《证治准绳·类方》前言·第一册
卒中暴厥
苏合香丸疗传尸骨蒸,肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐痢,时气鬼魅瘴疟,赤白暴痢,瘀血月闭,癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病。
白术青木香乌犀角(屑)香附子(炒,去毛)朱砂(研,水飞)诃藜勒(煨,取皮)白檀香安息香(另末,无灰酒一升熬膏)沉香麝香(研)丁香荜茇(各二两)龙脑(研)苏合香油(入安息香膏内,各一两)熏陆香(别研,一两)
上为细末,入研药匀,用安息香膏并炼白蜜和剂,每服旋丸如梧桐子大。早朝取井华水,温冷任意,化服四丸,老人小儿化服一丸,温酒化服亦得,并空心服之。用蜡纸裹一丸如弹子大,绯绢袋当心带之,一切邪神不敢近。
《易简》三生饮治卒中昏不知人事,口眼斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、饮厥,及气虚眩晕,悉有神效。但口开手散,眼合遗尿,声如鼾鼻者难治。
南星(一两)川乌(去皮)生附子(各半两)木香(二钱半)
上咀,每服半两,水二盏,姜十片,煎至六分,去渣温服。或口噤不省人事者,用细辛、皂角各少许,为细末,以芦管吹入鼻中,候喷嚏,其人少苏,然后进药。痰涎壅盛者,每服加全蝎四枚,仍用养正丹镇坠之。一方,气盛人止用南星半两,木香一钱,加生姜七片,名星香散。一方,气虚人用生附子并木香如前敷煎,名附香饮。亦有天雄代附子者,并治卒中始作,无不克效。因气中,以净汤化苏合香丸,乘热灌服,仍用前药汁浓磨沉香一呷许,再煎一沸服之,候服前药已定,审的是风,方用醒风汤、小续命汤之类。中寒则用附子理中汤、姜附汤之类。中湿则白术酒、术附汤之类皆可用。中暑不录于此。痰饮厥逆,气虚眩晕,止守本方。
胜金丸(《本事》)治中风忽然昏倒若醉,形体昏闷,四肢不收,风涎潮于上膈,气闭不通。
生薄荷(半两)猪牙皂角(二两,捶碎,水一升,二味一处浸取汁,慢火研成膏)瓜蒂(末、一两)
藜芦(二两)朱砂(半两,研)
上将朱砂末二分,与二味末研匀,用膏子搜和,丸如龙眼大,以朱砂为衣。温酒化下一丸,甚者二丸,以吐为度。得吐即醒,不醒者不可治。《必用方》论中风无吐法,引金虎、碧霞为戒。且如卒暴涎生,声如引锯,牙关紧急,气闭不行,汤药不能入,命在须臾者,执以无吐法可乎?但不当用银粉药,恐损脾,坏人四肢尔。(罗谦甫方,有粉霜、铅粉,无藜芦,治法同。)
治急中风,口闭涎上,欲垂死者,一服即瘥。
江子(二粒,去皮膜)白矾(如拇指大一块,为末)
上将二味在于新瓦上令江子焦赤为度,炼蜜丸,如芡实大。每服一丸,用绵裹,放患人口中近喉处,良久吐痰,立愈。(更参中风门口噤条。)
附:还魂汤(《千金》)治卒感忤,鬼击飞尸,诸奄忽气绝无复觉,或已死绞口,口噤不开,去齿下汤。汤入口不下者,分病患发,左右捉踏肩引之,药下复增,取尽一升,须臾立苏。
麻黄(三两)桂心(二两)甘草(一两)杏仁(七十粒)
上咀,水八升,煮取三升,分三服。(《肘后方》云:张仲景方无桂心,只三味。)
第一册
中风
小续命汤(《千金》)通治八风五痹痿厥等疾,以一岁为总,六经为别,春夏加石膏、知母、黄芩,秋冬加官桂、附子、芍药,又于六经别药内,随证细分加减,自古名医,不能越此。
麻黄(去节)人参(去芦)黄芩(去腐)芍药甘草(炙)川芎杏仁(去皮尖炒)防己官桂(各一两)防风(一两半)附子(炮,去皮脐,半两)
