《审视瑶函》·卷三

运气原证

按《内经》：时行暴热，天气亢和，燥火犯淫，邪风所侮，民病目赤。大要有三：一曰风助火郁于上。经云：少阴司天之政。初之气，阳气布，风乃行，寒气时至，气郁于上而热。

目赤。经云：少阳司天之政。二曰火胜，二之气，候乃大温，其病气拂于上，目赤。三曰燥邪伤肝，三之气，岁金太过，燥气流行。经云：阳明司天。燥气下临，肝气上从，胁痛而目赤。虽其间病有不同，大要不出此三候也。

目痛

经云有二：一谓目白眼痛，一谓目珠黑眼痛。盖目白眼疼属阳，故昼则痛甚，点苦寒药则效，经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼痛属阴，故夜则痛甚，点苦寒药则反剧，经所谓瞳子黑眼法于阴故也。凡目痛皆属于热之所致，烦燥者气随火升也。东垣云：元气虚损而热，轻手HT之，热在皮毛血脉也，重手按之，筋骨热甚者，热在筋骨也，不轻不重而热热在肌肉也。又云：昼则发热，夜则安静，是阳气自热于阳分也，昼则安静，夜则发热烦燥，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼夜发热是重阳无阴也，亟泻其阳，峻补其阴也

目痛

天行赤热，时气流行，三焦浮燥，泪涩睛疼，或椒疮沙擦，或怕热羞明，或一目而传两目，或七日而自清宁。

往往尔我相感，因虚被火熏蒸，虽曰浅病，亦弗为轻，倘犯禁戒，变症蜂生，要分虚实须辨六经。

此症目赤痛，或睥肿头重，怕日羞明，泪涕交流等病，一家之内，一里之中，往往老幼相传，然有虚实轻重不同，亦因人之虚实，时气之轻重若何，各随其所受，而分经络以发，病有轻重，不可概言。此章专为天时流行，热邪感染，人或素有目疾，及痰火热病，水少元虚者，尔我传染不一。若感染轻而本源清，邪不胜正者，七日自愈。盖火数七，故七日火气尽而愈，七日不愈，而有二七者，乃再传也。二七不退者，必其触犯及本虚之故，须防变生他症矣，宜服：驱风散热饮子连翘牛蒡子（炒，研）羌活苏薄荷大黄（酒浸）赤芍药防风当归尾甘草（少许）山栀仁川芎（各等分）

上锉剂。白水二钟，煎至一钟去滓，食远热服。少阳经，加柴胡；少阴经，加黄连。

桑白皮散治肺气壅塞，热毒上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛，心胸烦闷。

旋复花枳壳杏仁（去皮尖）桑白皮天花粉玄参甘草甜葶苈甘菊花防风黄芩（各等分）

上为末。每服四钱，水一钟半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后温服。

泻热黄连汤（见卷二。按：此手少阴、太阴、足阳明、少阳、少阴之药也。）

目痛

暴风客热忽然猖，睥胀头疼泪似汤，寒热往来多鼻塞，目中沙涩痛难当。

此症非天行赤热，尔我感染，并寒热似疟，病发则目痛，以及肿胀如杯，久积退迟之比也。乃素养不清，燥急劳苦，客感风热，卒然而发也。有肿胀，乃风热夹攻，火在血分之故治亦易退。宜服：局方洗心散热胜者服。治风壅壮热，头目昏痛，肩背拘急，肢节烦疼，热气上冲口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦燥，眼涩睛疼，及寒壅不调，鼻塞声重，咽干多渴，五心烦热，小便赤涩，大便秘涩。并宜服之。

荆芥穗甘草当归大黄（煨）赤芍药麻黄（各六钱）白术（五钱）

上为末。每服二、三钱，生姜薄荷汤煎服。

以白术合大黄入心，故名洗心，而从以麻黄、荆芥，亦是表里药。

洗肝散风热俱胜者服，治风毒上攻，暴作目赤，肿痛难开，瘾涩，眵泪交流。

薄荷叶当归羌活甘草（炙）山栀仁（炒）防风大黄川芎上等分为末。每服二、三钱，食远沸汤调下。

羌活胜风汤（风胜者服，见卷二）

目痛

风火炎炎炽六阳，面浮脑肿泪如汤，羞明赤涩头疼痛，晓夜无宁不可当。

此症目赤痛，而头面浮肿，皮内燥赤也，状若大头伤寒，夏月多有此患，有湿热、风热湿热多泪而皮烂。

风热多胀痛而憎寒，若失治则血滞于内。虽得肿消，而目必有变病矣。宜服：普济消毒饮罗谦甫云：先师监济源税时，四月，民多疫疾，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不相访问，染之多不救先师曰：夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿盛。

黄连黄芩（各五钱）白僵蚕（炒，一钱）鼠粘子连翘橘红板蓝根黑玄参柴胡桔梗甘草梢（生用）马屁勃升麻（各二钱）人参（三钱）

上为末。半用沸汤调，时时服之，半用炼蜜为丸，噙化之。

上方以黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热为君；橘红味苦平，玄参、柴胡苦寒，解利诸毒生甘草甘寒泻火；人参甘温补气为臣；连翘、鼠粘子味辛平，板蓝根味苦寒，马屁勃、白僵蚕、升麻味苦平微寒，行少阳、阳明，二经气不得伸；桔梗味苦辛温，为舟楫，不令下行或加防风、苏薄荷、川芎、当归身，咀，如麻豆大。每服五钱，水二钟，煎至一钟，去滓温热，食后时时服之。如大便硬，加酒制大黄一钱，或二钱以利之；肿势甚者，宜砭刺之。

愚按：时行疫疾，虽由热毒所染，其气实之