《内府秘传经验女科》前言·卷二
脉法
左手寸脉洪,主胸中之怒气。关脉洪,主心中之冷气。尺脉洪,主不孤。左三指般大,主孕有思在内。尺脉小如线发,主作脉,女人血堂病,月红或前或后。
右手寸脉洪,主上焦热,咳嗽有痰,身发潮热。关脉洪,主冷气作痛。尺脉洪,主孕。尺脉小,主子宫冷。两手六脉一般洪缓而清利,主寿高。六脉俱小如线大,主胃弱不能饮食,腰痛头晕败血。六脉俱洪大浮弦,主有风气。女人除此与产后,余与男子同。男子左手洪右手弱,主大利。女子右手洪左手弱,主大利。
卷二
辨孕男女脉法歌
左手实大是男胎,右手弦洪是女孩,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。
卷二
调经
赶前为热,退后为虚。血滞宜破,血枯宜补。常时与经前作痛为血积,经后痛为血虚。常时发热为血虚有积,经行发热为血虚有热。
【主意】妇人坤道血为基,气血调和体最宜。血盛气衰应可治,血衰气旺渐乖违。血热先期风热紫,寒痰黄淡湿违期。作痛行经气血滞,行过作痛血气虚。经血有调宗四物,湿痰枳、术二陈推。脉数黄芩荆芥穗,气血力弱入参。沉迟气滞槟榔佐,作痛满闷入青皮。虚热逍遥补心类,清之经血自如期。
逍遥散
白术(炒)川归柴胡白芍黄芩薄荷地骨皮天花粉龙胆草石莲子水煎服。
卷二
经闭
夫经闭不通者,或坠胎及多产伤血,或久患潮热消血,或久发盗汗耗血,或脾胃不和、食少而不生血,或痢疾伤风失血,或七情伤心气停郁结,故血闭而不行也。治宜生血、补血、调血。
【主意】经凝气滞不流通,故闭将来紫淡红,病后汗多思损血,或因湿热冷兼风。气郁沉微当利气,紧寒血积又疏通,四物槟榔附莪术,桃仁牛膝桂虻虫,弦濡气虚参白术,黄鞭草牡丹芎,其间胃火干枯涸,酒佐将军大有功。
卷二
崩漏
皆由劳伤血气,损冲任二脉,气血俱虚,不能约制其经血,故忽暴下者,或渐成淋沥者,盖妇人皆由心事不定,或人事少,故贵势脱。先富后贫,皆心火上炎,治当劝谕,而行镇心火之药。
【主意】崩漏皆由血气伤,脉来弦大细而长。东垣下陷不言热,学人须知要忖量。丹溪每论虚湿热,阴搏阳弱病之详。脉弦而数当清热,荆芥黄芩未服良。百草霜研宗四物,痛入延胡炒黑姜。脉濡气虚参白术,续断黄功效强。久崩下陷宜升举,养血调脾泻二阳。
卷二
赤白带
赤属血,白属气,湿热为病,漏与带俱是胃中痰积下流,渗入膀胱,稠粘者是。又有如白汤者,名曰白浊,主燥湿为先,法当升之,甚者法以提其气,宜断浓味。
【主意】白带根因湿热当,赤荣白卫不调和。来而腰膝皆酸痛,漏下时多骨木枯。脉来弦缓伤乎风,炒姜散服绝其。伏龙肝散多灵验,脉数樗根效更多。
伏龙肝散
伏龙肝艾叶川芎(各一钱五分)赤石脂()麦冬(去心)干姜(炙)川归肉桂甘草熟地(各三分)加枣煎服,或为末,米饮酒下。
卷二
安胎
胎气宜清不宜热,宜静不宜动,有因胎病不安者,有因母病而胎不安者,宜预安之。
【主意】妊妇全凭气血谐,伤情冷热挫为灾。伤血脉濡宜四物,四君脉大旋安排。挫气缩砂为末服,术芎芩归不伤胎。
安胎饮
熟地白术(炒)当归(酒洗)川芎白芍茯苓黄芩甘草阿胶(炒)地榆艾叶(各五分)姜(三片)水煎服胎气郁滞者,宜参苏饮。
人参(二钱)苏叶(五钱)水煎服脾气虚弱者,宜六君子汤。
人参甘草(各五钱)白术(炒)茯苓(各一钱)半夏(制)陈皮(去白七分)加紫苏枳壳姜(二片)枣(二枚)水煎,不拘时服郁结伤脾者,宜归脾汤。
人参黄茯神甘草木香(忌火)酸枣仁(炒)白术(炒)圆眼肉加柴胡栀仁(炒黑各等分)姜(一片)水煎服郁怒肝脾者,宜四七汤。
苏叶浓朴(姜汁炒)茯苓(各一钱)半夏(姜制,一钱五分)加川芎、川归,怒动肝火加五味子、柴胡、姜、枣煎服。
卷二
漏胎
