《脉经》·脉经卷第三
肝胆部第一
肝象木，与胆合为腑。其经足厥阴，与足少阳为表里。其脉弦。其相，
冬三月；王，春三月；废，夏三月，囚，季夏六月，死秋三月。其王日，甲
乙，王时，平旦、日出。其困日，戊巳，困时，食时、日昳。其死日，庚辛；
死时，晡时、曰入。其神魂。其主色。其养筋。其候目。其声呼。其色青。
其臭臊。其液泣。其味酸。其宜苦，其恶辛。肝俞在背第九椎，募在期门；
胆俞在背第十椎，募在日月。
右新撰。
冬至之后得甲子，少阳起于夜半，肝家王，肝者东方木，万物始生，其
气来软而弱，宽而虚。故脉为弦。软即不可发汗，弱即不可下。宽者汗，开
者通，通者利，故名曰宽而虚。春以胃气为本，不可犯也。
右四时经
黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯曰：春脉肝也，东方木也，万物
之所以始生也，故其气来濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。黄
帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实
而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：
太过则令人善忘忽忽，眩冒而癫疾。不及则令人胸肋痛引背，下则两胁胠满。
黄帝曰：善。
肝脉来濡弱，招招，如揭竿末梢曰平。春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，
如循长竿，曰肝病。肝脉来急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。
真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。色青白不泽，毛折
乃死。
春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦无胃曰死。有胃而毛曰秋病，毛
甚曰今病。
肝藏血，血舍魂，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人，阴
缩而筋挛，两肋骨不举，毛悴色夭，死于秋。
春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮涩而短者，是肺之乘肝，
金之克木，为贼邪大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶
母为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子为虚邪，虽
病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木为微邪，虽病即差。
肝脉来濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平；三至曰离经病；四至脱精；
五至死；六至命尽。足厥阴脉也。
肝脉急甚为恶言；微急为肥气，在胁下若覆杯，缓甚为善呕；微缓水瘕
痹。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹阴缩，咳引少腹。小甚为多饮；微小
为消瘅。滑甚为颓疝；微滑为遗溺。涩甚为淡饮；微涩，为瘈疭挛筋。
足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚
于阴器，而脉络于舌本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引舌与卵，故唇青舌
卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。
肝死脏，浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者，死。右《素问》，
《针经》，张仲景。
心小肠部第二
心象火，与小肠合为腑。其经手少阴，与手太阴为表里。其脉洪。其相，
春三月；王，夏三月；废，季夏六月；囚，秋三月，死，冬三月。其王日，
丙丁，王时、禺中、日中。其困日，庚辛；困时，晡时、日入。其死日，壬
癸；死时，人定、夜半。其藏神。其主臭。其养血。其候舌。其声言。其色
赤。其臭焦。其液汗。其味苦。其宜甘。其恶咸。心俞在背第五椎，募在巨
阙；小肠俞在第十八椎，募在关元。
右新撰。
心者南方火。万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名曰钩。心脉洪大
而长，洪则行气实，实则气无从出。大则荣气萌。萌洪相薄，可以发汗，故
名曰长。长洪相得，即引水浆。溉灌经络，津液皮肤。太阳洪大，皆是母躯。
幸得戊已，用牢根株。阳气上出，汗见于头。五内干枯，胞中空虚，医反下
之，此为重虚也。脉浮有表无里，阳无所使。不但危身，并中其母。
右四时经。
黄帝问曰：夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉心也，南方火也，万物
之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。黄帝曰：何如而反？
岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外。其来不盛去反盛，此谓不及，
病在中。黄帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过，则令人身
热而肤痛为浸淫。不及，则令人烦心。上见咳唾，下为气泄。帝曰：善。
心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰平。夏以胃气为本。心脉来，喘喘
连属，其中微曲曰心病。心脉来，前曲后居，如操带钩。曰心死。
真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。
夏胃微钩曰乎，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病。石
甚曰今病。
心藏脉，脉舍神。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破脱肉，毛悴
色夭，死于冬。
夏心火王，其脉洪，大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，
