《吴鞠通医案》·卷三
中风
陶氏六十八岁左肢拘挛，舌浓而蹇，不能言，上有白苔，滴水不能下咽，饮水则呛，此中风挟痰之实症。前医误与补阴，故隧道俱塞，先与开肺。
生石膏（四两）防己（五钱）杏仁（四钱）姜半夏（五钱）茯苓块（五钱）桑枝（五钱）
陈皮（三钱）白通草（钱半）
服一帖而饮下咽，服七帖而舌肿消。服二十帖，诸病虽渐减，而无大效，左肢拘挛如故，舌虽消肿，而语言不清，脉兼结。余曰：此络中痰堵塞，皆误补致壅之故，非针不可。于是延郏七兄针之，舌上中泉穴一针，出紫黑血半茶碗，随后有物如蚯蚓，令伊芳子以手探出，即使针孔中拉出胶痰一条，如匀粉，长七八寸，左手支沟穴一针，透左关手背三阳之络，用小针十数针。以后用药日日见效。前方止减石膏之半，服至七十余帖，自行出堂上轿矣。
哈六十六岁中风湿，口歪，臂不举，腿肿，脉洪数，口渴，胃不开，与辛凉开水道法。
桂枝（三钱）防己（二钱）飞滑石（一两）通草（二钱）半夏（五钱）桑叶（五钱）石膏（四钱）茯苓皮（一两）晚蚕砂（三钱）
二帖而效，十四帖痊愈，后以补脾胃收全功。
中风，神呆不语，前能语时，自云头晕，左肢麻，口大歪，不食，六脉弦数，此痱中也，与柔肝法。
生白芍（三钱）麦冬（二钱）生鳖甲（五钱）左牡蛎（五钱）炙甘草（三钱）生地黄（八钱）
一帖而神有清意，人与之言能点头也。又于前方加生阿胶三钱，丹皮四钱，三帖而半语，七帖而愈，能食，十二三帖而如故。
李氏七十二岁伏暑挟痰饮，肝郁，又加中风，头痛，舌浓白苔，言蹇，畏寒，脉洪数而弦，先与辛凉清上。
苦桔梗（三钱）桑叶（三钱）连翘（三钱）蒺藜（二钱）甘草（一钱）茶菊花（三钱）
银花（三钱）薄荷（钱半）
四帖而头痛畏寒止，舌渐消，苔不退。兹以通宣三焦，兼开肝郁。
茯苓（五钱，连皮）杏仁泥（五钱）半夏（四钱）白蔻仁（二钱）飞滑石（六钱）香附（二钱）通草（一钱）广郁金（二钱）薏仁（五钱）
服二十余帖而大安，一切复元。
少阳螈
某氏己卯七月其人本有肝风头痛病根，少阳郁勃，真水不能上济可知。又现伏暑内发，犀角（三钱）丹皮（五钱）鲜荷叶（一张，去蒂）羚羊角（三钱）细生地（五钱）钩藤（二钱）茶菊花（三钱）桔梗（二钱）甘草（钱半）桑叶（三钱）
间服紫雪丹一二钱。
又此症肝风无疑，昨服柔肝清热之剂而烧退，是外邪已解。现下六脉弦细，手足发凉，似有厥意。治法熄风之中，似宜参入开心胞之络为是，倘一二天不醒，便难挽回矣。
丹皮（五钱）茶菊花（三钱）细生地（五钱）羚羊角（三钱）嫩桑枝（二十寸）刺蒺藜（二钱）石菖蒲（一钱）生甘草（一钱）生牡蛎（三钱）沙参（二钱）生阿胶（二钱）生鳖甲（二钱）
间服紫雪丹及牛黄丸。
又用玉女煎加：犀角丹皮又用玉女煎加：犀角丹皮连翘银花。重用石膏知母。
又少阳头痛甚急，外因亦未尽解。
生石膏（一两）生甘草（二钱）炒知母（二钱）桑叶（三钱）丹皮（五钱）天冬（二钱）
菊花（三钱）钩藤（二钱）银花（三钱）羚羊角（三钱）左牡蛎（五钱）连翘（三钱，连心）
细生地（五钱）麦冬（五钱，连心）
间服紫雪丹三分。
肝风
章氏七十二岁癸丑正月二十八日老年下虚上盛，又当厥阴司天之年，厥阴主令之候，以致少阳风动，头偏右痛，目系引急，最有坏眼之虑，刻下先与清上。
羚羊角（三钱）刺蒺藜（一钱）连翘（一钱）桑叶（二钱）茶菊花（二钱）生甘草（八分）桔梗（钱半）苏薄荷（八分）
日二帖，服二日。
三十日少阳头痛已止，现下胸痞胁胀，肝胃不和，肢痛腰痛。议两和肝胃之中，兼与宣行经络。
桂枝尖（二钱）子青皮（一钱）制半夏（五钱）广郁金（二钱）广皮（钱半）制香附（二钱）杏仁泥（三钱）生姜汁（三匙）
服二帖。
二月初二日因食冷物昼寐，中焦停滞，腹不和，泄泻，与开太阳阖阳明法。
桂枝（五钱）茯苓块（五钱）炮姜（钱半）苍术（三钱）半夏（三钱）木香（钱半）猪苓（三钱）广陈皮（钱半）泽泻（三钱）藿香梗（三钱）煨肉果（钱半）
头煎两茶杯，二煎一茶杯，分三次服。
初四日诸症向安，惟余晨泄，左手脉紧，宜补肾阳。
煨肉果（三钱）五味子（一钱）莲子（五钱，连皮去心）补骨脂（三钱）生于术（三钱）
芡实（三钱）菟丝子（二钱）茯苓块（五钱）
水五碗，煮成两碗，分二次服。渣再煮一碗，明早服。
初七日即于前方内去菟丝子，加：牡蛎粉（三钱）
初十日太阳微风，以桂枝法小和之。
桂枝（二钱）广陈皮（二钱）白芍（二钱，炒）茯苓块（三钱）炙甘草（八分）半夏（三钱）生姜（二片）大枣（一枚，去核）
水三杯，煮取二杯，分二次服。
十一日右目涩小，酉刻后眼前如有黑雾。议清肝络、熄肝风、益肝阴法。
桔梗（钱半）青葙子（二钱）沙参（三钱）生甘草（八分）茶菊花（钱半）沙蒺藜（二钱）何首乌（三钱）
三帖后，了然如故。
陶氏癸酉二月十五日上脉洪大，尺部更甚，左脉弦细，上盛下虚，卒中不能言，如中风状，乃肝风内动络热窍闭之故，证势甚重。
羚羊角（一钱）桔梗（一钱）麦冬（二钱）桑叶（一钱）沙参（钱半）生鳖甲（三钱）
茶菊花（钱半）甘草（八分）刺蒺藜（一钱）细生地（钱半）
日二帖，服三日。
二十日上盛下虚，窍闭不能语，用清轻合芳香开上，今稍能言，但虚烦不眠，心悸头晕，仍系厥阴未熄。兹用补心肝之体，兼实下法。
白芍（六钱，炒）沙参（三钱）阿胶（二钱）莲子（五钱）大生地（五钱）枣仁（五钱，炒）龟板（四钱）朱砂（五钱）麦冬（五钱，连心）炙甘草（三钱）茯苓块（三钱）
水五碗，煮取两碗，分三次服。再煮一杯服。
黄三十岁肝风内动，脉弦数，乃真水不配相火，水不生木，故木直强而上行，头晕甚，即颠厥也。久不治为痱中，医云痰者妄也。先与清肃少阳胆络，继以填补真阴可也。
羚羊角（三钱）茶菊花（三钱）黑芝麻（三钱，研）桑叶（三钱）生甘草（一钱）丹皮（二钱）苦桔梗（二钱）钩藤（二钱）薄荷（七分）
丸方定风珠。
肝厥
高氏四十五岁乙丑十一月十一日肝阳上窜，因怒即发，十余年矣。经云：久病在络，岂经药可效？再肝厥之症，亦有寒热之不同。此症脉沉而弦细，其为寒也无疑。大凡寒厥必死，今不死者，以其为腑厥而非脏厥也，现下胁下有块有声，经色紫黑。拟先用温通络脉法。
新绛纱（三钱）旋复花（三钱）川椒（二钱，炒黑）降香末（三钱）归须（二钱）制半夏（五钱）桂枝尖（三钱）生香附（三钱）桃仁炭（三钱）
煮二杯，二次服。
三兄夫人二十二岁除夕日亥时先是产后受寒痹痛，医用桂附等极刚热之品，服之大效；医见其效也，以为此人非此不可，用之一年有余。不知温燥与温养不同，可以治病，不可以养生，以致少阳津液被劫无余，厥阴头痛，单巅顶一点，痛不可忍，畏明，至于窗间有豆大微光，即大叫，必室如黑漆而后少安，一日厥去四五次。脉弦细数，按之无力，危急已极，勉与定风珠潜阳育阴，以熄肝风。
真大生地（八钱）麻仁（四钱）生白芍（四钱）麦冬（四钱，带心）海参（二条）生阿胶（四钱）生龟板（六钱）炙甘草（五钱）生牡蛎（六钱）生鳖甲（六钱）鸡子黄（二枚，去渣后化入搅匀）
煮成八杯，去渣，上火煎成四杯，不时频服。
正月初一日微见小效，加：鲍鱼片（一两）
煮成十杯，去渣，煎至五杯，频服。
初四日腰以上发热，腰以下冰凉，上下浑如两截；身左半有汗，身右半无汗，左右浑如两畔。自古方书未见是症，窃思古人云：琴瑟不调，必改弦而更张之，此症当令其复厥，厥后再安则愈。照前方定风珠减半，加：青蒿（八分）当夜即厥二三次。
初五日照前方定风珠原分量一帖，服后厥止神安。
初七日仍照前方。
初八日方皆如前，渐不畏明，至正月二十日外，彻去帏帐，汤药服至二月春分后，与专翕大生膏一料痊愈。
杨室女四十九岁甲申十二月初二日初因肝郁胁痛，继而肝厥犯胃，医者不识病名肝着，与络痛治法，无非滋阴补虚，或用凉药，以致十年之久，不能吃饭，饮粥汤止一二口，食炒米粉止一酒杯，稍闻声响即痉厥，终夜抽搐，二三日方渐平，六脉弦紧而长，经闭二年，周身疼痛，痰饮咳嗽，终年无已，骨瘦如柴，奄奄一息。此症内犯阳明，故不食；木克脾土，故饮聚；阳明空虚，故无主，闻声而惊；外犯太阳，故身痛而痉；本脏致病，故厥。经谓治病必求其本，仍从肝络论治。
新绛纱归须川椒炭桂枝郁金旋复花青皮苏子霜半夏降香末十四日服前方七帖，胁痛虽轻，痰饮特甚，喘咳频仍，夜卧不安，暂停络药，专与和胃蠲饮。
半夏（八钱）广陈皮（四钱）生苡仁（五钱）茯苓（六钱）枳实（三钱）淡干姜（三钱）
桂枝（三钱）
十七日胃稍开，能食稀粥半碗，胁仍痛，仍服前活络方去川椒，加广陈皮。
十二月初四日十一日胁痛平，咳嗽未除，又服前蠲饮方。
十一日因余有由绍兴之行，令其常服和胃方，胁痛发时，暂服新绛旋复花汤，此时已能食烂饭半碗矣。
乙酉二月二十八日脉稍和平，虽弦而有胃气，干饭能吃一碗有半，经亦复通，仍间服前二方。夜间偶感燥症，欲起不得起，欲坐不得坐，欲卧不得卧，烦躁无奈不可当，约二时，服霹雳散三两许始安。次日仍与和胃。
十八日能食干饭两小碗矣，六脉又和一等，仍间服前二方。
四月初三日余复由淮至绍，初八日至苏州，不放心此病，作书一封，令其调适性情。
五月间又作书一封，痛以大道理开导之。十月间始得回书，据云竟以余书作座右铭，每日讽诵一过，饮食又进，精神大长，阖家欢乐。
胁痛
