《明医杂着》·第四部分

上每服二钱，姜、水煎服。

愚按前症若腠理不密，外邪所感，郁于肺而为患者，宜用本方；若脾胃气虚，不能生肺金而致患者，用补中益气汤；若脾胃气实，肺气壅滞而大肠不利者，用泻黄散；若心火上炎，消烁肺金而致咳嗽者，用六味丸。大凡元气素弱，或患病日久，宜用补中益气汤为主，加以半夏、茯苓、桔梗；若见发搐、切牙等症，皆虚热所迫，亦宜用之；若痰盛，少佐以抱龙丸。若风邪既退，而热痰未已，但健中气，则痰自化而病自愈；若用化痰利气之药，则中气愈虚，痰热愈甚矣。

一小儿，伤风咳嗽，发热，服解表之剂，更加喘促，出汗。余以为肺脾气虚，欲用补中益气汤加五味子补之。不信，乃服二陈、桑皮、杏仁、枳壳、桔梗之剂，前症益甚，又加发搐、痰壅。余仍用前药更加钩藤钩而痊。盖小儿脏腑脆嫩，气血易虚，所用之药虽为平和，亦有偏胜之味，须审察病气形气虚实、在表在里之不同，而治之可也。（治法见伤风鼻流涕条。）

治小儿大便色泔白及小便浊或澄之如米泔者，此疳病也。

白术黄连（姜水炒）白茯苓泽泻山楂白芍药（炒，各一钱）青皮（四分）甘草（三分）

上姜、水煎服。

愚按前症若因脾气虚而兼湿热者，宜用四味肥儿丸；若兼泄泻，当以白术散间服。

治疳丸小儿要药。

胡黄连芦荟使君子黄连（各五钱，炒）神曲（炒，一两）阿魏青黛（二钱，另研）

麝香（少许，另研）

上为末，稀糊丸黍米大。每服十丸，清汤下。

愚按前方乃肝脾疳症之药也。或内疳，或疮发于外亦效。盖疳，干也。或因哺食太早，或因恣食甘肥，或因峻剂重亡津液，虚火上炎，或因乳母饮食、起居、七情、劳逸所致。

若口内生疮，身体壮热，腮唇赤色，或咽干饮水，掌热，便赤，盗汗，烦热，啮齿，虚惊。此心经内外疳也，宜用安神丸主之。

若鼻疮，目烂，体瘦，疮癣，或耳前后、项、腋、小腹、内股、玉茎、阴丸肿溃，小便不调，摇头，侧目，白膜遮睛，羞明，畏日，肚大青筋，口渴，下痢。此肝经内外疳也，用地黄、芦荟二丸主之。

若头发稀少，生疮成穗，人中口吻赤烂，或腹大脚细，呕吐泄泻，饮食不思，口干嗜土，泻下酸臭，小便白浊，合目昏睡，恶闻木音。此脾经内外疳也，用肥儿丸主之。

若鼻外生疮，咽喉不利，颈肿，齿痛，咳嗽，寒热，皮肤皱错，欠伸，少气，鼻痒出涕，鼻衄，目黄，小便频数。此肺经内外疳也，用地黄清肺饮主之。

若脑热，身瘦，手足如冰，寒热往来，滑泄，肚痛，口臭干渴，齿龈溃烂，面黧爪黑，遍身生疮，耳内出水。此肾经内外疳也，用地黄丸主之。

大凡虚火上炎，或痘毒上攻，名曰走马疳，为患甚速。敷雄黄散，服大芜荑汤。此症轻则牙龈腐烂，唇吻肿痛；重则牙齿蚀落，腮颊透烂，饮食不入者，为不治。

一小儿，二岁，茎痿湿痒，后阴囊肿，茎中作痛，时出白津。余以为肝火，用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而痊。

一小儿，睾丸作痛，小便赤涩，寒热，作呕，乃肝脾之症，用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。

一小儿，睾丸肿硬，小便黄涩，用小柴胡汤加山栀、车前子并芦荟丸而消。

一小儿，腹内结块，或作痛，或上攻，小便不调，用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈。后形气消铄，发热作渴。此肝木制伏脾土，用补中益气汤及芦荟丸而愈。

一小儿，自脱胎时两目赤肿，或作痒，或生翳。此胎内之肝火也，用芦荟、六味二丸而愈。

一女子，十五岁，患瘰，身发赤晕，形气倦怠。此肝火、血虚所致，用加味逍遥散而赤晕愈，用益气汤、六味丸而瘰消。

一小儿，下疳溃烂，发热作痛；一小儿茎中作痒，不时搔捻；一小儿茎中溃痛，小便秘涩，日晡尤甚，一小儿目痒出水，或项间结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒：俱属肝火，皆用九味芦荟丸，并愈。（余见各类。）

治小儿大病后面黄肌瘦，目时动，齿微咬，发稀少，未能大行，因误服解表、泻利伤克诸药而致者，宜长缓调理，复全胃气。

白术（一钱二分）白芍药（酒炒）白茯苓（各八分）人参陈皮川芎（各六分）甘草（炙）

黄（蜜炙）当归（酒洗，各四分）半夏山楂（各六分）

上用姜、枣、水煎服。

安神镇惊丸惊退后调理，安心神，养气血，和平预防之剂。

天竺黄（另研）人参茯神南星（姜制，各五钱）酸枣仁（炒）麦门冬当归（酒洗）

生地黄（酒洗）赤芍药（炒，各三钱）薄荷木通黄连（姜汁炒）山栀（炒）辰砂（另研）

牛黄（另研）龙骨（火，各二钱）青黛（一钱，另研）

上为末，蜜丸绿豆大。淡姜汤送下，每服三、五丸。

愚按前二方根本之治，防微杜渐之法也。但镇惊丸内多苦寒、辛散、分利之味，病后不宜轻用，恐复伤胃气，而变生他症也。若饮食停滞而见他症，当消导为主；若脾胃损伤而见他症，当健中气。大凡病后元气未复，或因克伐之剂元气复伤，而见前症，但用升补阳气为主，诸症自愈，若专攻其病则误矣。

