《针灸节要》·卷二上

灵素

一用针方宜

帝曰：医之治病也。一病而治各不同，何也？歧伯曰：地气使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血。故其民黑色理疎，其病皆为痈疡，音羊其治宜砭者，故砭石者，亦从东方来。○南方者，天地所长养之盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针亦从南方来。○形乐志苦，病生于内，治之以针石。

二九针式

帝曰：针之长短有数乎！歧伯对曰：一曰镵针，取法巾针，头大末锐，去末寸半，卒锐之长一寸六分；二曰员针，取法于絮针，筩音同其身而卵其锋，针如卵形，员其末，长一寸六分；三曰鍉音低针，取法于黍粟之锐，长三寸半。四曰锋针，取法于絮针，筩其身，锋其末，刃三隅，长一寸六分；五曰铍音彼针，取法于剑锋，末如剑，广二寸半，长四寸；六曰员利针，取法于，针大如，且员且锐，微大其末，反小其身，又曰中身微大，长一寸六分；七曰毫针，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，长一寸六分；八曰长针，取法于綦针，锋利身薄，长七寸；九曰大针，取法于锋针，尖如挺，其锋微员针形毕矣。此九针之长短也。

三九针应天地人时以起用

岐伯曰：夫圣人之起天之数也。一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黄锺数焉，以针应数也。帝曰：以针应九数奈何？歧伯曰：一者天也。天者阳也。五藏之应天者肺，肺者五藏六府之盖也。皮者肺之合也。人之阳也。故为之治针，必大其头而锐其末，令无得深入，而阳气出，二者地也。人之所以应土者肉也。故为之治针，必筩其身而员其末，令毋得伤肉分，伤则气得竭，三者人也。人之所以成生者血脉也。故为之治针必大其身而员其末，令可以按末勿陷，以致其气，令邪气独出，四者时也。时者四时八风之客于经络之中，为瘤病也。故为之治针，必筩其身而锐其末，令可以泻热出血，而痼病竭，五者音也。音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针必令其末如剑锋，可以取大脓，六者律也。律者调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如，且员且锐，中身微大，以取暴气，七者星也。星者人之七窍，邪之所客经络而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。八者风也。风者人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以深取远痹，九者野也。野者人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能通于机关大节者也。故为之治针，大如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。○一天二地，三人四时，五音六律，七星八风九野，身形亦应之，针有所宜。故曰九针：人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针应精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓有所主也。

四九针所宜

九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施，刺热者用镵针，刺寒者用毫针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺痈者用铍针。○镵针出泻阳气，员针者揩摩分肉间，不得伤肌肉，以泻分气，鍉针者主按脉勿陷，以致其气，令邪气勿陷，锋针者以发痼疾，铍针者以取大脓，员利针者以取暴气，毫针者静以徐往，微以久留而养，以取痛痹，长针者可以取远痹，大针者以泻机关之水。○病在皮肤，取以镵针于病所，肤白勿取，病在分肉间，取以员利针于病所，病在脉气，少当补之者，取之鍉针于井荥分输，病为大脓者，取以铍针，病痹气暴发者，取以员利针，病痹气痛而不去者，取以毫针，病在中者，取以长针，水肿不能过关节者，取以大针。○以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成脓血者，其惟砭石铍针之所取也。

五五刺应五藏

凡刺有五，以应五藏：一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也；二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也；三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺，亦曰岂刺；四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也；五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。

六九刺应九变

凡刺有九，以应九变：一曰输刺，输刺者，刺诸经荥输藏俞也；二曰远道刺，远道刺者，病在上取之下，刺府输也；三曰经刺，经刺者，刺大经之结络经分也；四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也；六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮皮毛也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，燔针以取痹也。

七十二刺应十二经

凡刺有十二节，以应十二经：一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍针之也；二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也；三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹；四曰齐刺，齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也；六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也；七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也；八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，置针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也；十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥，足踝后少阴也；十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也；十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈瘇也。