伊芳氏二十岁肝郁胁痛病名肝着，亦妇科之常证，无足怪者。奈医者不识，见其有寒热也，误以为风寒而用风药。夫肝主风，同气相求，以风从风，致令肝风鸱张；肝主筋，致令一身筋胀；肝开窍于目，致令昼夜目不合、不得卧者七八日；肝主疏泄，肝病则有升无降，失其疏泄之职，故不大便，小溲仅通而短赤特甚。医者又不识，误以为肠胃之病，而以大黄通之，麻仁润之，致令不食不饥，不便不寐，六脉洪大无伦，身热，且坐不得卧，时时欲呕，烦躁欲怒，是两犯逆也。《金匮》论一逆尚引日，再逆促命期，不待智者而知其难愈也。议宣通络脉法，肝藏血，络主血故也，必加苦寒泄热，脉沉洪有力，且胆居肝内，肝病胆即相随故也。
旋复花（五钱）炒黄连（二钱）桃仁（四钱）归须（四钱）郁金（三钱）川楝皮（五钱）新绛（四钱）绛香末（四钱）苏子（四钱）
急流水八碗。
又服前方见小效，即于前方内加：丹皮（三钱，炒黑）生香附（二钱）减川楝皮（二钱）
又胁痛减其大半，但不得寐，时时欲呕，拟两和阳明厥阴，仍兼宣络。
半夏（五钱，醋炒）青皮（钱半）降香末（三钱）新绛（三钱）归须（三钱）苏子霜（三钱）秫米（一撮）桃仁（三钱）川楝皮（二钱）广郁金（二钱）黄芩（二钱）
煮三碗，日二夜一。
又昨方业已效，今日复苦药，即苦与辛合，能降能通之意，即于前方内加：（姜汁炒）古勇黄连（二钱）
又昨用苦辛法，脉减便通。今日腹中觉痛，将近经期，一以宣络为主。
新绛纱（五钱）苏子霜（二钱）丹皮（二钱，炒）制香附（二钱）两头尖（二两）旋复花（五钱）元胡索（二钱）条芩（钱半，酒炒）桃仁泥（四钱）降香末（三钱）归须（三钱）
郁金（三钱）
水八碗，煮取三杯，日二夜一。
又昨日一味通络，已得大便通利，腹中痛止，但不成寐；今日用胃不和则卧不安，饮以半夏汤，覆杯则寐法，仍兼宣络。此仲景先师所谓冲脉累及阳明，先治冲脉后治阳明也。
半夏（一两）旋复花（五钱）降香末（二钱）秫米（二两）新绛（四钱）
水十杯，煮成四杯，日三夜一。
又昨与半夏汤和胃，业已得寐，但脉沉数，溲赤短，议加苦药，泄肝热而通小肠火府。
半夏（六钱）降香末（三钱）黄柏（二钱，盐水炒）秫米（一两）新绛（四钱）旋复花（五钱）生香附（三钱）黄连（二钱，炒）
煎法如前。
又昨日和胃宣络，兼用苦通火府，今日得寐，溲色稍淡，口亦知味，是阳明有渐和之。惟胸中微痛，背亦掣痛，按肝脉络胸，背则太阳经也。是由厥阴而累及少阳，肝胆为夫妻也；由少阳而累及太阳，少太为兄弟也。今日仍用前法，加通太阳络法。
半夏（五钱）降香末（三钱）黄柏（钱半，盐水炒）旋复花（三钱）古勇黄连（一钱）
桂枝尖（三钱）新绛（三钱）秫米（六钱）生香附（三钱）
煎法如前。
又绕脐痛者，瘕也，亦冲脉肝经之病。
桂枝尖（三钱）新绛（三钱）半夏（五钱）炒云连（一钱）当归（三钱，炒黑）生香附（三钱）淡吴萸（三钱，炒）小茴香（三钱，炒黑）秫又两和肝胃，兼治瘕痛。
半夏（八钱）青皮（二钱）吴萸（三钱，炒黑）新绛纱（三钱）小茴香（三钱，炒黑）生香附（三钱）旋复花（三钱）桂枝尖（三钱）云连（钱半，炒黑）淡干姜（二钱）乌药（三钱）秫米（一两）降香末（三钱）全当归（三钱，炒黑）
煮成四碗，日三夜一。
又腹中拘急而痛，小便短赤，皆阴络阻塞，浊阴凝聚之象。与宣通阴络降浊法。
桂枝尖（三钱）降香末（三钱）琥珀（三分，研细末）小茴香（三钱，炒）川楝皮（三钱）原麝香（五分，研冲）新绛（三钱）两头尖（二钱）元胡索（二钱）吴萸（钱半）归须（三钱）桃仁泥（二钱）
水六杯，煮成二杯，每服半杯，冲韭白汁两小茶匙，日二杯，夜一杯，明早一杯。
又仍用前方，但昨日未用半夏，今彻夜不寐，酉刻再服《灵枢》半夏汤一帖。
又因肝病不得疏泄，兼有痹痛，拟两疏气血法。
桂枝尖（三钱）川楝子（三钱）小茴香（三钱，炒黑）牛膝（二钱）防己（二钱）降香末（三钱）新绛（三钱）归须（三钱）蚕砂（三钱）桃仁泥（三钱）黄连（一钱，吴萸汁炒）
又诸证悉减而未尽，左脉已和，右脉弦大，是土中有木，于两疏气血之中，兼泄木安土法。
桂枝尖（三钱）牛膝（二钱）郁金（二钱）归须（三钱）白芍（三钱，酒炒）杏仁（三钱）
蚕砂（三钱）降香末（二钱）半夏（五钱）青皮（二钱）川楝子（三钱）防己（二钱）新绛（三钱）小茴香（三钱）茯苓皮（三钱）
又右脉弦刚，土中木盛。
白芍（六钱，酒炒）茯苓块（四钱）郁金（三钱）桂枝尖（四钱）降香末（三钱）新绛（三钱）姜半夏（六钱）归须（三钱）广皮（二钱）小茴香（三钱）川楝子（三钱）
又脉弦数，头痛时止时甚，向来时发时止，已非一日。此乃少阳络痛，虚风内动也。
今日且与清胆络法，勿犯中焦。
桑叶（二钱）甘菊花（二钱）刺蒺藜（一钱）丹皮（钱半）羚羊角（八分）苦桔梗（一钱）炒白芍（二钱）钩藤（一钱）生甘草（八分）
又治下焦络法。
桂枝尖（二钱）泽兰（钱半）新绛（二钱）整当归（五钱）生香附（三钱）小茴香（三钱）白芍（六钱，酒炒）缩砂蜜（二钱，研细）郁金（三钱）
煮成三杯，日二夜一。
又八脉丽于肝肾，肝病久，未有不累及八脉者，用通补阴络，兼走八脉法。
桂枝尖（一钱）杞子（二钱炒黑）小茴香（二钱）杭白芍（六钱）归身（三钱）缩砂仁（钱半）新绛（钱半）桂圆肉（二钱）
又法同前。
桂枝尖（一钱）全当归（三钱）桂圆肉（二钱）广木香（一钱）炒白芍（六钱）降香末（三钱）生香附（三钱）新绛（三钱）川芎（二钱）泽兰（一钱）
尹氏三十二岁误服大辛大温，致伤心阳，使下焦浊阴来攻，过提致少阳无忌，有升无降，上愈盛，下愈虚。且与镇固法，非治病也，特医药耳。
新纱（三钱）栀子（三钱，炒黑）半夏（六钱）旋复花（三钱）古勇黄连（钱半）代赭石（一两，）降香末（五钱）焦白芍（三钱）紫石英（一两，研细）炙龟板（五钱）
煮成三大茶杯，分三次服，渣再煎一杯服。
又镇冲脉，泄胆阳，业已得效，仍宗其法。其血络之郁痛未能卒治，盖事有缓急也。
紫石英（一两）代赭石（一两）焦白芍（五钱）新绛纱（四钱）古勇黄连（一钱）山栀（三钱，炒）炙龟板（八钱）旋复花（三钱）半夏（六钱）
苏氏三十二岁癸亥十月二十八日脉弦数，左尺独大，瘕居右胁，发则攻心，痛跃不止，病名肝着，先宜宣络，后补八脉。
新绛纱（三钱）归须（二钱）广郁金（二钱）旋复花（三钱）炒桃仁（三钱）两头尖（三钱，拣净两头圆）降香末（三钱）丹皮（三钱，炒）元胡索（二钱）
初二日肝着用通络法，业已见效，仍宗前法。但必须用化气丹间服为妙，取其治病而不伤正耳。
新绛纱（三钱）归须（二钱）元胡索（二钱）旋复花（三钱）桃仁（三钱）生香附（三钱）苏子净霜（三钱）降香末（三钱）半夏（三钱）广郁金（三钱）乌药（二钱）
二帖。
初三日于前方内加：两头尖（三钱）丹皮炒（三钱）白芍（三钱）韭白汁（三小匙）
初六日药力不及，且用进法。
新绛纱（三钱）桃仁泥（三钱）藏红花（二钱）旋复花（三钱）归须（钱半）生香附（三钱）焦白芍（六钱）丹皮（五钱）川楝子（三钱）
三帖。
十四日仍宗前法。
新绛纱（三钱）桃仁泥（五钱）归须（二钱）旋复花（三钱）藏红花（三钱）降香末（三钱）
子（三钱）
三帖。
十六日甲子正月十九日业已见效，照前方日服半帖，丸药减三分之二。
经来五日，颜色已正，不得过行伤正。其瘕气，留为丸药化可也。兹拟宁心止汗。
白芍（六钱，炒）粉丹皮（三钱）洋参（二钱）茯苓块（五钱）制五味（一钱）牡蛎（五钱）
小麦（三钱）
水八碗，煮取三碗，分三次服。三帖。
甘氏五十岁凡两畔不同者，皆肝病也。此证气至丑寅则上升，暮卒复。左脉沉弦，右脉浮弦，升降失司，痰饮斯聚。
姜半夏（五钱）降香末（三钱）旋复花（三钱）小枳实（三钱）广陈皮（三钱）杏仁泥（三钱）苏子霜（三钱）黄芩炭（八分）生姜（三片）
肝痈
谢四十四岁辛巳三月二十四日病起肝郁胁痛，痰中带血，病名肝着。医者不识络病因由，与络病治法，非见血投凉，即见血补阴，无怪乎愈治愈穷也。大凡血症之脉，左脉坚搏，治在下焦血分；右坚搏，治在上焦气分。兹左手脉浮取弦，沉取洪大而数，重按即芤，前曾痰有气味，现下痰挟瘀滞黑色，唇舌皓白，其为肝经络瘀挟痰饮，咳血无疑。势已惫极，勉与宣络止血，兼之两和肝胃，以逐痰定咳。（方此未服）
新绛纱（三钱）旋复花（三钱）归须（钱半）桃仁泥（三钱）半夏（三钱）广皮炭（二钱）苏子霜（一钱）降香末（钱半）广郁金（二钱）
煮两茶杯，分四次服。二帖。
四月初三日血家左手脉坚搏，治在下焦血分。此症先因肝络瘀滞，以致血不归经，日久不治，由阴经损及阳气，自汗溺变痿弱，阳虚也，左脉洪数而芤，阴伤也。如是阴阳两伤之极，而瘀滞仍然未净，通络则虚急，补虚又络滞，两难措手。不得已用新绛一方，缓通其络，其补药则用阴阳两摄法，聊尽人力而已。（从此服起）
辽参（一钱）麦冬（四钱，连心）海参（二钱）五味子（一钱）沙苑蒺藜（三钱）茯神（五钱）枸杞子（三钱）龟板（五钱）牡蛎（六钱）
初四日病起于胁痛，瘀血致壅，久嗽成劳，至骨痿不能起床，仍有瘀滞不化之象，且痰有臭味，即系肝着成痈。前日脉虽芤大而涩，昨日大见瘀血后，今日则纯然芤矣，岂非瘀血之明征乎？若一味贪补，断难再起，兼之宣络，万一得苏，妄诞之诊，高明酌之。
