《汤头歌诀》·第五部分

泻火之剂

普济消毒

（饮，东垣）芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣。升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀。〔黄芩（酒子、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，末服，或蜜丸噙化。〕或加人参及大黄，（虚者加人参，便秘加大黄。）大头天行力能御。（大头天行，亲戚不相访，问染者多不救。原文曰：芩、连泻心肺之火为君，玄参、陈皮、甘草泻火补肺为臣，连翘、薄荷、鼠粘、蓝根、僵蚕、马勃散肿消毒定喘为佐，升麻、柴胡散阳明、少阳二经之阳，桔梗为舟楫，不令下行为载。李东垣曰：此邪热客心肺之间，上攻头面为肿，以承气汤泻之，是为诛伐无过，遂处此方，全活甚众。）

泻火之剂

清震汤

河间治雷头风，升麻苍术两般充。（二味，《局方》名升麻汤。）荷叶一枚升胃气，邪从上散不传中。（头面肿痛疙瘩，名雷头风，一云头如雷鸣。东垣曰：邪在三阳，不可过用寒药重剂误伐无过，处清震汤升阳解毒，盖取震为雷之义。）

泻火之剂

桔梗汤

（《济生》）中用防已，桑皮贝母栝蒌子。甘枳当归薏杏仁，黄百合姜煎此。（桔梗、防己、栝蒌、贝母、当归、枳壳、薏苡仁、桑白皮各五分，黄七分，杏仁、百合、甘草各三分，姜煎。）肺痈吐脓或咽干，便秘大黄可加使。（一方有人参，无枳壳。黄补肺气，杏仁、薏仁、桑皮、百合补肺清火，栝蒌、贝母润肺除痰，甘、桔开提气血，利膈散寒，防己散肿除风，泻湿清热，当归以和血，枳壳以利其气。）

泻火之剂

清咽太平

（丸）薄荷芎，柿霜甘桔及防风。犀角蜜丸治热膈，早间咯血颊常红。（两颊，肺肝之部。早间，寅卯木旺之时。木盛生火，来克肺金。薄荷十两，川芎、柿霜、甘草、防风、犀角各二两，桔梗三两，蜜丸。川芎，血中气药，散瘀升清；防风，血药之使，搜肝泻肺。薄荷理血散热，清咽除蒸，犀角凉心清肝，柿霜生津润肺，甘草缓炎上之火势，桔梗载诸药而上浮。）

泻火之剂

清斑青黛

（饮，陶节庵）栀连犀，知母玄参生地齐。石膏柴胡人参（甘）草，便实参去大黄跻。

（去人参，加入大黄。）姜枣煎加一匙醋，阳邪里实此方稽。（发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛、黄连清肝火，栀子清胃火。引以柴胡，使达肌表；使以姜、枣，以和营卫。

热毒入里，亦由胃虚，故以人参、甘草益胃。加醋者，酸以收之也。）

泻火之剂

辛夷散

（严氏）里（本）防风，白芷升麻与木通。芎细（川芎、细辛）甘草茶调服，鼻生息肉此方攻。（肺经湿热，上蒸于脑，入鼻而生息肉，犹湿地得热而生芝菌也。诸药等分，末服三钱。辛夷、升麻、白芷能引胃中清阳上行头脑，防风、本能入巅顶燥湿祛风，细辛散热通窍，川

泻火之剂

苍耳散

（陈无择）中用薄荷，辛夷白芷四般和。葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。〔苍耳子（炒）二钱半，薄荷、辛夷各五钱，白芷一两，末服。凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。浊气上烁于脑，则鼻流浊涕为渊。数药升阳通窍，除湿散风，故治之也。〕

