，作一服，水一盏半，加生姜三片、煎至一盏，温服。
失笑散
治产后心腹痛欲死，及儿枕痛。
蒲黄（炒）五灵脂（各等分）
上为细末，每服二钱，熬成膏，白汤化下。
三圣散
（产宝）治儿枕痛。
当归肉桂玄胡索（各等分）
上为细末，每服二钱，热酒或童便调下。
抵圣汤
（产室）治产后血气伤于脾胃，腹胁满闷，呕逆恶心。
赤芍药半夏泽兰叶陈皮人参（各二钱）甘草（炙，一钱）
上细切，作一服，入生姜三片，水煎服之。
当归羊肉汤
（良方）治产后发热自汗，肢体疼痛，日久不愈，名日褥劳。
当归身人参（各七钱）黄（一两）生姜（半两）
上细切，用羯羊肉一斤，煮取清汁五、大盏，去肉渣，入煎药，慢火煮取四盏，分六服，徐徐饮之。
茯苓散
（产宝）治产后心虚，怔忡不定，言语错乱。
人参甘草山药当归（各一钱）远志茯苓桂心麦门冬（各半钱）
上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
当归散
（产宝）治产后气血俱虚，恐增客热，宜服此以去恶露。
当归白芍药川芎黄芩（各一两）白术（半两）
上为细末，每服二钱，童便入温酒调下。
黄汤
（产宝）治产后虚汗不止。
黄（二钱）白术防风熟地黄牡蛎粉（）白茯苓麦门冬炙甘草（各半钱）
上细切，作一服，加大枣一枚，水煎服。
增损四物汤
（良方）治产后阴虚发热，或日间明了，暮发寒热。
当归川芎生地黄柴胡（各等分）
上细切，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。
四物一黄散
（良方）治产后腹中血块作痛。
当归（炒）川芎（炒）熟地黄白芍药（炒，各半两）蒲黄（炒，二钱半）
上为细末，每服二钱，空心温酒调下。
黑龙丹
（产宝）治产后一切血疼垂死者。但灌药得下，无有不安者。
五灵脂生地黄当归川芎高良姜（各二钱）
上细切，用砂锅一个盛药，外以赤石脂为细末，醋调封缝，又以纸筋盐泥固济，文武火过，置地上出火毒，研细，入后药。
硫黄（一钱半）花蕊石（另，一钱）乳香（另研，一钱半）琥珀（另研，一钱）
上同前药共为极细末，醋糊为丸，如弹子大，每服一丸，用生姜自然汁、无灰酒各一合，童便半盏合和，将药于炭火上烧红，投入姜酒内研散，顿服立效。
乌金散
（产宝）治产后血速血运，败血不止，淋沥不断，脐腹痛，头目昏眩，多汗无力，及治崩中下血不止。
麒麟竭乱发（皂荚水洗净）松墨（，醋淬）百草霜当归（去芦）肉桂（去粗皮）赤芍药延胡索鲤鱼鳞（烧存性）
上各等分，为细末，每服二钱，温酒调下。
调经散
（产宝）治产后虚浮，盖败血乘虚，停积腑脏，流注肌肉，腐坏成水，令人面目四肢浮肿，切不可用导水泄利之药，是谓重虚其虚，多致夭亡，此药主之。
没药（一钱，另研）琥珀（一钱，另研）桂心赤芍药当归（各一两）细辛（半两）射香（半钱，另研）
上为细末，每服一钱匕，姜汁、温酒、童便和调服之。
正脾散
（产宝）治产后通身浮肿，及治妇人大病后脾气虚弱，中满腹胀等病。
蓬莪术（炮）香附子（童便侵）茴香甘草（炙）陈皮上各等分，为细末，每服二钱，灯草，木通汤下。
柏子仁散
（良方）治产后谵言妄语，皆心血亏欠，心神不守所致。
柏子仁远志（去心）人参（去芦）桑寄生防风（去芦）琥珀（另研细）当归熟地黄甘草（炙）
上各等分，细切，每服五钱，先用白羊心一枚切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六分，去滓温服，不拘时。
琥珀散
（良方）治产后瘀血攻心，迷闷妄言见鬼。
琥珀铁粉（各一两）人参茯神生地黄阿胶珠（各七钱半）朱砂（五钱）甘草麝香（各一钱，另研）
上为细末和匀，每服一钱，用金银煎汤调下。
