《石山医案》·石山医案卷上

明陈桷撰

荣卫论

丹溪论阳有余隂不足乃据理论人之禀赋也盖天之日为阳月为隂人禀日之阳为身之阳而日不亏禀月之隂为身之隂而月常缺可见人身气常有余血常不足矣故女人必须积养十四五年血方足而经行仅及三十余年血便衰而经断隂之不足固可验矣丹溪揭出而特论之无非戒人保守隂气不可妄耗损也以人生天地间营营于物役役于事未免久行伤筋久立伤骨久坐伤肾久视伤神久思伤意凡此数伤皆伤隂也以难成易亏之隂而日犯此数伤欲其不夭札也难矣此丹溪所以立论垂戒于后也非论治隂虚之病也若遇有病气虚则补气血虚则补血未尝专主隂虚而论治且如产后的属隂虚丹溪则曰右脉不足补气药多于补血药左脉不足补血药多于补气药丹溪固不专主于血矣何世人昧此多以隂常不足之说横于胷中凡百诸病一切主于隂虚而于甘温助阳之药一毫不敢轻用岂理也哉虽然丹溪谓气病补血虽不中亦无害也血病补气则血愈虚散是谓诛罸无过此指辛热燥烈之剂而言亦将以戒人用药宁可失于不及不可失于太过盖血药属隂而柔气药属阳而刚苟或认病不眞宁可药用柔和不可过于刚烈也书曰罪疑惟轻功疑惟重本草曰与其毒也宁善与其多也宁少之意正相合也虽然血虚补气固为有害气虚补血亦不可谓无害吾见阳虚气弱不能运行血越上窍者多用四物汤凉血之药反致胸腹痞闷饮食少进上吐下防气喘呕血去死不逺岂可谓无害耶是以医者贵乎识病眞耳

或又曰人禀天之阳为身之阳则阳常有余无待于补何方书尚有补阳之说予曰阳有余者指卫气也卫气固无待于补而营之气亦谓之阳此气或虚或盈虚而不补则气愈虚怯矣经曰怯者着而成病是也况人于日用之间不免劳则气耗悲则气消恐则气下怒则气上思则气结喜则气缓凡此数伤皆伤气也以有涯之气而日犯此数伤欲其不虚难矣虚而不补气何由行或问丹溪曰人身之虚皆隂虚也若果阳虚则暴絶死矣是阳无益于补也又曰气无补法世俗之言也气虚不补何由而行是气又待于补也何言之背戾耶予曰经云卫气者水谷之悍气也慓疾不受诸邪此则阳常有余无益于补者也朱子曰天之阳气健行不息故阁得地在中间一息或停地即防矣与丹溪所谓阳虚则暴絶同一意也此固然矣使隂气若虚则阳亦无所依附而飞越矣故曰天依形地附气丹溪曰隂先虚而阳暴絶是知阳亦頼隂而有所依附也此丹溪所以拳拳于补隂也经曰营气者水谷之精气入于脉内与息数呼吸应此即所谓隂气不能无盈虚也不能不待于补也分而言之卫气为阳营气为隂合而言之营隂而不禀卫之阳莫能营昼夜利关节矣古人于营字下加一气字可见卫固阳也营亦阳也故曰血之与气异名而同类补阳者补营之阳补隂者补营之隂又况各经分受有气多血少者有血多气少者倘或为邪所中而无损益则藏府不平矣此内经所以作而医道所以兴也譬如天之日月皆在大气之中分而言之日为阳月为隂合而言之月虽隂而不禀日之阳则不能光照而运行矣故古人于隂字下加一气字可见阳固此气隂亦此气也故曰隂中有阳阳中有隂隂阳同一气也周子曰隂阳一太极是也然此气有亏有盈如月有圆有缺也圣人裁成辅相即医家用药损益之义也是知人参黄茋补气亦补营之气补营之气即补营也补营即补隂也可见人身之虚皆隂虚也经曰隂不足者补之以味参茋味甘甘能生血非补隂而何又曰阳不