针灸大成
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《针灸大成》前言·卷四

仰人尺寸图伏人尺寸图

卷四

背部俞穴歌(《医统》)

二节大椎,风门、肺俞,厥阴、心、督,肝、膈、胆、脾,胃俞、三焦,肾俞、气海,大肠、关元,小肠、膀俞,中膂、白环,上、次、中、下,膏肓、患门,四花六穴,腰俞、命门,穴皆可彻。

卷四

腹部中穴歌

天突、璇玑,华盖、紫宫,玉堂、膻中,中庭、鸠尾,巨阙、上脘,中脘、建里,下脘、水分,神阙、交、海,石门、关元,中极、曲骨,膀门二寸,侠脐天枢,期、章二门,不可不知。

背部穴图腹部穴图

卷四

中指取寸

头部前发际至后发际,折作十二节,为一尺二寸。前发际不明者,取眉心直上行三寸。后发际不明者,取大椎上行三寸。前后俱不明者,折作一尺八寸。头部直寸,并根据此法取。眼内角至外角为一寸,头部横穴,并根据此穴寸法取。

神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至头维穴各一寸半,自神庭至头维共四寸半背部大椎穴至尾骨穴,共计二十一椎,通作三尺,故谓人为三尺之躯者,此也。

上七椎,每椎一寸四分一厘,共九寸八分七厘。中七椎,每椎一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。下七椎,每椎一寸二分六厘,共八寸八分二厘。

第二行,侠脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸,分两旁。

第三行,侠脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸,分两旁。

腹部膺部腹部横寸,并用对乳间横折作八寸。膺腹横寸取穴,悉根据上法。直寸取穴,根据中行心蔽骨下至脐,共折八寸。人无蔽骨者,取歧骨下至脐心,共折九寸取之。脐下至毛际横骨,折作五寸。天突至膻中,折作八寸,下行一寸六分为中庭,上取天突,下至中庭,共折手足部、并背部横寸,并用中指寸取之。

中指同身寸男左女右,手中指第二节内廷,两横纹头相去为一寸。取稻心量,或用薄篾量,皆易折而不伸缩为准,用绳则伸缩不便,故多不准。

卷四

《素问》九针论

岐伯曰:圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉。以针应九数也。何以言之?一者,天也。天者,阳也。五脏之应天者肺,肺者,五脏六腑之华盖也,皮者,肺之合也,人之阳也,故为之治针,必大其头而锐其末,令毋得深入而阳气出。二者,地也。人之所以应土者肉也。故为之治针,必筒其身而圆其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭。三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而圆其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也。时者,四时八风之客于经络中为痼病者也。故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络,而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如,且圆且锐,中身微大,以取暴气。七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经而为痛痹,舍于经络者也。故为亡治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹也。故为之治针,其身,锋其末,可以取深邪远痹。九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状而溜,不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之。针有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五节应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针五脏筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓有所主也。

卷四《素问》九针论

九针式

帝曰:针之长短有数乎?岐伯对曰:一曰针,取法于巾针,头大末锐,末平半寸卒锐之,长一寸六分。二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,针如卵形,圆其末,长一寸六分。三曰针(缇音低),取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,筒其身锋其末,刃三隅,长一寸六分。五曰铍针,取法于剑,锋末如剑,广二寸半,长四寸。六曰圆利针,取法于针,且圆且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分。七曰毫针,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长三寸六分。八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸。九曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微圆,长四寸。此九针之长短也。

九针图针平半寸,长一寸六分,头大末锐,病在皮肤,刺热者用此,今之名箭头针是也。

圆针其身圆,锋如卵形,长一寸六分。揩摩分肉用此。

针其锋如黍粟之锐,长三寸五分,脉气虚少用此。

锋针其刃三隅,长一寸六分,发痼疾刺大者用此,今之所谓三棱针是也。

针一名铍针。末如剑锋,广二寸半,长四寸,破痈肿出浓,今名剑针是也。

圆利针尖如,且圆且利,其末微大,长一寸六分,取暴痹刺小者用此。

毫针法象毫,尖如蚊虻喙,长三寸六分,取痛痹刺寒者用此。

长针锋如利,长七寸,痹深居骨解腰脊节腠之间者用此,今之名跳针是也。

大针一名燔针,长四寸,风虚肿毒,解肌排毒用此。

卷四《素问》九针论

制针法

《本草》云:马衔铁无毒。《日华子》云:古旧铤者好,或作医工针。

按:本草柔铁即熟铁,有毒,故用马衔则无毒。以马属午,属火,火克金,解铁毒,故用以作针。古曰:金针者,贵之也。又金为总名,铜、铁、金银之属皆是也。若用金针更佳

卷四《素问》九针论

煮针法

先将铁丝于火中红,次截之,或二寸,或三寸,或五寸,长短不拘。次以蟾酥涂针上,仍入火中微,不可令红,取起,照前涂酥二次,至第三次,乘热插入腊肉皮之里、肉之外,将后药先以水三碗煎沸,次入针肉在内,煮至水干,倾于水中,待冷,将针取出。于黄土中插百余下,色明方佳,以去火毒,次以铜丝缠上,其针尖要磨圆,不可用尖。

麝香(五分)胆矾石斛(各一钱)穿山甲当归尾朱砂没药郁金川芎细辛(各三钱)甘草节沉香(各五钱)磁石(一两能引诸药入铁内)

又法:用乌头、巴豆各一两,硫黄、麻黄各五钱,木鳖子、乌梅各十个,同针入水,用瓷罐内煮一日,洗择之,再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两,又如前水煮一日,取出,用皂角水洗,再于犬肉内煮一日,仍用瓦屑打磨净端直,用松子油涂之,常近人气为妙

卷四《素问》九针论

暖针

《素问》遗篇注云:用圆利针、长针,未刺之时,先口内温针,暖而用之。又曰:毫针于人近体,暖针至温方刺。

按:口体温针,欲针入经络,气得温而易行也。今或投针于热汤中,亦此意耳。口温与体温微有不同,口温者针头虽热,而柄尚寒,不若着身温之,则针通身皆热矣。

卷四《素问》九针论

火针

火针即淬针,频以麻油蘸其针,灯上烧令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。烧时令针头低下,恐油热伤手,先令他人烧针,医者临时用之,以免手热。先以墨点记穴道,使针时无差。火针甚难,须有临阵之将心,方可行针。先以左手按穴,右手用针,切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳。凡行火针,必先安慰病患,令勿惊惧,较之与灸一般,灸则疼久,针则所疼不久,一针之后,速便出针,不可久留,即以左手速按孔,则能止疼。人身诸处皆可行火针,惟面上忌之。火针不宜针香港脚,反加肿痛,宜破痈疽发背,溃脓在内,外面皮无头者,但按毒上软处以溃脓,其阔大者,按头尾及中以墨点记,宜下三针,决破出脓,一针肿上,不可按之,即以手指从两旁捺之。令脓随手而出,或肿大脓多,针时须侧身回避,恐脓射出污身也。

卷四《素问》九针论

温针

王节斋曰:近有为温针者,乃楚人之法。其法针穴上,以香白芷作圆饼,套针上,以艾灸之,多以取效。然古者针则不灸,灸则不针。夫针而加灸,灸而且针,此后人俗法。此法行于山野贫贱之人,经络受风寒致病者,或有效,只是温针通气而已。于血宜衍,于疾无与也。

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