《黄帝素问直解》前言·卷之四
疟论第三十五篇
风雨寒暑，皆为疟病。日作之疟，卫气应乃作，邪客脊背，循风府而日下一节，则发日晏。出于风府，注伏膂而上出缺盆，则发日早。邪薄五脏，横连募原，则间日乃作。邪与卫气，客于六腑，循行失度，则间二日，或休数日乃作。夏伤水寒，秋伤于风，则为先寒后热之寒疟。冬中风寒，藏于骨髓，夏暑乃发，则为先热后寒之温疟。肺素有热，用力劳形，气不归阴，内藏于心，舍于分肉，则为但热不寒之瘅疟。
黄帝问曰：夫疟皆生于风，其蓄作有时者，何也？
疟，阴疟也。《生气通天论》云，夏伤于暑，秋为疟。帝问疟皆生于风，谓疟不必尽生于暑，而有生于风者。，阴疟也。疟，阳疟也。故曰皆也。蓄，犹藏也。作，犹发也有时，或日发或间日发也。
岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作寒栗鼓颌，腰
脊俱痛，寒去，则内外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料。
伸欠，欲伸而欠不自如也。凡疟之始发也，先起于毫毛之伸欠，乃作寒栗鼓颌，而腰脊俱痛。始则寒栗鼓颌，继则寒去，内外皆热，始渴，腰脊俱痛，继则头痛如破，内外皆热，则渴欲冷冻饮料。
帝曰：何气使然？愿闻其道。
道，犹路也。寒热之作，何气使然？而愿闻其出入之道。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。
更，平声，下同。疟之发也，阴气不和于阳，阳气不和于阴，故阴阳上下交争。阳争于上，则阳实阴虚；阴争于下，则阴实阳虚，上下交争，则虚实更作。交争更作，则阴阳相移也。
阳并于阴，则阴实而阳虚。
相移者，相并之义。如阳气相移而并于阴，则阴实而阳虚，须知阴气相移而并于阳，则阳实而阴虚，不言者，省文也。
阳明虚，则寒栗鼓颌也。巨阳虚，则腰背头项痛，三阳俱虚，
则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。
所谓阴实阳虚者，如阳明虚则寒栗鼓颌也。阳明经脉，行身之前。颌，面下也。巨阳虚，则腰背头项痛。巨阳经脉，行身之背，从头至腰，皆在背也。阳明太阳既虚，而少阳亦虚，则三阳俱虚，俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛。少阳属肾主骨，此寒生于内，故中外皆寒，少阳经脉，行身之侧，枢转阴阳，司中外也。此申明阳并于阴，则阴实阳虚也。
阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴，故欲冷冻饮料也。
申明阳实阴虚者，阳主外，阳盛则外热；阴主内，阴虚则内热。外内皆热，阳气过盛，则喘而渴，故欲冷冻饮料也。此申明阴并于阳，则阳实阴虚也。由此推之，则上文之寒栗鼓颌，腰背俱痛，内外皆热，头痛如破，渴欲冷冻饮料，皆病三阳之气，亦阴实阳虚，阳实阴虚之所致也。
此皆得之夏伤于暑，热气盛藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏，腠理开，
因得秋气，汗出遇风，及得之以浴水气，舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜
行于阴。此气得阳而外出，得阴而内薄；内外相薄，是以日作。
藏，如字，空、孔通。通承上文之意，而言此三阳疟病，皆得之夏伤于暑，暑热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外。夫皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。暑热伤荣，则肌表不和，此令人汗孔疏而腠理开也。汗孔疏，腠理开，暑月之时，因得秋凉之气，是汗出遇风及得之以浴水气，风水之气舍于皮肤之内，则于卫气并居也。夫卫气者，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，疟之发也，必卫气应乃作。此卫气得日阳而外出，得夜阴而内薄。内外相薄，遇邪则发，是以日作。此言暑风寒水之气，而有三阳之疟病也。
帝曰：其间日而作者，何也？
间，去声，下间日之间同。承上文日作，而问间日之作也。
岐伯曰：其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道
远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。
此段，旧本在故作日益早也之下，今改正于此。其疟间日发者，由邪气内薄于五脏之阴，横连膏膜之募原也。其道远，其气深，道远气深，其行于皮肤也迟。卫气夜行于阴，日行于阳，一日乃出。五脏之气，三日乃出，不能与卫气俱行，一日不得皆出，故间日乃作，而交于三日之首也。
其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争，不得出，是以间日而作也。
此复申明上文之意，横连募原，则其气之舍深，薄于五脏，则内薄于阴，道远气深行迟，则阳气独发，阴邪内着矣。不能与卫气俱行，不得皆出，则阴与阳争不得出矣，是以交三日之首，间日而作也。
帝曰：善。其作日晏，与其日早者，何气使然？
间日之疟，其气舍深，日作之疟，气舍不深，帝故善之。其疟日作而早晏不同，则何气使然？
岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作
也晏，此先客于脊背也。
疟邪随经，经气不足，病气下入，则疟作日晏。经气有余，病气上出，则疟作日早，故假邪气之入于风府，出于风府者，以明之，邪气客于风府，经气不足，则循膂而下，卫气一日一夜常大会于风府，卫气之行，其明日日下一节，周时至于风府，不与邪遇，必循膂而下乃遇，故其作也晏。此从风府而下，乃邪气之先客于脊背也。
每至于风府，则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。
申明邪气之所以客于风府者，以卫气每至于风府，则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则疟病作，邪气循膂而下，以此日作稍益晏也。益者，渐次之谓。
其出于风府，日下一节，二十一日，下至骨。二十二日，入于脊内，注于伏膂
之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。
若其气不循膂而下，则出于风府。夫卫气之行，日下一节。二十一日，下至骨。二十二日，入于脊内，注于伏膂之脉，今病气不循膂而下，则其气上行，卫气循经，一月一周，故九日出于缺盆之中，其气上行，则其气日高，故作日益早也。此假病气之入于风府，则从上而下，出于风府，则从下而上，以明日作之疟，而有早晏之不同也。
帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之
发也，不当风府，其日作者奈何？
复举岐伯之言，而问卫气日下一节，其气之发，不当风府，其日作而不早晏者奈何？
岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也，故邪中
于头项者，气至头项而病，中于背者，气至背而病，中于腰脊者，气至腰脊而病，中于手足者，气
至于足而病，卫气之所在，与邪气相合则病作，故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪
气之所合，则其府也。
中，去声。此言卫气与邪相合之处，即为风府，邪中异所，无常府也。卫气日下一节，不当风府者，此邪气客于头项，循膂而下者也。经气虚则循膂而下，经气实则其气上行，故虚实不同，有从风府而入，有不从风府而入，是邪中异所，不得定当其风府也。故邪中于头项者，卫气至头项而病，中于背者，卫气至背而病。中于腰脊者，卫气至腰脊而病。中于手足者，卫气至手足而病，此卫气循行之所在，与邪气相合，则病乃作，故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，与邪气之所合，则其府也。愚按上文风邪客于头项，行身之背，太阳经气之疟也。其气上行，出于缺盆之中，行身之前，阳明经气之疟也。此邪中于头项背腰手足，无有定处，少阳经气之疟也。
帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？
风邪合而为府，不必定当风府，帝故善之。复问风之与疟，风则善行数变，疟则寒热更移，相似同类，而风伤经脉，风独常在，疟之发也，得有时而休，其故何也？
岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随经络，沉以内薄，故卫气应，乃作。
处，去声，下同。风伤经脉则风气留其处，故常在，疟气外发，随经络而沉以内薄，则有时而休，故明日卫气应乃复作。此一节，论阴阳寒热之疟，有日发间日之浅深，早晏经络之虚实也。
帝曰：疟先寒而后热者，何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之
水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风则病成矣。夫寒者，阴气也。风者，阳气也。先伤于寒，而后伤
于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。
藏，如字。先寒后热，名曰寒疟，夏暑无寒，有凄沧之水寒，至秋复伤于风。先伤寒，后伤风，故先寒后热，病以时作者，发作有时，无早晏也。
帝曰：先热而后寒者，何也？岐伯曰：此先伤于风，而后伤于
寒故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。
先热后寒，名曰温疟，乃先伤于风，后伤于寒，故先热后寒，亦以时作，无早晏也。
其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。
承上文，温疟而言，其但热不寒者，名曰瘅疟，绝无阴寒之气，是阴气先绝，阴气先绝，故不寒，独有阳气之发，是阳气独发，阳气独发，故但热。阴气先绝，水不济火则少气烦冤，阳气独发，火热上炎，故手足热而欲呕。瘅症之外，更有牝疟，见《金匮要赂》中。
帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及
其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类，当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之。其故何
也？愿闻其说。
疟必自衰乃刺，故引《灵枢·根结》论之言，而言当寒热之时，虽良工不能止，其故何也？
岐伯曰：经言无刺之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。
为，去声，下同。《灵枢·逆顺》论云，刺法曰，无刺之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者，故为其病逆，犹言其病与脉相逆也，此皆未可刺治也。引经言，而对帝之经言也。
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。
疟发有先寒栗者，故夫疟之始发也，阳气内并于阴，当阳气并阴之时则阳虚而阴盛；阳主外，主气，阳虚故外无气，外无气而阴盛，故先寒栗也。
阴气逆，极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。
疟发有先热渴者，阴气虚而内逆，极则阴气复出之阳，是阳与阴，复并于外，并于外则阴虚而阳实，阴虚则热，阳实则渴，故先热而渴也。
夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则
热。疟者，风寒之气不常也，病极则复至。
疟发先寒则后热，先热则后寒。故夫疟气者，并于阳则阳胜而热，并于阴则阴胜而寒。风气为阳，阳胜则热，寒气为阴，阴胜则寒。是症者，风寒之气不常也。寒极则热，热极则寒，故病极则复至。
病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰，方其盛时，必毁，因其衰也，事
必大昌，此之谓也。
经言，《灵枢·逆顺》论之言也，毁，伤也。疟病之发也，热如火之热，寒如风雨不可当。故经言曰，方其盛时而治之，正气必毁，因其衰也而治之，事必大昌，即此火热风雨不可当之谓也。
夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，
邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。
自衰乃刺，不若因其未发而调治之，故夫疟之未发也。阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，疟之已发，虽良工不能治，为其气之逆乱也。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
攻，治也。早谓治其未发。晏谓治其已衰，承上文治其未发，刺其已衰之意，而复问也。
岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，
阴从之，故先其时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候
见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。
刺其已衰，上文已详言之，故此但言治其未发，且者，未定之辞，疟之将发未发也。阴阳之将移未移也，必从手足之四末始也。盖三阴三阳之气，从手足之井荥而出入更移，如病在阳，而阳已伤，则阴从之而亦伤，故当先其未发之时，坚束其四末之处，令邪气之在此经者，不得入于彼经，彼经之阴气，不得出而并于此经，审候其脉，而见其证，见其在孙络盛坚而血者，皆取刺之，此真气自往而未得交并之时也，此治未发之也道。
帝曰：疟不发其应何如？
承上文治未发之意，问疟病不发之时，其脉候证候，何如而应。
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在与，病在阳，则热
而脉躁，在阴，则寒而脉静，极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集则复病也。
疟气者，寒热相胜，阴阳交极，故必更盛更虚，无有定也。由此言之，则疟不发，无所应矣。惟当疟气之所在也，如病在阳则身热而脉躁，病在阴则身寒而脉静，此其应也。病极则阴阳之气俱衰，阴阳俱衰则卫气与邪气相离，故病得休，此其所以不发也，如明日卫气集与邪相遇，则复病也。
帝曰：时有间二日，或至数日发，或渴，或不渴，其故何也？
帝承相离则休之意，问疟发时有间二日．或至数日，当其发也。有热甚而渴，有热不甚而不渴，其故何也。
岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。
其间二日或数日者，邪气与卫气并寒于六腑，卫气入腑，周时不能外出，而有时相失矣，有时相失，不能与病气相汤，故间二日，或休数日乃作也。
疟者，阴阳更胜，或甚，或不甚，故或渴，或不渴。
常有或渴或不渴之问，故日症者乃阴阳之气，更相胜也。或阳热之气过甚则渴，或阳热之气不甚，则不渴也。
帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者，何也？
《生气通天论》云，夏伤于暑，秋为疟，帝举以问，今疟有不必为是者，何也？
岐伯曰：此应四时者也，其病异形者，反四时也，其以秋病者
寒甚，以冬病者，寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。
恶，去声。邪气伏藏而病疟，此应四时之升降出入者也，其病异形者，感一时之气而为疟，此反四时也，其以秋时病疟者，冬伤于寒，阳气内藏，故寒不甚，以春时病疟者，春伤于风，气机始发，故恶风，以夏时病疟者，夏伤于暑，腠理开，故多汗，此春夏秋冬，皆能病疟，所以明其不必应也。
帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？
上文夏受水寒，秋伤于风，藏于腠理皮肤之中，发则先寒后热，名曰寒疟。温疟只言先伤于风，后伤于寒，未言所受之时，未明所藏之处，帝欲详明温疟之由，故问温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏，上文因寒疟而及温疟，故寒疟详而温疟略，此问温疟而兼寒疟，故下文但论温疟，而不复言寒疟也。
岐伯曰：温疟者，得之冬中于风寒，气藏于骨髓之中，至春则
阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁肌肉消，腠理发泄，
或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。
如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。
上中，去声。藏如字，下同。温疟者得之冬，中于风寒，邪气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪在骨髓，气行经脉，故邪气不能自出，至夏因遇大暑，暑热上炎，则脑髓烁，暑行肌肉，则肌肉消，暑开腠理，则腠理发泄，或有所用力，劳其形体，则骨髓之邪气，与汗皆出而为疟，此病邪藏于肾，其气先从内之骨髓，而出于肌肉腠理之外也。如是者，大暑消烁阴虚而阳盛，阳盛则热矣。阳热衰，则气复反入，既衰反入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热后寒，名曰温疟。寒疟已悉于前，故不复论。
帝曰：瘅疟何如？
因温疟而复问但热不寒之瘅疟也。
岐伯曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，
风寒舍于皮肤之内，分肉之间，而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不反于阴，故但热
而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。
反，旧本误及，今改。瘅疟者，其人肺素有热，肺主气，肺热则气盛于身，肺气不能外出于皮毛，则厥逆上冲。上冲者，中气实，而不能外泄也，肺热而实，因有所用力，劳其形体，则腠理开，腠理在皮肤之内，分肉之间，因其开也。风寒复舍于皮肤之内，分肉之间，而发为疟病，发则阳气盛，故先热，阳气盛而不衰，故但热不寒，则病瘅疟矣。上文温疟，气复反入，故先热后寒，瘅疟，其气不反于阴，故但热而不寒，申明气不反阴，但热不寒者，邪热之气，内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，是以气不反阴，但热不寒，故命曰瘅疟，所以详明瘅疟之所藏者如此。
帝曰：善。
由瘅疟而推之，则上文少气烦冤，手足热而欲呕，亦火热之气内藏于心，帝故善之。
此一节，论寒疟温疟瘅疟之所由来，及治疟早晏之法也。
卷之四
刺疟篇第三十六篇
帝承上编疟论，而申明刺疟之法。举三阳三阴、五脏胃腑之疟，以及风疟、温疟，各有刺治，因名刺疟。
足太阳之疟，令人腰痛、头重。寒从背起，先寒后热，
然，热止，汗出难已，刺中，出血。
足太阳之脉，从头下背挟脊抵腰，故足太阳之疟，令人腰痛、头重。寒从背起，病太阳之本气，故先寒；病太阳之标气，故后热。其热也，如火之，暑之然，热止则汗出多而难已。