上除附子、杏仁外。为粗末,后入二味和匀。每服五钱,水一盏半,生姜五片,煎至一盏,去滓,稍热服,食前。
附:云岐子加减法:如精神恍惚,加茯苓、远志。心烦多惊者,加犀角屑半两。骨节间烦痛有热者,去附子,倍芍药,骨间冷痛,倍用桂枝,附子。躁闷大便涩者,去附子,倍芍药,入竹沥一合煎。脏寒下痢者,去防己、黄芩,倍附子,加白术一两。热痢不可用附子。脚弱加牛膝、石斛各一两,身疼痛加秦艽一两,腰痛加桃仁。杜仲各半两,失音加杏仁一两。如或歌笑,语无所不及者,用麻黄三两,人参、桂枝、白术各二两,无附子、防风、生姜,有当归一两。自汗者,去麻黄、杏仁、加白术。春加麻黄一两,夏加黄芩七钱,秋加当归四两,冬加附子半两。
疏风汤(洁古)治表中风邪,半身不遂,麻木,语言微涩,季春初夏宜服。
麻黄(三两,去节)杏仁(炒,去皮)益智仁(各一两)炙甘草升麻(各半两)
上咀,每服五钱,水一小碗,煎至六分。去渣温服。脚蹬热水葫芦,候大汗出,去葫芦。冬月忌服。
三化汤(洁古)
浓朴(姜制)大黄枳实羌活(各等分)
每服三两,水三升,煎至一升半,终日服,以微利则止。
麻仁丸(见大便不通)
大秦艽汤(洁古)
秦艽石膏(各二两)甘草川芎当归芍药羌活独活防风黄芩白术白芷茯苓生地黄熟地黄(各一两)细辛(半两)
上十六味,咀。每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓温服,无时。如遇天阴,加生姜七片煎。如心下痞,每服一两,加枳实一钱煎。此是秋冬药,如春夏加知母一两。
羌活愈风汤(洁古)疗肝肾虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦,是中风湿热内弱者,是为风热体重也,或瘦,一臂肢偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜以多思,思忘之道,皆精不足也。故心乱则百病生,心静则万病息,此药能安心养神,调阴阳,无偏胜。
羌活甘草(炙)防风防己黄蔓荆子川芎独活细辛枳壳麻黄(去根)
地骨皮人参知母甘菊花薄荷叶白芷枸杞子当归杜仲(炒)秦艽柴胡半夏浓朴(姜制)前胡熟地黄(各二两)白茯苓黄芩(各三两)生地黄苍术石膏芍药(各四两)
官桂(一两)
上三十三味,重七十五两,咀,每服一两,水二盅,煎至一盅,温服。天阴加生姜三片煎,空心一服,临卧再煎渣服。俱要食远空心咽下二丹丸,为之重剂;临卧咽下四白丹,为之轻剂。立其法是动以安神,静以清肺。
假令一气之微汗,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,每服加生姜五七片,空心服,以粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,用愈风汤三两,加大黄一两,亦匀作四服,每服加生姜五七片,临卧煎服,得利为度。
此药常服之,不可失于四时之辅。如望春大寒之后,本方中加半夏、人参、柴胡各二两,木通四两,谓迎而夺少阳之气也,如望夏谷雨之后,本方中加石膏、黄芩、知母各二两,谓迎而夺阳明之气也。如季夏之月,本方中加防己、白术、茯苓各二两,谓胜脾土之湿也。如初秋大暑之后,本方中加浓朴二两,藿香、桂各一两,谓迎而夺太阴之气也。如望冬霜降之后,本方中加附子、官桂各一两,当归二两,谓胜少阴之气也。如得春气候,减冬所加药,四时加减类此。虽立此四时加减,更宜临病之际,审证之虚实,土地之所宜,邪气之多少。此药具七情六欲四气,无使五脏偏胜,及不动于荣卫。如风秘服之,则永不燥结,久泻服之,能自调适。初觉风气,能便服此药,及新方中天麻丸各一料,相为表里,乃治未病之圣药也。若已病者,更宜常服,无问男女,小儿风痫,急慢惊风,皆可服之。如解利四时伤寒,随四时加减服。
