医垒元戎
王好古 著 元朝自然科学公版书
简介
知识导读
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医垒元戎
此书以十二经为纲，首述伤寒，附以杂证。学术渊源以张仲景为本，参酌补充张元素、李东垣等名家论述及证治之法。选方采用《和剂局方》者亦颇多。王氏治病主张“随脉察病，逐脉定方”，书中记述自己的经验方亦复不少。现存四种明刻本等。此书有后人节录整理的一卷本，刊于《济生拔萃》、《东垣十书》、《医统正脉》等丛书中。
王好古元朝
此事难知
全书分上、下二卷、附录三部分，共载专题论述104篇。上卷主要论述脏腑、经络的生理、病理，六淫所犯，辨证要点，五经（缺厥阳经）证治有关问题，其中伤寒内容最多；下卷广泛涉及《内经》、《难经》，脉法、针灸等有关问题，常附图表以助述；“附录”主要为病证诊治法内容。
王好古元朝
阴证略例
人生天地间，而阴阳命之气，其受病亦不外乎此。医家言视证察脉，则必本诸阴与阳，岐以来，诸书可考也。至汉长沙张仲景着《伤寒》一书，其言备矣。其法皆出伊芳尹《汤液》，如《易》之于数，《春秋》之于法，盖万世不可易者。其论气脉形声，以测人之脏腑经络之微，亦不过曰∶如是为阳，如是为阴，如是为寒，如是为热，如是为有余，如是为不足，以决人之死生之变于朕兆之前，使夫学人可以按而知之，苟能详辨而勿失，则思过半矣！
王好古元朝
汤液本草
王好古本人则总结古代文献中有关理论，编入五脏苦欲补泻用药味、脏腑泻火药、五宜、五伤、五走、服药可慎、论药所生、天地生物有厚澕堪用不堪用、气味生成流布、七方、十剂等药性理论内容。卷中、下为中药各论，收集药品228味，分草、木、果、菜、米谷、玉石、禽、兽八部分，分别述其气味良毒、归经功用。其功绩在于总结了张元素、李杲等金元诸名医的药学理论，对后世亦产生较大影响。
王好古元朝
汤液本草
汤液本草元王好古《汤液本草》序一世皆知《素问》为医之祖，而不知轩岐之书实出于《神农本草》也。殷伊芳尹用《本草》为汤液，汉仲景广《汤液》为大法，此医家之正学，虽后世之明哲有作，皆不越此。予集是书，复以《本草》正条，各从三阴三阳十二经为例，仍以主病者为元首，臣佐使应次之，不必如编类者，先玉石、次草木、次虫鱼，以上中下三品为门也。如太阳经当用桂枝汤、麻黄汤，必以麻黄、桂枝为主，本方中余药后附之。如阳明经当用白虎汤，必以石膏为主，本方中余药后附之。如少阳经当用三禁汤，必以柴胡为主，本方中余药后附之。如太阴、少阴、厥阴之经，所用热药，皆仿诸此。至于《金匮》祖方，《汤液》外定为常制，凡可用者皆杂附之。或以伤寒之剂改治杂病，或以权宜之料更疗常疾，以汤为散，以散为丸，变易百端。增一二味，别作他名，减一二味，另为殊法。《医垒元戎》、《阴证略例》、《论萃英》、《钱氏补遗》等书，安乐之法，《汤液本草》统之，其源出于洁古老人《珍珠囊》也。其间议论，出新意于法度之中，注奇辞于理趣之外，见闻一得，久弊全更，不特药品之咸精，抑亦疾病之不误。夭横不至，寿域可期，其《汤液本草》欤。《汤液本草》序二神农尝百草，立九候，以正阴阳之变化，以救性命之昏札，以为万世法，既简且要。殷之伊芳尹宗之，倍于神农，得立法之要，则不害为汤液。汉张仲景广之，又倍于伊芳尹，得立法之要，则不害为确论。金域洁古老人派之，又倍于仲景，而亦得尽法之要，则不害为奇注。洁古倍于仲景，无以异仲景之倍于伊芳尹，仲景之倍于伊芳尹，无以异伊芳尹之倍于神农也。噫！宗之，广之，派之，虽多寡之不同，其所以得立法之要，则一也。观洁古之说，则知仲景之言，观仲景之言，则知伊芳尹之意，皆不出于神农矣。所以先《本草》，次《汤液》，次《伤寒论》，次《保命书》，缺一不可矣。