新绛纱（三钱）旋复花（二钱）归横须（八分）半夏（钱半）广皮炭（一钱）桃仁泥（三钱）丹皮炭（五钱）
此方《金匮》载在妇人虚劳门，有识者其悟之。上半日服此方完，下半日服前补方。
初五日痰中臭味太甚，黑痰未净，是活络之方不能除；脉芤自汗甚，是补摄之方又不可缓。痰稀纯白，内有支饮，于补方中去牡蛎、海参。盐味之碍饮者。此症极虚极实，时人但知其虚而不知其实，所以日误一日，以至于此。治实碍虚，治虚碍实，焉望成功。一通一补，俱每日照前服法未改。
初七日脉较前敛戢，于新绛方内半夏加钱半，作三钱，余仍旧，服法亦如之。
初八日今日左尺脉独大，加封固肾气法，余有原案二方，每日间服如前。
人参（一钱）炙龟板（八钱）莲子（五钱）炙甘草（三钱）制五味（一钱）杞子（三钱，炒黑）沙蒺藜（二钱）左牡蛎（六钱）云茯苓（五钱）麦冬（三钱，连心）炒白芍（三钱）
初十日于前方内加辽参五分作钱半，又加海参一条，淡苁蓉三钱，四帖，余悉如前。
十三日仍照前服，每日间服一通一补方。
十七日左脉空大未敛，精神较前虽好，犹宜收摄下焦，于前方内去龟板、五味子、白芍、海参、苁蓉，余如旧间服法。煮好去渣，再上火煎成二杯，分二次服。
同日痰色犹不能清白，气味亦不净，仍须宣络。
新绛纱（三钱）旋复花（二钱）半夏（五钱，姜制）广皮炭（钱半）广郁金（钱半）当归须（一钱）
上半日服，四帖。
二十一日脉少敛，通补二方间服如前，四帖。
二十四日痰浊未变，脉象少敛，午后微热不寐，饮食由渐而加，不可太过不及。
人参（钱半）莲肉（五钱，连心皮）炙甘草（三钱）枸杞（三钱，炒黑）沙蒺藜（三钱）
云茯苓（五钱）左牡蛎（五钱）麦冬（三钱，连心）熟五味子（一钱）炒枣仁（三钱）海参（二条，洗去砂）大淡菜（三钱）
午后服此。
又方：新绛纱（二钱）旋复花（二钱）半夏（三钱，姜制）广郁金（二钱）归须（一钱）桃仁泥（二钱）广陈皮（八分）香附（二钱）
煮两小茶杯，午前服。
初九日复诊于补方去牡蛎、五味子，余仍二方间服如前。
十三日痰已渐清，肝亦渐平，精神渐旺，拟去搜逐而补中，与外台茯苓饮意。（专用一方）。
云茯苓块（六钱）人参（二钱）香附（三钱）生于术（五钱）炙甘草（二钱）半夏（五钱）生薏仁（五钱）小枳实（二钱）
癫狂
陀五十九岁病由情志而伤，中年下焦精气不固，上年露痱中之萌，近因情志重伤，又在相火主令，君火司天，君火客气，内与本身君火相火相应，以致肝风鸱张，初起如狂。医者仍然攻风劫痰，大用辛温刚燥，复以苦寒直下，是助贼为虐也。现下左脉实大坚牢，大非吉兆，勉以紫雪定螈肢厥，而泄有余之客热，再以定风珠济不足之真阴，而息内风之震动。
如果病有回机，神色稍清，再拟后法。
紫雪丹（二两，每服二钱，二时许一服，以神清为度。牙关紧闭用乌梅蘸醋擦牙根，其牙即开）
大生地（一两）生白芍（一两）生鳖甲（一两）炙甘草（六钱）真阿胶（四钱）麻仁（四钱）麦冬（八钱连心）左牡蛎（八钱）蚌水（半酒杯，冷开水冲入）鸡子黄（二枚，药煮成去渣和入上火三沸）
煮成三碗，渣再煮两碗，共四碗，四刻服半碗。尽剂再作服。
二十日左脉仍然牢固，较昨日诸证俱减，舌苔黄黑，尺肤热，阳明络现。昨谓不止本身虚热，且有客气加临，非虚语也，汤药仍照前方，再以清宫汤，化牛黄紫雪辈，二时一次。
连翘（三钱，连心）元参心（五钱）麦冬（五钱，连心）莲子心（钱半）鲜竹叶（三钱，卷心）
服牛黄丸紫雪丹，即以此汤化服。
二十一日螈肢厥虽止，其狂如故，会厌不利，脉仍牢固数大。按：阳盛并于上则狂，的系阳火有余，非极苦之药，直折其上盛之威，其势未必得减。况小肠火腑，非苦不降，痰亦因之而降，其会厌庶可得利矣。
洋芦荟（三钱）真雅连（三钱）龙胆草（三钱）生白芍（六钱）知母（六钱）细生地（六钱）丹皮（八钱）麦冬（八钱）元参（五钱）犀角（八钱，先煎代水）
头煎三碗，今日服，二煎两碗，明早服。二帖半。
二十四日脉气大减，但阳升阴络，机不灵，拟兼清会厌胆络之热。
羚羊角（三钱）龙胆草（钱半）知母（三钱）钩藤（二钱）连翘（钱半）桑叶（钱半）
洋芦荟（钱半）大生地（三钱）麦冬（三钱，连心）
米醋三杯，每药一茶杯，冲入半酒杯，今晚一帖，明早一贴。
二十五日于前方内加：石膏（二两）
二十六日稍进糜粥，觉勇力培常，舌红黑，脉亦较昨日实大，犹为阳火有余。
芦荟（四钱）龙胆草（三钱）雅连（四钱）犀角（六钱）丹皮（五钱）细生地（四钱）
麦冬（五钱）知母（五钱）米醋（每一杯药和入半杯冲）
浓煎三杯，分三次服，渣再煮二杯，明早服。
二十七日于前方内加：铁落（一两代水）
初二日诸证与脉俱减，然未以净，苦药犹不能除也，颊肿系客气，拟加辛凉。
芦荟（三钱）龙胆草（三钱）真犀角（五钱）丹皮（五钱）麦冬（六钱，连心）雅连（三钱）知母（三钱）羚羊角（三钱）连翘（三钱）钩藤（三钱）银花（三钱）铁落水煎头煎三杯，二煎三杯，六次服，明日午令尽，间服牛黄紫雪辈，日三次。
初三日于前方内加：生地（八钱）
齐四十二岁己巳二月初二日脉弦数而劲，初因肝郁，久升无降，以致阳并于上则狂。
心体之虚，以用胜而更虚，心用之强，因体虚而更强。间日举发，气伏最深，已难调治。况现下卯中乙木盛时，今岁又系风木司天，有木火相煽之象，勉与补心体泻心用两法。
洋参（三钱）大生地（一两）莲子心（一钱）黄柏（三钱）白芍（六钱）丹皮（四钱）
麦冬（六钱，连心）生龟板（一两）丹参（三钱）真山连（三钱）
外用紫雪丹（六钱），每次一钱，与此方间服。
初六日操持太过，致伤心气之狂疾，前用补心体，泻心用，摄心神，已见大效，脉势亦减，经谓脉小则病退是也。
洋参（三钱）白芍（六钱）丹皮（五钱）真山连（二钱）生龟板（一两）黄柏炭（二钱）
麦冬（三钱）女贞子（四钱）莲子（五钱）龙胆草（二钱）米醋（一酒杯冲）铁落水煎某二十七日左脉弦劲，经谓单弦饮癖，前五日因观戏后，病恶梦，病狂肢厥，经谓阳并于上则狂，两阴交尽之厥。《灵枢》有淫发梦一卷，大意以五脏偏胜，非因梦而后病也。前人诸般怪症。皆属于痰之诊。虽不尽然，但此症现下咳嗽块痰，左脉单弦，应作痰治。
半夏（五钱）丹皮（三钱）石菖蒲（二钱）天竺黄（二钱）茯苓块（五钱）白附子（二钱）
先服陈李济牛黄清心丸一二丸，温开水调服。
二十八日狂而厥，左脉单弦，咳嗽痰块，昨议应作痰治。今日左脉渐有和平之象，证于外者亦效，但形貌怯弱，色白而嫩，脉亦不壮，此症之痰，究因惊起，凡神气壮者不惊，况惊后恶梦发后大汗，其为阳虚神怯显然。此症将来必大补而后收功，现下不得以攻痰见效，而忘其虚怯，与化痰之中，微加益气。
半夏（五钱）茯苓块（五钱）秋小麦（八钱）石菖蒲（一钱）麦冬（五钱，连心）大枣（二枚）
二十九日体虚有痰之证，不能纯治一边，今日脉微滑数，于昨日法中，少加逐痰。
半夏（五钱）白附子（二钱）秋小麦（一合）陈胆星（一钱）石菖蒲（钱半）茯神块（五钱）麦冬（三钱，连心）
先服牛黄清心丸半丸。
初一日昨日稍加逐痰，痰出如许，大势安静，但多怒耳，右脉仍滑，痰未净也。
半夏（六钱）秋小麦（八钱）白附子（二钱）石菖蒲（一钱）旋复花（三钱）茯神块（三钱）代赭石（五钱，飞）炙甘草（一钱）
其后痰去，以大补心脾而安鲍三十二岁十月初二日大狂七年，先因功名不遂而病，本京先医市医儒医，已历不少，既徽州医、杭州医、苏州医、湖北医。所阅之医，不下数百矣，大概补虚者多，攻实者少。间有已时，不旋踵而发。余初诊时，见其蓬首垢面，下体俱赤，衣不遮身，随作随毁，门窗分碎，随钉随拆，械系手足，外有铁索数根，锢锁于大石盘上，言语之乱，形体之羸，更不待言。细询其情，每日非见妇人不可，妇人不愿见，彼尽闹不可，叫号声嘶，衰鸣令人不可闻，只得令伊芳姬外家强侍之，然后少安，次日仍然，无一日之空。诊其脉六脉弦长而劲，余曰：此实症，非虚症也。于是用极苦以泻心胆二经之火，泻心者必泻小肠，病在脏，治其腑也，但无出路，亦必泻小肠也。
龙胆草（三钱）胡黄连（三钱）天门冬（三钱）细生地（三钱）丹皮（三钱）大麦冬（三钱，连心）
服二帖而大效，妄语少而举动安静，初三日见其效也。以为久病体虚，恐过刚则折，用病减者减其制例，于原方减苦药，加补阴之甘润。初五日，病家来告云，昨服政方二帖，病势大重，较前之叫哮妄语加数倍之多，无一刻静，此症想不能治，谅其必死，先生可不诊矣。余曰：不然，初用重剂而大效，继用轻剂加补阴而大重，吾知进退矣。复诊其脉，弦长而数，于是重用苦药。
龙胆草（六钱）洋芦荟（六钱）天冬（五钱）麦冬（五钱，连心）胡黄连（五钱）秋石（二钱）乌梅肉（五钱）
一气六帖，一日较一日大效，至十一日大为明白，于是将其得病之由，因伊芳念头之差，其念头之差，因未识文章至高之境，即欲至高，尚有命在，非人力所能为，何怒之有。人生以体亲心为孝，痛乎责之，俯首无辞，以后渐去苦药加补阴，半月而后，去刑具，着衣冠，同跪拜，神识与好人无异。服专翕大生膏一料而大壮，下科竟中矣。
