古今医鉴
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《古今医鉴》·卷之八

健忘

证夫健忘者,陡然而忘其事也,尽心力而思量不来,为事有始无终,言谈不知首尾,皆主于心脾二经。盖心之官则思,脾之官亦主思。此由思虑过多,伤于心则血耗散,神不守舍;伤于脾则胃气衰惫,而虑愈深。

二者皆令人事卒然而忘也。盖心生血,因血少不能养其真脏,或停饮而气郁以生痰,气既郁,脾不得舒,是病皆由此作。

治然治之法,必先养其心血,理其脾土,凝神定智之剂以调理。

亦当以幽闲之处,安乐之中,使其绝于忧虑,远其六淫七情,如此日渐安矣。

方归脾散治忧思过度,劳伤心脾,令人转盼遗忘,心下怔忡。

黄(炙)人参白术茯神(去木)当归远志酸枣仁龙眼肉(各二钱二分)木香(一钱)甘草(炙,五分)

上锉作一剂,姜、枣煎服。

加减补心汤治诸虚健忘等证。

人参(三钱)白术(三钱)陈皮(五钱)白茯苓(五钱)当归身(五钱)白芍(五钱,炒)生地黄(五钱)远志(泡,去心,五钱)石菖蒲(三钱)麦门冬(去心,五钱)酸枣仁(五钱,炒)甘草(三钱)黄柏(酒炒,五钱)知母(酒炒,五钱)

上锉一剂,水煎服。

加味定志丸(陈白野方)治健忘。

当归身(酒洗)川芎白芍药生地黄(酒洗,切,各二两)人参(六钱)石菖蒲(二两)远志(甘草水泡,去骨,姜汁炒,三两)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二钱,临卧白汤送下。

紫河车治癫狂健忘,怔忡失志,及恍惚惊怖入心,神不守舍,多言不定,此药大能安心、养血、定神。

聪明汤治不善记而多忘者。

白茯神远志肉(甘草水泡)石菖蒲(去毛,一寸九节者佳)

上各三两,制后共为极细末。每日用三五钱,煎汤,空心食后服,一日不拘数次。久久服之,能日诵千言。

状元丸治健忘,开心通窍,定智宁神多记。

石菖蒲(去毛,一寸九节者佳)地骨皮(去木)白茯神(去皮、木)远志肉(甘草水泡,去心,各一两)人参(去芦,三钱)巴戟天(去骨,五钱)

上为末,用白茯苓去皮二两,粘米二两,共打粉,外用石菖蒲三钱,打碎,煎浓汤,去渣,煮糊为丸。每日食后、午时、卧时服三十五丸。

卷之八

怔忡、惊悸

脉心中惊悸,脉必大结,饮食之悸,沉伏动滑。

病夫怔忡者,心中躁动不安,惕惕然如人将捕是也。多因富贵戚戚,贫贱不遂所愿而成。属血虚,有虑便动;属虚,时作时止者。痰因火动,瘦人多是血少,肥人属痰。

夫惊悸者,蓦然而跳跃,惊动如有欲厥之状,有时而作者是也,属血虚。或时觉心跳,亦是血虚。盖人之所主者,心;心之所养者,血。心血一虚,神气不守,此惊悸之肇端也。又曰:惊者,恐怖之谓。怔忡、健忘、惊悸三证,名异而病同。

方朱砂安神丸治血虚心烦懊,惊悸怔忡,胸中气乱。

朱砂(五钱,水飞过,另研)黄连(酒洗,六钱)生甘草(炙,二钱半)生地黄(一钱半)当归(二钱半)

上为细末,蒸饼为丸,如黍米大。每服三五十丸,食后、临卧津咽下。

安神补心汤当归(一钱二分)川芎(七分)白芍(一钱,炒)生地黄(一钱二分)白术(一钱)

茯神(一钱二分)远志(甘草水泡,去心,八分)酸枣仁(炒,八分)麦门冬(去心,二钱)黄芩(一钱二分)玄参(五分)甘草(三分)

一方去远志、麦门冬、黄芩、玄参,加陈皮、柏子仁、酒炒黄连,锉一剂,水煎服。

养心汤治忧愁思虑伤心,惊悸不宁,及勤政劳心,痰多少睡,心神不足。

黄(蜜炙,八分)白茯苓(一钱)茯神(一钱)半夏曲(六分)当归(一钱)

川芎(七分)甘草(炙,三分)辣桂(少许)远志(去心,姜汁炒,八分)柏子仁(七分)五味子(十四个)酸枣仁(炒,七分)人参(五分)生地黄(一钱)

上锉,姜、枣煎,食前服。治停水怔忡,加槟榔、赤茯苓。

参归腰子治心气怔忡而自汗者,不过一二服即愈。

人参(五钱)当归(五钱)猪腰子(一个)

上先将以腰子用水二碗,煎至一碗半,将腰子细切,入二味药,同煎至八分。吃腰子,以药汁送下。有吃不尽腰子,同上二味药渣焙干,为细末,山药糊为丸,梧子大。每三五十丸,米汤下。

琥珀定智丸(刘尚书方)专补心生血,定魄安魂,扶肝壮胆,

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