一小儿，七岁，患急惊将愈，而发热惊悸，或用祛风化痰之剂，更加惊搐，吐痰喘嗽，腹膨，少食，恶寒，又用抱龙等丸，更加大便似痢，寒热往来，殊类风症。先君视之，以为脾气亏损，诸经无所资养而然。用四君子汤为主，少用升麻、柴胡以升补阳气而愈。

治小儿齿肿，流涎，腮肿，马牙，主阳明之热。

升麻川芎白芍药半夏（炒，各七分）干葛生甘草防风黄连（酒炒，各五分）

石膏（火过）白术（各一钱）白芷（三分）

上水煎，每服二钱。若能漱药者，则含药漱而吐之。漱药不用白术、半夏。

愚按马牙、重舌，因胎毒胃热所致，若用线针刺破出血即愈，不必服药；若因饮食所伤，脾胃虚热而致，宜用七味白术散；若服热药损伤脾胃发热而致，或口舌生疮，宜用人参安胃散；若久病脾胃虚热，口内如无皮状，宜用七味白术散；若脾经阴血不足，午后益甚，宜用四物汤加白术、茯苓、炙草；若脾经阳气下陷，午后益甚，宜用补中益气汤，并用茱萸涂脚心；若疳积虚火炎上，龈齿腐烂，当从疳治，亦有滞颐口角流涎，此由脾气虚冷，不能制其津液也，宜用温脾散；若脾经实热，舌纵涎下，宜用泻黄散。大凡小儿四时皆以养元气、健脾胃为主。若屡有痰症，屡服驱风泻火之药，多患前症，其轻者能节饮食、慎调理，不药自愈。

卷之五

序次丹溪小儿痘疮治法

小儿疮疹，大抵与伤寒相似，发热，烦躁，脸赤唇红，身痛头疼，乍寒乍热，喷嚏呵欠，嗽喘痰涎。

始发之时，有因伤风伤寒而得，有因时气传染而得，有因伤食呕吐而得，有因跌扑、惊恐、蓄血而得。或为窜眼惊搐，如风之证，或口舌、咽喉、肚腹疼痛，或烦躁、狂闷、昏睡，或自汗，或下痢，或发热，或不发热，证候多端，卒未易辨，亦须以耳冷、冷、足冷验之。盖疮疹属阳，肾脏无症，耳与、足俱属于肾，故肾之所部独冷，又不若视其耳后有红脉赤缕为真，于此可以稽验矣。调护之法，首尾俱不可汗下，但温凉之剂兼而济之，解毒和中安表而已。虚者益之，实者损之，冷者温之，热者平之，是为权度借喻而言，亦如庖人笼蒸之法，但欲其松耳！盖毒发于表，如苟妄汗，则荣卫一虚，重令开泄，转增疮烂，由是风邪乘间变症者有之；毒根于里，如苟妄下，则内气一虚，毒不能出而返入焉，由是土不胜水，变黑归肾，身体振寒，耳反热，眼合，肚胀，其疮黑陷，十无一生。

汗、下二说，古人深戒。以此观之，疮疹症状虽与伤寒相似，而其治法实与伤寒不同。伤寒从表入里，疮疹所发从里出表故也。如欲解肌，干葛、紫苏可也。其或气实烦躁热炽，大便秘结，则与犀角地黄汤或人参败毒散，又或紫草饮多服，亦能利之。故虽云大便不通者，少与大黄尤宜，仔细斟酌之，若小便赤少者，分利小便则热气有所渗而出。凡热不可骤遏，但轻解之；若无热，则疮又不能发也。

凡疮疹，春夏为顺，秋冬为逆。

疮疹分人清浊，就形气上取勇怯。

凡已发未发，并与紫苏饮。但觉身热，症似伤寒，若未见疮，疑似未明，且先与惺惺散、参苏饮，或人参、羌活辈，热甚则与升麻葛根汤、人参败毒散。但一见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。

凡痘疮初欲出时，身发热，鼻尖冷，呵欠，咳嗽，面赤，方是痘出之候，便宜服升麻葛根汤加山楂、大力子，其疮稀疏而易愈。

凡痘初出时或未见时，宜服后方，多者令少，重者令轻。方以丝瓜近蒂三寸，连瓜子皮烧灰存性，为末，砂糖拌干吃。入朱砂末亦可。又方朱砂为末，蜜水调服，多者可减，少者可无。

凡痘疮发热之时，便以恶实子为末，蜜调贴囱门上，免有患眼之疾。

凡初出之际，须看胸前，若稠密，急宜消毒饮加山楂、黄芩、酒洗紫草，减食加人参。

初出之时色白者，便大补气血，参、、芎、术、升麻、干葛、甘草、木香、丁香、酒洗当归、白芍药，若大便泻，加诃子、肉豆蔻。

初起时自汗不妨，盖湿热熏蒸而然故也。

有初起烦躁，谵语，狂，渴引饮，若饮水则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类亦可用。

凡疮已出，可少与化毒汤。

出不快者，加味四圣散、紫草饮子、紫草木香汤、紫草木通汤，或快斑散、丝瓜汤。

出太甚者，人参败毒散、犀角地黄汤。

疏则无毒，密则有毒，以凉药解之，虽数帖亦不妨，无害眼之患。

炉灰色白静者，作寒看。

齐涌者，燥者，发者，作热看。黑属血热，凉血为主。

白属气虚，补气为主。

中黑陷而外白，起得迟者，则相兼而治。

凡痘疮分表里、虚实。吐泻少食为里虚，不吐泻能食为里实。里实而补，则结痈毒。陷伏倒靥为表虚。灰白者亦表虚，或用烧人屎。红活绽凸为表实，表实而复补表，则要溃烂不结痂。