章氏四十二岁先是二月间病，神识恍惚，误服肉桂、熟地等补药，因而大狂，余于三月间用极苦以折其上盛之威，间服芳香开心包，治三十日而愈。但脉仍洪数，余嘱其戒酒肉，服专翕大生膏，补阴配阳，彼不惟不服丸药，至午节大开酒肉，于是狂不可当，足臭至邻，不时脱净衣裤，上大街，一二男子不能搏之使回。五月十四日，又延余视，余再用前法随效，二三日仍然如故，盖少阳相火极，挟制君主行令，药随暂开其闭，暂折其威，相火一动，而仍然如故。延至六月十六日，午刻复自撕其裤，人不防而出大门矣。余坐视不忍，复自渐无术以已其病，因谓其胞弟曰：此症非打之极痛，令其自着衣裤也不可。盖羞恶之心，亦统于仁，能仁则不忍，忍则不仁，不仁之至，羞恶全丧，打之极痛，则不能忍，不忍而仁心复，仁心复而羞恶之心亦复矣，此古圣王扑作教刑之义也。伊芳弟见其乃姊如是景况，羞而成怒，以保父母体面为义，于是以小竹板责其腿，令着裤，彼知痛而后自作衣着衣稍明。次月十七日立秋，余以大剂苦药，一帖而全愈，盖打之功，与天时秋金之气，药之力，相须而成功也，后以专翕生生膏而收全功。
虚劳
伊芳劳伤急怒，吐血二者，皆治在肝络，医者不识，见血投凉，以致胃口为苦寒。
二十岁所伤残，脾阳肾阳，亦为苦寒滑润，伐其生发健运之常，此腹痛晨泄不食，脉沉弦细之所由来也。按：三焦俱损，先建中焦，补土可以生金，肾关之虚，亦可仰赖于胃关矣。
莲子（五钱，去心）芡实（三钱）白扁豆（钱半）冰糖（三钱）茯苓块（三钱）广皮炭（一钱）人参（一钱）
缓缓多服为宜。
陈二十三岁左脉搏大，下焦肝肾吐血，上焦咳嗽，中焦不食，谓之三焦俱损，例在不治，勉拟三焦俱损，先建中焦法。
桑叶（二钱）白扁豆（三钱）茯苓块（一钱）莲子（三钱）芡实（三钱）冰糖（三钱）
桂枝（二钱）焦白芍（钱半）沙参（三钱）胡肉桃（三钱）
服四帖后能食。
陈氏三十二岁甲子四月初五日脉弦细失音，谓之金碎不鸣，暮热不食，食则呕，亦系俱损为难治。
胡桃肉（三钱）甜杏仁（三钱）冰糖（三钱）白扁豆（五钱）茯苓块（二钱）桑叶（二钱）洋参（二钱）沙参（三钱）柏子霜（三钱）
另含鲍鱼片，洋参片。
施二十岁形寒而六脉弦细，时而身热，先天不足，与诸虚不足之小建中法。
芍药（六钱）生姜（四钱）大枣（四枚，去核）桂枝（四钱）炙甘草（三钱）胶糖（一两，去渣化入）
前方服过六十剂，诸皆见效，阳虽转而虚未复，于前方内减姜桂之半，加柔兼药与护阴大生地（五钱）五味子（二钱）麦冬（四钱，连心）
姚三十岁乙酉五月初五日六脉弦细而紧，劳伤吐血，诸虚不足，小建中汤主之小建中汤加茯神四钱。
共服二十一帖全愈。
李二十四岁乙酉五月初三日每日五更，胃痛欲饮，得食少安，胃痛则背冷如冰，弦细，阳微，是太阳之阳虚，累及阳明之阳虚，阳明之阳虚现症，则太阳之阳更觉其虚。此等阳虚，只宜通补，不宜守补。
半夏（六钱）广皮（四钱）川椒炭（五钱）干姜（四钱）桂枝（八钱）
十四日背寒减，腹痛下移，减桂枝，加萸、良姜。
傅十八岁乙酉五月十三日六脉弦细而紧，吐血遗精，阳气不摄，胃口不开，法当与建中复其阳：奈系酒客，中焦湿热壅聚，不可与甘，改用辛淡微甘以和胃，胃旺得食，而后诸症可复也。
半夏（五钱）白芍（五钱）姜汁（每杯点三小茶匙）广皮炭（三钱）桂枝木（三钱）生苡仁（五钱）云苓块（五钱）麦冬（三钱，连心）炒神曲（五钱）
七帖。
二十二日业已见效，胃开得食，脉尚弦紧，多服为宜。
沈十五岁乙酉年五月十五日幼孩脉双弦而细紧，瘰结核，胃阳不开，色白食少，且呕，形体羸瘦，与通补胃阳。
半夏（四钱）云芩块（四钱）炒广皮（二钱）白扁豆（四钱）生姜（三钱）
六月十二日前药已服十二帖，呕止胃开，腹微胀，脉有回阳之气。于前方加浓朴、杉皮消胀，胀消后。按服前方化核，于前方内去生姜、广皮，加香附、土贝母、忍冬藤、青橘叶、海藻，以化瘰痰核。
钱二十七岁乙酉五月二十八日六脉弦紧，胃痛，久痛在络，当与和络。
公丁香（八分）小茴香炭（二钱）生姜（二钱）归须（二钱）桂枝尖（三钱）降香末（三钱）乌药（二钱）良姜（一钱）半夏（三钱）
此方服七帖后痛止，以二十帖神曲为丸，服过一料。
八月十九日六脉弦细而紧，脏气之沉寒可知，食难用饱，稍饱则胀，食何物则嗳何气，间有胃痛时，皆腑阳之衰也。阳虚损症，与通补脏腑之阳法，大抵劳阳者十之八九，劳阴者十之二三，不然经何云劳者温之。世人佥以六味八味治虚损，人命其何堪哉，暂戒猪肉介属。
半夏（六钱）川椒炭（三钱）白蔻仁（二钱）益智仁（四钱）小枳实（二钱）良姜（三钱）茯苓块（三钱）生姜（五钱）丁香（二钱）广陈皮（五钱）
经谓必先岁气，毋伐天和，今年阳明燥金，太乙天符，故用药如上，他年温热宜减。
二十四日前方已服五帖，脉之紧无胃气者和，痛楚已止，颇能加餐，神气亦旺，照前方减川椒一钱，丁香一钱，再服七帖，可定丸方。
三十日前因脉中之阳气已回，颇有活泼之神，恐刚燥太过，减去川椒、丁香各一钱，今日诊脉，虽不似初诊之脉紧，亦不是念四日之脉和肢凉，阳微不及四末之故。与前方内加桂枝五钱，再服七帖。
丸方诸症向安，惟六脉尚弦，与通补脾胃两阳。
茯苓块（八两）小枳实（二两）生苡仁（八两）白蔻仁（一两）半夏（八两）于术（四两）广陈皮（四两）人参（二两）益智仁（四两）
共为细末，神曲八两，煎汤法丸，梧子大，每服三二钱，再服三服，自行斟酌。
备用方：阳虚之体质，如冬日畏寒，四肢冷，有阳微不及四末之象，服此方五七帖，以充阳气。
白芍（六钱）生姜（五钱）炙甘草（三钱）桂枝（四钱）大枣（三枚，去核）胶糖（一两，化冲）
煮两杯，分二次服。
此方亦可加绵黄、人参、茯苓、白术、广橘皮。
谭四十七岁乙酉八月二十八日病后六脉弦细而紧，绝少阳和之气，形体羸瘦，幸喜胃旺，可以守补，与形不足者，补之以气法。
白芍（六钱）云茯苓块（四钱）生姜（三钱）桂枝（四钱）人参（三钱）大枣（二枚，去核）炙甘草（三钱）桂圆肉（三钱）炙黄（四钱）胶糖（一两）
陈十九岁脉虚数，头目眩冒，暮有微热，饮食减少，面似桃花，身如柳叶。
炙甘草（六钱）大麦冬（五钱，连心）生牡蛎（五钱）干地黄（六钱）阿胶（三钱）生鳖甲（八钱）生白芍（六钱）麻仁（三钱）
服二十帖红退晕止，食进，后用专翕大生膏四斤收功。
李四十岁面赤舌绛，脉虚弦而数，闻妇声则遗，令其移居大庙深处。
三甲复脉汤
炙甘草麻仁生牡蛎生白芍阿胶生鳖甲干地黄麦冬（连心）生龟板服四十帖，由渐而效，后以天根月窟膏一整料二十四斤收功。
宗二十五岁粉红色，虚数脉，头时晕，身微热，心悸气短不寐，食少，与补心肾之阴。
洋参丹皮莲子（连心）麦冬（连心朱拌）丹参地黄五味子云苓块炒枣仁冰糖服五帖渐安，后以专翕大生，朱砂为衣，一料收功。
吐血
王脉弦如刃，吐血后左胁微痛，喉中如有物阻。治在肝络，使血不瘀，则吐可止，止后当与补阴。
新绛纱（三钱）归须（二钱）元胡索（二钱）旋复花（三钱）炒桃仁（三钱）降香末（三钱）丹皮（三钱）苏子霜（二钱）郁金（二钱）
又如刃之脉，已渐平减，但虚数如故。
新绛纱（三钱）制香附（钱半）焦白芍（三钱）旋复花（三钱）丹皮（五钱，炒）细生地（三钱）降香末（三钱）归须（二钱）广郁金（二钱）
又肝为刚藏，劲气初平，未便腻补，取松灵之解肝络者宜之。
辽沙参（三钱）细生地（三钱）丹皮（五钱，炒）桑叶（钱半）焦白芍（六钱）整石斛（三钱）白蒺藜（三钱）麦冬（五钱，连心）生甘草（一钱）广郁金（二钱）归须（钱半）
又昨日仍有瘀血吐出，今尚未可呆补。
沙参（三钱）细生地（三钱）沙苑蒺藜（二钱）桑叶（钱半）丹皮（五钱）茶菊花（二钱）麦冬（五钱，连心）焦白芍（三钱）钗石斛（五钱）当归（钱半）生甘草（一钱）羚角片（二钱）
外另服新绛三钱。
普女二十三岁大凡吐血，左脉坚搏，治在下焦血分，右脉坚搏，治在上焦气分。又有心血、肝血、大肠血、小肠血、胃血、冲脉血，各种不同，岂一概见血，投凉所可治哉，无怪乎室女童男，劳瘵干血甚数，体浓色白，少腹痛，小便短赤，咳吐瘀紫，继见鲜红血，喉中咸，此冲脉袭受寒邪，致经不得行，倒送而吐耳。大忌柔润寒凉，议温镇冲脉，行至阴之瘀浊，使经得行而血症愈矣。苦辛通法。
小茴香（二钱）两头尖（二钱）桃仁（三钱）降香末（三钱）韭白汁（三茶匙）紫石英（三钱）归须（二钱）川楝子（三钱）琥珀（三分，研细冲）
罗三十二岁右脉浮洪，咳痰吐血，唇绛，治在上焦气分。
桑叶（二钱）生苡仁（五钱）杏仁（三钱）茯苓块（五钱）沙参（三钱）连翘（八分）
生扁豆（五钱）
三帖。
初三日血后咳不止，进食不香，右脉不浮而仍洪，兼与养阳明之阴。
桑叶（钱半）茯苓块（三钱）百合（二钱）生扁豆（三钱）生苡仁（三钱）玉竹（二钱）
麦冬（二钱，连心）沙参（三钱）甜杏仁（二钱）
初五日诸证俱退，惟进食不旺，右脉大垂尺泽，先与甘寒养胃阴。
大麦冬（六钱，连心）桑叶（一钱）生扁豆（三钱）玉竹（三钱，炒）甜杏仁（三钱）
细生地（三钱）秋梨汁（一酒杯，冲）沙参（三钱）
初九日甘润养阴。
麦冬（六钱，连心）桑叶（一钱）生扁豆（三钱）甜杏仁（二钱）大生地（三钱）玉竹（二钱，炒）沙参（三钱）柏子霜（二钱）火麻仁（二钱）白芍（三钱）冰糖（三钱）
四帖。
伊芳二十四岁癸酉七月二十五日六脉弦数，两关独浮，左更甚，右胁痛，胸中痞塞，肝郁吐血，先理肝络。
新绛纱（三钱）广郁金（二钱）旋复花（二钱）归须（二钱）降香末（二钱）丹皮（三钱，炒）苏子霜（三钱）
三帖。