中，中央，委中也。刺中出血，以治太阳之疟。
足少阳之疟，令人身体解，寒不甚，热不甚，恶见人，见人
心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
恶，去声，下同。解，犹懈惰，枢转不力也。足少阳之脉，行身之侧，枢转营运，疟病则枢转不力，故令人身体解。枢转在中，以司开合，开出为阳，合入为阴，阴阳皆虚，故寒不甚，热不甚，少阴阳气不足，故恶见人，见人则心惕惕然，既见而心惕惕，则热多，汗出甚，当刺足少阳，以治少阳之疟。
足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热。热去汗出，
喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。
《经脉》论云，足阳明是动，则病洒洒振寒。故足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，寒久则乃热，热去则阴阳和，故汗出。阳明虚，故喜见日月光火气。喜见者，得之乃快然也。当刺足阳明跗上之冲阳，以治阳明之疟。
足太阳之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热、汗出，病
至则善呕，呕已乃衰，即收之。
好，去声。足太阴疟病，脾脉不上注于心，故令人不乐。脾气不上交于肺，故好太息。脾胃不和，故不嗜食，脾气不充于肌腠，故多寒热。脾土内虚，水津外泄，故汗出。疟病方至，正气不能上行外达则善呕，呕则太阴之气，从下而上，故呕已，乃衰；病衰，当即取太阴之经而刺治之。
足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。
足少阴疟病，阴寒上逆，故令人呕吐甚，从阴出阳，水火主气，故多寒热，气越于外，阳盛阴虚，故热多寒少。少阴神气，热甚而虚，故欲闭户牖而处，阴阳水火皆病，神气复虚，故其病难已。病难已，故不言刺也。
足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利。如癃状，非癃
也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。
数，音朔。足厥阴之脉，合督脉而上行，故足厥阴之疟，令人腰痛，其脉过阴器抵小腹，故少腹满。
少腹满，则小便不利。小便不利则如癃状。如癃状，究之非癃也。数便，则小便少而不利尔。
生阳之气，根于厥阴，阴极而阳不生，故意恐惧，意恐惧则气不足，气不足不能上出于阳，故腹中悒悒。悒悒，郁而不舒也，当刺足厥阴以治厥阴之疟。
肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间，善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
间，去声，下间日之间同。肺，天也。心，日也。肺疟者，令人心寒，天日虚寒也。天日为阳，故寒已而甚热，热间则气血皆虚，故善惊。其惊也，如有所见者，当刺手太阳，兼及手阳明，而治其肺疟焉。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阳。
心，火也。火热则烦，故心疟者，令人烦心甚，心烦既甚，欲得清水以济其热，得水则真火被却，故反寒多而不甚然，当刺手少阴，而治其心疟焉。
肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴，见血。
苍，青色，肝木色青，故肝疟者，令人色苍苍然，肝脉上注于肺，肝气不上，故太息，色苍苍而太息，其状若死者，当刺足厥阴，见血，而治其肝疟焉。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已，汗出，刺足太阴。
脾主寒湿，故脾疟者，令人寒。腹为脾部，脾寒，故腹中痛，脾土有湿寒之气，有湿热之气，故热则肠中鸣，鸣已则湿热外行，故汗出，当刺足太阴，而治其脾疟焉。
肾疟者，令人洒洒寒，腰脊痛，宛转，大便难，目然，手足寒，刺足太阳、少阴。
肾为寒水之脏，故肾疟者，令人洒洒寒。腰者，肾之府。肾病，故腰脊痛。腰脊痛则转输不利，故宛转。灵枢五邪篇：云邪在肾，则骨痛阴痹，大便难。至真要大论云：大便难，阴气不用。故肾疟，而大便难。骨之精为瞳子，肾主骨，故目然。，摇动不明也。下焦生阳之气，不充于四肢，故手足寒，当刺足少阴，兼足太阳而治其肾疟焉。
胃疟者，令人且病也，善饥，而不能食，食而支满，腹大，刺足阳明太阴，横脉出血。
且，姑且也。且病，病而将愈之意。横脉，络脉也，经直络横之意。五脏疟病，至于胃腑，则从阴出阳，其病将愈。故胃疟者，令人且病也，将愈未愈，故善饥而不能食。脾胃之络脉不和，故食而支满，腹大，当刺足阳明，兼足太阴之横脉，而刺出其血焉。
疟发，身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒，疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。
空，孔同。此复申明胃疟之义。跗上动脉，足阳明冲阳之脉也。胃疟之发，其身方热，当刺足跗上，阳明冲阳之动脉，摇针以开其穴孔，泻出其血，则身立寒。胃疟之发，身方欲寒，此阳明之气，内合太阴，故当刺手阳明兼手太阴，足阳明、兼足太阴也。
疟脉满大急，刺背俞，用中针，旁五俞，各一，适肥瘦，出
其血也：疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
此言经脉之疟而有五俞之刺法也。中针，不大不小之针也。，胁旁连背处也。疟脉满大急，经脉之气有余也。五脏之俞，皆在于背，故刺背俞。五脏之俞，在背两行，两行之外，复有两行，所谓也，肺曰魄户，心曰神堂，肝曰魂门，脾曰意舍，肾曰志室，故用中针，旁五俞，各刺其一。肥者，深刺之。瘦者，浅刺之，适肥瘦，以为刺，而出其血，以泻经脉之有余也。疟脉小实急，经脉之气不足也。有余泻之，不足补之。脉小，正气虚也，故当灸胫少阴之太溪，以启生阳之气。
实急，邪气实也，又当刺足小趾至阴之井穴，先灸后刺，助正散邪之法也。
疟脉满大急，刺背俞，用五俞背俞各一，适行至于血也；疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。
上文刺背俞，旁五俞各一，乃合背俞俞而皆刺之，故于此复明之，所谓疟脉满大急，刺背俞者，乃用中针，五俞与背俞各刺其一。适肥瘦以行针，而至于出血也。疟脉缓大虚，承疟脉小实急，而言疟脉不急而缓，不小而大，不实而虚也。如是，盒饭补之，不当泻之，故曰便宜用药，不宜用针，又不但先灸后针也。此承上文而申明之也。
凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。
凡治疟者，统承上文刺法而言也。先发如食顷，乃可治者，治之宜先也。过之者，过其食顷之时，则为失时，失时而治，治无益也。
诸疟，而脉不见，刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者，尽取之。
诸疟者，统承上文疟病而言也。脉不见者，不见满大急、小实急、缓大虚之脉也。病不在脉，但当刺手十指间，井穴，出血。血去心已。更当先其未发之时，视身之皮肤赤点，如小豆者，尽取而刺之。夫所出为井，皮肤主表，病不在脉，故如是以刺之。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，一刺
则衰，二刺则知，三刺则已，不已，刺舌下两脉，出血；不已，刺中盛经，出血，又刺项以下侠脊
者，必已。舌下两脉者，廉泉也。刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之，先头痛及重者，先
刺头上，及两额两眉间，出血；先项背痛者，先刺之；先腰脊痛者，先刺中，出血；先手臂痛者，
先刺手少阴，阳明十指间；先足胫痛者，先刺足阳明十指间出血。
上文三阳三阴五脏胃腑，合十二经脉，故曰十二疟者，其发各不同时，当先其时，而察其病形，以知其何脉之病也，知其病之所在，更当先其发时，如食顷而刺之，刺之得宜，一刺则衰。衰，邪气少去也。二刺则知。知，小便利，腹中和也。三刺则已。已，病邪皆去，正将复也。设三刺不已，更刺舌下之两脉，出血，刺两脉不已，更刺中盛经，出血，又刺项以下侠脊者，其病必已。申明舌下两脉者，廉泉也。夫一刺二刺三刺之刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之，如先头痛及头重者，先刺头上，以治其痛，及两额两眉间，出血，以治其重。先项背痛者，先取项背而刺之。先腰脊痛者，先刺太阳之中，出血。先手臂痛者，先刺手少阴、阳明，在手十指间之少冲、商阳。先足胫痛者，先刺足阳明，在足十指间之厉兑，出血。此统承三阳三阴、五脏胃腑十二经脉之疟，而言刺治之宜先也。
风疟，疟发，则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。
风疟，因风病疟也。疟发则汗出恶风，风伤太阳之肌腠也。太阳，三阳也。刺三阳经背俞之血者，所以治太阳之风疟也。
痛甚，按之不可，名曰附髓病，以针，针绝骨，出血，立已。
附，旧本讹附，今改。髓痛甚，因风而痛也。按之不可，痛在骨也。髓藏于骨，故名曰附髓病。《经脉》论云，胆足少阳之脉，直下抵绝骨之端，是主骨所生病者。
故以针，针少阳之绝骨，出血，立已。
身体小痛，刺至阴。诸阴之井，无出血，间日一刺。
身体小痛，不若病甚也，痛不在骨，在太阳之通体，故刺太阳经之至阴。不言出血者，以诸阴之井，无出血。至阴之穴，交于涌泉，阴可知矣，且当间日一刺。
疟不渴，间日而作，刺足太阳，渴而间日作，刺足少阳。
间日一刺，其疟亦必间日而作，太阳之上，寒气主之，故疟不渴，间日而作者，刺足太阳少阳之上，火气主之，故渴而间日作者，刺足少阳。
温疟汗不出，为五十九刺。
五十九刺，见水热穴论，温疟汗不出，是邪气藏于肾，不能外出之阳，故为五十九刺，以泻少阴肾脏之热，而发越于外。凡此，皆刺疟之法，所以承上编而申明之。
卷之四
气厥论第三十七篇
五脏六腑，主十二经脉，一气营运，环转不息，脏腑不和则气厥，气厥则寒热相移，寒热相移，此皆得之气厥，故帝问寒热相移，伯举而论之，终言得之气厥也。
黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者何？
五脏六腑，一气营运，寒热相移，由于气厥，帝故问之。
岐伯对曰；肾移寒于脾，痈肿，少气。
脾，旧本误肝，今改。五脏之气，以肾为本。如肾藏受寒，转移于脾，脾主肌肉，故痈肿，痈肿则腠理的能外通皮毛，内合三焦，故少气。
脾移寒于肝，痈肿筋挛。
脾脏受寒，转移于肝，肝血凝聚，则痈肿。痈肿则筋不柔和，故筋挛。
肝移寒于心，狂，膈中。
肝脏受寒，转移于心，心者，火也，寒逆于心则狂，申明狂者由寒气之隔于中，故曰隔中。
心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。
心脏受寒，转移于肺，则为肺消。申明肺消者，消渴欲饮，饮一溲二也。水精不布，下而不上，故死不治。
肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气寒于大肠，疾
行，则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。
肺脏受寒，转移于肾，则为涌水，申明涌水者，土虚水泛，土虚则按腹不坚，水泛则水气寒于大肠，疾行则肠鸣而濯濯有而，如囊之裹浆，此为涌水之病也。
脾移热于肝，则为惊衄。
承上文移寒，而复论移热也，脾脏受热，转移于肝，肝气热则惊，肝血热则衄，故为惊衄。
肝移热于心，则死。
肝脏受热，转移于心，心者火也，火烈自焚，故死。
心移热于肺，传为膈消。
心脏受热，转移于肺，膈之上，心肺也，故传为膈消，消，消渴也。
肺移热于肾，传为柔。
肺脏受热，转移于肾，肾主骨，骨属屈伸，故传为柔。
肾移热于脾，传为虚肠，死不可治。
肾脏受热，转移于脾，脾者，土也，虚则清浊不分，故传为虚肠，虚而肠，死不可治。按阴阳别论云，心之肺，谓之死阴。死阴之属，不过三日而死。肝之心，谓之生阳，生阳之属，不过四日而死。肾之脾，谓之辟阴，死不治。故心移寒于肺，肝移热于心，肾移热于脾，皆言其死，此之谓也。
胞移热于膀胱，则癃溺血。
溺，鸟去声。承上文五脏寒热相移，而论六腑之移热也。胞者，血海也。膀胱者，胞中之室。如胞移热于膀胱，热入膀胱则癃，血入膀胱则溺血。
膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。
小肠居大肠之上，小肠受膀胱之热，不能化物而传于大肠，则膈肠不便，热气上蒸，则为口糜。糜，腐烂也。
小肠移热于大肠，为瘕，为沉痔。
，音伏，义同痔字，简脱今补。小肠清浊，兼收小肠受热，移于大肠，则精汁凝聚，而为伏瘕；火热下行，而为沉痔。
大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。
亦，作，下同。大肠与胃，皆属阳明燥气，大肠移热于胃，上热而燥，故善食而瘦。者，懈。土气不濡，灌溉不力，善食而瘦，又谓之食。
胃移热于胆，亦曰食亦。
胃者，五谷之府。胆者，中精之府，胃移热于胆，胆受火热，精汁不布，亦善食而瘦，亦曰食。
胆移热于脑，则辛鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄，瞑目。
，音灭，余篇仿此。鼻两旁曰，鼻血曰衄。血污曰。胆藏精汁，脑为髓海。胆移热于脑，脑受火热，则两辛而鼻渊。申明鼻渊者，浊涕下不止也。鼻渊不止，则传为衄，衄则三阳经脉皆虚，故瞑目。盖阳明之脉起于鼻中，太阳少阳之脉，起于两目也。
故得之气厥也。
五脏寒热相移，及六腑移热，皆由气厥所致，故曰得之气厥也。
卷之四
咳论第三十八篇
咳，肺病也。形寒饮冷，则为肺咳，而五脏六腑，皆能为咳。
五脏则关于肺，六腑则聚于胃，而治各有法。
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
凡咳皆出于肺，故为此问。
岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
肺朝百脉，五脏六腑之气，皆出于肺，故五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。
愿闻五脏六腑之咳状。
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合
也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒。肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。
皮毛先受邪气，则外寒；饮食寒气则入肺，则内寒，外内合邪，因而客之于肺。是为肺咳。此言形寒饮冷而为肺咳也。
五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。
五脏之气，合于四时，其受病也，各以其时，当其主气之时而受，至非其主气之时，各传以与之而为咳。
人与天地相参，故五脏各以治时感于寒，则受病。微则为咳，
甚则为泄为痛。
治，犹主也。人与天地相参，故五脏各以主时。主时而感于寒则受病，微则手太阴受寒而为咳，甚则足太阴受寒，而为泄、为痛。
乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
申明五脏，各以其时受病之意。咳病属肺，故先举其秋，肝心脾肾虽先受之，皆传于肺而为咳。脾为阴中之至阴，寄王四时，乘至阴，即其王时也。
帝曰：何以异之？
五脏皆传于肺而为咳，诸脏未悉其状，故问何以异之？
岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。
肺出音声，以司呼吸。故肺咳之状，咳而喘息有音，甚则喘久而唾血。
心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚咽肿、喉痹。
心脉起于心中，上挟咽，复从心系，上肺，气通于喉，故心咳之状，咳则心病，喉仲介介如梗状，甚则咽肿而喉痹。
肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两下满。
肝脉布胁肋，上注肺，故肝咳之状，咳则两胁下痛，痛甚则不可以转，转则两下满。
脾咳之状，咳则右下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。
脾者地气也。肺者天气也。天气左旋下交于地，地气右旋上腾于天，故脾咳之状，咳则右下痛，阴阴引肩背，甚则右肩背，不可以动，动则咳剧。
肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。
腰者肾之外候，故肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则水气上逆而咳涎，凡此申明五脏咳状之各异也。
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
因五脏而问六腑之咳，从何受病。
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
长虫，蛔虫也。诸病由腑及脏，咳病由脏及腑，故五脏久咳，乃移于六腑也。五脏咳病，皆归于肺，故五脏先举其肺，六腑咳病皆归于胃，故六腑先举其胃，胃者脾之腑，故脾咳不已则胃受之。
咳而呕，胃气逆也。呕甚则长虫出，胃中冷则吐蛔也。
肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。
胆者肝之脏，故肝咳不已，则胆受之，咳呕胆汁，胆气上逆，呕出苦涎也。
肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。
矢屎通，旧本误失，今改。大肠者肺之脏，故肺咳不已则大肠受之，咳而遗矢，大肠失职也。
心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而先气，气与咳俱失。
小肠者，心之腑，故心咳不已则小肠受之，咳而失气，下气泄也。下气泄则咳平，故气与咳俱失。失，犹散也。
肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺。
溺，鸟去声。膀胱者，肾之腑，故肾咳不已，则膀胱受之，咳而遗溺，膀胱不约，水气泄也。
久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。
《灵枢·本俞》论云：三焦者中渎之府也；属膀胱，故肾咳不已，始则膀胱受之，久咳不已则三焦受之。
三焦之气不能自下而中，故咳而腹满，不能从中而上，故不欲食饮也。凡此皆五脏久咳移于六腑，其状如此。
此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。
此结上文之意，六腑以胃为本，五脏以肺为先，故承上文五脏六腑之咳而言，此皆聚于胃，关于肺。聚于胃则使人多涕唾而面浮肿。关于肺，则气逆也。
帝曰：治之奈何？
聚胃关肺，治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞。治腑者，治其合，浮肿者，治其经。帝曰：善。
关肺而治脏者，治其俞，五脏之俞，皆在于背，如肺俞，心俞，肝俞，脾俞，肾俞是也。聚胃而治俞者，治其合。六腑之合，皆在于肘之中。如胃合于三里，胆合于阳陵泉，大肠合于曲池，小肠合于小海，膀胱合于委中，三焦合于天井是也。若脏腑兼病，治浮肿者，治其经。经者，脏腑相通之经脉也。举浮肿，则涕唾气逆，皆在其中，得其治俞治合治经之意，而推展之，治咳不难矣，帝故善之。