痘疮分气虚、血虚，用补药。气虚者，人参、白术加解毒药；血虚者，四物汤中加解毒药。

痘疮分气血虚实，多带气血不足。虚则黄，生血活血之剂助之，略佐以风药；实则白芍药为君，黄芩亦为君，佐以白芷、连翘、续断之类。

调解之法，活血、调气、安表、和中、轻清消毒、温凉之剂兼而治之，二者得兼而已。温如当归、黄、木香辈，凉如前胡、干葛、升麻辈，佐之以川芎、白芍药、枳壳、桔梗、羌活、木通、紫草之属，则可以调适矣。

黑陷二种，因气虚而毒瓦斯不能尽出者，酒炒黄、紫草、人参辈。

黑陷甚者，亦用烧人屎，蜜水调服。出子和方。

痒塌者，于形色脉上分虚实。实则脉有力，气壮；虚则无力。虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒，如大便不通者，以大黄寒凉之药少与之，下其结粪。

气怯轻者，用淡蜜水调滑石末，以羽润疮上。

疮干者，宜退火，止用轻剂，荆芥、升麻、葛根之类。

湿者，用泻湿，乃肌表间湿，宜用风药白芷、防风之类。

上引用升麻、葛根；下引用槟榔、牛膝：助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。

若咽喉痛者，大如圣散、鼠粘子汤。

喘满气壅者，麻黄黄芩汤。烦渴者，甘草散、乌梅汤。下痢呕逆者，木香理中汤。

颜色正者，如上治将欲成就，却色淡者，宜助血药，用当归、川芎、酒洗芍药之类，或加红花。

将成就之际，却紫色者，属热，用凉药解其毒，升麻、葛根、酒炒黄芩、黄连及连翘之类，甚者犀角大解痘毒。

灰白色将靥时如豆壳者，盖因初起时饮水多，其靥不齐，俗呼倒靥。不好但服实表之剂，消息他大小便，如大便秘通大便，小便秘通小便。

小便赤涩者，大连翘饮、甘露饮。

大便秘结，内烦外热者，小柴胡汤加枳壳最当，或少用四顺清凉。

疮疹用药，固有权度。大小二便一或秘焉，则肠胃壅遏，脉络凝滞，毒瓦斯无从发泄，眼闭，声哑，肌肉黧黑，不旋踵而告变矣。

陷入者，加味四圣散，更以胡荽酒薄敷其身，浓敷其足，喷其衣服，并以浓绵盖之；若犹未也，独圣散入木香煎汤；若其疮已黑，乃可用钱仲阳宣风散加青皮主之。钱氏云：黑陷青紫者，百祥丸下之；不黑者，谨勿下。余知其所下者，泻膀胱之邪也。又云：下后身热，气温欲饮水者，可治；水谷不消，或寒战者，为逆。余知其脾强者，土可以治水也，百祥丸太峻，当以宣风散代之。泻后温脾，则用人参、茯苓、白术等分，浓朴、木香、甘草各半为妙。盖疮发肌肉，阳明主之，脾土一温，胃气随畅，独不可消胜已泄之肾水乎！此钱氏不刊之秘旨也。

其坏疮者，一曰内虚泄泻，二曰外伤风冷，三曰变黑归肾。

近时小儿痘疮，止宗陈文中木香散、异功散。殊不知彼时立方之时，为运气在寒水司天，时令又值严冬大寒，为因寒郁遏，痘疮不红绽，故用辛热之剂发之。今人不分时令寒热，一概施治，误人多矣。时值温热，山野农家贫贱之人，其或偶中也。

丹溪痘疮治法最为明备，近世通用陈文中木香、异功等方，乃一偏之术。若痘疮虚怯淡白色痒塌，此属虚寒，宜用陈文中方；若发热壮盛，齐涌，红紫色，瘙痒，此属热毒，急宜凉血解毒。自陈文中方盛行后，属虚寒者率得生，属热毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然气血虚则逆，毒瓦斯不出及不能成就。故陈文中之法，亦千载妙诀，补前人之未备者。

但温补之法既行，而解毒之旨遂隐，故救得一边，又害了一边。今必详究丹溪，二法通用，斯无弊也。

痘疮属虚寒者，直可延至十数日后方死；属毒盛转紫色者，不过七、八日。盖痘是胎毒，自内出外，二、三日方出齐，毒瓦斯尚在内，出至六日则当尽发于表，七、八、九日成脓而结痂矣。若毒瓦斯盛，不能尽出，过六日，毒反内入脏腑，故须于六日以前，毒瓦斯该出之时，急服凉血解毒之药以驱出之，六日以后，医无及矣，故其死最急。若虚弱毒瓦斯少者，只是气血不足，不能贯脓成就，故绵延日久而后死。此虚实轻重之分也。

痘疮多者，是毒瓦斯多，便先宜解毒，然多则恐气血周贯不足，故随后亦宜兼补药以助成脓血。

愚按痘疹之疾，乃胎禀之热毒，由内发外，虽为有余之症，当泻不当补，然儿体有虚实，积毒有轻重，又在变而通之。考之钱、陈二先生虽俱名家，然就而折衷之，则陈为较优。盖钱之用药偏于清凉，而陈之治法温凉并行，以其深究阴阳造化之妙，故于病之真寒假热与夫真热假寒，罔不知之真而见之定，随症异宜，未尝执泥。假如病属虚热，而元气未至亏损者，施之以钱氏之法，则固当矣。若病气、元气俱虚或俱实者，而不以陈法治之，鲜不致误。且小儿之痘疹，譬即大人之痈疽，治法无异。其热毒蕴于五内，致二便不利，烦热作渴，脉沉实，须用托里、疏通、和荣卫三法。观陈氏异功散、人参白术散、前胡枳壳汤等方，其药品深为得宜，治者详订而遵之可也。