乙丑三月十七日细生地（五钱）丹皮（五钱）白芍（四钱）甘草（钱半）阿胶（二钱）麻仁（三钱）沙参（二钱）天冬（三钱）麦冬（四钱）真云连（一钱，炒黑）黄柏炭（三钱）三七（一钱）
水八碗，煮取三杯，分三次服。
二十三日左脉仍弦细数锋钢如刃，吐血，左手脉坚搏，治在下焦血分。
细生地（五钱）丹皮（五钱）白芍（四钱）甘草（钱半）霍石斛（五钱）阿胶（二钱）
麻仁（三钱）沙参（三钱）天冬（三钱）麦冬（四钱，连心）元参（三钱）茯苓块（三钱）黄苓炭（二钱）
煮四杯，分四次服。
二十六日脉数减，弦刚甚。
大生地（五钱）炒白芍（四钱）炙甘草（钱半）丹皮（五钱）阿胶（二钱）麻仁（二钱）
洋参（三钱）麦冬（四钱）茯苓块（三钱）生牡蛎（三钱）
章丙寅二月初九日劳伤吐血，脉双弦，《金匮》谓大则为虚，弦则为减，虚弦相搏，其名曰革，男子失精亡血诸不足，小建中汤主之。
白芍（六钱）桂枝（四钱）炙甘草（三钱）大枣（二枚）生姜（四钱）胶饴（一两，去渣后入上火二三沸）
水五碗，煮取两碗，渣再煮一碗，分三次服，病轻者日一帖，重则日再作服。
章丙寅二月二十四日右脉空大，左脉弦，血后咳吐浊痰腥臭，真液不守，阴火上冲克金，非纯补纯清之症，然而惫矣。
沙参（二钱）麦冬（三钱，连心）生扁豆（三钱）枇杷叶（钱半）霜桑叶（三钱）生阿胶（三钱）甜杏仁（二钱，蜜炙，研去尖皮）白花百合（二钱）五味子（钱半，研）天门冬（三钱）
藿石斛五钱，煎汤代水，浓煎两杯，分二次服。
二十八日脉少敛，痰咳亦减，切戒用心。
沙参（三钱）麦冬（三钱，连心）天门冬（三钱）百合（三钱）生阿胶（三钱）生牡蛎（三钱）桑叶（二钱）生白扁豆（三钱）生西洋参（钱半）五味子（三钱）
水五碗，煮取两碗，渣再煮一杯，分三次服，日二帖。
脉大敛戢，古所谓脉小则病退是也，颇有起色，若得舌苔化去，则更妙矣。
沙参（三钱）桑叶（三钱）白扁豆（三钱）麦冬（三钱，连心）洋参（钱半）天门冬（三钱）五味子（三钱）芦根汁（五杯，鲜冲）梨汁（一小杯，冲）生苡仁（五钱）
四帖。
胡三十一岁乙酉四月二十八日劳伤吐血，汗多足麻，六脉弦细不数，小建中汤主之。
白芍（六钱）桂枝（四钱）炙甘草（三钱）生姜（五钱）大枣（三枚，去核）胶饴（一两，去渣后入上火二三沸）
五月初六日汗减，足麻愈，食少加，再服。
十五日前药已服十四帖，诸症皆愈，惟咳嗽未止，于前原方加云苓、半夏。
沈二十四岁乙酉五月初十日六脉弦数，劳伤吐血，建中汤主之。
白芍（六钱，炒）生姜汁（三匙，冲）桂枝（三钱）大枣（二枚，去核）炙甘草（三钱）
胶饴（一两）
十二日加麦冬（五钱）丹皮（三钱）
煮三杯，分三次服。四帖。
十四日肝郁胁痛，病名肝着，治在肝经之络，经药弗愈也。
新绛纱（三钱）归横须（二钱）吴萸（一钱）旋复花（三钱）广郁金（二钱）青皮（三钱）苏子霜（三钱）广皮炭（二钱）降香末（三钱）半夏（三钱）
煮三杯，分三次服。
十五日六脉弦劲，前用建中，现脉已和，左手仍劲，胸前咳甚则痛，间有一二日紫色之血，按：肝脉络胸，是肝络中尚有瘀滞，且与宣络。
新绛纱（二钱）归须（二钱）广皮炭（二钱）旋复花（三钱）丹皮炭（三钱）桃仁泥（三钱）苏子霜（三钱）郁金（二钱）降香末（三钱）姜半夏（五钱）
四帖。
二十一日六脉弦数，以清气在头之故，受微风，右寸独浮大而衄血，暂与清清道之风热。
白茅根（五钱）甜杏仁（三钱）黑山栀（一钱，炒）桑叶（三钱）侧柏叶（三钱，炒）
茶菊花（三钱）鲜芦根（三钱）
吴七十岁周身痒不可当，脉洪，狂吐血，与大黄黄连泻心汤，以后永不发。
史五十岁酒客大吐狂血盛盆，六脉洪数，面赤，三阳实火为病，与大黄黄连泻心汤，一帖而止，二帖脉平，后七日又复发，血如故，又二帖。
吴二十五岁每日饱食就床，脾阳致困，因失其统血之职，此为伤食吐血，脉弦，与灶中黄土，每日一斤，分二次煎服，将尽半月而愈，戒其夜食，永远不发。
寿二十岁乙酉十一月十二日怒伤吐血，两胁俱痛，六脉弦紧，误补难愈。凡怒伤肝郁，必有瘀血，故症现胁痛，一以活肝络为主，俟瘀血去净，而后可以补虚。
新绛纱（三钱）桃仁（三钱）丹皮炭（三钱）归须（三钱）降香末（三钱）苏子霜（二钱）旋复花（三钱）广郁金（二钱）
煮三杯，分三次服。四帖。
二十二日复诊脉之弦紧虽减，而未和缓，胁痛虽大减，而未净除，与原方去桃仁，加细生地（五钱）。
四帖。
十二月初五日六脉弦细而紧，《金匮》谓脉双弦者寒也，弦则为减，男子失精亡血，小建中汤主之。怒伤吐血愈后，以小建中复阳生阴。
焦白芍（六钱）生姜（三钱）桂枝（三钱）大枣（二枚）炙甘草（三钱）胶饴（一两，后化入）
初九日加丹皮（三钱）麦冬（三钱）
服八帖。
十八日诸症全愈，胃口大开，虚未全复，于原方加麦冬二钱，使分布津液于十二经脏，则虚从饮食中复矣。
金三十日肝郁胁痛吐血，病名肝着，且有妊娠，一以宣肝络为要，与新绛旋复花汤法，切戒恼怒介属。
新绛纱（三钱）旋复花（三钱包）丹皮（五钱）降香末（三钱）归须（三钱）桃仁（二钱）香附（三钱）广郁金（二钱）苏子霜（二钱）
以胁痛止为度。
便血
毛十二岁癸亥十二月初二日粪后便红，责之小肠寒湿，不与粪前为大肠热湿同科，举世业医者，不知有此，无怪乎十数年不愈也，用古法黄土汤。
灶中黄土（二两）生地黄（三钱）制苍术（三钱）熟附子（三钱）阿胶（三钱）黄芩（二钱，炒）炙甘草（三钱）
加酒炒白芍全归（钱半）
水八碗，煮成三碗，分三次服。
初七日小儿脉当数而反缓，粪后便血，前用黄土汤，业已见效，仍照前法加刚药，即于前方内去白芍、全当归，加：附子（一钱）苍术（二钱）
孙男三十八岁戊寅七月初一日湖州孝廉其人，素有便红之症，自十八岁起至今不绝，现面色萎黄，失血太多，急宜用古法，有病则病受，虽暑月无碍也。
方法分两同前，服一帖即止，次日停后服，半月复发，再服一帖痊愈。
福二十九岁初因恣饮冰振黄酒，冰浸水果，又受外风，致成风水。头面与身，肿大难状，肿起自头，先与越婢汤发其汗，头面肿消，继与利小便，下截三消胀减，后与调理脾胃，自上年十月间服药，至次年三月方止，共计汤一百四十三帖，其病始安，嘱其戒酒肉生冷。
不意夏月暑热甚时，仍恣吃冰冷水果，自八月后粪后大下狂血，每次有升数之多。余用黄土汤去柔药，加刚药，每剂黄土用一斤，附子用六钱，或止复来。伊芳本人见其血之不止也，加附子至八钱，或一两，他药接是，服至九十余帖，始大愈。
胡三十岁乙酉年九月十七日本系酒客，湿中生热，久而发黄，颜色暗滞，六脉俱弦，其来也渐，此非阳黄，况粪后见红，非又为小肠寒湿乎。
灶中黄土（八两，代水先煎）熟附子（三钱）茵陈（五钱）苍术炭（三钱）黄柏（三钱，炒）猪苓（三钱）泽泻（三钱）云茯苓（三钱）
煮三杯，分三次服，五帖全愈。
陈三十五岁乙酉四月二十一日粪后便红，寒湿为病，误补误凉，胃口伤残，气从溺管而出，若女子阴吹之属瘕气者然。左胁肝部，卧不着席，得油腻则寒战发杂无伦，几于无处下手。议治病必求其本，仍从寒湿论治，令能安食再商。与黄土汤中去柔药，加刚药。
川椒炭（三钱）广陈皮（三钱）生姜（二钱）灶中黄土（四两）云茯苓（五钱）生茅术（三钱）香附（三钱）熟附子（三钱）益智仁（三钱）
煮三杯，分三次服，服三帖。
五月初二日，又服二帖。
初三日心悸短气，加小枳实四钱，干姜二钱，已服四帖。
十一日去川椒三钱，已服三帖。
二十一日诸症皆效，大势未退，左脉紧甚，加熟附子一钱，降香末三钱，干姜一钱，已服三帖。
二十七日诸症向安，惟粪后便血又发，与黄土汤法，粪后便血，乃小肠寒湿，不与粪前为大肠热湿同科。
灶中黄土（八两）广皮炭（三钱）熟附子（四钱）益智仁（二钱）黄芩炭（四钱）云茯苓（五钱）苍术（四钱，炒）
煮三杯，分三次服，以血不来为度。
七月十四日面色青黄滞暗，六脉弦细无阳，胃口不振，暂与和胃，其黄土汤，俟便红发时再服。
姜半夏（六钱）云苓块（五钱）广陈皮（三钱）生苡仁（五钱）益智仁（三钱）川椒炭（一钱）白蔻仁（一钱）
煮三杯，分三次服。
十七日加桂枝（五钱）。
十一月十五日肝郁挟痰饮，寒湿为病，前与黄土汤，治粪后便血之寒湿，兹便红已止，继与通补胃阳，现下饮食大进，诸症渐安，惟六脉细弦，右手有胃气，左手弦紧，痰多畏寒，胁下仍有伏饮，与通补胃阳，兼逐痰饮。
桂枝（六钱）小枳实（三钱）川椒炭（三钱）旋复花（三钱）香附（四钱）广皮（五钱）
炒白芍（三钱）干姜（三钱）云苓（五钱）姜半夏（八钱）
煮三杯，分三次服。
十二月初十日脉弦紧痰多畏寒，冲气上动，与桂枝茯苓甘草汤，合桂枝加桂汤法。
桂枝（一两）茯苓块（二两，连皮）炙甘草（五钱）全当归（三钱）川芎（二钱）桂（五钱，去粗皮）
服一帖，冲气已止，当服药后，吐顽痰二口。
十一日冲气已止，六脉紧退，而弦未除，可将初十日方，再服半帖，以后再服二十九日改定方，以不畏寒为度。
十三日服十一月十五日疏肝药二帖。
十四初背畏寒，脉仍弦紧，再服十二月初十日桂枝加桂汤二帖，以峻补冲阳，服药后吐顽痰二口。
十七日脉仍弦紧，背犹畏寒，阳未全复，照原方再服二帖，分四日服。
十九日前之畏寒，至今虽减，而未痊愈，脉之弦紧，亦未冲和，冲气微有上动之象，可取初十日桂枝加桂汤法，再服二帖，分四日，立春以后故也。
