《古今图书集成》·明伦汇编官常典太医院部
太医院部汇考
周
周制设医师以统食医疾医疡医兽医而隶于天官
冢宰
按周礼天官冢宰治官之属医师上士二人下士四
人府二人史二人徒二十人
注
医师众医之长
医师掌医之政令聚毒药以共医事
注
毒药药之辛苦者药之物恒多毒孟子曰若药
不瞑眩厥疾不瘳
凡邦之有疾病者有疕疡者造焉则使医分而治之
注
疕头疡亦谓秃也身伤曰疡分之者医各有能
岁终则稽其医事以制其食十全为上十失一次之
十失二次之十失三次之十失四为下
注
食禄也全犹愈也以失四为下者五则半矣或
不治自愈
食医中士二人
注
食有和齐药之类
食医掌和王之六食六饮六膳百羞百酱八珍之齐
注
和调也
凡食齐□春时
注
饭宜温
羹齐□夏时
注
羹宜热
酱齐□秋时
注
酱宜凉
饮齐□冬时
注
饮宜寒
凡和春多酸夏多苦秋多辛冬多咸调以滑甘
注
各尚其时味而甘以成之犹水火金木之载于
土
凡会膳食之宜牛宜稌羊宜黍豕宜稷犬宜梁雁宜
麦鱼宜□
注
会成也谓其味相成
凡君子之食恒放焉
注
放犹依也
疾医中士八人
疾医掌养万民之疾病四时皆有疠疾春时有痟首
疾夏时有痒疥疾秋时有疟寒疾冬时有嗽上气疾
注
疠疾气不和之疾痟酸削也首疾头痛也嗽咳
也上气逆喘也
以五味五谷五药养其病
注
养犹治也病由气胜负而生攻其蠃养其不足
者五味酰酒饴蜜姜盐之属五谷麻黍稷麦豆也
五药草木虫石谷也
以五气五声五色□其死生
注
三者剧易之征见于外者五气五藏所出气也
五声言语宫商角征羽也五色面貌青赤黄白黑
也察其盈虚休王吉凶可知
两之以九窍之变参之以九藏之动
注
两参之者以观其死生之验窍之变谓开闭非
常藏之动谓□至与不至
凡民之有疾病者分而治之死终则各书其所以而
入于医师
注
少者曰死老者曰终所以谓治之不愈之状也
医师得以制其禄且为后治之戒
疡医下士八人
注
疡创痈也
疡医掌肿疡溃疡金疡折疡之祝药劀杀之齐
注
祝当为注读如注病之注谓附着药劀刮去脓
血杀谓以药食其恶肉
凡疗疡以五毒攻之
注
止病曰疗攻治也五毒五药之有毒者
以五气养之以五药疗之以五味节之
注
既刮杀而攻尽其宿肉乃养之也五气当为五
谷字之误也节节成其药之力
凡药以酸养骨以辛养筋以咸养□以苦养气以甘
养肉以滑养窍
注
以类相养也
凡有疡者受其药焉
兽医下士四人
注
兽牛马之类
兽医掌疗兽病疗兽疡
注
畜兽之疾病及疡疗同医
凡疗兽病灌而行之以节之以动其气观其所发而
养之
注
疗畜兽必灌行之者为其病状难知灌以缓之
且强其气也节趋聚之节也气谓□气既行之乃
以□视之以知所病
凡疗兽疡灌而劀之以发其恶然后药之养之食之
注
亦先攻之而后养之
凡兽之有病者有疡者使疗之死则计其数以进退
之
汉
汉设太医令丞统于太常而少府亦有太医令丞
按汉书百官公卿表太常属官有太医令丞
少府属官有太医令丞
后汉
后汉设太医令丞以统诸医而隶于少府
按后汉书百官志少府太医令一人六百石本注曰
掌诸医药丞方丞各一人本注曰药丞主药方丞主
药方
注
汉官曰员医二百九十三人员吏十九人
晋
晋初以太医隶宗正后改属门下省
按晋书职官志宗正统皇族宗人图谍又统太医令
史又有司牧掾员及渡江哀帝省并太常太医以给
下省
宋
宋以太医令隶侍中
按宋书百官志太医令一人丞一人周官为医师秦
为太医令至二汉属少府宋隶侍中
梁
梁置太医令丞而隶于门下者
按隋书百官志梁门下省置侍中给事黄门侍郎各
四人掌侍从左右摈相威仪尽规献纳纠正违阙监
合御药封玺书侍郎高功者加侍中祭酒与侍郎高
功者一人对掌禁令公车太官太医等令骅骝厩丞
北魏
道武帝天兴三年置仙人博士官典煮炼百药
按魏书太祖本纪不载 按官氏志云云
孝文帝太和 年诏议官制定尝药监等阶品
按魏书高祖本纪不载 按官氏志自太祖至高祖
初其内外百官屡有减置或事出当时不为常目旧
令亡失无所依据太和中高祖诏群寮议定百官着
于令尝药监从第五品下太医博士从第七品下太
医太史助教第九品中
献文帝皇兴四年诏天下民有病所在官司量给医
药
按魏书显祖本纪皇兴四年春三月丙戌诏曰朕思
百姓病苦民多非命明发不寐疚心疾首是以广集
良医远采名药欲以救护兆民可宣告天下民有病
者所在官司遣医就家诊视所须药物任医量给之
北齐
北齐置尚药局监仍隶于门下省
按隋书百官志后齐制官门下省尚药局典御及丞
各二人总知御药事侍御师尚药监各四人
北周
北周置太医下大夫
按杜佑通典周官有医师上士下士掌医之政令后
周有太医下大夫
隋
隋设太医署令丞统主药医师助教博士之属皆隶
于太常而尚食局尚药局又有食医侍御医直长之
属隶门下省
按隋书百官志太常寺统太医署置令二人丞一人
有主药二人医师二百人药园师二人医博士二人
助教二人按摩博士二人祝禁博士二人
门下省统城门尚食尚药符玺御府殿内等六局尚
食局典御二人直长四人食医四人尚药局典御二
人侍御医直长各四人医师四十人 尚药典御为
正五品御医为正七品上阶尚药直长为正七品太
医署令为从八品上阶尚医局丞为正九品太医署
丞为从九品上阶
炀帝大业三年太常寺太医署置医监而以食医尚
药等员属殿内省
按隋书炀帝本纪不载 按百官志炀帝即位多所
改革三年定令分门下太仆二司取殿内监名以为
殿内省统尚食尚药局各置奉御二人正五品皆置
直长以贰之正七品尚食直长六人又有食医员尚
药直长四人又有侍御医司医医佐员太常寺太医
又置医监五人正十人
唐
唐以侍御尚医及尚食局食医尚药局奉御等职属
殿中省而太常寺有太医署以令丞统四博士教诸
医而考课之
按唐书百官志太常寺总郊社太乐鼓吹太医太卜
廪牺诸祠庙等署太医署令二人从七品下丞二人
医监四人并从八品下医正八人从九品下令掌医
疗之法其属有四一曰医师二曰针师三曰按摩师
四曰□禁师皆教以博士考试登用如国子监医师
医正医工疗病书其全之多少为考课岁给药以防
民疾凡陵寝庙皆储以药尚药太常医各一人受之
宫人患坊有药库监门莅
