《诚求集》·第三部分
二十一、风热
风热者,咳嗽喉疼面赤,即热伤风也。多因素有痰火,郁热在内,或为风凉所乘,不得发越。
此热为本,寒为表,宜轻清之剂解之。若热盛而内生风者,但治其热而风自消。风木生热者,但治其风而热自退也。
风热治验(案)四岁,先发热面赤,自汗烦渴,六七日不愈,渐见惊搐之状。予曰:此因风生热,因热而复生风也。用薄荷汤去羌活、防风,加葛根、柴胡、木通、元参,二剂惊搐止,三剂热亦退矣。
二十二、燥症
小儿燥症,多因风热。风能胜湿,热能耗液。如邪气怫郁在表而里气平者,善伸数欠表,脸赤烦渴,或时恶寒,或时筋惕而搐,清润散加瓜蒌皮、木通、竹叶、灯心。若风热郁甚于里,为烦满里,为闭结,凉膈散。心热甚加川连。有火盛之极、因热愈热而燥者火,舌有芒刺,唇口焦裂,大渴呼饮,白虎汤。有污!便为宜解毒汤(无污"便利为宜)选用。恐婴儿不胜大寒,清凉散最稳。有病后阴虚火动而燥者,五心烦热(虚火),口无津液,肌体瘦弱而虚烦,地黄丸加天冬、麦冬。汗下亡津,滋本汤。肺体本燥,受热化而更燥涩,症见咳嗽咽干(肺),久而音哑声嘶,或咯血,或吐浓血,润肺汤加减。心燥者心血不足,善作惊惕,养心汤。心经蕴热作渴,小便赤涩痛者(心),清心散。肝主筋,风气自盛,燥热加之,液聚胸膈,不荣筋脉,劲急瘛疭(肝),!"“污”字似为传抄之误。
或昏冒口噤,滋肝饮。脾为中洲,浇灌四旁,与胃行其津液者也。脾胃中津液枯涸,则食入难下,大便燥涩不润(脾),养脾汤。禀赋肾或虚,早近女色,津血枯耗,憔悴羸弱(肾虚),发热作渴,肢体焦燥,宜六味主之。凡燥症,在外则皮肤皱揭,滋燥养荣汤;在内则焦枯烦渴,大补地黄汤;在上则咽干鼻焦上,清凉饮子;在下则便尿俱涩下,均宜通润为先,务使水液自生而燥热不容不退矣。
燥症治验(案)一女患痧症,闷伏不出,喘急抬肩,鼻煽喉鸣,医用外发之剂,痧不能透,火愈冲急,头额多汗。余用麻杏汤加桔梗,一服而痧始见,二服而诸症稍平。其家不善调摄,时或内伤,未满一月,反复者三,俱余为调治得安。数日忽复迎余,甚迫,云:此女已发狂矣。往视,果声非平日之声,状非平日之状,妄见妄闻,妄言妄动,目札,两手战摇不止,脉浮弦而数,左脸微赤。予问其前二三日内何如?其母曰:两日前忽喷嚏,鼻塞,身微热,适乘医之,便服药二剂,热不退,转变出怪状如是。予索其方视之,则荆、防、橘、半之属也。乃谓其母曰:令爱病久,肝阴亏极,复客风邪,风能燥物,燥极生风,当轻清养阴,少佐和解。荆、防,风药也;橘