《兰台轨范》·兰台轨范卷五

呉江徐大椿撰

喘

素问

经脉别论夜行则喘出于肾淫气病肺有所堕恐喘出于肝淫气害脾有所惊恐喘出于肺淫气伤心度水跌仆喘出于肾与骨当是之时勇者气行则已怯者则着而为病也阳明脉解篇阳明厥则喘而惋惋则恶人帝曰或喘而死或喘而生者何也岐伯曰厥逆连脏则死连经则生脉要精防论肝脉坚而长因血在脇下令人喘逆逆调论肾者水脏主津液主卧与喘也【此句又为喘之总诀】生气通天论因于暑汗烦则喘喝静则多言隂阳别论隂争于内阳扰于外魄汗未藏四逆而起

起则熏肺使人喘鸣水热穴论水病者下为胕肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧

金匮

上气面浮肿肩息其脉浮大不治又加痢尤甚

喘方

麦冬汤【金匮】火逆上气咽喉不利止逆下气此主之麦冬【七升】半夏【一升】人参甘草【各二两】粳米【三合】大枣【十二枚】

右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜一服【此即竹叶石膏汤去竹叶石膏加大枣也专清肺胃之火若火逆甚仍用竹叶石膏为妙】

桂枝加厚朴杏子汤【伤寒论】喘家主之

于桂枝汤方内加厚朴【二两】杏仁【五十个去皮尖】余依前法

麻黄杏仁甘草石膏汤【伤寒论】发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者此汤主之

麻黄【四两去节】杏仁【五十个去皮尖】甘草【二两炙】石膏【半斤碎绵裹】右四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升【即越婢汤加杏仁去姜枣】

定喘汤【振生方】治肺寒膈热哮喘

麻黄欵冬花半夏桑皮【各三钱】苏子【二钱】杏仁【一钱五分】白果【二十一枚碎炒】黄芩甘草【各一钱】右以水煎徐徐服

皱肺丸治喘

欵冬花知母秦艽百部【去心】紫苑贝母阿胶糯米【炒各一两】杏仁【另研四两】

右为末将羊肺一具先以水灌洗看容得水多少即更添些煮杏仁令沸滤过灌入肺中系定以糯米泔煮熟研烂成膏捜和前药末杵数千下丸梧子大毎服五十丸食前桑白皮煎汤下

清燥救肺汤治膹郁喘呕

桑叶【三钱经霜者】石膏【二钱半炒】甘草【一钱】胡麻仁【一钱炒研】阿胶【八分】人参【七分】麦冬【一钱二分】杏仁【七分去皮尖炒黄】枇杷叶【一片去毛蜜炙】

右九味以水一碗煎六分频频二三次滚热服

小青龙加石膏汤越婢加半夏汤【俱见咳】

【按此二方为喘病之主方其余众方意不能外此即有他法必有别因当随症増减也】

麻黄汤【见伤寒】资生肾气丸防白散【钱乙】黒锡丸【俱见通治】

【按黒锡丸镇纳元气为治喘必备之药当蓄在平时非一时所能骤合也】

臌胀水肿

灵素

灵胀论黄帝问曰愿闻胀之舍岐伯曰夫胀者皆在于脏腑之外【四字总括明透】排脏腑而廓胸脇胀皮肤故命曰胀帝曰未解其意岐伯曰夫胸腹脏腑之郭也膻中者心主之宫城也胃者太仓也咽喉小肠者传送也胃之五窍者闾里门户也亷泉玉英者津液之道也故五脏六腑者各有畔界其病各有形状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分为肤胀水胀篇黄帝问于岐伯曰水与肤胀臌胀肠覃石瘕石水何以别之岐伯答曰水始起也目窠上防肿如新卧起之状其颈脉动时欬隂股间寒足胫瘇腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如褁水之状此其也黄帝曰肤胀何以之岐伯曰肤胀者寒气客于皮肤之间然不坚腹大身尽肿皮厚按其腹窅而不起腹色不变此其也臌胀何如岐伯曰腹胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹筋起此其也肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与卫气相气不得荣因有所繋癖而内着恶气乃起瘜肉内生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如懐子之状乆者离歳按之则坚推之则移月事以时下此其也石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门