读医随笔
周学海 著 清朝自然科学公版书
简介
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内经评文
《内经评文》是周学海的代表作之一，该书在熟读古人评注的基础上，从文学角度对《内经》进行批点，遇有精妙之处，直抒胸臆，或阐发主旨，或推广简括，或赞赏奇文，或揭示晦涩，章章从头品到尾，段段说明脉与络。指示清晰，初学易读，而省去揣测；点评犀利，笔墨虽少，而实多收获。
周学海清朝
伤寒补例
伤寒著作。二卷。清·周学海撰。刊于1905年。周氏于本书自序中指出：“伤寒见证，不止仲景原文，仲景之外，尚有伤寒证治。”据此作者将《伤寒论》中“伤寒例”所申明的“即病为伤寒，伏气变为温热”的理论，加以阐发，并对伤寒、温病、疟、痢等病证进行充分的分析，作者还结合读书临证体会予以阐析补充，故名《伤寒补例》。全书论述简要，切于实用，颇多人发挥。
周学海清朝
重订诊家直诀
诊家直诀序目医有四科，曰脉、曰证、曰药、曰方，知脉而后知证，知药而后能方，故脉尤汲汲也。拙着脉义简摩，脉简补义，诊家直诀，辨脉平脉章句，凡四种。都十二卷，博采百家，参以已说，名虽四种，义实相承，卷帙既繁，脉络难贯，专取一种，又苦弗完，兹特撮其要者，简之又简，别为此编，名曰重订诊家直诀。
周学海清朝
读医随笔
卷一证治总论；卷二形气、脉法类；卷三-四证治类，列各种病证证治；卷五方药类，审辨药物性味效用；卷六评释类，为作者研读古医书的心得体会，有一定参考价值。
周学海清朝
形色外诊简摩
本书以论述望诊为主，问诊、闻诊为辅。所涉范围较广，自谓：“是编也，《内经》三诊之文全在；《难经》以下，择其切要能补《内经》未备者收之”。上卷专谈望形，首述形诊总义，次述生形（生理的）、病形（病理的）以及络脉形色等；下卷以望色为主，首叙面色总义，次叙面色、目色、舌色以及外诊杂法类等。
周学海清朝
形色外诊简摩
形色外诊简摩清周学海序四诊以望居首、以切居末者，医师临诊之次第，非法之有轻重缓急也。前人每谓切脉为末，三诊为本，及其着书立说，又详于脉而略于三者。明·李言闻着《四诊发明》，无传本。欲求四诊之全书，戛戛乎其不可得。学海初尝致力脉法，临诊略能测人血气之寒热虚实矣，四诊未全，尚多隔阂。夫望闻问有在切之先者，必待切以决其真也；有在切之后者，指下之疑又待此以决其真也。三法之与切脉，固互为主辅矣。三法之中，又望为主而闻问为辅。古人洞见五脏症结，即操此术也。《内经》言之至精且详，《难经》、《中藏经》、《脉经》、《千金方》、《翼方》所述扁鹊、华佗诸法，亦皆明切适用。自是以后，立说者不过约撮大概，诠释古义，且不能全。是编也，《内经》三诊之文全在，《难经》以下，择其切要，能补《内经》未备者收之。至于伤寒、温病之舌法，陶节庵、叶天士两家为最着，以其所言，皆其所亲见而施验也。杜青碧之《金镜录》三十六法，张诞先之《舌鉴》一百二十法，各有专书，无烦摘录焉。署曰《形色外诊简摩》，以望为三诊之本，故特详也。闻、问事少，附见末篇。将以质世之知者。甲午仲冬之卷上形诊总义身形内应脏腑部位篇（面窍体部）五脏者，肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。心为之主，缺盆为之道，骨有余，以候KT。肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目大小。脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。六腑者，胃为之海，广骸大颈张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大肠。唇浓人中长，以候小肠。目下裹大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等，脏安且良矣。