成无己《明理方例》云：“自古诸方，历岁浸远，难可考凭，仲景方最为众方之祖。”是仲景本伊芳尹之法，伊芳尹本神农之方，医帙之中，特为缜细，参合古法，不越毫末，实大圣之所作也。文潞公《药准》云：“惟仲景为群方之祖也。”昔唐宋以来，得医之名者，如王叔和、葛洪、孙思邈、范汪、胡洽、朱奉议、王朝奉、钱仲阳、成无己、陈无择辈，其议论方，定增减变易，千状万态，无有一毫不出于仲景者。金域百有余载，有洁古老人张元素，遇至人传祖方不传之妙法，嗣是其子云岐子张璧、东垣先生李杲明之，皆祖长沙张仲景《汤液》，惜乎，世莫能有知者。予受业于东垣老人，故敢以题。《汤液本草》后序刘禹锡云：《神农本经》以朱书，《名医别录》以墨书，传写既久，朱墨错乱，遂令后人以为非神农书，以此故也。至于《素问》本经，议者以为战国时书，加以“补亡”数篇，则显然非《太素》中语，宜其以为非轩岐书也。陈无择云：王叔和《脉诀》即高阳生剽窃。是亦后人增益者杂之也。何以知其然？予观刘元宾注本，杂病生死歌后，比之他本即少八句。观此八句，不甚滑溜，与上文书意重叠，后人安得不疑？与《本草经》朱书杂乱，《素问》之补亡混淆，何以异哉！宜乎，识者非之，继而纷纭不已也。吾不知他时谁为是正。如元宾与洁古详究而明，称其中凡有所疑而不古者削去之，或不复注而直书本文。吾不知为意易晓不之耶？二者必居一于此。又启玄子注《素问》，恐有未尽，以朱书，待明者改删增益。传录者皆以墨书，其中不无差误。如《刺热论》注，五十九刺，首云“王注”，岂启玄子之自谓乎？此一篇又可疑也。兼与《灵枢》不同，以此经比之《素问》八十九刺，何者为的？以此观之，若是差别，劳而无益，学人安所适从哉？莫若以《金匮》考之，仲景所不言者，皆所不取，则正知真见定矣。卢君论血枯，举《太素》云：此得之年少时大脱血而成。又秽物不消。又举犯月水入房，精与积血相射，入于任脉，留于胞中，古人谓之精积。元丰中，雄州陈邦济收一方，治积精及恶血淹留，胞冷绝娠，验者甚多，其意与《内经》相近。乌贼鱼骨本治漏下与经汁不断，茹去淹留恶血，古人用此，皆《本草》法。予观方注条云：古人用此，皆本草法一句，何其知本哉。以是知轩岐之学，实出于神农也。又知伊芳尹汤液不出于轩岐，亦出于神农也。“皆”之一字，至甚深广也，岂独乌贼断汁之一法哉。故知张伯祖之学，皆出于汤液，仲景师而广之，迄今汤液不绝矣。晋唐宋以来，号明医者皆出于此，至今大定间，洁古老人张元素及子云岐于张璧、东垣李杲明之三老者出，想千百载之下无复有之也。何以知其然？盖当时学人虽多，莫若三老之实绝也。卷之一五脏苦欲补泻药味
王好古元
医垒元戎
医垒元戎元王好古伤寒不可汗不可下不可吐诸证大发春宜吐夏宜汗秋宜下凡用药汗及吐下汤剂皆中病即止若少阳病脉微不可发汗亡阳故也宜附子汤若阳已虚尺中弱涩者复不可下之宜小柴胡汤若动气在左在右在上在下并不可发汗宜柴胡桂枝汤若少阴病脉细沉数病在里不可发汗宜当归四逆汤若少阳病不可发汗宜小柴胡汤若咽中闭塞咽喉干燥亡血衄家淋家疮家不可发汗以上六证并宜小柴胡汤若下利清谷不可发汗宜理中汤四逆汤之类若四逆厥及虚家皆不可吐厥者宜当归四逆汤虚宜附子汤有热人宜黄人参建中汤本虚攻其热必哕宜小柴胡汤若少阴膈上寒干呕不可吐宜小半夏加橘皮汤温中丸若咽中有动气不可下咽中闭塞不可下宜乌扇汤若外实者不可下诸四逆厥者不可下虚家亦然厥宜当归四逆汤虚者宜附子汤有热宜黄人参建中汤若脉浮而紧法当身疼痛宜以汗解假令尺中迟者不可发汗荣气不足血少故也宜小柴胡汤若脉濡而紧濡则卫气弱紧则荣中寒阳微卫中风发热而恶寒荣紧卫气冷微呕心内烦此不可汗宜小柴胡汤若濡而弱不可发汗宜小柴胡汤若浮而大浮为气实大而血虚小盒饭赤而难胞中当虚今反小便利而大