《金匮翼》·卷之二
痰饮统论
人之有形，藉水饮以滋养。水之所化，凭气脉以宣流。盖三焦者，水谷之道路，气脉之始也。若三焦调适，气脉平均，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身。设三焦气涩，脉道不通，则水饮停滞，不得宣行。因之聚成痰饮，为病多端。古方论痰有四：痰饮、悬饮、溢饮、支饮是也。详见《金匮要略》。然又有留饮、癖饮、流饮、伏饮之异。其聚而不散者曰留饮；僻处胁下者曰癖饮；流移不定者曰流饮：沉伏于内者曰伏饮。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因热邪所伤者曰热痰。病虽多端，悉由三焦不调，气道否涩而生病焉。是以气行即水行，气滞即水滞，故知饮之为病，在人最多。善治者，以宣通其气脉为先，则饮无所凝滞。所以治痰饮者，当以温药和之。盖人之气血，得温则宣流也。及结而成坚癖，则兼以消痰破饮之剂攻之。
痰之源不一，有因热而生者；有因气而生者；有因风而生者；有因惊而生者；有因积饮而生者；有多食而生者；有因暑而生者；有伤冷物而成者；有因脾虚而成者。其为病也，惊痰则成心痛癫疾。热痰则成烦躁懊、头风烂眼。风痰则成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱。饮痰成胁痛、四肢不举，每日呕吐。食痰成疟痢，口臭痞气。暑痰头昏眩晕，黄胆头疼。冷痰骨痹，四肢不举，气刺痛。酒痰饮酒不消，但得酒次日又吐。脾虚生痰，食不美，反胃呕吐。气痰生于脾胃，宜实脾燥湿。又随气而升，宜顺气为先，分导次之。又气升属火，顺气在于降火。热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食痰则消之，在上者吐之，在中者下之。又中气虚者，宜固中气以运痰，若攻之太过，则胃气虚而痰愈盛矣。（节斋）
痰饮统论
治痰七法
古云：治痰先补脾，脾复健运之常，而痰自化。然停积既甚，譬如沟渠瘀壅，久则倒流逆上，污浊臭秽，无所不有。若不决而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，无是理也。故须攻逐
神仙坠痰丸
黑牵牛（取头末，三两）皂角（酥炙用，一两）白矾（生用，一两）上为末，水丸桐子大，酒下三五十丸。
控涎丹
甘遂大戟白芥子（各等分）上为末，水糊丸桐子大，临卧姜汤服五七丸，至十丸。痰猛加丸数。
李时珍曰：痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则成癫痫。入肺则壅窍，为喘咳背冷肝则膈痛干呕，寒热往来。入经络则麻痹疼痛。入筋骨则牵引钓痛。入皮肉则瘰痈肿。陈无骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通，此乃痰涎伏在心膈上下，随气攻注，隧道闭塞所致。误认瘫痪，非也，须以此药治之。
十枣汤
芫花（醋炒黑色）甘遂（面裹水煮）大戟（各等分）上为细末，以水一升半，煮大枣十枚至八合，去滓调药末。强人一钱匕，弱人五分，平之。不下更加五分，下后以糜粥调养之。河间云：芫花之辛以散饮，大戟之苦以泄水，其甘遂直达水气所结之处，乃泄水饮之圣药也。
礞石滚痰丸
王隐君曰：痰病古今未详，方书虽有五饮诸饮之异，而莫知其病之源。或头风作眩，目晕耳鸣；或口眼蠕动，眉棱耳叶痛痒；或四肢游风肿硬，似疼非疼；或齿颊痛，牙齿浮痛；或嗳气吞酸，心下嘈杂；或痛或秽，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰如墨，或如破絮、桃胶、蚬肉之状；或心下如停冰铁，心气冷痛，梦寐奇怪，失志癫痫；或足腕酸痛，腰背骨节卒痛；或四肢筋骨疼痛，难以名状，并无常处；或手臂痛麻，状若风湿；或脊上一条如线之寒起者；或浑身习习如卧芒刺者；或眼粘湿痒，口糜舌烂喉痹等症；或绕项结核，状若瘰疠；或胸腹间有如二气交纽，噎息烦闷，有如烟火上冲，头面烘热；或中风瘫痪；或痨瘵荏苒之疾；或风毒香港脚，或心下怔忡，如畏人捕；或喘咳呕吐；或呕冷涎、墨汁、绿水；甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。内外为病百端，皆痰所致。其状不同，难以尽述。盖津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干，大便秘结，面如枯骨，毛发焦槁，妇人则因此月水不通。若能逐去败痰，自然服饵有效。余用滚痰丸以愈诸疾，今特相传于世云。
青礞石（一两）沉香（五钱）大黄（酒蒸熟，切晒）黄芩（各八两）上将礞石打碎，用焰硝一两，同入瓦罐，盐泥固济，晒干火，石色如金为度。研末，药，水丸如梧子大，白汤食后服。人壮气实者，可至百丸。服后仰卧，令药在胸膈间，徐徐而下，除逐上焦痰滞恶物过膈，然后动作，食汤水，方能中病，明日当下痰积恶物。若不下愚按：痰之与饮，同类而异名者耳。痰者，食物所化，饮者，水饮所成，故痰质稠而饮质稀也。痰多从火化，饮多从寒化，故痰宜清而饮宜温也。痰多胶固一处，饮多流溢上下，故痰可润而饮可燥也。是以控涎、十枣，为逐饮之真方，礞石滚痰，乃下痰之的药。易而用之，罕有获效者矣。学人辨之。