八黑白肥瘦刺

帝曰：愿闻人之黑白肥瘦小长，各有数乎！岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气濇以迟，其为人也。贪于取与，刺此者深而留之，多益其数也。瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血气清，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。○刺肥人者以秋冬之齐，刺瘦人者以春夏之齐。

九刺常人

曰：刺常人奈何？视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调，刺此者无失常数也。

十刺王公大人布衣

帝曰：夫王公大人，血气之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气慓悍滑利，其刺之浅深疾徐多少何如？岐伯曰：亭粱藿菽之味，何可同也！气滑即疾出，其气濇则出迟，气悍则针小而入浅，气濇则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾，以此观之，刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其慓悍滑利也。○寒痹内热，刺布衣以火焠之，刺大人以药熨之。

十一刺壮士

帝曰：刺壮士真骨者奈何？歧伯曰：刺壮士真骨坚肉缓节，监监然，此人重则气濇血浊，刺此者深而留之，多益其数，劲则气滑血清，刺此者浅而疾之。

十二刺婴儿

曰：刺婴儿奈何？曰：婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。

十三刺脉虚实浅深

脉实者深刺之，以泄其气，脉虚浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。○刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之。○脉浅者勿刺，按其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳！脉之所居，深不见者，勿按其脉而刺之，微内针而久留之，以致其孔脉气也。

十四十二经气血刺

夫人之常数，太阳常多血少气，少阴常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。阳明多血多气，刺阳明出血气，太阳多血少气，刺太阳出血恶气，少阳多气少血，刺少阳出气恶血，太阴多血少气，刺太阴出血恶气，厥阴多血少气，刺厥阴出血恶气，少阴多气少血，刺少阴出气恶血也。

十五手足阴阳经脉刺

足阳明五藏六府之海也。其脉大血多，气盛壮热，刺此者不深弗散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼，足太阳深五分，留七呼，足少阳深四分，留五呼。足少阴深三分，留四呼，足太阴深二分，留三呼，足厥阴深一分，留二呼，手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者，皆无过二分，其留皆无过一呼，刺而过此者则脱气。