四白丹(洁古)清肺气,养魄,谓中风者多昏冒,气不清利也。兼能下强骨髓。
白术砂仁白茯苓香附防风川芎甘草人参(各半两)白芷(一两)羌活独活薄荷(各二钱半)藿香白檀香(各一钱半)知母细辛(各二钱)甜竹叶(二两)麝香(一钱,另研)龙脑(另研)牛黄(另研。各半钱)
上为末,蜜丸,每两作十丸。临卧服一丸,分五七次细嚼之,煎愈风汤送下。
二丹丸(见健忘。前方清肺,此方安神。清中清者,归肺以助天真;清中浊者,坚强骨髓。浊中之清者,荣养于神;浊中之浊者,荣华腠理。)
天麻丸(洁古)风能动而多变,因热胜则动,宜以静胜躁,是养血也。宜和,是行荣卫,壮筋骨也。非大药不能治。
附子(一两,炮)天麻(酒浸三宿,晒干)牛膝(酒浸一宿,焙干)萆(另研)玄参(各六两)杜仲(七两,炒去丝)当归(十两,全用)羌活(十两或十五两)生地黄(十六两)
独活(五两)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五七十丸,病大者加至百丸,空心食前温酒或白汤下。平明服药,日高饥则食,不饥且止。大忌壅塞,失于通利,故服药半月稍觉壅塞,微以七宣丸疏之,使药再为用也。牛膝、萆强壮筋骨,杜仲使筋骨相着,羌活、防风治风要药,当归、地黄养血和荣卫,玄参主用,附子佐之行经也。
如风痫病不能愈者,吐论浓朴丸,出《洁古家珍》,其本方后另有此病加添药。如中风自汗,昏冒,发热不恶风寒,不能安卧,此是风热烦躁,泻青丸主之。如小便少,不可以药利之,既自汗津液外泄,小便内少,若利之使荣卫枯竭,无以制火,烦热愈甚,俟热退汗止,小便自行也。兼此证属阳明经,大忌利小便,须识之。
泻青丸治中风自汗,昏冒,发热不恶寒,不能安卧,此是风热烦躁之故也。(见头痛。)
至宝丹(《和剂》)治卒中急风不语,中恶气绝,中诸物毒,暗风,中热疫毒,阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒,水毒,产后血晕,口鼻血出,恶血攻心烦躁,气喘吐逆,难产闷乱,死胎不下,以上诸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,人小便内温过,化下三丸至五丸,神效。又疗心肺积热,伏热呕吐,邪气攻心,大肠风秘,神魂恍惚,头目昏眩,眠睡不安,唇口干燥,伤寒狂语。
人参天竺黄生乌犀屑(研)朱砂(研,飞)雄黄(研,飞)生玳瑁屑(研)琥珀(研。各一两)麝香(研)龙脑(研。各二钱半)金箔(半入药,半为衣)银箔(研。各五十片)
牛黄(研)天南星(水煮软切片。各半两)安息香(一两半,为末,以无灰酒搅澄飞过,滤去沙土,大约得净数一两,火熬成膏)
上将生犀、玳瑁为细末,入余药研匀,将安息香膏重汤煮烊,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋丸如桐子大。用人参汤化下三丸至五丸。又疗小儿诸痫急惊心热,卒中客忤,不得眠睡烦躁,风涎搐搦,每二岁儿服二丸,人参汤化下。