痰饮统论
治痰七法
凡病痰饮未盛，或虽盛而未至坚顽者，不可攻之。但宜消导而已。消者，损而尽之，导者，引而去之也。
《和剂》二陈汤
治痰饮为患，或呕逆恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或食生冷、饮酒过度，脾胃不和，并宜服之。
半夏（姜制）橘红（各五两）白茯苓（三两）甘草（一两半，炙）上咀，每服四钱，水一盏，煎七片，煎八发，热服无时。一方有大枣一枚。本方加枳实、桔梗，名桔梗半夏汤。
《济生》导痰汤
半夏（汤洗七次，四两）天南星（泡去皮）赤茯苓枳实橘红（各一两）甘草上咀，每服四钱，水姜煎，食后温服。
青礞石丸
治食积成痰。
青礞石（敲碎如枣子大，以焰硝二两同入锅黄色）半夏（汤炮七次）天南星（漫火煨制，各五钱）风化硝（三钱，盆净者，冬月以绢袋盛，悬风前化之）黄芩（五钱）茯苓（上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三五十丸，姜汤送下。一方加姜汁、蒲、滑石。一方无南星，有白术。一方有枳实，倍礞石。一方加苍术五钱，滑石一两。
又方
半夏陈皮白术白茯苓大黄黄芩人参炙草礞石（各一两）沉香（五钱）上为末，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五六度，仍以竹沥、姜汁糊丸，如小豆大，每服百丸，临卧姜汁吞下。
又方
牵牛（头末二两）滑石（二两）大黄（一两）木香黄芩礞石枳壳青皮陈皮槟榔（各五钱）沉香（二钱）为末，水丸桐子大，姜汤下五十丸。
半夏丸
治膈痰结实，满闷喘逆。
半夏（姜汁制，五两）皂角（五挺，去皮，揉水煮半夏）生姜（五两，同半夏捣作饼，上为末，蜜为丸，梧子大，姜汤下二十丸。
治热痰结在胸膈，咯吐不出，满闷作痛，名痰结。又胁下痛，作寒热，咳嗽气急，亦痰制半夏陈皮（一钱）赤苓（一钱）桔梗栝蒌仁枳壳（各七分）黄连黄芩栀子贝母苏子桑皮杏仁芒硝（各五分）木香甘草（各上锉作一帖，姜三片，同煎至半，纳芒硝溶化，去滓，又入竹沥、姜汁调服。
鹤顶丹
治诸顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。
白矾、黄丹各一两，火为末，面糊丸麻子大，每服三十丸。研末入全蝎少许，姜汤
青州白丸子
治风痰壅盛，呕吐眩晕及瘫痪中风。
半夏（七两）南星（三两）白附子（二两）川乌（五钱）上共为细末，清水浸，春五、夏三、秋七、冬十日，朝夕换水，候日数足，乃取纳绢袋中滤过，其滓再研再滤，以尽为度。澄清去水，晒干为末，以糯米粥清糊丸，绿豆大，姜汤吞下三五十丸。《局方》如瘫痪风，以温酒送下。如小儿惊风，薄荷汤下。
《百一选方》加川芎二两，天麻、僵蚕、全蝎各一两，并生用，为细末，面糊丸。
《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。
痰饮统论
治痰七法
始因虚而生痰，继因痰而成实，补之则痰益固，攻之则正不支，惟寓攻于补，庶正复而痰不滋，或寓补于攻，斯痰去而正无损，是在辨其虚实多寡而施之。
橘皮汤
半夏（制，五两）茯苓陈皮（各三两）细辛青皮桔梗枳壳甘草（炙，各二两）人参旋复花（去萼，各一两）上锉散，每服三钱，生姜五浓片，煎服。（《直指》）
六君子汤
人参白术茯苓甘草（减半）陈皮半夏（各一钱）水二盏，姜五片，煎至一盅去滓，不拘时服。
痰饮统论
治痰七法
夫痰即水也，其本在肾。痰即液也，其本在脾。在肾者气虚水泛，在脾者土虚不化。攻之则弥盛，补之则潜消，自非圣知，罕能得其故也。
济生肾气丸
四君子汤
苓桂术甘汤
痰饮统论
治痰七法
凡痰饮停凝心膈上下，或痞、或呕、或利，久而不去，或虽去而复生者，法当温之。盖痰本于脾，温则能健，痰生于湿，温则易行也。
《千金》半夏汤
治冷痰。
白术（三两）半夏（一升）生姜（八两）茯苓人参桂心甘草（炙）附水八升，煮三升，分温服。
吴茱萸汤
吴茱萸人参半夏（姜制）桂心（各二两）茯苓（二两）甘草（一两）姜枣汤煎三钱，空心温服，日二。
《圣济总录》曰：气为阳，阳不足者，不能消导水饮，则聚而成痰，浸渍肠胃，上为呕酸，下为洞泄寒中，久不已则令人消瘦，少气倚息，妨于饮食。昔人治痰饮，多以温药和之
沉香茯苓丸
温脾胃，利胸膈，和气血。
沉香（一两）白茯苓制半夏人参丁香（各二两）甘草陈皮（去白）共末，蜜丸桐子大，姜汤下二十丸。
《本事》神术丸
茅山苍术（一斤，去皮，研为末）生芝麻（半两，水二盏研滤去汁）大枣（十五枚，煮上三味搜和，乘热入臼杵丸，如梧子大，干之，每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸，二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥，进山栀散一服，不燥矣。
