《临证指南医案》前言·卷二
咳嗽
某(五三)寒伤卫阳。咳痰。(寒)
川桂枝(五分)杏仁(三钱)苡仁(三钱)炙草(四分)生姜(一钱)大枣(二枚)
某(三九)劳伤阳气。形寒咳嗽。桂枝汤加杏仁。
某(四四)寒热咳嗽。当以辛温治之。桂枝汤去芍加杏仁。
某(五十)形寒。咳嗽。头痛。口渴。桂枝汤去芍加杏仁花粉。
某咳嗽寒热。
杏仁(三钱)嫩苏梗(一钱)桔梗(一钱)桑皮(一钱)象贝母(一钱)生甘草(三分)
王(三一)脉沉细。形寒咳。
桂枝(一钱)杏仁(三钱)苡仁(三钱)炙草(五分)生姜(一钱)大枣(二枚)
吴(四一)咳嗽。声音渐窒。诊脉右寸独坚。此寒热客气。包裹肺俞。郁则热。先以麻杏石甘汤。(寒包热)
又苇茎汤。
徐(四七)疟属外邪。疟止声音不扬。必是留邪干于肺系。故咳嗽不已。纳食起居如常。中下无病。但以搜逐上焦。勿令邪结。可望病已。
麻黄杏仁生甘草射干苡仁某(二八)风邪阻于肺卫。咳嗽面浮。当辛散之。
麻黄(先煎去沫五分)杏仁(三钱)生甘草(三分)生石膏(三钱)
某(三十)风袭肺卫。咳嗽鼻塞。当以辛凉解散。(风)
杏仁嫩苏梗桑皮象贝桔梗苡仁某(女)风热上痹。痰多咳嗽。
杏仁嫩苏梗橘红桑叶白沙参通草夏(五二)风郁。咳不止。
薄荷前胡杏仁桔梗橘红桑皮连翘枳壳方烦劳卫疏。风邪上受。痰气交阻。清窍失和。鼻塞音低。咳嗽甚。皆是肺病。辛以散邪。佐微苦以降气为治。(风邪阻窍)
杏仁苏梗辛荑牛蒡子苡仁橘红桔梗枳壳项(二一)风温。脉虚。嗽。(风温)
桑叶薄荷杏仁象贝大沙参连翘沈脉右搏数。风温呛咳。
桑叶杏仁象贝苡仁栝蒌皮白沙参某(女)风温发热。咳。
薄荷连翘杏仁桑皮地骨皮木通黄芩炒楂某(十岁)头胀。咳嗽。此风温上侵所致。
连翘(一钱半)薄荷(七分)杏仁(一钱半)桔梗(一钱)生甘草(三分)象贝(一钱)
某(十二)风温上受。咳嗽。失音咽痛。
杏仁薄荷连翘桔梗生甘草射干邱向来阳气不充。得温补每每奏效。近因劳烦。令阳气弛张。致风温过肺卫以扰心营。欲咳心中先痒。痰中偶带血点。不必过投沉降清散。以辛甘凉理上燥。清络热。蔬食安闲。旬日可安。(风温化燥)
冬桑叶玉竹大沙参甜杏仁生甘草苡仁糯米汤煎。
宋(二一)脉右浮数。风温干肺化燥。喉间痒。咳不爽。用辛甘凉润剂。
桑叶玉竹大沙参甜杏仁生甘草糯米汤煎某积劳更受风温。咽干热咳。形脉不充。与甘缓柔方。
桑叶(一钱)玉竹(五钱)南沙参(一钱)生甘草(五分)甜水梨皮(二两)
又风邪郁蒸化燥。发热后。咳嗽口干喉痒。先进清肺。
杏仁花粉苏子象贝山栀橘红薛(三六)风热咳。经月不止。
活水芦根桑叶大沙参生苡仁地骨皮象贝滑石橘红某风温客邪化热。劫烁胃津。喉间燥痒。呛咳。用清养胃阴。是土旺生金意。(风温化燥伤胃阴)金匮麦门冬汤。
陆(二三)阴虚体质。风温咳嗽。苦辛开泄肺气加病。今舌咽干燥。思得凉饮。药劫胃津。无以上供。先以甘凉。令其胃喜。仿经义虚则补其母。
桑叶玉竹生甘草麦冬(元米炒)白沙参蔗浆某外受风温郁遏。内因肝胆阳升莫制。斯皆肺失清肃。咳痰不解。经月来。犹觉气壅不降。进食颇少。大便不爽。津液久已乏上供。腑中之气。亦不宣畅。议养胃阴以杜阳逆。不得泛泛治咳。
麦冬沙参玉竹生白芍扁豆茯苓某温邪外袭。咳嗽头胀。当清上焦。(温邪)
杏仁桑皮桔梗象贝通草芦根某(二六)咳嗽痰黄。咽喉不利。此温邪上侵。肺气不清故耳。
桑叶川贝母白沙参杏仁兜铃鲜枇杷叶某(二八)阴亏。挟受温邪。咳嗽头胀。当以轻药。
桑叶杏仁川贝白沙参生甘草甜水梨皮某脉细数。咳嗽痰黄。咽痛。当清温邪。
桑叶杏仁川贝苡仁兜铃鲜芦根又照前方加白沙参冬瓜子。
某(四一)脉右弦大。咳嗽痰多黄。此属温邪上伏之故。
桑叶杏仁白沙参南花粉兜铃甜水梨肉王(二六)脉小数。能食。干咳暮甚。冬藏失纳。水亏温伏。防其失血。用复脉法。复脉汤去参姜桂。