五脏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣。（五脏别论曰：五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。）肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。肾气通于耳，肾和则耳能知五音矣。五脏不和，则六腑不通，六腑不和，则留结为痈。（痈同壅，谓痞满、关格、肿胀之类，非专指疮痈也。）肝开窍于目，目藏精于肝。肝病在头、在筋。心开窍于耳，耳藏精于心。心病在五脏、在脉。脾开窍于口，口藏精于脾。脾病在舌本、在肉。肺开窍于鼻，鼻藏精于肺。肺病在背、在皮毛。肾开窍于二阴，二阴藏精于肾。肾病在溪、在骨。（上面窍之分应脏腑也。头、脏、舌、背、溪，以体段言，皮毛、肉，脉、筋、骨，以形层言。）肺应皮，肺合大肠，大肠者皮其应。心应脉，心合小肠，小肠者脉其应。脾应肉，脾合胃，胃者肉其应。肝应爪，肝合胆，胆者筋其应。肾应骨，肾合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其应。视其外应，以知其五内，即知所病矣。（膀胱言其气之磅因礴而光大也，又言其体之孤悬无倚而光洁也。爪为筋余，齿为骨余。）肝生筋，筋生心；心生血，血生脾；脾生肉，肉生肺；肺生皮毛，皮毛生肾；肾生骨髓，髓生肝。心合脉也，其荣色，（面之色也。）其主肾。肺合皮也，其荣毛，其主心。肝合筋也，其荣爪，其主肺。脾合肉也，其荣唇，（生气通无论曰：其华在唇四白。）其主肝。肾合骨也，其荣发，其主脾。（合言其气之所应也，荣言其血之所华也。此义生气通天。脏气法时二篇最详，以文繁，故录此。）东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，俞在胸胁。西风生于秋，病在肺，俞在肩背。北风生于冬，病在肾，俞在腰股。中央病在脾，俞在脊。（俞，应也，非俞穴也。金匮真言曰：春气者病在头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。诊要经终、四时刺逆从义均相类，不复琐具。）肝气之病，内舍胁，外在关节。心气之病，内舍膺胁，外在经络。脾气之病，内舍心腹，外在肌肉四肢。肺气之病，内舍膺胁肩背，外在皮毛。肾气之病，内舍腰脊骨髓，外在溪谷膝。背为阳，阳中之阳，心也。背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也。腹为阴，阴中之阳，肝也。腹为阴，阴中之至阴，脾也。肺心有邪，其气留于两肘。肝有邪，其气留于两腋。脾有邪，其气留于两髀。肾有邪，其气留于两。凡此八墟者，皆机关之室，真气之所过，血络之
周学海清
内经评文
内经评文清周学海卷一九针十二原第一（法天）黄帝问于岐伯曰。余子万民。养百姓。而收租税。余哀其不给。而属有疾病。（略顿）余欲勿使被毒药。无用砭石。欲以微针通其经脉。调其血气。营其逆顺出入之会令。可传于后世。必明为之法。令终而不灭。久而不绝。易用难忘为之经纪。异其章。别其表里。为之终始。令各有形。先立针经。愿闻其情。（以上第一节总冒全篇）岐伯答曰。臣请推而次之。令有纲纪。始于一终于九焉。请言其道小针之要。易陈而难入粗守形。上守神。神乎神。客在门。未睹其疾。恶知其原。刺之微。在速迟。粗守关。上守机。机之动。不离其空。空中之机。清静而微。其来不可逢。其往不可追。知机之道者。不可挂以发。不知机道。叩之不发。知其往来。要与之期。粗之暗乎。妙哉工独有之。往者为逆。来者为顺。明知逆顺正行无问逆而夺之。恶得无虚追而济之。恶得无实之迎。随之以意和之。针道毕矣。（以上第二节浑写大意全篇纲领也观其随手分合舒卷自如笔底纯是灵气往来）凡用针者。虚则实之。