丙戌正月初五日六脉俱弦，左脉更紧，粪后便红，小肠寒湿，黄土汤为主方，议黄土汤去柔药，加淡渗通阳，虽自觉胸中热，背心如热水浇，所云热非热也，况又恶寒乎。
灶中黄土（八两）生苡米（五钱）云苓块（六钱）熟附子（四钱）苍术炭（四钱）桂枝（五钱）黄芩炭（四钱）广皮炭（四钱）
煮四碗，分四次服，血多则多服，万一血来甚涌，附子加至八钱，以血止为度，再发再服，切勿听浅学人妄转一方也。
丸方阳虚脉弦，素有寒湿痰饮，与蠲饮丸方，通阳渗湿而补脾阳。
桂枝（八两）苍术炭（四两）生苡仁（八两）云苓块（八两）干姜炭（四两）炙甘草（三两）益智仁（四两）半夏（八两）广皮（六两）
神曲糊丸，小梧子大，每服三钱，日三服，忌生冷猪肉介属。
初十日粪后便红虽止，寒湿未尽，脉之紧者亦减，当退刚药，背恶寒未罢，行湿之中，兼与调和营卫。
苍术炭（三钱）黄芩炭（钱半）灶中黄土（一两）焦白芍（四钱）生苡仁（三钱）
煮三杯，分三次服，以背不恶寒为度，戒生冷介属猪肉。
肿胀
陈三十二岁甲寅年二月初四日太阴所至，发为胀者，脾主散津液，脾病不能散津，土曰敦阜，斯胀矣。厥阴所至，发为胀者，肝主疏泄，肝病不能疏泄，木穿土位，亦胀矣。此症起于肝经郁勃，从头面肿起，腹因胀大，的系蛊胀，而非水肿，何以知之。满腹青筋暴起如虫纹，并非本身筋骨之筋，故知之。治法行太阳之阳，泄厥阴之阴为要，医用八味丸误治，反摄少阴之阴，又加牡蛎涩阴恋阳，使阳不得行，而阴凝日甚，六脉沉弦而细，耳无所闻，目无所见，口中血块累累续出，经所谓血脉凝泣者是也。势太危极，不敢骤然用药，思至阳而极灵者，莫如龙，非龙不足以行水，而开介属之翕，惟鲤鱼三十六鳞能化龙，孙真人曾用之矣。但孙真人《千金》原方去鳞甲用醋煮，兹改用活鲤鱼大者一尾，得六斤不去鳞甲，不破肚，加葱一斤，姜一斤，水煮熟透，加醋一斤，任服之。
服鲤鱼汤一昼夜，耳闻如旧，目视如旧，口中血块全无，神气清爽，但肿胀未除。
初五日经谓病始于下而盛于上者，先治其下，后治其上，病始于上而盛于下者，先治其上，后治其下，此病始于上肿，当发其汗，与《金匮》麻黄附子甘草汤。
麻黄（二两，去节）熟附子（一两六钱）炙甘草（一两二钱）
煮成五饭碗，先服半碗，得汗，止后服，不汗再服，以得汗为度。
此方甫立未分量，陈颂帚先生一见云：断然无效。予问曰：何以不效？陈先生云：吾曾用来。予曰：此在先生用，诚然不效，予用或可效耳。王先生名谟（忘其字）云：吾甚不解，同一方也，药止三味，并无增减，何以为吴用则利，陈用则否，岂无知之草木，独听吾兄使令哉？予曰：盖有故也。陈先生性情忠浓，其胆最小，伊芳恐麻黄发阳，必用八分，附子护阳，用至一钱以监制，又恐麻黄、附子皆剽悍药也，甘草平缓，遂用一钱二分，又监制麻黄、附子。服一帖无汗，改用八味丸矣，八味阴柔药多，乃敢大用，如何能效。病者乃兄陈荫山先生入内室，取二十八日陈颂帚所用原方分量，一毫不差，在座者六七人，皆哗然笑曰：何先生之神也。予曰：余常与颂帚先生一同医病，故知之深矣。于是麻黄去净节用二两，附子大者一枚，得一两六钱，少麻黄四钱，让麻黄出头，甘草一两二钱，又少附子四钱，让麻黄、附子出头，甘草但镇中州而已。众见分量，又大哗曰：麻黄可如是用乎。颂帚先生云：不妨，如有过差，吾敢当之。众云：君用八分，未敢足钱，反敢保二两之多乎。颂帚云：吾在菊溪先生处，治产后郁冒，用当归二钱，吴君痛责，谓当归血中气药，最能窜阳，产后阴虚阳越，例在禁条，岂可用乎。夫麻黄之去当归，奚啻十百，吾用当归，伊芳责之甚，岂伊芳用麻黄又如是之多，竟无定见乎。予曰：人之畏麻黄如虎者，为其能大汗亡阳，未有汗不出而阳亡于内者，汤虽多，但服一杯，或半杯，得汗即止，不汗再服，不可使汗淋漓，何畏其亡阳哉。
但此症闭锢已久，阴霾太重，虽尽剂未必有汗。予明日再来发汗，病家始敢买药，而仙芝堂药铺竟不卖，谓想是钱字，先生误写两字，主人亲自去买，方得药。服尽剂，竟无汗。
初六日众人见汗不出，佥谓汗不出者死，此症不可为矣。余曰不然，若竟死症，鲤鱼汤不见效矣。予化裁仲景先师桂枝汤，用粥发胃家汗法，竟用原方分量一帖，再备用一帖。又用活鲤鱼一尾，得重四斤，煮如前法，服麻黄汤一饭碗，即接服鲤鱼汤一碗，汗至眉上；又一次，汗出上眼皮；又一次，汗至下眼皮；又一次，汗至鼻；又一次，汗至上唇。大约每一次，汗出三寸许，二帖俱服完。鲤鱼汤一锅，喝一昼夜，亦服尽，汗至伏兔而已，未过膝也，脐以上肿俱消，腹仍大。
初七日经谓汗出不止足者死，此症尚未全活，虽腰以上肿消，而腹仍大，腰以下其肿如故，因用腰以下肿，当利小便例，与五苓散，服至二十一日共十五天不效，病亦不增不减。陈荫山先生云：前用麻黄，其效如神，兹小便滴不下，奈何，祈转方。予曰：病之所以不效者，药不精良耳。今日先生去求好肉桂，若仍系前所用之桂，明日予不能立方，固无可转也。
二十二日陈荫山购得新鲜紫油边青花桂一枝，重八钱，乞予视之。予曰：得此桂必有小便，但恐脱耳。膀胱为州都之官，气化则能出焉，气虚亦不能化，于是用五苓二两，加桂四钱，顶高辽参三钱，服之尽剂，病者所睡系棕床，予嘱备大盆二三枚，置之床下，溺完被湿不可动，俟明日予亲视挪床，其溺自子正始通，至卯正方完，共得溺大盆有半。予辰正至其家，视其周身如空布袋，又如腐皮，于是用调理脾胃痊愈。
洪氏六十八岁孀居三十余年，体浓忧郁太多，肝经郁勃久矣，又因暴怒重忧，致成厥阴太阴两经胀并发，水不得行，肿从跗起，先与腰以下肿，当利小便例之五苓散法，但阴气太重，六脉沉细如丝，断非轻剂所能了。
桂枝（五钱）生苍术（五钱）猪苓（五钱）泽泻（五钱）茯苓皮（六钱）肉桂（四钱）
广皮（五钱）浓朴（四钱）
前方服三五帖不效，亦无坏处，小便总不见长，肉桂加至二三两，桂枝加至四五两，他药称是，每剂近一斤之多，作五六碗，服五七帖后，六脉丝毫不起，肿不消，便亦不长。所以然之故，肉桂不佳，阴气太重，忧郁多年，暴怒伤肝，必有陈菀。仍用原方加鸡矢醴熬净烟六钱，又加附子八钱，服之小便稍通，一连七帖，肿渐消，饮食渐进，形色渐喜。于是渐减前方分量，服至十四帖，肿胀全消。后以补脾阳，疏肝郁收功。
郭氏六十二岁先是郭氏丧夫于二百里外其祖墓之侧，郭携子奔丧，饥不欲食，寒不欲衣，悲痛太过，葬后庐墓百日，席地而卧，哭泣不休，食少衣薄，回家后致成单腹胀，六脉弦，无胃气，气喘不能食，唇舌刮白，面色淡黄，身体羸瘦。余思无情之草木，不能治有情之病，必得开其愚蒙，使情志畅遂，方可冀见效于万一。因问曰：汝之痛心疾首，十倍于常人者何故？伊芳答曰：夫死不可复生，所遗二子，恐难立耳。余曰：汝何不明之甚也。大凡妇人夫死，曰未亡人，言将待死也。汝如思夫愈切，即死墓侧，得遂同穴之情，则亦已矣。虽有病何必医，医者求其更苏也。其所以不死者，仍系相夫之事业也。汝子之父已死，汝子已失其荫，汝再死，汝子岂不更无所赖乎。汝之死，汝之病，不惟无益于夫，而反重害其子，害其子，不惟无益于子，而且大失夫心。汝此刻欲尽妇人之道，必体亡夫之心，尽教子之职，汝必不可死也。不可死，且不可病，不可病，必得开怀畅遂，而后可愈。单腹胀，死症也。脉无胃气，死脉也。以死症而见死脉，必得心火旺，折泄肝郁之阴气，而后血脉通，血脉通，脏气遂，死证亦有可生之道。诗云：见曰消者是也。伊芳闻余言大笑，余曰：笑则生矣。伊芳云：自此以后，吾不惟不哭，并不敢忧思，一味以喜乐从事，但求其得生，以育吾儿而已。余曰：汝自欲生则生矣。于是为之立开郁方，十数剂而收全功。
旋复花（三钱，新绛纱包）降香末（三钱）归须（二钱）苏子霜（三钱）郁金（三钱）
香附（三钱）川浓朴（三钱）姜半夏（四钱）广皮（三钱）青橘皮（二钱）
吴氏二十八岁春夏间乘舟，由南而北，途间温毒愈后，感受风湿，内胀外肿，又有肝郁之过，时当季夏，左手劳宫穴，忽起劳宫毒，如桃大。此症治热碍湿，治湿碍热之弊，选用幼科痘后余毒归肺，喘促咳逆之实脾利水法，加极苦合为苦淡法，俾热毒由小肠下入膀胱，随湿热一齐泄出也。盖劳宫毒属心火，泻心者必泄小肠，小肠火腑，非苦不通。腰以下肿，当利小便，利小便者，亦用苦淡也。
猪苓（一两）茯苓皮（一两）白通草（三钱）泽泻（一两）晚蚕砂（二两）雅连（四钱）
黄柏（四钱）飞滑石（四钱）黄芩（四钱）
煮成五碗，分五次服，以小便长者为度，此方服七帖，分量不增减，肿胀与劳宫毒俱消，以后补脾收功。
陈二十六岁乙酉年五月十五日脉弦细而紧，不知饥，内胀外肿，小便不利，与腰以下肿当利小便法，阳欲灭绝，重加热以通阳，况今年燥金，太乙天符，经谓必先岁气，毋伐天和。
桂枝（六钱）猪苓（五钱）生茅术（三钱）泽泻（五钱）广橘皮（三钱）川椒炭（五钱）
浓朴（四钱）茯苓皮（六钱）公丁香（二钱）杉木皮（一两）
煮四杯，分四次服。
二十五日诸症皆效，知饥，肿胀消其大半。惟少腹有疝，竟如有一根筋吊痛，于原方内减丁香一钱，加小茴香三钱。
单氏四十二岁肿胀六年之久，时发时止，由于肝郁，应照厥阴胀例治。
降香末（三钱）木通（二钱）香附（三钱）旋复花（三钱）归须（三钱）郁金（二钱）
青皮（二钱）浓朴（三钱）大腹皮（三钱）云苓（六钱）半夏（四钱）