交感地黄煎丸
（局方）治产后舌强不语，眼见黑花，或发狂见鬼，及胞衣不下，心腹胀满等证。
生地黄（新掘者）生姜（各二斤，各用石臼杵细，以布绞去汁留渣，以新瓦各炒干）当归（去芦，一两）延胡索（一两，炒）蒲黄（炒香，四两）琥珀（一两，另研）
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，煎当归汤化下，食前服。
七珍散
（局方）治产后不语。
人参石菖蒲川芎熟地黄（各一两）细辛（一钱）防风（五钱，去芦）
上为细末，每服一钱匕，薄荷汤调下，不拘时服。
调中汤
（局方）治产后泻利，脐腹痛，六脉沉细。
高良姜当归桂心白芍药附子（炮，去皮脐）川芎（各一钱）甘草（炙，半钱）
上细切，作一服，加生姜五片，水一盏半，煎至一盏，温服。
定痛散
（局方）治产后恶血不尽，腹中作痛。
当归芍药（各二钱）肉桂（一钱）
上细切，作一服，酒、水合一盏半，生姜五片，煎至一盏服。
麻仁丸
（局方）治产后大便秘结。
麻仁（去壳）枳壳人参大黄当归（各等分）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，白汤下。未通，渐加丸数，以便润为度。
羊肉汤
（局方）治产后腹中虚痛，气血不足，羸弱力倦，及寒月中生产，寒气入于产门，脐下胀满，手不可犯，此寒疝也，此药主之。（此方乃张仲景之方，曾试极验。）
精羯羊肉（四两）当归（二两）生姜（一两）陈皮（二两）
上细切，水三碗，酒一盏，煎至一碗，去渣分二服。加葱、盐亦可。
滋肠五仁丸
（局方）治产后血气虚损，大肠闭涩，传道艰难。
杏仁（去皮尖，麸炒）桃仁（如上制，各一两）柏子仁（半两）松子仁（二钱半）郁李仁（一钱，麸炒）橘红（四两，别研为末）
上五仁另研为膏，合橘皮末和匀再研，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，加至五、六十丸，食前清米饮下。一方加当归梢五钱。
固经丸
（局方）治产后血气未复，而有房事及劳役损伤，致血暴崩，或淋沥不止。
没药赤石脂补骨脂木贼（各半两）附子（一只，炮，去皮脐）
上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，或陈米饮下。
熟干地黄散
（局方）治证同前，亦治妇人一切崩中下血不止，头目沉重。
熟地黄（一钱半）甘草（一分半）蒲黄（炒黑色半钱）蟹爪（微炒，一钱）
白茯苓（半钱）桂心（二分半）阿胶（一钱，炒得鹿角胶尤妙）白芍药（半钱）
伏龙肝（七分半）昆布（男子裆也，一钱，烧存性）当归（一钱）
上细切，作一服，入竹茹一钱，用水二盏，煎至一盏，温服。
拒胜汤
（局方）治产后腹胀满闷，呕吐不定，盖败血入于脾胃，而脾不能运化，故胃不能纳谷，以致呕吐腹胀等证。
赤芍药半夏（炮，七次）泽兰叶人参（去芦）陈皮（去白，各一钱）甘草（炙，一分）
上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。
八味理中丸
（局方）治新产血气俱伤，脏腑暴虚，体弱多汗，一百日内常服，壮气补虚，止呕吐。
人参（去芦，一两）甘草（炙，一两半）干姜（炮，一两）白术（二两）砂仁（一两）白茯苓（一两）麦面（炒）神曲（炒，各一两）
上为细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前姜汤下。有痰者，宜加半夏曲。
旋复花汤
（产宝）治产后感冒风寒，咳嗽喘急，痰涎壅塞坐卧不能。
前胡麻黄（去节）杏仁（去皮尖，炒研）五味子茯苓甘草（炙）旋复花半夏曲荆芥穗赤芍药（各半钱）