满则泄之。宛陈则除之。（宛音义并同郁菀之省字也）邪胜则虚之。大要曰。徐而疾则实。疾而徐则虚。言实与虚。若有若无。察后与先。若存若亡。为虚与实。若得若失。虚实之要九针最妙补泻之时以针为之。泻。曰。必持内之。放而出之。排阳得针。邪气得泄。按而引针。是谓内温。血不得散。气不得出也。（随手带出气字尚在无意之间）补曰。随之。随之意。若妄之。若行若按。如蚊虻止。如留如还。去如弦绝。令左属右。其气故止。外门以闭。中气乃实。必无留血。急取诛之。持针之道坚者为宝。正指直刺。无针左右。神在秋毫。属意病者。审视血脉。刺之无殆。方刺之时。必在悬阳。及与两卫。神属勿去。知病存亡。血脉者在横居视之独澄切之独坚。（以上第三节紧跟虚实中明用针补泻之法）九针之名各不同形一曰针。长一寸六分。二曰员针。长一寸六分。三曰针。长三寸半。四曰锋针。长一寸六分。五曰铍针。长四寸。广二分半。六曰员利针。长一寸六分。七曰毫针。长三寸六分。八曰长针。长七寸。九曰大针。长四寸。针者。头大末锐。去泻阳气。（气字越点越认真）员针者。针如卵形。揩摩分间。不得伤肌肉。以泻分气。针者。锋如黍粟之锐。主按脉勿陷。以致其气。锋针者。刃三隅以发痼疾铍针者。末如剑锋。以取大脓。员利针者。大如。且员且锐。中身微大。以取暴气。毫针者。尖如蚊虻喙。静以徐往。微以久留之而养。以取痛痹。长针者。锋利身薄。可以取远痹。大针者。尖如挺。其锋微员。以泻机关之水也。九针毕矣。（以上第四节叙九针之名数体用也是本题之正面）夫气之在脉也。邪气在上。浊气在中。清气在下。（至此遂捉住气字不放矣）故针陷脉。则邪气出。针中脉。则浊气出。针大深。则邪气反沉。病益（据小针解二字是衍）故曰皮肉筋脉。各有所处。病各有所宜。各不同形。各以任其所宜。无实无虚。损不足而益有余是谓甚病病益甚。取五脉者死。取三脉者。夺阴者死。夺阳者狂。针害毕矣。刺之而气不至。无问其数刺之。而气至乃去之。勿复针。针各有所宜。各不同形。各任其所为。刺之要。气至而有效。效之信。若风之吹云。明乎若见苍天。刺之道毕矣。（以上第五节分两段一叙针害一叙针效九针之义毕矣是前半篇）黄帝曰。愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰。五脏五五五二十五。六腑六。六六三十六。经脉十二络脉十五。凡二十七气以上下。所出为井。所溜为荥。所注为。所行为经。所入为合。二十七气所行。皆在五也。节之交。三百六十五会。知其要者。一言而终。不知其要。流散无穷。所言节者神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。观其色察其目。知其散。复一其形。听其动静。知其邪正。右主推之。左持而御之。气至而去之。凡将用针必先诊脉视气之。剧易乃可以治也。五脏之气已绝于内。而用针者反实其外是谓重竭。重竭必死。其死也静。治之者。辄反其气。取腋与膺。五脏之气已绝于外。而用针者。反实其内是谓逆厥。逆厥则必死。其死也燥。治之者。反取四末。刺之害。中而不去则精泄。（伤于深也）不中而去则致气（伤于浅也不字原误作害深浅之说详素问刺齐论）精泄则病益甚而致气则生为痈疡。（以上第六节论针必审气是针与原之交际全篇之中枢也）五脏有六腑。六腑有十二原。十二原出于四关。四关主治五脏。五脏有疾。当取之十二原。十二原者五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也。应出十二原。十二原各有所出。明知其原睹其应而知五脏之害矣。阳中之少阴。肺也。（造句顺逆有法若云肺者阳中之少阴也文气
周学海清
伤寒补例
