《金匮要略方论》·卷中

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

○肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

○肺中寒，吐浊涕。

○肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

○肝中风者，头目两胁痛，行常伛，令人嗜甘。

○肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。（《脉经》、《千金》云：时盗汗咳，食已吐其汁。）

○肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

○肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。（臣亿等校诸本旋复花汤，皆同。）

旋复花汤方旋复花（三两）葱（十四茎）新绛（少许）

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

○心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。

○心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注，其脉浮者，自吐乃愈。

○心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

○心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。

○邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

○脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目而短气。（臣亿等详五脏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无文可以补缀也。）

○脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。

○趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。

麻子仁丸方麻子仁（二升）芍药（半斤）枳实（一斤）大黄（一斤）浓朴（一尺）杏仁（一升）

上六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。

○肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

甘草干姜茯苓白术汤方甘草白术（各二两）干姜茯苓（各四两）

上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

○肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

○问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气，未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。

○师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多溏；有热者，便肠垢小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。

○问曰：病有积、有聚、有馨气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。馨气者，胁下痛，按之则愈，复发为馨气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。

各以其部处之。

卷中

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

○问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

○问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。

○水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。

○水在肺，吐涎沫，欲饮水。

○水在脾，少气身重。

○水在肝，胁下支满，嚏而痛。

○水在肾，心下悸。

○夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。

○留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作：转甚。）

○胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节病，脉沉者有留饮。

○膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身剧，必有伏饮。

○夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者，饮也。

○肺饮不弦，但苦喘短气。

○支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

○病痰饮者，当以温药和之。

○心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）

上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

○夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。（方见上）。肾气丸亦主之。（方见妇人杂病中。）

○病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

甘遂半夏汤方甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚以水一升煮取半升，去滓）芍药（五枚）甘草（如指大一枚，炙一本作无）

上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。

○脉浮而细滑，伤饮。

○脉弦数，有寒饮，冬夏难治。

○脉沉而弦者，悬饮内痛。

○病悬饮者，十枣汤主之。

十枣汤方芫花熬甘遂大戟（各等分）

上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日更加半钱，得快之后，糜粥自养。

○病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

大青龙汤方麻黄（六两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙）杏仁（四十个，去皮尖）生姜（三两）

大枣（十二枚）石膏（如鸡子大，碎）

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者温粉粉之。

小青龙汤方麻黄（三两，去节）芍药（三两）五味子（半升）干姜（三两）甘草（三两，炙）细辛（三两）

桂枝（三两，去皮）半夏（半升，汤洗）

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

○膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己汤方木防己（三两）石膏（十二枚，鸡子大）桂枝（二两）人参（四两）

上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

木防己加茯苓芒硝汤方木防己桂枝（各二两）芒硝（三合）人参茯苓（各四两）

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，纳芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。

○心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

泽泻汤方泽泻（五两）白术（二两）

上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

○支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。

浓朴大黄汤方浓朴（一尺）大黄（六两）枳实（四枚）

上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

○支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见肺痈中。）

○呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（《千金》云：小半夏加茯苓汤。）

小半夏汤方半夏（一升）生姜（半斤）

上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

○腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。

防己椒目葶苈大黄丸方防己椒目葶苈（熬）大黄（各一两）

上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服。稍增，口中有津液。渴者加芒硝半两。

○卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

小半夏加茯苓汤方半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两一法四两）

上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

○假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。

五苓散方泽泻（一两一分）猪苓（三分，去皮）茯苓（三分）白术（三分）桂（二分，去皮）

上五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

附方《外台》茯苓饮治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。

茯苓人参白术（各三两）枳实（二两）桔皮（二两半）生姜（四两）

上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

○咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。（方见上。）

○夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。（方见上。）

○久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，死。其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。

○咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见上）。

○青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。

桂苓五味甘草汤方茯苓（四两）桂枝（去皮，四两）甘草（炙，三两）五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。

○冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。

苓甘五味姜辛汤方茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）

五味（半升）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

○咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴。而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏以去其水。

桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方茯苓（四两）甘草细辛干姜（各二两）五味子半夏（各半升）

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

○水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应纳麻黄，以其人遂痹故不纳之。若逆而纳之者必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方茯苓（四两）甘草（三两）五味（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升，去皮尖）

上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

○若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方茯苓（四两）甘草（三两）五味（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升）

大黄（三两）

上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

○先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。（方见上）。

卷中

消渴小便利淋病脉证并治第十三

○厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。

○寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。

趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，（一作紧）气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。

○男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。（方见妇人杂病中。）

○脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。

○渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方见上。）

○渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

文蛤散方文蛤（五两）

上一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。

○淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。

○趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。

○淋家不可发汗，发汗则必便血。

○小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。

栝蒌瞿麦丸方栝蒌根（二两）茯苓薯蓣（各三两）附子（一枚，炮）瞿麦（一两）

上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸。以小便利，腹中温为知。

○小便不利，蒲灰散主之、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

蒲灰散方蒲灰（七分）滑石（三分）

上二味，杵为散，饮服半寸匕，日三服。

滑石白鱼散方滑石（二分）乱发（二分，烧）白鱼（二分）

上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。

茯苓戎盐汤方茯苓（半斤）白术（二两）戎盐（弹丸大一枚）

上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分温三服。

○渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（方见中篇中。）

○脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

猪苓汤方猪苓（去皮）茯苓阿胶滑石泽泻（各一两）

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。

卷中

水气病脉证并治第十四

○师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

○脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。

○寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。

○太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛。反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。

渴而不恶寒者，此为皮水。

身肿而冷，状如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。

然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

○里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。（方见中风。）

○趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝、瘕腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。

○趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数。今反不利，此欲作水。

○寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。

○寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。

少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。

○脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。

○夫水病患，目下有卧蚕，而目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。

○问曰：病下利后渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。

○心水者，其身重而少气不得卧，烦而躁，其人阴肿。

○肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。

○肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。

○脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

○肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

○师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

○师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。

○问曰：病有血分、水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。

○问曰：病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时当微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为流饮，而大下之。气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击卫气，令止，乃治咳，咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。

○风水脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄汤主之。腹痛加芍药。

防己黄汤方（方见湿病中。）

○风水恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

越婢汤方麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十五枚）

上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚，炮。风水，加术四两。（《古今录验》）

○皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

防己茯苓汤方防己（三两）黄（三两）桂枝（三两）茯苓（六两）甘草（二两）

上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

○里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。

越婢加术汤方（见上。于内加白术四两。又见中风中。）

甘草麻黄汤方甘草（二两）麻黄（四两）

上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗再服，慎风寒。

○水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤。浮者，宜杏子汤。

麻黄附子汤方麻黄（三两）甘草（二两）附子（一枚，泡）

上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。

杏子汤方（未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。）

○厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见消渴中。）

○问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芍桂酒汤主之。

黄芍药桂枝苦酒汤方黄（五两）芍药（三两）桂枝（三两）

上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升。当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用美酒醯代苦酒。）

○黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄汤主之。

桂枝加黄汤方桂枝芍药（各二两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）黄（二两）

上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。

○师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐。气转膀胱；荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。

○气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）麻黄细辛（各二两）附子（一枚，炮）

上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中即愈。

○心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

枳术汤方枳实（七枚）白术（二两）

上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。

附方《外台》防己黄汤治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方见风湿中。）

卷中

黄胆病脉证并治第十五

○寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。

○趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。

额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。

心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

○阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

○夫病酒黄胆，必小便不利。其候心中热，足下热，是其证也。

○酒黄胆者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。

○酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。

○酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。

○师曰：病黄胆，发热烦喘、胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热相得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热，面黄，肚热，热在里，当下之。

○脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。

○腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿。）

○黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。

○疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。

○谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两）

上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小盒饭利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

○黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。

其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治，硝石矾石散主之。

硝石矾石散方硝石矾石（烧，等分）

上二味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。

○酒黄胆，心中懊，或热痛，栀子大黄汤主之。

栀子大黄汤方栀子（十四枚）大黄（一两）枳实（五枚）豉（一升）

上四味，以水六升，煮取三升，分温三服。

○诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄汤主之。（方见水气病中。）

○诸黄，猪膏发煎主之。

猪膏发煎方猪膏（半斤）乱发（如鸡子大三枚）

上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出。

○黄胆病，茵陈五苓散主之。（一本云茵陈汤及五苓散并主之。）

茵陈五苓散方茵陈蒿末（十分）五苓散（五分，方见痰饮中）

上二味和，先食饮方寸匕，日三服。

○黄胆腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

大黄硝石汤方大黄黄柏硝石（各四两）栀子（十五枚）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，纳硝，更煮取一升，顿服。

○黄胆病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。（方见痰饮中。）

○诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。（必小柴胡汤，方见呕吐中。）

○男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（方见虚劳中。）

附方瓜蒂汤治诸黄。（方见病中。）

《千金》麻黄醇酒汤治黄胆。

麻黄（三两）

上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。

卷中

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

○寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。

○师曰：尺脉浮，目睛晕黄衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。

○又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。

○衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视不能，不得眠。

○病患面无血色，无寒热。脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。

○夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。

○夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

○寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。

○亡血不可发其表，汗出即寒栗而振。

○病患胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

○病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

○火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝救逆汤方桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两）牡蛎（五两，熬）龙骨（四两）大枣（十二枚）蜀漆（三两，洗去腥）

上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮消三升，去滓，温服一升。

○心下悸者，半夏麻黄丸主之。

半夏麻黄丸方半夏麻黄等分上二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。

○吐血不止者，柏叶汤主之。

柏叶汤方柏叶干姜（各三两）艾（三把）

上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。

○下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。

黄土汤方（亦主吐血，衄血。）

甘草干地黄白术附子（炮）阿胶黄芩（各三两）灶中黄土（半斤）

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

○下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中。）

○心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。

泻心汤方（亦治霍乱。）

大黄（二两）黄连黄芩（各一两）

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

卷中

呕吐哕下利病脉证治第十七

○夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

○先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。

呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。

○问曰：病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。

脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。

○寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。

○趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。

○病患欲吐者，不可下之。

○哕而腹满，视其前后，如何部不利，利之即愈。

○呕而胸满者，茱萸汤主之。

茱萸汤方吴茱萸（一升）人参（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）

上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。

○干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上。）

○呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

半夏泻心汤方半夏（半升，洗）黄芩干姜人参（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）甘草（三两，炙）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

○干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

黄芩加半夏生姜汤方黄芩（三两）甘草（二两，炙）芍药（一两）半夏（半升）生姜（三两）大枣（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

○诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。方见痰饮中。

○呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之；思水者，猪苓散主之。

猪苓散方猪苓茯苓白术（各等分）

上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

○呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

四逆汤方附子（一枚，生用）干姜（一两半）甘草（二两，炙）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子（一枚），干姜（三两）。

○呕而发热者，小柴胡汤主之。

小柴胡汤方柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）甘草（三两）半夏（半升）生姜（三两）大枣（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

○胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕、心下痞硬者。）

大半夏汤方半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）

上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。

○食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方又治吐水。）

大黄甘草汤方大黄（四两）甘草（一两）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

○胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

茯苓泽泻汤方（《外台》治消渴脉绝，胃反吐食之者，有小麦一升。）

茯苓（半升）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）

上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。

○吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧，头痛。

文蛤汤方文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十个）大枣（十二枚）

上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

○干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

半夏干姜散方半夏干姜（各等分）

上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

○病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

生姜半夏汤方半夏（半升）生姜汁（一升）

上二味，以水三升，煮半夏取二升，纳生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三夜一服。止，停后服。