卷之四
举痛论第三十九篇
人身经脉流行，气机环转，上下内外，无有已时，寒气客之，稽迟不行则痛，诸痛各不同形，百病皆生于气，帝举以问，伯一一以对，是为举痛论也。
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今，善言人者，必有厌于己。
如此则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于
己，如发蒙解惑，可得而闻乎？
厌，弃也，弃其非而从其是也。言天必验于人，言古必合于今，言人必弃于己，不惑于道而知要数之极，所谓至明也。今人不能，故以为问，言而可知，问而知之也，视而可见，望而知之也，扪而可得，脉而知之也，或言或视或扪，皆今有验于己，如蒙昧未明者发之，疑惑未决者解之，其道可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
言而可知，视而可见，扪而可得，是何道之问也。
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
卒，音促，下同。痛者，脏腑之气不通也，故愿闻五脏卒痛，何气使然。
岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而
不行，客于脉外则血少，客于脉中，则气不通，故卒然而痛。
泣，作涩，下同。人身十二经脉，乃血气出入之道，流行不止，环周不休，若寒气入经，而正气稽迟，则血凝涩而不行，气行脉外，血亦随之，今寒客于脉外则血少，血行脉中，气亦随之，今寒客于脉中则气不通，寒客经脉，气血不能流行环转，故卒然而痛。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者。
痛有止不止之不同。
或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者。
痛者宜按不宜按之不同。
或喘动应乎者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者。
痛有上下相应相引之不同。
或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，少间复生者。
间，去声。痛有久暂之不同。
或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者。
痛有通闭之不同。
凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
别，音逼。诸痛不同，其形亦异，故举以问。
岐伯曰：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉急，急则外引小络，故卒然
而痛，得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。
，音屈。炅同，音景，下炅及余篇皆仿此。重，平声。中，去声。，犹屈也。炅，犹热也。其痛或卒然而止，或痛甚不休者，始因寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则凝涩而缩蜷。缩蜷则脉而急，脉急则外引小络，小络，孙络也。脉与孙络，寒气客之，故卒然而痛，得阳热之气，复于络脉则痛立止。所以其痛或卒然而止也，始因寒空客于脉外，继因重中于寒，则痛久矣，所以或痛甚不休也。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上则脉充
大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按
之则血气散。
故按之痛止，按之则热气至，热气至则痛止矣。寒气客于侠背之脉
则深，按之不能及，故按之无益也。
旧本，按之则热气至十三字在下段，故相引而痛之下，今改正于此。或痛甚不可按者，乃寒气客于经脉之中，与阳热之炅气相薄，阴阳寒热相薄则脉满，脉满则壅滞而痛，壅滞而痛故不可按也。所以然者，寒气客于经脉之中则寒气稽留与炅气相薄，则炅气从上。脉满则脉充大，致血气乱而为痛，血气既乱故痛甚不可按也。或按之痛止者乃寒气客于肠胃之间，膜原之下。膜原内通脾土，外化肌腠，寒气客之则脾络之血不得从经隧而散于肌腠之小络，致小络急引，急引故痛，按之则血气得以散于小络，故按之痛止，所以然者，按之则血气散，散则热气至，热气甚故痛止矣，或按之无益者，乃寒气客于侠脊之脉，侠脊之脉，五脏之俞也，故客之则深，按之不能及于五内，故按之无益也。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气容则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应乎矣。
寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。寒气客于厥阴之
脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥
气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
或喘动应乎者，乃寒气客于冲脉。夫冲脉起于关元，随腹直上，会于咽喉，散于通体，寒气客则冲脉不能直上，故脉不通，脉不通则气因之而逆。冲脉不通而痛，故喘动应乎矣。或心与背相引而痛者，乃寒气客于背俞之脉则脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛，心主血脉，其俞在背，是其背俞注于心，注于心故优与背相引而痛也，或胁肋与少腹相引而痛者，乃寒气客于厥阴之脉。夫厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于厥阴之脉中，则肝血涩，而阴器脉急，故胁肋与少腹相引痛矣，或腹痛引阴股者，亦寒气客于厥阴之脉也。厥阴之脉，循阴股，抵小腹，厥阴受寒则厥气客于阴股，寒气上及少腹，肝血凝涩，不能循脉而上，则在下相引，在下相引故少腹痛而引阴股也。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气
稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气
竭，阳气未入，故卒然痛死，不知人，气复反则生矣。
或痛宿昔而成积者，乃寒气客于小肠，小肠受寒则内而膜原之间，外而络血之中，血气不相通贯，故血涩不得注于大经，而成有形之血积。血涩则气稽留，血气稽留不得行，则积之成也，匪朝伊芳夕，故痛于宿昔，久而成积矣。或卒然痛死不知人，少间复生者，乃寒气客于五脏，客于五脏则脏寒，脏寒则厥逆之气上泄，阴气竭于内，阳气虚于外，不能即入于阴，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，少间则阴气竭而得复，阳气未入而得反，乍刻乍苏则生矣。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
或痛而呕者，乃寒气客于肠胃，厥逆之气欲从上出，故痛而呕也。或腹痛而后泄者，乃寒气客于小肠，小肠不得成聚而传化，故后泄而腹痛矣。或痛而闭不通者，乃小肠之邪不得后泄，闭而则热，热气留于小肠，则肠中痛，热气留则瘅热焦渴，瘅热焦渴则小肠受盛之物，坚干不得出，故痛而闭不通矣。以上皆言寒气，至终则言热气，以明始因于寒，后乃化热，而寒热之气，皆能致痛也。
帝曰：所谓言而可知者也，视而可见，奈何？
诸痛各不同形，必言其痛之所在而后知之，此所谓言而可知者也。医者不问，病者不言，视而可见奈何。
岐伯曰：五脏六腑，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为
寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。
五脏为阴，六腑为阳，固尽有所属之部，视其面之五色，而知病之所在，如面色红赤，则知脏腑之有热，面色白则知脏腑之有寒，面色青黑则知脏腑之有痛，望面色而知其病，所谓视而可见者此也。
帝曰：扪而可得奈何？
上文云，言而可知，视而可见，扪而可得，故复问扪而可得。
岐伯曰：视其主病之脉，坚而血，及陷下者，皆可扪而得也。
视其主病之脉，如寸脉主心肺之病，关脉主肝脾之病者是也。坚而血，是知脉体有余，邪气实也，及陷下者，是知脉体不足，正气虚也。邪实正虚，皆可扪而得也。此一节，言诸痛各不同形，皆言而可知，视而可见，扪而可得也。
帝曰：善。余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅
则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生。
经脉流行不止，环周不休，气有所述，则病生焉，故知百病之生于气也。七情动于内，寒炅发于外，则气因之而痛，然九气不同，何病之生。
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。
怒则肝气内逆，肝主冲任之血，故逆甚则呕血，木王土衰，故及为飧泄，怒则气上，以此故也。
喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。
喜则心气和而心志达，和于内而达于外，则荣卫通利，喜则气缓，以此故也。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，则气消矣。
悲则心气并于肺，故心系急，心系上连于肺，故肺布叶举，肺位房上，主行荣卫阴阳之气，今肺布叶举，而致上焦不通，荣卫不散，上焦不通，荣卫不散，则气郁于中，而致热气在中，悲则气消，以此故也。
恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。
恐则肾伤而精却。却，退却也。精却则生阳之气不能上升，故却则上焦闭，闭则在上之气还归于下，故闭则气还，上而复还，不能环转，故还则下焦胀，恐伤肾而上下不交，故气不行，不行者不行于上也，恐则气下，以此故也。
寒则腠理闭，气不行，故气收矣。
寒则肌腠之文理，闭而不开，闭则三焦之气，不能通会于肌腠，故气不行，寒则气收，以此故也。
炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。
炅则阳热气盛，故腠理开，开则荣卫通，腠理开而荣卫通，则汗大泄，炅则气泄，以此故也。
惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
惊则心气动而无所倚，神气越而无所归，思虑惑而无所定，惊则气乱，以此故也。
劳则喘息，汗出，外内皆越，故气耗矣。
劳则气血皆伤，气虚而喘息于内，血虚而汗出于外，外内皆越，气血耗竭，劳则气耗，以此故也。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
思则心有所存，不能肆应，神有所归，不能周遍，心存神归，则正气寿而不行，思则气结，以此故也。此一节，因诸痛各不同形之意，而言百病皆生于气，以明九气之不同也。
卷之四
腹中论第四十篇
腹中之气，不能从脐腹而行于胸膈，达于四肢，则为鼓胀肿痛之病。腹中之血不能从脐腹而内通于胞中，外通于经络，则为血枯脓血之病。前节论腹中气血不和，则有腹中之病；后节论土气不和而厥逆，经血不和而热甚，亦有腹中之病，故曰《腹中论》也。
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？
心腹，心之下，腹之上也。满，胀满也。心腹胀满而不能食，外满内虚，此为何病？
岐伯对曰：名为鼓胀。
外胀满而内不食，外劲内空，如按鼓革，故名为鼓胀。
帝曰：治之奈何？
鼓胀之病，何以治之？
岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。
矢，屎通。鸡矢醴，以鸡屎和醴酒同服也。鸡属酉金，又主巽木，阳明燥金，济土之湿，东方风木，伐土之顽；鸡无前阴，屎溺同窍。鼓胀则水气不行，治以鸡屎，使水湿从大便出也。醴者，熟谷之液，见行皮毛，先充络脉，后谷而入，先谷而出，治之以醴，使足太阴脾土之气，合乎太阴肺主之皮毛，从皮毛而行络脉，从络脉而通水道，使水湿从小便出也。一剂知，一剂则腹中和，二剂已，二剂则腹膨潜消也。
帝曰：其时有复发者，何也？
治以鸡屎醴，使水湿下行，则地土之气陷而不升，一周环转，土气虚而水复聚，故有复发之问。
岐伯曰：此饮食不节，故时有病也，虽然其病且已时，故当病气聚于腹也。
此脾土气先虚，而饮食不节，故时有复发之病也。病虽复发，其腹满之病，且有已时，病已而土虚，土虚而饮食不节，故当病气聚于腹而复发也。是知病已之后，饮食当慎择而有节也。
帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，
先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何，何以得之？
为，去声，下为何病之为俱同，承上文心腹满，不能暮食，而问有病胸胁支满，亦妨于食。胸者肺之部，胁者肝之部，故病至则先闻肺臭之腥，肝臭之臊，肺病则出清液，肝病则先唾血，肺脉从胸而行于手，肝脉从足而行于胁，肺肝皆病，故四肢清。肺主气，肝主血，气血皆虚，故目眩。肝主冲任之血，不能热肉充肤，故时时前后血，病名为何？正其名也。何以得之？探其原也。
岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
首少，去声。唾血便血，病名血枯，正其名也，此得之年少时有所大脱血，探其原也。男子脱血，若醉入房中而阳气竭，气竭不能摄血矣。女子脱血，若肝伤，肝伤故月事衰少不来也，此气竭肝伤，更为脱血之原也。
帝曰：治之奈何？复以何术？
问治而求其术，欲多方以治也。
岐伯曰：以四乌骨一茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小
豆，以五丸为后饭，欲以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。
茹，旧本误茹，今改。以，犹用也。乌骨，乌贼鱼之骨也。鱼，水中生动之物，鱼状若包囊，腹中有墨，脊生一骨，轻脆空通，用四乌骨，取水中生动之气，上通于肺而四布也。茹名茜草，又名地血，色紫有汁，上通肝血，用一茹，取月事所生之血，本于天一之癸水也。雀乃羽虫，主阳主气，入水为蛤，主阴主血。又卵白主气，卵黄主血，二物并合，丸以雀卵，因气竭肝伤，补气补血也。小豆形园象土，五者土之数，气血由中土而化生，故大如小豆，每用五丸也。后饭者，先药后饭，使药下行而以饭压之也。鲍鱼，鱼也，味酸气臭，以鲍鱼之汁，为饮送药，取其利肠中而下行，及伤肝而月事不来也。此论腹中血病，而明其治术也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
不，作否。盛，犹满也。承上文心腹满，胸胁肢满，而问有少腹盛满，致上下左右皆有根，此为何病？正其名也。可治否？求其治也。
岐伯曰：病名曰伏梁。
如梁之横伏于下，故病名伏梁。
帝曰：伏梁何因而得之？
何因得之，探其原也。
岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之，致死。
伏梁裹大脓血，而居空廓之间，肠胃之外，病形已成，故不可治，治之每急切而按摩之，必真气受伤，故致死。
帝曰：何以然？
何以不可治，治之致死？
岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内
痈，此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺，论在刺法中。
齐，脐通，下同。因，犹根据也。动，犹用也。此肠胃之下，则根据于阴，每切按之而使下，必下脓血。每切按之而使上，则迫近胃脘，当生膈侠胃脘之内痈。所谓不可治者，以此伏梁为久病而难治也。伏梁者，如梁之横伏于下，故居脐上，为逆，若居脐下，为从，勿动亟夺，犹言勿用急切按摩以夺之，不当亟夺而妄夺，必真气受伤而致死。论在本经《刺法》中，论其理也。
帝曰：人有身体髀股皆肿，环齐而痛，是为何病？
承上文心腹满，胸胁支满，少腹盛满，而问人有身体髀股皆肿，环脐而痛，肿于外而痛于内，是为何病？
岐伯曰：病名伏梁，此风根也，其气溢于大肠，而着于盲。盲之原，在齐下，故环齐而痛也，
不可动之；动之，为水溺涩之病。
溺，鸟去声。腹中之气，从脐腹而上行外达。今身体髀股皆肿，真气不行于外关。环脐而痛，真气不行于上关，为肿为痛，真气不行，病名伏梁，申明非裹大脓血之伏梁，此风动水涣，中土内虚，因风而成，乃风根也。其风根之气，溢于大肠之外，而着于少腹之盲。《九针十二原》论云，盲之原出于脖。是盲之原在脐下，故环脐而痛也。此病无形之气，亦不可妄攻以动之。若动之，则气不化而水不行，当为水溺涩之病，此伏梁之在气分，不同于裹大脓血之伏梁也。
此一节，言腹中气血不和，而为腹中之病也。
帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高梁芳草石药，石药发癫，芳草发狂。夫热中、消中者，
皆富贵人也，今禁膏梁，是不合其心，禁芳草石药是病不愈，愿闻其说。
数，音朔。数，屡也。热中、消中，不可服膏梁芳草石药，石药发癫，芳草发狂，岐伯乃屡言之，帝引以问，而言夫热中、消中者，精血内竭，火热消烁，皆富贵人之病也。富贵之人浓味自养。今禁膏梁，是不合其心，富贵之人，土气壅滞，宜升散其上，镇重其下。今禁芳草石药，是病不愈，愿闻所以禁之之说。
岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气焊。二者，其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。
芳草之气，香美而上散，石药之气悍而下沉，是芳草之气急疾，石药之气坚劲，故二者其气急疾坚劲，惟和缓之气可以化之，故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
必欲详明不可服之义，故复问之。
岐伯曰：夫热气悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木，服此药者，
至甲乙日更论。
恶，去声。脾土之气，贵得其平。夫病热中、消中，乃热气悍而然。今芳草石药，其气亦热而悍，以热气悍之病，而遇热气悍之药，二者相遇，亢害已极，恐内伤脾。盖脾者土也，而恶木克，服此芳草石药之药者，恐有克贼之变，故至甲乙日更论，是脾土之气，贵乎和缓，芳草石药不宜服也。
帝曰：善。有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何痛？何以得之？
芳草石药恐内伤脾，不但热中消中不可服，脾土内虚亦不可服。帝故善之，复承身体髀股皆肿，环脐而痛之意，问有病膺肿颈痛，胸满腹胀者，此为何病？正其名也，何以得之？探其原也。
岐伯曰：名厥逆。
膺肿颈痛，胸满腹胀，则表里阴阳之气不相顺接，故名厥逆。
帝曰：治之奈何？
治厥逆奈何？
岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并乃可治之。
厥逆，则阴阳之气不相交并，若火灸以治之，则无声而喑，砭石以治之，则烦热而狂，是厥逆之时，不可以治，须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？