水之克火为贼邪，大逆，十死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，
为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽
病易治。反得浮涩而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即差。
心脉来，累累如贯珠滑利，再至曰平；三至曰离经病；四至脱精；五至
死；六至命尽。手少阴脉。
心脉急甚为瘈疭；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁，
在心下上下行，时唾血。大甚为喉介；微大为心痹引背，善泪出。小甚为善
哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝引脐少腹鸣；
涩甚为喑；微涩，为血溢维厥，耳鸣癫疾。
手少阴气绝，则脉不通。少阴者，心脉也。心者，脉之合也。脉不通，
则血不流，血不流，则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，
水胜火也。
心死脏。浮之脉实如豆麻击手，按之益躁疾者，死。
右《素问》、《针经》、张仲景。
脾胃部第三
脾象土，与胃合为腑。其经足太阴，与足阳明为表里。其脉缓。其相，
夏三月；王，季夏六月，废，秋三月，囚，冬三月，死春三月。其王日，戊
已。王时，食时，日昳。困日，壬癸；困时，人定，夜半。其死日，甲乙；
死时，平旦、日出。其神意。其主味。其养肉。其侯口。其声歌。其色黄。
其臭香。其液涎。其味甘。其宜辛。其恶酸。脾俞在背第十一椎，募在章门。
胃俞在背第十二椎，募在太仓。
右新撰。
脾者土也，敦而福，敦者，厚也，万物众色不同，故名曰得福者广。万
物悬根住茎，其叶在巅。蛸蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土思，德则为缓，恩则
为迟，故令太阴脉缓而迟。尺寸不同。酸咸苦辛，大沙而生，互行其时，而
以各行，皆不群行，尽可常服。土寒则温，土热则凉。土有一子，名之曰金，
怀挟抱之，不离其身。金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃归水中，水自金
子，而藏火神，闭门塞户，内外不通，此谓冬时也。土亡其子，其气衰微，
水为洋溢，浸渍为池。走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。愚医见水，直往下
之，虚脾空胃。水遂居之，肺为喘浮。肝反畏肺，故下沉没。下有荆棘，恐
伤其身，避在一边，以为水流。心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。工医
来占，固转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其阴阳，喘息则微，
汗出正流。肝著其根，心气因起，阳行四肢。肺气亭亭，喘息则安。肾为安
声，其味为咸。倚坐母败，洿臭如腥。土得其子，则成为山。金得其母，名
曰丘矣。
右四时经。
黄帝曰：四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主？歧伯曰：脾者土也，
孤脏以灌四旁者也。曰：然则脾善恶可得见乎？曰：善者不可得见，恶者可
见。曰：恶者何如？曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙，
此谓不及，病在中。太过，则令人四肢沉重不举。其不及。则令人九窍雍塞
不通，名曰重强。
脾脉来，而和柔相离，如鸡足践地，曰平。长夏以胃气为本。脾脉来，
实而盈数如雉举足，曰脾病。脾脉来，坚兑如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，
如水之溜，曰脾死。
真脾脉至，弱而乍疏乍散，色青黄不泽，毛折乃死。
长夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾病。但弱无胃，曰死，濡弱有石，
曰冬病。石甚，曰今病。
脾藏荣，荣舍意。愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，
死于春。
六月季夏建未，坤未之间土之位，脾王之时。其脉大，阿阿而缓，名曰
平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。
反得浮。涩而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪。虽病自愈。反得洪大
而散者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，肾
之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即差。
脾脉苌苌而弱，来疏去数，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精；五至
死；六至命尽。足太阴脉也。
脾脉急甚为瘈疭；微急为膈中满，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥，
肺大肠部第四肺象金，与大肠合为腑。其经手太阴，与手阳明为表里。其脉浮。其相，
季夏六月；其王，秋三月；废，冬三月；囚，春三月；死，夏三月。其王日，
庚辛；王时，晡时、日入。其困日，甲乙；困时，平旦、日出；其死日，丙
丁；死时，禺中、日中。其神魄。其主声。其养皮毛。其候鼻。其声哭。其
色白。其臭腥。其液涕。其味辛。其宜咸。其恶苦。肺俞在背第三椎，募在
中府。大肠俞在背第十六椎，募在天枢。
右新撰。
肺者西方金，万物之所终。宿叶落柯，萋萋枝条，其杌然独在。其脉为
微浮毛，卫气迟。荣气数，则在上，迟则在下，故名曰毛。阳当陷而不陷，
阴当升而不升，为邪所中。阳中邪则卷，阴中邪则紧，卷则恶寒，紧则为栗，
寒栗相薄，故名曰疟。弱则发热，浮乃来出。旦中旦发，暮中暮发。脏有远
近，脉有迟疾，周有度数，行有漏刻。迟在上，伤毛采。数在下，伤下焦。
中焦有恶则见，有善则匿。阳气下陷，阴气则温，阳反在下，阴反在巅，故
名曰长而且留。
右四时经。
黄帝问曰：秋脉如浮，何如而浮？歧伯对曰：秋脉肺也，西方金也，万