许叔微云：予平生有二疾，一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边，中夜以后，稍困乏则饮酒两三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有汗常润，左边病处绝燥。遍访名医，及海上方，服之少有验。间或中病，止得月余复作。其补则如天雄、附子、矾石；其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有窠臼，不盈窠不行，水盈窠而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也。是以积之五七日，必稍吐去，而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填窠臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮啖如故。暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后，止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力，而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐，不可伏向一边，时或运动，亦消息之法。
痰饮统论
治痰七法
或因热而生痰，或因痰而生热，交结不解，相助为疟。是以欲去其痰，必先清其热。昔痰因火盛逆上者，治火为先也。其证咽喉干燥，或塞或壅，头目昏重，或咳吐稠粘，面目赤热。
洁古小黄丸
南星半夏黄芩（各一两）上为末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每五七十丸，生姜汤下，食后服。
二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷亦佳。
《圣济》鹅梨煎丸
治热痰，凉心肺，利胸膈，解毒，补虚益气。
鹅梨（大者二十枚，去皮取汁）皂夹（十条，去皮，水揉取汁）生地黄（八两，捣取汁）荷（生捣取汁）白蜜（八两，同上汁熬成膏）人参白茯苓半夏（各一两）槟榔（煨，三分）青皮（去白，炒）桔梗甘草（炙，各三分）上共为末，捣膏为丸，梧子大，荆芥汤下二十丸、日二。一方有木香、苁蓉、白蒺藜、
《圣济》千金散
治热痰壅盛，胸膈不利。
半夏（姜汁制）蛤粉（各半两）甘草凝水石（三钱，）上共末，水下三钱，空心服，以利为度。一方有羌活。
痰饮统论
治痰七法
肺虚阴涸，枯燥日至，气不化而成火，津以结而成痰，是不可以辛散，不可以燥夺。清之则气自化，润之则痰自消。
杏仁煎
治燥痰在肺中，上气咳嗽，或心胸烦热。
杏仁（去皮尖，三两）生姜汁白蜜饴糖（各一两半）桑皮贝母木通（各一两二钱半）紫菀五味（各一两）上锉碎，用水三升，熬至半升，去滓，入前杏仁等四味，再熬成膏，每服一匕，含化。
一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。
节斋化痰丸
治郁痰、老痰、胶固稠粘，难于咯唾。
天门冬片芩（酒炒）栝蒌仁橘红海石粉（各一两半）香附（盐水炒）芒硝桔梗连翘（各五钱）青黛（二钱）上为末，炼白蜜入姜汁少许，和丸樱桃大，细嚼一丸，清汤下。
饮食
伤食
伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治，在上吐之，在中消之，在下夺罗太无云：大抵内伤之理，伤之微者，但减食一二日，所伤之物，自得消化，此良法也。若伤之稍重者，以药内消之。伤之太重者，以药除下之。
瓜蒂散
宿食在上脘，用此吐之。所谓在上者因而越之也。
瓜蒂（炒）赤豆（煮，各等分）上为细末，以豉七合煮汁和散，一匕服。
一法：温浆水调服一钱匕，取吐为度。经云：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者谓食塞于上，而脉绝于下也。何者？阳火之根，本于地下，阴水之源，出于天上，食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉绝。吐去上焦之物，而脉自通。如不能吐，则非食病，而是根蒂之先拔，故死。或以阴阳水三升，煮白盐一升令消，分三服，刺吐去所食即愈。出《千金方》。
红丸子
壮脾胃，消宿食，去膨胀。
京三棱蓬术青皮（去白）陈皮（去白，各五斤）炮姜胡椒（各三斤）上为末，醋面和丸，如梧子大，矾红为衣，每服三十丸，食后姜汤下。《易简方》有阿
治食索粉成积方
紫苏浓煎汁，加杏仁泥，服之即散。
治食狗肉不消，心下坚，或腹胀，口干大渴，心急发热，狂言妄语，或洞下。
杏仁一升，去皮尖，研，以沸汤三升，和绞汁三服。狗肉原片皆出净，或以芦根煮饮之亦消。
《千金》治所食不消方
取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐其宿食即瘥。
按：饮食停滞中脘，虽藉药力为之消磨，然所以营运药力者，胃气也，故有屡经消食行气，而食不下者，余即于前所用药内，加人参一二钱，治之如神，学人不可不知。
备急方
治寒饮食过伤，心腹卒痛如锥刺。
川大黄（末）干姜（末）巴豆（去皮心，研，去油用霜）上各等分，和合一处研匀，炼蜜为丸，如小豆大，温水下一丸，实者加一丸。一云：每服三丸，未知更服三丸，腹中转鸣，当吐下便愈。
东垣导滞丸
治伤湿热之物，不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。