何以灸则喑，石则狂？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑，石
之则阳气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。
要，平声。膺肿颈痛，胸满腹胀，是阳气重上，有余于上，而致厥逆也，其厥逆之时，取少腹之阴穴灸之，则阳气不入于阴，入而不出则厥。厥逆之时，用砭石刺之，外泄其血，血不充肤，则阳气外虚，虚则狂，故须其气并而治之，可使十全也。
帝曰：善。何以知怀子之且生也？
申明灸则喑，石则狂，而言阳气重上，有余于上，则厥逆之原亦明，帝故善之。复承胸满腹胀之意而问妇人怀子，亦胸满腹胀，何以主怀子之且生？知，犹主也。
岐伯曰：身有病而无邪脉也。
妇人怀子，胸腹满胀，经脉循行，不失常度，是身有病而无邪脉，则主怀子之且生也。
帝曰：病热而有所痛者，何也？
病热而有所痛，在妇人则不能怀子，故复问之。
岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。
热为阳病，热则三阳经脉不和，故病热者，阳脉也，以三阳之动而不和也。
人迎一盛，少阳；二盛，太阳；三盛，阳明。
少阳、太阳、阳明，三阳也。人迎动脉，主三阳之六腑，故人迎一盛，热在少阳之胆与三焦。人迎二盛，热在太阳之膀胱小肠。人迎三盛，热在阳明之胃与大肠。所谓病热者，阳脉也。以三阳之动，此之谓也。
入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃腹胀而头痛也。
病热为阳病，热而有所痛者，阳病入阴也。夫阳入于阴，故当病在头与腹。申明在腹，乃为腹胀，在头而头痛也。
帝曰：善。
病热而痛，兼有腹中胀之病，帝故善之。此一节，言土气不和而厥逆，经脉不和而热盛，亦为腹中之病也。
卷之四
刺腰痛篇第四十一篇
帝承上编腹中满痛之义，而及于腰痛，则有取刺之法也。腹者，太阴经脉之所主。腰者，足三阳三阴之脉及奇经八脉，皆从腰而上，故举足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴及奇经八脉，并解脉肉理，皆系于腰而为痛，各随其脉以刺之。太阴主腹，故不复论。然太阴之络，亦令腰痛，故终举太阴之痛以结之。
足太阳脉，令人腰痛，引项脊，尻背为重状，刺其中，太阳正经出血，春无见血。
中，委中也。足太阳之脉，从头下项，循脊背，抵腰中，下至于尻，故足太阳脉，令人腰痛，则上引项脊而尻背各如状，当刺其委中，委中者，太阳正经之脉也；刺委中，更当出血，若春时木王，借水气以生，太阳主寒水之气，故春刺委中，无见其血。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少
阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
循循，渐次貌。顾，回顾也。腰者，身半上下之交，少阳主枢，居乎上下之间，故少阳令人腰痛，如以针刺其腰之皮中，其痛渐次而上，故循循然，痛在于背，则不可以俯仰；痛在于项，则不可以顾，当刺少阳成骨之端，而出其血。申明成骨之端，在膝外廉之骨而独起者是也。夏时火王，少阳主相火之气，故夏刺成骨，无见其血。
阳明令人腰痛，不可以顾，顾为有见者，善悲。刺阳明于前
三，上下和之，出血，秋无见血。
阳明之脉，起于鼻中，行身之前，故阳明令人腰痛，不可以顾。顾，犹视也。申明不可顾者，非不可回顾，乃顾则目中为有见者，然顾而有见，则善悲，当刺阳明于前三，前三，三里上廉下廉也，故曰，上下和之，乃三里合上廉下廉以和之，而出其血也。秋时金王，阳明主燥金之气，故秋刺前三，无见其血。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二，春无见血，出血太多，不可复也。
足少阴之脉，上股内后廉，贯脊属肾，故足少阴令人腰痛，其痛上引脊，下引内廉，当刺少阴于内踝上左右太溪二，少阴之气藏于冬，发于春，故春刺内踝，无见其血，若春时出血太多，至冬不可复藏也。按春夏秋皆言无见血，而冬时不言，意谓冬藏之时，阴血充满，三时皆不足也。
厥阴之脉，令人腰痛，腰中为张弓弩弦，刺厥阴之脉，在踵
鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三。
厥阴之脉，循足而上，与肾脉相合，行于腰脊，故厥阴之脉令人腰痛，腰中为张弓弩弦，痛而强硬，不柔和也。当刺厥阴之脉，在踵鱼腹之外。，足肚也。踵，足跟也。鱼腹，足肚上也。
踵鱼腹之外侧，但循结络之累累然，乃刺之，其厥阴腰痛之病，当令人善言，《灵枢·九针论》云，肝主语，本经《宣明五气篇》云，肝病为语，言即语也。病当令人善言，则默默然不慧，默默不慧，肝气虚矣。刺治之法，仍在、在踵、在鱼腹之三，肝虚故浅刺累累之路，不言出血也。此一节言足三阳三阴之脉，令人腰痛，而有取刺之法也。
解脉令人腰痛，痛引肩，目KTKT然，时遗溲，刺解脉在膝筋肉
分间，外廉之横脉，出血，血变而止。
解，音蟹，下同。解，散也。解脉，周身横纹之脉散于皮肤间，太阳之所主也。解脉令人腰痛，不能从腰而散于上，故痛引肩，不能从肩而散于头，故目KTKT然。膀胱水府之气不出于皮毛，故时遗溲。刺解脉在膝后筋肉相分之间乃中外廉之横脉，当刺出其血，血紫黑而变赤，即当止之，不可多出也。
解脉令人腰痛，为引带，常为折腰状，善恐，刺解脉在中，
结络为黍米，刺之，血射以黑，见赤血而已。
折，音舌。解脉散于皮肤，不但行于上下，且迥绕周身，故解脉令人腰痛，为腰引带，痛则常为折腰状。腰者肾之外候，肾气不充于腰，故善恐。刺解脉，在太阳正经之中，视其结络为黍米，乃刺之。结络，则络脉结而不荣，故血射以黑，见赤血而已，即上言血变而止之谓也。此言解脉腰痛，常循太阳中之络脉以刺之，而出其血也。
同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤，居其中，怫然肿，刺同阴之脉在外踝上绝骨之端，为三。
阳跷之脉，起于跟中，循外踝上风府，从阴出阳，故曰同阴。同阴之脉，令人腰痛，则痛如小锤居其腰中，外则怫然而肿，刺同阴之脉，当在外踝上，并绝骨之端，为三也。
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合。下间，去地一尺所。
阳维维于阳，今阳维腰痛，不能维于阳，故痛上怫然肿，刺阳维之脉，其脉与太阳相合，在下间去地一尺所，乃阳维之，太阳承山穴也。夫阳维与太阳合，则阴维与少阴合关。
衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤
腰。衡络绝，恶心归之，刺之在阳筋之间，上数寸横居，为二，出血。
衡，与横同。，浮也。阳，会阳也。带脉横络于腰，故曰横络之脉，腰痛不可以俯仰，言不可以俯而复仰也。如俯而仰，则恐仆矣，此得之举重伤腰，横络脉绝，周迥无所束，恶血聚而归之，故痛也。刺之在浮会阳大筋之间，申明会阳之穴，上浮数寸，横居臀下也，刺浮会阳为二，而出血。
会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗干，令人欲饮，饮
已欲走，刺直阳之脉上三，在跷上下五寸，横居，视其盛者出血。
漯，音沓。会阴在大便之前，小便之后，任督二脉相会于前后二阴间，故曰会阴。任脉统任一身之阴，督脉总督一身之阳。会阴腰痛，阴阳皆虚，痛上漯漯然汗出，阴气虚而阴液外注也。汗干令人欲饮，饮已欲走，阳气虚而阳热外驰也。任督腰痛，当从阳以泻阴，故刺直阳之脉。直阳太阳，与督相合之脉也。从跷从上刺其三。三者，刺阳跷之申脉，太阳之中，又跷上下，当相去五寸之承山，皆有血络横居。视其盛者，刺出其血。由此言之，则跷与，及跷上下，但刺横居之血络，不必拘于穴也。
飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺正阳之脉，
在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
飞阳，阴维之脉也。阴维之脉，起于足少阴之筑宾，今日飞阳者，《经脉》论云，足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，是飞阳乃别出于太阳，而仍走少阳也。怫怫，怒貌，痛上怫怫而肿，如怒起状。阳维腰痛，痛上怫然肿。此阴维腰痛，痛上亦怫怫然，甚则少阴心虚而恐。少阴肾虚而恐，刺式阳之脉，在内踝上五寸，乃阴维之，筑宾穴也。与少阴相合，故曰少阴之前，与阴维之会。
昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目KTKT然，甚则反折，舌卷不
能言，刺内筋为二，在内踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。
阴跷之脉，亦起于跟中，循内踝而上，上循胸里，出人迎，交目内，起于足少阴之别，合于足太阳，故曰昌阳。腰痛则不能上循胸里，故痛引膺，不能上交于目，故目KTKT然，甚则少阴左阳不相交接，致病太阳之反折。少阴之舌卷，不能言，当刺足内廉之筋，左右为二，申明内筋在足内踝上大筋之前，太阳所过之后，上踝二寸所，乃阴跷之，交信穴也。
散脉令人腰痛，而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则
遗溲，刺散脉，在膝前骨，肉分间，络外廉，束脉，为三。
散，上声。散脉，冲脉也。冲脉起于胞中，秉阴血而澹渗皮肤，一为太阳通体之解脉，故曰散脉，血不充于皮肤，故腰痛而身热，脉不散于胸中，故热甚生烦，不能右循背里，故腰下如有横木居其中，不能从胞中而四散，故甚则遗溲。刺散脉，当在膝前之骨，犊鼻穴也。及肉分间，三里穴也。络外廉，上廉穴也。三里在肉分间，乃足阳明之合穴，故曰束脉。刺前骨、刺肉分、刺外廉，是为三。
此一节，言奇经八脉从腰而上，令人腰痛，各有取刺之法也。
肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉，
为二，在太阳之外，少阳绝骨之后。
里，理通。肉理，肌肉之文理也。肉理之脉，外通于皮，内通于筋，腰痛不可以咳，不能外通于皮也。
咳则筋缩急，不能内通于筋也。太阳主皮毛，主筋病，故刺肉理之脉为二。在太阳之外，少阳绝骨之后，太阳行身之首而向外，故曰太阳之外，少阳绝骨，在足之侧，故曰绝骨之后，乃太阳附阳穴也，左右为二。
腰痛侠脊而痛，至头，KTKT然，目KTKT欲僵仆，刺足太阳中出血。
KT，音殊。腰痛侠脊而痛，从腰上及于脊也。至头，KTKT然，从脊上至于头也。太阳经脉起于目内，从头下项，侠脊抵腰，经脉不舒，故目KTKT欲僵仆，当刺足太阳之中出血。此言肌肉，文理，脊背，头项，腰痛，当刺足太阳，不但解脉腰痛，刺足太阳也。
腰痛上寒，刺足太阳、阳明，上热，刺足厥阴，不可以俯仰，
刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺中出血。
此言腰痛寒热，亦刺三阳三阴，不但三阳三阴之脉，令人腰痛而始刺也。腰痛上寒，乃阳气不升，故刺足太阳阳明，所以升其阳气也。腰痛上热，乃阴气不升，故刺足厥阴，所以升其阴气也，不可以俯仰，乃阴阳枢转不和，故刺足少阳，所以和其枢而使阴阳旋转也。
中热而喘，乃阳热内乘，阴寒外闭，故刺足少阴，所以调其阴阳水火，而内外安和也。太阳阳明厥阴少阳少阴，未知所刺之处，故申明刺中出血，言刺太阳，则如上文之刺中出血。则知阳明之刺，在前。厥阴之刺在踵，少阳之刺在成骨，少阴之刺在内踝。此举一以例其余，上文言穴气而不及太阴，故此亦不言太阴也。
腰痛上寒不可以顾，刺足阳明，上热刺足太阴。中热而喘，刺
足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴，如折不可以俯仰，
不可举，刺足太阳；引脊内廉，刺足少阴。
衍文。旧本注云，古本并无，王氏所添也。
腰痛引少腹，控，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月
生死为数，发针，立已，左取右，右取左。
髁，窠同，音科，余篇仿此。此举太阴腰痛，为缪刺之法，言太阴之脉，行于腹中，而其孙络，亦在于外也。本经缪刺论云，邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹，控，不可以仰息。今腰痛引少腹，控，不可以仰，是邪客于足太阴之络也。又云：刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月生死为数，发针在已，左刺右，右刺左。今刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为数，发针立已，左取右，右取左，是亦缪刺之法，不同于上文诸经之刺也。盖缪刺者，有痛而经不病者也，病在孙络之间，毫毛之气，不相通贯，故以毫针通其孙络，左取右，右取左，刺数宜多，不循俞穴，故但以月生死为数。一日一，二日二，渐多之十五日，十五，十六日十四，渐少之，与解脉腰痛，刺太阳之中者，又不同也。
卷之四
风论第四十二篇
四时首春，五行首木，六气首厥阴，厥阴之上，风气主之，故风为百病长。《金匮真言论》云，“天有八风，经有五风”，人与天地相参，天有此风气，人亦有此风气，人身经脉内虚，则生风，因风传变，则其病各异，内病五脏，则形状不同，举而论之，故曰风论。
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或
为疠风，或为偏枯，或为风也，其疾各异，其名不同，或内至五脏六腑，不如其解，愿闻其说。
因风而有寒热之病，因风而有热中寒中之病，或为疠风，或为偏枯，或为风病之无常，或内至五脏六腑，同是风也，而病名不同，故以为问。
岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，
闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人栗而不能食；名曰寒热。
藏，为字。数，音朔。，音突。风之伤人，或为寒热者，乃风气藏于皮肤之间，内不得通于经脉，外不得泄于毫毛。风者，其性鼓动，善行而数变，风气藏于皮肤，则腠理开，开则洒然寒，腠理开而复闭，闭则热而闷。其寒也，阳气虚微，则衰食饮。其热也，火气过盛，则消肌肉，邪之所凑，其正必虚。正气虚，故使人外栗而内不能食，申明风之伤人，或为寒热者如此。
风气与阳明入胃，循脉而上，至目内。其人肥则风气不得外
泄，则为热中，而目黄。人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
风之伤人，或为热中，或为寒中者，乃风气与阳明之经脉而入于胃，循阳明胃脉而上，旁约太阳之脉，至目内，肌肉丰浓，则其人肥，肥则风气不得外泄，不得外泄则为热中，而目色黄，肌肉消减，则其人瘦，瘦则风气外泄而寒，则为寒中，而泣出。申明风之伤人，或为热中，或为寒中者如此。
风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，
卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡
溃，风寒客于脉而不者，名曰疠风，或名曰寒热。
风之伤人，或为疠风者，乃风气与太阳俱入，行诸太阳之脉俞。脉，经脉也。俞，俞穴也。太阳之气主通体，今行诸脉俞，而散于通体分肉之间。分肉，分腠之肌肉也。散于分肉，更与周身之卫气相干，风气行于脉俞，散于分肉，干于卫气，则正气不能通贯，其道不利。其道不利，故使肌肉愤然胀而有疡。疡，疠疡也。此肌肉有疡，因脉外之卫气，有所凝而不行，故其肌肉疠疡而亦有不仁也。申明疠者，经脉之气，不和于荣，风气相搏，搏而为热，致有荣气之热，在于肉之间，其经脉之气不清，故使面王之鼻柱坏而周身之毛色败，以致皮肤疡，而为疠风。由此观之，是风寒客于太阳三经脉而不者，皮肤疡溃，而名曰疠风也。夫风为阳邪而主热，寒为阴邪而主寒，今风寒客于脉中，不但名疠风，而或名曰寒热也。此申明风之伤人，或为疠风者如此。
以春甲乙伤于风者，为肝风，以夏丙丁伤于风者，为心风。以
季夏戊己伤于邪者，为脾风。以秋庚辛中于邪者，为肺风。以冬壬
癸中于邪者，为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风。
中，去声，下同。风之伤人也，或内至五脏六腑者，五脏合四时，四时合五行，春夏秋冬，四时之五行也。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，十日之五行也。肝心脾肺肾，五脏之五行也，各以五行之时日受邪，而五脏之气应之，则为五脏之风。若风中五脏六腑之俞穴，伤其经脉，亦为脏腑之风，既曰伤于风，复曰伤于邪，以明风者，邪气也。既曰伤于邪，复曰中于邪，以明伤者，中之谓也。此申明或内至五脏六腑，而为脏腑之风者如此。
各入其门户所中，则为偏风，风气循风府而上，则为脑风，风入系头，则为目风眼寒，饮
酒中风，则为漏风，入房汗出中风，则为内风，新沐中风，则为首风，久风入中，则
为肠风飧泄，外在腠理，则为泄风。
系、旧本讹系，今改，末中为字。风之伤人，或为偏枯者，或上或下，或外或内，各入其门户所中，则为偏枯之风，为风气循风府而上，则入脑之门户，而为脑风。风入目系而至于头，则入目之门户，而为目风眼寒。酒气充于络脉，饮酒中风则入络脉之门户，而为漏风。入房汗出，则肾精竭而腠理疏，复中于风，则入肾脏之门户，而为内风。以水灌顶曰沐，沐则发窍开，新沐中风，则入顶之门户，而为首风。久风入中，内伤中土，则入肠之门户，而为肠风飧泄。久风外在腠理，则入腠理之门户，而为隐疹之泄风。此申明风之伤人，或为偏枯之偏风者如此。
故风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也，无常方然，致有风气也。
长，上声。承上文而总结之。申明风之为病，其病各异，其名不同也。六气主时，厥阴为首，厥阴之上，风气主之，故风者百病之长也。风无定体，至其变化，乃为他病也，在气在经，或上或下，或外或内，无常方然，致有上文诸风气之病也。此申明或为风也，其病各异，其名不同者如此。此一节，言风之伤人，有经气上下内外之病，承帝问而一一以对也。
帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。
风病五脏，则有五脏之形状病能，何以诊其不同。
岐伯曰：肺风之状，多汗，恶风，色然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。
恶，去声，下同。骈，音骈。差，瘥同。状，形状也。风性鼓动，开发毛窍，故多汗。正邪不合，故恶风。不特肺风为然，下文心风肝风脾风肾风胃风皆多汗恶风，血不充于皮毛，故色骈然白。
肺受风邪，故时咳，肺气不足，故短气，昼则阳气盛，故昼日则差，暮则阳气衰，故暮夜则甚，此肺风之形状病能，其诊视之部，在眉上阙庭之间，其色骈然白者是也。
心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在舌，其色赤。
舌，旧本讹口，今改。心者火也。风动火炎，故唇舌焦而津绝。风者木也。木火相生，故善以怒而吓人，火气有余，故面色赤，病甚则舌本强，而言不可快，此心风之形状病能，其诊视之部，在舌，其色赤，而并见于舌也。
肝风之状，多汗恶风，善悲色微苍嗌干，善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。
悲，悲泣也，肝开窍于目，故善悲，苍者，肝之色，故色微苍。风木合而火热盛，故嗌于。《经脉》论云，肝是动病，甚则嗌干，肝主怒，故善怒，善怒则时见憎于女子，此肝风之形状病能，其诊视之部，在目下之承泣，其色青，即微苍，而见于目下也。
脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。
脾主身体，脾属四肢。风气伤脾，故身体怠惰，四肢不欲动，土主肌肉，脾受风而土虚，故面皮色薄微黄，脾不消谷，故不嗜食，此脾风之形状病能，其诊视之部，在鼻上之明堂，其色微黄，而见于鼻也。
肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色。隐曲不利，诊在HT上，其色黑。
HT，旧本讹肌，今改。肾者水也，风动水涣，故面庞然浮肿，肾藏精，上贯脊，故脊痛不能正立。，黑也。其色，面如烟尘之黑色也。肾虚不能为隐曲之事，故隐曲不利，此肾风之形状病能。其诊视之部在HT上之颧。HT，两颊肉也。HT上，颧也。颧，肾所主也。其色黑者，即色而见于HT上也。
胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失
衣，则胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。
此举胃风所以该六腑也。颈多汗者，汗出于头而聚于颈，以明五脏之脉，不至于头，故但言多汗恶风；六腑之脉，皆循颈至头，或从头至颈，故曰颈多汗恶风，胃气不和于上，不能纳谷，故食饮不下，胃气不和于下，大便不利，故膈塞不通，胃气不和于中，脾胃不相运，故腹善满，外失衣，则胃气不充于外而胀，里食寒则胃气不温于内而飧泄，此胃风之形状病能，其诊视之色在形，而诊视之部在腹，故诊形瘦而腹大，犹言诊其形色则瘦，诊其腹上则大，以明五脏诊色，六腑诊形之义。
首风之状，头面多汗恶风，当先风一日，则病甚，头痛不可以
出内，至其风日则病少愈。
上文新沐中风，则为首风。首风之状，其头面多汗恶风，风入于头，伤其骨空，一日之中，经脉之气未行于头，谓之当先风一日，正气未至，风邪猖獗，故病甚。病甚者，头痛不可以出户内也，即此一日之中，经脉之气上行于头，谓之至其风日，正气已至，则痛病少愈。
漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则自汗喘息恶
风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。
自汗，旧本讹身汗，今改。上文饮酒中风，则为漏风。漏风之状，酒气外充则身无汗，酒行风动，或多汗矣。多汗表虚，欲着复衣，故常不可单衣也。食则汗出者，言身若无汗，食入则汗出也，甚则自汗者，言身或多汗，甚则自汗也。甚，犹多也。饮酒中风，络脉空疏，故喘息恶风，汗出而衣常濡。
濡，濡湿也。津液泄，故口干善渴。气血皆虚，故不能劳事。
泄风之状，多汗，汗出泄衣上。口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛，则寒。
上文腠理久风，则为泄风。泄风之状，腠理虚，故多汗也。汗出泄衣上，犹言身湿沾衣也。汗出，故口中干。泄衣上，则身湿。既湿且冷，一如水渍而有风，故曰上渍其风也。腠理久风，气血皆虚，故不能劳事。血虚，故身体尽痛。气虚，则身寒。凡此承上文各入门户之风。而明其状。
帝曰：善。
上文各入门户之偏风，有脑风、目风，言首风，而脑风、目风在其中。有内风、肠风，内风属脏，肠风属胃，故不复言。帝默会其意而善之。此一节，因五脏而并论各入门户之风，形状不同，病能各异也。
卷之四
痹论第四十三篇
痹，闭也，血气凝涩不行也。有风寒湿三气之痹，有皮肌脉筋骨，五脏外合之痹，六腑有俞，五脏亦有俞；五脏有合，六腑亦有合，故有五脏六腑之痹。荣卫流行，则不为痹，痹之为病，或痛、或不痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿，举而论之，故曰《痹论》。
黄帝问曰：痹之安生？
周身经脉不和，拘挛闭痹，从何而生？
岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜
者为着痹也。
痹之生也，生于风寒湿三气，杂至于身，合于经脉而为痹也。三邪之中，复有偏胜，其风气胜者，风无定体，故为行痹。寒气胜者，阴盛阳虚，故为痛痹。湿气胜者，留滞不行，故为着痹也。
帝曰：其有五者何也？
四时合五行，其因时受邪，而有五痹者何也？
岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者
为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
痹，闭也。闭主冬，故论痹始于冬，以冬时遇此风寒湿三气者，则为骨痹；以春时遇此风寒湿三气者，则为筋痹；以夏时遇此风寒湿三气者，则为脉痹；以长夏至阴遇此风寒湿三气者，则为肌痹；以秋时遇此风寒湿三气者，则为皮痹，须知五痹，虽有在骨在筋在脉在肌在皮深浅之不同，亦以风寒湿三邪之偏胜者，而有行痹痛痹着痹之各异也。
帝曰：内舍五脏六腑，何气使然？
皮肌脉筋骨，既合四时之气，若内舍五脏六腑，则何气使然？
岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。
合，外内相合也，肾合骨，肝合筋，心合脉，脾合肌，肺合皮，五脏皆有合也，痹病久而不去者，内舍于其所合，而为脏痹也。
故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿气也。
重，平声。病久不去，则逾年矣，故骨痹不已，至冬复感于邪，则内舍于肾。筋痹不已，至春复感于邪，则入舍于肝。脉痹不已，至夏复感于邪，则内舍于心。肌痹不已，至至阴复感于邪，则内舍于脾。皮痹不已，至秋复感于邪，则内舍于肺。所谓内舍五脏之痹者，乃病久不去，亦多以其时，重感于风寒湿之气也。
凡痹之客五脏者，肺痹者烦满，喘而呕。
重感于邪，则入于脏，故申言凡痹之客五脏者，肺脉起于中焦，为心之盖，故肺痹者，烦满，肺主呼吸，脉循胃口，肺痹故喘而呕。
心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐。
心主脉，故心痹者脉不通。心虚则烦，故烦则心下鼓。鼓，犹动也。心脉上肺，故暴上气而喘。
《经脉》论云，心是动则病嗌干。《宣明五气篇》云，病心为噫。故嗌干善噫。心气下交于肾，心厥气上，不交于肾，则恐。
肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀。
数，音朔，下同。人卧血归于肝，故肝痹者，夜卧则惊，木郁则热，故多饮，郁而不升，故数小便。
《经脉》论云，肝病丈夫疝，妇人少腹肿，故上为引于下，有如怀物之状。
肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。
人之生气，发原于肾，生气不升，故善胀。尻，尾骨也。尾骨下蹲，以代踵，足骨痿也；脊骨高耸以代头，天柱倾也。
脾痹者，四肢解堕发咳，呕汁，上为大塞。
脾主四肢，故脾痹者，四肢懈惰；土灌四旁，痹则上气不灌，气惟上逆，故发咳。入胃之饮，借脾气以散精，痹则不能散精，故呕汁。脾气不能转输，则肺不能通调，故上为大塞。凡此皆痹之客于五脏也。
肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。
肠，小肠大肠也。小肠为心之腑。《灵枢·经水》论云，手太阳外合淮水，内合于小肠，而水道出焉。
小肠痹，则热郁于上，故数饮。气滞于下，故小便出不得。大肠为肺之腑。大肠痹，则中气逆于上，故喘争；清浊混于下，故时发飧泄。
胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
胞痹，即膀胱痹也。膀胱居于胞中，胞中位于少腹。故胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，其痛也，若沃以沸汤之热，膀胱之气不出于皮毛，则涩于小便，胞中之血，不渗于肤腠，则上为清涕。言六腑之痹，不及胃胆三焦者，肠胃皆受糟粕，言肠不必更言胃矣。胞为经血之海，胆为中精之府，言胞不必更言胆矣。三焦者，中渎之府，水道出焉，属膀胱。言膀胱，不必更言三焦矣，凡此言痹之客于六腑也。
阴气者，静则神藏，躁则消亡。
藏，如字。结上文藏痹之意。五脏为阴，以静为本，故阴气者，宁静则神气内藏，躁扰不宁，则神气消亡，神气亡，致有五脏之痹矣。
饮食自倍，肠胃乃伤。
结上文腑痹之意。六腑为阳，传化饮食，若饮食自倍，则传化有愆，而肠胃乃伤，肠胃伤，致有六腑之痹矣。
淫气喘息，痹聚在肺。淫气忧思，痹聚在心。淫气遗溺，痹聚
在肾。淫气乏竭，痹聚在肝。淫气肌绝，痹聚在脾。
溺，鸟去声。申明躁则消亡者，如淫乱之气，使人喘息而躁，则痹聚在肺，而肺气消亡矣。淫乱之气，动人忧思而躁，则痹聚在心，而心气消亡矣。淫乱之气，令人遗溺而躁，则痹聚在肾，而肾气消亡矣。淫乱之气，使气血乏竭而躁，则痹聚在肝，而肝气消亡矣。淫乱之气，使肌肉断绝而躁，则痹聚在脾，而脾气消亡矣，此淫气内乱，致有五脏之痹，以明静则神藏，躁则消亡之意。
诸痹不已，亦益内也，其风气胜者，其人易已也。
易，去声，下同。益，增也，申明肠胃乃伤者，诸腑痹不已，亦增五内之病也。其腑痹而风气胜者，风以散之，不但不增内病，而其人之痹且易已也，以明肠胃乃伤之腑痹，重则益内，轻则易己之意。
帝曰：痹其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
其病且有死者，有疼久者，今有易已者，其故何也？并举以问，殆欲详明易已之痹。
岐伯曰：其入脏者，死，其留连筋骨间者，疼久，其留皮肤间者，易已。
痹时有死者，乃入藏者死，或疼久者，其留连筋骨间者，疼久，若其易已者，乃留于皮肤间者，易已。
帝曰：其客于六腑者何也？
帝欲详明六腑之易已，故为是问。
岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。
饮食自倍，肠胃乃伤，是为六腑之痹，故申言此亦其食饮居处，犹言食饮自倍，居处失宜，以为腑痹之病本也。
六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。
中，去声。五脏皆有合，而六腑亦各有俞，风寒湿三气中其俞，而食饮无节以应之，则风寒湿之邪，循俞穴而入，各舍其腑也，与五脏之病久不去，复感于邪，内舍于其合者，同一义也。
帝曰：以针治之奈何？
以针治六腑之痹，奈何？
岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。
不但六腑有俞，而五脏有俞，不但五脏有合，而六腑有合，循其六腑经脉之分行，各有所发之部，各随其所过之路，因而针之，病可瘳也，此腑痹之所以易已也。
帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？
承上文五脏六腑之痹，复问荣卫之气，亦令人痹乎？
岐伯曰：荣者水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，
贯五脏、络六腑也。
《灵枢·荣气》篇云：荣气之道，内谷为实，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，是荣气者，乃水谷之精气，以相资益也。其气先和调于五脏，次洒陈于六腑，乃能资益其荣，而入行于脉中也。荣行脉中，故荣气循脉上下，从内出外，内则贯五脏，外则络六腑也。
卫者，水谷之悍气也，其气疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于
盲膜，散于胸腹。
《灵枢·卫气》论云，其精气之行于经者为荣气，其浮气之不循经者为卫气，是卫者，乃水谷之悍气，以相辅助也。其气疾滑利，不能化精气而入行于脉中也，不入于脉，故但循于皮肤之中，以及分肉之间，内则气熏于盲膜，外则气散于胸腹。
逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。
承上文荣行脉中，卫行脉外之意，而言逆其荣卫之气则病，从其荣卫之气则愈。荣卫之气，循行不息，不与风寒湿三气相合，是以不为痹也，承五脏六腑之痹，而申明荣卫之不为痹者如此。
帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？
荣行脉中，卫行脉外，营运不息，故不为痹。所以风气胜而痹易已，帝故善之。复问痹或有身痛者，或有身不痛者，或有不知痛痒而不仁者，或有身寒者，或有身热者，或有无汗而燥者，或有有汗而湿者，其故何也？
岐伯曰：痛者寒气多也，有寒故痛也。
痹之痛者，寒邪之气多也，身有寒，故痛也。寒气胜者，为痛痹，此之谓也。
其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，
皮肤不营，故为不仁。
次痛，旧本讹通，今改。其痹之不痛与不仁者，痹病久而邪入深，病久则荣卫之行，失其常度而涩矣。入深，则经脉络脉，时疏于外矣。荣卫行涩，经络时疏，血气外而不内，故不痛。其不仁者，皮肤之血气，不营运于通体，皮肤不营，血气内而不外，故不知痛痒而为不仁。
其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。
其痹之有寒者，以人身阳气少，阴气多，阴气多而与病相益，故寒也。
其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。
其痹之有热者，以人身阳气多，阴气少，阳气多则病阳气胜，阳气胜而遭阴气之不胜，故为痹热。
其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。
其痹之多汗而濡者，此其逢湿气之甚也。其人身亦阳气少，阴气盛，湿，阴类也。阴气盛而逢湿，是两气相感，故汗出而濡湿也，知阴气盛而主湿，则知阳气盛而主燥矣。此申明痛痒寒热燥湿之痹者如此。
帝曰：夫痹之为病，不痛何也？
凡痹必痛，今夫痹之为病，有不痛者，何也？
岐伯曰：痹在于骨，则重；在于脉，则血凝而不流；在于
筋，则屈不伸，在于肉，则不仁；在于皮，则寒。故具此五者，则不痛也。
外内之气，不相交合则痛，病有形之皮肉筋脉骨，而气机得以相交则不痛。如痹但在于骨，而筋脉皮肉之气自和，则身重而不痛；痹但在于脉，而皮肉筋骨之气自和，则血凝不流而不痛；痹但在于筋，而皮肉骨脉之气自和，则屈不伸而不痛；痹但在于肉而皮骨筋脉之气自和，则不仁而不痛；痹但在于皮，而骨肉筋脉之气自和，则寒而不痛，故不痛者。具此在骨在脉在筋在肉在皮五者，余气得以相通，则不痛也。
凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。
承上文痛痒寒热燥湿之痹，而曰凡痹之类。类，犹合也。谓寒合于湿，热合于燥也。如湿痹逢寒，则寒湿相薄，故生虫，虫生则痒矣。燥痹逢热，则筋骨不濡，故纵。纵，弛纵也。弛纵则痛矣。
帝曰：善。
上文未言燥痹，于此明之，帝故曰善。
卷之四
痿论第四十四篇
承上编痹证而论痿证也。痿者，四肢痿弱，举动不能，如痿弃不用之意。肺为脏之长，故五脏因肺热叶焦，发为痿，阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，为诸脉之长，故治痿独取阳明。
黄帝问曰：五脏使人痿，何也？
痿证发于脏，故问五脏使人痿。
岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
五脏在内，各有所主，皮毛血脉筋膜肌肉骨髓，肺心肝脾肾之所主也。
故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿也。
举动自如，皆脏气和于内而主于外，故肺热叶焦，是肺脏病于内矣。病于内，则肺主皮毛，虚弱急薄应于外，若更留着不行，则生痿。，两足废弛也。
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。
折，音舌。心气热，是心脏病于内矣。病于内，则心主之血脉应于外，下脉厥而上，言血脉在下者，厥逆而上也。上则下脉虚，言厥逆而上，则在下之血脉虚也。下脉虚，则生脉痿灸。经脉血脉，不能升降开合，为枢断折而收挈。断折挈，是以胫骨纵缓，而不任地也。
肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。
肝气热，是肝脏病于内矣。肝热，则胆亦热，故胆气上泄而口苦，肝病于内，则肝主之筋膜应于外，故血液竭而筋膜干，筋膜干则筋急而拘挛，故发为筋痿。
脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
脾气热，是脾脏病于内矣。脾热，则胃亦热，故胃干而渴，脾病于内，则脾主之肌肉应于外，故肌肉不仁。不仁，不知痛痒也。由是，则发为肉痿。
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
肾气热，是肾脏病于内矣。病于内，则肾主之骨髓应于外，其腰脊不能举动，因于骨枯而髓减，由是则发为骨痿，此五脏之所以使人痿也。
帝曰：何以得之？
五脏之热，何以得之？
岐伯曰：肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，
则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿，此之谓也。
长，上声下同。肺朝百脉，故肺者脏之长也。肺位居高，故为心之盖也，有所失亡，所求不得，致心气内郁，火刑肺金，则发肺鸣，肺鸣如火熔金而有声也。故鸣则肺热叶焦，上文言肺热叶焦，着则生痿，此言肺为脏之长，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿，即此肺为脏长之谓也。五脏因肺热叶焦而发为痿，是五脏皆受气于肺，而痿之证，不但由于肺热，且由五脏之热矣，此明上文肺热成痿之意。
悲哀太甚，则包络绝，包络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲
血也。故本病曰，大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
包，旧本讹胞，今改。数，音朔。悲哀太甚，则心气内伤，故包路绝。包络，心包之络也。包络绝，则血外溢，而阳热之气内动，其发病也，则心气下崩。下崩则数溲血也，故本经《本病论》曰，大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。大经空虚，犹之包络绝也。包络绝，而血下溲，则不能外充肌肉，故发为肌痹，更不能内荣经脉，故传为脉痿，此明上文心热成痿之意，按本经有《本病论》，原遗阙，今搜捕，并无此言。
思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为
筋痿，及为白淫，故下经曰，筋痿者，生于肝使内也。
下经不可考矣，余俱仿此。思想无穷，所愿不得，则怫郁于内，肝气伤矣，意淫于外者，其意淫纵于外，不静存也。入房太甚，宗筋弛纵者，房劳过度，阴器衰弱也。夫入房太甚，宗筋弛纵，则发为筋痿，意淫于外，相火不宁，则为白淫，故下经曰，筋痿者生于肝使内也。此明上文肝热成痿之意。
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿，故下经曰，
肉痿者得之湿地也。
渐，进也。有进于湿，则以水为事，其水若有所留，其湿则居处相湿，为是则肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿，故下经曰，肉痿者，得之湿地也，以明上文脾热成痿之意。
有所营运，劳倦逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。
