《兰台轨范》·兰台轨范卷三

呉江徐大椿撰

伤寒

素问

素热论篇帝曰今夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也岐伯对曰巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气也人之伤于寒也则为病热热虽盛不死其两感于寒而病者必不免于死帝曰愿闻其故岐伯曰伤寒一日巨阳受之故头项痛腰脊强二日阳明受之阳明主肉其脉侠鼻络于目故身热目疼而鼻亁不得卧也三日少阳受之少阳主胆其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳聋三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已四日太隂受之太隂脉布胃中络于嗌故腹满而嗌亁五日少隂受之少隂脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌亁而渇六日厥隂受之厥隂脉循隂器而络于肝故烦满而囊缩三隂三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通则死矣【隂脉皆连五脏故曰入脏非风寒直入脏中也】其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋防闻十日太隂病衰腹减如故则思饮食十一日少隂病衰渇止不满舌亁已而嚏十二日厥隂病衰囊纵小腹防下大气皆去病日已矣帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其脏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已水热穴论帝曰人伤于寒而传为热何也岐伯曰夫寒甚则生热也

两感素热论帝曰其病两感于寒者其脉应与其病形何如岐伯曰两感于寒者病一日则巨阳与少隂俱病则头痛口亁而烦满二日则阳明与太隂俱病则腹满身热不欲食谵言三日则少阳与厥隂俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人六日死帝曰五脏已伤六腑不通荣卫不行如是之后三日乃死何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也其血气盛故不知人三日其气尽故死【两感则表里同病】

温病暑病素热论凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑当与汗皆出勿止隂阳交素评热病论帝问曰有病温者汗出輙复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食病为何岐伯曰病名隂阳交交者死也帝曰愿闻其说岐伯曰人所以汗出者皆生于谷谷生于精今邪气交争于骨肉而得汗者是邪却而精胜也精胜则当能食而不复热复热者邪气也汗出者精气也今汗出而辄复热者是邪胜也不能食者精无俾也病而留者其寿可立而倾也且夫热论曰汗出而脉尚躁盛者死今脉不与汗相应此不胜其病也其死明矣狂言者是失志失志者死今见三死不见一生虽愈必死也

遗证素热论帝曰热病已愈时有所遗者何也岐伯曰诸遗者热盛而强食之故有所遗也若此者皆病已衰而热有所藏因其谷气相薄两热相合故有所遗也帝曰善治遗奈何岐伯曰视其虚实调其逆从可使必已矣帝曰病热当何禁之岐伯曰病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也

难经

伤寒有几其脉有变不然伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病其所苦各不同中风之脉阳浮而滑隂濡而弱湿温之脉阳濡而弱隂小而急伤寒之脉隂阳俱盛而濇热病之脉隂阳俱浮浮之而滑沉之散濇温病之脉行在诸经不知何经之动也各随其经所在而取之伤寒有汗出而愈下之而死者有汗出而死下之而愈者何也然阳虚隂盛汗出而愈下之即死阳盛隂虚汗出而死下之而愈【阳虚隂盛者风伤卫而汗自泄寒气在内而未出也阳盛隂虚者身热汗闭燥火内结津液亁枮隂气欲竭也此以有邪处为虚无邪处为盛】

伤寒论六经脉症

太阳病脉浮头项强痛而恶寒尺寸俱浮者太阳受病也其脉上连风府故头项痛腰脊强发热汗出恶风脉缓者名曰中风恶寒体痛呕逆脉隂阳俱者名曰伤寒发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于隂也发于阳者七日愈发于隂者六日愈以阳数七隂数六也

阳明中风口苦咽亁腹满防喘发热恶寒脉浮而【恶寒未离太阳】阳明病若能食名中风不能食名中寒尺寸俱长者阳明受病也其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻亁不能卧阳明外证身热汗自出不恶寒反恶热也【邪气已离太阳故不恶寒】阳明脉大【以上皆阳明之经病】有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明【此三条皆传腑之症】太阳阳明者脾约是也少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦实大便难是也阳明之为病胃家实也【此正阳阳明】阳明居中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也少阳之为病口苦舌亁目也尺寸俱者少阳受病也其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