黄芩茯苓白术黄连（各三钱）泽泻（二钱）枳实神曲（各半两）大上为末，汤浸蒸饼为丸，食远沸汤下五十丸。
鹤年云：伤食与停食宜分两项。伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤，病在不及消化。停食不之多少，或当食而怒，或当食而病，在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食，或吐、或下、或消。若停食则偏重在气，惟理气而兼之以消，吐下之法，不可用也。大都伤食当分上中下三焦，而停食则专在胃脘也。
饮食
伤酒
《千金》疗卒大醉，恐肠烂方
作汤着大器中渍之，冷复易之，酒自消，夏月亦用之佳。
又方
绞茅根汁饮二升。
又方
捣生葛汁饮之，无鲜者，干葛煎服亦佳。
又方
粳米一升，水五升，煮使极烂，漉去滓，饮之良。
葛花解酲汤
治酒病，呕逆心烦，胸满不食，小便不利。
青皮（三分）木香（半钱）橘红人参猪苓茯苓（各一钱半）神曲泽泻干姜白术（各二钱）白蔻仁砂仁葛花（各半两）上为极细末，每服三钱，白汤调服，但得微汗，则酒病去矣。
罗谦甫云：夫酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之止当发散，使汗出则愈，最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿，何酒病之有？今之治此者，乃用酒丸，大热之剂下之。又用牵牛、大黄下之，是无形元气病，反伤有形阴血，乖误甚矣。
饮食
不能食
不能食者，胃中元气虚也，然有虚冷虚热之异，宜分别治之。
消食丸
治数年不能食。
麦曲（各一升）干姜（炮）乌梅（焙，各四两）上为末，蜜丸，每服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。
又方
神曲（炒黄二两）麦（炒黄，二两）乌梅（四两）干木瓜（半两）茯苓甘草蜜丸樱桃大，每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。一方无木瓜，有人参、干姜。
又方
豉心（一升，熬末）麦芽曲（各一两，熬）川椒（一升，出汗）干姜（一升，末）上五味筛，以蜜拌，食后酒服方寸匕。
以上三方，并治胃虚冷不能食之剂。
资生丸
健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。
白术（米泔水浸，用山黄土拌，九蒸晒，去土切片焙干，用三两）橘红（二两）白茯苓乳拌，饭上蒸，晒干，一两五钱）人参（人乳浸透，饭锅上蒸透，三两）山楂（蒸，二两）神曲（炒，二两）白豆蔻（微炒，）泽泻（炒，各三钱半）川连（姜汁炒，三钱半）炒）藿香甘草（蜜炙，各半两）扁豆（炒，一两）莲肉（去心，炒，一两）麦芽面（炒）山药（炒）芡实（炒，各一两五钱）薏仁（炒，三两）上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼淡盐汤下。
凝神散
收敛胃气，清凉肌表。
人参白术茯苓山药（各一钱半）扁豆知母生地黄粳米甘草（各一钱）淡竹叶地骨皮麦冬（各五钱）上作一服，水二蛊，姜三片，红枣一枚，煎一盅，食远服。
高鼓峰云：肾为胃之关，关门不利，升降息矣。关门即气交之中，天之枢也。故肾旺则足，胃阴足则思食。若关门枯槁，肾水不能上达，当急以六味加归、芍养之。若血燥大肠干枯，有黑屎积叠胃底，则当以熟地五钱，当归三钱，白芍、桃仁二钱，麻仁三钱，微微润之。视其形体如常，气血尚足，即于前方内可加大黄二钱助血药。大肠一顺利，胃自开矣。一开之后，大剂六味、左归等类，不数服之，方有济也。
以上治胃虚气热之剂。
范汪疗胃气虚，不能食，四肢重，短气，调和五脏，并疗诸疾，调中汤方
薤白（切，一升）枳实（六枚，炙）橘皮（三枚）大枣（十二枚）粳米（三合）香豉（六合）水六升，先煮薤白得四升，内诸药煮取一升半，适寒温服。一方有生姜一两。
延年无枳实，有茯苓、人参。
按：此以辛甘气味，和畅胃阳，推扬谷气，虚者延年方较良。
《本事》治脾肾虚弱，全不进食，二神丸
破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）上为细末，用大肥枣四十九枚，生姜四两，切片同煮枣烂，去姜取枣，剥去皮核，用肉膏，入药和杵丸，如梧子大，每服三十丸，盐汤下。有人全不进食，服补药皆不效，予授此方服之，顿然能食。此病不全作脾虚，盖肾气虚弱，真元衰劣，譬如金鼎之中，置之米谷，下无火力，虽终日不熟，其何能化。黄鲁直尝记服菟丝子，淘净酒浸晒干为末，日抄数匙以酒下，十日外，饮啖如汤沃雪，亦此理也。
宽中进食丸
滋形气，喜饮食。
人参炮姜青皮（各一钱）大麦牙（炒）缩砂仁（炒）炙甘草（各一钱半）白茯苓橘红泽泻白术（各三钱）枳实（四钱）豆蔻（五钱）猪苓（七钱）神曲（炒）木香（各五分）半夏（七钱）上为末，汤浸蒸饼为丸桐子大，每服三十丸，米汤送下。食前。
饮食
谷劳
谷劳者，胃受水谷，其气虚弱，不能传化，谷盛气虚，则令人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也。
沉香汤