妊娠月水时下者,皆由冲任脉虚,不能约制经血,血漏尽则胎毙矣。有劳役喜怒不节,或饮食触冒风寒,或母有宿疾,为风冷所乘,气血失度而血漏下。
【主意】漏胎血少气偏虚,不能卫护热乘之。脉数黄芩加白术,安胎主药善扶持。弱脉血虚全四物,艾胶制炒要知宜。下陷升提分湿热,气虚应可用参。
卷二
胎痛
夫胎痛者,皆妊妇禁忌不知,或由生冷或触风寒,邪正相击,随气上下,冲于心则心痛,攻于肠胎,则肠胎痛。
【主意】胎痛分明胎气伤,致令妊妇痛长声。脉来细紧寒食气,缩砂四气最为良。脉涩血虚宜四物,紫苏香附服安详。尺数热痛连炒入,诊脉须分阴与阳。
四七汤
苏叶浓朴(姜)白茯苓(各一钱)半夏(一钱五分,姜制)加姜、枣,水煎服。
卷二
恶阻
皆妇人禀受怯弱,或有风气,或有痰饮,凡妊便是有病,其妇颜色如故,脉息和顺,但觉体肢沉重,头目昏眩,择食,恶闻气味,好食酸咸,甚者作寒热,呕吐痰水。轻者不必服药,重者以半夏汤,茯苓丸可也。
【主意】血夺胃气呕咽干,一云痰火自相搏,饮食下咽随口出,致令恶阻食难吞。半夏茯苓汤要药,二陈藿术亦为尊。脉分热冷并虚实,顺气和脾胎自安。
半夏汤
半夏(姜制)缩砂(各二两)茯苓白术(炒)杏仁(去皮尖)芍药(各五两)竹叶(三十片)大枣(五枚)陈皮(五两)水煎服半夏甘而益脾,辛而散滞。姜所以制半夏之毒也。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。
脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,陈皮泄气,竹叶清气,能去水中之火,芍药味酸,能泻土中之水,大枣取其甘而益脾耳。
茯苓丸
赤茯人参桂心干姜(炙)半夏(制)陈皮(各一两)白术(炒)干葛枳壳甘草(炙)共为末蜜丸,梧桐子大,每服五十丸,一日三服
半夏茯苓汤
半夏(制)茯苓(八分)砂仁(炒)陈皮甘草(各四分)加枣、姜、乌梅,水煎服二三剂,再服茯苓丸。此方健脾化痰滞要药,或加白术为好。若食滞加枳壳,气恼加柴胡。
回春散
白茯苓(一钱)半夏(制,一钱)陈皮(五分)苍术浓朴(各一钱、姜汁炒)砂仁(五分)藿香(八分)干姜(二分)乌梅(一个)甘草(三分)加姜三片,水煎服。
卷二
胎肿
凡孕妇有通身肿者,有脚肿者,俗乎为胎肿,又名胎水。或脾虚不能制水者,血散四肢而肿,有胎挟水,水血相搏者,有胃虚湿者,有乘风冷者,有痢疟后而肿者,有饮食太过者,有腹胀而肿者。
【主意】胎肿皆因湿热多,山栀、卜子炒宜过,研末米调稠服下,管教虚肿渐消磨。
卷二
子烦
夫妊娠而子烦者,是肺脏虚热乘于心,则心烦。停痰积饮在心胸之间,或中于心,亦烦也。若热烦者,但热而已。若有痰而烦者,恶闻食,气则烦燥。
【主意】妊妇心惊闷子烦,病因二火君火四月,相火六月在其间。竹叶汤除虚燥病,门冬饮子似仙丹。
犀角散
生犀角(凉心,镑)地骨皮(退热)麦冬(清金,去心)赤茯苓(导赤)条芩(泻火)甘草(生用和中)水煎服。
竹叶汤
白茯(二钱)防风(一钱)麦冬(一钱五分)黄芩(一钱五分)竹叶(五片)水煎服
门冬饮子
麦冬(去心)人参知母(各一钱)生地(八分)茯神(七分)五味栝蒌仁葛根(各五分)甘草(三分)竹叶(七片)水煎服
卷二
子痫
孕妇忽然冒闷,不识人事,角弓反张,须臾则苏,状若中风,名曰子痫,亦谓之风症,又名子冒。
四物汤养血,加连、芩降火。四物汤方在前。
【主意】孕妇筋强语塞痰,或时发搐故名痫,脉浮弦滑羚羊散,煎服祛风渐渐宽。
羚羊散
羚羊角(镑)独活酸枣仁(炒)五加皮(各八分)防风川芎苡仁茯神川归(酒洗)杏仁(各四分去皮)木香(忌火)甘草(各三分)姜(三片)水煎服
卷二
子悬