卷之六

附方

补中益气汤治中气不足，或误服克伐，四肢倦怠，口干，发热，饮食无味，或饮食失节，劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛，恶寒，自汗，或气高而喘，身热而烦，脉微细软弱，自汗，体倦，少食，或中气虚弱而不能摄血，或饮食劳倦而患疟、痢，或疟、痢等症因脾胃虚而不能愈者。或元气虚弱，感冒风寒不胜发表，宜用此代之。或入房而后劳役感冒，或劳役感冒而后入房者，急加附子。愚谓人之一身，以脾胃为主。脾胃气实，则肺得其所养，肺气既盛，水自生焉；水升则火降，水火既济，而成天地交泰之令矣。脾胃一虚，四脏俱无生气。故东垣先生着脾胃、内外伤等论，谆谆然皆以固脾胃为本；所制补中益气汤，又冠诸方之首。观其立方本旨可知矣。故曰补肾不若补脾，正此谓也。前所言治症，概举其略，余当仿此而类推之。是以附方之首，并注以表明之。

人参黄（炒）白术（炒）甘草（炙，各一钱五分）当归（一钱）陈皮（五分）柴胡升麻（各三分）

上姜、枣、水煎，空心午前服。

八珍汤治肝脾伤损，血气虚弱，恶寒发热，或烦躁作渴，或寒热昏愦，或胸膈不利，大便不实，或饮食少思，小腹胀痛等症。

人参白术白茯苓当归川芎白芍药熟地黄（各一钱）甘草（炙，五分）

上姜、枣、水煎服。

十全大补汤治气血俱虚，发热恶寒，自汗盗汗，肢体倦怠，或头痛，眩晕，口干作渴。又治久病虚损，口干食少，咳而下利，惊悸，发热，或寒热往来，盗汗自汗，晡热内热，遗精白浊，或二便见血，小腹作痛，小便短少，大便干涩，或大便滑泄，肛门下坠，小便频数，阴茎痒痛等症。

即八珍汤加黄、肉桂各一钱。

四物汤治血虚发热，或寒热往来，或日晡发热，头目不清，或烦躁不寐，胸膈作胀，或胁作痛，尤当服之。

当归熟地黄（各三钱）芍药（二钱）川芎（一钱五分）

上水煎服。

加味四物汤即前方加山栀、柴胡、牡丹皮。

四君子汤治脾胃虚弱，饮食少思，或大便不实，体瘦面黄，或胸膈虚痞，痰嗽，吞酸，或脾胃虚弱，善患疟、痢等症。

人参白术茯苓（各二钱）甘草（炙，一钱）

上姜、枣、水煎服。

六君子汤治脾胃虚弱，饮食少思，或久患疟、痢。若觉内热，或饮食难化作酸，属虚火，须加炮姜，其功甚速。

即前方加半夏、陈皮。

香砂六君子汤即六君子加香附、藿香、砂仁。

归脾汤治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行，或健忘，怔忡，惊悸，盗汗，或心脾作痛，嗜卧，少食，或大便不调，或肢体肿痛。或思虑伤脾而患疟疾。大凡怀抱郁结而患诸症，或因用药失宜，克伐伤胃，变诸别症者，最宜用之。

人参白术白茯苓黄龙眼肉（各二钱）远志（一钱）酸枣仁（二钱）木香（五分）

甘草（炙，五分）当归（二钱）

上姜、枣、水煎服。

加味归脾汤治脾经血虚发热等症。

即前方加牡丹皮、山栀各一钱。

加味逍遥散治脾肝血虚发热，或耳内及胸乳腹胀，小便不利。

当归白术茯神芍药甘草柴胡（各一钱）牡丹皮山栀（各七分）

上姜、水煎服。

逍遥散即前方去山栀、牡丹皮。

六味丸（一名地黄丸，一名肾气丸）治肾虚作渴，小便淋秘，气壅痰涎，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥，舌痛，齿痛，腰腿痿软等症，及肾虚发热，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛为痰之圣药，血虚发热之神剂。又治肾阴虚弱，津液不降，败浊为痰，或致咳逆。又治小便不禁，收精气之虚脱，为养气、滋肾、制火、导水，使机关利而脾土健实。

熟地黄（八两，杵膏）山茱萸肉干山药（各四两）牡丹皮白茯苓泽泻（各三两）

上各另为末，和地黄，加炼蜜丸桐子大。每服七、八十丸，空心食前滚汤下。

八味丸治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元冷惫，脐腹疼痛，夜多漩溺。

即前方加肉桂、附子各一两。

经云益火之源，以消阴翳，即此药也。

加减八味丸治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃蚀，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗，发热，五脏齐损。

即六味丸加肉桂一两，五味子四两。

加减金匮肾气丸治脾肾虚，腰重脚肿，小便不利，或肚腹肿胀，四肢浮肿，或喘急痰盛，已成蛊症，其效如神。此症多因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非此药不能救。