泻火之剂

妙香

（散，王荆公）山药与参，甘桔二茯远志随。少佐辰砂木香麝，惊悸郁结梦中遗。〔山药二两（乳汁炒），人参、黄（蜜炙）、茯苓、茯神、远志（炒）各一两，桔梗、甘草各三钱，辰砂二钱，木香二钱半，麝香一钱，为末，每服二钱，酒下。山药固精，参、补气，远志、二茯清心宁神，桔梗、木香疏肝清肺，丹、麝镇心，散郁辟邪，甘草补中，协和诸药，使精、气、神相根据，邪火自退。不用固涩之药，为泄遗良剂，以其安神利气，故亦治惊悸郁结。〕

除痰之剂

十首、附方五

除痰之剂

二陈汤

（《局方》）用半夏陈，益以茯苓甘草臣。〔半夏（姜制）二钱，陈皮（去白）、茯苓各一钱，甘草五分，加姜煎。〕利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。（陈皮利气，甘草和中，苓、夏除湿，气顺湿除，痰饮自散。）导痰汤内加星枳，顽痰胶固力能驯。（加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功。）若加竹茹与枳实，汤名温胆可宁神。（二陈汤加竹茹、枳实，名温胆汤，治胆虚不眠。）润下丸（丹溪）仅陈皮草，利气祛痰妙绝伦。〔陈皮（去白）八两，盐五两（水浸洗），甘草二两，蜜炙，蒸饼糊丸，姜汤下，或将陈皮盐水煮晒，同甘草为末，名二肾散，不可多服，

除痰之剂

涤痰汤

（严氏）用半夏星，甘草橘红参茯苓。竹茹菖蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。〔治中风痰迷心窍，舌强不能言；半夏（姜制）、胆星各二钱半，橘红、枳实、茯苓各三钱，人参、菖蒲各一钱，竹茹七分，甘草五分，加姜煎。此即导痰汤加人参扶正，菖蒲开痰，竹茹清金。〕

除痰之剂

青州白丸

星夏并，白附川乌俱用生。晒露糊丸姜薄引，风痰瘫痪小儿惊。〔半夏（水浸生两，南星、白附子各二两，川乌（去皮脐）五钱。四味俱生用，为末，袋盛，水摆出粉，再擂瘫痪，酒下；惊风，薄荷汤下。痰之主也，由于风寒湿。星、夏辛温，祛痰燥湿；乌、附辛热，散寒逐风。浸而曝之，杀其毒也。〕

除痰之剂

清气化痰

（丸）星夏橘，杏仁枳实栝蒌实。芩苓姜汁为糊丸，气顺火消痰自失。〔半夏（姜胆星各两半，橘红、枳实（麸炒）、杏仁（去皮尖）、栝蒌仁（去油）、黄芩（酒炒）、茯苓各一两，姜制，糊丸，淡姜汤下。气能发火，火能生痰。陈、杏降逆气，枳实破滞气，芩、瓜平热气，星、夏燥湿气，茯苓行水气。水湿火热，皆生痰之本也，故化痰必以清气为先。〕

除痰之剂

顺气消食化痰丸

（瑞竹堂），青皮星夏莱菔（子）攒。曲麦山楂葛杏附，蒸饼为糊姜汁搏。〔半夏（姜制）、胆星各一斤，陈皮（去白）、青皮、苏子、沉香（水炒）、莱菔子、生姜、麦芽（炒）、神曲（炒）、山楂（炒）、葛根、杏仁（去皮尖炒）、香附（醋炒），各一两，姜汁和，蒸饼为糊丸。