十六补泻

帝曰：余闻刺法，有余泻之，不足补之。岐伯曰：百病之生，皆有虚实，而补泻行焉，○泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命，补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。○凡用针者，随而泻之，迎而道之，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪胜则虚之，徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚。若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失，虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之，泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针。是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，必取诛之，刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。○针有悬布天下者五，黔首共余食，莫之知也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药，四曰制砭石大小，五曰知五藏血气之诊，五法俱立，各有所先，今末世之刺也。虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人，人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容矌，手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横努，起如发机。○刺虚者须其实，刺实者须其虚，经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。○义无邪下，必正其神。○小针之要，易陈而难，入粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原，刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清净而微，其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之闇乎。妙哉工独有之，往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无间，迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。○凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失，虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之，泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针，是为内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。○持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆，方刺之时，必在悬阳，乃与两卫，神属勿去，知病存亡，血脉者在腧横居，视之独澄，切之独坚。○刺虚则实之，针下热也。气实乃热也。满而泄之者，针下寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按，徐而疾则实者，徐出针而疾按之，疾而徐则虚者，疾出针而徐按之，言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法，若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须与虚者，留针阴气隆至，乃去针也。刺虚须与实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守勿失者，勿变更也。浅深在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，目制其神，令气易行也。○所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者正气也。客者邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之音也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其空者。知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机，清净以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者。言气易失也。扣之不发者，言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。知其往来者，知气之逆顺盛虚也。要与之期者知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之闇者，冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小，小者逆也。来者为顺者，言气之平，平者顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。逆而夺之者泻也。追而济之者补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气盛而当泻之也。苑陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若无若存者，言气之虚实，补泻之先后也。察其气之已下，与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者佖然若有得也。泻则怳然若有失也。○是故工之用针也。知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处，泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而逆之，摇大其穴，气出乃疾，补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静坚，心无解欲，微以留气，下而疾出之，推其皮盖其外门，神气乃存，用针之要，无忘其神。○泻必用方者，以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。以息方吸而纳针，及复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。故曰泻，补必用员者，员者行也。行者移也。刺必中其荥，复以吸排针也。故员与方非针也。○泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其实，摇大其道，如利其路。是谓大泻，必切而出大气乃屈，持针叩置，以定其宜，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从出，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。○吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃出，大气皆出。故命曰泻，扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在所处，推阖其门，令神气存，大气留止。故命曰补，○补泻弗失，与天地一，经气已至，慎守勿失，浅深在志，远近如一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物，持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果，泻欲端以正，补必闭肤，辅针导气，邪得淫泆，真气得居。帝曰：捍皮开腠理奈何？岐伯曰：因其分肉左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。○知其气所在，先得其道，稀而疎之，稍深以留。故能徐入之，大热在上，推而下之，上者引而去之，视先痛者，常先取之，大寒在外，留而补之，入于中者，从合泻之，上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之，寒入于中，推而行之。○夫实者气入也。虚者气出也。气实者热也。气虚者寒也。入实者左手开针孔也。入虚者右手闭针孔也。○形气不足，病气有余，是邪胜也。急泻之，形气有余，病气不足，急补之，形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也。不可刺，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五藏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。故曰刺不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内，阴阳相错，虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃辟，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。○凡用针之类，在于调气，气积于胃，以通荣卫，各行其道，宗气留于海，其下者经于气冲，其直者走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，流而不止，弗之火调，弗能取之。○散气可收，聚气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休，男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。○刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针，针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。○用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之，六经调者，谓之不病。虽病谓之自已，一经上实下虚而不通者，此必有横络盛，加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其脉虚而陷下于经者，取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热循身，狂而妄见妄闻妄语，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按头动脉久持之，卷而切推，下至缺盆中而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。○帝曰：余闻刺法，言有余者泻之，不足者补之，何谓有余？何谓不足？岐伯曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，方此十者，其气不等也。帝曰：人有精气津液，四支九窍，五藏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实，今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生于五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形，志意通，内连骨髓，而成身形五藏，五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲，血气未并，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命曰神之微。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有余则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平，神不足视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。帝曰：善，气有余不足奈何？气有余则喘咳上气，不足则息利少气，血气不并，五藏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气，不足则补其经隧，无出其气。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气笃相得。帝曰：善，血有余不足奈何？岐伯曰：血有余则怒，不足则恐，血气未并，五藏安定，孙络水溢，则经有流血。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有余则泻其盛经，出其血，不足则视其虚经，针其脉中，久留，而视脉大疾，出其针，无令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。帝曰：善，形有余不足奈何。岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四支不用，血气未并，五藏安定，肌肉蠕动，命曰微风。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。帝曰：微刺奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。帝曰：善，志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥，血气未并，五藏安定，骨节有动。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：志有余则泻，然筋血者，不足则补其复留。帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之，无中其经邪所，乃能立虚。○血清气浊，疾泻之则气竭，血浊气濇，疾泻之则经可通。

十七刺胸腹

刺胸腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。

十八标本

先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其它病，先病而后中满者治其标，先病而后泄者治其本。先中满而后烦心者治其本，人有客气，有同气，大小便不利治其标，大小便利治其本，病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标，病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本，谨详察间甚，以意调之，间者并行，甚为独行。先大小便不利而后生他病者，治其本也。

十九针灸手

明目者可使视色，聪耳者可使听音，揵辞疾语者可使传论，语徐而安静。手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方，缓节柔筋，而心和调者，可使导引行气，疾毐言语轻人者，可使唾痈呪病，爪苦手毒。为事善伤者，可使按积抑痹，各得其能，方乃可行，其名乃彰，不得其人，其功不成，其师无名。故曰得其人乃言，非其人弗传，此之谓也。手毒者可使按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，复生如故也。