白茯苓（三两）附子（五钱）川牛膝桂泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮（各一两）

熟地黄（四两，掐碎酒拌杵膏）

上为末，和地黄，加炼蜜丸桐子大。每服七、八十丸，空心米饮下。

还少丹治脾肾虚寒，饮食少思，发热，盗汗，遗精，白浊。又治真气亏损，肌体瘦弱等症。

肉苁蓉远志茴香巴戟干山药枸杞子熟地黄石菖蒲山茱萸牛膝杜仲（姜制）

楮实子五味子白茯苓（各二两）

上各另为末，用枣肉百枚并炼蜜丸桐子大。每服五、七十丸，空心温酒或盐汤下，日三服。

十补丸治肾脏虚冷，面黑，足寒，耳聋，膝软，小便不利等症。

附子（炮）五味子（各二两）山茱萸山药牡丹皮鹿茸（制）桂心茯苓泽泻（各一两）

上为末，炼蜜丸桐子大。每服六、七十丸，盐汤下。

当归补血汤治血气损伤，或妄服峻剂，致气血益虚，肌热，大渴引饮，目赤面红，脉洪大而虚，重按全无。此病多得于饥饱劳役者。

黄（炙，一两）当归（三钱，酒制）

上水煎服。

人参养荣汤治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等症。又治久病虚损，口干食少，咳而下痢，心惊悸，热而自汗等症。

白芍药（一钱五分）人参陈皮黄（蜜炙）桂心当归白术甘草（炙，各一两）

熟地黄五味子（炒）茯苓（各七分半）远志（五分）

上姜、枣、水煎服。

参术膏治中气虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚症蜂起，但用此药补其中气，诸症自愈。

人参白术（各等分）

上水煎稠汤化服之。

济阴地黄丸治足三阴亏损，虚火上炎，致目睛散大，视物不的，或昏花、涩紧、作痛、畏明，或卒见非常之处等症。其功效与六味、还少丹相似。

五味子麦门冬当归熟地黄肉苁蓉山茱萸干山药枸杞子甘菊花巴戟肉（各等分）

上为末，炼蜜丸桐子大。每服七、八十丸，空心白汤下。

滋阴补肾丸治肝肾阳虚阴弱，虚火上炎，目视昏花，或至夜昏暗、紧涩。仍治六味丸所主之症。

熟地黄（三两）牡丹皮（五钱）生地黄（四两）泽泻茯苓（各二两半）当归尾山茱萸柴胡五味子干山药（各五钱）

上为末，炼蜜丸桐子大。每服五、七十丸，盐汤下。

益气聪明汤治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，内障，耳鸣，或多年目昏暗，视物不能。此药能令人目光大，久服无内障、耳鸣、耳聋之患；又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。

