《审视瑶函》·卷三
运气原证
按《内经》:时行暴热,天气亢和,燥火犯淫,邪风所侮,民病目赤。大要有三:一曰风助火郁于上。经云:少阴司天之政。初之气,阳气布,风乃行,寒气时至,气郁于上而热。
目赤。经云:少阳司天之政。二曰火胜,二之气,候乃大温,其病气拂于上,目赤。三曰燥邪伤肝,三之气,岁金太过,燥气流行。经云:阳明司天。燥气下临,肝气上从,胁痛而目赤。虽其间病有不同,大要不出此三候也。
目痛
经云有二:一谓目白眼痛,一谓目珠黑眼痛。盖目白眼疼属阳,故昼则痛甚,点苦寒药则效,经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼痛属阴,故夜则痛甚,点苦寒药则反剧,经所谓瞳子黑眼法于阴故也。凡目痛皆属于热之所致,烦燥者气随火升也。东垣云:元气虚损而热,轻手HT之,热在皮毛血脉也,重手按之,筋骨热甚者,热在筋骨也,不轻不重而热热在肌肉也。又云:昼则发热,夜则安静,是阳气自热于阳分也,昼则安静,夜则发热烦燥,是阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。昼夜发热是重阳无阴也,亟泻其阳,峻补其阴也
目痛
天行赤热,时气流行,三焦浮燥,泪涩睛疼,或椒疮沙擦,或怕热羞明,或一目而传两目,或七日而自清宁。
往往尔我相感,因虚被火熏蒸,虽曰浅病,亦弗为轻,倘犯禁戒,变症蜂生,要分虚实须辨六经。
此症目赤痛,或睥肿头重,怕日羞明,泪涕交流等病,一家之内,一里之中,往往老幼相传,然有虚实轻重不同,亦因人之虚实,时气之轻重若何,各随其所受,而分经络以发,病有轻重,不可概言。此章专为天时流行,热邪感染,人或素有目疾,及痰火热病,水少元虚者,尔我传染不一。若感染轻而本源清,邪不胜正者,七日自愈。盖火数七,故七日火气尽而愈,七日不愈,而有二七者,乃再传也。二七不退者,必其触犯及本虚之故,须防变生他症矣,宜服:驱风散热饮子连翘牛蒡子(炒,研)羌活苏薄荷大黄(酒浸)赤芍药防风当归尾甘草(少许)山栀仁川芎(各等分)
上锉剂。白水二钟,煎至一钟去滓,食远热服。少阳经,加柴胡;少阴经,加黄连。
桑白皮散治肺气壅塞,热毒上攻眼目,白睛肿胀,日夜疼痛,心胸烦闷。
旋复花枳壳杏仁(去皮尖)桑白皮天花粉玄参甘草甜葶苈甘菊花防风黄芩(各等分)
上为末。每服四钱,水一钟半,生姜三片,煎至八分,去滓,食后温服。
泻热黄连汤(见卷二。按:此手少阴、太阴、足阳明、少阳、少阴之药也。)
目痛
暴风客热忽然猖,睥胀头疼泪似汤,寒热往来多鼻塞,目中沙涩痛难当。
此症非天行赤热,尔我感染,并寒热似疟,病发则目痛,以及肿胀如杯,久积退迟之比也。乃素养不清,燥急劳苦,客感风热,卒然而发也。有肿胀,乃风热夹攻,火在血分之故治亦易退。宜服:局方洗心散热胜者服。治风壅壮热,头目昏痛,肩背拘急,肢节烦疼,热气上冲口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神烦燥,眼涩睛疼,及寒壅不调,鼻塞声重,咽干多渴,五心烦热,小便赤涩,大便秘涩。并宜服之。
荆芥穗甘草当归大黄(煨)赤芍药麻黄(各六钱)白术(五钱)
上为末。每服二、三钱,生姜薄荷汤煎服。
以白术合大黄入心,故名洗心,而从以麻黄、荆芥,亦是表里药。
洗肝散风热俱胜者服,治风毒上攻,暴作目赤,肿痛难开,瘾涩,眵泪交流。
薄荷叶当归羌活甘草(炙)山栀仁(炒)防风大黄川芎上等分为末。每服二、三钱,食远沸汤调下。
羌活胜风汤(风胜者服,见卷二)
目痛
风火炎炎炽六阳,面浮脑肿泪如汤,羞明赤涩头疼痛,晓夜无宁不可当。
此症目赤痛,而头面浮肿,皮内燥赤也,状若大头伤寒,夏月多有此患,有湿热、风热湿热多泪而皮烂。
风热多胀痛而憎寒,若失治则血滞于内。虽得肿消,而目必有变病矣。宜服:普济消毒饮罗谦甫云:先师监济源税时,四月,民多疫疾,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行,亲戚不相访问,染之多不救先师曰:夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻头目而为肿盛。
黄连黄芩(各五钱)白僵蚕(炒,一钱)鼠粘子连翘橘红板蓝根黑玄参柴胡桔梗甘草梢(生用)马屁勃升麻(各二钱)人参(三钱)
上为末。半用沸汤调,时时服之,半用炼蜜为丸,噙化之。
上方以黄芩、黄连味苦寒,泻心肺间热为君;橘红味苦平,玄参、柴胡苦寒,解利诸毒生甘草甘寒泻火;人参甘温补气为臣;连翘、鼠粘子味辛平,板蓝根味苦寒,马屁勃、白僵蚕、升麻味苦平微寒,行少阳、阳明,二经气不得伸;桔梗味苦辛温,为舟楫,不令下行或加防风、苏薄荷、川芎、当归身,咀,如麻豆大。每服五钱,水二钟,煎至一钟,去滓温热,食后时时服之。如大便硬,加酒制大黄一钱,或二钱以利之;肿势甚者,宜砭刺之。
愚按:时行疫疾,虽由热毒所染,其气实之