二十刺宜从时

凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖泽而卫气浮。故血易泻，气易行，天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行，月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之也。因天之时，盛虚之时，移光定位，正时而待之。故曰月空而泻，是谓藏虚，月满而补，血气扬波，络有留血，命曰重实，月郭空而治，是谓乱经，阴阳相错，真邪不别，沈以留止，外虚内乱，淫邪乃起。○帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以候日月之行也；八正者，所以候八虚邪以时至者也；四时者，所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪，避之勿犯也。○是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中，春者天气始开，地气始泄，冻解冰释，水道经通。故人气在脉，夏者经满气溢，孙络受血，皮肤充实，长夏者经络皆盛，内溢肌中，秋者天气始收，腠理闭塞，皮肤引急，冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五藏，是故邪气者，常随四时之气血而入客也。○故用针之服者必有法，则上视天光，下司八正，以避奇邪，而观百姓，审于虚实，毋犯其邪，是得天之露，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃。故曰必知天忌，乃言针意。○春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气死循环，痛病必下，秋刺皮肤，循理上下同法，神变而止，冬刺俞窗于分理，甚者直下，间者散下，春夏秋冬，各有所刺，法其所在，春者木始治，肝气始生，其风病急，经脉常深，其气不能深入。故取络脉分肉间，夏者火始治，心气始强，脉瘦气弱，阳气溜溢，热熏分腠，内至于经。故取盛经，分腠绝肤，而病去者，邪气浅也。所谓盛经，阳脉也。秋者金始治，肺将收杀，金得胜火，阳气在合。故阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入。故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰。故取于合，冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去。故取井以下阴逆，取荥以实阳气，故曰冬取井荥，春不鼽衄。○正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳；四月五月六月，人气在右，无刺右足之阳；七月八月九月，人气在右，无刺右足之阴；十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之阴。○甲乙日自乘无刺头，无发蒙于耳内，丙丁日自乘无振挨于肩喉廉泉，戊己日乘四季，无刺足去爪泻水，庚申日自乘无刺关骨于股膝，壬癸日自乘无刺足胫。○随日之长短，各以为纪而刺之，谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也。刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之，候气之所在而刺之，是谓逢时，病在于三阳，必候其气在于阳而刺之，病在于三阴，必候其气在于阴而刺之。

二十一五夺不可泻

形肉已脱，一夺也；大脱血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产大血之后，是五夺也。此皆不可泻。

二十二刺逆四时

春刺夏分，脉乱气微，八淫骨髓，病不能愈，又且少气；春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语；夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人欲无言，惕惕如人将捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之；秋刺夏分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，令人上气，发为诸痹；冬刺秋分，病不已，令人善渴。○春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内着，令人腹胀；夏刺经脉，血气乃竭，令人解。夏刺肌肉，血气内却，令人善悲；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒；秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹。冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也；反之，则生乱气相淫病焉。

二十三刺避

凡刺胸腹者，必避五藏，中心者还死，其动为噫，中肝者五日死，其动为语。中脾者十日死，其动为吞；中肾者六日死，其动为嚏；中肺者三日死，其动为咳。中胆者一日半死，其动为呕，中鬲者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。○刺跗上中大脉，血出不止死，刺面上中溜脉，不幸为盲，刺头中脑户入脑立死，刺舌下中大脉太过，血出不止为瘖，刺足下布络中脉，血不出为肿，刺腨｛委中穴｝中大脉令人企脱色，刺气冲中脉，血不出为肿，鼠仆，刺脊间中髓为伛，刺乳上中乱房，为肿根蚀，刺缺盆中内陷气泄，令人喘咳逆，刺手鱼腹中陷为肿。○无刺大醉，令人气乱，无刺大怒，令人气逆，无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大渴人。○病有胁下道二，二岁不已，名曰息积，此不妨于食，不可灸刺。○毋损不足者，身羸瘦，毋用镵石也。○刺阴股中大脉，血出不止死，刺客主人内陷中脉，为内漏为聋，刺膝膑出液为跛，刺臂太阴脉出血多立死，刺足少阴脉，重虚出皿为舌难以言。刺膺中陷中肺为喘逆仰息，刺跗中内陷气归之不得屈伸，刺阴股下三寸内陷，令人遗溺，刺腋下胁间内陷，令人咳，刺小腹中膀胱溺出，令人小腹满。刺腨肠内陷为肿，刺匡上陷骨中脉为漏为盲，刺关节中液出不得屈伸。○窥门而刺之者死于家中，入门而刺之者死于堂上。○新内勿刺，已刺勿内，已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿饱；已蚀勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴。○乘车来者卧而休之，如食顷乃刺之，出行来者坐而休之，如行十里顷乃刺之，大惊大恐，必定其气乃刺之。