沉香白术（土炒）人参白茯苓紫浓朴（姜汁炒，各一两）半夏（姜制）干姜生姜、大枣水煎三钱，温服，日二。
《肘后》云：饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿默欲卧，食毕辄甚，用大麦一升，椒一两，并炒，干姜三两捣末，每服方寸匕，日三。
饮食
食亦
内经曰：大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。夫胃为水谷之海，所以化气味而为营卫。胃气和，饮食有节，气血盛而肤革充盈。若乃胃受邪热，消烁谷气，不能变化精血，故善食而瘦也。病名食亦，言虽食亦若饥也。又胃移热于胆，亦名食亦。以胆为阳木，热气乘之
甘露饮
治胃热善食，不生肌肉。
生地熟地天冬麦门冬片芩石斛枇杷叶甘草枳壳茵陈（各一两）上十味，水煎三钱服。
诸血统论
失血诸证，妄行于上则吐衄。衰涸于内则虚劳。妄返于下则便红。积热膀胱则癃闭、尿渗透肠间，则为肠风。阴虚阳搏，则为崩中。湿蒸热瘀、则为滞下。热极腐化，则为脓血。
火极似水，则血色紫黑。热胜于阴，则发为疡。湿滞于血，则发为痛痹。瘾疹皮肤，则为冷痹。蓄之在上，其人喜狂。蓄之在下，其人喜忘。
血出上七窍为血溢，大小便下血为血泄，然《内经》云：溢则后血，是血下出，亦可云溢，正不必拘也。
先见血，后见痰嗽，多是阴虚。先见痰嗽，后见血，多是痰火积热。
凡吐衄血太甚不止，当防其血晕，用茅根烧烟将醋洒之，令鼻嗅气以遏其势，或蓦然以血虚眩晕卒倒，不可艾灸，惊哭叫动，动则乘虚而死矣。须以当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分，枣二枚，乌梅一个，同煎服之。
凡用血药，不可单行单止，又不可纯用寒凉，必加辛温升药。如用寒凉药，用酒煎、酒炒之类，乃寒因热用也。久患血证，血不归元，久服药而无效者，以川芎为君则效。（丹溪。）凡呕吐血，若出未多，必有瘀于胸膈者，当先消而去之。骤用补法，血成瘀而热，多致业师薛一瓢先生治陆元宾劳伤吐血，后日渐消瘦，有时发寒热，饮食减少，微有干咳，四肢无力，语亦懒。师用大当归一只，重二两者，木器捶松、陈酒煎，令服三剂。以其人素不饮酒，改用酒水各半煎，果三服而诸病皆愈。
诸血统论
风热吐血
风，阳邪也。热，火气也。并入络中，则血溢络外。其证乍寒乍热，咳嗽口干烦躁者是也，宜以辛凉入血之药治之。
《圣惠》荆芥地黄汤
荆芥穗为末，生地汁调服二钱。
骆隆吉曰：风火既炽，当滋肾水。此以荆芥发阳邪，而以地黄养阴气也。
《圣济》荆芥穗散
荆芥穗山栀仁片芩蒲黄水煎五钱，温服，晚再服，以瘥为度。
诸血统论
郁热失血
郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之药治之。若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以辛药凉肺佐之，如
《宝鉴》大阿胶丸
阿胶（微炒）生地黄熟地黄卷柏干山药五味子鸡苏叶大蓟（各一两）茯苓柏子仁（另研）百部远志人参麦门冬防风（各半两）上为细末，炼蜜丸弹子大，煎小麦麦门冬汤下一丸，食后。
大蓟饮子
解郁热，止吐衄，亦治辛热物伤肺胃，呕吐血，名肺疽。
大蓟根（洗）犀角（镑）升麻桑白皮（炙）蒲黄（炒）杏仁（去皮尖，各二钱）各一两）水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
《和剂》龙脑鸡苏丸
治胸中郁热咳嗽，吐血衄血，凉上膈，止虚烦。
鸡苏净叶（一斤，即龙脑薄荷）生干地黄末（六两，后入）麦冬（二两）人参（二两）（二两）蒲黄（二两）木通（二两）黄（一两）柴胡（锉，同木通以沸汤大半升浸一二宿，绞汁后入膏，二两）甘草（一两半）上为细末，以蜜二升，先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时时入绞下柴胡木通汁，慢慢熬成膏，勿令焦，然后以其余药末，同和为丸如豌豆大，每服二十丸，热水下。
侧柏散
治郁热内损心肺，吐血下血，其出如涌泉，口鼻俱流，须臾不救，服此侧柏叶（蒸干，二两半）荆芥穗（烧灰）人参（各一两）上为末，每服三钱，入白面二钱，新汲水调如稀糊啜服。
诸血统论
暑毒失血
暑毒失血者，脉大气喘，多汗烦渴，盖心主血，而暑气喜归心也。此病多于酒客，及阴
《千金》治酒客瘟疫，中热毒，干呕吐血方。
蒲黄犀角栝蒌根甘草（各二两）桑寄生葛根（各三两）水七升，煮三升，分三服。
《局方》枇杷叶散
治暑毒攻心，呕吐鲜血。
香薷（二钱）浓朴甘草麦冬木瓜茅根（各一钱）陈皮枇杷叶为末，每服二钱，姜水煎服。
诸血统论
蓄热吐血
蓄热吐血者，热蓄血中，因而妄行，口鼻皆出，热如涌泉，膈上热，胸中满痛，脉洪大，按之有力，精神不倦，或血是紫黑成块者，须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄、滑石、桃仁泥之属，从大便导之。此非釜底抽薪之法，不能夺火热上涌之势也。
海藏云：畜血喜忘如狂，身热屎黑者，疾已甚也。但小腹满，小便不利者，轻也。
