《痎疟论疏》·卷一

钦定四库全书

痎疟论疏

明卢之頥撰

痎疟因证素问疟论及刺疟法最详而悉后世守其偏承致经义晦讹谬良多审因者略证局证者昧因知常而不及变循变而反舍常殊不知有是因方有是证因证既显常法已具而始可与达变矣乃或常法既迷因证靡辨以寒为热热为寒虚作实实作虚致防者剧剧者危展转变承连年月不已其死生存亡莫之能测也偶方孺先生举问及此聊纪数语以就正

痎疟总名曰痁痁者秋时寒热兼作即痁作而金伏者是也分名曰痎曰疟疟即惟火沴金酷虐殆甚日作日休者是也痎即间日发或间数日发深入隂分者是也此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外募原六府之间如客于头项或肩背手足者则藏皮肤之内客于胸脇或胪腹者亦藏皮肤之内或肠胃之外或募原或六府之间此皆营气之所舍也以夏气通于心心主营血之气故也经云以奉生身者莫贵于经隧故不注之经而溜之舍也舍即经隧所歴之界分毎有界分必有其舍犹行人之有舍然也此暑令人汗空疎腠理开者以暑性暄发致腠理但开不能旋阖耳不即病者时值夏出之从内而外卫气仗此犹可捍御因遇秋气机衡已转自外而内矣其留舍之暑令汗空疎腠理开风遂承之以入或得之以沐浴水气舍于皮肤之内与卫气并居卫气者昼行于阳夜行于隂风于水气亦得阳随卫而外出得隂随卫而内薄内外相薄是以日作故卫气至必腠理开开则风与水气之邪入入则病作卫气与三阳之气亦并于隂矣当是之时阳虚而隂盛外无气故先寒栗也卫气虚则起于毫毛伸欠阳明虚则寒栗鼓颔太阳虚则腰背头项痛三阳俱虚则隂气胜隂气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒甚则汤火不能温脉则体静而至来迟也不列少阳形证者以太阳为开阳明为阖少阳为枢而开之能开阖之能阖枢转之也设舍枢则无开阖矣离开阖无从覔枢矣故开阖既陷枢机岂能独留倘中见枢象即为开阖两持所以持则俱持陷则俱陷也三阳俱陷则隂气逆隂气逆极则复出之于阳阳与隂亦并于外则隂虚而阳实阳实则外热隂虚则内热内外皆热则喘而渇甚则氷水不能寒脉则体动而至来数也此隂阳上下交争虚实更作隂阳相移也极则隂阳俱衰卫气相离故病得休卫气复集则复病也其作有日晏日早者邪气客于风府也卫气一日一夜大防于风府循膂而下日下一节二十一日至骶骨故其作也日益晏也二十二日入于脊内注于伏膂其气上行九日出于缺盆其气日髙作复日益早也有不当其风府而作者谓邪中异所则不当其风府也如中于头项者气至头项而作中于肩背者气至肩背而作中于腰脊者气至腰脊而作中于手足者气至手足而作中于胸腹者气至胸腹而作故卫气之所在与邪气相合则病作是以风无常府邪气之所合即其府也若痎之间日或至数日作者其气舍深内薄于隂阳气独发隂气内着隂与阳争不得出是以间日及间数日而作也间日作者邪气