痰由湿生，星、夏燥湿；痰因气升，苏子、杏仁降气；痰因气滞，青、陈、香附导滞；痰生于酒食，曲、葛解酒，楂、麦消食。湿去食消，则痰不生，气顺则喘满自止矣。〕

除痰之剂

滚痰丸

（王隐君）用青礞石，大黄黄芩沉木香。百病多因痰作祟，顽痰怪证力能匡。〔青礞石一两（用焰硝一两，同入瓦罐，盐泥固济，至石色如金为度），大黄（酒蒸）、黄芩（酒洗）

各八两，沉香五钱，为末，水丸，姜汤下，量虚实服。礞石悍，能攻陈积伏匿之痰；大黄荡热实，以开下行之路；黄芩凉心肺，以平上僭之火；沉香能升降诸气，以导诸药，为使。

然非物理，不可轻投。〕

除痰之剂

金沸草散

（《活人》）前胡辛，半夏荆甘赤茯因。煎加姜枣除痰嗽，肺感风寒头目颦。〔旋复花、前胡、细辛各一钱，半夏五分，荆芥钱半，甘草（炙）三分，赤茯苓六分。风热上壅，故生痰作嗽。荆芥发汗散风，前胡、旋复消痰降气，半夏燥痰散逆，甘草发散缓中，细辛温经，茯苓利湿，用赤者，入血分而泻丙丁也。〕局方（金沸草散）不用细辛茯，加入麻黄赤芍均。

（治

除痰之剂

半夏天麻白术汤

白术、神曲（炒）各一钱，人参、黄、陈皮、苍术、茯苓、泽泻、天麻各五分，干姜三分，黄柏（酒洗）二分。痰厥，非半夏不能除；风虚，非天麻不能定。二术燥湿益气，参、泻火补中，陈皮调气升阳，苓、泻泻热导水，曲、麦化滞助脾，干姜以涤中寒，黄柏以泻在泉少火也。〕

除痰之剂

常山饮

（《局方》）中知贝取，乌梅草果槟榔聚。姜枣酒水煎露之，劫痰截疟功堪诩。〔常山（烧酒炒）二钱，知母、贝母、草果（煨）、槟榔各一钱，乌梅二个，一方加穿山甲、甘草。

疟未发时，面东温服。知母治阳明独胜之热，草果治太阴独胜之寒，二经和则阴阳不致交争矣。常山吐痰行水，槟榔下气破积，贝母清火散痰，乌梅敛阴退热。须用在发散表邪及提出阳分之后为宜。〕

除痰之剂

截疟七宝

（饮，《易简》）常山果，槟榔朴草青陈多。水酒合煎露一宵，阳经实疟服之妥。〔常山面东温服。常山吐痰，槟榔破积，陈皮利气，青皮伐肝，浓朴平胃，草果消膏梁之痰。加甘草，入胃佐常山引吐也。〕

收涩之剂

九首、附方二

收涩之剂

金锁固精

（丸）芡莲须，龙骨蒺藜牡蛎需。莲粉（为）糊丸盐酒下，涩精秘气滑遗无。〔芡实（蒸）、莲蕊须、沙苑蒺藜（炒），各二两，龙骨（酥炙）、牡蛎（盐水煮一日夜，粉），各一两，莲子粉为糊丸，盐汤吞服，或酒下。芡实固精补脾，牡蛎涩精清热，莲子交通心肾，蒺藜补肾益精，龙骨、莲须皆固精收脱之品。〕

收涩之剂

茯菟丹

（《局方》）疗精滑脱，菟苓五味石莲末。酒煮山药为糊丸，亦治强中及消渴。〔强中者，下消之人，茎长兴盛，不交精出也。菟丝子十两（酒浸），五味子八两，白茯苓、石莲各三两，山药六两，酒煮为糊丸。漏精，盐汤下；赤浊，灯心汤下；白浊，茯苓汤下；消渴，米饮下。菟丝强阴益阳，五味涩精生水，石莲精心止浊，山药利湿固脾，茯苓甘淡而渗，于补之中能泄肾邪也。〕

收涩之剂

治浊固本

（丸）莲蕊须，砂仁连柏二苓俱。益智半夏同甘草，清热利湿固兼躯。〔固本之中，兼利湿热。莲须、黄连（炒）各二两，砂仁、黄柏、益智仁、半夏（姜制）、茯苓各一两，猪苓二两，甘草（炙）三钱。精浊多由湿热与痰，连、柏清热，二苓利湿，半夏除痰。湿热多由郁滞，砂、智利气，兼能固肾强脾。甘草补土和中，莲须则涩以止脱也。〕

