《傅青主女科》·第三部分

女科下卷

妊娠恶阻三十九

妇人怀娠之后，恶心呕吐，思酸解渴，见食憎恶，困倦欲卧，人皆曰妊娠恶阻也，谁知肝血太燥乎，夫妇人受妊，本于肾气之旺也，肾旺是以摄精，然肾一受精而成娠，则肾水生胎，不暇化润于五脏，而肝为肾之子，日食母气以舒，一日无津液之养，则肝气迫索，而肾水不能应，则肝益急，肝急则火动而逆也，肝气既逆，是以呕吐恶心之症生焉，呕吐纵不至太甚，而其伤气则一也，气既受伤，则肝血愈耗，世人用四物汤，治胎前诸症者，正以其能生肝之血也，然补肝以生血，未为不佳，但生血不知生气，则脾胃衰微，不胜频呕，山恐气虚衰则血不易生也，故于平肝补血之中，加以健脾开胃之品，以生阳气，则气能生血，尤益胎气耳，或疑气逆而用补气之药，不益助其逆乎，不知妊娠恶阻，其逆不甚，且逆是因虚而逆，非因邪而逆也，因邪而逆者，助其气则逆增，因虚而逆者，补其气则逆转，况补气于补血之中，则阴足以制阳，又何虑其增逆乎，宜用顺肝益气汤。

亦有肝郁气滞，胸膈膨闷，见食不恶，不能多食，虽系妊娠，而非恶阻，宜分别治之，后另有方。

方极效，但苏子一两，疑是一钱之误，然国初上元生人，禀赋最壮，或非用一两不效，今当下元，用一钱可也，万不可用一两，疏肝化滞汤，全当归，酒洗，六钱，杭芍酒炒三钱，党参，去芦三钱，白扁豆，去皮四钱，云苓二钱，香附炒焦二钱，砂仁，炒研钱半，条芩炒焦八分，神?，炒焦钱半，广皮八分，薄荷六分，甘草五分水煎服。

人参（一两），当归（一两酒洗），苏子（一两炒研），白朮（三钱土炒），茯苓（二钱），熟地（五钱九蒸），白芍（三钱酒炒），麦冬（三钱去心），陈皮（三分），砂仁（一粒炒研），神?（一钱炒）。

水煎，服一剂轻，二剂平，三剂全愈，此方平肝则肝逆除，补肾则肝燥息，补气则血易生，凡胎病而少带恶阻者，俱以此方投之无不安，最有益于胎妇，其功更胜于四物焉。

妊娠浮肿四十

妊妇有至五个月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身头面俱肿，人以为湿气使然也，谁知是脾肺气虚乎，夫妊娠虽有按月养胎之分，其实不可拘于月数，总以健脾补肺为大纲，盖脾统血，肺主气，胎非血不荫，非气不生，脾健则血旺而荫胎，肺清则气旺而生子，苟肺衰则气馁，气馁则不能运气于皮肤矣，脾虚则血少，血少则不能运血于肢体矣，气与血两虚，脾与肺失职，所以饮食难消，精微不化，势必至气血下陷，不能升举，而湿邪即乘其所虚之处，积而成浮肿症，非由脾肺之气血虚而然耶，治法当补其脾之血，与肺之气，不必祛湿，而湿自无不去之理，方用加减补中益气汤。

白朮一味，今多以苍朮充之，于白朮伪者更多，白朮补胎，苍朮打胎，用者宜审，若恐其伪，以白扁豆山药代之，较妥。

人参（五钱），黄耆（三钱生用），柴胡（一钱），甘草（一分），当归（三钱酒洗），白芍（五钱土炒），茯苓（一两），升麻（三分），陈皮（三分）。

水煎，服四剂即愈，十剂不再犯，夫补中益气汤之立法也，原是升提脾肺之气，似乎益气而不补血，然而血非气不生，是补气即所以生血，观当归补血汤，用黄耆为君，则较着彰明矣，况湿气乘脾肺之虚而相犯，未便大补其血，恐阴太盛而招阴也，只