上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
四神散
（产宝）治产后留血不消，积聚作块，急切疼痛，下利不止。
当归（去芦）干姜（炮）川芎赤芍药（各半分）
上为细末，每服三钱，温酒调下。
当归养血丸
（产宝）治产后恶血不散，发热腹痛，及恶露不尽，脐腹坚胀，兼治妇人室女经候不调，赤白带下，腹胁疼痛。
当归（去芦）赤芍药（各四两）牡丹皮桂心（炒）延胡索（炒，各二两）
上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，或酒或米汤任下。
猪肾子饮
（产宝）治产后蓐劳，寒热如疟，咳嗽头疼，自汗体瘦，腹中痛。
猪腰子（一对，切作四片）当归白芍药（各一两）
上以当归、芍药二味细切，用水三碗，煮至二碗，去渣，将腰子切碎，如骰子状，入前药汁内，用晚粳米一合，香豉一两，葱白五七根，同煮糜烂，空腹食之，日进一服。
当归黄饮
（产宝）治产后阴脱，谓阴户中宫脱下也。
当归白芍药黄人参（各二钱）升麻（半钱）
上细切，作一服，水煎温服。未收，再服。
当归散
（产宝）治妇人阴脱，又名疝。
当归黄芩白芍药（各一两）皮（半两，烧存性）牡蛎（，二两）
上为细末，温酒或米汤调下。忌登高、举重。
桃仁膏
（产宝）治产后阴疼烦闷。
桃仁五味子枯矾为末，研桃仁膏拌敷。
硫黄汤
（产宝）治产后玉门不敛。
硫黄（四两）吴茱萸菟丝子（各一两半）蛇床子（一两）
上细切，每服四钱，水一碗，煎汤频洗之，自敛。
妇人乳汁不通有二种：有血气壅盛，乳脉滞而不行者；有血气虚弱，乳汁绝少者。夫虚者补之，用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类；盛者行之，用通草、漏芦、土瓜根之类。方见于后（产宝）：
漏芦汤
（产宝）治妇人肥盛，气脉壅滞，乳汁不通，或留结为壅，肿痛将欲成脓者。
漏芦（二两半）蛇蜕（炙，一条）土瓜根（十根，切片，炒焦）
按：土瓜当作王瓜，《礼记》月令：四月，王瓜生。即此物也。
其实如栝蒌而小如荔枝，色黄、藤蔓、叶圆无缺者是。
上为末，每服二钱，酒调下，仍吃热羹汤助之。
钟乳散
（产宝）治妇人气虚血少，脉涩不行，乳汁绝少。
钟乳粉（细研）
每服二钱，浓煎漏芦汤调下。
母猪蹄汤
（局方）治乳汁不通。
母猪蹄（一只）通草（四两）
用水一斗，煮取四五升，取汁饮之。未下，更作一料服之。
（丹溪活套）云：新产不可用芍药，以其酸寒，能伐发生之气（十日之内忌之），只以黄四物汤为补虚之要药，以黄易芍药是也。如气虚者，本方加参、术、茯苓、甘草。发热者，加干姜。自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍蜜炙黄。如口渴，加五味子、麦门冬。如腹痛者，非芍药不可，虽新产亦用，但以酒炒不妨。如恶露不尽作痛，四物汤煎调香附、五灵脂末服，甚者，加桃仁泥四、五分。新产子宫未敛作痛，名儿枕痛，又名瘕母块痛。用醋炒芍药、粟壳、甘草，水煎，入少米醋。或以三物为末，醋汤调服，酸以收之之义也。产后有恶血不去，发寒热成瘕者，四物汤加三棱、蓬术、乳香、没药、香附、五灵脂、干漆、桃仁、红篮花之类。产后腹痛不息，宜四物汤加乌药、香附、桂心、高良姜、陈皮，童便和醋煎服，甚效。产后月余，经血淋沥不止，四物加白芷、升麻，调血余灰。产后阴痛，四物加本、防风。产后通身浮肿，四物加乳香、没药、桂心、木通、大腹皮、高良姜、血竭、槟榔、海金沙。产后子肠不收，八物汤加升麻、防风，须以酒炒黄为君。产后中风，口眼歪斜，八物加附子、荆芥，少加防风、羌活，煎服。