收涩之剂

诃子散

（东垣）用治寒泻，炮姜粟壳橘红也。〔诃子（煨）七分，炮姜六分，罂粟壳（去蒂蜜炙）、橘红各五分，末服。粟壳固肾涩肠，诃子收脱住泻，炮姜逐冷补阳，陈皮升阳调气。〕河间（诃子散）木香诃草连，仍用术芍煎汤下。〔诃子一两半（生煨），木香五钱，黄连三钱，甘草二钱，为末煎，白术白芍汤调服。久泻，以此止之，不止者，加入浓朴二钱。〕二方药异治略同，亦

收涩之剂

桑螵蛸散

（寇宗）治便数，参苓龙骨同龟壳。菖蒲远志及当归，补肾宁心健忘觉。〔桑螵蛸（盐水炒）、茯苓（一用茯神）、龙骨（）、龟板（酥炙）、菖蒲（盐炒）、远志、当归等分，为末，临卧服二钱，人参汤下。治小便数而欠，补心虚，安神。虚则便数，故以人参、螵蛸补之；热则便欠，故以龟板滋之，当归润之。菖蒲、茯苓、远志，并能清心热而通心肾，使心行，则小肠之腑自宁也。〕真人养脏（汤，罗谦甫）诃粟壳，肉蔻当归桂木香。术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝。〔诃子（面里裹煨）一两二钱，罂粟壳（去蒂蜜炙）三两六钱，肉豆蔻（面里裹煨）五钱，当归、白术（炒）、白芍（酒炒）、人参各六钱，木香二两四钱，桂八钱，生甘草一两八钱，每服四钱。脏寒甚加附子，一方无当归，一方有干姜。脱肛由于虚寒，参、术、甘草以补其虚，官桂、豆蔻以温其寒。木香调气，当归和血，芍药酸以收敛，诃子、粟壳涩以止脱。〕

收涩之剂

当归六黄

（汤）治汗出，（醒而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。）柏芩连生熟地。（当归、黄柏、黄连、黄芩、二地等分，黄加倍。）泻火固表复滋阴，（汗由阴虚，归、地以滋其阴；汗由火扰，黄芩、柏、连以泻其火；汗由表虚，倍用黄，以固其表。）加麻黄根功更异。（李时珍曰：麻黄根走表，能引诸药至卫分而固腠理。）或云此药太苦寒，胃弱气虚在所忌。

收涩之剂

柏子仁丸

人参术，麦麸牡蛎麻黄根。再加半夏五味子，阴虚盗汗枣丸吞。〔柏子仁（炒研去油）

二两，人参、白术、牡蛎（）、麻黄根、半夏、五味子各一两，麦麸五钱，枣肉丸，米饮下。心血虚则卧而汗即出，柏仁养心宁神，牡蛎、麦麸凉心收脱，五味敛汗，半夏燥湿，麻黄根专走肌表，引参、术以固卫气。〕

收涩之剂

阳虚自汗牡蛎散

黄浮麦麻黄根。〔牡蛎（研）、黄、麻黄根各一钱，浮小麦百粒，煎。牡蛎、浮麦凉心止汗，黄、麻黄根走肌表而固卫。〕扑法芎牡蛎粉，（扑汗法：白术、本、川芎各二钱半，糯米粉两半，为末，袋盛，周身补之。）或将龙骨牡蛎扪。（龙骨、牡蛎为末，合糯米粉等分，亦可扑法。）

杀虫之剂

二首

杀虫之剂

乌梅丸

（仲景）用细辛桂，人参附子椒姜继。黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。〔乌梅三百个（醋浸蒸），细辛、桂枝、附子（炮）、人参、黄柏各六两，黄连一斤，干姜十两，川椒（去汗），当归各四两，治伤寒厥阴证，寒厥吐蛔。虫得酸则伏，故用乌梅；得苦则安，故用连、柏