黄甘草人参（各五钱）升麻葛根（各三钱）蔓荆子（一钱五分）芍药黄柏（酒炒，各一钱）

上每服三钱，水煎服。

神效黄汤治浑身麻木不仁，或左右身麻木，或头面手臂腿脚麻木不仁者，并皆服之。如两目紧急缩小及羞明畏日，或瘾涩难开，或视物无力，睛痛手不得近，或目中如火等症。

蔓荆子（一钱）橘红（五分）人参（八钱）甘草（炙）白芍药（各一两）黄（二两）

上每服五钱，水煎临卧服。

助阳活血汤治眼发之后，犹有上热，白睛赤色，瘾涩难开而多眵泪等症。

蔓荆子（二分）香白芷（三分）柴胡黄甘草（炙）当归（酒洗）防风（各五分）

升麻（七分）

上水煎服。

芍药清肝散治眵多燥，紧涩羞明，赤脉贯晴，脏腑秘结者。

白术甘草川芎防风荆芥桔梗羌活（各三分）芍药柴胡前胡薄荷黄芩（各二分半）

山栀知母滑石石膏（各二分）大黄（四分）芒硝（二分半）

上水煎服。

黄连天花粉丸治症同上。

黄连菊花川芎薄荷（各一两）天花粉连翘黄芩栀子（各四两）黄柏（六两）

上为末，丸桐子大。每服五十丸，加至百丸，茶汤下。

连翘饮子治目赤隐涩紧小，久视昏花，迎风有泪等症。

蔓荆子生甘草连翘（各三分）柴胡（二分）黄芩（五分）生地黄当归红葵花人参（各三分）黄防风羌活（各五分）升麻（一钱）

上水煎服。若中气不足而致前症，用神效黄汤或补中益气汤。

地芝丸治目不能远视，能近视，或妨近视，乃阴气不足，阳气有余也，宜用此方。

生地黄（焙干，四两）天门冬枳壳（麸炒）甘菊花（各二两）

上为末，炼蜜丸桐子大。每服百丸，茶清或温酒下。

定志丸治目不能近视，反能远视，乃阳气不足，而阴血有余也，宜此主之。

白茯苓人参（各二两）远志菖蒲（各一两）

上为末，炼蜜丸桐子大，以朱砂为衣。每服十丸至三十丸，米饮下。

决明夜光散治目夜昏，虽有灯月，亦不能睹。

石决明夜明砂（各二钱）猪肝（一两，生用）

上为末，以竹刀切肝二片，铺药于内，合之，用麻皮缚定，米泔水一碗，砂罐煮至半碗，临卧连肝药汁服。

柴胡清肝散治肝胆二经风热、怒火，颈项肿痛，结核不消，或寒热往来，呕吐痰水。又治妇人暴怒，肝火内动，经水妄行，胎气不安等症。

柴胡黄芩（炒，各一钱）黄连（炒）山栀（炒，各七分）当归（一钱）川芎（六分）

生地黄牡丹皮（各一钱）升麻（八分）甘草（三分）

上水煎服。若脾胃弱，去芩、连，加苓、术。

左金丸治肝火胁肋刺痛，或发寒热，或头目作痛，泄泻，淋秘，一切肝火之症，并皆治之。

黄连（六两）吴茱萸（一两，汤煮片时用）

上为末，粥丸。白术、陈皮煎汤下。

小柴胡汤治肝胆经风热，或寒热往来，或晡热潮热，或怒火口苦，耳聋，咳嗽，泻利，胁腹作痛诸症。

柴胡（二钱）黄芩（一钱五分）人参半夏（各七分）甘草（炙，五分）

上水煎服。

加味小柴胡汤即前方加山栀、牡丹皮。

犀角升麻汤治风热头面肿痛，或咽喉不利，时毒等症。

犀角（镑，七钱）升麻（五钱）防风羌活（各五钱半）白芷黄芩白附子（各二钱半）

甘草（一钱五分）

上每服七钱，水煎。

越鞠丸治六郁，饮食少思，或胸满，吐酸，齿痛，疮疥等症。

苍术（炒）神曲（炒）香附子山楂山栀（炒）抚芎麦芽（炒，各等分）

上为末，水调神曲糊丸桐子大。每服五、七十丸，白滚汤下。

平胃散治胃气壅滞，胸膈不利，或饮食停滞。吞酸嗳腐，或呕吐不食等症。

苍术浓朴（制）陈皮（各一钱）甘草（四分）

水煎服。

异功散治脾胃虚弱，饮食少思，或久患咳嗽，面浮，气逆，腹满等症。

人参白术（炒）甘草（炒）茯苓陈皮（各一钱）

上姜、枣、水煎服。

二陈汤治脾胃虚弱，中脘停痰，或呕吐恶心，或头目不清，饮食少思等症。

陈皮半夏茯苓（各一钱）甘草（炙）

上姜、水煎服。

小半夏汤治呕吐风痰水饮。

半夏（姜制，五钱）茯苓（三钱）

上入姜汁，水煎服。

丁香茱萸汤治胃气虚寒，致呕吐哕，咽膈不通等症。

丁香橘皮柴胡甘草（炙，各五钱）吴茱萸苍术人参（各一钱）升麻（七分）黄柏（三分）

草蔻仁黄（各二钱）当归（一钱五分）

上每服五钱，水煎。

理中化痰丸治脾胃虚寒，痰涎内停，呕吐少食，或大便不实，饮食难化，咳唾痰涎。此属中气虚弱，不能统涎归源也。

人参白术（炒）干姜甘草（炙）茯苓半夏（姜制）

上为末，丸桐子大。每服四、五十丸，白滚汤下。

牛黄抱龙丸治风痰壅盛，或咳嗽发热，或发惊搐等症。

牛黄雄黄辰砂天竺黄（各四钱）麝香（一钱）牛胆南星上为末，甘草汤糊丸皂子大。每服二丸，姜汤下。

柴芍参苓散治脾胃不和，饮食少进，或呕吐，泄泻。凡病后宜用此调理。

柴胡芍药人参白术茯苓陈皮当归（各五分）甘草丹皮山栀（炒，各三分）

上为末，每服一钱，白汤下。或作丸服。

五味子汤治咳嗽，皮肤干燥，唾中有血，胸膈疼痛等症。

五味子（炒）桔梗（炒）紫菀甘草（炒）续断（各五分）竹茹（一钱）赤小豆（一撮）

生地黄（二钱）桑白皮（炒，二钱）

上水煎服。

人参平肺散治心火克肺，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满。

人参橘红甘草（炙）地骨皮（各五分）茯苓知母（炒，各七分）五味子（炒）青皮天门冬（各四分）桑白皮（炒，一钱）

上水煎服。

麦门冬汤治火热乘肺，咳嗽有血，胸膈胀满，五心烦热等症。

麦门冬桑白皮（炒）生地黄（各一钱）半夏紫菀桔梗淡竹叶麻黄（各七分）五味子甘草（各五分）

上姜、水煎服。

金沸草散治肺经受风，头目昏疼，咳嗽声重，涕唾稠粘等症。

荆芥穗（一钱）前胡麻黄旋复花（各七分）甘草（炙）赤芍药半夏（各五分）

上姜、枣、水煎服。

柴胡桂枝汤治伤风发热自汗，或痰气上攻等症。

桂枝（二钱）黄芩（炒）人参白芍药（炒，各钱半）甘草（炙）半夏（姜制）生姜（各一钱）

柴胡（四钱）大枣（二枚）

上作二剂，水煎服。

竹叶归汤治胃气虚热，口干作渴，恶冷冻饮料食者。

竹叶（一钱五分）当归（一钱）黄（二钱）白术人参（各一钱）麦门冬（七分）甘草（炒，五分）

上水煎服。

竹叶石膏汤治胃火作渴。

石膏人参甘草（各一钱）半夏（一钱五分）竹叶麦门冬（各五分）

上姜、水煎服。

七味白术散（一名白术散）治中气亏损，津液不足，舌干口燥，不喜饮冷，或吐泻后作渴，最宜服之。

人参白术木香白茯苓甘草藿香（各五分）干葛（一钱）

上水煎服。

凉膈散治上焦积热，烦渴，面赤，头昏，咽燥喉痛，口疮，便溺赤涩，并宜服之。

大黄朴硝甘草（各一两）连翘（四两）山栀黄芩薄荷叶（各一两）

上为末，每服五、七钱，水煎。

栀子仁汤治时毒肿痛，大便秘结等症。

郁金枳壳（麸炒）升麻山栀仁（炒，各等分）

上每服五钱，水煎。

润肠丸治脾胃伏火，大便秘涩或干燥不通，不思饮食，乃风热血燥二便结秘也，宜用此以润燥和血疏风，自然通利。若因气血虚弱，津液干涸而大便秘结者，当以调补元气，忌服此丸。