二十四禁太过不及

病浅针深，内伤良肉，皮肤为痈，病深针浅，病气不泻，反为大脓，病小针大，气泄太甚，疾反为害，病大针小，气不泄泻，亦复为败，失针之宜，大者泻，小者不移。○病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则肉伤，不及则生外壅，壅则邪从之，浅深不得，反为大贼内动五藏，后生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病瘟疟，沂音素沂然寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月病腹胀烦，不嗜食；刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛；刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛；刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛；刺骨无伤髓，髓伤则消烁，胻酸解，然不去矣。○刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺脉无伤肉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之久也。｛久疑作失｝○夫气之在脉也。邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉病益。故曰皮肉筋脉，各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实实，无虚虚，损不足而益有余，是谓病甚病益，其取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。

二十五五节刺

振埃者刺外经去阳病，阴气大逆，上满于胸中，慎瞋息肩，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，不得息，取之天容，其欬上气，穷诎胸痛者，取之廉泉，取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。○发朦者耳无所闻，目无所见，刺府输，去府病，刺此必于日中刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。刺邪以手坚按其两鼻，而疾偃其声，必应于针。○去爪者乃刺关节，肢络腰脊者，身之大关节也。肢经者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俛仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽。○彻衣者，言尽刺诸阳之奇输，未有常处也。是阴气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶，于天府大杼三痏，又刺中膂以去其热，补足手太阴以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。○解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足相倾移也。大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常，甚于迷惑，泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此疾于解惑。

二十六五藏病刺

肝病者两胁下满引小腹，令人善怒，虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人将扪之，取其经，厥阴与少阳气逆则头痛耳聋不聪，取血者。○心病者胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经，少阴太阳舌下血者，其变病，刺郄中血者。○脾病者身重，善饥肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛，虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化，取其经，太阳阳明少阴血者。○肺病者喘咳逆气，肩背痛，汗出尻冷，阴股膝脾腨胻足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经，太阴足太阳之外，厥阴内血者。○肾病者腹大胫肿喘咳身重，寝汗出憎风，虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，取其经，少阴太阳血者。○太阳藏独至，厥喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。表里俱当泻，取之下俞。○阳明藏独至，是阳气重并也。当泻阳补阴，取下俞。○少阳藏独至，是厥气也。蹻前卒大，取之下俞，少阳独至者，一阳之过也。○太阴藏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也。宜治其下俞，补阳泻阴，一阳独啸，少阳厥也。阳并于上，四肢争张，气满于肾，宜治其经络，泻阳补阴，一阴至，厥阴之治也。真虚心，厥气留薄，发为自汗，调食和药，治在下俞。○五藏有疾，当取十二原，十二原者，五藏之所禀，三百六十五节气味也。五藏有疾也。应出十二原。十二原各有所出，明知其原，观其应而知五藏之害，阳中之少阴肺也。其原出于太渊。太渊二，阳中之太阳心也。其原出于大陵。大陵二，阴中之少阳肝也。其原出于太冲。太溪二，膏之原出于鸠尾。鸠尾一，盲之原出于脖胦。脖胦一，凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。