煮成三杯，分三次服，不能宽怀消怒，不必服药。
二十六日服前方八帖，肿胀稍退。惟阳脉微弱，加以椒炭三钱；大便不通，加两头尖三钱，去陈菀。
单腹胀
毛四十四岁病起肝郁，木郁则克土，克阳土则不寐，克阴土则胀，自郁则胁痛。
肝主疏泄，肝病则不能疏泄，故二便亦不宣通。肝主血，络亦主血，故治肝者必治络。
新绛纱（三钱）半夏（八钱）香附（三钱）旋复花（三钱）青皮（三钱）小茴香（三钱）
归须（三钱）降香末（三钱）广郁金（三钱）苏子霜（三钱）
头煎两杯，二煎一杯，分三次服。三帖。
初七日服肝络药，胀满、胁痛、不寐少减，惟觉胸痛。按：肝脉络胸，亦是肝郁之故。再小便赤浊，气湿也。
桂枝嫩尖（三钱）晚蚕砂（三钱）归须（二钱）川楝子（三钱）半夏（六钱）降香末（三钱）白通草（三钱）青橘皮（三钱）茯苓皮（三钱）旋复花（三钱，新绛纱包）小茴香（三钱，炒黑）两头尖（三钱）
服二帖。
初十日驱浊阴而和阳明，现下得寐，小便少清，但肝郁必克土，阴土郁则胀，阳土郁则食少而无以生阳，故清阳虚而成胸痹，暂与开痹。
薤白头（三钱）半夏（一两）广郁金（三钱）栝蒌实（三钱，连皮仁研）生苡仁（五钱）
桂枝尖（五钱）茯苓皮（五钱）浓朴（三钱）小枳实（二钱）
服三帖。
十四日脉缓，太阳已开，而小便清通，阳明已阖，而得寐能食。但胀不除，病起肝郁，与行湿之中，必兼开郁。
降香末（三钱）生苡仁（五钱）白通草（八钱）浓朴（三钱）煨肉果（钱半）茯苓皮（五钱）半夏（五钱）
徐三十岁腹胀且痛，脉弦细，大便泄，小便短，身不热，此属寒湿，伤足太阴。
猪苓（三钱）黄芩炭（一钱）泽泻（二钱）桂枝（三钱）浓朴（三钱）广皮（二钱）干姜（钱半）生苡仁（五钱）通草（二钱）
滞下
（俗名痢疾，又曰积。红色属热，属血，白色属寒、属气。）
丁氏五十八岁滞下白积，欲便先痛，便后痛减，责之积重，脉迟而弦，甚痛，盖冷积也，非温下不可。
熟附子（五钱）广木香（三钱）小枳实（三钱）生大黄片（五钱）广陈皮（五钱）南楂肉（三钱）浓朴（五钱）炒白芍（三钱）良姜炭（二钱）黄芩炭（三钱）坚槟榔（三钱）
梁二十八岁滞下白积，欲便先痛，便后痛减者，责之有积，用温下法。
炒白芍（二钱）广皮（二钱）枳实（钱半）黄芩（二钱，炒）木香（一钱）槟榔（钱半）
云连（一钱，炒）锦纹军（三钱，酒炒黑）浓朴（三钱）熟附子（三钱）
五杯水，煮成两杯，分二次服。
张三十八岁甲子十一月十八日先泄而后滞下，脾传肾，为难治。
大白芍（二钱）真雅连（钱二分，吴萸炒）黄芩炭（一钱二分）生茅术（三钱）猪苓（三钱）
泽泻（三钱）生苡仁（二钱）广木香（钱半）老浓朴（二钱）川椒目（五钱）良姜（二钱）
广皮（钱半）
水六杯，煮取二杯，渣后再煎一杯，三次服。
二十日先泄后滞下，古云难治，非一时可了，且喜脉弱，尚有生机。
白芍（三钱，炒）南槟榔（钱半）木香（钱半）当归尾（一钱）地榆炭（三钱）广陈皮（二钱）小枳实（二钱，捣碎）红花（二钱）
煎法如前。
二十三日脉沉有力，滞下，胀痛太甚，便后少减，片时其痛仍然，议纲开一面，用温下法。
白芍（三钱，酒炒）黄芩（三钱，酒炒）真山连（二钱，酒炒黄）大黄（五钱，酒炒）
枳实（三钱）浓朴（三钱）广木香（二钱）安边桂（二钱，去粗皮）广皮炭（二钱）红花（二钱）
归尾（钱半）
水五杯，煮成三杯，分三次服。一帖。
二十三日于二十日方内加：两头尖（三钱）
二十四日肾症复归于脾，用四苓合芩芍汤法。
猪苓（五钱）泽泻（五钱）生苡仁（五钱）茯苓皮（五钱）焦白芍（二钱）黄芩（钱半，炒）广木香（钱半）生白术（五钱）广陈皮（钱半）浓朴（二钱）真山连（钱半，炒）
水八杯，煮取三杯，分三次服。
二十五日于前方内加：白通草（二钱）
二十六日肝郁则小便亦不能通，此徒用四苓不效，议开阴络法。
降香末（三钱）麝香（五厘，冲）桃仁（三钱）归须（二钱）琥珀（三分，冲）猪苓（三钱）两头尖（一钱）泽泻（三钱）小茴香（三钱）川楝子（三钱）
二十七日已效，于前方内加：安边桂（三分）生香附（三钱）郁金（六钱）
二十八日九窍不和，皆属胃病，用开太阳，阖阳明，兼泻心法。
半夏（六钱）青皮（二钱）广陈皮（二钱）茯苓（三钱，连皮）猪苓（三钱）泽泻（三钱）
黄芩（二钱）生苡仁（三钱）浓朴（一钱姜汁炒）干姜（二钱）炒山连（钱半）广木香（一钱）
水五杯，煮成二杯，再煮一杯，三次服。
二十九日开太阳，阖阳明，兼法湿中之热。
半夏（六钱）茯苓皮（三钱）生苡仁（三钱）广皮（二钱）白芍（二钱）白通草（二钱）
广木香（一钱）茯苓（三钱）泽泻（三钱）黄芩炭（二钱）真山连（钱半）萆（二钱）
三十日粪后便血，加黄土汤法。
半夏（五钱）广木香（一钱）灶中黄土（六钱）黄芩炭（二钱）萆（三钱）炒白芍（三钱）茯苓皮（三钱）广皮（二钱）全当归（钱半）老浓朴（二钱）炒苍术（三钱）
水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。
初一日舌绛甚，胸中嘈杂无奈，喉且痛，粪中犹带血迹，议酸苦泄热法。
乌梅（九枚）灶中黄土（八钱）黄芩（二钱）
初二日四苓合芩芍法，以小便短，口糜，犹有滞下也。
炒白芍（二钱）半夏（三钱）真山连（钱半）泽泻（三钱）炒黄芩（钱半）猪苓（三钱）
乌梅肉（三钱）茯苓皮（三钱）赤苓炭（钱半）当归（一钱）灶中黄土（三钱）
头煎一杯，二煎一杯，分三次服。
初三日少腹胀痛，不小便，仍系肝郁，不主疏泄之故。
真云连（二钱，炒）黄芩炭（二钱）桃仁泥（三钱）生香附（三钱）韭白汁（三滴）两头尖（三钱）降香末（三钱）麝香末（五厘）小茴香（三钱，炒黑）归须（二钱）琥珀末（五分，同冲）
初四日于前方内加：广郁金（二钱）
初五日苦辛淡，开下焦湿热，兼泻肝火法。
萆（五钱）云连（二钱，炒黑）小茴香（三钱，炒黑）白通草（二钱）川楝子（三钱）
吴萸（钱半，炒黑）黄柏炭（二钱）生香附（三钱）
小儿滞下红积，欲便先痛，便后痛减，积滞太重，非温下不可为功，恐缠绵日久，幼孩力不能胜！滞下为脏病也。
焦白芍（钱半，炒）黄芩（钱半）云连（一钱，炒黑）神曲（钱半）生大黄（二钱）老浓朴（钱半）广木香（八分）广皮（七分）枳壳（六分）桃仁（八分）南槟榔（八分）归尾（一钱）地榆炭（一钱）肉桂（八分）
即于前方内去大黄、肉桂，方中再去归尾、地榆、桃仁，加苍术一钱五分。
积聚
张二十七岁甲子三月十三日脐右有积气，以故右脉沉细弦沉伏，阳微之极，浊阴太甚克之也。溯其初原从左胁注痛而起，其为肝着之咳无疑。此症不必治咳，但宣通肝之阴络，久病在络故也。使浊阴得有出路，病可自已，所谓治病必求其本者也。如不识纲领而妄冀速愈，必致剥削阳气殆尽而亡。
桂枝尖（三钱）小茴香（三钱）降香末（二钱）桃仁（三钱）川楝子（二钱）青皮络（二钱）炒广皮（一钱）归须（三钱）乌药（三钱）苏子霜（三钱）旋复花（三钱，新绛纱包）
十九日服通络药，已见小效，脉气大为回转，但右胁着席则咳甚，胁下支饮故也，议于前方内去桃仁、川楝、小茴，加：生香附（三钱）半夏（六钱）杏仁（三钱）肉桂（八分）
再服四帖。
二十三日先痛后便而见血，议通阴络法。
苏子霜（三钱）归须（二钱）降香末（三钱）桃仁（二钱）两头尖（三钱）丹皮（三钱）
藏红花（一钱）半夏（五钱）小茴香（三钱）香附（二钱）广木香（一钱）广陈皮（一钱）
张二十八岁脐左瘕，面黄，肢倦，食少，不能作文，看书亦不能久，宛如虚损，与：化回生丹。
缓通阴络法，每日空心服一丸，亦有早晚服一丸，时服之二年有余，计服化回生丹六百丸之多，始化净，气体撤消，看书作文，始举进士。
吴三十一岁脐右结，径广五寸，睾如鹅卵大，以受重凉，又加暴怒而得，痛不可忍，不能立，不能坐，并不能卧，服辛香流气饮，三日服五帖，重加附子、肉桂，至五七钱之多，丝毫无效，因服天台乌药散，初服二钱，满腹如火烧，明知药至脐右患处，如搏物然，痛加十倍，少时腹中起蓓蕾无数，凡一蓓蕾，下浊气一次，如是者二三十次，腹中痛楚松快。少时痛又大作，服药如前，腹中热痛，起蓓蕾，下浊气亦如前，但少轻耳。自巳初服药起，至亥正共服五次，每次轻一等。次一日腹微痛，再服乌药散，则腹中不知热矣。以后每日服二三次，七日后肿痛全消。后以习射助阳而体壮。
叶四十五岁乙酉四月二十八月无论瘕，虽有气血之分，然皆系阴病结于阴部，岂有用阴药之理，维日已久沉寒痼冷疾，非巴豆不能除根。用：天台乌药散六月初九日业已见效，未能除根，照常服前药，早晚各五分，瘕痛发时服二钱，舌苔浓白，面色淡黄而暗，左脉沉细阳微，再与汤药行湿通阳。
云茯苓块（五钱）益智仁（钱半）萆（四钱）白蔻仁（一钱，连皮）生苡仁（五钱）
半夏（五钱）广陈皮（二钱）桂枝（二钱）白通草（一钱）
服至舌苔退为度。
甘二十九岁乙酉年五月初一日十年瘕气，六脉弦细而紧。
淡吴萸（三钱）乌药（三钱）川椒炭（五钱）归须（二钱）良姜（二钱）小茴香（五钱，炒黑）
煮三杯，分三次服。已服五帖。
初九日病减者减其制，每日服半帖。
王氏四十岁乙酉五月二十一日六脉弦紧，心下伏梁，非易化之症。一生忧泣，肝之郁也，又当燥金太乙天符之年，金来克木，痛愈甚矣。与温络法，其吐血亦络中寒也。
