《伤寒论类方》·卷三 泻心汤类·七

生姜泻心汤(一)

生姜(四两,切)甘草(炙)人参黄芩(各三两)半夏(半升,洗)黄连干姜(各一两)大枣(十二枚,擘)上八味,以水一斗,煮取六升。去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服。

伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。汗后而邪未尽,必有留饮在心下。其症甚杂,而方中诸药,一一对症,内中又有一药治两症者、亦有两药合治一症者,错综变化,攻补兼施,寒热互用。皆本《内经》立方诸法,其药性又有与《神农本草》所载无处不合。学人能于此等方讲求其理,而推展之,则操纵在我矣。

凡泻心诸法,皆已汗、已下、已吐之余疾。

卷三泻心汤类·七

甘草泻心汤(二)

即生姜泻心汤去人参、生姜,加甘草一两。

甘草(四两,炙)黄芩干姜(各三两)半夏(半升,洗)黄连(一两)大枣(十二枚,擘)上六味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎取三升,温服一升,日三服。

伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚。两次误下,故用甘草以补胃,而痞自除,俗医以甘草满中,为痞呕禁用之药,盖不知虚实之义者也。客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。

卷三泻心汤类·七

半夏泻心汤(三)

翻胃以此加减治之。

半夏(半升,洗)黄芩干姜甘草(炙)人参(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚,擘)上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服。

伤寒五、六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。本症仍在,则即用本方治之。若心下满,而不痛者;此为痞。又指不痛二字,痞症尤的。柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。以上三泻心之药,大半皆本于柴胡汤,故其所治之症,多与柴胡症相同,而加治虚治痞之药耳。

卷三泻心汤类·七

大黄黄连泻心汤(四)

大黄(二两)黄连(一两)上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去渣,分温再服。此又法之最奇者,不取煎而取泡,欲其轻扬清淡,以涤上焦之邪。

脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,紧脉为阴,此所谓病发于阴,下之作痞是也。按之自濡,但气痞耳。并无胁下之水。心下痞,按之濡,其脉关上浮者,邪气甚高。大黄黄连泻心汤主之。

伤寒大下后,复发汗,再误。心下痞。恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连泻心汤。详见前桂枝类中。

卷三泻心汤类·七

附子泻心汤(五)

大黄(二两,酒浸)黄连(炒)黄芩(炒,各一两)附子(一两,去皮别煮取汁)上四味,切三味,以麻沸

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