肾者，水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨
痿，故下经曰，骨痿者生于大热也。
有所远行，则身体劳倦，复逢大热，则津竭而渴，渴而阳气内伐。伐，功伐也。阳气内伐，则热舍于肾。夫肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，是以足不任身，发为骨痿，故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。以明上文肾热成痿之意。
帝曰：何以别之？
别，音逼。伯论五脏之痿，皆从内起，帝欲征之于外，故问何以别之？
岐伯曰：肺热者，色白而毛败。
欲别其外，当验其色，故肺热者，面色白面毛败。白者肺之色，皮毛者，肺之合也。
心热者，色赤而络脉溢。
赤者，心之色。络脉者，心之合也。
肝热者，色苍而爪枯。
苍者，肝之色。爪者，筋之余也。
脾热者，色黄而肉蠕动。
黄者，脾之色。肉者，脾之合也。
肾热者，色黑而齿槁。
黑者，肾之色。齿者，骨之余也。
帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者，独取阳明何也？
论，疑即《本病论》，五脏之热征于外合，固可见矣。夫子既各举本病论证五脏之痿，而论文言治痿者独取阳明，则何也，
岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主闰宗筋。宗筋主束骨而利机关也。
闰，润同，阳明者，胃也。受盛水谷，故为五脏六腑之海。皮肉筋脉骨，皆资于水谷之精，故阳明主润宗筋。宗筋前阴之总筋，故主束骨而利机关也。痿，则机关不利，筋骨不和，皆由阳明不能濡润，所以治痿独取阳明也。
冲脉者，经脉之海也，主渗灌谷，与阳明合于宗筋。
阳明不但为五脏六腑之海，又为奇经八脉之长。《灵枢·海论》云，冲脉者为十二经之海，故日冲脉者经脉之海也，冲脉之血，主渗灌谷，与阳明合于宗筋。《灵枢·五音五味》篇云，宦者，去其宗筋，伤其冲脉，故须不生，是知冲脉会于宗筋。又云：天宦者，其任冲不盛。宗筋不成，故须不生，是知冲脉为是，任脉亦如是。
阴阳总宗筋之合，会于气街，而阳明为之长。
阴阳，阴跷阳跷，阴维阳维也。其脉皆从下而上，至于脐腹，故阴阳总宗筋之会，会于气街。气街者，腹气有街，脐左右之动脉，而阳明为之长。经脉论云，阳明之脉，起于胃口，下挟脐，循腹里，至气街中而合。
皆属于带脉，而络于督脉。
气街者，皆属于带脉之循行，是阳明又为带脉之长，带脉，如束带然，前终脐腹，后环腰脊，围身一周而终于督脉，是阳明又从带脉而主于督脉也。
故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
阳明主润宗筋，故阳明虚则宗筋纵。纵者不能束骨而利机关也。宗筋纵，则带脉不引。不引者，不能延引而环约也。夫宗筋纵，带脉不引，故足痿不用，致成痿，所以治痿独取阳明。
帝曰：治之奈何？
治痿独取阳明，而阳明虚，则何以治之？
岐伯曰：各补其荣，而通其俞，调其虚实和其逆顺，筋脉骨
肉，各以其时受月，则病已矣。
各补其在内之荣血，而通其在外之俞穴。正虚，则补以调之；邪实，则泻以调之；逆者，和之使顺；顺者，和之不使逆。由是而肝主之筋，心主之脉，肾主之骨，脾主之肉，各以其四时受气之月，而施治之，则病已矣。受气者，筋受气于春，脉受气于夏，骨受气于冬，肉受于长夏也。
帝曰：善。
但言筋脉骨肉，不言肺主之皮，以肺为五脏长，五脏因肺热叶焦，发为痿，帝故默会其义而善之。
卷之四
厥论第四十五篇
承痹证、痿证而论厥证也。经脉，阴阳之气，不可偏胜。阳气损，阴气独在，则手足寒厥，或令人腹满；阴气衰，阳气独胜，则手足热厥，或令人暴不知人。经脉厥而形诸病，则有厥状，气机逆而形诸病，则有病能，故终举手足六经之厥状病能以明之。
黄帝问曰：厥之寒热者何也？
厥，犹逆也。经脉之血，皮毛之气，不相顺接而厥逆也。盖经脉之血，出于手足之指井，合皮毛之气，而溜于荣，注于俞，过于原，行于经，入于合。若经气不相通贯，致有寒热之厥，故以为问。
岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥。阴气衰于下，则为热厥。
厥有寒热，其根皆起于下。故阳气衰于下，则为寒厥。阴气衰于下，则为热厥。下，足下也。
帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？
热为阳，足为阴，热厥之为热也。何以必起于足下？
岐伯曰：阳气起于足五指之表。阴脉者，集于足下，而聚于足
心。故阳气胜则足下热也。
阳气之热，本于阴气之虚。故阳气、阴气皆起于足，而有表里之分。太阳根起于足小趾外侧，阳明根起于足大次趾之端，少阳根起于足小次趾之端，是阳气起于足五指之表。太阴根起于隐白，少阴根起于涌泉，厥阴根起于大敦，是阴脉者集于足下，而聚于足心。三阳三阴，皆起于足。今阴气衰，故阳气胜，阳气胜则足下热也。此热厥所以起于足下也。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？
寒为阴，膝为阳，寒厥之为寒也，何以必从五指而上于膝？
岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下，而聚于膝上，故阴气
胜则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。
阳气起于足五指之表，则阴气当起于五指之里。三阴经气，集于膝下而聚于膝上。今阳气衰，故阴气胜；阴气胜则从五指至膝上寒。膝外为阳，膝内为阴。故其寒也，不从外，皆从内也。此寒厥所以从五指，而上于膝也。
帝曰：寒厥，何失而然也？
失其所用之阳气，则为寒厥，故问寒厥何失而然？
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋
冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之
而上也，气因于中，阳气衰不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
《痿论》云，入房太甚，宗筋弛纵。故前阴者乃宗筋之所聚，阳明主润宗筋，而阳明胃腑，水谷之精，又借太阴脾土以营运。故宗筋乃太阴阳明之所合也。时当春夏，则人身阳气多而阴气少，阴气虽少，阳之守也。
时当秋冬，则人身阴气盛而阳气衰，阳气虽衰，阴之使也。此人寒厥者，秉质壮盛，以秋冬用阳之时，而夺于所用，则在下之阴气，上争于阳，致阳气不能复。复，内藏也。阳气不复，不和于阴，则精气散溢于下，正虚邪生，故邪气因从之而上也。阴寒之邪气因于中，而阳气日衰，不能渗营其经络；阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。是失其所用之阳气，而为寒厥也。
帝曰，热厥何如而然也？
失其所藏之阴精，则为热厥，故问热厥何如而然？
岐伯曰：酒入于胃，则络脉满，而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气
入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也，此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得
散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热偏于身，内热而溺赤也。夫
酒气盛而悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。
数，音朔。溺，鸟去声，下同。阴虚阳胜，则为热厥，故假饮酒以明之，酒入于胃，先行皮肤，先充络脉，则络脉满而经脉虚，不由脾气之营运，故曰脾主为胃行其津液者也。今不由脾运，是阴气虚，酒气先行皮毛络脉而后入，则阳气入。入者，络脉之热，复入于胃也。故阳气入，则胃不和，胃不和则经隧之精气竭，精气竭则不营灌其四肢也，此人热厥者，必数饮酒而醉，若既醉且饱以入房，其谷气聚于脾中不得散，酒气复与谷气相薄，酒性热，故热盛于中，盛于中故热遍于身，内外皆热，故内热而溺赤也，夫酒气盛而性悍，致肾精之气日衰，而阳气独胜，阳气独胜故手足为之热也，是失其所藏之阴精，而为热厥也。
帝曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，运至一日，乃知人者，何也？
上文寒厥热厥，其厥在于经脉，故复问厥，或令人腹满，则脾土内虚，或令人暴不知人，或至半日一日乃知，则心神失守，不在经脉，其故何也？
岐伯曰：阴气盛于上，则下虚，下虚，则腹胀满。
阴寒之气盛于上，则上下皆阴，而阳气虚于下，下虚则腹胀满，以明腹满而为寒厥之意。
阳气盛于上，则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
重，平声。阳热之气盛于上，则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，乱则心神不宁，故暴不知人。或至半日，远至一日乃知也，以明暴不知人而为热厥之意。
此一节，论厥证之寒热阴阳，阳虚则为寒厥，阴虚则为热厥也。
帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
腹满不知人，仍不外阴阳寒热之义，帝故善之。而三阳三阴之六经脉，皆有厥状病能，故举以问。
岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为仆。
厥状属经，病能属气。巨阳，太阳也，其脉上额交巅，下出足外踝之后，故巨阳之厥，其状则上为肿首头重，下为足不能行，病经而转于气，则发为仆。此明巨阳经脉之厥状，而兼及病能也。
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。
阳明之厥，则阳明经脉不和，故巅疾欲走呼，其脉下循腹里，故腹满。状为巅疾，故不得卧。阳明之脉起面，故面赤而热，状欲走呼，故妄见而妄言，此明阳明之厥状也。
少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，不可以运。
少阳之厥，则少阳经脉不和，其脉从耳后，入耳中，出走耳前，故暴聋。其脉加颊车，循胁里，行身之侧，故颊肿而热，胁痛，出膝外廉，下辅骨，故不可以远，此明少阳之厥状也。
太阴之厥，则腹满胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。
太阴之厥，则太阴经脉不和，其脉入腹，属脾络胃，故腹满胀。腹满则脾土不和，胀则胃土不和，其状腹满，故后便不利，其状胀，故不欲食，不欲食而强食则呕。脾胃不和，故不得卧。此明太阴之厥状也。
少阴之厥，则口干，溺赤，腹满，心痛。
少阴之厥，则少阴经脉不和。少阴，肾脉也。肾为水脏，厥则水竭火盛，故口干溺赤。溺赤则水道不利而腹满，口干则火热上炎而心痛，此明少阴之厥状也。
厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，内热。
好，去声。厥阴之厥，则厥阴经脉不和，其脉过阴器，抵小腹，故少腹肿痛，少腹不但肿痛而且胀，肿痛而胀，故径溲不利，肝木不舒，故好卧。筋不柔和，故屈膝。屈膝，蜷卧也。阴缩肿，前阴萎缩而囊肿也。厥阴之脉，上内廉，故内热。此明厥阴之厥状也。
盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
结上文而言三阳三阴之厥，当以针刺治之。故经脉有余而盛，则针刺以泻之；经脉不足而虚，则针刺以补之；经脉不盛不虚，则各随其经脉，取而调和之。
太阴厥逆，急挛，心痛引腹，治主病者。
上文申明厥状，故但言厥，此下兼论病能，故言厥逆。太阴厥逆，经厥而气亦逆也。急挛，太阴之气不和于髀也。心痛引腹，太阳之气不能从腹上交于心，故心痛复引于腹也。此太阴厥逆之病能，乃太阴所主之病，故曰治主病者。
少阴厥逆，虚满，呕变，下泄清，治主病者。
少阴经厥气逆，少阴火气虚于上，故虚满而有欲呕之变证。少阴水气虚于下，故下泄而其便复清，此少阴厥逆之病能，故当治其主病者。
厥阴厥逆，挛腰痛，虚满，前闭，言，治主病者。
厥阴经厥气逆，则筋挛腰痛；肝气郁，则虚满，而前阴闭结；肝木不生心火，故言。此厥阴厥逆之病能，故当治其主病者。
三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
结上文而言。三阴厥者，病在经；三阴逆者，病在气。故三阴俱逆，不得阳气以和之，致不得前后，使人手足寒。三日、三阴，不和于阳，故三日死。
太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者。
太阳经厥气逆，则阳气不能周遍，故僵仆。僵仆，即上文发为仆之义。阳热之气，不行皮毛，内伤络脉，阳络伤则血外溢，故呕血善衄。此太阳厥逆之病能，故当治主病者。
少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈，不可治；惊者死。
少阳经厥气逆，则枢转有乖，故机关不利。申明机关不利者，病于下，则腰不可以行，病于上，则项不可以顾；不能枢转从外，则发肠痈，发肠痈则内郁之气，从痈而泄，不可治。少阳之主病，当治阳明之肠痈。若治少阳，虚其旋转之气，神机内乱，而发惊，枢将折也，故死。此少阳厥逆病能，发于阳明，当治阳明，故不言治主病者。
阳明厥逆，喘咳，身热，善惊，衄，呕血。
阳明经厥气逆，则阳明燥金之气，不和于肺，故喘咳。阳明气逆，故身热，闻木音则善惊，热迫于经，则衄、呕血。上文发肠痈，不可治少阳，当治阳明，是治阳明之意已寓于上，故此不言治主病者。
手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。
上文论六经之厥状，复论六经之病能，而经脉之中，又有手之六经，故复举手六经之厥逆，以终经脉病能之义。手太阴经厥气逆，则肺气虚、满而咳。肺气满、咳，不能四布其水津，故善呕沫，此手太阴厥逆之病能，故当治主病者。
手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。
手心主厥阴包络，手少阴心经，经厥气逆，皆有心痛之病。喉者，肺气也。心痛引喉，则两火上炎而烁金，又兼身热为焚为焰，则死不可治。由是而知心包与心，不可皆病也。
手太阳厥逆，耳聋、泣出、项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。
《经脉》论云，小肠手太阳之脉，是主液所生病者，耳聋、目黄。故手太阳经厥气逆，则耳聋、泣出。耳聋、泣出者，液虚也。液虚，则骨属屈伸不利，故项不可以顾，腰不可以俯仰。此手太阳厥之病能，故当治主病者。
手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，，治主病者。
经脉论云：三焦手少阳之脉，则病嗌肿喉痹。今手少阳经气厥逆，不能外通腠理，故上逆而喉痹、嗌肿，当治手少阳之三焦。者，头面摇，卒口噤，背反张也。《经脉》论云，大肠手阳明之脉，是主津液所生病者。今手阳明经气厥逆，津液不荣于经脉，故。当资手阳明之津液，故治主病者。
此一节言，厥状在经，病能在气，举手足六经之主病，以终厥论之义。
卷之四
病能论第四十六篇
上编论六经脉之厥状病能，而病能未畅其旨，故复论之。十二经脉秉气于胃，故首论胃脘痈，其次有病厥者，有病颈痈者，有病怒狂者，有病酒风者，举病气之合于四时者而论之，皆病能也。
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊应何如？
十二经脉，秉气于胃，人病胃脘痈，则经脉之诊当何如？
岐伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细。沉细者气逆。逆者人迎甚盛，甚
盛则热，人迎者，胃脉也。逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。
胃脘有痈，故诊此者，当候胃脉，病在于胃，其脉当沉细。沉细者，由于正气之逆气逆则经脉不和，故逆者人迎甚盛，甚盛则胃热也。申明人迎者，乃结候两旁之胃脉也。今气逆而热盛，则热聚于胃口而不行，不行故胃脘为痈也。
所谓深之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也，搏者大也。
旧本在为后饭之下，今改正于此。中，去声。深，沉也。博，散也。上文云，其脉当沉细，所谓沉之细者，其中手如针之微细深沉也。胃脘有痈，其外则当摩之切之，摩之切之而有所凝聚者，痈之坚也。若不凝聚而博散者，痈之大也。
帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？
候人迎而知胃痈，帝故善之。胃不和，则卧不安，故举以问。
岐伯曰：脏有所伤，及精有所之，寄则安，故人不能悬其病也。
诸脏之气，归于胃土，卧不安者，乃脏气有所伤，及阴精有所之。之，去也。脏伤精去，卧不安也。夫诸脏之气皆归于胃，而胃土之气寄于诸脏，是胃气相寄则安，今不寄则不安，故人不能悬绝其病也。
帝曰：人之不得偃卧者，何也？
偃卧，正卧也。《评热论》云，不能正偃者，胃中不和也，故举而复问。
岐伯曰：肺者脏之盖也。肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在奇恒阴阳中。
肺位居高，是肺者脏之盖也。盖者，如天复于上，其气下行。今肺气盛，则气上不下，气上不下则肺部之脉大，脉大则不得偃卧矣，此失阴阳之常度，故论在奇恒阴阳中。奇恒阴阳，如下文所云是也。
《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。《金
匮》者决死生也。《揆度》者切度之也。《奇恒》者言奇病也。所谓
奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也。
度者，得其病处，以四时度之也。
旧本在篇末，今列于此。度，入声。处，去声。《示从容》论云，请诵《脉经》上下编。《脉经》疑即《灵枢经》，此《上经》《下经》，即《脉经》上下经也。上经言气化之道，故上经者，言人气之通天也。下经言疾病之生，故下经者，言民病之变化也。《灵枢》论篇有着之玉版，藏之兰室者，即藏之金匮也。“金匮”者，所以通决死生也。疏五过论云上经下经，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，故申言揆度者，切其脉而度之也。奇恒者，言非常之奇病也。复申言所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。又申言所谓揆者，方切求之，言切求其脉理也。度者，得其病处，而以四时之阴阳度之也。如是则知气之通天，病之变化，可以决人之死生矣。
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？
承上文切求脉理，得其病处之意，而问有病厥者，阳气不上，故诊右脉沉而紧，阴气不下，故左脉浮而迟。病厥，则阴阳之气不相顺接，脉故如是，设病厥而脉不然，则病主安在？
岐伯曰：各诊之，右脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此
逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。
切求脉理，得其病处，当以四时阴阳之理度之，春生夏长，秋收冬藏，如冬诊之，右脉固当沉紧，此冬脉之应四时也。今左脉浮而迟，此冬脉之逆四时也。浮迟在左，当主病在肾，所以然者，肾脉居于左尺也，肾上连肺，故颇关在肺，在肾关肺，当腰痛也。