麻子仁桃仁（去皮尖，各一两）羌活当归尾大黄（煨）皂角仁秦艽（各五钱）

上为末，炼蜜为丸。白汤下。

升阳除湿防风汤治脾胃损伤，阳气下陷，大便泄泻或后重闭塞等症。

苍术（米泔浸，四钱）防风（二钱）白术（炒）白茯苓白芍药（炒，各一钱）

上水煎服。

升阳益胃汤治脾胃虚弱，四肢怠惰，时值秋燥之令，体重节痛，口干燥，饮食无味，大便不调，小便频数，兼见肺病，洒淅恶寒，面色恶而不和，乃阳气不伸故也，当以升阳益胃。

羌活独活防风（各五钱）柴胡白术茯苓泽泻（各三钱）人参（一两）黄半夏甘草（炙，各一两）芍药黄连陈皮（各四钱）

上每服三、五钱，姜、枣、水煎服。

二神丸治脾胃虚弱，侵晨五更作泻，或全不思食，或食而不化。

破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）

上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，切碎，水煮熟，去姜，取枣肉和药丸桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

四神丸治脾胃虚弱，大便不实，饮食不思，或泄痢腹痛等症。

肉豆蔻（二两）补骨脂（四两）五味子（二两）吴茱萸（浸炒，一两）

上为末，生姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉和末丸桐子大。每服五、七十丸，空心或食前白汤送下。

五味子散治肾泄，在侵晨五更作泻，饮食不进，或大便不实，不时去后。为丸尤效。

五味子（炒，三两）吴茱萸（炒，五钱）

上为末，每服二钱，白汤调下。

香连丸治痢疾赤白，并水泻、暑泻神效。

黄连（净，二十两）吴茱萸（去枝梗，十两）

上先将二味用熟水拌和，入瓷器内，置热汤中顿一日，同炒至黄连紫黄色，去茱用连，为末。每末四两，入木香末一两，淡醋、米饮为丸桐子大。每服二、三十丸，滚汤下。

芍药汤治邪热内结，便血后重，或气不和，里急后重。用此行血则便血自愈，调气则后重自除。

芍药（炒，一两）当归黄连（炒，各五钱）槟榔木香甘草（炙，各二钱）肉桂（二钱五分）

黄芩（炒，五钱）

上每服五钱，水煎。

大承气汤治表里俱实，大便秘结，烦渴，谵妄，脾胃怫郁，留饮不散，胸腹高起，痛不可忍，但呕冷液，大渴不能饮，强饮不能消，脉沉实而有力者。

大黄（炒）芒硝（各五钱）浓朴（姜制，一两）枳实（麸炒）

上水煎服。

桃仁承气汤治瘀血停滞，腹内作痛，或发热，狂，大便秘结等症。

桃仁（五十粒，去皮尖）桂枝芒硝（各一钱）大黄（二钱）甘草（一钱）

上水煎，空心服。

花蕊石散治瘀血停积腹中作痛，或溢口鼻，打扑伤损，瘀血内结，大便不通等症。

花蕊石（一斤）硫黄（四两）

上和匀，用纸泥封固瓦罐，入药仍封固，阴干。如急用，以焙笼内炙干，赤，去火，次日取出，细研。每服一钱，童便、热酒下。

清燥汤治元气虚弱，湿热乘之，肢体酸软，或头目眩晕，饮食少思，口干作渴，或自汗盗汗，胸满气促，小便赤少，大便不调等症。

黄（一钱五分）五味子（炒，九粒）黄连（二分）苍术白术麦门冬陈皮生地黄泽泻（各五分）白茯苓人参当归升麻（各三分）神曲（炒）猪苓柴胡甘草（炙，各二分）

黄柏（酒制，一分）

上水煎服。

五苓散治下部湿热，小便赤少，或淋漓作痛。

白术猪苓（各一钱）茯苓泽泻（各一钱五分）肉桂（三分）

上水煎服。

黄芩清肺饮治肺金有热，不能生肾水，而小便不利等症。

黄芩（一钱）山栀（二钱）

上水煎服。不利加盐豉二十粒。

清心莲子饮治热在气分，烦躁作渴，小便赤浊淋沥，或阴虚火盛，口苦，咽干，烦渴，微热者。

黄芩（炒）麦门冬地骨皮车前子（炒）柴胡人参（各一钱）

上水煎服。

益志汤治肾经亏损，遗精，白浊，四肢烦倦，时发蒸热等症。

鹿茸（去毛酥炙）巴戟（去心）枸杞子熟地黄苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）附子（炮去皮脐）

桂心（不见火）山茱萸白芍药甘草（炙）防风（各等分）

上每服三钱，水一盏，姜五片，盐少许，同煎，空心服。

金锁正元丹治真气不足，元脏虚弱，饮食减少，恍惚多忘，气促喘乏，夜多异梦，心忪，盗汗，小便滑数，遗精，白浊，一切元脏虚冷之病，并宜治之。

五倍子茯苓（各八两）紫巴戟（去心，十六两）补骨脂（酒浸炒，十两）肉苁蓉（净洗焙干）

胡芦巴（炒，各一斤）龙骨朱砂（另研，各三两）

上为末，酒糊丸梧桐子大。每服十五丸至二十丸，空心食前温酒或盐汤下。

茯菟丸治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，尿有余沥，或小便白浊，梦寐遗精等症。

菟丝子（五两）白茯苓（三两）石莲肉（二两）

上为末，酒糊丸桐子大。每服三、五十丸，空心盐汤下。

萆厘清饮治真元不固，不时白浊，或小便频数、凝如膏糊等症。

益智（取仁）萆菖蒲乌药（各等分）

上为末，入盐少许，水煎，空心服。加茯苓、甘草亦可。

远志丸治心神不宁，心火内动，以致小便赤浊，或惊悸怔忡，寤寐不安，心气虚乏等症。

远志（甘草水煮去心，半斤）茯神（去木）益智仁（各二两）

上为末，酒糊丸梧桐子大。每服五十丸，空心枣汤下。

小温金散治心肾虚热，小便赤白淋沥，或不时自汗等症。

人参莲肉（去心）巴戟肉益智黄（蜜炙）萆（酒浸炒）麦门冬（去心）

赤茯苓（去皮）甘草（炙，各一钱）

上用灯芯十茎，枣一枚，水煎。

严氏附汤治气虚阳弱，自汗不止，肢体倦怠等症。

黄（蜜炙）附子（炮，等分）

上每服四钱，姜、水煎。未应，更加之。

参附汤治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短，头晕等症。

人参（半两）附子（炮去皮脐，一两）

上分作三服，姜、水煎。

局方石苇散治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，脐腹急痛，或劳倦即发，或尿如豆汁，或出沙石等症。

