《医方集解》前言·祛风之剂第九
六淫,风寒暑湿燥火也。六者之中,风淫为首,故经曰:风者,百病之长也。至其变化,乃而闷重则其生而溪尝
祛风之剂第九
小续命汤
(《千金》)
治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼斜,语言謇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉(阴虚火旺,痰随火涌,故不省人事;血虚风中左体,为左不遂,气虚风中右体,为右不遂,风中筋脉则拘急,风中口面则斜,风中舌本则语涩,风湿中腰则腰痛;痉者项背强直,手足反张也;伤风有汗为柔痉,以风能散气也;伤寒无汗为刚痉,以寒能涩血也;亦有血虚筋无所荣养而成痉者。凡中风口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,鼻鼾为肺绝,吐沫直视、发直头摇、面赤如妆、汗缀如珠者,皆不治;或只见一二证,尚有得生者。《金匮》中风篇曰:寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,虚寒相搏,邪在皮肤,浮者血虚,脉络空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气则急;正气引邪,僻不遂;邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,脊重不伸;邪入于腑;则不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎沫。释曰:中络者邪方入卫,尚在经络之外,故但肌肤不仁;中经则入荣脉之中,骨肉皆失所养,故身体重着;至中腑中脏,则离外而内邪入深矣。
中腑必归于胃者,胃为六腑之总司也;中脏必归于心者,心为神明之主也;风入胃中,胃热必盛,蒸其津液,结为痰涎,胃之大络入心,痰涎壅盛,堵其出入之窍,故中腑则不识人也;诸脏受邪,进入于心,则神明无主,故中脏者,舌纵难言,廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌下,窍通于肾,津液之所出也)。
防风(一钱二分)桂枝麻黄杏仁(去皮尖。炒研)芎(酒洗)白芍(酒炒)
人参煎。筋急语迟脉倍芍药,加竹沥;日久不大便,胸中不子,加白术;呕逆加半夏;语言謇涩,加麦冬、花粉;烦渴多惊加犀角,羚羊膏。
此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰:麻黄、杏仁,麻黄汤也,治太阳伤寒;桂枝、芍药,桂枝汤也,治太阳中风;此中风寒有表证者所必用也。人参、甘草补气,川芎、芍药补血,此中芩。病来杂扰,故药亦兼赅也(按:中风有解表、攻里、行中道三法。内外证俱有者,先解表而后攻里。《医贯》曰:此治冬月直中风寒