张(十七)冬季温邪咳嗽。是水亏热气内侵。交惊蛰节嗽减。用六味加阿胶麦冬秋石金水同治。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。近旬日前。咳嗽复作。纳食不甘。询知夜坐劳形。当暮春地气主升。夜坐达旦。身中阳气。亦有升无降。最有失血之虞。况体丰肌柔。气易泄越。当暂停诵读。数日可愈。
桑叶甜杏仁大沙参生甘草玉竹青蔗浆杨(二四)形瘦色苍。体质偏热。而五液不充。冬月温暖。真气少藏。其少阴肾脏。先已习习风生。乃阳动之化。不以育阴驱热以却温气。泛泛乎辛散。为暴感风寒之治。过辛泄肺。肺气散。斯咳不已。苦味沉降。胃口戕。而肾关伤。致食减气怯。行动数武。气欲喘急。封藏纳固之司渐失。内损显然。非见病攻病矣。静养百日。犹冀其安。(阴虚感温邪)
麦冬(米拌炒)甜沙参生甘草南枣肉冲入青蔗浆一杯。
王(二五)气分热炽。头胀痰嗽。(气分热)
连翘石膏杏仁郁金薄荷山栀又照前方去山栀加蒌皮桔梗。
范(四十)脉左弱。右寸独搏。久咳音嘶。寐则成噎阻咽。平昔嗜饮。胃热遗肺。酒客忌甜。微苦微辛之属。能开上痹。
山栀香淡豉杏仁栝蒌皮郁金石膏林(氏)宿病营卫两虚。兹当燥气上犯。暴凉外侮。气馁卫怯。肺先受邪。脉浮数。咳喘欲呕。上热下冷。宜先清化上气。有取微辛微苦之属。
桑叶杏仁苏梗山栀象贝苡仁糯米汤煎王(十岁)嗽缓。潮热。稚年阴亏。气热所致。
地骨皮(三钱)青蒿(一钱)知母(一钱)生甘草(三分)南沙参(一钱)川斛(三钱)
某嗽已百日。脉右数大。从夏季伏暑内郁。治在气分。
桑叶生甘草石膏苡仁杏仁苏梗史(四十)湿郁温邪。总是阻遏肺气。呕咳脘痞。即病形篇中。诸呕喘满。皆属于肺。不明口鼻受侵阻气之理。清中疏导。乃过病所。伐其无病之地矣。(热郁成毒)
鲜枇杷叶杏仁象贝黑山栀兜铃马勃又轻浮苦辛治肺。咳呛颇减。咽痛红肿。皆邪窒既久。壅而成毒。嗌干不喜饮。舌色淡不红。仍清气分。佐以解毒。
鸡子白麦冬大沙参金银花绿豆皮蔗浆陆秋暑燥气上受。先干于肺。令人咳热。此为清邪中上。当以辛凉清润。不可表汗。以伤津液。(暑)
青竹叶连翘花粉杏仁象贝六一散又脉右大。瘅热无寒。暑郁在肺。当清气热。佐以宣通营卫。桂枝白虎汤加麦冬。
又热止。脉右数。咳不已。
知母生甘草麦冬沙参炒川贝竹叶汪(女)暑热入肺为咳。
花粉六一散杏仁橘红大沙参黑山栀皮某(二九)咳嗽。头胀口渴。此暑风袭于肺卫。(暑风)
杏仁(三钱)香薷(五分)桔梗(一钱)桑皮(一钱)飞滑石(三钱)丝瓜叶(三钱)
倪(二三)两寸脉皆大。冷热上受。咳嗽无痰。是为清邪中上。从暑风法。
竹叶蒌皮橘红滑石杏仁沙参潘(氏)久咳不已。则三焦受之。是病不独在肺矣。况乎咳甚呕吐涎沫。喉痒咽痛。致咳之由。必冲脉之伤。犯胃扰肺。气蒸熏灼。凄凄燥痒。咳不能忍。近日昼暖夜凉。秋暑风。潮热溏泄。客气加临。营卫不和。经阻有诸。但食姜气味过辛致病。辛则泄肺气助肝之用。医者知此理否耶。夫诊脉右弦数。微寒热。渴饮。拟从温治上焦气分。以表暑风之邪。用桂枝白虎汤。
王(三岁)暑风入肺。热咳嗽。防惊。
益元散黄芩竹叶花粉苡仁地骨皮张(二五)形瘦脉数。骤凉暮热。肺失和为咳。小暑后得之。亦由时令暑湿之气。轻则治上。大忌发散。(暑湿)
大竹叶飞滑石杏仁花粉桑叶生甘草某咳嗽喉痛。溺涩。
西瓜翠衣(三钱)杏仁(三钱)六一散(三钱)桔梗(一钱)通草(一钱半)桑叶(一钱)川贝(一钱半)连翘(一钱半)
曹水谷不运。湿聚气阻。先见喘咳。必延蔓肿胀。治在气分。(湿)
杏仁浓朴苡仁广皮白苏梗白通草陆(二二)湿必化热熏蒸为嗽。气隧未清。纳谷不旺。必薄味静养。壮盛不致延损。(湿热)
飞滑石南花粉象贝苡仁绿豆皮通草某渴饮咳甚。大便不爽。
石膏花粉通草紫菀木防己杏仁苡仁某雨湿。寒热汗出。痰多咳嗽。大小便不爽。胸脘不饥。脐左窒塞。(湿痰阻气)