伤寒补例清周学海叙伤寒。病因也。非病证也。以因为名。求本也。伤寒见证。变化无端。非仲景六经主证。所能赅括。后人拘执。凡不在仲景文内者。概不敢求之伤寒。间有窥见一隙。又不敢显违众论。但曲为之说曰。是伤寒杂证也。夫伤寒之证自杂安得复有伤寒杂证者也。晋唐诸贤。以温病热病。本于伤寒之转变而别。以温毒与寒毒相对待。至哉言乎。温病热病。且以为本于伤寒。况其本寒证者乎。学人能知伤寒见证。不止仲景原文。仲景文外。尚有伤寒证治。庶乎其可与读伤寒之论。治伤寒之病矣乎。王叔和作伤寒例。以明即病为伤寒伏气变为温热之事。用意甚盛。惜其语焉不详。揆之事例。仍多未备。学海读内经后。读仲景书。参以临诊。觉于伤寒偏死下虚人一语。稍有领会。于是有见辄录。积久成帙。虽无深义。要是拾遗发覆之一端。名曰伤寒补例。不敢补仲景也。补叔和云尔。乙巳孟冬健之记卷上伤寒论难读并宜补大旨医惟实事。弗尚空谈。仲景书。所以传世不朽者。以其言皆实事。百家莫及也。然缺略难读。尤在叙证太简。常与方药不相对。近贤多以方释证。惟成氏能先证后药。亦未能大畅厥旨。非成氏拙于注释。实仲景之文。有难释者也。前人谓初学。必先读伤寒论。以立根本。予独谓不然。当先读内经难经。接读金匮。参以外台千金。而后及伤寒论。以考其变。即如每节首署太阳病云云。有直指发热恶寒项背强痛者。有谓先见太阳病。今又接见下文诸证者。有谓本是太阳病。今忽转见下文诸证者。果有日久及发汗吐下后等语。犹有转接之迹可寻。无之。便苦上下不贯矣。况夫邪气之何以发为太阳病少阳阳明三阴病也。三阳三阴病之何以各见某证也。发汗吐下后之何以变见某证也。某证之何以应用某方、加减某药也。一概不曾道破。间有一二。亦断碎而不续。此虽智者。不能得其脉络之所在。而责之初学。不亦难乎。王叔和作伤寒例。仅提其纲。陶节庵作六书与全生集。未竟其绪。深望世有高贤。取仲景书。合之内经。参之诸家。补发其所未备。三阳三阴病上补发邪气来路。病下补发转证机括。某方主之。上下补发。对治气宜切定实事。勿谈空理。国中末候。条理分明。使读者对书如对病患焉。确有可循。不致眩惑。斯生灵之幸也。小子愚陋。愧不及此。仅发其端。以待来者。卷上三阳三阴分经名义经也者。分野之谓也。犹孟子所谓经界。在人身谓之部位。无专物而命物者也。部位既定。于是筋与脉之行于太阳少阴之部者。命曰太阳之筋。太阳之脉。少阴之筋。少阴之脉。行于阳明太阴之部者。命曰阳明之筋。阳明之脉。太阴之筋。太阴之脉。行于少阳厥阴之部者。命曰少阳之筋。少阳之脉。厥阴之筋。厥阴之脉。故灵枢经脉经筋两篇。并冠以经者。以筋之与脉。皆分经而行。非筋脉之外。别有所为经也。大者为经。支者为络。以脉之大者。各据专部。故得独被以经之名。非以经络相对。屹然二物也。然则三阴三阳。果本于何义而有此名也。曰本于天地四象也。阴阳离合论曰。圣人南面而立。前曰广明。后曰太冲。太冲之地。名曰少阴。少阴之上。名曰太阳。中身而上。名曰广明。广明之下。名曰太阴。太阴之前。名曰阳明。厥阴之表。名曰少阳。太阴之后。名曰少阴。少阴之前。名曰厥阴。由此观之。前曰阳明者。阳者。表也。明者。盛也。耳目之精。手足之用。皆聚于前。故曰阳明。其里太阴。人身背为阳。腹为阴。居腹之里。故曰至阴。后曰太阳者。太者。至也。阳者。表也。居背之表。而又为耳目手足之所不及。在人身为至远。故曰太阳。远之也。其里少阴。少者。小也。居背之里。稍近于前。故曰少阴。两侧曰少阳者。分据两侧。部位狭隘。故曰少阳。其里厥阴。厥者。逆也。前后之交。两气相触故也。是故阴阳者。表里之雅名。太少厥阴者。前后两侧之雅名耳。三阳经之气血。亦营运于三阴。三阴经之气血。亦营运于三阳。不得以表里分经之阴阳。为气血本性之阴阳也。气血之阴阳。当各从其脏腑之本体求之。与分经之阴阳。两不相涉者也。故至真要大论曰。以名命气。以气命处。而言其病。谓以四象阴阳之名。命于六气。以六气阴阳之名。命于人身上下表里之处。处即经之义也。盖天下无无名之物也。必分立诸名。而后便于讨论病机焉。言者。讨论之谓也。由是推之。命燥金曰阳明。湿土曰太阴。特假其名而已。非燥金之气属阳。湿土之气属阴。而居前也。命寒水曰太阳。君火曰少阴。亦假其名而已。非寒水属阳
周学海清
