《伤寒论》·卷二

伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。方二十一。（用前第五方。）

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清（一云大便清）者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。（用前第十二方。）

伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。方二十三。（用前第十二方。）

凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。

大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液也。勿治之，得小便利，必自愈。

下之后，复发汗，必振寒、脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。

下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。方二十四。

干姜（一两）附子（生用，去皮，切八片，一枚）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。

桂枝（去皮，三两）芍药（四两）甘草（炙，二两）人参（三两）大枣（擘，十二枚）生姜（四两）

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药生姜人参。

发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。

麻黄（去节，四两）杏仁（去皮尖，五十个）甘草（炙，二两）石膏（碎，绵裹，半斤）

上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，黄耳。

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。方二十七。

桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。

茯苓（半斤）桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十五枚）

上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

发汗后，腹胀满者，浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。

浓朴（炙，去皮，半斤）生姜（切，半斤）半夏（洗，半升）甘草（二两）人参（一两）

上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。

茯苓（四两）桂枝（去皮，三两）白术甘草（炙，各二两）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。方三十一。

芍药甘草（炙，各三两）附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。疑非仲景方。

发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。方三十二。

茯苓（四两）人参（一两）附子（生用，去皮，破八片，一枚）甘草（炙，二两）干姜（一两半）

上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。

发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。方三十三。（玉函云：与小承气汤。）

芒硝（半升）甘草（炙，二两）大黄（去皮，清酒洗，四两）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更煮两沸，顿服。

太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。方三十四。（即猪苓散是。）

猪苓（去皮，十八铢）泽泻（一两六铢）白术（十八铢）茯苓（十八铢）桂枝（去皮，半两）

上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈，如法将息。

发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。方三十五。（用前第三十四方。）

伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。方三十六。

茯苓（二两）桂枝（去皮，二两）甘草（炙，一两）生姜（切，三两）

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

中风，发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。方三十七。（用前第三十四方。）

未持脉时，病患手叉自冒心。师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘；以水灌之亦喘。

发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗、吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。方三十八。

栀子豉汤方：栀子（擘，十四个）香豉（绵裹，四合）

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。

栀子甘草豉汤方：栀子（擘，十四个）甘草（炙，二两）香豉（绵裹，四合）

上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

栀子生姜豉汤方：栀子（擘，十四个）生姜（五两）香豉（绵裹，四合）

上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

发汗，若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。方三十九。（用上初方。）

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。方四十。（用上初方。）

伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子浓朴汤主之。方四十一。

栀子（擘，十四个）浓朴（炙，去皮，四两）枳实（水浸，炙令黄，四枚）

上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

伤寒，医以丸药大下之，身热不去；微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。

栀子（擘，十四个）干姜（二两）

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身动，振振欲擗（一作僻）地者，真武汤主之。

方四十三。

茯苓芍药生姜（切，各三两）白术（二两）附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合。日三服。

咽喉干燥者，不可发汗。

淋家，不可发汗；发汗必便血。

疮家，虽身疼痛，不可发汗；汗出则。

衄家，不可发汗；汗出必额上陷、脉急紧、直视不能（音唤，又胡绢切，下同。一作瞬）不得眠。

亡血家，不可发汗；发汗则寒栗而振。

汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。方四十四。（方本阙。）

病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。（一作逆。）

本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆；本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。方四十五。（用前第十二方。）

病发热、头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。

甘草（炙，二两）干姜（一两半）附子（生用，去皮，破八片，一枚）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

太阳病，先下而不愈，因复发汗。以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。

太阳病未解，脉阴阳俱停，（一作微）必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微（一作尺脉实）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。方四十六。（用前第三十三方。一云，用大柴胡汤。）

太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。方四十七。（方用前法。）

伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。方四十八。

柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）半夏（洗，半升）甘草（炙）生姜（切，各三两）

大枣（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，（一云脏腑相违，其病必下，胁膈中痛）小柴胡汤主之。

服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。方四十九。（用前方。）

得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。方五十。（用前方。）

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。方五十一。（用前方。）

小建中汤方。

桂枝（去皮，三两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚）芍药（六两）生姜（切，三两）胶饴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。方五十二。（用前第五十一方。）

太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、（一云呕止小安。）郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。方五十三。

柴胡（半斤）黄芩（三两）芍药（三两）半夏（洗，半升）生姜（切，五两）枳实（炙，四枚）

大枣（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方，加大黄二两；若不加，恐不为大柴胡汤。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。

柴胡（二两十六铢）黄芩（一两）人参（一两）甘草（炙，一两）生姜（切，一两）半夏（二十铢，本云，五枚，洗。）大枣（擘，四枚）芒硝（二两）

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函，方中无芒硝。别一方云，以水七升，下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚，煮取一升半，服五合，微下即愈。本云，柴胡再服，以解其外，余二升，加芒硝、大黄、桑螵蛸也。)伤寒十三日，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大盒饭硬，而反下利，脉调和者。

知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。方五十五。

（用前第三十三方。）

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。（后云，解外宜桂枝汤。）

桃仁（去皮尖，五十个）大黄（四两）桂枝（去皮，二两）甘草（炙，二两）芒硝（二两）

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。

伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

方五十七。

柴胡（四两）龙骨黄芩生姜（切）铅丹人参桂枝（去皮）茯苓（各一两半）半夏（洗，二合半）大黄（二两）牡蛎（熬，一两半）大枣（擘，六枚）

上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。

伤寒，腹满、谵语、寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。方五十八。

伤寒发热，啬啬恶寒、大渴欲饮水，其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。方五十九。

太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，（一作二日内烧瓦熨背大汗出，火气入胃。）胃中水竭，躁烦必发谵语；十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬，小盒饭数，而反不数及不多；大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘，口干、咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者，其人可治。

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂、卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。