物之所以收成也。故其气来，轻虚而浮，其气来急去散，故曰浮。反此者病。
黄帝曰：何如而反？歧伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在
外。其气来毛而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：秋脉太过与不及，其病何
如？歧伯曰：太过，则令人气逆而背痛温温然。不及，则令人喘，呼吸少气
而咳，上气见血，下闻病音。
肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本。肺脉来不上不
下如循鸡羽，日肺病。肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤色赤白不泽，毛折乃死。
秋胃微毛，曰平。毛多胃少，曰肺病；但毛无胃，曰死。毛而有弦，曰
春病。弦甚，曰今病。
肺藏气，气舍魄。喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，
毛悴色夭，死于夏。
秋金肺王，其脉浮涩而短，曰平。脉反得洪大而散者，是心之乘肺，火
之克金，为贼邪，大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，肾之乘肺，子之扶母，
为实邪，虽病自愈。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病
易治。反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微邪，虽病即差。
肺脉来，泛泛，轻如微风吹鸟背上毛，再至曰平；三至曰离经病；四至
脱精；五至死；六至，命尽。手太阴脉也。
肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠堕，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉
不通。缓甚为多汗；微缓为痿偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大
为肺痹，引胸背，起腰内。小甚为飧泄；微小为消瘅。滑甚为息贲上气；微
滑为上下出血。涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支掖之间，下不胜其上，其
能喜酸。
手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦，
皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪枯毛折，毛折者，则气先
死。丙笃丁死，火胜金也。
肾膀胱部第五
肾象水，与膀胱合为腑。其经足少阴，与足太阳为表裹。其脉沉。其相，
秋三月；其王，冬三月，废，春三月，囚，夏三月；其死，季夏六月。其王
日，壬癸，王时，人定、夜半。其困日，丙丁；困时，禺中、日中。其死日，
戊已，死时，食时、日昳。其神志。其主液其养骨。其候耳。其声呻。其色
黑。其臭腐。其液唾。其味咸。其宜酸。其恶甘。
肾俞在背第十四椎，募在京门。膀胱俞在背第十九椎，募在中极。
右新撰。
肾者，北方水，万物之所藏。百虫伏蜇，阳气下陷，阴气上升，阳气中
出。阴气烈为霜，遂不上升，化为雪霜。猛兽伏蜇，蜾虫匿藏。其脉为沉，
沉为阴，在里，不可发汗，发则蜾虫出，见其霜雪。阴气在表，阳气在藏，
慎不可下，下之者伤脾，脾土弱即水气妄行。下之者，如鱼出水，蛾入汤。
重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息则喘。无持客热，令口烂疮。阴脉且
解，血散不通，正阳遂厥，阴不往从。客热狂入，内为结胸。脾气遂弱，清
溲痢通。
右四时经。
黄帝问曰：冬脉如营，何如而营？歧伯对曰：冬脉肾也，北方水也，万
物之所以合藏，故其脉来沉而搏，故曰营。反此者病。黄帝曰：何如而反？
歧伯曰：其气来如弹石者。此谓太过，病在外。其去如数者，此谓不及，病
在中。黄帝曰：冬脉太过与不及，其病皆如何？歧伯曰：太过则令人解，
脊脉痛，而少气，不欲言。不及，则令人心悬如病饥，胫中清，脊中痛，小
腹满，小便黄赤。
肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。肾脉来如
引葛，按之益坚，曰肾病。肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
真肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然，其色黑黄不泽，毛折乃死。
冬胃微石，曰平。石多胃少，曰肾病。但石无谓，曰死。石而有钩，曰
夏病；钩甚，曰今病。
凡人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但
得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。
肾藏精，精舍志，盛怒而不止，则伤志，伤志则善忘其前言，腰脊痛，
不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。
冬肾水王，其脉沉濡而滑，曰平。脉反得大而缓者，是脾之乘肾，土之
克水，为贼邪，大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之扶母，
为实邪，虽病自愈。反得浮涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽
病易治。反得洪大而散者，是心之乘肾，火之陵水，为微邪，虽病即差。
肾脉沉细而紧，再至曰平；三至曰离经，病；四至脱精；五至死、六至
命尽。足少阴脉也。
肾脉，急甚为骨痿、癫疾；微急为奔豚，沉厥，足不收不得前后。缓甚
为折脊；微缓为洞下，洞下者，食不化，入咽还出。大甚为阴痿；微大为石
水，起脐下以至小腹，肿垂垂然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为
消瘅。滑甚，为癃痜；微滑为骨痿，坐不能起，目无所见，视见黑花。涩甚
为大痈；微涩为不月水，沉痔。
足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡。
