《医垒元戎》·医垒元戎卷四

元王好古撰

阳明证王朝奉集注讝语例

谵语无次也凡胃实有燥屎则谵语故经曰实则谵语虚则郑声郑声者重语也非轻重之重谵语有数种有胃实谵语可下证也有合病者谵语三阳合病腹满身重口不任面垢谵语遗尿白虎汤证有少阳汗谵语少阳不可发汗只冝小柴胡汤有火刧谵语以火刧发汗热气入胃故也救速汤有汗多亾阳谵语不可下也宜柴胡桂枝汤和其荣卫以通津液自愈有下后谵语伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤有热入血室谵语阳明病下血谵语者热入血室但头汗出刺朞门又妇人中风经水适来谵语为热入血室小柴胡汤刺朞门穴有肝乗脾谵语伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名曰横刺朞门穴有昼则明了夜来谵语此热入血室无犯胃气及上二焦不治自愈

仲景调胃承气汤

大黄【酒漫】芒硝甘草

右防咀水煎服加生姜亦得调胃承气汤与四物汤各半一名玉烛散

大承气汤【治大实大满】

枳实【痞麸炒】厚朴【满姜制】大黄【实酒浸】芒硝【燥】

小承气汤【治太阳阳明实而微满】

枳实【麸炒】厚朴【制】大黄【生】

海藏云调胃承气汤治实而不满即正阳阳明是也大承气汤治大满大实即太阳阳明是也小承气汤治实而微满少阳阳明是也太阳阳明正阳阳明为最髙之分故大黄但用酒浸从巅而下之也惟少阳阳明为防下之分处三经之内故黄不用酒浸也非若二经而高尔若最高之分用最下之药则耳目昏冐咽颊肿痛神痴不清之病有不免矣若最下之分用最髙之药则胸中气消日久不复虚损成劳之病有不免矣故仲景三承气汤各有主治随经而异即不同也又年老虚人伤寒可下者大承气汤调胃承气汤皆去硝慢火熬成明粉量轻重而下之

炼明粉法

朴硝三斤淘净生好牙者用砂锅一枚叠寔以炭火十斤煆之徐徐轻沸可住大火令大沸定以炭葢之复以炭十五斤煅至火尽放令一伏时出锅中药放纸上摊匀就地上以盆盖之一伏时日晒干入甘草二两炒微黄剉碎同捣细末量热轻重沸防二三钱亦可愈正经云味辛甘性冷则治热病明矣兼味辛又咸此能润燥而火坚也非大便燥结脉滑有力及洪大者不冝服却言暖水藏女子服之补血脉有失用药寒热之本意经云咸能胜血岂能补血哉又方治阴毒一句其言又为错矣若与硫黄附子及诸阳药多寡相佐而行则可以治阴中有伏阳也若的是隂毒别无伏阳杀人速矣太清伏炼法云硝能制伏阳精觧