《傅青主女科》·第四部分

正产气虚血晕六十三

妇人甫产儿后，忽然眼目昏花，呕恶欲吐，中心无主，或神魂外越，恍若天上行云，人以为恶血冲心之患也，谁知是气虚欲脱而然乎，盖新产之妇，血必尽倾，血室空虚，止存几微之气，倘其人阳气素虚，不能生血，心中之血，前已荫胎，胎堕，而心中之血亦随胎而俱堕，心无血养，所赖者，几微之气以固之耳，今气又虚而欲脱，而君心无护，所剩残血，欲奔回救主，而血非正血，不能归经，内庭变乱，而成血晕之症矣，治法必须大补气血，断不可单治血晕也，或疑血晕是热血上冲，而更补其血，不愈助其上冲之势乎，不知新血不生，旧血不散，补血以生新血，正活血以逐旧血也，然血有形之物，难以速生，气乃无形之物，易于迅发，补气以生血，尤易于补血以生血耳，方用补气解晕汤。

原方极效，不可加减。

人参（一两），生黄耆（一两），当归（一两不酒洗），黑芥穗（三钱），姜炭（一钱）

水煎，服一剂而晕止，二剂而心定，三剂而血生，四剂而血旺，再不晕矣，此乃解晕之圣药，用参耆以补气，使气壮而生血也，用当归以补血，使血旺而养气也，血气两旺，而心自定矣，用荆芥炭引血归经，用姜炭以行瘀引阳，瘀血去而正血归，不必解晕，而晕自解矣，一方之中，药止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。

正产血晕不语六十四

产妇有子方下地即昏晕不语，此气血两脱也，本在不救，然救之得法，亦有能生者，山得岐天师秘诀，何敢隐而不宣乎，当斯之时，急用银针刺其眉心，得血出则语矣，然后以人参一两，煎汤灌之，无不生者，即用黄耆二两，当归一两，名当归补血汤，煎汤一碗灌之，亦得生，万不可于二方之中，轻加附子，盖附子无经不达，反引气血之药，走而不守，不能专注于胞胎，不若人参归耆，直救其气血之绝，聚而不散也，盖产妇昏晕，全是血室空虚，无以养心，以致昏晕，舌为心之苗，心既无主，而舌又安能出声耶，夫眉心之穴，上通于脑，下通于舌，而其系则连于心，刺其眉心，则脑与舌俱通，而心之清气上升，则瘀血自然下降矣，然后以参耆当归之能补气生血者，煎汤灌之，则气与血接续，又何至于死亡乎，虽单用参耆当归，亦有能生者，然终不若先刺眉心之为更妙，世人但知炙眉心之法，不知刺更胜于炙，盖炙法缓而刺法急，缓则难于救绝，急则易于回生，所谓急则治其标，缓则治其本者此也。

正产败血攻心晕狂六十五

妇人有产后二三日，发热，恶露不行，败血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拏捉不定，人以为邪热在胃之过，谁知是血虚，心不得养而然乎夫产后之血，尽随胞胎而外越，则血室空虚，脏腑皆无血养，只有心中之血，尚存几微，以护心君，而脏腑失其所养，皆欲取给于心，心包为心君之宰相，拦绝各脏腑之气，不许人入心，始得心神安静，是护心者，全藉心包之力也，使心亦虚，不能障心，而各脏腑之疑气，遂直入于心，以分取乎心血，心包情急，即不能内顾其君，又不能外御乎众，于是大声疾呼，号鸣勤王，而其迹象反近于狂悖，有无可如何之势，故病状似热而实非热也，治法须大补心中之血，使各脏腑分取以自养，不得再扰乎心君，则心君泰然而心包亦安矣，方用安心汤。

服药后狂定，宜服加味生化汤，当归，酒洗，一两一钱，川芎，二钱桃仁，钱半，研，荆芥穗，炒炭，一钱，丹皮钱半，服四剂妙。

当归（二两），川芎（一两），生地（五钱炒），丹皮（五钱），生蒲黄（二钱）。

干荷叶一片引，水煎，服一剂而狂定，恶露亦下矣，此方用芎归以养血，何以又用生地丹皮之凉血，似非产后所宜，不知恶露所以奔心，原因虚热相犯，于补中凉之，而凉不为害，况益之以荷叶，七窍相通，引邪外出，不惟内不害心，且佐蒲黄以分解乎恶露也，但只可暂用以定狂，不可多用以取咎也，谨之慎之。