○干呕，哕，若手足厥者，桔皮汤主之。

桔皮汤方桔皮（四两）生姜（半斤）

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

○哕逆者，桔皮竹茹汤主之。

桔皮竹茹汤方桔皮（二斤）竹茹（二升）大枣（三十枚）生姜（半斤）甘草（五两）人参（一两）

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

○夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，利不禁；下甚者，手足不仁。

○下利脉沉弦者，下重，脉大者为未止；脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。

○下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温；若脉不还反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

○下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

○下利脉数，有微热汗出，今自愈；设脉紧，为未解。

○下利，脉数而渴者，今自愈；设不瘥，必清脓血，以有热故也。

○下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。

○下利气者，当利其小便。

○下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

○下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

○下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

○下利后脉绝，手足厥冷，时脉还，手足温者生，脉不还者死。

○下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

四逆汤方（方见上）

桂枝汤方桂枝（三两，去皮）芍药（三两）甘草（三两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升，以助药力，温复令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出，病瘥，停后服。

○下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。

○下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。

○下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。

○下利已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

大承气汤方（见痉病中）

○下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。

小承气汤方大黄（四两）浓朴（三两，炙）枳实（大者三枚炙）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，得利则止。

○下利，便脓血者，桃花汤主之。

桃花汤方赤石脂（一斤，一半，一半筛末）干姜（一两）

粳米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。

○热利下重者，白头翁汤主之。

白头翁汤方白头翁（二两）黄连黄柏秦皮（各三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服。

○下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

栀子豉汤方栀子（十四枚）香豉（四合，绵裹）

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。

○下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方附子（大者一枚，生用）干姜（三两，强人可四两）甘草（二两，炙）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

○下利，肺痛，紫参汤主之。

紫参汤方紫参（半斤）甘草（三两）

上二味，以水五升，先煮紫参取二升，纳甘草煮取一升半，分温三服。（疑非仲景方。）

○气利，诃黎勒散主之。

诃黎勒散方诃黎勒（十枚，煨）

上一味，为散，粥饮和，顿服。（疑非仲景方。）

附方《千金翼》小承气汤治大便不通，哕，数谵语。（方见上。）

《外台》黄芩汤治干呕下利。

黄芩人参干姜（各二两）桂枝（一两）大枣（十二枚）半夏（半升）

上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

卷中

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

○诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。

○师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。

○肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

薏苡附子败酱散方薏苡仁（十分）附子（二分）败酱（五分）

上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小盒饭下。

○肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

大黄牡丹汤方大黄（四两）牡丹（一两）桃仁（五十个）瓜子（半升）芒硝（三合）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓，当下血。

○问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出。设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。

○病金疮，王不留行散主之。

王不留行散方王不留行（十分八月八日采）蒴细叶（十分七月七日采）桑东南根白皮（十分三月三日采）甘草（十八分）川椒（三分，除目及闭口，去汗）黄芩（二分）干姜（二分）芍药（二分）浓朴（二分）

上九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。

排脓散方枳实（十六枚）芍药（六分）桔梗（二分）

上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

排脓汤方甘草（二两）桔梗（三两）生姜（一两）大枣（十枚）

上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。

○浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。

○浸淫疮，黄连粉主之。（方未见。）

卷中

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

○师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺入二寸。此太阳经伤也。

○病患常以手指臂肿动，此人身体者，藜芦甘草汤主之。

藜芦甘草汤（方未见）

○转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。

鸡屎白散方鸡屎白上一味，为散，取方寸匕，以水六合，和温服。

○阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。

蜘蛛散方蜘蛛（十四枚，熬焦）桂枝（半两）

上二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜丸亦可。

○问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦反洪大，故有蛔虫。

○蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。

甘草粉蜜汤方甘草（二两）粉（一两重）蜜（四两）

上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，纳粉蜜，揽令和，煎如薄粥，温服一升，瘥即止。

○蛔厥者，当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。

○蛔厥者，乌梅丸主之。

乌梅丸方乌梅（三百个）细辛（六两）干姜（十两）黄连（一斤）当归（四两）附子（六两，炮）川椒（四两，去汗）桂枝（六两）人参黄柏（各六两）

上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生、冷、滑、臭等食。