汗出法应卫家微可与小建中汤若反更实津液四射荣竭血尽干烦而不得眠此不可下宜与小柴胡汤若脉浮大应发汗宜柴胡桂枝汤若脉浮而紧者不可下而反下之为大逆宜桂枝麻黄各半汤若脉数不可下宜柴胡桂枝汤或下之必烦利不止宜葛根黄芩黄连汤若脉涩弱浮数不可下宜小柴胡汤若濡弱微涩微则阳气不足中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且寒不可下宜桂枝甘草牡蛎龙骨汤若结胸脉浮大不可下下之即死宜小陷胸汤若阳病多者热下之则硬宜小柴胡汤若太阳发汗不彻转属阳明微汗出不恶寒若太阳证不罢不可下之下之为逆宜桂枝麻黄汤若太阳病有外证未解不可下下之为逆宜桂枝麻黄汤若病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞结胸则有陷胸汤丸三痞则有泻心汤五若太阳与阳明合病喘而胸满不可下宜麻黄杏子甘草石膏汤若太阳与少阳合病心下硬颈项强而眩者不可下宜小柴胡汤若病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮汤太阴腹痛吐食自利腹痛下之必胸下结硬厥阴病气上冲心心中热饥不欲食食则吐蛔下之则利不止若少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐腹痛能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中寒食不可下也宜温中汤生姜汁半夏汤若无阳阴强大便硬者下之必清谷腹满宜用蜜煎导法若伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此亡血也宜当归四逆汤下之则死宜四逆汤加人参汤若藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也谓下也宜用小柴胡汤若伤寒呕多虽有阳明证不可攻之宜小柴胡汤若阳明病身面色赤攻之必发热宜调胃承气汤若色黄者小便不利也宜五苓散若阳明病心下硬满者不可攻之宜生姜泻心汤半夏泻心汤攻之利不止者死宜四逆汤不可汗下吐三法利害非轻前人多列经后大抵医之失止在先药药之错则变生若汗下不瘥则永无亡阳生黄蓄血结胸痞气及下痢洞泄胁热痢痉急劳等证生矣其如此故录大禁忌于前使医者当疾之初不犯也太阳证(桂枝二十四方麻黄五方在后保命集内)伤寒六经所感形证合用汗下吐和解等汤丸仲景活人云岐子保命集载之详者此不复重录数书中所无者并诸方对证加减今载于后金匮黄建中汤治虚劳里急诸不足宜此方主之黄桂枝生姜(切各二两)芍药(六两)炙甘草(二两)胶饴(一升)大枣(十二个劈)上七味咀以水七升先煮六味取三升去滓纳胶饴令消温服一升日三若呕者加桂姜若腹满者去枣加茯苓四两若肺虚损不足痞气加半夏五两易简建中加减法若妇人血疼男子心腹痛并四肢拘急疼痛甚者加远志半两若或吐或泻状如霍乱及胃涉湿寒贼风入腹拘急切痛加附子七钱半若疝气发作当于附子建中汤煎时加蜜一匙头许若男子妇人诸虚不足小腹急痛胁肋胀下虚满胸中烦悸面色痿黄唇口干燥少力身重短气腰背强痛骨肉酸疼行动喘乏不能饮食或因劳伤过度或因病后不复加黄一两半若妇人一切血气虚损及产后劳伤虚羸不足腹中痛吸少气小腹拘急痛引腰背时自汗出不思饮食加当归一两名当归建中汤产后半月每日三服令人精壮大建中汤治内虚里急少气手足厥逆少腹挛急或腹满弦急不能食起即微汗出阴缩或腹中寒痛不堪劳苦唇口舌干精自出或手足作寒作热而烦苦酸责不能当立此补中益气桂心(三钱)芍药黄(各三钱)甘草(炙)当归人参(各一钱)生姜(五钱)附子(五分)半夏(二钱半)大枣(二枚)上咀水五盏煮至三盏去滓分三服易简杏子汤治咳咳不
王好古元
