《外科精要》·卷下
[卷下]论痈疽用麦饭石膏治效第三十九
李氏云:麦饭石膏,治发背痈疽神妙,惜世罕知。有患者,因脓不溃,以毒药罨之,其势益甚,毒延咽喉、脚膝,皆为不治。余用此膏,一夕顿溃,凡疽得脓,其毒始解。或有不溃者,须用此膏。故录之,俾精择修合,以取十全之功也。
愚按:
前症属腑属阳,而气血未损者,用前膏敷之,固无不愈。然亦有属脏属阴,而气血有亏者,当审其因,而调治其内,可也。大凡疮阳之作,由胃气不从,疮疡之溃,由胃气腐化,疮疡之敛,由胃气营养。余尝治初结未成脓者,托而散之,已成欲作脓者,托而腐之,脓成未溃者,托而开之,脓已溃者,托而敛之。东垣先生云:胃气乃生发之源,为人身之本。丹溪先生亦谓:治疮当助胃壮气,使根本坚固,厥有旨哉(详见附录用药加减之法)。
麦饭石膏
白麦饭石(炭火醋淬数次研极细二两)鹿角(生取带脑骨者断之用炭火烧烟尽研极细四两)上用米醋调和,入砂器煎,以竹片不住手搅熬成膏。先以猪蹄汤洗净,以鹅翎拂涂四围,干则以醋润之。若腐烂用布帛摊贴之。
[卷下]论痈疽敷神异膏功用第四十
凡疽症先以麦饭石膏涂之,俟疮根渐收,却敷神异膏敛之。夫痈疽之发有浅深,故收敛之功有迟速,断不可早用收口之药,恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患匪轻。但麦饭膏难于修合,用神异膏亦效。
愚按:
前症若毒已解而不生肌收敛者,元气虚也。用六君子汤壮其脾胃,则肌肉自生,设有余毒,亦能自解。(详见附录用药关键)。
神异膏
露蜂虏(蜂儿多者一两)玄参(五钱)蛇蜕(盐水洗一两)黄丹(水飞炒五两)麻油(一斤)乱发(男子者如鸡子大)杏仁(一两)上先将麻油入砂器煎发熔尽,下杏仁更煎黑,入蜂房、蛇蜕仍煎黑,滤去,入黄丹急搅,试软硬得中,即成膏矣。其丹不必拘定前数。凡膏药用日久必老硬,煎时预取嫩膏少许,如硬,量和之。
愚按:
神异膏乃解毒生肌之良剂。若毒既解而肌不生,当治其内,不可泥为有余之症,率用攻伐,以致毒在内者不能发散,在外者不能收敛,其为祸不浅。夫有余者热毒也、虚火也;不足者阴虚也、营气也。疮毒特其形耳:
家藏神验血竭膏
当归(酒洗)白芷大黄(生用)黄连黄木鳖子(去壳)皂角杏仁露蜂房(各一两)乳香没药血竭(各三两)乱发(男子者一两)黄丹(水飞细者炒晒)麻油上除乳、没、血竭,余入油煎焦,去入发,熔化下丹,将柳枝不住手搅,候软硬得中,入乳香等搅匀,即成膏矣。
愚按:
血竭膏,取其以毒攻毒也。若瘀恶已去,毒瓦斯既消,宜用神效当归膏,以其生肌续筋也。
厌热神白膏
大黄白蔹黄柏(生用)南星赤小豆黑蛤粉(各一两)上为末,用芭蕉汁调涂,如干仍以汁润之。
愚按:
神白膏药味多寒,而南星之性辛温,佐之有效,加草乌尤妙。
牡蛎地黄膏
大黄(一两为末)牡蛎(用盐泥封固赤出大毒研细二两)生地黄(水浸)上研生地黄汁调涂患处,如干更用汁润之。
愚按:
前膏苦寒咸寒之剂,症属纯阳,用之殊效。然此症亦有属纯阴者,亦有属半阴半阳者(治法见附录用药关键)。
李氏云:疽疾既成,先服取毒之药,外敷麦饭石膏。五七日后,病渐减,合用川乌、二乌丸以活血气,生肌肉