杀虫之剂

化虫

（丸）鹤虱及使君，槟榔芜荑苦楝群，白矾胡粉糊丸服，肠胃诸虫永绝氛。〔槟榔、鹤虱、苦楝根（东引者）、胡粉（炒）各一两，使君子、芜荑各五钱，枯矾一钱半，面糊丸，亦可末服。数药皆杀虫之品，单服尚可治之，汇萃为丸，而虫焉有不死者乎！〕

痈疡之剂

六首、附方二

痈疡之剂

真人活命

（饮）金银花，防芷归陈草节加。贝母天花兼乳没，穿山角刺酒煎嘉。〔金银花二钱，当归（酒洗）、陈皮（去白）各钱半，防风七分，白芷、甘草节、贝母、天花粉、乳香各一钱，没药五分，二味另研。候药熟，下皂角刺五分，穿山甲三大片（锉，蛤粉炒，去粉用），好酒煎服，恣饮尽醉。忍冬、甘草散热解毒，痈疮圣药，花粉、贝母清痰降火，防风、白芷燥湿排脓，当归和血，陈皮行气，乳香托里护心，没药散瘀消肿，山甲、角刺透经络而溃坚，加酒以行药势也。〕一切痈疽能溃散，（已成者溃，未成者散。）溃后忌服用毋差。大黄便实可加使，铁器酸物勿沾牙。

痈疡之剂

金银花酒

加甘草，奇疡恶毒皆能保。〔金银花五两（生者更佳），甘草一两，水煎一日一夜，服尽。〕护膜须用蜡矾丸，（黄蜡二两，白矾一两，溶化为丸，酒服十丸，加至百丸则有力，使毒不攻心。一方加雄黄，名雄矾丸，蛇咬尤宜服之。）二方均是疡科宝。

痈疡之剂

托里十补

（散，即《局方》十宣散）参芎，归桂白芷及防风。甘桔浓朴酒调服，痈疡脉弱赖之充。（人参、黄、当归各二钱，川芎、桂心、白芷、防风、甘草、桔梗、浓朴各一钱，热酒调服。参、补气，当归和血，甘草解毒，防风发表，浓朴散满，桂枝、桔梗排脓，表里气血交治，共成内托之功。）

痈疡之剂

托里温中

（汤，孙彦和）姜附羌，茴木丁沉共四香。陈皮益智兼甘草，寒疡内陷呕泻良。（附子（炮）四钱，炮姜、羌活各三钱，木香钱半，茴香、丁香、沉香、益智仁、陈皮、甘草各二钱，加姜五片煎。治疮疡变寒内陷，心痞便溏，呃逆昏。疡寒内陷，故用姜附温中助阳，羌活通关节，炙草益脾元，益智、丁、沉以止呃进食，茴、木、陈皮以散满除痞。此孙彦和治王伯禄臂疡，盛夏用此，亦舍时从证之变法也。）

痈疡之剂

托里定痛

（汤）四物兼，（地黄、川芎、当归、白芍。）乳香没药桂心添。再加蜜炒罂粟壳，溃疡虚痛去如拈。（罂粟壳收涩，能止诸痛；四物活血，托里充肌。乳香能引毒瓦斯外出，不致内攻，，与没药并能消肿止痛。）

痈疡之剂

散肿溃坚

（汤，东垣）知柏连，花粉黄芩龙胆宣。升柴翘葛兼甘桔，归芍棱莪昆布全。〔黄芩八钱半（酒炒半生用），知母、黄柏（酒炒）、花粉、胆草（酒炒）、桔梗、昆布各五钱，柴胡四钱，升麻、连翘、甘草（炙）、三棱（酒炒）、莪术（酒洗炒）各三钱，葛根、归尾（酒洗）、白芍（酒炒）各二钱，每服五、六钱，先浸后煎。连翘、升、葛解毒升阳，甘、桔、花粉排脓利膈，归、芍活血，昆布散痰，棱、莪破血行气，龙胆、知、柏、芩、连大泻诸经之火也。〕

经产之剂

十二首、附方二十二妇人诸病与男子同，惟行经妊娠，则不可以例治，故立经产一门。