正产肠下六十六

产妇肠下，亦危症也，人以为儿门不关之故，谁知是气虚下陷，而不能收乎，夫气虚下陷，自宜用升提之药，以提其气，然新产之妇，恐有瘀血在腹，一旦提气，并瘀血升腾于上，则冲心之患，又恐变出非常，是气又不可竟提也，气既不可竟提，而气又下陷，将用何法以治之哉，盖气之下陷者，因气之虚也，但补其气，则气旺而肠自升举矣，惟是补气之药少，则气力薄，而难以上升，必须以多为贵，则阳旺力强，断不能降而不升矣，方用补气升肠饮。

生产有子未下，肠先下者，名盘肠生，勿遽服此方，急取一净盆，用开水洗热，将肠置于盆内，静侍，勿惧，子下后，肠即徐徐收回，若时久，盆与肠俱冷，不能速收，急用开水一盆待温，以入得手为度，将温水倾于置肠盆内，肠热气充，即可收起矣，若子先下，急服此方，少迟，恐气脱不救。前后二方极效，不必加减。

人参（一两土芦），生黄耆（一两），当归（一两酒洗），白朮（五钱土炒），川芎（三钱酒洗），升麻（一分）。

水煎，服一剂而肠升矣，此方纯于补气，全不去升肠，即如用升麻一分，亦不过引气而升耳，盖升麻之为用，少则气升，多则血升也，不可不知，又方用萆麻仁四十九粒，捣涂顶心以提之，肠升即刻洗去，时久则恐吐血，此亦升肠之一法也。

产后少腹疼六十七

妇人产后，少腹疼痛，甚则结成一块，按之愈疼，人以为儿枕之疼也，谁知是瘀血作祟乎，夫儿枕者，前人谓儿头枕之物也，儿枕之不疼，岂儿生不枕而反疼，是非儿枕可知矣，既非儿枕，何故作疼，乃是瘀血未散，结作成团而作疼耳，凡此等症，多是壮健之妇血有余，而非血不足也，似乎可用破血之药，然血活则瘀自除，血结则瘀作祟，若不补血，而反败血，虽瘀血可消，毕竟耗损难免，不若于补血之中，以行逐瘀之法，则气血不耗，而瘀亦尽消矣，方用散结定疼汤。

当归（一两酒洗），川芎（五钱酒洗），丹皮（二钱），益母草（三钱），黑芥穗（二钱），乳香（一钱去油），山查（十粒炒黑），桃仁（七粒泡去皮尖炒研）

水煎，服一剂而疼止而愈，不必再剂也，此方逐疼于补血之中，消块于生血之内，妙在不专攻疼病，而疼病止，彼世人一见儿枕之疼动，用元胡苏木蒲黄灵脂之类以化块，又何足论哉。

妇人产后，少腹疼痛，按之即止，人亦以为儿枕之疼也，谁知是血虚而然乎，夫产后亡血过多，血室空虚，原能腹疼，十妇九然，但疼有虚实之分，不可不辨，如燥糖触体光景，是虚疼而非实疼也，大凡虚疼宜补，而产后之虚疼，尤宜补焉，惟是血虚之疼，必须用补血之药，而补血之味，多是润滑之品，恐与大肠不无相碍，然产后血虚，肠多干燥，润滑正相宜也，何碍之有，方用肠宁汤。

当归（一两酒洗），熟地（一两九蒸），人参（三钱），麦冬（三钱去心），阿胶（三钱蛤粉炒），山药（三钱炒），续断（二钱），甘草（一钱），肉桂（二分去粗研）

水煎，服一剂而疼轻，二剂而疼止，多服更宜，此方补气补血之药也，然补气而无太郁之忧，补血而无太滞之患，气血既生，不必止疼而疼自止矣。

产后气喘六十八

妇人产后气喘，最是大危之症，苟不急清，立刻死亡，人只知是气血之虚也，谁知是气血两脱乎，夫既气血两脱，人将立死，何又能作喘，然此血将脱，而气犹未脱也，血脱欲留，而气不能留挽乎血之脱，而气反上喘，如人与贼斗，而力不胜贼之强，又不肯自安于不斗，乃召号同志，以求邻人之助，故呼声而喘作，其症虽危，而可救处正在能作喘也，盖肺主气，喘则肺气似盛，而不知实肺气之衰也，当是之时，血将脱而万难骤生，望肺气之相救甚急，若赤子之望慈母然，而肺因血失，止存几微之气，自顾尚且不暇，又何能提挈乎血，气不与血俱脱者几希矣，是救血必须补气也，方用救脱活母汤。