活命金丹(《宝鉴》)治中风不语,半身不遂,肢节顽麻,痰涎上潮,咽嗌不利,饮食不下,牙关紧急,口噤。
及解一切酒毒药毒,发热腹胀,大小便不利,胸膈痞满,上实下虚,气闭面赤,汗后余热不退,劳病诸药不治,无问男女老幼皆可服。
贯众甘草板蓝根干葛甜硝(各一两)川大黄(一两半)牛黄(研)珠子粉生犀角薄荷(各五钱)辰砂(四钱,研。一半为衣)麝香(研)桂青黛(各三钱)龙脑(研,二钱)
上为末,与研药和匀,蜜水浸蒸饼为剂,每两作十丸,朱砂为衣,就湿用真金箔四十片为衣,腊月修合,瓷器收贮,多年不坏。如疗风毒,茶清化下;解毒药,新汲水化下;汗后余热、劳病及小儿惊热,并用薄荷汤化下。以上并量大小,加减服之。
射干汤治肝经受病,多汗恶风,善悲嗑干,善怒,时憎女子。目下青黄色可治,急灸肝百壮,更宜行经顺气。若目下大段青黑,一黄一白者,不可治。
射干白芍药(各一两)薏苡仁(二两)桂心牡蛎石膏(各半两)
上为咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,不拘时温服。
犀角散治肝中风,流注四肢,上攻头面疼痛,言语謇涩,上焦风热,口眼斜,脚膝痛无力。
犀角屑石膏(各一两)羌活(去芦)羚羊角屑(各七钱半)人参(去芦)甘菊花独活(去芦)黄(去芦)芎白术黄芩天麻枳壳(去瓤,麸炒)当归(去芦)酸枣仁防风(去芦)白芷(各半两)甘草(炙。二钱半)
上咀,每服五钱,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓温服,无时。
治肝中风,心神烦热,言语謇涩,不得眠卧。
竹沥荆沥葛根汁(各三合)生姜汁白蜜(各一合)
上五味,相调和令匀。每温服一合,宜频频饮之。
远志汤治心经受病,多汗恶风,善怒赤色,口不能言,但得偃卧,不可转侧,闷乱冒绝汗出,风中于心也。
唇色正赤,犹可治,急灸心百壮。或青黄不定,面色,战栗动者,不可治。
远志(去心,二钱半)人参(去芦)石菖蒲羌活(去芦)细辛(洗,去苗)麻黄(去根。
各半两)赤芍药白术(各一两)
上为细末,每服二钱,煎小麦汤下,不拘时,日进二服。
牛黄散治心脏中风,恍惚恐惧闷乱,不得睡卧,语言错乱。
牛黄(另研)麝香(另研)犀角屑羚羊角屑龙齿(另研)防风天麻独活人参(去芦)沙参茯神(去木)川升麻甘草(炙)白鲜皮远志(去心)天竺黄(另研。各二钱半)
龙脑(另研,一钱)朱砂(水飞)铁粉(另研)麦门冬(去心。各半两)
上为细末,研令匀。每服二钱,煎麦门冬汤调下,不拘时。
麻黄散治心脏中风,虚寒,颤,心惊掣悸,语声混浊,口,冒昧好笑。
麻黄(去节)白术防风芎(各一两)甘草(炙)汉防己(各半两)当归(去芦)人参(去芦)远志(去心)川升麻桂心茯神(去木)羌活(去芦。各七钱半)
上咀,每服五钱,水一中盏,姜五片,煎至五分,去滓,入荆沥半合,更煎一二沸,温服无时。
茯神散治心脏中风,精神不安,语涩昏闷,四肢沉重。
茯神(去木)羌活麻黄(去节)龙齿(另研。各一两)赤芍药甘草(炙。各半两)蔓荆子薏苡仁麦门冬(去心)人参(去芦)防风远志(去心)犀角屑(各七钱半)
上咀,每服四钱,水一盏半,生姜四片,煎至一盏,去滓温服,不拘时。
犀角丸治心脏中风,言语颠倒,神思错乱,头面心胸烦热,或时舌强语涩,惊悸不安。
犀解屑羚羊角屑天麻防风(去芦)
远志(去心)羌活(去芦)沙参(去芦)茯神(去木)川升麻天门冬(去心)葳蕤(去皮)
玄参(各七钱半)牛黄(另研)麝香