滑伯仁曰：血溢血泄，诸蓄血证，其始也，予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气，区别治之，虽往往获效，然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举，闲论诸家之术。伊芳举云：吾乡有善医者，忘其姓字，每治失血蓄妄，必先以快药下之，或问失血复下，虚何以当。则曰：血既妄行，迷失故道，不去血利瘀，则以妄为常，曷以御之。且去者自去，生者自生，何虚之有。予闻之愕然曰：昔者之疑，今释然矣。
按：去者自去，生者自生，人易知也。瘀者未去，则新者不守，人未易知也，细心体验
简要济众
川大黄一两，末，每服一钱，以生地汁一合，水半盏，煎三五沸，服无时。
藕汁茯苓饮
生藕汁小蓟根汁生地黄汁茯苓蒲黄（炒黑）后二味等分为末，每服二钱，用三汁调下。
按：虚人未可下者，宜此法清热，且利瘀也。
按：《千金》云：凡吐血后，体中但KTKT，心中不闷者，辄自愈。假令烦躁，心中闷乱，纷中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之，不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌，而况于下
《直指》方
鲜生地黄捣汁煮饮，日数升良。
四生丸
治吐血衄血，热妄行乘于阴也。
生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄（各等分）上捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，用水二盅，煎一盅，去滓服。一方有生薄荷叶，无
十灰散
治呕吐咳嗽血。
大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄栀子棕榈皮牡丹皮上各等分，烧存性，出火毒，研为极细末，用生藕汁及生萝卜汁，磨松墨半碗，调服五
诸血统论
气逆失血
气逆失血者，血从气逆，得之暴怒而厥也。经云：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属，行其气而血自下。或肝火因气而逆者，必有烦躁、燥渴等证，宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属，降其火而血自宁。
小乌沉汤
乌药（去心，十两）甘草（炒，一两）香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然后焙干，二十上为细末，每服一钱，不拘时沸汤点。
按：大怒气逆，必有火热从之上行，宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药，平其肝则自愈。独进温燥，宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。
诸血统论
劳伤吐血
劳伤吐血者，经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血，随经上下，往来不休。若络伤损之处，其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气，安顺谨调，使损者复完，则血脉循行如故，所谓劳者逸之是也。此等未关脏气，但体性坚凝，尚可望其生全。若不能如此，而或纵情违理，络脉完已复损，则必无幸矣。
发灰散
乱发（烧灰）每服二钱，米醋汤调服，亦治小儿尿血。
治吐血不止。
将本人血，磁锅焙干为末，每一钱二分，以参麦煎汤调下即止。
凡吐粉红色痰涎者，是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物，煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授，用之良验。（迟公曾任崇明及六合县，系一榜出身，三
诸血统论
阳虚失血
阳虚失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云：血遇热则宣流，故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守。荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。可用理中汤加楠木香，或甘草干姜汤，其效甚着。曹氏云：吐血须煎干姜甘草汤与服，或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。
《三因》云：理中汤能止伤胃吐血，以其最理中脘，分利阴阳，安定血脉也。
按：经云：荣气出于中焦，是以脾胃为统血之司，而甘温气味，有固血之用也。世医畏其能动血，虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳，谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中，加阿胶之润，黄芩之苦，以折炎上之势，而复既脱之阴，亦《内经》甚者从之之意也。
理中汤