方妙，不可加减。

人参（二两），当归（一两酒洗），熟地（一两九蒸），枸杞子（五钱），山萸（五钱蒸去核），麦冬（一两去心），阿胶（二钱蛤粉炒），肉桂（一钱去粗研），黑芥穗（二钱）

水煎，服一剂而喘轻，二剂而喘减，三剂而喘定，四剂而全愈矣，此方用人参，以接续元阳，然徒补其气而不补其血，则阳燥而狂，虽回生于一时，亦旋得旋失之道，即补血而不补其肝肾之精，则本原不固，阳气又安得而续乎，所以又用熟地山萸枸杞之类，以大补其肝肾之精，而后大益其肺气，则肺气健旺，升提有力矣，特虑新产之后，用补阴之药，腻滞不行，又加肉桂以补命门之火，使火气有根，助人参以生气，且能运化地黄之类，以化精生血，若过于助阳，万一血随阳动，瘀而上行，亦非保全之策，更加荆芥以引血归经，则肺气安而喘速定，治几其神乎。

产后恶寒身颤六十九

妇人产后，恶寒恶心，身体颤，发热作渴，人以为产后伤寒也，谁知是气血两虚，正不敌邪而然乎，大凡人之气不虚，则邪断难入，产妇失血既多，则气必大虚，气虚则皮毛无卫，邪原易入，正不必户外之风来袭体也，即一举一动，风即可乘虚而入之，然产后之妇，风易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛风，况产妇之恶寒者，寒由内生也，发热者，热由内弱也，身颤者，颤由气虚也，治其内寒，而外寒自散，治其内弱，而外热自解，壮其元阳，而身颤自除，方用十全大补汤。

宜连服数剂，不可只服一剂。

人参（三钱），白朮（三钱土炒），茯苓（三钱去皮），甘草（一钱炙），川芎（一钱酒洗），当归（三钱酒洗），熟地（五钱九蒸），白芍（二钱酒炒），黄耆（一两生用），肉桂（一钱去粗研）。

水煎，服一剂而诸病悉愈，此方但补气与血之虚，而不去散风与邪之实，正以正足而邪自除也，况原无邪气乎，所以奏功之捷也。

产后恶心呕吐七十

妇人产后，恶心欲呕，时而作吐，人皆曰胃气之寒也，谁知是肾气之寒乎，夫胃为肾之关，胃之气寒，则胃气不能行于肾之中，肾之气寒，则肾气亦不能行于胃之内，是肾与胃不可分而两之也，惟是产后失血过多，必致肾水干涸，肾水涸应肾火上炎，当不至胃有寒冷之虞。何故肾寒而胃亦寒乎，盖新产之余，水乃遽然涸去，虚火尚不能生，火既不生，而寒之象自现，治法宜补其肾中之火，然火无水济，则火在水上，未必不成火动阴虚之症，必须于水中补火，肾中温胃，而后肾无太热之患，胃有既济之欢也，方用温肾止呕汤。

服此方，必待恶露尽后，若初产一二日之内，恶心欲呕，乃恶露上冲，宜服加味生化汤，全当归一两酒洗，川芎二钱，炮姜一钱，东查炭二钱，桃仁一钱研用无灰黄酒一锺，水三锺同煎。

熟地（五钱九蒸），巴戟（一两盐水浸），人参（三钱），白朮（一两土炒），山萸（五钱蒸去核），炮姜（一钱），茯苓（二钱去皮），白寇（一粒研），橘红（五分姜汁洗）。

水煎，服一剂而呕吐止，二剂不再发，四剂而全愈矣，此方补肾之药，多于治胃之品，然而治肾仍是治胃也，所以肾气升腾，而胃寒自解，不必用大热之剂温胃而祛寒也。

产后血崩七十一

少妇产后半月，血崩昏晕，目见鬼神，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房帏之过乎，夫产后业踰半月，气血虽不比其初产之二三日，而新气血初生，尚未全复，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户，无奈少娇之妇，气血初复，不知慎养，欲心大动，贪合图欢，以致血崩昏晕，目见鬼神，是心肾两伤，不特胞胎门户已也，明明是既犯色戒，又加酣战，以致大泄其精，精泄而神亦随之而欲脱，此等之症，乃自作之孽，多不可活，然于不可活之中，而思一急救活之法，舍大补其气与血，别无良法也，方用救败求生汤。

