《万病回春》·卷之三

疟疾

脉：疟脉多弦。弦而数者多热，宜汗之；弦而迟者多寒，宜温之；弦而紧实者，宜下之；弦而虚细者，宜补之；弦而实大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。疟脉迟缓者，病自愈，久疟不愈者，脉必虚，宜养正祛邪。

夫疟者，因外感风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或饥饱色欲过度，以致脾胃不和，痰留中脘。然无痰不成疟。脾胃属土，有信来去，不失其时。若移时，或早或晚者，是邪无容地，疟将好也。疟疾来时，呵欠怕寒、手足冷、发寒战、大热口渴、头痛、腰胯骨节酸疼，或先寒后热，或先热后寒，或单寒单热，或寒多热少，或热多寒少，一日一发，受病浅也，容易治。间日发者，或二日连发，住一日者，皆难痊。治宜在表无汗者，散邪汤为主；有汗者，正气汤为主；在半表半里者，柴苓汤为主；分利阴阳而未已者，人参养胃汤加减，后方可截之；若用截药吐出黄胶水者，疟自愈也。不可一二日早截，早则邪气闭塞而成坏症；又不可迟截，迟则元气衰惫而成虚怯；当在三四日就截为好。须待热退身凉，方可饮食也。切不可带热饮食，恐不消而成痞，一名疟母，痞散成鼓者有之矣。

大凡疟初起者，散邪正气为先也。无汗要有汗，散邪为主。

散邪汤

治疟疾初发，憎寒壮热、头疼身痛无汗。

川芎白芷麻黄白芍防风（去芦）荆芥紫苏羌活（各一钱）甘草（三分）

上锉一剂，生姜三片、葱白三根，水煎去渣，露一宿，次早温服。有痰加陈皮；有湿加苍术；夹食加香附。

有汗要无汗，正气为主。

正气汤

治疟疾初发，憎寒壮热，头疼口干有汗。

柴胡前胡川芎白芷半夏（姜炒）麦门冬（去心）槟榔草果（去壳）青皮（去穣）茯苓（去皮。各一钱）桂枝甘草（各三分）

上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，预先热服。

疟发寒热作渴者，宜分利阴阳也。

柴苓汤

治疟发寒热，病在半表半里，阴阳不分。

柴胡黄芩人参半夏猪苓泽泻白术茯苓肉桂甘草上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎服。无汗加麻黄；有汗加桂枝；寒多加官桂；热多加黄芩。

虚人患疟者，养正邪自除也。

人参养胃汤

治暴疟初起，服二帖后，用人参截疟饮加减截之。

人参茯苓（去皮）陈皮半夏（姜汁炒）浓朴（姜汁炒）苍术（米泔浸）藿香当归川芎草果（去壳，各八分）甘草（三分）乌梅（一个）

上锉一剂，生姜三片、大枣一枚，水煎温服。寒多加官桂；热多加柴胡；汗多去苍术、藿香、川芎，加白术、黄；饱闷加青皮、砂仁，去人参；渴加麦门冬、知母，去半夏，泻加炒白术、芍药，泻不止加肉豆蔻，去浓朴、草果；呕哕加白术、山药、炒砂仁、炒米，去草果、浓朴、苍术；痰多加贝母、竹沥，去半夏、草果；内热盛加炒黄芩，去半夏；长夏暑热盛加香薷、扁豆，去半夏、藿香。

人参竹沥饮

治虚疟昏倦，汗多痰盛、舌大，语言混杂不清、脉虚大无力。

人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）当归生地黄酸枣仁（炒）麦门冬（去心）知母陈皮芍药（各一钱）乌梅（一个）甘草（三分）

上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎，入竹沥半盏、姜汁少许同服。

风暑入阴在脏者，喑疟也。

柴胡芎归汤

治夜间阴疟，引出阳分则散，后服人参截疟饮止之。

柴胡桔梗（去芦）当归川芎芍药人参浓朴（姜汁炒）白术（去芦）干葛茯苓（去皮）陈皮（各一钱）红花甘草（各三分）

上锉一剂，生姜一片、枣二枚、乌梅一个，水煎，食远服。

人虚者，截补兼用也。

人参截疟饮

治虚人截疟，一切疟疾并可截之。

人参白术（去芦）茯苓（去皮）当归青皮（去穣，麸炒）浓朴（姜汁炒）柴胡黄芩知母（去毛。各八分）桂枝（三分）常山（酒浸）草果（去壳。各八分）鳖甲（醋炙，八分）乌梅（一个）甘草（三分）

上锉一剂，生姜一片、枣二枚、桃脑七个，水煎，露一宿。临发日五更，空心温服。渣待日午再煎服，糖拌乌梅下药。切忌鸡、鱼、豆腐、面食及房劳、怒气，戒之即痊。此方俱照前人参养胃汤后开治，加减法相同，截疟饮加酒少许尤妙。