芍药白术滑石葵子当归瞿麦（各三钱）石苇木通（各二钱）甘草王不留行上为末，每二钱，空心小麦汤调下。

姜附赤石脂朱砂丹治小便数而不禁，怔忡多忘，魇梦不已，下元虚冷，遗尿，精滑，或阳虚精漏不止，或肾气虚寒，脾泄，肾泄等症。

附子（生）干姜（各半两）赤石脂（一两半，水飞）

上为细末，酒糊丸绿豆大。每十五至二、三十丸。大便不和米饮下，小便不禁茯苓汤下。

茯苓丸治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁，或赤或浊，或不利，并宜服之。

赤茯苓白茯苓（等分）

上为末，以新汲水洗，澄去新沫，控干，别取熟地黄汁与好酒，同于银石器内熬成膏，拌和丸弹子大。空心盐、酒嚼下一丸。

人参救肺散治咳血、吐血等症。

升麻（一钱）柴胡（一钱）当归尾（二钱）熟地黄（二钱）白芍药（一钱）苏木（五分）

黄（二钱）甘草（五分）人参（二钱）苍术（一钱）陈皮（五分）

上每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，食前温服。

麦门冬饮子治吐血久不愈，或肺气虚而短气不足以息，或肾虚发热，唾痰，皮毛枯燥。

五味子（十个）麦门冬（去心，半钱）当归身人参（各五分）黄（一钱）生地黄（五钱）

上为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服，不拘时。（以三棱针于气冲出血立愈。）

三黄补血汤治六脉俱大，按之空虚，必面赤，善惊，上热，乃少阴心之脉也。此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂大泻其气，以坠气浮，以甘辛温微苦峻补其血。

熟地黄（二钱）生地黄（三钱）当归（一钱）柴胡（二钱半）升麻（一钱）白芍药（半两）

牡丹皮（一钱）川芎（二钱）黄（一钱）

上每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓，稍热服。补之太过，以防血溢上竭。两寸脉芤，两头则有，中间全无而虚，曰芤。血在上焦，或衄或呕血，用犀角地黄汤则愈。

小建中汤治虚劳里急，悸，衄，腹中痛，失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干，口燥等症。

桂枝甘草（炙，各三钱）大枣（二枚）白芍药（六钱）生姜（二钱）阿胶（炒，一钱）

上作二剂，水煎服。

济生犀角升麻汤治郁热不解，经络随气涌泄为衄血，或清道闭塞，流入胃脘吐血，或余血停滞，面色痿黄。大便色黑者。

犀角生地黄白芍药牡丹皮（各一钱）

上水煎服。

白术芍药汤治脾经受湿，水泄注下，体重困倦，不欲饮食，水谷不化等症。

白术（炒）芍药（炒，各四钱）甘草（炒，二钱）

上水煎服。

滋肾丸治热在血分，不渴，而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力等症。

知母黄柏（酒炒，各二两）肉桂（二钱）

上各另为末，水丸桐子大，每服百丸，空心白滚汤下。

脾约丸治脏腑不和，津液偏渗于膀胱，以致小便利而大便秘结者。

麻仁（一两二钱半）枳实（炒）浓朴芍药（各二两）大黄（四两，蒸）杏仁（去皮尖炒，一两二钱）

上为末，炼蜜丸桐子大。每服二、三十丸，白滚汤下。

茵陈栀子黄连汤治黄胆，大便自利而黄者。

茵陈（二钱）栀子（一钱）黄连（一钱）

上水煎服。

龙胆清肝汤治肝经湿热，小便赤涩，或寒热，胁胀，痰咳等症。凡肝经有余之症，并宜服之。

柴胡（一钱）龙胆草（酒拌炒焦）人参天门冬甘草黄连（炒）山栀（炒）麦门冬知母（各五分）黄芩（七分）五味子（三分）

上水煎服。

人参养胃汤治外感风寒，内伤饮食，寒热，头疼，或作疟疾等症。

半夏浓朴（姜制）橘红（八分）藿香叶草果茯苓人参（五分）甘草（炙，三分）苍术（一钱）

上姜七片，乌梅一个，水煎服。

不换金正气散治脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，致发寒热，或作疟疾等症。

浓朴（姜制）藿香半夏（姜制）苍术（泔浸）陈皮（各一钱）甘草（炙，五分）

上姜、枣、水煎服。

藿香正气散治外感风寒，内停饮食，头疼，寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾等症。

桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴（制，各一钱）甘草（炙，五分）

藿香（一钱五分）

上姜、枣、水煎服。

白虎加桂枝汤治温疟、温热等症。

知母（六两）甘草（二两，炙）石膏（一斤，碎）桂枝（三两）糯米（六合）

上咀，以水一斗二升，煮米熟，去滓，煎至三升。温服一升，日三服。汗出愈。

柴胡姜桂汤治疟寒多热少，或但寒不热，名曰牝疟。

柴胡（八两）桂枝黄芩（各三钱）栝蒌根（四两）牡蛎甘草（炙）干姜（各一两）

上咀，水煎服一升，日三次。汗出愈。

桂枝芍药汤治疟寒热不论先后。

桂枝（五分）黄（炒）知母石膏芍药（各二钱）

上水煎服。