二十七刺弊

脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆，血气俱盛而阴气多者，其血滑。刺之则射阳气，畜积久留而不泻者，其血黑以浊。故不能射，新饮而液渗于络，而未合和于血也。故血出而汁别焉，其不新饮者，身中有水，久则为肿，阴气积于阳，其气因于络。故刺之血未出而气先行故肿，阴阳之气，其新相得，而未和合。因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离。故脱色而苍苍然，刺之血出多，色不变烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱故烦闷，阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者阴阳俱有余，虽多出血，而弗能虚也。帝曰：相之奈何？曰：血脉者盛，坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也。故无失数矣。矣失数而反，各如其度。帝曰：针入而肉著者何也？曰：热气因于针，则针热，热则着于针。故坚焉。○妄用砭石，后遗身沾，此治之二失也。○窥门而刺之者死于家中，入门而刺之者死于堂上。

二十八血气不同形

帝曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气，各不同形，或神动而气先针行，或气与针相逢，或针以出气独行，或数刺乃知，或发针而气逆，或数刺病益剧，凡此六者，各不同形，愿闻其方！岐伯曰：重阳之人，其神易动，其气易往也。重阳之人，熇熇高高，言语善疾，举足善高，心肺之藏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行，重阳之人，而神不先行者，此人颇有阴者也。多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解。故曰颇有阴，其阴阳之离合难。故其神不能先行，阴阳和调，而血气淖泽滑利。故针入而气出疾，而相逢也。其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏。故针已出，气乃随其后。故独行也。人之多阴而少阳其气沉，而气往难。故数刺乃知也。针入而气逆者，其气逆，与其数刺病益甚者，非阴阳之气浮沉之势也。此皆粗工之所败，工之所失，其形气无过焉。

二十九十二络缪刺｛缪如纰缪纪纲｝

帝曰：余闻缪刺，未得其意。岐伯曰：邪客于皮毛，入于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺，帝曰缪刺。帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左奈何？其与巨刺，何以别之？曰：络病者，其痛与经脉缪处。故命曰缪刺。邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满。无积者刺然骨之前出血，如食顷而已，左取右，右取左，病新发者，取五日已，邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头。刺手中指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左。此新病数日已，邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者，各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右右取左，邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者，各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。如食顷已，邪客于手阳明之络，令人气满，胸中喘息，而支胠胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左。如食顷已，邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之，以月死生为数。月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏，邪客于足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所，各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已，人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉。下伤少阴之络，刺足内踝之下然骨之前血脉，出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上，各一痏，见血立已，左刺右，右刺左，邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏立闻，不已，刺中指爪甲上与内交者，立闻，其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。凡痹往来无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多至十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之，邪客于足阳明之经，令人鼽衄上齿寒，刺足中指次指爪甲上与肉交者，各一痏，左刺右，右刺左，邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。亥而汗出刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，欬者温衣饮食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左，邪客于足太阴之络，令人腰痛引小腹控，不可以仰息，刺腰尻之两胛之上，是腰俞，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左，邪客于足太阳之络，令人拘孪背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊疾按之，应手如痛，傍刺之，三痏立已，邪客于足少阳之络。令人留于枢中痛髀不可以举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已，治诸经刺之所过者，不病则缪刺之，耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者，齿龋刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者，立已，邪客于五藏之间，其病也。脉引而痛，时来时止，视其病缪刺之，于手足爪甲上视其脉，出其血，间一日一刺，一刺不已，五刺已缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者出之，足阳明中指爪甲上一痏。手大指次指爪甲上一痏，立已，左取右，右取左，邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上，各一痏，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主少阴锐骨之端，各一痏，立已，不已，以竹管吹其两耳。鬄其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒杯，不能饮者，灌之立已，有痛而经不痛者，缪刺之，视其皮部有血络者，尽取之，此缪刺之数也。○身形有病，九候莫病，则缪刺之。