胎气不和,怀胎迫上,胀满疼痛,谓之子悬。恐难产。
【主意】胎气凑上腹心田,满闷胀痛曰子悬,紫苏散子安胎气,须教一服遂安然。
紫苏散
紫苏人参陈皮(去白)大腹皮(洗净)归尾川芎粉草白芍加姜(五片)葱白(七寸)煎服。胎前诸病,俱以此加减,腹痛加香附、木香,热加条芩,咳嗽加枳壳、桑白皮,呕加砂仁,泻加白术、茯苓。
卷二
子淋
妊妇肾虚,膀胱热也。肾虚不能利水,则小便数也。膀胱热则小便涩而不利。妊娠之妇胞系于肾,肾间虚热而成淋疾,甚者心烦闷乱,名曰子淋。
【主意】子淋散在便淋中,热结便癃气不通,安荣散子功多效,服之宽快有奇功。
安荣散
麦冬通草滑石川归灯心甘草人参细辛(各五分)水煎服。
卷二
胎死上喘
因母患热病,至六七日以后脏腑极热,熏蒸其胎,而致胎死自冷,不能自出而作喘。产母舌青者死。
【主意】脉沉病喘死胎中,动热伤胎气上冲,桂射和匀酒调下,黑神散子亦能通。
黑神散
熟地蒲黄(炒)黑干姜当归白芍(酒炒)桂心(各三两)甘草(三钱)黑豆(炒去皮,三合半)共为末,每服二钱,童便和酒调下。它本用赤芍。
卷二
胎衣不下
产时用力,恶血上逆,胎衣亦随气上,心头迷闷,须臾不止,即亡而不救矣。
【主意】胎衣不下为何如,疲倦皆由用力过。停风衣冷或血入,胞肿令人无奈何。急服夺命丹行血,牛膝汤煎效更多。益母童便酒调下,胞衣下利更清佳。
奇命丹
附子(泡一钱)丹皮(一两)干漆(一钱,炒、烟尽为度)大黄(一两)共为末,大黄成膏,丸梧桐子大,酒下五七丸。
牛膝汤
牛膝川芎朴硝蒲黄(各三两)川归(一两四钱酒洗)桂心(五钱)共为一剂,每服(五钱)姜(三片)加生地(一钱)水煎。
又方
牛膝瞿麦归尾木通(各一钱)滑石(二钱)冬葵子(酒洗,一钱五分)枳壳(一钱)水煎热服,治妇人生理不顺,用此滑利水道,令儿易产,药分三服,水二盅,煎八分温服。
卷二
产后寒热
凡发热乃气虚甚,非有实热也。有内伤发热,有外感发热恶寒者,亦血气虚甚,有瘀血作者。
【主意】产后发热又增寒,中感须知有几般。外邪身热脉浮紧,五积交加病自安。右寸脉大头不痛,发热皆由宿食存,香砂二陈加麦用,内伤莫作外伤看。小腹满疼有瘀血、增寒壮热掌心温、弦紧脉宜五积散,延胡葱白散为尊。日晡潮热宜八物,脉虚弦大补中论。医临药脉如临陈,虚实分明仔细参。
五积交加散
浓朴(姜汁炒)陈皮桔梗苍术(米泔水浸)川芎白芷白茯川归香附(制)半夏枳壳(炒)干姜(炙黑)肉桂甘草(炙)麻黄白芍(酒炒)青皮羌活独活柴胡前胡人参(邪胜不可用参)水(二钟)姜(三片)葱(一根)煎至八分,温服。
五积散
(其方见二十三内)
八物汤
人参白术(炒)茯苓甘草(减半,炙)归身(酒洗)熟地芍药(酒炒)川芎(各等分)他本有砂仁。水二盅、姜三片、枣一枚,煎服。
卷二
产后血晕
宜用生化汤。有血多去而晕,宜大补血。有气虚而晕,宜大补气。有痰火泛上而晕,宜清痰降火。有瘀血不行而晕,消瘀血为主。
【主意】血晕皆由血去多,血虚痰动耳鸣锣,脉息沉微加冷厥,若然不治渐成瘕。
卷二
产后腹痛
若腹满者,当去恶血,腹不满者,虚作痛也。
【主意】恶血不尽痛忧疑,脉来细紧与沉迟,聚宝丹磨随饮引,童便和酒最相宜。脉弦而紧黑神散,血利玄胡桂与归,心腹绞痛并儿枕,蒲黄宜入五灵脂。
失笑散
五灵脂蒲黄(各一钱)用醋水煎服
聚宝丹
没药(炙去油)真琥珀(另研)当归(酒洗焙干研末)木香(各一两)乳香(五钱,炙,去油)辰砂(水飞)麝香(各一钱。另研)上为末,或滴为小丸,或用酒糊为锭子,每用一锭,酒下或童便下尤妙。
卷二
阴户脱
气血虚甚所以脱下,但宜养血和气,自收腰肚,常宜热之。
【主意】户物形如帕下垂,俗名呼作产门颓。治宜补气兼升法,清气升时物自回。用补中益气汤,十全大补中亦可。