降香末（三钱）川椒炭（二钱）香附（三钱）半夏（三钱）枳实（三钱）归须（三钱）
公丁香（八分）广皮服四帖。
二十五日诸症皆效，自觉气上阻咽。加：旋复花（五钱）
二十九日效不更方，再服。
六月初二日加吴萸（三钱）
余氏三十岁乙酉五月二十四日瘕结脐左，经来必痛，六脉沉细，阳微。
吴茱萸（三钱）川楝子（三钱）公丁香（一钱）良姜（二钱）全当归（三钱）降香末（三钱）小茴香（三钱）艾炭（三钱）
煮三杯，分三次服，服七帖后，接服丸药。
六月初二日业已见效，每日服半帖，再服十天。
二十日每行经前三日，腹微痛时，空心服化回生丹一丸，服至经尽后，腹中丝毫不痛为止。下月经行，腹痛发时，再如此服法。瘕痛亦服回生，空心服一丸，化净为度。
车五十五岁须发已白大半，脐左坚大如盘，隐隐微痛，不大便十数日。先延外科治之，外科谓肠痈，以大承气下之，三四次终不通。延余诊视，按之坚冷如石，面色青黄，脉短涩而迟，先尚能食，屡下之后，糜粥不进，不大便已四十九日。余曰：此也，金气之所结也，以肝木抑郁，又感秋金燥气，邪中入里，久而结成，愈久愈坚，非下不可。然寒下非其治也，以天台乌药散二钱，加巴豆一分，姜汤和服。设三服以待之，如不通，第二次加巴豆霜分半，再不通，第三次加巴豆霜二分，服至三次后，始下黑亮球四十九枚，坚莫能破，继以苦温甘辛之法调理，渐次能食。又十五日不大便，余如前法，下至第二次而通，下黑亮球十五枚，虽亦坚结，然破之能碎，但燥极耳，外以香油熬川椒熨其坚处，内服芳香透络，月余化净。于此证方知燥金之气伤人如此，而温下之法，断不容紊也。
乙酉年治通廷尉久疝不愈，时六十八岁，先是通廷外任时，每发疝，医者必用人参，故留邪在久不得愈。至乙丑季夏，受凉复发，坚结肛门，坐卧不得，胀痛不可忍，汗如雨下，七日不大便。余曰：疝本寒邪，凡坚结牢固，皆属金象，况现下势甚危急，非温下不可。亦用天台乌药散一钱，巴豆霜分许，下至三次始通，通后痛渐定，调以倭硫黄丸，兼用金匮蜘蛛散，渐次化净。
淋浊
郎五十六岁便泄带血，既有膀胱之湿，又有小肠之热，用导赤合四苓汤法。
猪苓（三钱）茯苓皮（五钱）萆（五钱）泽泻（三钱）次生地（五钱）甘草梢（一钱）
淡竹叶（二钱）木通（三钱）飞滑石（五钱）
十二月初一日少腹痛，于前方内，加：川楝子（三钱）小茴香炭（三钱）
王十七岁湿土司天，湿热下注，致成淋症，茎肿。
萆（三钱）白通草（一钱）甘草梢（三钱）茯苓皮（五钱）滑石（二钱）生苡仁（五钱）车前子（二钱）泽泻（三钱）芦根（三钱）
十五日于前方内，加：黄柏炭（三钱）
龚五十八岁先是大小便俱闭，自用大黄八钱，大便虽通而小便点滴全无，续用五苓，仍不通，诊其六脉弦紧，病因肝郁而成，开阴络法。
降香末（三钱）归须（三钱）两头尖（三钱）琥珀（三分）丹皮（三钱）韭白汁（三匙，冲）麝香（五厘，同研冲）
一帖而通，二帖而畅。
普三十八岁小便淋浊，茎管痛不可忍，自用五苓、八正、萆厘清饮等渗湿，愈利愈痛。细询病情，由房事不遂而成。余曰：溺管与精管异途，此症当治精管为是。用虎杖散法，现无虎杖草，以杜牛膝代之。
杜牛膝（五钱）当归（三钱）降香末（三钱）麝香（五厘）桃仁泥（三钱）两头尖（三钱）琥珀（六分）丹皮（三钱）
一帖而痛减，五帖而痛止，七帖而浊净。后以补奇经而愈。
珍四十五岁血淋太多，先与导赤不应，继以脉弦，细询由怒郁而起，转方与活肝络。
新绛纱（三钱）苏子霜（一钱）丹皮炭（五钱）旋复花（三钱）桃仁（三钱）红花（二钱）片姜黄（三钱）香附（三钱）归须（三钱）郁金（二钱）降香末（三钱）
四帖而安。
王四十五岁，小便狂血，脉弦数，病因肝郁。
新绛纱（三钱）细生地（五钱）青皮（二钱）旋复花（三钱）丹皮炭（五钱）桃仁（三钱）降香末（三钱）香附（三钱）归须（三钱）
服四帖而血止，止后两月，又因动气而发，仍与前方，七帖而愈。
范二十八岁因怒郁而大小便闭，与极苦而通小肠，借火腑通胆腑法。
黄芩（三钱）归须（三钱）桃仁泥（三钱）胡黄连（三钱）龙胆草（三钱）广郁金（二钱）
二帖而大小皆通。
保女十八岁怒郁，少腹胀大如斗，小便点滴全无，已三日矣，急不可耐，仰卧不能转侧起立，与开经络。
降香末（三钱）香附米（三钱）广郁金（二钱）龙胆草（三钱）青皮（二钱）韭白汁（三匙，冲）归须（三钱）琥珀（五分）两头尖（三钱）麝香（五厘）
一帖而通，二帖而畅。
保五岁夏日痘后受暑，小便不通，脉洪数，玉茎肿亮，蜷曲如勾，与凉利膀胱。
白通草（钱半）蚕砂（三钱）滑石（六钱）云苓皮（五钱）苡仁（五钱）杏仁（三钱）
一帖而通，三帖而玉茎复元。
叶四十五岁乙酉年七月初一日金实无声，六脉俱弦，痰饮兼之湿痹，小便白浊，先与行湿。
茯苓皮（五钱）川萆（五钱）通草（一钱）桂枝（五钱）防己（三钱）蚕砂（五钱）
半夏（五钱）杏仁泥（四钱）生苡仁（五钱）甘草（一钱）滑石（六钱）
服七帖。
十四日复诊加：九月初三日猪苓（三钱）泽泻（三钱）
伏饮湿痹便浊，前与淡渗通阳，已服三十帖，因停药二十余日，现下饮又上泛，胸满短气，腰酸淋浊未除，且与行心下之饮，脉弦细，阳不复。
姜半夏（五钱）杏仁（四钱）云苓皮（五钱）广陈皮（三钱）防己（四钱）桂枝（三钱）
枳实（四钱）萆（五钱）通草（钱半）晚蚕砂（三钱）
十二日服九帖。
去杏仁、防己，加：薏苡（五钱）
又服三十余帖。
十月初五日痰饮、痹症、淋浊，皆寒湿为病，误与补阴，以致湿邪胶痼沉着，急难清楚。
前与开痹和胃，现今虽见效不少，究竟湿邪为患，阴柔之邪，久为呆补所困，难以旦夕奏功也。
桂枝（四钱）川萆解（五钱）泽泻（三钱）姜半夏（六钱）滑石（六钱）云苓皮（五钱）
广皮（五钱）蚕砂（三钱）车前子（三钱）枳实（三钱）猪苓（三钱）生苡仁（五钱）
煮三杯，分三次服。
十月二十五日浊湿误补久留，与开太阳阖阳明法，数十帖之多，虽见大效，究未清楚，小便仍间有浊时，腿仍微有酸痛。
姜半夏（一两）桂枝（四钱）片姜黄（二钱）广陈皮（五钱）通草（一钱）川萆（五钱）
晚蚕砂（三钱）川椒炭（三钱）生苡仁（五钱）防己（三钱）猪苓（三钱）小枳实（二钱）
茯苓皮（五钱）
十一月十八日痹症挟痰饮，小便浊，喉哑，先开上焦，后行中下之湿，余有原案。
苦桔梗（五钱）甘草（三钱）杏仁（五钱）半夏（一两）云苓皮（五钱）生苡仁（五钱）
喉哑服此。
备用方：桂枝（四钱）广皮（三钱）生苡仁（五钱）云苓皮（六钱）半夏（六钱）蚕砂（三钱）
川萆（五钱）车前子（四钱）滑石（一两）川黄柏（三钱，盐水炒）
便浊服此。
泄泻
陶四十五岁乙酉年四月十五日久泄脉弦，自春令而来，古谓之木泄，侮其所胜也。
柴胡（三钱）猪苓（三钱）生姜（五钱）姜半夏（五钱）炙甘草（二钱）大枣（三枚，去核）泽泻（三钱）广陈皮（三钱）茯苓块（五钱）桂枝（三钱）
十九日泄泻已减前数，加：苍术（三钱）
前后共计服十三帖全愈。
五月初六日前曾木泄，与小柴胡汤十三帖而愈。向有粪后便红，乃小肠寒湿之症，现在脉虽弦而不劲，且兼缓象，大便复溏，不必用柴胡汤矣，转用黄土汤法。
灶中黄土（四两）黄芩炭（二钱）熟附子（三钱）茯苓块（五钱，连皮）炒苍术（五钱）
广皮炭（二钱）
煮三杯，分三次服。
十二日湿温成五泄，先与行湿止泄，其粪后便红，少停再拟。
猪苓（五钱）苍术（四钱）泽泻（五钱）茯苓（六钱连皮）桂枝（五钱）苡仁（五钱）
广皮（四钱）广木香（二钱）
煮三杯，分三次服，以泄止为度。
八月初六日胃不开，大便溏，小便不畅，脉弦。
猪苓（三钱）白蔻仁（二钱）泽泻（三钱）生苡仁（五钱）茯苓皮（五钱）广皮（二钱）
姜半夏（三钱）柴胡（一钱）
煮三杯，分三次服。
陆二十七岁乙酉年五月十九日六脉弦细，面色淡黄，泄则脾虚，少食则胃虚，中焦不能创建，安望行经，议先与强土。
藿香梗（二钱）广皮炭（钱半）广木香（钱半）白蔻仁（一钱）云苓块（三钱）苏梗（钱半）苡仁（二钱）姜半夏（三钱）益智仁（一钱）
煮三杯，分三次服，七帖。
二十八日右脉宽泛，缓也。胃口稍开，泄则加添，小便不通，加实脾利水。
猪苓（三钱）泽泻（三钱）茯苓（五钱）苡仁（五钱）
六月十八日前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中闷，舌苔滑，周身痹痛，六脉弦细而沉，先与和中，治痹在后。
桂枝（三钱）防己（三钱）益智仁（钱半）藿香梗（三钱）杏仁（三钱）苡仁（五钱）
姜半夏（五钱）白蔻仁（二钱）广皮（三钱）
煮三杯，分三次服。
王三十五岁渴而小便后淋浊，此湿家渴也，况舌苔黑滑乎，议《金匮》渴者猪苓汤法。
但前医大剂地、萸、五味、麦冬、龟胶等，纯柔粘腻补阴封固日久，恐难速愈。戒猪肉介属滑腻。
猪苓（六钱）萆（六钱）泽泻（五钱）
初五日渴而小便短，便后淋浊，与猪苓汤法，小便长而淋浊大减，渴止舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。是脏腑之湿热已行，而经络之邪未化也。与经腑同治法。
生石膏（八钱）云苓块（五钱，连皮）晚蚕砂（三钱）杏仁（四钱）广皮（钱半）通草（一钱）防己（二钱）萆（四钱）生苡仁（四钱）桂枝（三钱）黄柏炭（钱半）
