《小儿诊视门》·卷一
黄帝灵枢经
论疾诊尺
婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。
【注此论人之血气,本于先天所生,而上下环转者也。婴儿者,始生之儿。毛发者血之余,少阴精血之所生也。发复下垂,以应人之血气从下而升,复从巅而下。若发上逆,是惟升而无降矣。升降息,故不免于死亡。】耳间青脉起者掣痛。【《甲乙经》作瘈腹痛。】【注肾主骨而开窍于耳,故耳间青脉起者,当主筋骨掣痛。此承上文而言人之血气,始于先天肾脏之所生。】大便赤辨,【《甲乙经》作青辨。】飧泄脉小者,【《甲乙经》作脉大。】手足寒,难已。飧泄脉小,手足温,泄易已。【注辨,别也。大便赤辨者,谓黄赤之间别也。盖中焦泌糟粕,蒸津液,乃化而为血,独行于经隧,命曰荣气。水谷常并居于胃,成糟粕而俱下于大肠,济泌别汁而渗入于膀胱。如大便赤辨,乃中焦之血,与糟粕并下矣。飧泄,大肠虚而不能济泌矣。此肠胃虚泄于下,中焦之汁不能荣于脉中,故脉小也。若手足温者,得下焦之生气,故泄易已。此言中焦水谷之精微,有借下焦之生气以合化。】
相儿经【晋严助】
寿夭
儿初生,叫声连延相属者,寿。声绝而复扬急者,不寿。啼声散者,不成人。啼声深者,不成人。脐中无血者,好。脐小者,不寿。通身软弱如无骨者,不寿。鲜白长大者,寿。自开目者,不成人。目视不正,数动者,大非佳。汗血者,多厄不寿。汗不流,不成人。小便凝如脂膏,不成人。头四破,不成人。常摇手足者,不成人。早坐早行,早齿早语,皆恶性,非佳人。头毛不周匝者,不成人。发稀少者,强不听人。【一作不聪。】额上有旋毛者,早妨父母。儿生枕骨不成者,能言语而死。尻骨不成者,能踞而死。掌骨不成者,能匍匐而死。踵骨不成者,能行而死。膑骨不成者,能立而死。身不收者,死。鱼口者,死。股间无生肉者,死。颐下破者,死。阴不起者,死。阴囊下白者死,赤者死。卵缝通达黑者,寿。
脉诀【晋王叔和】
小儿生死候歌
小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。【注变蒸未定,气息未调,呕逆脉乱,不得为病。】弦急之时被气缠,脉缓即是不消乳。【注小儿之脉弦急,乃风邪寒气所缠,则脾病而乳食不消。】紧数细快亦少苦,虚濡邪气惊风助。【注数而细快乃小儿平脉,加之以紧,亦有些须表邪。若虚而濡,乃邪气惊风之候。】痢下宣肠急痛时,浮大之脉归泉路。【注下痢之脉,不宜浮大故也。】
外证十五候歌
眼上赤脉,下贯瞳人。
【注池氏曰:赤脉属心,瞳人属肾,乃心火胜肾水,水干则不能生木,致肾肝皆绝故也。《入门》曰:水火困绝。】顖门肿起,兼及作坑。
【注热胜则肿,热极则陷,皆热侯也。《入门》曰:心绝。】鼻干黑燥。
【注火克金也。《入门》曰:肺绝。】肚大筋青。
【注木克土也。《入门》曰:脾绝气不荣。】目多直视,睹不转睛。
【注经曰:回则不转是也。《入门》曰:目直视则五脏俱绝。】指甲青黑,忽作鸦声。
【注肺肝已绝。《入门》曰:指甲青黑肝绝,鸦声气有出无入,脉绝也。】舒舌出口,啮齿咬人。
【注心气已绝。《入门》曰:舒舌心绝,咬人肾绝。】鱼口气急,啼不作声。
【注鱼口张而不合也,是谓脾绝。气急作喘,哭而无声,是谓肺绝。】蛔虫既出,必是死形。
【注蛔虫生于胃中,借谷食以养,胃绝而谷食不入,虫故出也。】用药速救,十无一生。
【注总结上文十五证而言也。小儿有是证者,十中莫治其一。】
千金方【唐孙思邈】
小儿总论
儿三岁已上,一岁已下,视其性气高下,即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者,多夭。大则项橐、颜回之流是也。小儿骨法成就威仪,回转迟舒,稍费人精神雕琢者,寿。其预知人意,回旋敏速者,亦夭。即杨修、孔融之徒是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦犹梅花早发,不睹岁寒;甘菊晚成,终于年事。是知晚成者,寿之兆也。
小儿直诀【宋钱乙】
脉法
脉弦急,气不和;脉沉缓,伤食;脉促结,虚惊;脉浮为风,脉沉细为寒;脉乱,不治。【注夫脉也者,人身之造化,病机之先见,用药之准绳,不可不先明诸心者也。《全幼心鉴》云:小儿一岁以前,看虎口食指寅卯辰三关,以验其病。脉纹从寅关起不至卯关者,易治;若连卯关者,难治;若寅侵卯、卯侵过辰者,十不救一。其脉纹见有五色,如因惊必青,泻痢色紫,当以类而推之。一岁后则可用一指转侧,辨其三部脉弦急浮沉。四五岁后,脉七八至而细数者为平,九至者伤,十至者困。六至、五至者为虚为寒,弦紧者为风癎,弦急为客忤。其变蒸者脉必散乱。骨间有热,脉则沉数。若浮而不调为鬼祟,浮大而数为风热,伏结为物聚,微细为疳积、为腹痛,浮而洪为有虫,浮而迟为胃寒。此论脉之大要耳。然小儿血气未实,惊则气散,气散则脉乱矣。又当参以三部五脉。三部者,乃看面上气色,虎口脉纹,寸口一指脉。五脉者,上按额前,下诊太冲,并前三部,谓之五脉也。治法虽分虚实,然实者病气实而形气虚也,虚者形气病气俱虚也。经云:真气夺则虚,邪气胜则实。又云:虚则补其母,实则泻其子。东垣先生云:形病俱实当泻之,形病俱虚当补之。】
面部证
左腮为肝,右脾为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。若色赤者热也,宜随证治之。【注左腮属肝,其色青者为顺,白者为逆。若色赤主肝经风热、发热拘急,青黑主惊风腹痛,淡赤主潮热痰嗽。右腮属肺,其色白者为顺,赤者为逆。若