《物理小识》·钦定四库全书物理小识卷四

明方以智撰医要类

槩几岐伯曰奇恒之府运气五六周甲实二【燥湿】而一也脏腑经略槩应十二恒也互根亢承之变奇也脾为后天本肾为先天本而肾具真水火也交济则火即元气矣三部十二动脉分诊也寸口巧诊也八奇寄诊也李士材辟王叔和而遵内经潜老夫曰两端代错而悟在其中矣【内经上下应难经六表里盖闗不动而肾命大小肠有互几焉胎交手之圆图可征】一气而周三隧【宗气荣卫】行二道者也【嗌有两管二隂出道】四诊【望闻问切】而八切【浮沉迟数滑澁虚实而二十四脉可推也】内外寒热虚实辨尤要矣【人迎喉旁胃脉气口两手肺脉也亦可分征两手人迎气口论内外则止是外感于风故肝木见症而人迎盛内伤于食故脾胃见症而气口盛寸闗尺共九分闗前一分仍是肝脾之首耳且论感则不拘六表里矣如伤寒论胸腹小腹即内经上上下下之诊也如论胃脉则六脉之和平皆胃也岂定执右闗论胃哉对治易晓从治难明况隔二三乎】天时有变地有异人禀殊而养又殊宁可执哉要当深究三才之故类应通几互格物则而歴症以征常变乃中节也【运气经络脉理病症药性医方各有常变明其理歴症多自能防通易简】若一言而终不过调水火顺元气耳

中风冬至起坎八方风从乡来者长养不则名为虚贼风害万物虚者多从背俞中而有中脏中府中血脉之分其以火以虚以湿以寒以暑以气以食以恶而中者类中风也凡中风昏倒口抉不开以牙皂半夏细辛末吹鼻取嚏无嚏则死切辨者闭与脱如牙闗闭两手握固是闭症也【苏合丸三生饮开之】若口开心絶手撒脾絶眼合肝絶遗尿肾絶声如鼾肺絶吐沫直视髪直摇头上撺面赤汗出皆脱症也【大灌理中汤及炙脐下或救十一】中脏者滞九窍唇缓二便闭不能言耳聋鼻塞目瞀其中府者肢节废脉浮恶风拘急不仁外有六经形证中血脉者半表里但见口眼防斜半身作痛唯当养血顺气【大秦艽汤羌活愈风汤和之】兼证则随察之

厥常病隂厥益火之原阳厥壮水之主与伤寒异【伤寒阳厥用推陈致新隂厥用附子理中氷炭殊途】阳衰隂凑五指至膝皆寒曰寒厥【宜六物附子汤】阴衰阳凑令人足下热甚则循三隂而上逆曰热厥【宜六味地黄丸】怒火起肝令血菀于上曰薄厥【宜蒲黄汤】烦劳扰阳火炎水干至夏益亢阳厥逆如煎曰煎厥【人参固本丸】五尸之气乱人阴阳暴厥如死曰尸厥【宜流气饮苏合丸】寒痰迷闷四肢逆冷曰痰厥【宜姜附汤】胃寒吐蚘曰蚘厥【宜乌梅丸理巾汤】中风身温而痰涎多中气身冷而涎亦少总曰气厥【宜顺气散】醉饱感伤着恼食填厥逆宜探吐之经曰上部有脉下部无脉法当吐又有气暴逆者气复自愈丹溪治内虚而仆者炙气海而愈【人生命门胞系在脐故丹田