《蠢子医》·蠢子医卷一

阳夏龙之章绘堂甫手著

榆山朱明掐潜斋甫

襄邑施景舜虞琴甫

阎松墅济源甫

郑汉东林春甫

侄金门君由甫

孙镇川兑山甫付印

侄孙睿川畴澜甫南

杭州董志仁校刊

学医真诠

学医第一看药性，有了药性心有定。某药入某经，某药治某病。

或是温，或是凉，与某症相称。

或是补，或是泻，与某症相应。

各药各有温凉补泻理，各经各有寒烈虚实症。

看得到时药分明，此中早已有把柄。学了药性学脉理，学了脉理方有用。

某经是真虚，某经是真实，用某药相应。

某经是真寒，某经是真热，用某药相称。

各经各有虚实寒热理，各药各有温凉补泻性。

看得到时脉分明，任凭病来如明镜。

有了明镜有把柄，一下笔时便入圣。

不靠汤头歌，不任人家命。病端虽夹杂，病脉总清净。

药方虽更变，药性总周正。君臣佐使无参差，便是医中之捷径。

即有天师再临凡，亦难寻找方中病。

学医者，每多药性不熟，脉理不精。果能心如明镜，洞悉。

某药与某病相称，某脉与某症相应，则治病自不难矣。侄金门谨志。

汤头歌不可泥①

今日治病好依汤头歌，以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得，不得脉理在用药。

得了脉理细风思，其中自必有主药。有了主药往下排，此是汤头真大略。

今人动说古方好，不知以古治今多有错。古人未看今日病，安知今日之用药？

病症皆从气运生，今日气运与古大不合。古人但知古人病，未知今日之病痪②。(②痪（ｍ６莫）：痛苦。）

今日病痪须得今人治，安得妄用古人药？古人用药条条好，安得今日病情恰恰合？

今日气运已大变，今日脉理甚可愕。皆因午会火已极，真气往往往上薄。

往上薄入斗风宫，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照旧方儿方知错。

真气尽皆走上头，（真气上走，火亦随之而生）下边部位皆虚托。

看似阴寒实真热，昆仑③顶上通关钥（③昆仑：与上文斗风官均指头部）。

古圣真理难预传，所余方脉尽糟粕。

愿起古人一质证，古人望我如饥渴。安得对面谈一笑，眼前大道尽放着。

若只依汤头歌，则是不论脉理。抄古人之方，治今人之病，

安得恰相合乎？何如师古人之意，不泥于古之为得焉？

侄金门谨志。

诊脉下药诗

诊脉下药心内裁，手未立方眼已开。

肺实有力宜大泻，前胡枳实橘红偕；

肺虚无力宜大补，党参五味百合辅；

肺实有力夹风火，酒芩全蒌无参佐：辅也。

肺虚无力夹风寒，款冬紫荧麻黄添。

心实有力宜大泻，菖蒲郁金凌霄偕；

心虚无力宜大补，枣仁远志柏子辅；佐也。

心实有力夹风火，黄连连翘桅子佐；

心虚无力夹风寒，白附天麻革麦亘添。（⑤麦（ｂＯ拨）：同拨）

胃实有力宜大泻，大黄枳壳槟榔偕；

胃虚无力宜大补，白术云苓炙芪辅；

胃实有力夹风火，知母石膏干葛佐，

胃虚无力夹风寒，干姜白芷寞本添。

肝实有力宜大泻，桃仁醋军（大黄）术（莪术）棱（三棱）偕；

肝虚无力宜大补，当归川芎香附辅；

肝实有力夹风火，柴胡生地二芍（赤芍、白芍）佐；

肝虚无力夹风寒，吴萸艾时酋乌添。

命①实有力宜大泻，芒硝火麻郁仁偕，

命虚无力宜大补，宿砂益智肉寇辅；

命实有力夹风火，槐花地榆蒲黄佐；

命虚无力夹风寒，黑姜附子故纸添。

肾实有力宜大泻，木通泽泻车前借；

肾虚无力宜大补，熟地萸肉山药辅；

肾实有力夹风火，黄拍丹皮草解佐；

肾虚无力夹风寒，肉桂巴乾椒（川椒）茴（小茴）添。

此虽守袜待兔法，聊训蒙医以开先。

吾祖尝日：吾之脉理遵节庵②。此即遵节庵之意。

如篇中六部脉之虚实，加风火、风寒，皆于有力、无力中分。

又各有主药以治之。学者熟察乎此，不惟能知脉理，且能知温凉之补泻，某药入某经、治某病之数十品矣。

侄孙涪川谨志。

治病皆有主药

治病一定有主药，不用主药便是错。

火结必要用大黄，枳壳枳实紧跟着。

寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。

实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。

调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。

透坚必要用牙皂，风辛辛夷紧跟着。

破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。

脾胀必要用于漆，火麻郁仁紧跟着，

暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着。

腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。

陷下必要用洋参，三生（生附子。生半夏、生南星）狗脊紧跟着。

去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。

顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。

通淋必要用斑螫，川漆草藩紧跟着。

清心必要用黄连，连翘栀子紧跟着。

老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟着。

助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。

定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。

治疥必要用斑（斑蛮）麻（麻克），大枫蓖麻紧跟着，

治疮必要用神灯，艾绒乳（乳香）没（没药）紧跟着。（④神灯：即神灯照法。为熏法的一种。见《外科正宗》。）

治疔必要用蒜灸，乌金（乌金台。巴豆炒黑研细，用水调涂患处，以膏药贴之）菊花（内服甘菊汤，方见卷四疔疮门）紧跟着。

治邪必要用铜（自然铜）砂（避阳砂），良姜葛根紧跟着。

补气必要用党参，炙芪白术紧跟着。

补血必要用川（川芎）归（当归），生地酒芍紧跟着。

补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着。

补火必要用肉桂，干姜附子紧跟着。

滋阴必要用黄柏，知母丹皮紧跟着。

以上一药为君。

麻黄杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着。

款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟着。

川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着。

黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着。

苍术麻黄疗风寒，羌活独活紧跟着。

川贝蒌霜疗火痰，苏子菔子（莱菔子）紧跟着。

乌梅五倍疗虚脱，龙骨牡蛎紧跟着。

乌贼诃子疗带下，阿胶肉果（肉豆寇）紧跟着。

条参云苓疗阴虚，骨皮枸杞紧跟着。

霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着。

芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着。

瓜萎天冬疗结胸，川贝川朴紧跟着。

苦参赤苓（赤茯苓）疗湿痒，蛇床白芷紧跟着。

槐花地榆疗崩漏，荆芥秦艽紧跟着。

前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着。

白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着。

桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着。

三七莲子疗诸血，黄芩童便紧跟着。

黄芪（用生）防风疗目汗，枣仁麦皮紧跟着。

芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着。

小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着。

菖蒲柏仁疗心疾，茯神远志紧跟着。

葶苈桑皮疗