帝曰：何以言之？
在肾何以关肺，关肺何以腰痛？
岐伯曰：少阴脉，贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。
少阴者肾脉也。少阴之脉，贯肾络肺，故在肾关肺也。浮迟者，肺脉也。今得浮迟之肺脉，而肾为之病，腰者肾之府，故肾为腰痛之病也。
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？
论病厥而诊冬脉，诊冬脉而应四时，帝故善之，病厥为冬，则颈痈为春，怒狂为夏，酒风为秋，故相继以问。
岐伯曰：此同名异等者也。
等，类也，颈痈之名虽同，而在气在血，则异类也。
夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。
息，止息也。颈痈而气之止末者，其病在气，宜以针开通其气而除去之，此气息成痈，而有针刺之真法也。颈痈而气盛血聚者，其病在血，宜石刺出血而泻之，此血聚成痈，而有石刺之真法也。
此所以同病异治而皆已也。
帝曰：有病怒狂者，此病安生？
颈痈为春，怒狂为夏，故举怒狂以向。
岐伯曰：生于阳也。
阳气过盛，则狂，此之怒狂，生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂？
阳者正气也，何以使人狂。
岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。
阳气直遂，不可屈抑，今阳气者，因暴折而难决。决，犹散也。暴折难决，故善怒而狂也，此因阳气厥逆而成，故病名曰阳厥。
帝曰：何以知之？
阳厥何以知之。
岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。
太少合并而有阳明，是阳明有少阳之阳，复有太阳之阳，故阳明者常动。巨阳者，阳之极也。阳极而其气反微。少阳者，阳之初也。阳初而其气安静，故巨阳少阳不动，本当不动，而今也乃动之大疾，此其为阳厥之候也。
帝曰：治之奈何？
未悉治法，故复问之。
岐伯曰：夺其食即已，夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即
已，使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。
长，上声。洛，烙同。阳明者，胃也。胃者，阳气之所归也。阳气有余，须夺其食即已。夫食入于胃，生其阴精，故食入于阴，阴精足则阳气盛，故长气于阳，夺其食则阳明土气少虚，故夺其食即已。夺，犹损也。更使之服以生铁烙为饮。铁者金也。金能平木，可治少阳之气。烙饮者，转赤为乌也。
赤而乌，可以平巨阳之气，故曰下气疾也。
帝曰：善。有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？
恶，去声。阳厥有治，则阴厥亦有治，帝默会其意而善之，复举身热汗出恶风少气之病以问。
岐伯曰：病名曰酒风。
酒气先行皮肤，先充络脉，故身热汗出恶风，不从中土而散精，故懈惰少气，岐伯曰酒风，盖秋病也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻术各十分，糜衔五分，合以三指撮，为后饭。
分，去声。酒风之病，中土内虚，当以泽泻术二种十分为君，助其脾土，糜衔五分为臣，散其风邪，合以三指而撮此药，先服其药，补中土而散邪风，为之后饭，以益其胃气焉。合胃痈病厥颈痈怒狂酒风，以论病能，而揆度奇恒，未畅其旨，故下即有奇病、大奇之论。
卷之四
奇病论第四十七篇
上编揆度奇恒，未畅其旨，故相继而有奇病之论。奇病者，形居母腹，胎失其养，既生之后，经脉脏气不足，当天癸未至之时，病从内生，卒然而起，病久且死，故曰奇也。如九月而喑，则胞胎内虚，既生之后，天癸未至，致有息积伏梁疹筋厥逆，以及脾甘胆苦癃厥癫疾肾风之病，类而举之，皆先天受病，卒然而发，故曰奇病。
黄帝问曰：人有重身九月而喑，此为何也？
重，平声。为，去声。下俱同。惟为水为主转为发为之为如字。妇人怀孕，谓之重身。喑，声不出也。怀孕九月，卒然无声，此何病也。
岐伯对曰：胞之络脉绝也。
胞之络脉，系母腰肾。绝，不相维系也。九月而喑，以此故也。
帝曰：何以言之？
何以络脉绝而当喑。
岐伯曰：胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。
胞络者，系于母之腰者。肾者，少阴也。少阴之脉下贯肾，上系舌本，肾不系胎，则少阴脉虚，虚则上下不交，故不能言而喑也。
帝曰：治之奈何？
治喑奈何？
岐伯曰：无治也，当十月复。
九月而喑，无可治也，当十月则非少阴主胎，斯时则复旧能言。
刺法曰，无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。
所以无治者，如刺法有曰，无损不足，益有余，以成其疹，然后调之之也。疹，犹病也。刺法，针刺之法也。
所谓无损不足者，身羸瘦，无用石也。无益其有余者，腹中
有形而泄之。泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。
，犹针也。益，犹治也。刺法所谓无损不足者，如身羸瘦无用针石也。所谓无益其有余者，重身则腹中有形，如腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，精出正虚，擅中邪实，故曰疹成也。
疹成而后调之，不若无损其不足，无治其有余矣。此胞络脉绝，先天不足，为奇病之先基，无客治也。
帝曰：病胁下满，气逆，二三岁不已，是为何病？
胁满气逆，病之常也，二三岁不已则为奇病，故举以问。
岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
胁满气逆，病名曰息积，二三岁不已，故此不妨于食，先天经脉受亏，病久不愈，故不可灸刺。积，渐次也，须渐次为之导引而服药。导引，营运也。营运则经脉之亏者可复，若但服药，则药不能独治也，此息积为先天奇病，而药不能治也。
帝曰：人有身体髀股皆肿，环齐而痛，是如何病？
齐，脐通，下同。身体髀股皆肿，则气越于外，环脐而痛，则气凝于内，病机各异，是为奇病，故复问之。
岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也，其气溢于大肠，而着于盲，盲之原
在齐下，故环齐而痛也，不可动之，动之为水溺涩之病也。
溺，鸟去声。邪积于内，致环脐而痛，故病名曰伏梁，风动水涣，致身体髀股皆肿，故曰此风根也。
风根而为伏梁者，其风根之气，溢于大肠之外，而内着于盲，盲之原出了脖。脖，脐下也，故盲之原在脐下，溢大肠而着盲，故环脐而痛也，外则身体肿，内则环脐痛，亦属先天奇病，故不可妄攻以动之，动之则土气益虚，身肿不消，而为水溺涩之病，此风根伏梁，为先天奇病而不可动也。
帝曰：人有尺脉动甚，筋急而见，此为何病？
数，音朔。尺脉数甚，阴血虚也。筋急而见，肌肉脱也，脉数筋急，亦为奇病，故举以问。
岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。
疹，犹病也。筋急而见，其病在筋，此所谓疹筋，肌肉虽脱，是人腹必急，其面白色黑色见，腹主地，面主天，腹急，地气虚也。白色黑色见，天气虚也，则病当甚，难以治也，此疹筋腹急为先天奇病，而病必甚也。
帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？
头者，诸阳之会，头痛而数岁不已，亦奇病也。
岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故会头痛、齿亦痛，病名曰厥逆。
头者阳也，头痛者，当有所犯大寒，其室内至骨髓，脑为髓海，故髓者以脑为主，寒入于髓，则脑逆，脑逆故令人头痛。齿者骨之余，寒入骨髓，故齿亦痛，病名曰厥逆，言阴阳之气不相顺接，为厥为逆也，此大寒犯髓，头痛不已之奇病，而名为厥逆也。
帝曰：善。
三字衍文。
帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？
承上文头痛齿痛之意，而问口甘，乃触类引伸以问也。
岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。
五气，土气也。溢，泛溢也。瘅，热也。土气泛溢，名曰脾瘅，言土虚脾热而口甘也。
夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥类之所发也，此
人必数食甘美而多肥也，肥者，令人内热，甘者，令人中满，故其气上溢，转为
消渴，治之以兰，除陈气也。
藏，如字。数，音朔。胃者土也。夫五味入口，皆藏于胃，而脾则为之行其精气，今津液在脾，不能四布，故令人口甘也。此口甘者，乃肥美之味所发也。肥美者，此人必数食甘美而多肥也。肥者，性浓，故令人内热。甘者，性缓，故令人中满，内热中满，故其气上溢，上溢而热，转为消渴。兰，香草也，治之以兰，可以除陈气也。除陈者，推陈致新之意。
帝曰：有病口苦，取阳陵泉。口苦者，病名为何？何以得之？
承上文口甘中满治之以兰之意，复问有病口苦，取阳陵泉刺之，而口苦不愈，何也？
岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之
使，此人者数谋虑不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦，治之以胆
募俞，治在《阴阳十二官相使》中。
将、使，俱去声。数，音朔。口苦，胆热也，故病名曰胆瘅。胆附于肝，肝者将军之官。故夫肝者，中之将也。胆居肝内，肝主谋虑，故取决于胆，肝脉上循喉咙，故咽为之使，此人所以口苦者，必数谋虑不决，致胆气不和于肝，故胆虚，胆气上溢而口为之苦，但治胆合穴之阳陵泉，无裨也，当治之以胆募俞。胆募者，胸之分，胆俞者，背之分。胆募俞者，胆俞在脊背第十椎下两旁，以背之俞而合于胸之募，则当期门之处，胆附于肝，故当取募俞而合治之。灵兰秘典论曰：肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。十二官者，相使而不得相失也。夫肝谋虑，胆决断，是肝胆之气相使而不得相失，治以胆募俞者，乃胆病治肝，其施治之义，在《阴阳十二官相使》中，此承上文大寒入髓之奇病，而论脾瘅胆瘅之热病，先圣立教之大法也。
帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也，身热如炭，颈膺如
格。人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在，各为何病？
小便不利日癃，病癃一日数溲，此不足也，不足而复有诸有余之病，有余而复有不足之脉，不足而有余，有余而不足，病之奇也，故举以问。
岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有余、二不足也。
病癃数十溲，太阴脉微细如发，则病在太阴，身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，则其盛在胃。太阴者，肺也，病在太阴，故颇在肺，阴阳之气，不相交合，病名曰厥，是为癃厥，死不治，此所谓得五有余、二不足也。有余不足，详见下文。
帝曰：何谓五有余二不足？岐伯曰：所谓五有未者，五病之气
有未也；二不足者，亦病气之不足也。
所谓五有余者：一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆，此五病之气为有余也。所谓二不足者：一病癃数十溲，二太阴脉微细如发，病有有余，即有不足，此二者亦病气之不足也。
今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
阳明者，阳也，主外主表。太阴者，阴也，主内主里。今外得五有余则阳明真气不行于表，内得二不足，则太阴真气不行于里，此其身不表不里，亦正死明矣，所以癃厥之病，死不治也。
帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何，安所得之？
巅，作癫，下同。癫，癫痫也，生而病癫，亦先天奇病，故举以问。
岐伯曰：病为名胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气
上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。
生而病癫，先天所受之病也，故名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，其气上而不下，精以养胎气，上不下则精与惊气并居，既生以后，故令子发为巅疾也，此癫疾为先天奇病，而属于不治也。
帝曰：有病庞然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？
庞然如水状，病之深也，脉大紧，身无痛，形不瘦，病之浅也。不能食，食少，病之深也。病似深复似浅，似浅复似深，病之奇也，故举以问。
岐伯曰：病生在肾，名为肾风，肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。
肾为水脏，今庞然浮肿，如有水状，故病生于肾，水因风动，故名为肾风。肾者，水也。水寒之气，籍阳火以营运，今肾风而不能食，火气虚也。火虚则善惊，惊已，而心气痿者，神机化灭也，故死。此肾风为先天奇病，而必死也。
帝曰：善。
重身九月而喑，胞络脉绝，先天受亏，发为奇病，病不能治，且至于死，帝通承上文而善之。
卷之四
大奇篇第四十八篇
大，推展也。帝承上编奇病而推展之，故曰大奇。上编胞络脉绝，乃先天受病，其病发于天癸未至之时，此篇首言肝满肾满肺满，则天癸已至，形气充足，而为后天之病，病脏腑经脉，甚则死不可治，所以大奇病之说也。
肝满，肾满，肺满皆实，即为肿。
帝承上编胞络脉绝，先天受病之意，而言肝满肾满肺满，则天癸已至，形气充盛，而为后天之病。
女子天癸，肝所主也。男子天癸，肾所主也。通体形气，肺所主也。今肝肾肺满，满则为实，故曰皆实，实则壅滞，故曰即为肿。
肺之壅，喘而两满。
壅，壅通，下同。壅，壅滞也，以明即为肺者，壅滞之意也。
肺主呼吸，其脉横出腋下，肺之壅，则呼吸不利，其脉不能出腋，故喘而两满。
肝壅，两满，卧则惊，不得小便。
肝脉上贯于膈，布胁肋。肝壅，故两满。人卧则血归于肝，肝壅故卧则惊。肝主疏泄，肝病则闭癃，故不得小便。
肾壅，脚下至少腹满，胫有大小，髀大跛，易偏枯。
肾脉起于足心，上至少腹。肾壅，故脚下至少腹满，左右胫骨，有大小之不同，其髀则肿大而跛易。
跛易，行步不正，易其常度也。胫有大小，髀跛易，乃精髓不周于身，故偏枯。偏枯，不周之意。此一节言肝满肾满肺满，为肿为壅，而发为后天之奇病也。
心脉满大，痫螈筋挛。
脉者心之所主，心者神之所居，心脉满大，则神机不利，故痫螈惊挛，神气不通于心包则痫，神气不行于骨节则螈，痫则筋挛于内，螈则筋挛于外也。
肝脉小急，痫螈筋挛。
肝者血之所藏，肝脉小急，则血不充身，故亦痫螈筋挛，是知痫螈筋挛之病，有因神气之内虚，有因肝血之不足矣。
肝脉骛暴，有所惊骇。
骛，音务，余篇同。骛，犹疾也。暴，犹促也。肝脉疾促，阴血虚而阳热盛也。血虚热盛，故有所惊骇，上文肝脉小急，血虚阴盛则痫螈筋挛，此肝脉骛暴，血虚阳盛则惊骇也。
脉不至，若螈，不治自已。
承上文痫喑惊骇而言，当痫惊之时，其三部之脉，一时不至，口无言而苦喑，有属不治者，有属自己者。
二阴急，为痫厥，二阳急，为惊。
旧本在三阴急为疝下，今改正于此。急，不和也。承上文不治自已之意，而言二阴心肾不交，经脉不和，而为痫厥之喑，则不治。二阴，少阴也。阳明胃络不通于心，经脉不和，而为惊骇之喑，则自已。二阳，阳明也。此脏脉阴阳经气不和，发为痫惊之奇病也。
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。
肾脉小急，肾脏虚寒也。肝脉小急，肝脏虚塞也。心脉小急，心脏虚寒也。脏气虚寒，小急而脉不鼓，则皆为瘕。言肾肝与心皆可为瘕。瘕，假也。假寒气而成形也。
肾肝并沉，为石水。并浮，为风水。并虚，为死，并小弦，欲惊。
肾肝并沉，则肝气下沉于肾，故为石水。石水，肾水也。肾肝并浮，则肾气上浮于肝，故为风水。风水，肝水也。肾肝并虚，则水不生木，故为死。肾肝并小弦，则虚而受邪，故欲惊。欲惊，正虚邪扰之意。
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急，为心疝。肺脉沉搏，为肺疝。
肾脉大急沉，肾气受邪而下入也。肝脉大急沉，肝气受邪而下入也。邪气下入，故皆为疝，或为肾之水疝，或为肝之筋疝也。心脉搏滑急，则心气受邪，故为心疝。《脉要精微论》曰，诊得心脉而急，病名心疝，少腹当有形也。肺脉沉搏，则肺气受邪，故为肺疝。肺疝，气疝也。
三阳急，为瘕。三阴急，为疝。
承上文瘕疝之意而言，三阳脉急，阳不和阴，则为瘕。三阳，太阳也。三阴脉急，阴不和阳，则为疝。
三阴，太阴也。此脏脉阴阳经气不和，发为瘕疝之奇病也。
脾脉外鼓沉，为肠，久自已。
肠，泄泻也。脾脉外鼓沉，言脾土之气，鼓动于外，不能四布复下也。如是，则津液不行由经隧，故为肠，土气内逆，腐秽当下，故日久自已。
肝脉小缓，为肠，易治。
易，去声。肝脉小缓，肝脏虚而气机和缓也，故为肠，则当易治。
肾脉小搏沉，为肠下血，血温身热者，死。
肾脉小搏沉，肾脏虚而热邪下搏也。故为肠，当主下血。血温于内，身热于外，火炎血竭，故死。
心肝，亦下血，二脏同病者，可治。
心肝，言心脉肝脉不和，而病肠也。亦下血，亦为肾脉之肠下血也。心肝二脏同病，而为肠者，主木火相生，故为可治。
其脉小沉涩为肠，其身热者死，热见，七日死。
肺朝百脉，其脉小沉涩，肺气虚也。肺气虚而肠，其身复热，乃阴津泄于下，阳热浮于外，泄于下则下而不上，浮于外则外而不内，阴阳离脱，故死。热见七日，不能环复，故七日死。
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，背膈偏枯。男子发左，
女子发右，不喑舌转，可治，三十日起。
背，旧本讹皆，今改。此举胃腑之脉，以足上文五脏之意。心主脉，而五脏之中皆有胃脉。会胃脉沉鼓而涩，胃气不行于外矣。胃脉外鼓而大，胃气不行于内矣。沉鼓涩，外鼓大，皆非胃土柔和之脉，胃脉如是也，心脉复小坚急，不能合胃脉而行于前后，则背膈偏枯，不能合胃脉而行于左右，则男子偏枯发左，女子偏枯发右，胃络上通于心，而舌为心之窍，故不喑舌转，则胃络通于心，心气通于胃，故其病不可治。三十日，则荣卫血气一周，故病当起。
其从者，喑三岁起，年不满二十者，三岁死。
《玉版论要》云：男子右为从，女子左为从，其从者谓男子发于右，女子发于左。不同于上文之发也。上文男子发左，女子发右，则不喑，此男子发右，女子发左，故喑。喑则胃络不通于心，心气不通于胃，其偏枯之病，必三岁方起，若年不满二十者，天癸之精血始通，方来未艾，不能固密，故三岁死。此言五脏经脉内虚，发为肠，胃腑经脉不和，发为偏枯之奇病也。此一节，举痫惊瘕疝肠偏枯脏腑经脉不和，而为后天之奇病也。
脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮，为常脉。
上节论脉病之死生，此下但论脉之死生也。搏，搏击也。脉至而搏，脉无胃气，故血衄身热者死。
若血衄身热，脉来悬钩而浮，乃为血衄身热之常脉，则不死矣。
脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。
喘，疾促不伦也，脉至为喘，失其常度，故名曰暴厥。申明暴厥者，一时昏愦，不知与人言。
脉至如数，使人暴惊，三四日自已。
数，音朔，下同。数，一息六至也，脉至如数，阳热有余，故使人暴惊，暴惊则三四日自已。
脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见，九十日死。
予，即与下同。脉至浮合，浮合于皮肤之上，如汤沸也。故申言浮合如数，一息十至以上，沉脉候脏，浮脉候经，是经气予不足，而脉浮数也。微见者，微于皮肤之上，见此数极之脉，中按求之，则不见也，故至九十日而死。经脉应月，一月一周，九十日者，三周也。若举按皆然，不超时日矣。
脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。
火薪然，如火然薪，浮焰无根也。心为火脏，脉至如是，是心精之予夺，而见此脉也。冬时草干而死，水刑火也。
脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。
散叶，木叶飘散之义，肝为木脏，脉至如是，是肝气予虚，而见此脉也。秋时木叶落而死，金刑木也。
脉至如省客。省客者，脉塞而鼓。是肾气予不足也，悬去枣华而死。
华，即花，下同。省客，犹主省客至而即去也。故申言省客者，脉塞而鼓，谓脉充塞于指，即鼓动而去，如省客之象也。肾为水脏，脉至如是，是肾气不足而见此脉也。悬去，犹言虚度，虚度枣华之初夏，而死于土令之长夏，土刑水也。
脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。
丸泥，弹丸之泥不柔和也。胃为上腑，脉至如是，是胃精予不足而见此脉也。春时榆荚落而死，木刑土也。
脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。
格，拒也。横格，横拒于中，上下不贯也。胆气属木，生阳上升，脉至如是，是胆气予不足而见此脉也。秋时禾熟而死，金刑木也。
脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。
弦缕，其急如弦，其细如缕，胸中为血海，冲任之脉皆起于胞中，并足少阴之经，至胸中而散，脉至如是，精血内虚，是胞精予不足而见此脉也，至胸中而不能散，故病善言，下霜之时，水气生王，胞精不足，不能生王，故死。至胸中而能散，则不善言，故不言可治。上文皆言四时之气，克我而死，此言人身之气，不能王时而死也。
脉至如交漆，交漆者，左右旁至也。微见，三十日死。
交，作绞。此复申明胞精不足之意。绞漆之脉，左右旁流，按之无根，故申言绞漆者，左右旁至也。微于皮肤之上，见此旁至之脉，经脉内虚，至一月而死，三十日者，经脉一周也。
脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。
涌泉，泉水之涌，浮鼓不返，故曰脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳秉容水之气以营运，脉至如是，是太阳气予不足，而见此脉也。气为阳，味为阴，太阳有寒热阴阳之气，太阳虚，故少气味。英，盛也。韭英，乃季春土王之时，韭英而死，土克水也。
脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒发死。
垒，同，颓土，倾颓之上，犹顽土也，状如颓土，止而不行，故按之不得，脾主肌，属土，脉至如是，是肌气予不足而见此脉也，土主五色，先见宜黄，今五色先见黑，土虚水溢也。，葛属，其色白。白发于春，春时木王，土襄，故白发死。
脉至如悬雍，悬雍者，浮揣，切之益大，是十二俞之予不足
也，不凝而死。
雍，作KT。悬KT，虚肿之KT。上浮本大也，上浮故当浮揣；本大，故切之益大。十二经俞，流行环转，壅滞则病，脉至如是，是十二俞之予不足而见此脉也。水凝则天寒地冻，经脉凝涩，故水凝而死。凝，不生动也。
脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒
热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。
偃，息也。刀，金器也。偃刀，坚刚内伏也。故申言偃刀者，轻指浮之，则脉小急，重指按之，则脉坚大而急，肾脏五脏之精，脉至如是，是五脏菀热，寒热独并于肾而沉匿也。经脉论云，肾是动病。坐而欲起，故如此，其人不得坐，五脏之病，独并于肾，冬失其藏，春无以生，故立春而死。
脉至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也。是大肠气予不足也，枣叶生而死。
丸，园转也。不直手，滑利也。故申言不直手者，按之即无，不可得也。大肠之腑，居于胃下，合土气以营运，脉至如是，是大肠气予不足而见此脉也。春时枣叶生而死，木克土也。
脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
华，轻浮之意，脉至如华者，肾精不升，故令人善恐，坐而欲起，故不欲坐卧，耳为肾窍，故行立常若有听。精虚则液先虚，肾藏精，小肠主液，是小肠气予不足，而有如是之脉证也。季秋，土气坐王之时，季秋而死，土克水也。此一节，论脉象而知脏腑经俞之病，四同身死之期，不死于病，而死于脉，所以大奇病之说也。
卷之四
脉解篇第四十九篇
帝复承上编脉病之意，错举《灵枢·经脉》论之言，及本经所已言者，而申解之，故曰脉解。六气主时，始于厥阴，终于太阳。此举三阳三阴经脉之病，则太阳主春，正月为春之首，太阳为阳之首也。少阳主秋，九月为秋之终，少阳为阳之终也。阳明主夏，五月为夏之中，阳明居阳之中也。三阴经脉，外合三阳，雌雄相应，太阴合阳明，故主十一月，十一月，冬之中也。少阴合太阳，故主十月，十月冬之首也。厥阴合少阳，故主三月，三月，春之经也，太阴为阴中之至阴，故又主十二月，十二月，阴中之至阴也，错举六经之病，复以三阳三阴，主四时之月，而错综解之，所以为脉解也。
太阳所谓肿，腰痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出
在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿，腰痛也。
，音谁，余篇仿此。，尻也。《灵枢·经脉》论云，手太阳所生病，颌肿颊肿。《六元正纪大论》云，太阳终之气，则病腰痛。
故申明太阳所谓肿，以及腰痛者，太阳居三阳之首，正月建寅，为一岁之首，故正月太阳寅，寅，太阳也，正月之时，其气始春。故阳气出在上，寒气未散，而阴气犹盛，则阳气未得自次而出也，故太阳经脉之病，有肿以及腰痛也。
所谓病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也，偏虚者，冬
寒颇有不足者，故偏虚为跛也。
旧本“所谓”二字，误传出也，下今改正。偏虚，犹偏枯。本经《大奇篇》云，肾壅则髀大，跛易偏枯。故申明所谓病偏虚为跛者，正月阳气始生，地冻始解，地气从下而上出也，其病偏虚者，肾主冬令之寒，冬寒颇有不足者，故偏虚而为跛也。此言冬失其藏，至春有偏枯之跛病也。
所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。
强，去声。本经《热论》云，伤寒一日，巨阳受之，头项痛，腰脊强，是腰脊之强，上引于背，而至头项也，故申明所谓强上引背者，乃太阳阳气，大上而争，故腰脊强而上引背也。
所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。
《灵枢·经脉》篇云，手太阳之筋，其病应耳中鸣。故申明所谓耳鸣者，乃阳气万物盛上而跃，跃则振动，故耳鸣也。
所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。
巅，癫同。经脉论云：足太阳所生病者，狂巅疾。故申明所谓甚则狂癫疾者，乃阳尽在上，而阴气以下，阴气从下则下寒而虚，阳尽在上，则上热而实，下虚上实，故有太阳经脉之狂癫疾也。
所谓浮为聋者，皆在气也。
经脉论云：手太阳之脉入耳中，所生病者，耳聋，故申明所谓浮为聋者，是逆气上浮而为聋，皆在气也。
所谓入中为喑者，阳气已衰，故为喑也，内夺而厥，则为喑
俳，此肾虚也，少阴不至者厥也。
俳，痱同，音肥。本经《腹中论》云：阳气入阴，入则喑，故申明所谓入中为喑者，阳气盛时则不喑，阳盛已衰，故为喑也，若阳气内夺而厥逆，不充于外，则为喑痱。喑痱者，口无言而四肢不收，故曰此肾虚也，肾虚则少阴之脉不出于阳，故少阴不至者，则内夺而厥也，太阳、少阴，表里相应，故解太阳经脉之病，而兼言少阴也。此解太阳经脉之病也。
少阳所谓心协痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心协痛也。
《经脉》论云：足少阳则病心协痛，故申明少阳所谓心协痛者，言少阳火气当盛也，心为君火，少阳为相火，故盛者心之所表也。若九月之时，阳气已尽而阴气方盛，少阳火气不盛，不能为心之表，故有心协痛之病也，少阳言九月者，九月为秋之终，少阳居阳之终也。
所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。
藏，如字。反侧，犹转侧。《经脉》论云：足少阳病，不能转侧，故申明所谓不可反侧者，九月阴气方盛，阴气所以藏物也，物藏则不动，故少阳经脉，有不可反侧之病也。
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之
阴，气盛而阳之下长，故谓跃。
长，上声。上文云：阳气万物，盛上而跃。跃者，少阳枢转之象，故申明所谓甚则跃者，九月之时，万物尽衰，草木毕落而堕，人身之气，则去阳而之阴，去阳之阴，则阴之盛，阴气居阳之下，故气盛而阳之下长，阳之下长，故谓跃也。此解少阳经脉之病也。
阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。
《经脉论》云：足阳明之脉，则病洒洒振寒，故申阴阳明，所谓洒洒振寒者。阳明者，午也，午主五月，一阴始生，故五月盛阳之阴也，盛阳之阴，则阳盛而阴气加之，故阳明经脉有洒洒振寒之病也，阳明言五月者，五月为夏之中，阳明居阳之中也。
所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者，衰于五月，
而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。
经筋篇云：足阳明之筋，其病支胫转筋，髀前肿，筋弛纵，缓不胜收，故申明所谓胫肿，而股不收者，是五月之时，盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴之气上，与阳明始争，故阳明经脉，有胫肿而股不收之病也。
所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。
本经《逆调论》云：卧则喘者，是水气之客也，故申明所谓上喘而为水者，冬至一阳初生，阴气下降，五月之时，一阴始生，阴气下而复上，上则水邪客于脏腑之间，故为水也。
所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。
此举胸痛少气，以明水气在脏腑之意。上文云，邪客于脏腑间，故为水也。此申明水气在脏腑者。所谓胸痛少气者，即水气在脏腑也。夫水者阴气也。阴气在阳明中土，故胸痛少气而病阳明之经脉也。胸痛少气，经中多各言之，此则合举之也。
所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。
恶，去声，下同。《经脉》论云：阳明病至，则恶人与火，闻木音则惕然而惊，甚则厥，故申明所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，乃阳明之阳气，与阴气相薄，故甚则厥而恶人也。恶火者，厥为阴为水，乃水火相恶，又木能生火，故闻木音则惕然而惊也。
所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。
《经脉》论云，阳明病至，独闭户塞牖而处。故申明所谓欲独闭户牖而处者，乃阴加于阳，阴阳相薄也。阳明者，阳也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。居，犹处也。
所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于
阳，故使之弃衣而走也。
《经脉》论云：阳明病至，甚则欲上高而歌，弃衣而走，故申明所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，始则阳尽阴盛，继则阴阳复争，而外并于阳，故使之乘高而歌，弃衣而走也。
所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络
太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
出处未详，大抵皆阳明之病，孙脉，孙络脉也，所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，乃阳明之脉，不从下行，而并于上，并于上者则其孙络之脉，合脾之大络而为太阴也，阳明并于上，故头痛鼻鼽，孙络太阴，故腹肿也。此解阳明之脉病也。
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。
藏，如字。《经脉》论云：太阴病腹胀，故申明太阴所谓病胀者，太阴阳明，雌雄相合，阳明主夏之中，则太阴主冬之中，故太阴子也，子，十一月也。十一月万物之气，皆藏于中，藏于中，故太阴经脉，则曰病胀也。
所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。
《经脉》论云：太阴病善噫。本经《宣明五气篇》云，心为噫，故申明所谓上走心为噫者，太阴阴盛而上走于阳明，阳明胃络，连属心包之络，故太阴经脉，而曰上走心为噫也。
所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。
《经脉》论云：太阴病，食则呕，故申明所谓食则呕者，物盛充满，脾不消磨，而反上溢，故呕也。
所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气，则快然如衰也。
《经脉》论云，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，故申明所谓得后与气，则快然如衰者，太阴为阴中之至阴，十二月至阴也。至阴，则阴气下衰而阳气且将出，故太阴经脉，腹胀善噫，而曰得后与气则快然如衰也。此太阴外合阳明，又为阴中之至阴也。
少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。
《经脉》论云：足少阴之别，虚则腰痛，故申明少阴所谓腰痛者，腰乃肾府。少阴者肾也。少阴太阳，雌雄相合，太阳主春之首，则少阴主冬之首，十月之时，万物阳气皆伤，所以然者，承秋之肃杀也，故少阴经脉而病腰痛也。
所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。
《经脉》论云：足少阴脉病，则咳唾，喝喝而喘，咽肿上气，故申明所谓呕咳上气喘者，少阴阴气在下，君火阳气在上，水火之气，贵乎相交，诸阳气浮，肾水不上，则阳气无所根据从，故少阴经脉内虚，而病呕咳上气喘也。
所谓色色不能久立久坐，起则目KTKT无所见者，万物阴阳不定，未有主也，
秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目KTKT无所见也。
色色，二字衍文。不能久立久坐，乃坐而欲起之意，经脉论云：坐而欲起，目KTKT如无所见，故申明不能久立久坐，起则目KTKT无所见者，十月之时，万物阴阳不定，未有主也，所以然者，秋气已过，冬气未盛，故阴阳不定未有主也，其时秋气始至于冬，微霜始下，而方杀万物，万物方杀，则阴阳内夺，不荣于外，故少阴经脉之病，而目KTKT无所见也。
所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气常
治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。
少气者，气并于下也。本经《调经论》云：血并于上，气并于下，心烦惋善怒，故申明所谓少气善怒者，乃君火之阳气不治，阳气不治则阳气不得上出，并于下而少气矣。气并于下，则血并于上，肝主血，肝气当治而未得治，故善怒，申明善怒者，如火之烈，名曰煎厥，此少阴有少气善怒之病也。
所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少、阳气入，阴阳相薄，故恐也。
《经脉》论云：肾病则善恐，心惕惕如人将捕之，故申明所谓恐，如人将捕之者，秋气万物凋谢，十月始冬，未能尽藏，故万物未有毕去。毕，尽也，未能尽去，阳入阴也。十月始冬，故阴气少，万物凋谢，故阳气入，阳入于阴，则阴阳相薄，故少阴经脉，而有内恐之病也。
所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。
恶闻食臭者，不欲食也。经脉论云，肾病饥不欲食，故申明所谓恶闻食臭者，三焦出气于胃，腐化水谷，令胃无三焦火热之气，故少阴脉病，饥不欲食，而恶闻食臭也。三焦，少阳也，本俞论云，少阳属肾，此之谓也。
所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。
地色，地苍之色，如漆柴也，经脉论云：肾病面如漆柴，故申明所谓面黑如地色者，因秋时肃杀之气，内夺其精华，故至冬则变于色，而黑如地色也。
所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上，而脉满，满则咳，故血见于鼻也。
《经脉》论云：肾病咳唾则有血，故申明所谓咳则有血者，乃阴血乘于阳位，阳脉不归于阴，故曰阳脉份也，阴血乘阳，脉不归阴，则阳脉满，十月之时，阳气未盛于上，未当盛时而脉满，则阳气内逆，故满则咳，咳则有血，而且见于鼻也。此少阴外合太阳而为冬之首也。
厥阴所谓疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，
邪在中，故曰疝，少腹肿也。
疝，犹疝，言高肿也。《经脉》论云：厥阴病丈夫疝，妇人少腹肿，故申明厥阴所谓疝，妇人少腹肿者，厥阴少阳雌雄相合，少阳主秋之终，则厥阴主春之终，故厥阴者辰也。辰，三月也。三月之时，其气将阳，阳中之阴，言阳未尽阳，阳中有阴也，阳中之阴，则阴邪在厥阴经脉中，故厥阴而曰疝少腹肿也。
所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。
《经脉》论云：厥阴病腰痛不可以俯仰，故申明所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月之时，振动发生，草木向荣而华秀，故三月一振荣华，生机虽盛，犹未畅达，故万物一皆俯而不仰也。厥阴主三月，故厥阴经脉之病，腰脊痛，不可以俯而复仰也。
所谓癃疝，肤胀者，日阴亦盛，而脉胀不通，故曰癃疝也。
出处未详，大抵皆厥阴之病。，疝也。癃，溺闭也。癃疝肤胀者，阴器肿，不得小便，则肤胀也，故申明所谓癃疝肤胀者，犹曰阴气亦盛，而经脉胀不通，故曰癃疝而肤胀也。
所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。
《经脉》论云：足厥阴病，甚则嗌干。手厥阴病，心中热，故申明所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，热盛于中，故嗌干也。此厥阴外合少阳而为春之终也。