三十经刺

岐伯曰：夫邪之客于形也。必先舍于皮毛，留而不去，入于孙络，留而不去，入于络脉，留而不去，入于经脉，内连五藏，散于肠胃，阴阳俱盛，五藏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五藏之次也。如此则治其经焉。○凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者，经刺之。○不盛不虚，以经取之。

三十一巨刺｛缪刺刺络脉巨刺刺经脉｝

痛在于左而右脉病者，则巨刺之。○邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者必巨刺之，必中其经，非络脉也。

三十二脉刺

人迎一盛，病在足少阳；一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳；二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明；三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格；脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，在手心主；脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴；脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴；脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阳为内关，内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疎取之，上气和乃止。人迎二盛，泻足太阳，补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之。疎取之，上气和乃止，人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之。疎取之，上气和乃止，脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之。疎而取，上气和乃止，脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之。疎取之，上气和乃止，脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之。疎而取之，上气和乃止，所以日二取之者，太阳主胃，大富于谷气。故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五藏内伤，如是者因而灸之，则变易而为他病矣。

三十三深浅上下所宜

补须一方实深取之，稀按其痏，以极出其邪气，一方虚浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入，邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和，脉实者，深刺之，以泄其气。脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气，刺诸痛者，其脉皆实。故曰从腰以上者，手太阴阳明皆主之，从腰以下者，足太阴阳明皆主之，病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘，病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者，先刺其病所从生者也。香气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨，刺此病各以其时为齐，故刺肥人者秋冬之齐，刺瘦人者春夏之齐，病痛阴也。痛而以手安之不得者阴也。深刺之，病在上者阳也。病在下者阴也。痒者阳也。浅刺之，病先起于阴者，先治其阴而后治其阳，病先起于阳者，先治其阳而后治其阴，刺热厥者留针反为寒，刺寒厥者留针反为热，刺热厥者二阴一阳，刺寒厥者二阳一阴，所谓二阴者刺二阴也。一阳者刺一阳也。久病者邪气入深，刺此者深内而久留之，间日而后刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。凡刺之法，必察其形气，形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者必为缪刺之。○脉之所居，深不见者刺之，微内针而久留之，以致其空脉气也。脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮以出阳邪，再刺则阴邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分肉间也。已入分肉之间，则谷气出。故刺法曰：始浅刺之，以逐邪气，而来血气，后刺深之，以致阴气之邪，最后刺极深之，以下谷气，此之谓也。

三十四人身左右上下虚实不同刺

天不足西北。故西北方阴也。而人右耳目不如左明也。地不满东南。故东南方阳也。而人左手足不如右强也。东方阳也。阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也。阴者其精并于下，并下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也。故邪居之。故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母，清阳上天，浊阴归也。是故天地之动静，神明之纲纪，故能以生长收藏，终而复始，惟肾人上配天以养头，下象地以养足。中傍人事以养五藏，天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，以天地为之阴阳，阳之汗以天地之雨明之，阳之气以天地之疾风名之，暴风象雷，逆气象阳，故治不治天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也。故天之邪气感则害人，五藏水谷之寒热感则害于六府，地之湿气感则害皮肉筋脉。故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微则过，用之不殆。

三十五气血清浊浅深刺

受谷气者浊，受气者清，清者注阴，浊者注阳，浊而清者上出于咽，清而浊者则下行，清浊相干，命曰乱气。帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何？岐伯曰：气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃，胃之清气，上出于口，肺之浊气，下注于经，内积于海。帝曰：诸阳皆浊，何阳浊甚乎？岐伯曰：手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清，其清者上走空窍，其浊者下行诸经，诸阴皆清，足太阴独受其浊，清者其气滑，浊者其气濇，此气之常也。故刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之，清浊相干者，以数调之。

三十六死期不可刺

病发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已死，冬日入，夏早食。病发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日昧。病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已死，冬大晨，夏早晡。病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。诸病以次相传，如是者皆有死期，不可刺也。间一藏及三四藏者，乃可刺也。

明四明高武撰述