亦有中气素虚，产后顷刻，血崩不止，气亦随之而脱，此至危之证，十常不救者八九，惟用独参汤尚可救活一二，辽人参，去芦，五钱，打碎急煎，迟则气脱不及待矣，煎成后徐徐灌之，待气回再煎一服，灌之，其余治法，参看血崩门，但产后不可用杭芍炭，以及诸凉药，然此证皆系临产一二日前，入房久战所致，戒之。

人参（二两），当归（二两酒洗），白朮（二两土炒），九蒸熟地（一两），山萸（五钱蒸），山药（五钱炒），枣仁（五钱生用），附子（一分或一钱自制）。

水煎，服一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣，倘一服见效，连服三四剂，减去一半，再服十剂，可庆更生，此方补气以回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生精而续命矣。

产后手伤胞胎淋漓不止七十二

妇人有生产之时，被稳婆手入产门，损伤胞胎，因而淋漓不止，欲少忍须臾而不能，人谓胞破不能再补也，孰知不然，夫破伤皮肤，尚可完补，岂破在腹内者，独不可治疗，或谓破在外，可用药外治，以生皮肤，破在内，虽有灵膏，无可救补耳，然破之在内者，外治虽无可施力，安必内治不可奏功乎，试思疮伤之毒，大有缺陷，尚可服药以生肌肉，此不过收生不谨，小有所损，并无恶毒，何难补其缺陷也，方用完胞饮。

胞破，诸书单方多，然不如此妙。

人参（一两），白朮（十两土炒），茯苓（三钱去皮），生黄耆（五钱），当归（一两酒炒），川芎（五钱），桃仁（十粒泡炒研），红花（一钱），益母草（三钱），白芨末（一钱）

用猪羊胞一个，先煎汤，后煎药，饥服，十剂全愈，夫胞损宜用补胞之药，何以反用补气血之药也，盖生产本不可手探试，而稳婆竟以手探胞胎，以致伤损，则难产必矣，难产者，因气血之虚也，产后大伤气血，是虚而又虚矣，因虚而损，复因损而更虚，若不补其气与血，而胞胎之破，何以奏功乎，今之大补其气血者，不啻饥而与之食，渴而与之饮也，则精神大长，气血再造，而胞胎何难补完乎，所以旬日之内便成功也。

产后四肢浮肿七十三

产后四肢浮肿，寒热往来，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，人皆曰败血流于经络，渗于四肢，以致气逆也，谁知是肝肾两虚，阴不得出之阳乎，夫产后之妇，气血大亏，自然肾水不足，肾火沸腾，然水不足，则不能养肝，而肝木大燥，木中乏津，木燥火发，肾火有党，子母两焚，火焰直冲而上克肺金，金受火刑，力难制肝，而咳嗽喘满之病生焉，肝火既旺，而下克脾土，土受木刑，力难制水，而四肢浮肿之病出焉，然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也，假旺之气，若盛而实不足，故时而热，时而寒，往来无定，乃随气之盛衰以为寒热，而寒非真寒，热亦非真热，是以气逆于胸膈之间而不舒耳，两胁者，肝之部位也，酸者，肝之气味也，吐酸胁疼痛，皆肝虚而肾不能荣之象也，治法宜补血以养肝，补精以生血，精血足而气自顺，而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣，方用转气汤。

方妙，不可加减，白芍宜炒炭用。

人参（三钱），茯苓（三钱去皮），白朮（三钱土炒），当归（五钱酒洗），白芍（五钱酒炒），熟地（一两九蒸），山萸（三钱蒸），山药（五钱炒），芡实（三钱炒），故纸（一钱盐水炒），柴胡（五分）。