人参白术甘草干姜（炮，各三两）水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
甘草干姜汤
甘草（炙，四两）干姜（炮，二两）水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
黑神散
（《和剂》）黑豆（炒，半升，去皮）干熟地（酒浸）当归（去芦，酒制）肉桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙）芍药蒲黄（各四两）上为细末，每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎服。
凡吐血脉微、身凉恶风者，须于地黄、芍药中加肉桂一钱，虚冷人多有此证。
诸血统论
伤胃吐血
伤胃吐血者，酒食过饱，胃间不安，或强吐之，气脉贲乱，损伤心胃，血随呕出也。
《简易》黑神散
治伤酒食，醉饱过度，胃络内伤，及低头掬损吐血，致多口鼻百草霜（不拘多少，村居者佳）上研细，每服二钱，糯米汤下。喜凉水者，新汲水调服。
诸血统论
鼻衄
鼻衄有表寒、里热之异。表寒者，伤寒不解，而闭热于经也，详伤寒门。里热者，阳明，而血为热迫也，宜犀角地黄汤主之。或阳明之热，不得下通，而反上壅者，宜《拔萃》犀角地黄汤，通其下而上自愈。
诸衄血家不可与白虎汤，虚者亦不可与。卒得之，腹痛而利者，但可温之。
罗谦甫云：经历晋才卿，膏粱而饮，至春病衄，易医数四，皆用苦寒之剂，俱欲胜其热，然终不愈。而饮食起居，浸不如初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽，恶冷风，而其衄之余滴，则未绝也。彼惟知见血为热，而以苦寒攻之，抑不知苦泻土，土，脾胃也，脾胃人之所以为本者。今火为病，而泻其土，火固未尝除，而土已病矣。土病则胃虚，胃虚则荣气不能滋荣百脉，元气不循天度，气随阴化，而无声肌寒也。粗工嘻嘻，以为可治，热病未已项彦章治一妇患衄三年许，医以血得热则淖溢，与泻心凉血之剂，益困，衄出数滴，辄昏去，六脉微弱，而寸为甚。曰：肝藏血而心主之，今寸口脉微，知心虚也，心虚则不能主血，故逆而妄行，法当补心，兼养脾气。脾者，心之子，实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。
按：心虚补脾，即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及，窃谓当兼补脾阴，不当专补脾气也。
犀角地黄汤
易老云：治鼻衄，此药为最胜。
犀角芍药丹皮（各一钱半）生地（四钱）甘草（五分）水一盅半，煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。
茅花汤
白茅花水煎浓汁两碗，分二服，如无花，以根代之。
人参莲心散
人参（一钱）莲子心（一分）共为末，以水空心下二钱，以瘥为度。
一方：
莲子心五十个，糯米五十粒，为末酒调服，治劳心吐血。
发灰散
发灰（一钱）人中白（炙研，五分）麝香（研，一分）用少许吹鼻中，立愈。
《元珠》鸡苏散
鸡苏叶黄生地阿胶白茅根（各一两）麦门冬（去心）桔梗蒲黄（炒）贝母（去心）炙甘草（五钱）每服四钱，姜三片，水煎服。
麦门冬饮子
治脾肺虚弱，气促，精神短少，衄血吐血。
人参麦门冬当归（各五分）五味子（五个）黄甘草芍药（各一钱）紫菀（一钱五分）上咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。一方有生地，无甘草、芍药
诸血统论
齿衄
齿衄有手足阳明与足少阴之异，盖手阳明入下齿中，足阳明入上齿中，而肾主骨，齿又为骨者多有之。属少阴者多不足，故口不臭，牙不痛，虽痛不甚，但齿摇不坚。凡阴虚羸瘦好色者多有之，而宜清宜补，为治迥别，不可不分也。
《元珠》云：齿衄多阳明热盛所致，缘手足阳明俱入齿中，而冲任二脉并附阳明。阳明多气多血之经也，阳明有热，发则随经上入齿中，血如潮涌，疼痛不已，甚则昏昧。予率用三制大黄末二钱，枳壳汤少加童便调下，并去黑粪数块，其血顿止。要知肾虚出血者，其血必点滴而出，齿亦悠悠而疼，决不如此之暴且甚也。
东垣清胃饮
治醇酒浓味，或补胃热药太过，以致牙疼不可忍，牵引头脑，满面发热，或龈齿腐溃，出血不止，此阳明火也。
生地（一钱五分）升麻当归牡丹皮犀角连翘（各一钱）甘草黄连水煎服。
按：阳明热实，上熏口齿者，宜此清之。若大便闭结不通者，须加大黄，从下夺之。
《外台》方
治满口齿出血。
枸杞根洗，煎汤漱咽验。
《元戎》地黄引子
治肾虚齿衄不止。
熟地黄生地黄地骨皮枸杞子（各等分）焙干为末，每服二钱，蜜汤调服无时。
《宝鉴》用治衄血往来久不愈，日三服，良。
安肾丸
治肾虚阴火上炎，服凉药而愈甚者，宜淡盐汤送下三五钱，间进黑丹或用肾气丸煎服效。（鹤年）
诸血统论
舌衄
舌衄者，舌出血不止也。心主血，在窍为舌。若心脏蕴热，血得热而妄行，或溢于心之窍，则有舌上出血之证，甚者出如涌泉。
《圣济》阿胶散
阿胶（炒）黄（蜜炙）蒲黄（新者，一两）共末，用生地黄汁，空心调下二钱。
《千金》方
乱发烧灰，水服方寸匕，日三服。
诸血统论
大衄