人壮盛者，宜单截也。

不二饮

治一切新久寒热疟疾，一剂截住，神效。

常山槟榔（要一雄一雌者重二钱余药。各二钱）知母贝母（各等分）

上锉，每八钱酒一钟，煎至八分，不可过熟，熟则不效。露一宿；临服日，五更温服，勿令妇人煎药。

常山七宝饮

治壮健人疟疾可截之。

常山草果（去壳）槟榔青皮（去穣）浓朴（姜汁炒）知母苍术（米泔制。各一钱）鳖甲（一钱）乌梅（一个）甘草（三分）

上锉一剂，生姜一片、桃脑七个，水煎入酒少许，露一宿，临发日，五更温服，午间渣再煎服。汗多加白术，去苍术；热多加柴胡、黄芩；寒多加桂枝，口渴加麦门冬、天花粉；痰多加贝母。

疟久不止者，先截而后补也。

如圣散

人参（三钱）常山（三钱）丁香（二十四个）甘草（二分）

上为细末，用好酒一钟、乌梅一个，煎熟露一宿。临发日，五更温服，用糖拌乌梅下药，时时可食之。

雄黄截疟丸

人言（一钱）雄黄（三钱）辰砂（三钱）甘草（二钱）绿豆粉（一两五钱）

上药各为细末，用绿豆粉打糊为丸，如白豆大，外用朱砂为衣。临发日五更，井花水吞服二丸，小儿一丸，勿多服。

疟以后者，须调养血气也。

参归养荣丸

治疟疾截住后，用此汤药调养血气。

人参当归茯苓（去皮）白术（去芦）陈皮砂仁浓朴（姜汁炒）山药（炒）莲肉（炒）

芍药（酒炒）熟地黄甘草（炙。各等分）

上锉一剂，大枣二枚，水煎，温服。疟热虚汗加黄，去砂仁。

腹中有块者，疟母也。凡疟发时，切不可带热饮食，恐不消而成痞块，痞散成鼓者有之矣。

参归鳖甲汤

治老疟，腹胁有块成疟母。

人参（五分）青皮（去穣）黄（蜜水炒）鳖甲（醋炙）当归（酒洗）茯苓白术（去芦）

浓朴（姜汁炒）香附抚芎（各八分）砂仁山楂（去子）枳实（麸炒。各五分）甘草（三分）

上锉一剂，生姜一片、枣二枚、乌梅一个，水煎，食前温服。如制丸药，加阿魏醋煮化，和前药末，再用水醋少许打糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心米汤吞下。

十将军丸

治久疟不瘥，有疟母者。

三棱（炮）莪术（生）青皮（去穣）陈皮（去白）草果（去壳）砂仁槟榔乌梅肉半夏（泡七次。各一两）常山（酒蒸，二两）

上先将常山、草果二味锉，用好酒、醋各一碗入瓦器内，先浸一宿，后入八味药同浸至晚，入瓦铫内炭火煮，取出晒干。若无日色，用火焙干为末，半酒半醋打糊为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，白汤吞下，日进三服。忌生冷、鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙爆、诸死毒物。服至四两至八两即除根。凡有积聚及烟瘴湿地方，更宜服之。一方加苍术、香附醋炒各一两。

一平素虚弱，兼以劳役内伤夹感寒暑，以致疟疾寒热交作、肢体倦怠、乏力少气，用补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗及寒重加桂枝，倍黄，热盛倍柴胡、黄芩；渴加麦门冬、天花粉。

大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒，血虚则热。胃虚则恶寒，脾虚则发热。阴火下流则寒热交作，或吐涎不食、战栗泄泻、手足厥冷，皆脾胃虚弱，但服补中益气汤，其诸证悉愈。（方见补益。）

大抵久疟，气血俱虚而三日一发者，用十全大补汤。盖邪气在阳分者，浅而易治；邪气在阴分者，深而难治，（方见补益。）

一妇人，疟后形体骨立、发热恶寒、自汗盗汗、胸膈痞满，日饮米汤少许，服参术药益胀，卧床半年矣。余以为阳气虚寒，用大剂补中益气加附子一钱。二剂诸症渐退，饮食渐进，又二剂痊愈。（方见补益。）

卷之三

痢疾

脉：痢脉多滑，按之虚绝，尺微无阴，涩则少血，沉细者生，洪弦者死。

痢疾不分赤白，俱作湿热治之明矣。赤属血、白属气，赤白相兼，脓血杂痢，皆因脾胃失调，饮食停滞，积于肠胃之间多。其暑湿伤脾，故作痢疾，起于肚腹疼痛，大便里急后重，小水短赤不长，身凉脉缓者易治，身热脉弦急者难治。痢疾初起一二日，元气壮实者，先用玄白散，虚弱者，用芍药汤疏通积滞。三四日以后，元气渐弱，调和饮食加减治之。如不止，服参归芍药汤调理脾胃、补益元气。久不愈，方可服人参养脏汤加减治之。

切不可骤用粟壳等药，止塞太早，恐内积气未尽，成休息痢，亦恐毒攻上，胸腹饱闷作疼，恶心呕哕发呃，难治，因毒瓦斯攻胃故也。先水泻，后脓血者，是肾传脾，难愈；先脓血，后水泻者，是脾传肾，易愈。又有痢下鲜血者，如尘腐色者，如屋漏水者，大孔如竹筒者，呕哕发呃、烦躁身热者，俱难治也。如鱼脑髓者，身热脉数大，半生半死也。大抵治痢疾一二日，元气未虚，治宜疏通积滞，