水煎，服三剂效，十剂痊，此方皆是补血补精之品，何以名为转气耶，不知气逆由于气虚，乃是肝肾之气虚也，补肝肾之精血，即所以补肝肾之气也，盖虚则逆，旺则顺，是补即转也，气转而各症尽愈，阴出之阳，则阴阳无扞格之虞矣。

产后肉线出七十四

妇人有产后，水道中出肉线一条，长二三尺，动之则疼痛欲绝，人以为胞胎之下坠也，谁知是带脉之虚脱乎，夫带脉束于任督之间，任脉前而督脉后，二脉有力，则带脉坚牢，二脉无力，则带脉崩坠，产后亡血过多，无血以养任督，而带脉崩坠，力难升举，故随溺而随下也，带脉下垂，每每作痛于腰脐之间，况下坠者而出于产门之外，其失于关键也更甚，安得不疼痛欲绝乎，方用两收汤。

此方凡肾虚腰痛遗尿皆可治，甚勿轻忽。

人参（一两），白朮（二两土炒），川芎（三钱酒洗），九蒸熟地（二两），山药（一两炒），山萸（四钱蒸），芡实（五钱炒），扁豆（五钱炒），巴戟（三钱盐水浸），杜仲（五钱炒黑），白果（十枚捣碎）。

水煎，服一剂而收半，二剂而全收矣，此方补任督，而仍补腰脐者，盖以任督连于腰脐也，补任督而不补腰脐，则任督无助，而带脉何以升举，惟两补之，则任督得腰脐之助，带脉亦得任督之力而收矣。

产后肝痿七十五

妇人产后阴户中垂下一物，其形如帕，或有角，或二岐，人以为产?也，谁知是肝痿之故乎，夫产后何以成肝痿也，盖因产前劳役过伤，又触动怪怒，以致肝不藏血，血亡过多，故肝之脂膜随血崩坠，其形似子宫，而实非子宫也，若是子宫之下坠，状如茄子，只到产门，而不能越出于产门之外，惟肝之脂膜，往往出产门外者，至六七寸许，且有粘席干落一片如手掌大者，如是子宫坠落，人立死矣，又安得而复生乎，治法宜大补其气与血，而少加升提之品，则肝气旺而易生，肝血旺而易养，肝得生养之力，而脂膜自收，方用收膜汤。

收肝膜，全赖白芍之功，不可用炭。

生黄耆（一两），人参（五钱），白朮（五钱土炒），白芍（酒炒焦），当归（三钱酒洗），升麻（一钱）。

水煎，服一剂即收矣，或疑产后，禁用白芍，恐伐生气之原，何以频用之而奏功也，是未读仲景之书者，嗟乎，白芍之在产后，不可频用者，恐其收敛乎瘀也，而谓伐生气之源则误矣，况病之在肝者，尤不可以不用，且用之于大补气血之中，在芍药亦忘其为酸收矣，又何能少有作祟者乎，矧脂膜下坠，正藉酸收之力，助升麻以提升气血，所以奏功之捷也。

产后气血两虚乳汁不下七十六

妇人产后，绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎，夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速，新产之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何能以化乳，乳全赖气之力，以行血而化之也，今产后数日，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知，气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦涸，必然之势也，世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以化，无血则乳无以生，不几向饥人而乞食，贫人而索金乎，治法宜补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳也，方名通乳丹。

人参（一两），生黄耆（一两），当归（二两酒洗），麦冬（五钱去心），木通（三分），桔梗（三分），七孔猪蹄（二个去爪壳）。

水煎，服二剂而乳如泉涌矣，此方专补气血以生乳汁，正以乳生于气血也，产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无乳者可比，不去通乳，而名通乳丹，亦因服之乳通而名之，今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。

产后郁结乳汁不通七十七

少壮之妇，于生产之后，或闻丈夫之嫌，或听翁姑之谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎，夫阳明属胃，乃多气多血之府也，乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后，虽云亡血，而阳明之气实未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成乳汁，未可全责之阳明也，盖乳汁之化，全在气而不在血，今产后数日，宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何，明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也，治法宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通乳也，方名通肝生乳汤。

麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味，一直引入胃中，而化乳愈速。

白芍（五钱醋炒），当归（五钱酒洗），白朮（五钱土炒），熟地（三分），甘草（三分），麦冬（五钱去心），通草（一钱），柴胡（一钱），远志（一钱），

水煎，服一剂即通，不必再服也。