（血汗附）大衄者，口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血，则血妄行，与卫气错溢于窍也。阿胶
阿胶汤
阿胶（蛤粉炒，一两）蒲黄（五钱）水煎去滓，入生地黄汁服之，急以帛系两乳。
神白散
治血汗。
用人中白瓦上炙，研末，入麝香少许和匀，空心酒下二钱。一方有发灰。
圣惠散
治大衄久衄，及诸窍出血不止。
人中白一团鸡子大，绵五两，烧研，每服二钱，温水服。
大便下血统论
许学士云：予苦疾三十年，蓄下血药方，近五十余品，其间或验或否，或始验而久不应者，或初不验弃之，再服有验，未易历谈。大抵此病，品类不同，对病则易愈。如下清血色鲜者，肠风也。血浊而色黯者，脏毒也。肛门射如血线者，脉痔也。亦有一种下部虚，阳气不升，血随气而降者。仲景云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。此下部虚而下血者是也。若是革脉，却宜服温补药。虫痔宜熏，《千金》用皮、艾者佳。予尝作，颇得力。
黑地黄丸
（颇佳。鹤年）
大便下血统论
结阴便血
结阴便血者，以风冷之邪，结于阴分而然。盖邪在五脏，留而不去，是之谓结阴。邪内结不得行，则病归血分，故为便血。经曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升，正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气，散风邪，内以平胃地榆汤温散之剂止之。（景岳）
《宝鉴》平胃地榆汤
治邪陷阴分，结阴便血。
陈皮浓朴苍术甘草地榆人参白术当归芍药升麻干葛茯苓神曲干姜（炒）香附（各等分）上咀，每服五钱，加姜枣煎，空心服。一方无香附，有附子，益智仁。
胃风汤
治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，及下血，或下清血，或下豆汁，久而无度去滓稍热服。盖亦阴结之类，为阴气内结，故去甘寒而加辛热，结者散之也。
经验方
荆芥一味，略炒为末，米饮服二钱。
地榆汤
河间曰：阴结便血者，以阴气内结，不得外行，血气无宗，渗入肠下，地榆（四两）甘草（半炙半生，三两）缩砂仁（七枚）上为末，每服五钱，水三盏，煎至一半，去滓温服。
大便下血统论
湿热便血
湿热便血者，血浊而色黯，滑氏所谓足太阴积热久而生湿，从而下流也，赤豆当归散主之。若但热而无湿者，腹中痛，血色鲜，连蒲散主之。
赤豆当归散
赤小豆（三升，浸，令芽出晒干）当归（十两）上二味杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
连蒲散
生地当归白芍枳壳川芎槐角黄芩（各一钱）黄连蒲黄（水二盅，煎八分服。
《泊宅编》云：干柿烧灰，米饮服二钱。《本草》：柿治肠癖，解热毒，消宿血。又《百一选方》云：曾通判子病下血十年，用此方一服而愈。
王焕之知舒州，下血不止。郡人陈宜父令其四时取柏叶，其方如春取东枝之类，烧灰调
洁古芍药黄连散
治腹痛下血有热。
芍药黄连当归（各半两）大黄（一钱）淡桂（五分）甘草（炙，二钱）每服五钱，水煎。痛甚者，调木香、槟榔末一钱。用淡桂者，略借辛温以助药力，且拔病本也。一方：平胃散加槐花、当归、枳壳、乌梅。（丹溪。）
大便下血统论
中虚脱血
中者，脾胃也。脾统血，脾虚则不能摄血。脾化血，脾虚则不能运化。是皆血无所主，脱陷妄行。其血色不甚鲜红，或紫或黑，此阳败而然，故多无热证。而或见恶心呕吐，宜理中汤温补脾胃。中气得理，血自归经矣。
理中汤
理物汤
即理中，四物合剂。
黄土汤
白术甘草附子地黄阿胶黄芩（各三两）灶心黄土（半升）水八升，煮取三升，分温三服。
大便下血统论
肠痔下血
《本事》治肠痔在腹内，有鼠奶出血方
白芜荑贯众野狼牙根椿东引枝槐东引枝（白皮者，各一分）白头（一个，炙焦）雄黄（半两）皮（一分，炙焦）上为末，腊月猪脂和为丸，如弹子大，绵裹纳下部，日三易。
附方：
木耳（五钱）浸一宿洗净，空心生食，禁茶汤半日许。如嫌淡，少加盐，三服必愈。但不能除根耳。
大便下血统论
溲血
溲血有虚有实，实者下焦积热，血为热迫，尿血成淋。虚者房劳内作，血失统御，溺血不已。亦有心脏有热。热乘于血，血渗小肠而尿血者，当参合脉证治之。
凡小便血出，成淋作痛，或杂尿而出者，从膀胱中来也。如血出不痛者为尿血，乃心热移于小肠，血从精窍中来也。
《济生》小蓟饮子
治下焦结热之剂。
生地（四两）小蓟根滑石通草蒲黄（炒）淡竹叶藕节当归山栀仁甘草（炙，各半两）上咀，每服四钱，水一盏，煎八分，空心温服。一方有白茅根、阿胶。
鹿茸散
治下元虚惫，小便尿血，日夜不止之剂。
鹿茸（酒洗去毛，涂酥，炙令黄）当归（焙）生地黄（焙，各二两）蒲黄（一合）上为极细末，每服三钱匕，空心温酒调服，日二。一方炼蜜为丸，如梧子大，每服二十
如神散
治心脏有热，热乘于血之剂。
阿胶（蛤粉炒，一两）山栀车前子黄芩甘草（炙，各二钱半）上为细末，每服半钱，或一钱。井华水调服，日三。此方合犀角地黄汤用之良。
发灰散
乱发烧存性为末，每服二钱，以醋二合、汤少许调服，或以侧柏叶汁调糯米粉，和丸梧子大，汤服五十丸。
鹿角胶丸
治房事劳伤，小便出血。
鹿角（一两，炒成珠）没药油发灰（各六钱）上为末，取白茅根汁打糊为丸，如梧子大。空心盐汤吞七八十丸。
