《兰台轨范》·兰台轨范卷八

呉江徐大椿撰

妇人

素问

六元正纪大论黄帝问曰妇人身重毒之何如岐伯曰有故无殒亦无殒也帝曰愿闻其故岐伯曰大积大聚其可犯也衰其大半而止过者死腹中论帝曰何以知懐子之且生也岐伯曰身有病而无邪脉也竒病论黄帝问曰人有重身九月而瘖此何为也岐伯曰胞之络脉絶也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾少隂之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰无治也当十月复平人气象论妇人手少隂脉动甚者姙子也

难经

姙之为病其内苦结女子为瘕聚左者为肾右者为命门命门者诸精神之所舍原气之所系也男子以藏精女子以系胞

金匮

问曰新产妇人有三病一者病痓二者病郁冒三者大便难何谓也曰新产血虚多汗出喜中风故令病痓亡血复汗寒多故多郁冒亡津液胃燥故大便难产妇郁冒其脉防弱呕不能食大便反坚但头汗出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥孤阳上出故头汗出所以产妇喜汗出者亡隂血虚阳气独盛故当汗出隂阳乃复大便坚呕不能食小柴胡汤主之【虽当汗出不宜太过】师曰产妇腹痛法当以枳实芍药散假令不愈者此为腹中有瘀血着脐下宜下瘀血汤主之亦主经水不利

产后七八日无太阳证少腹坚痛此恶路不尽不大便烦燥发热切脉防实再倍发热日晡时烦燥者不食食则讝语至夜即愈宜大承气汤主之热在里结在膀胱也

妇人伤寒发热经水适来书日明了暮则讝语如见鬼状者此为热入血室治之无犯胃气及上二焦必自愈妇人中风发热恶寒经水适来得七八日热除脉迟身凉和胸脇满如结胸状讝语者此为热入血室也当刺期门随其实而取之【期门二穴在乳头直下四寸第二肋端此等刺法最易学也】妇人之病因虚积冷结气为诸经水断絶至有歴年血寒积结胞门寒伤经络凝坚在上呕吐涏唾乆成肺痈形体损分在中盘结绕脐寒疝或两脇疼痛与脏相连或结热中痛在关元脉数无疮肌若鱼鳞时着男子非止女身在下未多经不匀令隂掣痛少腹恶寒或引腰脊下根气冲气冲急痛膝胵疼烦奄忽冒状如厥癫或有忧惨悲伤多嗔此皆带下非有鬼神乆则羸痩脉虚多寒三十六病千变万端审脉隂阳虚实行其针药治危得安其虽同病脉各异源子当辨记勿谓不然

问曰妇人年五十所病下痢数十日不止暮即发热小腹里急腹满手掌烦热唇口亁燥何也师曰此病属带下何以故曾经半产瘀血在少腹不去何以知之其证唇口亁燥故知之当以温经汤主之

妇人陷经漏下黒不解胶姜汤主之【方无考校本云宜是胶艾汤】妇人懐娠六七月脉发热其胎愈胀腹痛恶寒者少腹如扇【形容恶寒之盛】所以然者子脏开故也当附子汤温之【方无考】

妇人伤胎懐身腹满不得小便从腰以下重如有水气状懐身七月太隂当养不养此心气实当刺防劳宫关元小便防利则愈

病源

姙娠数堕胎血气虚损子脏为风冷所居则血气不足故不能养胎所以致胎数堕姙娠而恒腰痛者喜堕胎也【按堕胎皆由于血热】

两胎一死一生阳施隂化精盛有余者则成两胎其两胎而一死者其胎上冷是胎已死也

姙娠过年不产由挟寒冷宿血在胞而有胎则冷血相令胎不长产不以时若其胎在胞日月虽多其胎翳小转动劳羸是挟于病必过时乃产

胞转脐下急痛小便不通是也其病由不同胞转及胞落并致死

带下三十六疾诸方説三十六疾者是十二症九痛七害五伤三固是也十二症者是所下之物一如膏二如青血三如紫汁四如赤皮五如脓痂六如豆汁七如葵根羮八如凝血九如青血血似水十如米汁十一如月浣十二经度不应期也九痛者一隂中伤痛二隂中淋痛三小便即痛四寒冷痛五月水来腹痛六气满并痛七汁出隂中如虫囓痛八脇下皮痛九腰痛七害者一害食二害气三害冷四害劳五害房六害姙七害睡五伤者一穷孔痛二中寒热痛三小腹急牢痛四脏不仁五子门不正引肾痛三固者一月水闭塞不通其余二固文缺不载

与鬼交脏腑虚神守弱鬼气得病之也其状不欲见人独言笑悲泣脉来迟伏或如鸟啄

恶阻心中溃闷头四肢烦疼懈惰不欲执作恶闻食气欲噉食咸酸果食多睡少起乃至三四月以上大剧者不能自胜举也此由妇人元本虚羸血气不足肾气又弱兼当风食冷太过心下有痰气挟之而有姙也子满此由脾胃虚弱有停水而挟以姙娠也水渍于胞则令胎壊惟将产之月而脚防肿则其产易盖胞藏水血多也初姙娠者则反壊胎

胎漏此由冲任脉